2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Режим дня при сахарном диабете

Рекомендации больному с сахарным диабетом

Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.

Алгоритм диагностики

Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.

Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».

При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).

Рекомендации для больного СД

Питание диабетика

Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.

Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.

Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.

Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.

Режим дня диабетика

Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.

Обувь для диабетика

Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:

  • перед тем как обуться, провести обследование обуви;
  • каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
  • избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
  • ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
  • подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
  • не пользоваться чужой обувью;
  • сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
  • ногтевой грибок лечить вовремя;
  • при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.

Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:

  • примерять обувь несколько раз;
  • пройтись в новой обуви по магазину.
  • стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.

Вернуться к оглавлению

Спорт и физическая активность

При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.

Читать еще:  Почему повышается сахар крови при сахарном диабете

Правила оказания помощи при приступе

Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.

Профилактика

При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.

Режим питания и отдыха при сахарном диабете

Сахарный диабет – это не просто специфичное заболевание, раз так сложилось, и вы заболели, не надо делать из этого трагедии, надо просто приспособиться и вести соответствующий образ жизни.

Самоконтроль, диета и физические упражнения помогут вам чувствовать себя вполне нормально. Занятия спортом играют важную роль при этом заболевании, но только необходимо принимать меры предосторожности, чтоб избежать гипогликемии.

Занятие спортом при сахарном диабете

Если у вас сахар в норме, или понижен, при занятии спортом рекомендуется перекусывать, чтоб поднять уровень сахара. Желательно всегда иметь при себе небольшой запас пищи, обычно человеку достаточно принять совсем не большое количество углеводов на каждые 20 минут активных физических упражнений. Если вы регулярно занимаетесь спортом, то быстро привыкнете, и по внутренним ощущениям будете узнавать, сколько и когда вам необходимо съесть.

Не допускайте обезвоживания организма, но старайтесь не употреблять напитки, где содержится много глюкозы.

Если у вас случились непредвиденные физические нагрузки, сломался лифт и вам пришлось подниматься пешком, или например, опоздали на автобус и решили пройтись пешком, то это как раз тот случай, когда может пригодиться ваш запас пищи. Некоторые люди, страшась приступа, паникуют и съедают больше, чем необходимо. Это вредно, решая сиюминутную проблему, за высокий уровень сахара придется расплачиваться своим здоровьем.

Согласовывайте занятия спортом с врачом, если вы начали недавно, не давайте больших нагрузок на организм, дайте ему возможность приспособится, врач должен контролировать этот процесс, чтоб назначать правильное количество лекарства. Некоторым людям, больным диабетом занятия спортом могут быть противопоказаны. Как показывают исследования, у некоторых больных при физических нагрузках количество глюкозы в организме не снижается, а даже наоборот, повышается, а еще увеличивается выработка кетонов, то есть состояние больного ухудшается.

Спорт противопоказан диабетикам, которые имеют осложнения. Например, при болезни почек приток крови может вызвать усиленное выделение альбумина, который способствует сердечным заболеваниям, и быстро перегружает организм. Некоторым людям с больным сердцем физические упражнения приносят пользу, но занятия должны строго контролироваться врачом и выполнятся по разработанной программе.

Погодные условия, а именно температурный режим также воздействуют на организм и изменяют его потребность в инсулине и пище.

При возможности возникновения гипогликемии не рекомендуется заниматься спортом одному, вам всегда может понадобиться помощь. Друзья или знакомые должны быть в курсе о вашем заболевании и проинструктированы, что необходимо предпринимать в случае приступа.

На что стоит обращать внимание при сахарном диабете

Правильно одевайтесь. Остерегайтесь ожогов, стертых ног, перегрева. Особенное внимание уделяйте обуви, обязательно каждый день проверяйте, нет ли на ногах повреждений, ран или язвочек. Помните о проблемах с кровообращением. Очень большую опасность для больных сахарным диабетом представляет обморожение.

Если вы занимаетесь зимними видами спорта, примите все виды предосторожности. Надевайте теплую обувь, шерстяные носки, перчатки должны быть утепленные, берегите уши и лицо. Чаще заходите в теплое помещение и проверяйте пальцы на ногах и руках. Если вы заметили, что они онемели или изменился цвет кожи, немедленно обращайтесь к врачу. Если врача поблизости нет, накройте то место, которое вы подозреваете, что обморозили теплой тканью или опустите в теплую воду. Больше ничего не надо предпринимать, ждите, пока вам окажут квалифицированную помощь.

Предусмотрите в своей одежде место, где можно держать небольшой запас пищи и желательно карточку, с записью о вашей болезни и что необходимо предпринять в случае приступа.

Занимаясь физическими упражнениями, не забывайте о полноценном отдыхе. Если вам тяжело заснуть, выпейте перед сном теплой воды или молока с половиной чайной ложечки меда. Не надо перед сном читать, лучше совершить небольшую прогулку на свежем воздухе. Можно выпить успокоительное, только воздержитесь от приема снотворных, так как это снижает эффективность препаратов для снижения сахара, и есть опасность что при крепком сне вы не почувствуете приступа гипогликемии.

Каждый день рекомендуется контрастный душ, с теплой, а потом прохладной водой. При водных процедурах делайте легкий массаж тела мягкой щеткой, после душа пользуйтесь питательным кремом.

Читать еще:  Лечение сахарного диабета нетрадиционными методами

Распорядок дня, питание и образ жизни влияют на уровни сахара крови

Питание

Здоровое питание — это краеугольный камень любого плана лечения диабета. Но дело не только в том, какую пищу вы употребляете, а сколько вы съедаете, когда вы кушаете и как это влияет на уровень сахара в крови.

• Придерживайтесь графика. Ваш уровень сахара в крови повышается в течение часа или двух после того, как вы поели, а затем начинает падать. Эта предсказуемая схема может работать в ваших интересах. Вы можете помочь уменьшить количество изменений уровня сахара в крови, если будете кушать в одно и то же время каждый день, употреблять пищу в несколько небольших приемов или регулярно перекусывать между приемами пищи.
• Готовьте сбалансированные блюда. Насколько это возможно, запланируйте для каждого приема пищи правильное сочетание крахмала, фруктов и овощей, белков и жиров. Особенно важно, съедать примерно такое же количество углеводов в каждый прием пищи, потому что они имеют большое влияние на уровень сахара в крови. Проконсультируйтесь с эндокринологом, диетологом или в школе диабета о лучшем выборе продуктов питания и соответствующем балансе.
• Ешьте нужное количество продуктов. Узнайте, какой размер порций подходит для каждого вида продуктов. Используйте мерные чашки или измерительный прибор для обеспечения надлежащего размера порций.
• Скоординируйте питание и лекарства. Слишком мало еды по отношению к вашим лекарствам от диабета – особенно инсулин – может привести к опасно низкому уровню сахара в крови (гипогликемия). А слишком много еды может заставить ваш уровень сахара в крови подниматься чрезмерно высоко (гипергликемия). Поговорите с эндокринологом о том, как лучше скоординировать график приема пищи и лекарств.

Физическая активность

Это — еще одна важная часть вашего плана управления диабетом. При выполнении упражнений, ваши мышцы используют сахар (глюкозу) для получения энергии. Регулярная физическая активность также улучшает реакцию организма к инсулину. Эти факторы работают вместе, чтобы снизить уровень сахара в крови. Чем более напряженные тренировки, тем дольше длится эффект. Но даже легкая деятельность – такая, как работа по дому, в саду или быть на ногах в течение длительного периода – может понизить уровень сахара в крови.

• Консультируйтесь с врачом о плане физических упражнений. Спросите доктора о том, какой тип упражнений подходит для вас. Если вы были неактивны в течение длительного времени, врач может проверить состояние вашего сердца и ног, прежде чем советовать вам технику физических упражнений.
• Придерживайтесь графика тренировок. Поговорите с доктором о наилучшем времени дня для физических упражнений, так, чтобы ваш режим тренировки был скоординирован с приемом пищи и графиком лекарств.
• Проверяйте уровень сахара в крови. Старайтесь проверять свой уровень сахара в крови до, во время и после тренировки, особенно если вы принимаете инсулин или препараты, которые снижают уровень сахара в крови. Будьте в курсе тревожных симптомов низкого уровня сахара в крови, таких как чувство шаткости, слабость, растерянность, головокружение, раздражительность, беспокойство, усталость и сильное чувство голода.
• Избегайте обезвоживания. Пейте больше воды во время тренировки, потому что обезвоживание может повлиять на уровень сахара в крови.
• Будьте подготовлены. Всегда имейте при себе небольшой перекус, сладкую жидкость или конфеты во время тренировки, в случае, если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко. Носите с собой медицинский идентификационный браслет, когда вы тренируетесь.
• Приспособьте свой план лечения диабета по мере необходимости. Если вы принимаете инсулин, возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина перед тренировкой или подождать несколько часов, чтобы заниматься после инъекции инсулина. Врач может посоветовать вам соответствующие изменения в корректировке приема лекарств.

Лекарства

Инсулин и другие диабетические препараты предназначенные для снижения вашего уровня сахара в крови, когда диета и физические упражнения не достаточны для управления диабетом. Но эффективность этих препаратов зависит от выбора времени и размера дозы. А также, любые лекарства, которые вы принимаете при других заболеваниях, могут повлиять на ваш уровень сахара в крови.

• Храните инсулин должным образом. Инсулин, который неправильно хранили или с истекшим сроком годности, не может быть эффективным.
• Сообщать врачу о любых проблемах. Если ваши лекарства от диабета заставляют уровень сахара в крови понижаться слишком низко, то дозировка или время приема могут нуждаться в корректировке.
• Будьте осторожны с новыми лекарствами. Если доктор назначает новое лекарство для лечения других заболеваний — таких, как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина — спросите врача или фармацевта, может ли препарат повлиять на уровень сахара в крови.

Болезни

Когда вы больны, ваш организм вырабатывает обусловленные стрессом гормоны, которые могут помочь вашему организму бороться с болезнью, но они также могут повысить уровень сахара в крови. Нарушение аппетита и нормальной деятельности может также усложнить управление диабетом.

• Продолжайте принимать свои лекарства от диабета. Однако, если вы не в состоянии питаться из-за тошноты или рвоты, обратитесь к врачу. В таких ситуациях вам может понадобиться временно прекратить прием лекарств из-за риска гипогликемии.
• Придерживайтесь своей системы питания при диабете. Если вы в состоянии принимать пищу, как обычно, это поможет вам управлять своим уровнем сахара в крови. Употребляйте пищу, которая легка для вашего желудка, к примеру, супы или яблочное пюре. Пейте много воды или других жидкостей, которые не добавляют калорий, такие как чай, чтобы избежать обезвоживания.

Читать еще:  Ренни при сахарном диабете

Стрессы

Если вы подвержены нервному напряжению, то можете бросить свой обычный распорядок управления диабетом. Забросить тренировки, употреблять меньше здоровой пищи или реже проверять уровень сахара в крови – и в итоге потерять контроль над сахаром. Кроме того, гормоны, которые ваш организм вырабатывает в ответ на длительные стрессы, могут препятствовать тому, чтобы инсулин работал должным образом.

• Ищите закономерность. Ведите журнал уровня стресса по шкале от 1 до 10 каждый раз, когда вы проверяете свой уровень сахара в крови. Шаблон может вскоре пригодиться.
• Возьмите себя под ​​контроль. Когда вы уже знаете, как стресс влияет на уровень сахара в крови, дать сопротивляйтесь этому. Узнайте, о методах релаксации, расположите по приоритетам свои задачи и установите пределы. Всякий раз, когда это возможно, избегайте типичных стрессовых факторов.
• Прибегните к помощи. Освойте новые стратегии для преодоления стресса. Вы можете обнаружить, что работа с психологом может помочь вам определить причину стресса, решить психотравмирующие проблемы или освоить новые навыки преодоления.

Чем больше вы знаете о факторах, которые влияют на уровень сахара в крови, тем больше вы можете прогнозировать колебания — и соответственно планировать заранее свой распорядок дня. Если у вас возникли проблемы с поддержанием уровня сахара в крови в вашем здоровом диапазоне, обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу.

Режим дня при сахарном диабете

Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:

1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105-210 кДж (25-50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20-25%. Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: белков — 15-20%, жиров — 25-30%, углеводов — 50-55% по энергетической ценности; 1/0,75/3,5 по массе.

Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.

Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического — через 15-20 минут и через 3-3,5 часа. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5-4 часа и за 40-60 минут перед сном.

2. Необходим четкий режим дня при сахарном диабете. Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.

3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища. Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) оказывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность. Прием алкоголя, курение недопустимы.

4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.

5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1-2 раз в месяц.

6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.

7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.

8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.

9. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.

Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5-2 литра мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.

Больной диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.

Данная памятка больному сахарным диабетом послужит хорошим планом действий по борьбе с болезнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector