0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахар 65 при диабете

Норма сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависимым. Уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) у пациентов со вторым типом повышается из-за формирования инсулинорезистентности — неспособности клеток адекватно воспринимать и использовать инсулин. Гормон производится поджелудочной железой и является проводником глюкозы в ткани организма для обеспечения их питанием и энергетическими ресурсами.

Триггерами (спусковым механизмом) к развитию клеточной нечувствительности выступают чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков, ожирение, неконтролируемое гастрономическое пристрастие к быстрым углеводам, генетическая предрасположенность, хронические патологии поджелудочной железы и болезни сердца, заболевания сосудистой системы, некорректное лечение гормоносодержащими препаратами. Единственным верным способом диагностики диабета является анализ крови на содержание глюкозы.

Нормы и отклонения в анализах крови на сахар

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

  • у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
  • у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

Глюкозотолерантное тестирование

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:

НормативыПограничные значенияНе допустимое превышение нормы
до 40 лет⩽ 6,5%до 7%>7.0%
40+⩽ 7%до 7,5%> 7,5%
65+⩽ 7,5%до 8%>8.0%.

Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.

Сахар в кровиНатощакПосле едыHbA1C
хорошо4,4 – 6,1 ммоль/л6,2 – 7,8 ммоль/л> 7,5%
допустимо6,2 – 7,8 ммоль/л8,9 – 10,0 ммоль/л> 9%
неудовлетворительноболее 7,8более 10> 9%

Взаимосвязь между уровнем глюкозы, холестерином и массой тела

Сахарный диабет второго типа практически всегда сопровождает ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия. При проведении анализа венозной крови у диабетиков оценивается уровень холестерина, с обязательным разграничением на количество липотропов низкой плотности («плохого холестерина») и липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Также выясняется ИМТ (индекс массы тела) и показатели АД (артериального давления).

При хорошей компенсации заболевания фиксируется нормальный вес, соответственно росту, и незначительно превышенные результаты измерения АД. Неудовлетворительная (плохая) компенсация является следствием регулярного нарушения пациентом диабетической диеты, некорректной терапии (неправильно подобран сахароснижающий препарат или его дозировка), несоблюдения диабетиком режима труда и отдыха. На уровне гликемии отражается психоэмоциональное состояние диабетика. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) вызывает повышение глюкозного уровня в крови.

Стадии диабета 2 типа и нормы сахара

У людей, больных сахарным диабетом, показатели уровня сахара определяют стадию тяжести заболевания:

  • Компенсированная (исходная) стадия . Компенсаторный механизм обеспечивает адекватную восприимчивость к проводимой терапии. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови удается посредством диетотерапии и минимальных доз гипогликемических (сахароснижающих) лекарств. Риски осложнений незначительные.
  • Субкомпенсированная (среднетяжелая) стадия . Изношенная поджелудочная железа работает на пределе возможностей, при компенсации гликемии возникают трудности. Пациента переводят на постоянное лечение сахароснижающими препаратами в сочетании со строгой диетой. Возникает высокая опасность развития сосудистых осложнений (ангиопатии).
  • Декомпенсация (конечная стадия) . Поджелудочная железа останавливает производство инсулина, стабилизировать уровень глюкозы не удается. Больному назначается инсулинотерапия. Прогрессируют осложнения, развивается риск диабетического криза.

Гипергликемия

Гипергликемия — увеличение концентрации глюкозы в крови. У человека, не страдающего диабетом, может развиваться гипергликемия трех видов: алиментарная, после употребления значительного количества быстрых углеводов, эмоциональная, вызванная неожиданным нервным потрясением, гормональная, возникающая на фоне нарушения функциональных способностей гипоталамуса (участок головного мозга), щитовидной железы или надпочечников. Для диабетиков характерен четвертый вид гипергликемии – хроническая.

Клинические симптомы при диабете 2 типа

Гипергликемия имеет несколько степеней тяжести:

  • легкая – уровень 6.7 – 7,8 ммоль/л
  • средняя – > 8.3 ммоль/л;
  • тяжелая – > 11.1 ммоль/л.

Дальнейшее увеличение показателей сахара свидетельствует о развитии прекомы (от 16,5 ммоль/л) – состояния прогрессирования симптоматики с угнетением функций ЦНС (центральной нервной системы). При отсутствии медицинской помощи следующим этапом становится диабетическая кома (от 55,5 ммоль/л) – состояние, характеризующееся арефлексией (утратой рефлексов), отсутствием сознания и реакций на внешние раздражители. В состоянии комы нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности. Коматозное состояние является прямой угрозой жизни пациента.

Психосоматические симптомы

Подъем сахара в крови сопровождается следующей симптоматикой:

  • дисания (расстройство сна), характеризующаяся сонливостью после еды и бессонницей в ночное время;
  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • цефалгический синдром (головная боль);
  • перманентная жажда (полидипсия);
  • частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
  • ухудшение памяти и зрения;
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • снижение регенеративных способностей кожи.
Читать еще:  Продукты которые нужно включать в рацион при сахарном диабете

Гипогликемия

Не менее опасным для диабетика является состояние гипогликемии (снижение концентрации глюкозы до критической отметки). Уровень сахара, при котором происходит потеря сознания, составляет 2,6 ммоль/л. Больному диабетом такое состояние угрожает гипогликемической комой. При диабете второго типа форсированное снижение показателей глюкозы происходит по следующим причинам:

  • несоблюдение диеты;
  • физические нагрузки, превышающие возможности пациента;
  • неумеренное употребление алкогольных напитков;
  • некорректная доза принятых сахароснижающих лекарств (передозировка);
  • наличие гормонально-активной опухоли (инсулиномы).

Основными симптомами гипогликемии являются:

  • головокружение, снижение АД, цефалгический синдром;
  • психовозбудимость, необоснованная раздражительность и тревожность;
  • снижение остроты зрения и замедление речи;
  • дрожь в конечностях (тремор) и нарушение координации (атаксия);
  • рассеянность;
  • нервно-психологическая слабость (астения);
  • судорожный синдром;
  • сбой сердечного ритма (тахикардия);
  • тошнота и рвота.

Режим контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа

Измерение сахара в крови для диабетиков является обязательной процедурой, кратность проведения которой зависит от стадии заболевания. Чтобы избежать критического повышения глюкозных показателей, замеры производят при стойкой компенсации диабета – через день (трехкратно в неделю), при терапии гипогликемическими препаратами – до приема пищи и спустя 2 часа после, после спортивных тренировок или иных физических перегрузок, при полифагии, в период введения в рацион нового продукта – до и после его употребления.

Для предупреждения гипогликемии сахар измеряют в ночное время. В декомпенсированной стадии диабета второго типа изношенная поджелудочная железа утрачивает способность производить инсулин, и заболевание переходит в инсулинозависимую форму. При инсулинотерапии замеры сахара в крови производятся несколько раз в сутки.

«Дневник диабетика»

Для контроля над заболеванием просто мерить сахар недостаточно. Необходимо регулярно заполнять «Дневник диабетика», где фиксируется:

  • показатели глюкометра;
  • время: приема пищи, измерения уровня глюкозы, приема гипогликемических лекарств;
  • наименование: съеденных продуктов, выпитых напитков, принятых медикаментов;
  • количество употребляемых калорий в порции еды;
  • дозировка сахароснижающего препарата;
  • уровень и продолжительность двигательной активности (тренировки, работа по дому, в саду, прогулки и т.д.);
  • наличие инфекционных заболеваний и принимаемые лекарства для их ликвидации;
  • присутствие стрессовых ситуаций;
  • кроме этого, необходимо записывать данные измерений артериального давления.

Поскольку для больного вторым типом диабета одной из основных задач является снижение массы тела, в дневник ежедневно заносятся показатели веса. Подробный самоконтроль позволяет отследить динамику диабета. Такой мониторинг необходим, чтобы определить факторы, влияющие на нестабильность сахара в крови, эффективность проводимой терапии, влияние физической активности на самочувствие диабетика. Проанализировав данные из «Дневника диабетика», эндокринолог, по необходимости, может скорректировать питание, дозу лекарственных средств, интенсивность физических нагрузок. Оценить риски развития ранних осложнений болезни.

Итоги

При эффективной компенсации диабета 2 типа, включающей диетотерапию и лечение медикаментами, нормальный сахар в крови имеет следующие показатели:

  • данные глюкозы натощак должны укладываться в рамки 4,4 – 6,1 ммоль/л;
  • результаты измерений после принятия пищи не превышают 6,2 – 7,8 ммоль/л;
  • процентное содержание гликозилированного гемоглобина не более 7,5.

Неудовлетворительная компенсация приводит к развитию сосудистых осложнений, диабетической коме, летальному исходу пациента.

Тростниковый сахар при диабете 1 и 2 типа: полезные и вредные свойства

Сахарный диабет свидетельствует о наличии нарушений в процессе углеводного обмена человека, поэтому дабы избежать повышения в крови глюкозы, диабетикам приходится исключить сахар и сладости. Но существует мнение, что в тростниковом сахаре содержится меньше сахарозы, и он может быть использован при диабете.

Состав и свойства тростникового сахара

Тростниковый сахар представляет собой неочищенную сахарозу с примесью густого коричневого сиропа из мелассы, что обогащает данный вид сахара полезными витаминами, микроэлементами и дарит такой необычный коричневый цвет и аромат.

Тростниковый сахар отличается от обычного тем, что последний слишком очищенный и делается из сахарной свеклы. Полезные вещества белого сахара снижены, по сравнению с коричневым. Так, в 100 г тростникового сахара содержатся такие элементы (мг):

  • кальций – 85;
  • железо – 1,91;
  • калий – 29;
  • фосфор – 22;
  • натрий – 39;
  • цинк – 0,18.

И витамины (мг):

Уровень содержания этих веществ может меняться в зависимости от мест, где росли тростники, однако его польза в сравнении с употреблением обычного белого сахара безусловно больше, если уж выбирать меньшее из зол.

Больше информации о тростниковом сахаре и его выборе, вы можете получить из этого видеоролика:

Можно ли употреблять тростниковый сахар при диабете?

Осуществленные исследования подтвердили тот факт, что в умеренных количествах употребление тростникового сахара допускается в рационе человека. Ведь поступление в организм сахара в небольшом количестве стимулирует мозговую деятельность и улучшает психологическое состояние.

Но как бы там ни было, тростниковый сахар может нанести больше вреда, чем пользы, так как он относится к группе простых углеводов и не может полноценно усваиваться в организме диабетика. При диабете 1 и 2 типа даже минимальное количество поступившего в организм коричневого подсластителя может повысить в крови уровень глюкозы и привести к обострению заболевания.

Многие диетологи считают, что такой сахар может принести пользу, только если употреблять его около 1-2 граммов в сутки, но вместе с тем, вред может быть нанесен организму больного даже одной чайной ложечкой.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Давайте рассмотрим показатели, которые помогут понять, можно ли употреблять тростниковый сахар или нет.

Гликемический индекс и гликемическая нагрузка тростникового сахара

Под гликемическим индексом (ГИ) подразумевают степень влияния употребляемого продукта на его уровень в крови. Другими словами, это скорость усвоения сахара организмом человека.

Гликемическая нагрузка (ГН) – понятие более обширное. Оно анализирует не только степень концентрации в крови глюкозы, но и как быстро поднимется сахар в крови и как долго он на таком уровне может продержаться.

Тростниковый сахар имеет показатель ГИ равный 65. А вот чтобы вычислить гликемическую нагрузку (ГН), нужно произвести математическое вычисление по формуле:

ГН = ГИ (%) * Количество углеводов (в 100 г продукта) / 100

В 100 г тростникового сахара около 99,4 г углеводов. Соответственно тростниковый сахар имеет гликемическую нагрузку:

Читать еще:  Прыщи на лице могут ли быть при диабете

ГН = 65 * 99,4 / 100 = 64,61, что очень-очень много, так как низкой считается ГН до 11 (максимально допустимо до 19).

Поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, не следует потреблять тростниковый сахар.

При первом и втором типе заболевания тростниковый сахар, как и любые сахаросодержащие продукты, запрещены эндокринологом. Но его можно заменить на натуральные подсластители (сорбит, ксилит, стевия) или же искусственные (аспартам, цикламат, сахарин).

Ниже в видео представлена сравнительная характеристика белого и коричневого сахара:

Возможный вред

Диабетикам не следует употреблять тростниковый сахар, так как он может нанести вред организму. Его использование может спровоцировать такие отрицательные явления:

  • Резкое повышение сахар в крови со всеми негативными вытекающими.
  • Появление избыточного веса, нарушение процесса метаболизма.
  • Возникновение атеросклеротических бляшек при регулярном употреблении сахара (пусть даже с корректировкой дозы вводимого инсулина).
  • Повышение нервной возбудимости.

Стоит отметить, что хоть тростниковый сахар и имеет средний гликемический индекс, но всё же скачок уровня сахара в крови он вызовет резкий, поэтому диабетикам 2 типа не нужно употреблять данный продукт. А инсулинозависимые диабетики рискуют получить осложнения в виде ожирения и атеросклероза, если будут регулярно употреблять сахар с коррекцией дозы вводимого инсулина.

Сахар в крови от 9 до 9,9 ммоль/л что это значит

В организме человека все процессы связаны. Обычно после еды у людей уровень сахара в крови составляет около 7 ммоль/л. Это нормальный показатель.

В случае, если он поднялся до 9, нужно обратиться к врачу. Это может говорить о развитии сахарного диабета.

Особенно нужно обратить внимание, если содержание глюкозы не падает в течение долгого периода.

Норма или отклонение

Принято считать нормальным показателем 5,5 ммоль/л. Ниже представлена таблица, в которой указывается норма глюкозы:

Возраст2 дня — 4 недели4 недели — 14 лет14-60 лет60-90 лет90 лет и более
Норма2,8 — 4,43,3 — 5,64,1-5,94,6-6,44,2-6,7

Если у человека есть какая-либо форма диабета, 9 ммоль/л не натощак — норма.

Нельзя потреблять много калорийной пищи. Это грозит сильным повышением уровня сахара.

Уровень сахара выше нормы. Что делать?

Первым делом необходимо обратиться к врачу. Сдать анализы в поликлинике. Если результат 6,6 ммоль/л, нужно через время повторно сдать тесты. Показатели могут стать более низкими. Из этого следует, что одного тестирования на выявление диабета мало.

Отмечается предиабетное состояние. Так называется склонность к сахарному диабету. Такие выводы делают из нескольких результатов анализов, в малой степени превышающих норму. К примеру, если показатель венозных тестов более 7 ммоль/л, а итог содержания сахара из пальца выше 6,1 ммоль/л, можно практически со 100% уверенностью утверждать что у человека СД.

Нельзя забывать, что уровень содержания глюкозы в разных видах крови колеблется. В венозной — 3,5-6,1 ммоль/л, в капиллярной — 3,5-5,5 ммоль/л.

Возможные причины

Возможные причины поднятия уровня сахара в крови до 9 ммоль/л:

  • прием лекарств,
  • лишний вес,
  • холестерин недопустимого уровня,
  • поликистоз яичников,
  • употребление фастфуда, жирной или сладкой пищи (слишком большое количество углеводов),
  • вредные привычки (курение, употребление наркотиков и алкогольной продукции),
  • присутствие заболевания в роду,
  • стрессовое состояние,
  • малоподвижный образ жизни.

Прежде всего СД — сбой обмена веществ. Чаще всего оно вызвано нарушением в восприятии инсулина. Он вырабатывается в поджелудочной железе. Чаще всего проблемы кроются именно там.

Диагностика сахарного диабета

Как было выше сказано, СД возникает из-за проблем с инсулином. Для того чтобы выявить это заболевание, необходимо сдать в поликлинике мочу и кровь на сахар. Для получения более точного результата назначают глюкозотолерантный тест.

Диабет 1 типа

Определяется как инсулинозависимый. Происходит из-за недостатка компонента. Поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или не вырабатывает его вовсе. Следовательно переработать глюкозу нечем. Уровень сахара сильно повышается.

Чаще всего СД 1 типа заболевают худые люди. Возраст — до 30 лет. Для профилактики вводят вспомогательные дозы гормона.

  1. Протекание острой болезни вирусного/инфекционного характера. Особенно опасно для предрасположенных людей.
  2. Разрушение, заболевание поджелудочной железы.
  3. Внезапные стрессовые ситуации.
  4. Ответ организма на химические вещества. Зарегистрирован случай отказа поджелудочной железы из-за крысиного яда.

Недуг делится на 2 формы: a (у детей), b (остальные поколения).

Диабет 2 типа

Этот тип болезни возникает из-за инсулинорезистентности. В организме вырабатывается большое количество гормона. Это значит, что ткани и органы приспосабливаются к нему. Особенностями являются:

  • большая часть пациентов болеет именно этим типом патологии (около 85%),
  • преимущественно заболевают женщины от 50 лет,
  • характерно ожирение (70% случаев).
  1. Переедание. Люди употребляют много высококалорийной и углеводистой пищи.
  2. Генетический фактор. У людей, страдающих диабетом 1 типа меньше шансов заболеть наследственным путем (2-6%). В случае с СД 2 типа — 35-39% при недуге у 1 родителя, 60-70%, если у обоих.
  3. Переизбыток глюкозы в печени. Ситуация: человек не ел несколько часов. Уровень сахара упал. Печень начала перерабатывать запасенную глюкозу. После приема пищи она должна перестать это делать и запастись веществом. У людей, больных СД, орган продолжает выработку сахара.
  4. Прием тех же лекарственных препаратов. Причина возникновения как 2, так и 1 типа.

У близнецов (монозиготных) шанс одновременного заболевания — 58-65%, у гетерозиготных — 16-30%.

Как определить тип

Врачи обычно безошибочно и быстро определяют наличие у пациента диабета. Это производится путем сдачи анализов.

О том, какой именно тип у болеющего, расскажет его состояние. Нужно провести комплексное обследование, обратить внимание на симптоматику.

То, какая именно форма СД развилась, покажут симптомы и вышеуказанные особенности 1 и 2 типов сахарного диабета.

Что сделать, чтобы снизить сахар в крови

Отличительными чертами повышения содержания глюкозы выступают факторы:

  • неконтролируемая жажда,
  • сухость кожи,
  • частые хождения в туалет.

В первую очередь нужно соблюдать диету. Из привычного рациона следует вычеркнуть:

  • колбасы,
  • газированные напитки,
  • творог, сыр и рыбу (с высоким уровнем жира),
  • масло (растительное, животное),
  • пакетированные соки,
  • выпечку,
  • сахар.

Добавить туда нужно продукты, которые содержат много витаминов:

  • зелень (укроп, петрушка),
  • овощи (как свежие, так и вареные),
  • чай (рекомендуется пить зеленый).

Физические упражнения

В снижении содержания сахара может помочь активный образ жизни. Сюда входят:

  • прогулки на свежем воздухе (важно получение солнечного света),
  • занятие каким-либо спортом.

Нужно пить больше воды или отваров шиповника.

Лекарственные средства

Это наиболее действенный способ снижения уровня сахара в крови. Могут помочь практически сразу после применения.

  • выработке инсулина,
  • понижению уровня глюкозы в печени,
  • повышению качества инсулина.
Читать еще:  Очищение и лечение при сахарном диабете

Плюсом средств является отсутствие воздействия на состояние организма. Это происходит из-за малых доз применения. Лекарства положительно влияют на тело. Они:

  • укрепляют его,
  • защищают сосуды,
  • благоприятствуют разжижению жировых масс.

В минусы зачисляется образование большого аппетита. Если игнорировать прописанную диету, может не только подняться уровень сахара, но и набраться лишний вес.

Если пациент, болеющий сахарным диабетом, будет следовать всем рекомендациям и инструкциям лечащего врача, его жизнь станет легче. Человек, предрасположенный к этому недугу, но еще не страдающий им, должен поддерживать состояние своего здоровья.

Норма уровня сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа характеризуется повышением уровня сахара в крови. Основная задача больного – поддержание показателей глюкозы в максимальной близости к физиологическому уровню. Постоянное повышение сахара становится причиной плохого самочувствия человека и формированию серьезных и многочисленных осложнений.

Норма до еды

На развитие у человека сахарного диабета указывает постоянное повышение уровня сахаров крови. Итог подобного отклонения – плохое самочувствие, постоянная усталость, нарушение в работе внутренних органов и систем, что в результате становится причиной серьезных осложнений.

Нельзя исключать и полную инвалидизацию. Ведущая задача для пациентов со вторым типом сахарного диабета – получить показатели сахара, максимально приближенные к уровню здорового человека. Но получить их на практике довольно проблематично, поэтому допустимый уровень глюкозы для диабетиков несколько отличается.

Он пересмотрен в сторону увеличения. Но это не означает, что разница между уровнем глюкозы здорового человека и пациента с сахарным диабетом может составлять несколько единиц. Эндокринологи допускают лишь незначительные изменения. Превышение верхней границы допустимой физиологической нормы в идеале не должно быть свыше 0,3–0,6 ммоль/л.

Важно! Норма сахара в крови при диабете 2 типа рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке и носит название «целевой уровень».

Решение принимается лечащим врачом на основании следующих показателей:

  • степень компенсации сахарного диабета;
  • сложность течения;
  • продолжительность болезни;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий.

Утренний (тощаковый) сахар крови при сахарном диабете 2 типа должен как можно больше приближаться к уровню глюкозы здорового человека. У людей без нарушений углеводного обмена он равен 3,3–5,5 ммоль/л.

Как правило, снизить показатель утреннего сахара для диабетика хотя бы до верхней допустимой границы весьма проблематично. Поэтому максимально допустимой нормой тощакового сахара крови при диагностировании сахарного диабета второго типа является показатель в 6,2 ммоль/л.

На уровень утреннего сахара крови при инсулинонезависимом типе сахарного диабета могут влиять нарушения в работе ЖКТ. Поскольку заболевание иногда развивается как ответ на нарушение всасываемости глюкозы. Также необходимо учитывать, что нормальный сахар для диабетика старше 60-летнего возраста будет отличаться. Целевой уровень пациентов несколько иной.

После еды

Уровень сахара крови у больного при втором типе сахарного диабета после еды значительно повышается. Показатель зависит от того, что ел человек и какой объем углеводов поступил в организм вместе с пищей.

Максимальный уровень глюкозы после еды отмечается спустя 30–60 минут (все зависит от предложенных блюд, их состава). Но если у здорового человека ее уровень достигает в среднем 10–12 ммоль/л, то у диабетиков он будет намного выше.

При отсутствии нарушений усвоения глюкозы ее показатели плавно снижаются и достигают физиологического уровня. При наличии патологии уровень сахара крови после еды продолжает оставаться высоким. Ниже приведены нормы глюкозы, которые должен стремиться получить пациент с сахарным диабетом второго типа:

  • спустя 60 минут после еды – не выше 10 ммоль/л;
  • спустя 120 минут после еды – не выше 8–9 ммоль/л.

Степень компенсации сахарного диабета

Норма сахара при диабете 2 типа определяется еще и степенью компенсации заболевания.

Тощаковый сахарПосле едыПеред сном
Хорошая компенсация
4,5 – 6,07,5 – 8,06,0 – 7,0
Средняя компенсация
6,1 – 6,58,1 – 9,07,1 – 7,5
Некомпенсированный сахарный диабет
Свыше 6,5Свыше 9,0Свыше 7,5

Феномен утренней зари

Феномен утренней зари – медицинский термин, за которым скрывается резкое повышение уровня сахаров крови у диабетиков после пробуждения. Это происходит примерно в период от 4 до 9 часов утра. В это время показатель может достигать 12 ммоль/л.

Обусловлен подобный эффект стремительным увеличением производства кортизола и глюкагона, в результате чего активизируется выработка глюкозы клетками печени. Для феномена утренней зари типична следующая симптоматика:

  • чувство усталости;
  • дезориентация;
  • нарушения зрения;
  • сильная жажда;
  • приступы тошноты, иногда рвота.

Нормализовать утренние сахара крови без устранения феномена не получится. В этом случае больному необходимо получить консультацию эндокринолога, а также перенести прием лекарственных средств на позднее время. В частности, врач может порекомендовать ставить укол инсулина в более поздние часы.

Общие рекомендации

Как стабилизировать показатели глюкозы? Существует несколько рекомендаций:

  • Из меню необходимо полностью исключить продукты, содержащие простые быстроусваиваемые углеводы. Они содержатся в молочном шоколаде, конфетах, сахаре, халве. Спровоцировать значительные скачки могут выпечка, сладости, батон, пицца, фастфуд. Запрещены диабетикам также манка, рис, соки промышленного производства, пиво, копчености, жиры животного происхождения, сладкие газировки. Из рациона также необходимо вывести полуфабрикаты и консервы.
  • Питание больного должно состоять из продуктов с низким гликемическим индексом. Нормализовать сахара помогут овощи – капуста, баклажаны, кабачки, сладкий перец, зеленый горошек и другие. Рацион диабетика должен содержать как можно больше свежих овощей. Желательно, чтобы термическая обработка была минимальной, поскольку она значительно повышает ГИ продукта.
  • Рацион должен включать разрешенные диабетикам ягоды и фрукты – яблоки с зеленым цветом кожуры, вишню, смородину и другое. Их также нужно есть в свежем виде, поскольку в ходе тепловой обработки происходит повышение ГИ. Быстрое увеличение сахара крови вызывают свежевыжатые соки.
  • Нормализация веса. У больных с нормальным весом нормализовать тощаковый сахар получается намного эффективнее. Именно поэтому человек должен получать посильную физическую нагрузку. Хорошие результаты дает плавание, посещение спортивного зала. Если такой возможности нет, то врачи рекомендуют просто быструю ходьбу. Она будет также эффективна.

Важно! Стабилизировать сахара крови поможет соблюдение низкоуглеводной диеты. Этот вариант питания довольно строгий.

Во всем остальном нужно тщательно соблюдать рекомендации врача-эндокринолога, принимать все предписанные препараты. Если суточный уровень глюкозы равен 15 ммоль/л либо превышает показатель, то для стабилизации состояния больному, скорее всего, будет назначен инсулин.

Сахарный диабет второго типа – опасное нарушение, не только ухудшающее качество жизни, но и ее продолжительность. Хроническая гипергликемия становится причиной развития серьезных осложнений. И только нормализация уровня глюкозы позволит человеку прожить долгую жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector