0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Роль лфк в лечении диабета

Упражнения и ЛФК при сахарном диабете

Сахарным диабетом болеют все больше людей в мире. Эта болезнь неизлечима и требует внимательного лечения. Человек с таким заболеванием вынужден придерживаться определенного диеты и режима всю свою жизнь.

Но при сахарном диабете пользу принесет также физическая активность. Небольшие нагрузки каждый день очень полезны для человека с такой болезнью.

Плюсы

У физкультуры при диабете любого типа очень много положительных сторон. Например:

  • При любых спортивных занятиях повышается чувствительность организма к инсулину.
  • Показатель уровня глюкозы в крови приходит в норму. Кроме того, улучшается качество самой крови.
  • Происходит развитие мышечной массы.
  • Уменьшается вес, а это особенно важно при этой болезни.
  • Снижается нервное напряжение, проходит стресс.
  • Укрепляются сосуды и сердце.

Однако до того, как начать занятия физкультурой, стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом, а возможно и совместно разработать комплекс упражнений.

Кроме того, физические упражнения при сахарном диабете оказывает немного различный эффект на людей с разными типами этой болезни.

Спортивная нагрузка при диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым. Люди с таким видом болезни вынуждены вводить инсулин в организм на протяжении всей жизни. Кроме того, они часто страдают от перепадов уровня глюкозы в крови. Такие скачки оказывают очень негативное влияние на пациента – его постоянно сопровождают усталость и затяжные стрессы. Конечно, в таком состоянии человеку совершенно не хочется заниматься спортом. А образ жизни без движения отрицательно сказывается на ослабленном организме. Резкие перепады уровня сахара в крови могут привести к возникновению кетоацидоза или даже комы. А вот ЛФК при сахарном диабете приносит только пользу людям с диабетом 1 типа. Однако комплекс необходимых упражнений стоит разработать совместно со специалистом. При этом совершенно не нужна большая нагрузка, достаточно заниматься немного, но каждый день.

Исследования показали, что диабетики 1 типа, которые занимаются спортом, намного тщательнее следят за своим питанием и уровнем сахара в крови, у них реже возникает слабоумие в старческом возрасте и осложнения от этой болезни.

ЛФК при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа является неинсулинозависимым. Главной причиной развития такого вида заболевания является плохая чувствительность тканей к инсулину. Гимнастика при диабете помогает это исправить. Самое главное делать это постоянно, каждый день, а не раз от раза.

Если человек с диабетом 2 типа будет регулярно заниматься физкультурой, то он может достигнуть неплохих результатов. Вот они:

  • уровень сахара в крови нормализуется;
  • снижается вес человека;
  • при этом постоянные физические упражнения помогут диабетику удерживать в норме свой вес постоянно;
  • объем талии также уменьшится;
  • уменьшится количество холестерина в крови, а это прекрасным образом скажется на сосудах;
  • наладится работа сердца.

Очень часто при диабете 2 типа пациентам назначают инъекции инсулина. Однако по большей части это происходит с ленивыми людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Даже самая простая гимнастика при сахарном диабете улучшает восприятие тканей к вырабатываемому инсулину. Поэтому при такой форме болезни физические упражнения принесут огромную пользу. Более того, возможна отмена инсулиновых инъекций при улучшении здоровья в результате занятий спортом.

Особенности

Несмотря на огромную пользу, которую оказывают занятия спортом на диабетиков 1 и 2 типа, стоит помнить некоторые определенные правила, чтобы не навредить организму. Вот они:

  • Не стоит начинать сразу с очень интенсивных нагрузок. Для начала нужно подобрать более простые упражнения. Дело в том, что большие нагрузки могут привести к резким скачкам уровня сахара в крови больного, а это чревато более серьезными проблемами.
  • И наоборот, интенсивные нагрузки нельзя резко прекращать. В противном случае может развиться гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), которую будет достаточно трудно контролировать.
  • Заниматься физкультурой нужно каждый день и желательно в одинаковое время. В результате эффективность будет выше, чем при нерегулярных занятиях.
  • Перед тем как начинать занятия спортом необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Во время физкультурных занятий нужно контролировать уровень сахара в крови, чтобы при необходимости врач мог скорректировать лечение медикаментами.
  • Если человек решил использовать ЛФК при сахарном диабете, то ему обязательно необходимо скорректировать свое питание. Кроме того, прием лекарственных средств также нужно постоянно держать на контроле.

Соблюдая эти правила при занятиях спортом, можно оказать огромную поддержку своему организму.

Что выбрать

Для людей, страдающих от сахарного диабета, лучше всего подходят аэробные нагрузки. При них не нужно частое дыхание и интенсивные сокращения мыщц. Благодаря таким упражнениям уровень глюкозы в крови снижается, вес и жировые отложения уменьшаются. А это, прежде всего и нужно для больных сахарным диабетом. Существует множество разнообразных аэробных нагрузок, которые вполне подойдут диабетикам. К ним относятся:

  • Прогулки пешком, ходьба. При этом не нужно сильно напрягаться и носить тяжести. Темп должен быть спокойным.
  • Бег трусцой. Достаточно медленный для того, чтобы не сбивалось дыхание.
  • Спокойное плавание, не на время и не соревнования. Кроме того, спокойная гимнастика в воде тоже даст отличные результаты.
  • Катание на роликах, коньках, лыжах, велосипеде. Все это разрешено при условии, что дыхание не будет учащаться.
  • Танцы, за исключением слишком активных, например, рок-н-ролла.

Как видно существует достаточное количество разнообразных видов спорта, которые могут приносить не только пользу, но и удовольствие людям, страдающим сахарным диабетом.

Что нельзя

Конечно, как и при любом другом заболевании, существуют определенные запреты, которые также необходимо знать. Так, например:

  • нельзя заниматься физкультурой, если уровень сахара превышает 13-16 мМ/л;
  • или наоборот, если уровень глюкозы ниже 4,5 мМ/л;
  • нельзя бегать на марафонские дистанции;
  • при синдроме диабетической стопы и постоянных болях в икрах;
  • интенсивные нагрузки противопоказаны при проблемах со зрением;
  • если в моче содержится большое количество ацетона;
  • не стоит заниматься травматичными видами спорта.

Комплекс упражнений

Любой комплекс упражнений для людей с сахарным диабетом должен разрабатываться совместно с лечащим врачом. Упражнения, входящие в него, должны давать только положительный эффект. Чаще всего в него включают следующие:

  • Ходьба. Делается упражнение на месте. Нужно по очереди поднимать колени, как будто человек идет. Кроме того, можно делать выпады в сторону. При этом нужно стараться все делать в спокойном темпе, чтобы не нарушалось дыхание.
  • Приседания. Их выполняют следующим образом: При вдохе делают дугу вперед и вытягивают руки прямо. При выдохе дуга делается вниз и выполняется приседание.
  • Повороты с наклонами. Выполняют так: делают наклон с поворотом влево, при этом правая рука должна быть выпрямлена пере грудью. Затем повторяют в другую сторону.
  • Наклоны вперед. Делается наклон вперед, при этом правая кисть должна коснуться носка левой ноги. Затем тоже самое в другую сторону.

Это некоторые из упражнений, которые могут входить в физкультурный комплекс для диабетиков. Совместно с лечащим врачом можно придумать и другие, которые будут давать положительный результат.

Гипогликемия

Активный спорт и возникший диабет требуют внимательного отношения к возникновению гипогликемии. Дело в том, что при физических упражнениях уровень сахара может резко снизиться. Поэтому необходимо помнить некоторые правила. Вот они:

  • Уровень сахара необходимо измерить до начала и после окончания занятий. Если уровень выше 10мМ/л, то принимать дополнительные углеводы не нужно, а если ниже 10мМ/л – то каждые полчаса нужно принимать по 1 хлебной единице.
  • На занятиях обязательно с собой должны быть быстрые углеводы, чтобы при необходимости можно было быстро поднять уровень глюкозы в крови.
  • Измерять уровень сахара нужно каждые 30 минут занятий.
  • С собой обязательно должна быть вода.

Эти правила нужно обязательно знать, чтобы избежать негативных последствий во время занятий физкультурой.

Не стоит думать, что спорт и любого типа диабет – понятия несовместимые. Напротив, правильно и умеренно выполняемые физические упражнения могут принести только пользу человеку с таким тяжелым заболеванием.

Лечебная физкультура при сахарном диабете. Классификация, программы тренировок

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Это наиболее распространенная болезнь обмена веществ после ожирения, и с каждым годом частота СД неуклонно возрастает, поражая в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелые осложнения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высокой инвалидизацией и летальностью, определяют социальную значимость данного заболевания и важность реабилитации больных СД.

Читать еще:  Сан кур лечение диабета

Выделяют две формы диабета:
— инсулинзависимый диабет (СД I типа, НЗСД). При СД I типа в организме инсулин не продуцируется вообще или вырабатывается в очень незначительном количестве. Это вынуждает использовать для лечения инъекции инсулина;
— инсулинонезависимый диабет (СД II типа, ННЗСД, диабет тучных) встречается чаще. При этом в крови пациента может быть даже избыток инсулина, но организм из-за снижения чувствительности к нему и к глюкозе не реагирует адекватно с образованием гликогена в мышцах и печени. Как правило, при лечении используются таблетированные препараты и только в тяжелых и критических случаях прибегают к инъекциям инсулина.

Клиническая картина

Достаточно типичными симптомами СД являются жажда, полиурия, снижение массы тела, общая слабость, сонливость, зуд, фурункулез, плохо заживающие раны, снижение работоспособности. Существенно сказываются на продолжительности жизни больных диабетом острые и хронические осложнения, каждое из которых требует определенной специфики в реабилитационной программе.

Осложнения: гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, диабетические микроангиопатии — микроангиопатия сетчатки глаза (ретинопатия), диабетическая нефропатия; диабетические макроангиопатии — коронарная болезнь сердца, перемежающаяся хромота, диабетическая стопа; диабетические нейропатии — периферическая нейропатия, вегетативная (автономная) нейропатия.

Лечение

В соответствии с рекомендациями врача пероральные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия, препараты для лечения осложнений диабета.

Диета — основа лечения сахарного диабета, особенно II типа. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности.

При ИНЗСД необходимо: исключение всех видов Сахаров; сокращение общей калорийности пищи; пища должна содержать полиненасыщенные, жирные кислоты и клетчатку

При ИЗСД необходимо: ежедневное потребление углеводов (не менее 100 г в день, с преобладанием сложных); желательно их потребление в одно и то же время, что облегчает возможность контроля и регуляции содержания сахара крови с помощью инсулина; снижение употребления жирной пище, которая у больных диабетом I типа облегчает развитие кетоацидоза.

Лечебная физкультура

Среди лечебных факторов, применяемых при терапии больных СД, большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем.

Основными целями при лечении диабета средствами ЛФК являются: регуляция содержания глюкозы в крови; предупреждение развития острых и хронических осложнений диабета; поддержание нормальной массы тела (у больных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела); улучшение психоэмоционального состояния пациента; обеспечение высокого качества жизни.

Мышечная работа, особенно требующая выносливости, сопровождается снижением уровня инсулина в плазме и повышением содержания глюкагона, а также катехоламинов, соматотропного гормона и кортизола. Этим обеспечиваются повышенный гликогенолиз и липолиз, необходимые для энергетического обеспечения физической деятельности, что важно для больных диабетом II типа.

В силу этих физиологических механизмов регулярные занятия физкультурой у больных диабетом проявляются следующими положительными сдвигами в организме: снижение уровня гликемии; снижение потребности в инсулине; увеличение чувствительности клеток к инсулину; уменьшение содержания катехоламинов в крови; снижение повышенного АД; снижение риска развития коронарной болезни сердца и других сосудистых осложнений, благодаря увеличению сети капилляров, улучшению микроциркуляции, усилению кровотока в сосудах сердца и других органах и тканях; снижение адгезии эритроцитов, сопровождающееся меньшей вероятностью тромбообразования; снижение концентрации триглицеридов и увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности; снижение содержания жира в организме и соответственно массы тела; снижение риска развития остеопороза; повышение иммунитета и большая устойчивость к инфекциям; расширение и экономизация функциональных возможностей организма; улучшение психоэмоционального состояния и социальной адаптации.

Однако неадекватные физические нагрузки могут усугубить течение заболевания и привести к следующим осложнениям: гипогликемии, гипергликемии, кровоизлияниям в сетчатку глаза при диабетической ретинопатии, высокому риску образования язв при диабетической стопе и травм нижних конечностей при периферической нейропатии и макроангиопатии, острым состояниям со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику, ЛГ, гидрокинезотерапию и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому в ходе занятий ЛГ используются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей, чередуя их с дыхательными (статическими и динамическими). Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области. Активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению уровня глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС, а также сердечно-сосудистой системы.

Исходное положении при занятиях ЛГ — лежа на спине. По мере улучшения общего состояния исходное положение может быть — сидя и стоя.

Затем в занятия ФК включаются упражнения для крупных мышечных групп, повторяющиеся до 10 раз. В зависимости от уровня подготовленности в занятия могут включаться упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1—2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне. Они чередуются с динамическими дыхательными упражнениями. Количество повторений — 10—12 раз, а дыхательных — 2—3 раза через 2—3 упражнения для тех или иных мышечных групп. Продолжительность занятий 20—30 мин. Занятия не должны вызывать существенного утомления. В ходе занятий с больными молодого возраста в процедуру включают подвижные игры.

Эффективным путем снятия утомления после процедуры ЛГ является 5—10-минутный сеанс аутогенной тренировки, в ходе которого с достаточной эффективностью можно ограничиться использованием только первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжести» и «тепла»).

Затем после 4—б-недельного периода выполнения вводной облегченной программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера (аэробике), что является главным средством в физической реабилитации больных диабетом. Больные с удовлетворительным состоянием здоровья могут приступить к таким тренировкам сразу.

Основные требования к нагрузке в аэробике — длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин), на оптимальном для каждого больного диапазоне пульса, 3 раза в неделю (лучше 4 раза). Обязательны разминка и заключительная часть, как минимум по 5 мин (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА -по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для больных диабетом составляет 30-40 мин 3—4 раза в неделю.

При лечении больных диабетом очень важным фактором является регулярность занятий с использованием физических нагрузок, так как более чем 2-дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину достигнутой предшествующими тренировками.

Подбор пациентов для занятий с использованием физических тренировок: в основном это больные СД легкой и средней тяжести с удовлетворительной компенсацией, возможно наличие ангиопатий I и II степени, а также следующих сопутствующих заболеваний: гипертонической болезни I, IIА ст.; недостаточности кровообращения I, IIА ст.; ишемической болезни сердца (I, II, II-III функциональный класс); ожирения I—III ст.; деформирующего остеоартроза без значительного нарушения функции суставов.

Противопоказания

Противопоказания для физической тренировки: тяжелое течение сахарного диабета, его декомпенсация; микро- и макроангиопатии со значительными трофическими расстройствами; пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения; гипертоническая болезнь IIБ и III ст., гипертонические кризы; активный миокардит; кардиомиопатия; недостаточность кровообращения ЦБ ст. и выше; ишемическая болезнь сердца III и IV функциональных классов; частота сердечных сокращений в покое более 100—110 уд./мин; аневризмы сердца и сосудов; плохо контролируемые аритмии сердца; почечная недостаточность; обострения сопутствующих диабету соматических заболеваний; острые и хронические инфекционные заболевания, особенно, сопровождающиеся даже незначительным повышением температуры; тромбофлебит; плохо контролируемая патологическая реакция на нагрузку, в основном в форме резких колебаний уровня гликемии во время выполнения физической тренировки (до 5—6 ммоль/л от исходного).

Относительные противопоказания к физической тренировке: возраст свыше 65 лет, недостаточно активное участие и желание заниматься ЛФК.

Для индивидуализации программы физической реабилитации больной диабетом должен пройти комплексное обследование, позволяющее оценить его состояние по следующим параметрам: 1) степень тяжести и состояние компенсации СД; 2) наличие осложнений СД и степень их тяжести; 3) наличие сопутствующих заболеваний; 4) функциональное состояние сердечно-сосудистой системы; 5) степень тренированности пациента; б) адекватность реакции на физическую нагрузку. Обычно обследование включает: исследование содержания сахара в крови в течение суток, хотя бы трехкратное; исследование мочи на содержание белка; ЭКГ в покое и в ходе стресс-тестов со ступенеобразно повышающейся нагрузкой на велоэргометре или тредмиле; консультацию офтальмолога (диабетическая ретинопатия); консультацию невропатолога (периферическая и автономная нейропатии); проведение теста Купера.

Читать еще:  Офтальмолог при диабете

Особенно важно нагрузочное тестирование. Оно позволяет определить величину ЧСС и АД, предельно допустимую и оптимальную для конкретного больного, так как они варьируют в широком диапазоне в зависимости от вида используемой тренировочной нагрузки, но, как правило, их сдвиги должны составлять 60—75% от порога толерантности, установленного при велоэргометрии.

Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок. Это важно и с психологической точки зрения. Однако помимо энергетических параметров, необходимо учитывать и некоторые важные особенности этих нагрузок, которые могут способствовать или наоборот затруднять их применение для целей тренировки при лечении диабета.

Ходьба

Велоэргометр

Бег на лыжах

Плавание

Велосипед

Тренажеры имитирующие ходьбу

Аэробные танцы (гимнастика)

Ручной эргометр

Тренажеры с одновременной работой рук и ног («наездник»)

Умеренное включение мышц. Малая нагрузка на суставы. Средний уровень энерготрат. Быстрый неконтролируемый рост ЧСС и АД. Не рекомендуется для диабетиков с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, ретинопатией.

Для больных диабетом не рекомендуются виды спорта, в которых высока вероятность неконтролируемых ситуаций (альпинизм, горный туризм, водный слалом и т.п.) и имеет место натуживания (борьба, штанга и т.п.).

Лечебная физическая культура в случае диабета

Сахарный диабет сопровождается нарушением обменных процессов в организме человека, что зачастую приводит к набору лишнего веса.

Поэтому в лечении этого заболевания существенная роль отведена специально подобранной физической нагрузке и полному изменению рациона питания и образа жизни.

Только в точности следуя советам врача, пациент может рассчитывать на получение терапевтического результата от диеты и ЛФК.

Важность ЛФК при сахарном диабете

Физическая активность стимулирует процессы распределения и утилизации сахара в тканях организма, уменьшает отложение глюкозы в мышцах, усиливает действие инсулина, позволяя снизить дозировку препарата. Особенно важное значение выполнение имеет ЛФК при диабете 2 типа, так как именно при этой разновидности заболевания пациенты чаше подвержены развитию ожирения.

Специально подобранный комплекс упражнений при регулярных занятиях не только противодействует набору веса, но и нормализует содержание сахара в крови.

Также он способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость организма негативным факторам, улучшает работу органов дыхания и сердца, нормализует психоэмоциональное состояние, повышает работоспособность.

Регулярное выполнение гимнастики помогает отсрочить возникновение патологий, сопутствующих нарушениям глюкозного обмена, таких как гангрена, атеросклероз, заболевания почек и т. д.

Нагрузки при диабете

Вне зависимости от типа диабета комплекс упражнений должен создавать нагрузку на все группы мышц. Движения при этом выполняются в замедленном или усредненном темпе с широкой амплитудой. По мере адаптации к нагрузке должно производиться ее постепенное увеличение, а также включение в занятие гимнастической стенки и прочих снарядов. В зависимости от степени развития болезни, рекомендуемая продолжительность занятия составляет:

  • 30-40 минут при легкой форме заболевания;
  • 25 минут при болезни средней степени;
  • не более 15 минут при тяжелом состоянии.

Обязательным элементом ЛФК при диабете считается ходьба. Темп шага и продолжительность прогулок следует наращивать постепенно. Начинать тренировки рекомендуется с дистанции 5 км, постепенно доводя ее до 11 км по мере укрепления мышц. Помимо этого, отмечены положительные результаты от занятий такими видами спорта, как:

  • теннис и бадминтон;
  • плавание;
  • катание на лыжах и коньках.

При тяжелой патологии, сопровождающейся большим количеством сопутствующих болезней, допускается начинать физическую активность с проработки средней и мелкой мускулатуры, упражнения на крупные мышцы могут быть добавлены только после адаптации организма к регулярным нагрузкам.

Основным условием является то, что занятия физкультурой должны запускать окислительные процессы в организме. Поскольку чаще всего сахар крови превышает нормальные показатели с утра, проводить ЛФК рекомендуется в первой половине дня, при возможности желательно повторить выполнение комплекса вечером.

Помимо активных упражнений, врач может назначить пациенту выполнение дыхательной гимнастики. Такая разновидность ЛФК подходит даже для тех больных, кому предписан постельный режим.

Особенности ЛФК при диабете второго типа

Диабетом второго типа называют состояние, при котором организм становится нечувствительным к действию инсулина, поэтому первоочередная задача ЛФК при таком заболевании — уменьшить гипергликимию и активировать обменные процессы, а также снизить массу тела.

При большом весе пациента оптимальными считаются занятия на велоэргометре. Такой вид нагрузки имеет значительные преимущества перед обычными прогулками. К ним относят:

  • высокие энергетические затраты;
  • отсутствие существенной нагрузки на суставы.

Мышечная активность, развивающая выносливость, обеспечивает повышенный гликогенолиз и липолиз, что делает ЛФК при сахарном диабете 2 типа особенно значимым для больных.

Особенности ЛФК при диабете у детей

Когда речь идет о детях, выполнение упражнений ЛФК может помочь не только увеличить чувствительность организма к инсулину, но и замедлить течение болезни и предотвратить развитие диабета 2 типа.

Важно грамотно дозировать нагрузку и выполнять упражнения под врачебным контролем, поскольку дети не в состоянии самостоятельно дать адекватную оценку влиянию занятий на организм.

Рекомендуется следить за тем, чтобы в дни, когда тренировки отсутствуют, пик физической активности ребенка приходился на то же время, в которое обычно выполняется комплекс ЛФК.

Комплекс упражнений

Для выполнения в стационарных условиях специалистами разработан следующий лечебный комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете:

  1. Пружинистая ходьба. Следует обращать внимание на правильную осанку и дыхание через нос. Длительность выполнения – до 7 минут.
  2. Попеременная ходьба на носках и пятках. Длительность – до 7 минут.
  3. Стоя с разведенными в стороны руками, вращать ими в локтевых суставах от себя, а затем к себе.
  4. На вдохе наклониться и обхватить колени, выдохнуть и продолжая дышать в произвольном ритме выполнять вращательные движения в коленях сначала в одну сторону, затем в противоположную.
  5. Исходное положение стоя, руки разведены в стороны. Выполнять вращения в плечевых суставах. Начинать следует с малой амплитуды, постепенно наращивать ее до максимальной.
  6. Исходное положение сидя на полу, ноги максимально разведены в стороны. На вдохе наклониться к одной ноге, выдохнуть, затем вернуться в исходное положение. Выполнить аналогичный наклон к другой ноге.
  7. Исходное положение стоя, гимнастическую палку следует держать перед собой на прямых руках и пытать ее растянуть.
  8. Удерживая палку за края, отвести ее за спину и наклониться влево, переместить палку вверх, затем выпрямиться, повторить в другую сторону.
  9. Завести палку за спину и удерживать ее локтями. На вдохе прогибать спину, на выдохе наклоняться вперед.
  10. Заведя палку за спину производить ей растирательные движения сначала по области лопаток, затем поясницы, затем ягодиц.
  11. Удерживая в руках палку, совершать растирательные движения в области живота.
  12. Сидя на стуле, растирать ноги с помощью гимнастической палки. Движения производить от колена к паху, затем от паха до щиколотки. При варикозе это упражнение требуется исключить.
  13. Сидя на стуле, катать ногами лежащую на полу палку.
  14. Массировать уши щипками.
  15. Из исходного положения лежа на полу с выпрямленными ногами поочередно поднимать ноги вверх.
  16. Выполнить упражнение «велосипед».
  17. Из исходного положения лежа на животе прогибаться, упираясь в пол руками, затем подняться на колени.
  18. Ходьба на месте, сопровождаемая глубоким дыханием. Продолжительность выполнения — 5 минут.

Помимо общего ЛФК при сахарном диабете, комплекс упражнений важно дополнять проработкой нижних конечностей, так как эта зона подвергается повышенному риску повреждения тканей и развития гангрены. Рекомендованы следующие упражнения:

  • поджатие и выпрямление пальцев;
  • перекаты с пятки на носок и обратно;
  • вращательные движения носками, выполняемые при прижатых к полу пятках;
  • вращения в голеностопных суставах, выполняемые стоя на носках.
Читать еще:  Лечение трофической язвы стопы при диабете

Также, при риске развития диабетической стопы, рекомендуется выполнение растяжки: из исходного положения лежа на спине с согнутыми ногами поднять правую ногу, выпрямить и потянуть на себя. Повторить для левой. Затем выполнить это упражнение, подняв обе ноги одновременно.

Поскольку одним из осложнений является снижение остроты зрения, рекомендуется включать в ЛФК при сахарном диабете специальные упражнения, направленные на укрепление глазных мышц:

  • с усилием зажмуриться, затем открыть глаза и не моргать как можно дольше;
  • сфокусировать взгляд на отдаленном предмете, через 5 секунд перевести его на близко расположенный объект;
  • моргать 1-2 минуты, движения век должны быть очень быстрыми;
  • помассировать веки, затем 2 минуты сидеть с закрытыми глазами.

Правила выполнения упражнений

Выполнение комплекса ЛФК при сахарном диабете можно начинать не ранее, чем через час после инъекции инсулина и еды. Нарушение этого правила может привести к гипогликемической коме. Если во время ЛФК появилась дрожь в руках или возник острый приступ голода, следует прекратить занятие и съесть сладкую пищу.

Помимо этого, требуется адекватно дозировать физическую нагрузку, нельзя допускать переутомления. Если после тренировки ощущается сильная усталость, интенсивность занятий следует снизить.

Основные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к занятиям физической культурой считаются следующие состояния:

  • тяжелая форма декомпенсированного диабета;
  • низкая работоспособность, сильная слабость;
  • резкие перепады уровня глюкозы, провоцируемые нагрузкой;
  • наличие таких сопутствующих заболеваний, как декомпенсированная ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и гипертония 3 степени.

Важно помнить, что при концентрации глюкозы в крови свыше 14 ммоль/л выполнение ЛФК противопоказано. Особенно критично соблюдение этого параметра для ЛФК при сахарном диабете 2 типа.

Лечебная физкультура при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой заболевание, возникновение которого обуславливается нехваткой в человеческом организме инсулина, при котором могут наблюдаться серьезные нарушения, касающиеся обменных процессов. У таких больных, кроме всего прочего, нарушается жировой обмен, что зачастую приводит к ускоренному набору лишних килограммов и даже ожирению. В лечении сахарного диабета достаточно важную роль играет ведение правильного образа жизни, изменение рациона и специально разработанный комплекс упражнений лечебной гимнастики. Рассмотрим важность ЛФК при сахарном диабете.

Роль ЛФК в лечении диабета

Немаловажное значение в этом вопросе играет лечебная физкультура, при стимулирующем воздействии которой в тканях человеческого организма происходит распределение сахара и его депонирование в мышцах. Особенное внимание требуется уделять людям, которые подвержены ожирению или имеют избыточный вес, что чаще бывает при диабете 2 типа. У этих людей происходит постепенное нарушение обменных процессов, возникновение адинамии, слабости и общего недомогания.

Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете не только способствует эффективной борьбе с этими проявлениями, но и уменьшает уровень сахара в составе крови до нормальных показателей. Помимо этого, повышается общая способность организма сопротивляться воздействию неблагоприятных окружающих факторов.

При сахарном диабете любого типа комплекс упражнений лечебной физкультуры подразумевает под собой нагрузки, предназначенные для всех групп мышц. При этом выполнение движений здесь предусматривается при достаточной амплитуде, в замедленном и усредненном темпе.

Для мелких групп мышц все упражнения выполняются достаточно быстро. По мере привыкания к начальному комплексу постепенно происходит усложнение упражнений с подключением предметов и гимнастической стенки. Продолжительность занятий при обычном раскладе составляет не более получаса, но это при условии того, что интенсивность их выполнения находится на достаточно высоком уровне.

Комплекс лечебных упражнений должен включать в себя и ходьбу, причем с увеличением интенсивности и выделенного времени на ее выполнение. Начинать следует с 5 км и заканчивать 11. Положительным влиянием на больных с диабетом любого типа отличаются следующие любительские виды спорта:

  • ходьба на лыжах;
  • плаванье;
  • катание на роликах;
  • бадминтон;
  • большой и настольный теннис.

Однако следует обратить внимание на то, что ЛФК при сахарном диабете должна быть назначена и выполняться под строгим врачебным наблюдением и контролем.

Распределение нагрузки при диабете

Разрабатывается и выполняется комплекс ЛФК в стационарных условиях согласно специально подобранной методике, при которой идет постепенное повышение нагрузки и продолжительности, учет которых ведется в зависимости от степени тяжести и типа заболевания:

  • комплекс нагрузок при легкой форме диабета занимают 35 минут;
  • комплекс нагрузок при средней форме диабета любого типа занимает 25 минут;
  • комплекс упражнений при тяжелой форме диабета занимает 15 минут.

При диабете любого типа выполнение всех упражнений воспроизводится в замедленном темпе с постепенным увеличением нагрузки. Такой подход позволяет добиться наиболее высоких результатов. При сахарном диабете к подобному эффекту могут привести закаливающие процедуры и массаж.

Комплекс упражнений

На данный момент специалистами разработан комплекс лечебной физкультуры, который имеет примерно одинаковые упражнения в независимости от типа заболевания.

  1. Пружинистая ходьба при ровной спине непосредственно от бедра. При этом дыхание должно воспроизводиться ритмично через нос. На выполнение упражнения отводится 5-7 минут.
  2. Ходьба на носках и пятках, попеременно. При совершении шагательных движений верхние конечности разводятся в разные стороны. Дыхание при этом произвольное, а на выполнение упражнений выделяется 5-7 минут.
  3. При исходном положении стоя прямо развести руки в стороны и выполнять вращательные движения в локтях от себя, а после этого к себе, напрягая мышцы. Процесс дыхания должен быть при этом произвольный.
  4. При совершении глубокого вдоха, нужно наклонясь, обхватить колени. После этого – выдох. Находясь в таком положении осуществлять движения в виде круга в коленях в правую и в левую сторону. Процесс дыхания при этом должен быть вольным.
  5. Стать прямо, руки развести в стороны и максимально напрячь. Осуществить вдох как можно глубже, после чего – выдох, при этом выполняя вращения в суставах плечей. Амплитуда движений должна быть по возможности минимизированной, после чего увеличенной до максимума.
  6. Сесть на пол и развести ноги в разные стороны максимально напрягая. При совершении вдоха наклониться вперед, двумя руками касаясь носка левой ноги. Выдох следует совершать прямо, находясь в таком положении. При принятии исходного положения – опять глубокий вдох, после чего следует выполнить те же упражнения с правой стороны.
  7. Стать прямо, держа гимнастическую палку перед собой и растягивая ее. Дышать при осуществлении упражнения допускается вольно.
  8. Палку удерживать за края, отводя руку за спину наклониться в левую сторону. После этого подвинуть палку вверх с левой стороны – глубоко вдохнуть и принять исходное положение. Сделать то же с другой стороны.
  9. Исходное положение то же. Гимнастическую палку завести назад, удерживая локтями при сгибах. Прогнуться и глубоко вдохнуть при этом, затем сделав наклон вперед – выдохнуть.
  10. Ухватить палку и, держа ее за окончания, воспроизводить растирательные движения от стороны лопаток к верней части шеи, после от поясницы до нижней части лопаток. Отдельно растирать ягодицы. Дыхательные движения при этом допускаются в вольном режиме.
  11. Растирать палкой область живота, совершая движения по часовой стрелке. Дыхание вольное.
  12. Сесть на табуретку, растирать ноги при помощи гимнастической палки от половины ноги к области паха, а затем до самого низа. Следует иметь в виду, что это упражнение нельзя выполнять при варикозном расширении вен, трофических изменениях в тканях.
  13. Сидя на табуретке, палку положить на землю, покатав ею подошвами ног. Дышать допускается вольно.
  14. Сесть на табуретку и массировать уши щипками на протяжении минимум одной минуты.
  15. Лечь на пол, ноги сомкнуть вместе, под голову положить небольшую подушку или валик. Поднимать ноги поочередно, не сгибая в коленях. Дыхание при этом произвольное.
  16. Лечь на пол, выполняя всем известный “велосипед”. Упражнение выполнить не менее 15 раз.
  17. Лечь на живот, затем упереться руками в пол – глубоко вдохнуть, прогнуться, стать на колени и выдохнуть.
  18. Глубоко вдохнуть, набрав в легкие воздуха по максимуму и медленно выдохнуть, после чего осуществить ходьбу на месте на протяжении 5 минут.

Все эти упражнения выполняются по 5-7 раз, спустя некоторое время их можно выполнять немного дольше, но перед этим следует в обязательном порядке посоветоваться с врачом. Можно выполнять и другие упражнения, например, как на видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector