4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахар в моче при сахарном диабете что делать

Какая норма сахара в моче при сахарном диабете?

Всем известно, что уровень глюкозы определяется в плазме крови и позволяет выявить опасное состояние «гипергликемия». Также проводится дополнительное исследование на сахар в моче при диабете, что помогает определить нарушения работы почечных канальцев и фильтровального аппарата в целом.

Каждый пациент должен знать, почему в урине появляются кристаллы сахаридов, какими симптомами этот процесс сопровождается, и как проводятся исследования.

Нормальные значения и патогенез глюкозурии

В норме у человека глюкоза в моче не должна присутствовать или же ее концентрация не превышает 2,5-3 ммоль на 1 литр. Если количество вещества составляет более 3% указанной нормы, то у пациента диагностируют нарушения работы почечного аппарата и глюкозурию.

Обычно у здорового взрослого человека почечный порог составляет до 10 ммоль на 1 литр, а у детей до 12,5 ммоль. У пожилых пациентов границы снижены. При некоторых заболеваниях, которые связаны с нарушением работы клубочкового аппарата и канальцев, уменьшается почечный порог, в результате чего глюкоза из первичной урины абсорбируется обратно в организм. Так и появляется высокий сахар в моче при диабете.

Инсулинозависимая форма заболевания приводит к тому, что определенная концентрация сахаров в урине всегда присутствует. При этом эти же компоненты в плазме крови могут падать. Далее сахара попадают в кровоток через почечные канальцы под воздействием фермента гексокиназы. Последний активизируется инсулином, что приводит к уменьшению почечного порога. В результате отмечаются склеротические процессы в фильтрующем аппарате, и глюкоза больше не выделяется в мочу, но сохраняется повышенной в плазме крови (гипергликемия).

Симптомы глюкозурии

Чаще всего патология отмечаются при инсулинозависимой форме диабета. На фоне гипергликемии и глюкозурии развиваются следующие процессы:

  • слабость и вялость;
  • беспричинное изменение массы тела;
  • сухость кожи и слизистых;
  • рецидивирующие заболевания мочеполовой системы;
  • неуемное чувство жажды, которое практически невозможно удовлетворить;
  • полиурия (частые позывы опорожнить мочевой пузырь, которые наблюдаются также в ночное время);
  • гиподинамия;
  • нарушения пищеварения.

При запущенной и некомпенсируемой форме диабета анализ мочи также покажет наличие кетоновых тел – метаболитов глюкозы. При этом пациент отмечает стойкое присутствие запаха ацетона изо рта. При отсутствии лечения у больного может развиться кетоацидоз и гипергликемическая кома.

Определение глюкозурии на дому

Домашние тест-полоски позволяют выявить сахар в моче при диабете 2 типа и 1. На полоску нанесен реагент, который является индикатором наличия в моче ферментов глюкозооксидазы и пероксидазы.

Как проводится тест.

  1. Выполните гигиенический туалет половых органов до первого утреннего мочеиспускания.
  2. Соберите 30 мл утренней урины. Если нет возможности сделать анализ сразу, то отправьте биоматериал в холодильник, где он может храниться максимум 2 часа.
  3. Извлеките тест-полоску из контейнера и погрузите в емкость с биоматериалом на несколько секунд.
  4. Полоску положите на чистую горизонтальную поверхность.
  5. Оцените результат через 1-2 минуты. При интерпретации сравните полученный оттенок на индикаторе с данными таблицы, которую размещает на упаковке каждый производитель. Если цвет полоски неизменен, то сахаридов в урине не обнаружено. Если цвет колеблется от зеленого до синего, то результат положительный.

Необходимо учитывать, что тесты способны зафиксировать наибольший порог вещества до 112 моль на 1 литр.

Клинические анализы

В лабораторных условиях сахар в моче при диабете выявляют 2 способами, оценивая суточный или утренний диурез. Первый способ является более достоверным и информативным.

Как собрать мочу для суточного исследования.

  • Подготовьте большую емкость, например, 3-х литровую банку. Она должна быть сухой и чистой.
  • В определенное время с утра на первом же мочеиспускании начните собирать урину в банку. В течение дня соберите все порции мочи. Весь материал храните в холодильнике.
  • Последнюю порцию собирают в такое время следующего дня.
  • Полученный биоматериал перемешайте и слейте в емкость около 100 мл. Сформируйте этикетку с указанием возраста пациента, ФИО, даты сдачи анализа, суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отправьте мочу на анализ в течение 2 часов после сбора последней порции урины.

Отметим, что у взрослого человека суточный диурез составляет до 1,5 л. При повышении объема диагностируется полиурия, характерная для заболеваний почек, а также диабета первого или второго типа.

Сахар (глюкоза) в моче при диабете

Сахар в моче при сахарном диабете является одним из характерных для данного эндокринного заболевания симптомов. В норме глюкоза в общем анализе мочи не должна определяться. Так как полностью подвергается реабсорбции в почечных канальцах и обратно поступает в системный кровоток. Среди врачей состояние, при котором в моче определяется сахар, принято называть глюкозурией.

Еще в древние времена, когда не существовало даров цивилизации, люди умели определять некоторые патологические состояния. Одним из таких состояний и являлся сахарный диабет, а определяли его по составу мочи больного. Моча при сахарном диабете становилась сладковатой на вкус, что и характеризовало наличие заболевания у человека. В наши дни врачи избавлены от нужды исследования органолептических свойств биологических жидкостей, а современные анализаторы могут с удивительной точностью отображать состав биологических субстратов, в частности мочи.

Причины появления сахара в моче

В нормальной физиологии функционирования человеческого организма принято, что моча является своеобразным ультрафильтратом жидкой части крови, т.е. плазмы. По биохимическому и электролитному составу моча и плазма имеют весьма схожий состав. Стоит оговориться, что в работе мочевыделительной системы принято выделять два вида мочи: первичную и вторичную.

Первичная моча

Имеет идентичный плазме состав, за исключением белков, которые не могут пройти сквозь клубочковый аппарат почек. В первичной моче концентрация глюкозы соответствует концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем из первичной мочи в системе почечных канальцев происходит полное обратное всасывание глюкозы, если та находится в физиологических для организма значениях.

Читать еще:  Что делать при гангрене и диабете

Вторичная моча

Представляет собой концентрированную первичную мочу, из которой удалены практически все ионы натрия, калия и хлора, а также глюкоза. Количество вторичной мочи соответствует уровню потребляемой в течение суток жидкости.

Данный порог может варьироваться в пределах 1-2 единиц у каждого человека. Почечный порог соответствует 6-7% гликозилированного гемоглобина крови больного сахарным диабетом, что позволяет отобразить клиническую картину за последние несколько месяцев. Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа определяется уже на самых ранних стадиях заболевания, пока еще нет ясной клинической картины эндокринологических и метаболических нарушений в организме у больного.

Свойства мочи

Высокая концентрация глюкозы в моче повышает осмотическое давление в урине, что приводит к излишнему выведению воды из организма. Именно по этой причине одним из первых симптомов сахарного диабета второго типа является частое мочеиспускание – полиурия. За счёт сахарного диабета урина становится менее концентрированной, т.к. вместе с сахаром выводится большое количество воды из организма. Работа мочевыделительной системы у людей с сахарным диабетом направлена на компенсацию гипергликемии – повышенного сахара в крови.

Показатели сахара в урине

При сдаче общего анализа мочи в норме сахар не должен в ней определяться вовсе, пороговым значением концентрации является 1,5 ммоль/л. При этом если пороговое значение пройдено, в результатах анализа на сахар в моче будет положительным. Помимо непосредственной концентрации глюкозы в конечной урине, есть еще один немаловажный параметр – относительная плотность мочи. В норме относительная плотность варьируется от 1.011 – 1.025, что обозначается как нормостенурия. При сахарном диабете удельный вес выше, чем 1.025, и в совокупности с полиурией называется гиперстенурией.

Стоит заметить, что концентрация глюкозы в моче не может в полной мере дать данных о состоянии пациента, потому что вариабельность параметров у каждого отдельно взятого человека формирует значительную погрешность. По этой причине основным методом остаётся определение глюкозы в венозной крови и гликозилированного гемоглобина для установления точного диагноза.

Зависимость от типа диабета

Несмотря на то что глюкоза выделяется вместе с уриной при любом типе диабета, наиболее характерен данный симптом для диабета первого типа, т.е. инсулинозависимого, при котором в моче определяется наиболее высокий уровень сахара.

Для нормального обратного всасывания глюкозы необходим гормон – инсулин, однако при первом типе его выработка слишком мала или же может отсутствовать полностью, что приводит к значительному повышению осмолярного давления в плазме и к глюкозурии. Важно учитывать, что компенсаторное выведение сахара из крови вместе с мочой приводит к нарастанию дегидратации, или обезвоживанию, организма, что является стрессовым фактором для всех тканей и органов.

Лечение

Компенсаторная глюкозурия при сахарном диабете является фактором риска возникновения почечных заболеваний, так как почки в данном случае работают в усиленном режиме и быстрее изнашиваются. Диабетиков с таким симптомом обязательно нужно лечить. Для больных инсулинозависимым типом диабета в обязательном порядке необходимо назначать заместительную гормональную терапию инсулином. Для больных диабетом второго типа лечение заключается в приёме сахароснижающих препаратов и соблюдении строгой диеты с ограничением потребления углеводистой пищи. При запущенных формах данного заболевания пациенты должны проходить курсовое лечение с применением препаратов – нефропротекторов.

Почему в моче при сахарном диабете появляется сахар и чем это опасно?

Глюкоза в моче при сахарном диабете обнаруживается всегда, так как у диабетиков наблюдается превышение почечного порога, вследствие чего сахар выделяется посредством мочи. Данный процесс носит название – гликозурия. Если же секреция инсулина не превышает 5,5 ммоль/л, то сахар через мочу выводится в минимальных количествах. Такое происходит обычно у здоровых людей.

Норма сахара в моче при диабете

При сахарном диабете возникает проблема из-за нарушения метаболизма сахара. Это происходит по причине недостатка выработки организмом гормона инсулина. По этой причине излишняя глюкоза выводится через почки посредством мочи. Поэтому повышенный сахар в урине отмечается всегда.

Если глюкоза в моче обнаруживается в количестве максимум 1 ммоль, то это свидетельствует о полном отсутствии сахарного диабета. Если показатели колеблются от 1-го до 3-х ммоль – существует патологическое изменение толерантности к сахару. Если же более 3-х ммоль, то это говорит о наличии сахарного диабета. В принципе, это норма содержания сахара в моче диабетика. Если же показатель превышает 10 ммоль/л, то это уже опасное состояния для больного сахарным диабетом.

Чем сахар в моче опасен для диабетика?

Наличие гликозурии при диабете способствует таким осложнениям:

  • зависимость от инсулина, то есть 2-ой тип недуга переходит в 1-ый;
  • нарушение в сокращаемости сердечной мышцы, аритмия;
  • диабетическая кома и нефропатия;
  • помрачнение сознания, обморок;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • патологические нарушения в головном мозге;
  • кетоацидоз и полиурия.

Причины появления сахара в моче

Моча появляется в процессе фильтрации кровяной жидкости в почках. Поэтому и состав урины зависит от функциональных способностей канальцев почек и количества содержания сахара в крови. Если глюкозы чрезмерно много, то кровеносная система пытается самостоятельно вытеснить её из сосудов. Поэтому происходит выброс сахара в мочу при её формировании. Кроме сахарного диабета, при котором глюкоза не перерабатывается инсулином, потому что его недостаточно, бывают и другие причины повышения сахара в моче:

  • медикаментозная терапия, где используются препараты, угнетающие работу почечной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • беременность;
  • неправильное питание и, в частности, злоупотребление кофеином;
  • интоксикация организма посредством химикатов и психотропных препаратов;
  • сильнейший стресс вызывает выброс глюкозы в мочу;
  • некоторые психические патологии в обостренной форме;
  • обширные ожоги;
  • почечная недостаточность.

При развитии сахарного диабета 2-го типа спровоцировать превышение глюкозы в моче может нехватка выработки инсулина, злоупотребление углеводными продуктами питания, сбой гормонального фона.

Для гликозурии (она же глюкозурия) характерно резкое превышение уровня глюкозы в моче человека. Особенно это опасно при сахарном диабете как 1-го, так и 2-го типа. Основной причиной развития данной патологии у диабетиков является переизбыток глюкозы в кровяной жидкости и невозможность поступления сахара к клеткам.

Гликозурия легко обнаруживается при анализа мочи на сахар.

Из данного видеоролика Вы можете узнать более подробно о том, что такое глюкозурия и какие причины её развития.

Читать еще:  При каком уровне сахара ставиться диагноз сахарный диабет

Симптомы гликозурии у женщин и мужчин

Клиническая картина при повышенном уровне сахара в моче характеризуется такими признаками:

  • постоянной жаждой, которую невозможно утолить;
  • частым мочеиспусканием;
  • пересушенностью слизистых ротовой полости;
  • ослабленностью организма и быстрой утомляемостью;
  • болевыми синдромами в мышцах;
  • повышением чувства голода;
  • диареей;
  • головокружением;
  • чрезмерным отделением пота;
  • когнитивными нарушениями.

При гликозурии активно с мочой вымываются полезные вещества, из-за чего страдает весь организм. При этом больной начинает переедать, но все равно утрачивает килограммы, то есть худеет.

Как лечить гликозурию?

Терапия назначается на основании проведенного обследования и причины возникновения гликозурии:

  1. Если болезнь обнаружилась при наличии сахарного диабета, то лечение направляется на нормализацию глюкозы в крови. Особенно важно насытить ткани и клетки полезными веществами, поэтому используется витаминная терапия, и соблюдается специальная диета. Особенность – ограничение больного в потреблении жидкости. Но делать это нужно постепенно, чтобы не наступило обезвоживание.
  2. Если организм не способен самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, тогда в обязательном порядке назначается инсулинотерапия. При 1-ом типе сахарного диабета увеличивается дозировка вводимого инсулина, а при 2-ом – назначаются специальные препараты – сахароснижающие таблетки. Подробнее о медикаментозном лечении при диабете читайте тут.
  3. При гликозурии развивается диурез, из-за которого вымываются все полезные минералы. А это усугубляет работу сердца и кровеносной системы. Поэтому назначаются такие препараты, как «Калия хлорид», «Аспаркам», «Калия магния аспарагинат», «Панангин» и прочее.
  4. Основой лечения является диета, исключающая потребление сладостей и чрезмерно соленых блюд, а также копченостей, консерв, фаст-фуда и других вредных продуктов. Зато нужно потреблять свежие фруктовые и овощные культуры, отварное мясо, отрубной хлеб и т. д.
  5. Питаться нужно минимум 5 раз в день незначительными порциями.
  6. Должен осуществляться ежедневный контроль уровня глюкозы. Это можно делать и в домашних условиях.

Народная медицина

Помочь избавиться от гликозурии помогут и рецепты народной медицины. Они значительно снижают уровень сахара в урине, действуют мягко и совершенно безопасны для организма.

Лучшие рецепты, которые применяются в комплексном лечении:

  1. Данный рецепт предполагает использование сухих или свежих листьев таких растений – крапива, черника. Также Вам понадобится корневая часть одуванчика. Соедините измельченные компоненты в равном соотношении, отмерьте 2 столовые ложки и залейте кипящей водой в объеме 400 мл. Желательно для настаивания использовать термос. Настаивать 20-30 минут. Затем отвар процеживается и употребляется внутрь 3 раза в сутки по 70-80 мл.
  2. Купите неочищенные зерна овса в количестве одного стакана. Соедините с 1 литром воды и поставьте на огонь. После закипания варите 60 минут. Процедите после остывания отвара и употребляйте внутрь по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  3. Заварите черничные листья в воде. На 1 чашку кипятка Вам понадобится полторы столовой ложки листьев. Пить по половине стакана (100 мл) трижды в день перед потреблением пищи.
  4. Употребляйте корицу. Её можно добавлять в чайные напитки, кефир, йогурт и так далее. В день разрешено съедать до половины чайной ложки корицы. Больше информации о лечебных свойствах корицы для диабетика – найдёте тут.

Если серьезно подходить к лечению и контролю уровня глюкозы в кровяной жидкости и моче, можно достаточно быстро избавиться от гликозурии. Обязательно консультируйтесь с лечащим доктором, и тогда Вашему здоровью осложнения угрожать не будут.

Принципы лечения глюкозурии, или как убрать сахар в моче при сахарном диабете

Повышенный сахар в крови — это не единственное явление, которое мучает каждого диабетика. Состояние может сочетаться и с высоким содержанием глюкозы в урине.

Без принятия лечебных мер такой тандем может пагубно закончиться для больного.

Поэтому важно знать, как снизить или убрать сахар в моче при диабете. Для этого существует множество доступных способов, которые будут рассмотрены далее в статье.

Нормы и причины отклонений

У здорового человека нормальным показателем содержания сахара в моче обычно считается 1 ммоль/литр и меньше.

Такое повышение происходит вследствие употребления большого количества сахарсодержащих продуктов и напитков и не считается патологией. Определить такую концентрацию практически невозможно никакой диагностикой.

Если значение достигает от 1 до 3 ммоль/литр, это уже говорит о нарушении толерантности к сахару. Однако при измерении важно также учитывать содержание глюкозы в крови. Так, в норме значение не должно превышать 7,7 ммоль/литр. Показатель выше говорит уже о сахарном диабете.

Кроме диабета причинами высокого уровня сахара в урине могут быть:

  • избыточное употребление кофеина;
  • сильный стресс;
  • почечная недостаточность или другие нарушения функций почек;
  • обострение психических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс по причине дисфункции эндокринной системы;
  • приём лекарств, у которых присутствует побочный эффект в виде угнетения работы почек;
  • нарушения метаболизма в период вынашивания ребёнка;
  • интоксикация химикатами либо психотропными средствами;
  • травмирование и ожоги после катастроф.
Читать еще:  Можно нет пить расторопшу при сахарном диабете

Что касается больных сахарным диабетом, то у них концентрация глюкозы может превышать 3 ммоль/литр. Нельзя сказать, какое значение будет считаться нормальным в данном случае. Чем меньше — тем лучше.

Но превышение более 7 ммоль/литр даёт повод для беспокойства. Самым эффективным способом диагностики данного нарушения считается суточный анализ мочи, потому что показания могут изменяться в течение дня.

Причинами повышения сахара в моче при диабете являются:

  • чрезмерное употребление углеводов;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит инсулина;
  • нарушение работы почек и выделительной системы.

Высокий сахар в моче при сахарном диабете, что делать?

В первую очередь, что необходимо сделать, так это устранить причины, которые стали провокаторами данного нарушения.

Больному необходимо соблюдать ограничения в еде, а именно, питаться соответственно назначенной диете. Следует ограничивать себя в жирной, сладкой, жареной пище, не употреблять алкогольные напитки.

Иногда люди говорят, что необходимо ограничиваться в употреблении воды при таком состоянии — это ошибочное мнение, поскольку она поддерживает баланс в организме и позволяет скорее устранить сахар из мочи, снизить его концентрацию.

После того как рацион питания будет изменён, необходимо провести коррекцию по стабилизации уровня глюкозы, возможно, есть смысл в увеличении дозировки инсулина, однако такое решение нельзя принимать самостоятельно без консультации с лечащим врачом.

Как снизить сахар в моче в домашних условиях?

Медикаментозное лечение глюкозурии

Терапию по стабилизации уровня сахара в крови и моче проводят комплексно и устраняют в первую очередь не болезнь, а её симптомы:

  • при наличии тяжёлого состояния врач может назначить инъекции инсулина;
  • в случае обезвоживания организма назначаются капельницы, которые обогащены различными минералами, необходимыми для восполнения водно-солевого баланса;
  • для беременных назначают специальную диету, а питание должно исключать употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • в случае глюкозурии нет необходимости в ограничении жидкости, в данном случае желание пить будет понижать количество выводимого сахара с мочой.

В случае когда глюкозурия возникла вследствие сахарного диабета, главной задачей будет нормализация содержания сахара в крови. Для этого пациенту назначают инсулинотерапию и пересматривают дозы применяемых им лекарственных средств.

Как вывести избыток глюкозы народными средствами?

Существует огромное количество народных методов, способствующих понижению сахара в крови. Среди них можно выделить следующие:

  • травяной отвар. Равное количество листьев крапивы, черники и перемолотый корень одуванчика смешать в одной ёмкости. Отобрать из массы одну столовую ложку и залить 200 миллилитрами кипятка. Употреблять напиток три раза в сутки перед каждым основным приёмом пищи. Использовать раз в неделю;
  • момордика. Растение следует избавить от семян, а из остальной части отжать сок. Его необходимо разбавить водой и употребить внутрь. Курс лечения длится две недели (принимать только утром, 1 раз);
  • пажитник. Семена следует замочить на всю ночь в воде и выпивать утром натощак. Для закрепления результата потребуется три месяца;
  • семена овса. На одну часть зёрен берётся пять частей кипящей воды. Всё перемешивается и кипятится в течение одного часа. После этого жидкость следует процедить и употреблять один стакан перед каждым основным приёмом пищи;
  • фасоль. Пять средних зёрен следует залить водой и оставить на всю ночь. Принимать их в течение дня по одному в сыром виде;
  • гречневая мука. Половину стакана следует развести в 250 граммах простокваши. Массу оставить на всю ночь, утром употребить на завтрак. Курс длится 2 недели;
  • грецкий орех. 10 граммов молодых листьев ореха залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Подождать остывания и процедить. Употреблять в тёплом виде в любом количестве весь день;
  • черничный чай. 60 граммов листьев залить литром кипятка. Ёмкость с напитком закрыть и укутать, оставить в тёплом месте до полного остывания. Выпивать чай в течение дня в любом количестве.

Как убрать избыток глюкозы при помощи продуктов питания?

Помогут такие продукты:

  • орехи. Любые доступные для диабетиков орехи в небольшом количестве (40 граммов) смогут не только понизить сахар в крови, но и станут отличной профилактической мерой;
  • авокадо. Дополнительно стимулирует иммунную систему;
  • овсяная каша. Ежедневное употребление 50-100 граммов овсянки поможет лучше контролировать показатели сахара;
  • рыба, приготовленная на пару, либо в духовом шкафу;
  • брокколи и другие зелёные овощи;
  • красный болгарский перец (сладкий);
  • бобовые;
  • топинамбур;
  • чеснок. Кроме стимулирования работы поджелудочной железы также приводит в норму все процессы обновления в организме.

Профилактика глюкозурии у диабетиков

Чтобы избежать повышения сахара в моче, диабетикам следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • исключить из рациона соль, жирные продукты и сахар;
  • регулярно проводить курс приёма витаминов;
  • суточное питание должно быть разделено на 4-6 приёмов небольшими порциями;
  • в рационе должны преобладать продукты с большим содержанием клетчатки и пищевых волокон, также у них должен быть низкий гликемический индекс;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • регулярно заниматься лечебной физкультурой;
  • постоянно контролировать уровень сахара в крови и при необходимости вовремя корректировать его;
  • ежедневно проводить на свежем воздухе не менее одного часа;
  • насытить рацион продуктами, которые способствуют нормализации содержания сахара в урине.

Видео по теме

О причинах возникновения глюкозурии при сахарном диабете в видео:

Повышенное содержание сахара в моче при диабете можно устранить различными способами. В основном они направлены на лечение первоочередной причины такого явления — большого количества глюкозы в крови.

Лучшим вариантом для избавления от таких симптомов будет обращение к лечащему врачу, но если нужна экстренная помощь, то помогут способы, описанные ранее.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector