1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Риск развития диабета при панкреатите

Панкреатогенный диабет

Как показывает статистика, панкреатогенный сахарный диабет развивается у 30% больных, страдающих от хронического воспаления поджелудочной железы. Лечение данного заболевания довольно-таки сложное. Шансы на полное выздоровление небольшие.

Что это такое?

Чтобы понять, что такое панкреатогенный сахарный диабет и как он развивается, необходимо несколько слов сказать о функциональности поджелудочной железы. Этот орган состоит из экзокринных клеток, которые занимаются продуцированием особого секрета, необходимого для переваривания пищи. Между этими клетками находятся островки Лангерганса, в «обязанности» которых входит выработка инсулина и глюкагона. Состоят они из эндокринных клеток.

Так как экзокринные и эндокринные клетки располагаются очень близко друг к другу, при возникновении воспалительных процессов в одиной из них поражаются и другие. То есть кроме того, что нарушается выработка ферментного сока, происходит сбой в выработке гормонов, необходимых для полноценного расщепления глюкозы и ее трансформации в энергию. И именно по этой причине панкреатит и сахарный диабет довольно часто развиваются одновременно.

Причины

Как уже было сказано выше, основной причиной развития диабета третьего типа являются воспалительные процессы, происходящие в клетках поджелудочной железы. Но не только острый или хронический панкреатит может спровоцировать возникновение данного заболевания. Существуют и другие патологии поджелудочной, которые могут привести к появлению панкреатогенного диабета у человека. Ими являются:

  • панкреонекроз, характеризующийся сбоем работы поджелудочной железы, при котором она начинает переваривать собственные клетки, провоцируя их гибель;
  • онкологические заболевания поджелудочной, при которых клетки органа повреждаются, перестают нормально функционировать и постепенно отмирают;
  • травмы, полученные при ударе или хирургических вмешательствах, при которых была нарушена целостность поджелудочной, за чем последовало развитие воспалительных процессов;
  • частичная резекция поджелудочной, например, при обнаружении опухоли или другого заболевания, при котором удаление части органа является единственным эффективным методом спасения человека;
  • муковисцедоз, представляющей собой наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции;
  • гемохроматоз, которой характеризуется нарушением обмена железосодержащих пигментов в организме, что влечет за собой сбой в работе многих органов, в том числе и поджелудочной железы;
  • пакреатопатия, характеризующаяся гиперфукнциональностью поджелудочной железы.

Подводя итоги, следует отметить, что развитие панкреатогенного сахарного диабета так или иначе имеет связь с нарушением работы поджелудочной железы. Поэтому при наличии подобных заболеваний больным рекомендуется регулярно обследоваться в поликлиниках, чтобы своевременно выявить возникновение осложнений и начать их лечение.

Следует отметить, что такие заболевания, как панкреатит и диабет, чаще всего развиваются одновременно у тех людей, у которых наблюдается избыточная масса тела и гиперлипидемия. И если с лишним весом все понятно, то с гиперлипидемией не совсем, так как многие даже и не знают, что это за заболевание. А представляет оно собой состояние, при котором в крови начинают скапливаться вредные вещества, а именно липиды, среди которых находятся холестерин, жиры и триглицериды.

Особенность гиперлипидемии в том, что развивается она в основном у людей, страдающих от ожирения, сахарного диабета или холестериновой болезни. Протекает практически бессимптомно. Если же и появляются какие-либо признаки гиперлипидемии, то они, как правило, имеют вялый характер, и люди просто не обращают на них своего внимания. Поэтому узнают они о наличии у себя данной проблемы только при обследовании на предмет совершенно иных патологий.

Как утверждают многие медики, люди, страдающие от ожирения и не предпринимающие никаких мер по устранению проблемы, подвергают свой организм высоким рискам. Ведь при наличии избыточной массы тела риски развития хронического воспаления поджелудочной железы возрастают в несколько раз. При этом увеличивается вероятность возникновения эндокринной недостаточности, что также влечет за собой появление данного заболевания.

Кроме того, у пациентов с острым течением панкреатита на фоне ожирения достаточно часто развивается гипергликемия, которая характеризуется резким повышением уровня сахара в крови. В большинстве случаев она заканчивается наступлением гипергликемического криза.

Возникновение гипергликемии в основном связывают с такими явлениями:

  • сильной отечностью поджелудочной железы, возникающей в результате воспалительных процессов;
  • ингибирующим воздействием трипсина на синтез инсулина, уровень которого на фоне острых воспалений увеличивается в несколько раз.

Особенности протекания панкреатогенного сахарного диабета

Панкреатогенный сахарный диабет имеет свои особенности развития. Как правило, люди, страдающие от этого заболевания, имеют худощавое телосложение и являются холериками. В отличие от СД1 и СД2, при диабете 3 типа повышение сахара в крови переносится больными нормально. Причем чувствовать себя они могут хорошо даже в тех случаях, когда уровень сахара в крови повышается до таких отметок, как 10-11 ммоль/л. При обычном диабете такое повышение глюкозы приводит к резкому ухудшению самочувствия, а в данном случае никаких симптомов не отмечается.

При этом в развитии этого заболевания наследственная предрасположенность не имеет никакого значения. Возникать оно может и у тех людей, в чьих семьях его никогда не наблюдалось. При этом панкреатогенный сахарный диабет не имеет инсулинорезистентности и не характеризуется острым течением. Но люди, которые страдают от него, так же как и больные СД1 и СД2, сильно подвержены частым инфекциям и кожным заболеваниям. При его течении раны и ссадины на теле заживают очень долго и риски их нагноения с последующим развитием гангрены тоже имеются.

Развивается панкреатогенный диабет практически бессимптомно. Первые признаки его возникновения появляются только спустя несколько лет систематически повторяющихся болевых приступов в животе.

Его отличительная черта в том, что он имеет склонность к падению сахара в крови и реже дает осложнения. Более того, в отличие от СД1 и СД2, он хорошо поддается лечению и не требует постоянного применения инсулиносодержащих препаратов. В качестве его лечения используют умеренные физические нагрузки, диету, отказ от вредных привычек и прием препаратов, относящихся к группам сульвонилмочевины и глинидам.

Симптомы

Как уже говорилось выше, панкреатогенный сахарный диабет может развиваться бессимптомно на протяжении долгих лет. И единственное, что может беспокоить больных, это периодические боли в животе и повышение уровня сахара в крови.

Однако если это заболевание сопровождается гиперинсулинизмом (это состояние часто возникает при хроническом воспалении поджелудочной и эндокринных нарушениях), то общая клиническая картина может дополняться такими симптомами:

  • постоянное чувство голода;
  • снижение мышечного тонуса;
  • слабость;
  • приступы холодного пота;
  • дрожь;
  • чрезмерная эмоциональная возбужденность.
Читать еще:  Операция на позвоночнике при диабете

Нередко гиперинсулинизм в сочетании с панкреатогенным сахарным диабетом провоцирует появление судорог и обморочных состояний. Кроме того, при этом заболевании нарушается проницаемость сосудистых стенок и повышается их хрупкость, что приводит к появлению отеков и синяков, появляющихся на теле без причины.

Лечение

Главным аспектом в лечении панкреатогенного сахарного диабета является соблюдение диеты. Больному необходимо более внимательно подходить к выбору продуктов питания. При этом очень важно уделить особое внимание корректировке белоково-энергетической недостаточности, а также предотвратить дальнейшее снижение веса, так как это может привести к истощению.

Помимо этого, требуется осуществлять прием препаратов, обеспечивающих восстановление электролита в организме и пополняющие резервы витаминов и минералов, чтобы избежать появления гиповитаминоза, от которого страдают абсолютно все внутренние органы и системы человека, в том числе и поджелудочная железа.

Немаловажным в лечении этого заболевания является компенсация экзокринной нехватки поджелудочной. С этой целью принимаются специальные препараты, улучшающие ферментацию органа и повышающие его регенерационные свойства.

При наличии сильных болевых ощущений в животе применяются анальгетики. Очень важно, чтобы они относились к средствам ненаркотического происхождения. Это позволит избежать появления зависимости и других проблем со здоровьем.

В некоторых случаях для лечения панкреатогенного сахарного диабета прибегают к хирургическим вмешательствам. Иногда они являются единственным методом лечения болезни. Если не сделать операцию, то имеются высокие риски возникновения пакреатомии. Если она все-таки появилась, то может возникнуть необходимость в применении простого инсулина. Применяется он в количестве не более 30 единиц. А его точная дозировка для больного рассчитывается индивидуально с учетом некоторых факторов:

  • уровня сахара в крови у больного (отслеживается на протяжении недели в стационарных условиях или дома при помощи глюкометра, все результаты записываются в дневник);
  • качества и характера питания пациента (здесь учитывается количество приемов пищи, энергетическая ценность употребляемых продуктов, количество жиров, углеводов и белков в рационе);
  • уровня физической активности.

И здесь очень важно правильно использовать инсулиносодержащие препараты. Если уровень сахара в крови находится в пределах 4-4,5 ммоль/л, то применять их ни в коем случае нельзя. Так как эти средства способствуют снижению уровня глюкозы и могут спровоцировать наступление гипогликемии или, еще хуже, гипогликемического криза, при котором человек может впасть в кому или умереть.

После того как врачам удастся нормализовать углеводный обмен и работу поджелудочной железы, применяется терапия, направленная непосредственно на стабилизацию уровня сахара в крови. Какие именно препараты с этой целью будут применяться, решает только врач с учетом вышеописанных факторов.

Лечение панкреатогенного сахарного диабета не представляет собой больших трудностей, если больной своевременно отреагировал на развитие болезни и обратился за помощью к врачу. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и при появлении первых признаков этого заболевания (а именно болей в животе), идите к специалисту и следуйте всем его рекомендациям. Только так вы сможете сохранить свое здоровье на долгие годы!

Сахарный диабет как осложнение панкреатита

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции – с одной стороны, она производит пищеварительные ферменты и выделяет их в виде панкреатического сока в просвет 12-перстной кишки. С другой стороны, в железе имеются особые клетки, выделяющие гормон инсулин, отвечающий за утилизацию глюкозы. Длительно текущий хронический панкреатит приводит к необратимым изменениям в ткани поджелудочной железы, затрагивая при этом и инсулиновый аппарат.

Механизм развития вторичного сахарного диабета

Патологический процесс формирования сахарного диабета при хроническом панкреатите занимает длительный отрезок времени. Протекает он в несколько этапов:

  • Начальный – когда периоды обострений чередуются с периодами ремиссий заболевания, в железе протекает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями различной степени интенсивности и локализации. По времени занимает около 10 лет.
  • Период пищеварительной дисфункции. На первый план выступает целый комплекс диспепсических симптомов – тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, плохой аппетит, поносы. На этом этапе впервые появляются признаки расстройства углеводного обмена в виде эпизодов спонтанной гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови). Обусловлено это тем, что раздраженные воспалением бета-клетки реагируют выбросом инсулина в кровяное русло.
  • Прогрессирование панкреатита ведет к истощению эндокринной функции поджелудочной железы. У пациента развивается толерантность к глюкозе: сахар крови натощак находится в пределах нормы, однако после еды наблюдается длительная гипергликемия, не укладывающаяся в норму по своей продолжительности.
  • Заключительным этапом считается формирование вторичного сахарного диабета. Он развивается примерно 30% больных с длительно протекающим хроническим панкреатитом. Если сравнивать с общей популяцией, то в ней диабет встречается в 2 раза реже.

Особенности течения сахарного диабета при панкреатите

Механизм развития сахарного диабета при хроническом панкреатите объясняет некоторые особенности его течения, в отличие от, например, диабета 1 типа. Как известно, основной причиной возникновения классического инсулинзависимого диабета (первого типа) является тотальное поражение клеток островков Лангерганса аутоиммунного характера. Это означает, что организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. При симптоматическом сахарном диабете, который развивается вследствие хронического воспаления поджелудочной железы, поражение инсулинового аппарата происходит постепенно, при этом часть клеток все же функционирует.

Поэтому диабет при хроническом панкреатите:

  • Чаще склонен к развитию гипогликемии при лечении препаратами инсулина.
  • Реже протекает с кетоацидозом – состоянием, обусловленном дефицитом инсулина.
  • Реже сопровождается сосудистыми осложнениями – микроангиопатиями.
  • Легче корректируется низкоуглеводной диетой.
  • Наиболее эффективно лечится таблетированными противодиабетическими препаратами в начале заболевания. В дальнейшем они теряют актуальность из-за развития абсолютной инсулиновой недостаточности, однако инсулиновая терапия не требует сложного подбора и высоких доз инсулина.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Панкреатогенный сахарный диабет

Панкреатогенный сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое возникает на фоне первичного поражения поджелудочной железы различного генеза (чаще хр. панкреатита). Проявляется диспепсическими расстройствами (изжогой, диареей, периодическими болями в эпигастрии) и постепенным развитием гипергликемии. Диагностика базируется на исследовании гликемического профиля, биохимии крови, УЗИ, МРТ поджелудочной железы. Лечение включает диету с пониженным содержанием жиров и «быстрых» углеводов, назначение ферментных и сахароснижающих препаратов, отказ от алкоголя и табакокурения. После проведения радикальных операций назначают заместительную инсулинотерапию.

Читать еще:  Особенности применения чабреца при диабете

Общие сведения

Панкреатогенный сахарный диабет (сахарный диабет 3 типа) — вторичное нарушение метаболизма глюкозы, развивающееся как следствие поражения инкреторного аппарата поджелудочной железы (ПЖ). Заболевание возникает у 10-90% пациентов с хроническим панкреатитом. Такая вариабельность данных связана со сложностью прогнозирования развития эндокринной дисфункции ПЖ и трудностью дифференциальной диагностики патологии. После перенесенного острого панкреатита риск формирования сахарного диабета 3 типа составляет 15%. Болезнь поражает чаще лиц мужского пола, чрезмерно употребляющих алкоголь, жирную пищу.

Причины панкреатогенного сахарного диабета

Заболевание развивается при нарушении эндокринной и экзокринной функции ПЖ. Выделяют следующие причины повреждения островкового аппарата железы:

  • Хроническое воспаление ПЖ. Частые обострения панкреатита увеличивают риск развития диабета. Хроническое воспаление вызывает постепенное разрушение и склерозирование островков Лангерганса.
  • Операции на поджелудочной железе. Частота послеоперационного диабета варьирует от 10% до 50% в зависимости от объема операции. Чаще всего болезнь развивается после проведения тотальной панкреатэктомии, панкреатодуоденальной резекции, продольной панкреатоеюностомии, резекции хвостовой части ПЖ.
  • Прочие заболевания ПЖ. Рак поджелудочный железы, панкреонекроз вызывают нарушение эндокринной функции с формированием стойкой гипергликемии.

Существуют факторы риска, провоцирующие возникновение панкреатогенного диабета у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы. К ним относятся:

  • Злоупотребление алкоголем. Систематическое употребление спиртных напитков в несколько раз повышает риск возникновения панкреатита алкогольного генеза с формированием транзиторной или стойкой гипергликемии.
  • Нарушение питания. Излишнее употребление пищи, богатой жирами, легкоусвояемыми углеводами способствует развитию ожирения, гиперлипидемии и нарушения толерантности к глюкозе (предиабета).
  • Длительный прием медикаментов (кортикостероидов) часто сопровождается возникновением гипергликемии.

Патогенез

Эндокринная функция ПЖ заключается в выделении в кровь инсулина и глюкагона. Гормоны продуцируются островками Лангерганса, расположенными в хвосте железы. Длительные внешние воздействия (алкоголь, медикаменты), частые приступы обострения панкреатита, оперативное вмешательство на железе приводит к нарушению инсулярной функции. Прогрессирование хронического воспаления железы вызывает деструкцию и склероз островкового аппарата. В период обострения воспаления формируется отек ПЖ, возрастает содержание трипсина в крови, который оказывает ингибирующее действие на секрецию инсулина. В результате повреждения эндокринного аппарата железы возникает вначале преходящая, а затем и стойкая гипергликемия, формируется сахарный диабет.

Симптомы панкреатогенного сахарного диабета

Патология чаще возникает у лиц худощавого или нормального телосложения с повышенной возбудимостью нервной системы. Поражение ПЖ сопровождается диспепсическими явлениями (диарея, тошнота, изжога, метеоризм). Болезненные ощущения при обострении воспаления железы локализуются в зоне эпигастрия и имеют различную интенсивность. Формирование гипергликемии при хроническом панкреатите происходит постепенно, в среднем через 5-7 лет. По мере увеличения продолжительности болезни и частоты обострений возрастает риск развития СД. Диабет может дебютировать и при манифестации острого панкреатита. Послеоперационная гипергликемия формируется одномоментно и требует коррекции инсулином.

Панкреатогенный диабет протекает в легкой форме с умеренным повышением глюкозы крови и частыми приступами гипогликемии. Пациенты удовлетворительно адаптированы к гипергликемии до 11 ммоль/л. Дальнейшее повышение глюкозы в крови вызывает симптомы диабета (жажда, полиурия, сухость кожных покровов). Панкреатогенный СД хорошо поддается лечению диетотерапией и сахароснижающими препаратами. Течение болезни сопровождается частыми инфекционными и кожными заболеваниями.

Осложнения

У пациентов с СД 3 типа редко возникает кетоацидоз и кетонурия. Для больных панкреатогенным диабетом характерны частые непродолжительные приступы гипогликемии, которые сопровождаются чувством голода, холодным потом, бледностью кожных покровов, чрезмерным возбуждением, тремором. Дальнейшее падение уровня глюкозы крови вызывает помутнение или потерю сознания, развитие судорог и гипогликемической комы. При длительном течении панкреатогенного диабета формируются осложнения со стороны других систем и органов (диабетическая нейропатия, нефропатия, ретинопатия, ангиопатия), гиповитаминозы А, Е, нарушение метаболизма магния, меди и цинка.

Диагностика

Диагностика панкреатогенного сахарного диабета затруднительна. Это объясняется длительным отсутствием симптомов диабета, сложностью распознавания воспалительных заболеваний ПЖ. При развитии болезни часто игнорируют симптомы поражения ПЖ, назначая только сахароснижающую терапию. Диагностика нарушения углеводного обмена проводится по следующим направлениям:

  1. Консультация эндокринолога. Важную роль играет тщательное изучение истории болезни и связи диабета с хроническим панкреатитом, операциями на ПЖ, алкоголизмом, метаболическими нарушениями, приемом стероидных препаратов.
  2. Мониторинг гликемии. Предполагает определение концентрации глюкозы натощак и через 2 часа после еды. При СД 3 типа уровень глюкозы натощак будет в пределах нормы, а после еды повышен.
  3. Оценка функции ПЖ. Проводится с помощью биохимического анализа с определением активности диастазы, амилазы, трипсина и липазы в крови. Показательны данные ОАМ: при панкреатогенном СД следы глюкозы и ацетона в моче обычно отсутствуют.
  4. Инструментальные методы визуализации. УЗИ брюшной полости, МРТ поджелудочной железы позволяют оценить размеры, эхогенность, структуру ПЖ, наличие дополнительных образований и включений.

В эндокринологии дифференциальная диагностика заболевания проводится с сахарным диабетом 1 и 2 типа. СД 1 типа характеризуется резким и агрессивным началом болезни в молодом возрасте и выраженными симптомами гипергликемии. В анализе крови обнаруживаются антитела к бета-клеткам ПЖ. Отличительными чертами СД 2 типа будут являться ожирение, инсулинорезистентность, наличие С-пептида в крови и отсутствие гипогликемических приступов. Развитие диабета обоих типов не связано с воспалительными заболеваниями ПЖ, а также оперативными вмешательствами на органе.

Лечение панкреатогенного сахарного диабета

Для наилучшего результата необходимо проводить совместное лечение хронического панкреатита и сахарного диабета. Требуется навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения, скорректировать питание и образ жизни. Комплексная терапия имеет следующие направления:

  • Диета. Режим питания при панкреатогенном диабете включает коррекцию белковой недостаточности, гиповитаминоза, электролитных нарушений. Пациентам рекомендовано ограничить потребление «быстрых» углеводов (сдобные изделия, хлеб, конфеты, пирожные), жареной, острой и жирной пищи. Основной рацион составляют белки (нежирные сорта мяса и рыбы), сложные углеводы (крупы), овощи. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Рекомендовано исключить свежие яблоки, бобовые, наваристые мясные бульоны, соусы и майонез.
  • Возмещение ферментной недостаточности ПЖ. Применяются медикаменты, содержащие в разном соотношении ферменты амилазу, протеазу, липазу. Препараты помогают наладить процесс пищеварения, устранить белково-энергетическую недостаточность.
  • Прием сахароснижающих препаратов. Для нормализации углеводного обмена хороший результат дает назначение препаратов на основе сульфанилмочевины.
  • Послеоперационная заместительная терапия. После хирургических вмешательств на ПЖ с полной или частичной резекцией хвоста железы показано дробное назначение инсулина не более 30 ЕД в сутки. Рекомендованный уровень глюкозы крови — не ниже 4,5 ммоль/л из-за опасности гипогликемии. При стабилизации гликемии следует переходить на назначение пероральных сахароснижающих препаратов.
  • Аутотрансплантация островковых клеток. Осуществляется в специализированных эндокринологических медцентрах. После успешной трансплантации пациентам выполняется панкреатотомия или резекция поджелудочной железы.
Читать еще:  Что такое синдром сомоджи при сахарном диабете

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении поражения ПЖ и коррекции гипергликемии прогноз заболевания положительный. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного состояния пациента и нормальных значений сахара крови. При тяжелых онкологических заболеваниях, радикальных операциях на железе прогноз будет зависеть от проведённого вмешательства и реабилитационного периода. Течение болезни отягощается при ожирении, алкоголизме, злоупотреблении жирной, сладкой и острой пищей. Для профилактики панкреатогенного сахарного диабета необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртного, при наличии панкреатита своевременно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Связь панкреатита и сахарного диабета

Панкреатит (хронический) – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, которое сопровождается нарушением ее функций (экзокринной и эндокринной). Панкреатит сопровождается множеством симптомов и синдромов, одним из которых является сахарный диабет.

Механизм развития

Воспалительное явление затрагивает функции поджелудочной железы: нарушается выделение панкреатического сока в просвет 12 перстной кишки (экзокринная) и выделение инсулина в кровь (эндокринная). Вследствие нехватки инсулина в циркулирующей крови избыточное количество глюкозы не может перейти в печень и мышцы, поэтому разрушает клетки и рецепторы. Повреждение клеток и воспринимающих рецепторов приводит к развитию диабета 2 типа, когда количество инсулина достаточно, но нарушается его восприимчивость (относительная недостаточность).

Если же воспаление вызвало значительное уменьшение количества панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин (из-за замещения жировой или соединительной тканью), то происходит постепенное зарождение сахарного диабета 1 типа (абсолютная недостаточность).

Однако не всегда хронический панкреатит вызывает сахарный диабет, а диабет запускает развитие панкреатита. Осложнение любого заболевания можно предупредить. Стоит лишь соблюдать правильное питание, а в некоторых случаях диета будет являться необходимым лечением.

В классическом примере развитие сахарного диабета происходит после хронизации панкреатита. Это может наступить спустя 5 лет. Однако правильное питание, диета и лечение способны отсрочить осложнение сахарным диабетом или ликвидировать его вовсе.

Клиника

Для начала пациента тревожат боли в левой подреберной области. Характер их режущий, появление боли связано с приемом пищи и возникает спустя 2 часа, когда пища поступила в 12-перстную кишку и нуждается в панкреатическом соке. В начальные месяцы-годы панкреатит характеризуется сменой обострения болей и затишьем. При несоблюдении правильного питания боли принимают постоянный характер. Панкреатит переходит в хронический.

Следующим этапом идут неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Обычно они проявляются в виде метеоризма, изжоги, диареи. Практически всегда появляется нарушение аппетита. Эти симптомы связаны с тем, что воспалительный процесс затрагивает все большее количество панкреатических клеток, которые выделяют панкреатический сок. Недостаток сока ведет к неперевариваемости пищи, что сопровождается метеоризмом, изжогой и диареей. Диета поможет справиться с симптомами.

Наблюдается также пониженное содержание глюкозы в крови, так как выделение инсулина приобретает выбрасывающий характер (за один выброс выделяется излишнее количество гормона).

По мере замещения секретирующей ткани поджелудочной железы рубцовой (соединительной), количество панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин, снижается. Этот процесс приводит к недостаточному количеству инсулина в крови, а, значит, повышенному содержанию глюкозы.

В последней стадии происходит манифестация сахарного диабета. Определенный тип зависит от преобладающего поражения. Либо панкреатических клеток очень мало (1 тип), либо рецепторы клеток тканей перестают воспринимать глюкозу (2 тип).

Панкреатит и сахарный диабет 2 типа

Хронический панкреатит в 35% случаев приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа. Особенно это актуально для людей с избыточным весом, так для них гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови) входит в ежедневное состояние.

Однако правильное питание, диета и лечение панкреатита на начальных этапах его развития может не допустить развития такой болезни, как сахарный диабет второго типа.

Чрезмерная гликемия отрицательно сказывается на состоянии всех клеток организма. Сахар разрушающе действует на все структуры, вызывая некротические процессы, которые не имеют обратного действия.

Диета, подразумевающая снижение потребления быстрых углеводов, которые являются источником огромного количества глюкозы, снизит шансы развития сахарного диабета 2 типа в несколько раз. Кроме того, нормальная гликемия не будет действовать разрушительно на клетки поджелудочной железы и развитие панкреатита будет менее стремительным.

Поджелудочная железа

Нормальная жизнедеятельность и функционирование поджелудочной железы во время панкреатита или сахарного диабета невозможно. В ряде случаев, неправильное питание и лечение, или его отсутствие, способствует тому, что поджелудочная железа перестает функционировать, погибает и требуется хирургическое ее удаление.

После развития воспаления ткань замещается на соединительную и жировую, нормальные клетки сдавливаются, уменьшаются в размерах, атрофируются, перестают выделять сок и инсулин в кровь и в итоге погибают. Гибель клеток приводит к развитию диабета 1 типа. К сожалению, некроз клеток поджелудочной железы невозможно остановить. Однако правильное питание и диета могут отсрочить процесс.

Лечение

Лечение панкреатита и диабета сводится к тому, что необходимо остановить разрушительные процессы в железе. Для этого необходимо принимать гормональные препараты, статины, которые облегчат работу железы и снизят скорость развития гибели клеток. Эти препараты может назначить только врач, а самостоятельный их прием чреват серьезными последствиями! Сахарный диабет 1 типа также требует ежедневного приема инсулина.

Диета

Необходимо снизить потребление жиров, быстрых углеводов, сладостей, мучных изделий. Эти продукты повышают сахар в крови и поджелудочная железа выделяет большее количество инсулина, а, значит, «напрягается», что отрицательно сказывается на ее жизненном сроке.

Убрать из рациона яблоки, цитрусовые, специи, копчёности. Они еще больше раздражают слизистую желудка и кишечника и только усугубляют симптомы желудочно-кишечного тракта.

Обязательно прием пищи должен быть 4-5 разовый, для того, чтобы панкреатический сок выделялся в определенное время в определенном количестве.

Питание должно быть сбалансированным, рациональным, содержать должное количество витаминов, минералов для того, чтобы не усиливались уже имеющиеся осложнения и не появлялись заболевания, связанные с недостаточностью питания.

Правильное питание и диета – верный путь в долгой жизни поджелудочной железы, которая не будет беспокоить осложнениями и неприятными симптомами. Сахарный диабет – осложнение хронического панкреатита в большинстве случаев, однако своевременное лечение и профилактика могут отсрочить появление этого симптома и даже усилить регенерацию панкреатических клеток железы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector