36 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахарный диабет при панкреатите у детей

Панкреатит у детей: симптомы, лечение

Панкреатит развивается у детей в результате воспалительных процессов в тканях и протоках поджелудочной железы по причине усиления активности ферментов. Заболевание сопровождается острыми болевыми ощущениями в области желудка, повышением температуры у ребенка, тошнотой и рвотой. При хронической форме наблюдается резкое снижение аппетита, уменьшение веса, жидкий стул, расстройство вегетативной нервной системы.

Для выявления диагноза врач назначает ребенку исследование крови и мочи на качество ферментов, ультразвуковое исследование, прохождение рентгенографии и компьютерной томографии.

При выявлении панкреатита у детей предписывается специальная диета, назначаются антибиотики и лекарственные препараты на основе ферментов. При запущенной форме заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Виды заболевания

В зависимости от степени заболевания разделяют хронический и острый панкреатит у детей. При острой форме заболевания поджелудочная железа отекает и возможен воспалительный процесс. При тяжелой форме наблюдается излияние крови, некроз тканей поджелудочной железы и отравление токсинами организма.

Хронический панкреатит чаще всего образуется в результате развития склероза, фиброза, атрофии поджелудочной железы, что приводит к нарушению основных рабочих функций органа. У детей и подростков чаще всего встречается хроническая форма заболевания и реже острая.

Также различают у детей панкреатит гнойный, острый отечный, жировой и геморрагический, в зависимости от клинических изменений заболевания. Панкреатит хронической формы может быть первичный и вторичный по происхождению, рецидивирующий и латентный по развитию, легкий, среднетяжелый и тяжелый по тяжести заболевания.

Рецидивирующий панкреатит может обостряться, стихать и повторно развиваться после кажущегося выздоровления. Латентный панкреатит не имеет явные клинические симптомы.

Реактивный панкреатит образуется в виде реакции организма на воспалительные процессы по причине различных заболеваний. Если вовремя предпринять меры и начать лечение развивающихся воспалений, можно остановить образование панкреатита. В случае же запущенного заболевания реактивный панкреатит может перерасти в полноценное заболевание, осложняя работу поджелудочной железы.

Также разделяют панкреатит, передающийся наследственным путем ребенку.

Симптомы панкреатита у детей

В зависимости от того, какой вид панкреатита диагностируется, острый хронический или реактивный, различают симптомы проявления заболевания у ребенка.

Острый панкреатит может нести большую опасность для здоровья ребенка, развиваясь быстрыми темпами и оставляя после себя серьезные осложнения. При острой форме заболевания ребенок испытывает сильную боль в верхней части живота. При воспалении всей поджелудочной железы боль опоясывает и отдается в область левой лопатки, спины или грудины.

Дети, как правило, испытывают общее плохое состояние, повышение температуры, отказываются от еды, испытывают тошноту и иногда рвоту. Живот при развитии заболевания сильно надувается и уплотняется. Также заболевание может сопровождать желтуха.

При хронической форме заболевания все симптомы аналогичны. Кроме того, ребенок начинает резко терять вес без какой-либо явной причины. Дополнительно наблюдается стул с жирными бледноватого оттенка фекалиями. Все вышеназванные симптомы проявляются в период обострения заболевания. Во время ремиссии никаких явных симптомов наблюдаться не будет.

Реактивный панкреатит проявляется в виде приступа панкреатита острой формы. Приступ сопровождается обострением заболеваний печени, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки у ребенка, реактивный панкриотит крайне опасен.

Если не предпринимать какие-либо меры по оказанию медицинской помощи или неправильно лечить заболевание, могут развиться серьезные осложнения, среди которых некроз поджелудочной железы, образование ложной кисты, панкреатогенный асцит и многие другие нарушения детского здоровья.

Развитие острого панкреатита у детей

Острый панкреатит у ребенка чаще всего сопровождается опухолью поджелудочной железы. Ребенок может испытывать несколько видов болевых ощущений в районе живота:

  • Боль ощущается в районе пупка;
  • Болевые ощущения по силе пронизывают и оказывают интенсивное воздействие на пораженный орган;
  • В животе ощущается чувство тяжести, нередко наблюдается метеоризм и отрыжка;
  • Боли отдаются в левую часть поясничного отдела и подреберья.
  • При заболевании температура остается в норме. Возможна регулярная рвота, и умеренное диффузное изменение поджелудочной железы.

В результате осмотра врач может наблюдать следующие симптомы у ребенка:

  1. Живот слегка вздут;
  2. При ощупывании живота ребенок ощущает нарастающие боли;
  3. Наблюдается учащенное сердцебиение;
  4. Кожа на лице ребенка имеет бледный оттенок или, наоборот, наблюдается покраснение;

При ощупывании живота в зоне Шоффара ребенок чувствует неутихающую боль.

После проведения лабораторных анализов крови диагностируется повышенное количество лейкоцитов, увеличение нейтрофильных гранулоцитов в крови, повышение аланинаминотрансфераза, снижение сахара в крови. При интерстициальном панкреатите фиксируется увеличенное количество липазы, амилазы и трипсина.

Для деструктивного острого панкреатита типичны такие признаки, как постоянная рвота, сильные непрекращающиеся боли в левом боку, шоковое состояние, желтушность на коже. Также на животе, конечностях или лице могут наблюдаться очаги омертвения подкожно-жировых тканей. При осмотре врач выявляет учащенный слабый пульс, снижение артериального давления, напряженное и вздутое состояние живота.

На наличие заболевания указывают такие показатели анализа в крови как увеличение числа нейтрофилов в крови, низкий уровень тромбоцитов в крови, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. При панкреатите наблюдается повышенная активность некоторых ферментов и требуется лечение.

Осложнения панкреатита также различаются по степени развития заболевания. Ранние осложнения сопровождаются шоковым состоянием, печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, кровотечением разной стадии. Поздние осложнения включают развитие псевдокисты поджелудочной железы, абсцессов, флегмон, свищей и перитонита.

Тяжелая форма острого заболевания в результате обильного кровотечения, гнойного перитонита или шокового состояния может привести к смерти ребенка.

Развитие реактивного панкреатита

Такая форма заболевания возникает у детей внезапно как реакция организма на какой-либо процесс. Во время заболевания у ребенка наблюдается повышение температуры, тошнота, жидкий стул, сильные боли в области живота, сухость во рту, белый налет на языке, лечение необходимо незамедлительное.

Как правило, это заболевание возникает у детей в результате образования опухоли по причине аллергической реакции на какие-либо продукты или препараты, поэтому реактивный панкреатит в детском организме протекает гораздо проще, чем у взрослых. Симптомы заболевания могут быть не такими явными.

По этой причине следует проявлять особое внимание к здоровью ребенка, если он регулярно жалуется на боли в животе, и обратиться к врачу для уточнения диагноза, чтобы было проведено лечение. Специалист осмотрит ребенка, назначит необходимую диету и выпишет специальные препараты для лечения.

Нередко реактивный панкреатит может вызывать осложнения у ребенка. Заболевание сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта и брюшной полости, вызывая абсцесс, эрозию или язву, после излечение необходимо будет изучить гликемический индекс продуктов и уделять внимание рациону питания ребенка.

Лечение панкреатита

Вид лечения зависит в первую очередь от степени развития заболевания. Для уменьшения объема выработки желудочного сока врачами предписывается пирензепин и подобные аналогичные препараты, которые замедляют активность работы поджелудочной железы.

С целью снижения болевых ощущений и улучшения пищеварительной системы лечение предполагает, что применяется Фестал и Панкреатин. Среди спазмолитических у болеутоляющих препаратов – Платифиллин и Но-шпа.

Чтобы снять воспаление, которое образовалось из-за разрушения клеток поджелудочной железы, используются антибактериальные средств аи ферменты.

Лечение панкреатита у детей проходит с назначением строгого постельного режима, лечение голодом, питье с повышенным содержанием соды, холодные компрессы на область живота, процедура промывания желудка.

Читать еще:  Операция грыжи живота при сахарном диабете

Лечим диабет

Сахарный диабет после панкреатита у ребенка

Даже такие серьезные патологии, как сахарный диабет, не обходят стороной детей. В некоторых случаях заболевание диагностируется сразу после рождения малыша. Чтобы снизить последствия сахарного диабета для ребенка, важно как можно раньше поставить диагноз и приступить к лечению.

Что представляет собой патология

Сахарный диабет у детей — это хроническое заболевание, связанное с проблемами в метаболизме. Формируется на фоне нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе. Надо отметить, что метаболизм в детском организме осуществляется гораздо быстрее, чем у взрослых, а принимая во внимание несформированность нервной системы, очень быстро при воздействии негативных факторов нарушается уровень сахара в крови.

В норме поджелудочная железа строго контролирует содержание сахара в крови, но при нарушении в ее работе этот процесс выходит из-под контроля

Тяжесть протекания патологии напрямую связана с возрастом ребенка: чем он младше, тем более тяжелая степень заболевания.

Факт. Чаще всего диагностируется инсулинозависимый сахарный диабет у детей, или 1-го типа, в то время как у взрослых преобладает 2-й тип.

Причины сахарного диабета у детей

Спровоцировать развитие заболевания у малышей могут многие причины, но среди них преобладают следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка страдают данной патологией, то почти со 100% вероятностью можно предположить такой же диагноз и у него, просто проявиться недуг может в любом возрасте.

Важно. Если беременная женщина страдает сахарным диабетом, то она должна строго контролировать свой уровень глюкозы, так как последняя свободно проникает через плаценту и может накапливаться в тканях плода.

  1. Некоторые вирусные заболевания способны негативно сказаться на нормальном функционировании поджелудочной железы, например, краснуха, ветрянка, свинка, вирусный гепатит. Но если нет предрасположенности генетической, то заболевание в этом случае вряд ли появится.
  2. Излишний вес, который появился в результате частого переедания. Особенно это относится к употреблению мучных изделий, сладостей, ведь поджелудочная железа постоянно испытывает повышенную нагрузку.

Родители просто с умилением смотрят, когда их малыши хорошо кушают, но даже не задумываются, что лишний вес — это первый шаг на пути к сахарному диабету

  1. Гиподинамия. В наше время дети страдают этим довольно часто. Низкая физическая активность ослабляет работу клеток, которые контролируют производство инсулина.
  2. Частые ОРВИ, ОРЗ приводят к «изнашиванию» иммунной системы, а это обязательно сказывается и на работе поджелудочной железы.

Сахарный диабет у детей причины возникновения имеет различные, но необходимо отметить категории, которые чаще всего попадают в группу риска:

  • Рожденные раньше положенного срока.
  • Имеющие отставание в развитии.
  • Подростки в период полового созревания, когда наблюдаются выраженные изменения в работе эндокринной системы.
  • Занимающиеся профессиональным спортом.

Как развивается патология у ребенка

Механизм формирования патологии не отличается у малышей и взрослых, но все-таки развивается сахарный диабет у детей с некоторыми особенностями.

Прежде всего, размеры железы очень малы. Когда ребенку 10 лет, она имеет вес 50 грамм, размер — 10-12 сантиметров. Основная функция — выработка инсулина — формируется не сразу, а примерно к 5-летнему возрасту, поэтому с этого момента и до 10-12 лет дети наиболее подвержены развитию патологии.

Интересно. Углеводный обмен протекает интенсивно: в сутки организму ребенка требуется 10 грамм углеводов на килограмм веса. Неудивительно, что все малыши не могут равнодушно относиться к сладостям — это потребность организма.

Не надо бояться, что при большой любви к сладкому у маленького ребенка появится сахарный диабет, если к этому нет предрасположенности, то переживать не стоит

Родители должны понимать: если диагностирована данная патология, то окончательно справиться с ней не получится, придется всю жизнь проводить поддерживающую терапию.

Признаки сахарного диабета у детей

Данное заболевание имеет свойство развиваться стремительно, поэтому родителям важно суметь вовремя заподозрить патологию и посетить специалиста. Сахарный диабет имеет некоторые отличительные симптомы:

  • Ребенок часто просит пить.

Если малыш пьет слишком много жидкости, даже по ночам встает для этого, то это серьезный повод посетить специалиста и провести полное обследование

  • Жалуется на сухость во рту.
  • Часто ходит в туалет по ночам.
  • Зрение становится хуже.
  • Вес падает, а аппетит становится чрезмерным.
  • Быстро наступает утомление, появляется раздражительность.
  • Может быть тошнота без видимых на то причин.

Важно. Если у ребенка проявляются одновременно несколько признаков, то это повод срочно посетить врача.

Болезнь может отличаться и нетипичными признаками, например, головной болью, утомляемостью, плохой успеваемостью в школе, но у сахарного диабета имеются и типичные симптомы:

  • Недержание мочи. Но если развивается сахарный диабет у детей до года, симптомом этим родители часто пренебрегают, ссылаясь на возраст малыша.
  • Непреходящее чувство жажды — ребенок в день может выпивать несколько литров жидкости.
  • Кожа сухая, появляются гнойнички.
  • После похода в туалет возникает зуд наружных половых органов.
  • Моча светлая, за сутки ее выделяется более 2 литров.
  • Если сдать анализ крови, то в нем наблюдается повышение уровня сахара, хотя в норме его быть не должно.

При подозрении на сахарный диабет без анализа крови не обойтись. Он точно покажет уровень глюкозы в крови.

Диагностика сахарного диабета у детей

Первый визит должен быть к педиатру, который выслушает жалобы ребенка, если он может их уже озвучить, осмотрит маленького пациента. В глаза обычно бросаются характерные признаки:

  • Румянец на щеках, подбородке.
  • Упругость кожи снижена.
  • Язык малинового цвета.

После этого врач обязательно отправляет на анализы, которые показывают, имеется ли сахарный диабет:

  • Анализ крови показывает повышение сахара, снижение количества инсулина и гликированного гемоглобина.

Факт. Если сделать анализ после физической нагрузки, то уровень глюкозы достигает 7,0 ммоль/л.

  • В моче также обнаруживается сахар, ацетон повышен.
  • УЗИ поджелудочной железы покажет структурные изменения в органе.

Данное заболевание обязательно ведет к структурным изменениям в поджелудочной железе, а выявить их можно только путем ультразвукового исследования

После уточнения диагноза назначается терапия, даются рекомендации по изменению рациона и образа жизни.

Терапия сахарного диабета

Учитывая быстрое развитие заболевания, лечение необходимо начинать как можно раньше. Первым делом специалист порекомендует пересмотреть рацион малыша:

  • Снизить потребление мучных изделий, особенно из белой муки.
  • Убрать из рациона манную кашу, рис, употреблять меньше картофеля.
  • Большую часть рациона должны составлять овощные блюда.

Если придерживаться рекомендаций врача по питанию, то можно существенно повысить качество жизни маленького пациента и улучшить результат лечения

  • Повысить содержание несладких фруктов, иногда можно позволить съесть цитрусовые.
  • Не включать в меню жирные, острые и соленые блюда.
  • Кормить ребенка часто, но небольшими порциями.

Важно. Во время лечения надо подобрать дозированную физическую нагрузку, так как упражнения снижают содержание сахара в крови.

Никто не исключает и медикаментозную терапию. Такие дети должны раз в сутки получать инъекции инсулина. Дозировка, схема лечения определяются только врачом.

Если ребенок получает адекватное лекарственное лечение, соблюдаются все рекомендации по питанию и образу жизни, то, как правило, развитие детей с сахарным диабетом не отличается от развития здоровых сверстников.

Читать еще:  Молитвы при сахарном диабете

Профилактика заболевания

Полностью исключить вероятность заболевания практически невозможно, но можно ее снизить. Профилактика сахарного диабета у детей будет заключаться в следующем:

  1. Следить за весом.
  2. Принимать соответствующие меры для укрепления иммунитета.
  3. Родители должны обеспечивать регулярную физическую нагрузку.

Занятия танцами — это не только красиво, но и один из самых надежных способов избежать многих заболеваний

  1. Своевременная терапия всех заболеваний.
  2. Правильное и здоровое питание.

Сахарный диабет хоть и довольно неприятное и тяжелое заболевание, но жить с ним можно вполне полноценно, стоит только пересмотреть питание, образ жизни и выполнять рекомендации врача.

Острый и хронический панкреатит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Поджелудочная железа и ее функции

Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который расположен в верхней трети живота слева от пупка. Железа имеет 2 основные функции:

  • выделение пищеварительных ферментов в кишку;
  • секреция гормона инсулина.

Панкреатит у детей характеризуется нарушением выделительной и секреторной функций железы

Сок железы принимает участие в переваривании жиров, белков и углеводов. Для того, чтобы еда хорошо усваивалась, необходимо нормальное функционирование поджелудочной.

Инсулин — главный гормон регуляции углеводного обмена. Нарушение его секреции может приводить к преддиабету и диабету.

Острый панкреатит

Острый панкреатит считается опасным заболеванием, которое может потребовать срочного оперативного вмешательства. Всех детей с подозрением на него обязаны госпитализировать в отделение хирургии. Встречается патология редко, но родителям важно знать симптомы ее начала, чтобы не навредить самолечением и вовремя вызвать скорую помощь.

Причины острого панкреатита:

  • отравление;
  • токсикомания;
  • сепсис — генерализованная инфекция;
  • желчекаменная болезнь и холецистит;
  • тупая травма живота;
  • лекарственные препараты;
  • паротит, гепатит, цитомегаловирус;
  • язва желудка.

Произойдет ли воспаление поджелудочной при воздействии того или иного фактора, зависит от индивидуальной реактивности организма. Чаще всего заболевание развивается у детей от 11 до 15 лет, но возможно возникновение в любом другом возрасте.

  1. Боли в животе разной интенсивности — от небольшой болезненности до вынужденного положения. Продолжительность болезненности — от получаса до нескольких суток. Боль локализуется в верхней части живота, около пупка, иногда под левым ребром. Могут быть опоясывающие боли, отраженные в спину и лопатку. Обезболивающее будет не эффективным.
  2. Диспепсический синдром — рвота, иногда неукротимая, которая не приносит чувства облегчения. Постоянная тошнота. Могут быть нарушения стула.
  3. Интоксикация — повышенная температура тела, слабость, усталость. Возможно угнетение сознания, когда ребенок неадекватно реагирует на окружающий мир или постоянно «дремлет».
  4. Напряжение мышц верхней части живота.

Если у ребенка есть такие проявления, нельзя давать ему таблетки, т.к. это может затруднить диагностику. Не стоит давать пищу, можно пить воду маленькими порциями. Сразу же надо вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в детскую больницу.

Диагностикой и выбором тактики лечения при остром панкреатите будут заниматься хирурги. Возможно консервативное лечение в нетяжелых случаях. В более запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Это длительное воспаление поджелудочной железы, характеризующееся ее структурными изменениями, нарушением секреции гормонов и выделения панкреатического сока.

Выделяют три диагноза:

  • рецидивирующий панкреатит,
  • латентный панкреатит,
  • вторичный или реактивный панкреатит.

Хронический панкреатит у детей бывает трех типов

Диагностика латентного панкреатита затруднена, ведутся дискуссии о критериях этого диагноза. В настоящее время такой диагноз ставится на основании обычного УЗИ или УЗИ с пищевой нагрузкой. Симптомов при этом нет или они слабо выражены.

Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптоматика стихает, во время обострения нарастает.

Вторичный панкреатит выделяют в отдельную группу, т.к. он вызван другими заболеваниями, например, холециститом или гастритом.

  • нерегулярное, несбалансированное или чрезмерное питание;
  • вирусы эпидемического паротита, гепатита, герпеса, энтеровирусы, мононуклеоз;
  • наследственность;
  • пищевая аллергия;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастродуоденит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы, сепсис.

Это не полный перечень, указаны только самые частые причины. Факторов развития гораздо больше, обычно они сочетаются между собой.

При хроническом панкреатите может быть:

  1. Боль. Локализуется в верхнем отделе живота, обычно острая. Может носить опоясывающий характер, «отдавать» в спину, левый бок и руку. Усиливается или появляется после приема пищи или занятий спортом.
  2. Диспепсия. Тошнота, возможна рвота. Характерно снижение аппетита, вздутие живота. Обильный серый кашицеобразный «жирный» кал.
  3. Похудение. Из-за проблем с перевариванием пищи усваивается мало белков и жиров, что ведет к снижению массы тела, мышечной слабости.
  4. Наличие симптомов сахарного диабета. Жажда, ощущение сухости во рту. Учащение мочеиспускания, особенно в ночные часы.
  5. Симптомы, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов. Встречаются подкожные кровоизлияния, сухость кожи, «куриная слепота», боли в костях.
  6. Хроническая интоксикация. Нестабильные эмоции, слабость, вялость, бледная кожа, «круги» под глазами, сухость губ и заеды.

Диагностировать и лечить панкреатит поджелудочной железы должен врач-гастроэнтеролог. Помимо гастроэнтеролога, требуется консультация ЛОРа и стоматолога для санации ротовой полости и носоглотки.

Лечение хронического панкреатита

Среднетяжелые и тяжелые обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии лечение обычно продолжается дома самостоятельно. Плановая госпитализация показана при неэффективности проводимой терапии для ее коррекции и при частых обострениях.

  • снижение клинических проявлений;
  • нормализация лабораторных показателей;
  • купирование боли.

Для достижения этих целей используют медикаментозную и немедикаментозную терапию. К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и лечебную физкультуру.

Применяются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики — для устранения спазма;
  • М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции;
  • прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе;
  • антисекреторные — для снижения или блокирования секреции соляной кислоты в желудке;
  • панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при недостаточности поджелудочной.

Помимо этих препаратов, включенных в клинические рекомендации, могут использоваться иные средства для лечения сопутствующих заболеваний. Например, при панкреатите, осложненном сахарным диабетом, может быть назначен инсулин.

Диета при панкреатите у детей

Назначение диеты при панкреатите — основа успешной терапии. При среднетяжелых и тяжелых обострениях рекомендовано лечебное голодание. Продолжительность голода определяет доктор, но в педиатрической практике идет тенденция к назначению кратковременного голода от 24 ч с последующим постепенным переходом к нормальному питанию. Во время голода возможно парентеральное питание через капельницы.

После периода голода назначается щадящее питание со сниженным количеством жиров для «отдыха» поджелудочной железы. Первые дни обычно назначается питание через зонд. Затем переходят на протертую, хорошо разваренную пищу через рот. Рацион диеты на первой неделе состоит из жидких каш, киселя, слизистых супов. На второй неделе вводятся протертые нежирные сорта мяса и рыбы, отварные овощи. Название такой диеты — стол №5п (протертый вариант).

К концу 2–3 недели ребенок переводится на непротертый вариант стола №5. Этот же вариант диеты рекомендован для дальнейшего использования в течение 1 года или до достижения стойкой ремиссии.

Принципы диеты при панкреатите:

  • ограничение жиров до 60 г/сут, углеводов до 300 г/сут;
  • увеличение потребления белка до 120 г/сут;
  • основной вид термической обработки — варка, допустимо парение и тушение, изредка запекание;
  • запрещены жареные, жирные продукты;
  • исключаются специи, острое, копченое;
  • супы должны быть на втором бульоне или на овощном бульоне;
  • нельзя консервы, колбасы, шоколад, свежий хлеб, мороженое;
  • ограничение сырых овощей, нельзя грубую клетчатку, например, сырую капусту;
  • не пить газированные и холодные напитки.
Читать еще:  Мази от отеков ног при сахарном диабете

Количество белков, жиров и углеводов приведено примерное. Точное соотношение должно рассчитываться врачом или диетологом на основании веса и возраста ребенка.

Пример меню для ребенка 10 лет:

  1. Жидкая вареная овсянка на воде с 10 г сливочного масла и чайной ложкой варенья.
  2. Детский творожок 200 г с ягодами.
  3. Овощной суп-пюре, котлеты из курицы, помидор.
  4. Некрепкий чай с сушкой.
  5. Рис с отварной рыбой, вареное яйцо.
  6. Стакан кефира.

Важно соблюдать принцип постепенного увеличения объема и калорийности.

Профилактика панкреатита

Профилактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни. Необходимы занятия физической культурой и сбалансированное питание. Нужно контролировать количество жиров в рационе, сократить употрбеление вредной пищи.

Желательны 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса между ними. При возникновении жалоб на систему пищеварения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может предотвратить развитие заболевания.

Панкреатит — это заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям, например, к сахарному диабету. Соблюдение рекомендаций врача и отсутствие нарушений в лечении диетотерапией снизят риск осложнений и приведут к скорейшему выздоровлению.

Хронический панкреатит и сахарный диабет

На первый взгляд, может показаться, что воспаление поджелудочной железы, а также повышенный сахар в крови никак между собой не связаны. Но это не так. На самом деле панкреатит и сахарный диабет часто идут рука об руку, становясь следствием друг друга.

Данное явление объясняется тем, что поджелудочная железа помимо ферментов, необходимых для расщепления пищи, вырабатывает еще и инсулин, который, как известно, занимается расщеплением глюкозы. Результатом нарушения этого процесса становится сахарный диабет (как правило, второго типа). Осложнение развивается примерно у 35% людей, страдающих хроническим панкреатитом.

О механизме развития диабета

Прежде чем перейти в перманентную форму, панкреатит обычно тревожит человека достаточно долго – около десяти лет. Все это время пациента периодически мучают боли в левом подреберье, являясь основным признаком недуга. Обострения чередуются с ремиссиями.

При отсутствии лечения и несоблюдении диеты патология приобретает хронический характер. Появляются следующие симптомы дисфункции пищеварения:

  • тошнота;
  • изжога;
  • вздутие кишечника;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка.

На данном этапе уже можно зафиксировать нарушения процесса обмена углеводов, когда эпизодически и спонтанно снижается уровень глюкозы в крови. Данное явление объясняется раздражением бета-клеток, которые реагируют на воспаление выбросом повышенных доз инсулина.

Если прогрессирование панкреатита продолжается, поджелудочной железе становится все сложнее выполнять свои эндокринные функции. У больного наблюдается такое явление, как толерантность к глюкозе. Оно представляет собой скачки сахара в крови, наблюдающиеся после приема пищи и занимающие достаточно длительное время.

На заключительном этапе, который обычно наступает спустя пять лет после перехода панкреатита на хроническую стадию, диабет считается сформированным полностью. При втором, наиболее частом, его типе инсулина выделяется достаточно, но поступление его в кровь затруднено.

Как следствие, избыток глюкозы не переходит в мышцы и печень, разрушая сосуды. При первом типе диабета воспаление поджелудочной железы провоцирует замещение панкреатических клеток, отвечающих за выработку инсулина, другим типом ткани (жировым или соединительным). В результате наблюдается недостаток гормона и повышение сахара в крови.

Симптоматика

В первую очередь человека беспокоят боли режущего характера в районе левой подреберной области. Их появление связано с употреблением пищи. Возникают они примерно через 2 часа, когда еда поступает в кишечник и ей нужен панкреатический сок. В первые месяцы панкреатит выражается периодической сменой обострением болевых ощущений и затишьем. Если не следить за своим рационом боль начинает появляться регулярно и болезнь становится хронической.

Затем начинают очень неприятные симптомы, которые связаны с ЖКТ. Это метеоризм, изжога, тошнота, диарея, нарушение аппетита. Связано это с тем, что заболевание затрагивает много панкреатических клеток, выделяющих сок, недостаток которого приводит к неперевариваемости пищи.

Лечение

Своевременное лечение панкреатита на ранних стадиях позволит избежать осложнения в виде диабета. Если все же предотвратить последний не удалось, борьба с недугами отнимет немало времени и сил. Но вести ее нужно любой ценой, ведь повышенная гликемия разрушающе действует на все системы и органы, провоцируя отмирание тканей, которое является необратимым процессом.

Основная цель лечения заключается в торможении деградации поджелудочной. Этому способствует прием гормональных лекарств (статинов), помогающих железе нормально функционировать и замедляющих отмирание клеток. Также, как правило, назначаются специализированные ферменты, обеспечивающие нормализацию углеводного обмена.

Если имеет место сахарный диабет первого типа необходимы регулярные инъекции инсулина. На начальной стадии заболевания второго типа поможет таблетированная противодиабетическая терапия. Но при прогрессировании недуга она становится малоэффективной, поскольку инсулиновая недостаточность приобретает характер абсолютной. Здесь уже одними таблетками не ограничишься. Но все равно высокие дозы инсулина не потребуются, как это бывает при первом типе.

Следует отметить, что лечение панкреатита, осложненного диабетом, является поэтапным, каждый из которых может растянуться на долгий период. Вести борьбу с данными недугами следует под бдительным надзором медиков. Самолечение исключено.

Диета

Причиной панкреатита зачастую становится неправильное питание. Соответственно, лечить эффективно недуг без специальной диеты реальным не представляется. Рацион при сахарном диабете несколько отличается от того, который показан в случаях, когда имеет место неосложненное воспаление поджелудочной железы.

Пациентам рекомендуется существенно снизить потребление продуктов, содержащих жиры и так называемые быстрые углеводы. Диета предполагает серьезное ограничение сладостей и мучных изделий, которые способствует повышению уровня глюкозы в крови. Если данное правило не выполняется, поджелудочная железа «напрягается» и изнашивается быстрее.

Также рекомендуется исключить из рациона:

  • яблоки;
  • мясо, а также бульоны на нем;
  • капусту;
  • пряную, острую, жирную, копченую, жареную пищу;
  • соусы, майонезы.
  • Кушать необходимо часто, но понемножку. В сутки должно быть минимум 4–5 приемов пищи. Есть на ходу или питаться фастфудом запрещено. Процесс пережевывания еды должен быть тщательным.

Поскольку при панкреатите часто наблюдается дефицит железа в крови, а мяса и яблок, содержащих его в повышенных количествах, нельзя, можно и нужно подымать гемоглобин другими продуктами. В частности, это рыба, печень, гречка, яйца и т. д.

Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов. Диета предполагает ежедневное потребление 300–400 г фруктов, овощей, а также 100–200 г белка и 100–120 г жира. Заправка в составе блюд не должна превышать 60 г в сутки.

Стабилизировать состояние при панкреатите, осложненным сахарным диабетом очень непросто, но все-таки можно. Если строго придерживаться прописанной схемы лечения, составленной грамотным доктором, а также соблюдать все требования диеты, это вполне реально. Правда, потребуется максимум терпения и заботы о своем организме. Кроме того, следует помнить, что диету, скорее всего, придется соблюдать до конца жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector