6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ревматизм при сахарном диабете

Диабет и ревматоидный артрит

У пациентов с повышенным содержанием сахара в крови болезненные ощущения в суставах становятся более выраженными. Ревматоидный артрит при диабете является одной из патологий, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета чаще других. Изменения в виде узелковых утолщений и разрастаний их под кожей в основном затрагивают область коленей, а также пальцы рук и ног.

Как развивается и проявляется ревматоидный артрит?

На ранних этапах болезнь сложно обнаружить, суставные боли носят временный характер и прекращаются после небольшого отдыха. Ломоту и недомогание пациенты объясняют скачками сахара в крови, физическими перегрузками, чувствительностью к погодным условиям. Однако постоянное ощущение усталости может говорить о начале воспалительных процессов, которые без должного лечения медленно прогрессируют и переходят в ревматоидный артрит. Чтобы вовремя обнаружить патологию, пациенту с повышенным уровнем сахара важно уделить внимание таким изменениям в области суставных сочленений, как:

  • нарушение двигательной функции, затрудненное сгибание и разгибание локтевых и коленных суставов;
  • появление внезапных болей;
  • локализация болевых ощущений, сопровождаемая появлением отека, покраснением пораженного участка и повышением температуры;
  • непрекращающаяся артралгия даже в состоянии покоя.

Появление артрита у диабетиков не имеет непосредственной связи с нарушением углеводного обмена и недостаточным производством инсулина. Болезни нередко протекают параллельно и имеют некоторые общие нюансы.

Каковы причины связи ревматоидного артрита и диабета?

Предпосылки развития суставных поражений при СД 1 типа

Развитие диабета 1-го типа вызывает патология иммунной системы, при которой отторгаются клетки поджелудочной железы. При артрите такой сбой в защитных свойствах организма атакует синовиальную жидкость в суставах. В обоих случаях маркеры воспаления (С-реактивный белок, Интерлейкин-1) имеют увеличенные показатели. Болезни имеют связь и на генетическом уровне. Проведенные исследования выявили ген, отвечающий за предрасположенность человека к заболеваниям аутоиммунного характера, к которым относятся сахарный диабет и ревматоидный артрит.

Риск появления суставной патологии при СД 2 типа

Изнашивание суставов и увеличение концентрации глюкозы в крови также связано с возрастными изменениями пациента. Зачастую первые признаки остеоартрита и диабета 2 типа одновременно фиксируются у людей старше 55 лет. К провоцирующим факторам относятся:

  • снижение физической активности;
  • уменьшение мышечной массы;
  • замедление обменных процессов.

Воспаление и деформация суставов зависят и от избыточного веса. Давление массы тела способствует стиранию хрящевой ткани и разрыву связок, вследствие их чрезмерного напряжения. Риск возникновения сахарного диабета повышается, когда лишние килограммы откладываются на внутренних органах пациента в виде жировой прослойки. В результате химических реакций, которые происходят в местах локализации висцерального жира, увеличивается резистентность тканей к инсулину, и затрудняется нормальное всасывание глюкозы.

Методы диагностики ревматоидного артрита

При первых признаках изменений в суставах необходимо обратиться к терапевту. Для обнаружения воспалительного процесса обычно назначаются общие анализы мочи и крови, проводится биохимическое исследование материала на выявление специальных маркеров. Получить данные о текущей стадии артрита помогают исследование ультразвуком и термография (тепловизионная диагностика).

Рентгенографическое обследование суставных сочленений малоэффективно на начальном этапе, поскольку не выявляет характерные изменения структуры костной ткани.

Комплексное лечение болезни

Медикаментозные препараты

Вследствие особенностей болезни, ревматоидный артрит при сахарном диабете требует длительных курсов использования специальных препаратов. Сложности терапии заключаются в ограниченном выборе аптечных средств из-за повышенного сахара в крови. Для успешного лечения требуется строгое соблюдение рекомендаций врача. Лекарства направлены на восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы) и снятие воспаления («Индометацин», «Ибупрофен»). В отдельных случаях назначаются внутрисуставные инъекции.

Новые терапевтические направления в борьбе с артритом

Терапия лазером

Имеет минимальные противопоказания для больных сахарным диабетом и не требует специальной подготовки. Процедуру можно проводить как при хронической, так и при острой форме ревматоидного артрита. В результате происходит снижение воспалительных процессов, улучшается кровообращение, повышается подвижность суставов. Однако лечение эффективно только на ранней стадии поражения костной системы.

Курсы массажа

Хорошо дополняют терапию медикаментами и разрешены при диагнозе СД. Лечебное растирание тела снимает мышечную боль, ускоряет процессы регенерации тканей, имеет общий оздоровительный эффект. Возможно аппаратное воздействие на кожу и суставы пациента при условии, что процедуры выполняются после назначения терапевтом или ревматологом.

Магнитотерапия

Процедура заключается в прогревании сустава на глубину 12 см для нормализации кровообращения. Польза:

Лечебная физкультура

Выполнение специальной лечебной гимнастики помогает поддерживать хорошее состояние мышц и суставов, сохранять их гибкость и подвижность. Регулярные физические нагрузки необходимы в комплексе с другими видами терапии. Эффективность выбранных лечебных мероприятий проверяется при систематических обследованиях пациента, и по данным результатов анализов.

Ревматоидный артрит при сахарном диабете

Тогда к неприятностям в виде нарушения гликемии добавляются новые заболевания аутоиммунного характера такие как аллергия, фибромиалгия и др. Одной из часто наблюдающихся патологий у пациентов с диабетом являются боли в суставах, вызванные ревматоидным артритом.

Симптомы артрита

Болезнь может протекать почти бессимптомно, маскируясь под состояния усталости, метеозависимость и т.д. Многие люди не обращают внимания на мелкие недостатки самочувствия, списывая их «на сахар».

В реальности же, боли и недомогания оказываются вызваны серьезным заболеванием, которое без лечения медленно, но уверенно прогрессирует.

  • Появляются функциональные расстройства привычных движений.
  • Возникают спонтанные выраженные боли в суставах.
  • Бывают местные отеки, повышения температуры в области воспаления, краснота.
  • В запущенных стадиях боль становится неконтролируемой и всегда сопровождает человека.

Диагностика

Обычно диагностика артрита на ранних стадиях начинается с визита к терапевту, который назначает общий анализ мочи и крови и также анализ крови на биохимию. Может быть назначено УЗИ, термография. Таким образом, выявляется очаг воспаления в тканях и принимается решение о дальнейшей тактики лечения.

Поскольку сахарный диабет заметно ослабляет иммунитет, то основная задача пациента и лечащего врача выявить заболевание на начальном этапе.

В этом случае, удается достаточно быстро установить картину патологии. Назначается рентгенограмма суставов, позволяющая четко подтвердить диагноз и увидеть признаки изменений в суставах.

Читать еще:  Никотинка при сахарном диабете

Взаимосвязь артрита и диабета

При диабете 1 типа артрит возникает на фоне имеющегося аутоиммунного процесса. Здесь иммунная система отвергает собственные клетки поджелудочной железы, а также воздействует на синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Некоторые ученые полагают, что между этими двумя заболеваниями имеется четкая генетическая связь и их комбинация вполне ожидаема.

При диабете 2 типа появление артрита также не является редкостью. Кроме того, ослабленный иммунитет и лишний вес существенно осложняют течение болезни. Здесь крайне важно следить за массой тела, наличие хронических болезней позвоночника (подробно об этом можно прочитать на сайте https://spina.help/), своевременно лечить остальные заболевания и стремиться не допустить ожирение.

Еще одна связь между диабетом 2 типа и артритом — возраст пациентов. Обычно оба диагноза ставятся людям старше 55 лет. Малоподвижный образ жизни, замедленный обмен веществ, наследственность становятся провоцирующими факторами появления недугов.

Лечение артрита при диабете

Лечение артрита всегда является индивидуальным и может быть назначено только профессиональным врачом. Обычно после тщательной диагностики назначается медикаментозное лечение, включающее в себя

  • Препараты для восстановления хрящевой ткани (хондопротекторы),
  • Противовоспалительные препараты,
  • Инъекционные препараты, вводящиеся непосредственно в сустав.

К сожалению, данное лечение редко бывает коротким. Как правило, прием препаратов необходимо вести курсами на протяжении длительного времени. Также эффективность терапии обязательно проверяется путем регулярного наблюдения у врача и сдачи анализов. Для получения оптимального результата необходимо точно следовать всем рекомендациям специалиста.

Как лечить артрит при диабете?

Мы уже отмечали, что ревматоидный артрит при диабете лечить еще сложнее, чем у обычных пациентов. Здесь возникают сложности и с самим течением заболевания, и с ограниченным выбором лекарственных средств. Тем не менее, прогресс не стоит на месте, сегодня наравне с привычными лекарствами используются нестандартные методы терапии.

Массаж при Сахарном Диабете

Как и, собственно, при диабете, массаж при артрите является хорошим подспорьем лекарственным препаратам. Дает возможность снизить болевые ощущения, восстановить защитные силы организма, помогает ускорить выздоровление.

Главное — проводить массаж только у профессионалов, не доверяя непроверенным специалистам. Также иногда может назначаться аппаратный массаж. Как и любое лечение, данная процедура должна быть назначена лечащим врачом!

Лазерная терапия

Процедуры с применением лазера давно зарекомендовали себя как эффективное средство в борьбе с артритами, причем, в случае с диабетиками, именно такому методу лечения отдают предпочтение медики. Причины очевидны: процедура дает неплохой эффект и имеет минимум противопоказаний.

Хроническая форма: лазер направляется непосредственно на больные суставы. Необходимое условие: нормальная температура тела, отсутствие заметных отклонений в анализах крови и мочи, свобода от инфекционных заболеваний. Единственный недостаток — через несколько процедур может случиться кратковременное обострение артрита.

Острая форма: лазер направляется на локтевую вену, т.е. разгоняет циркулирующую там кровь. Таким образом, достигается нормализация работы иммунной системы, восстановление тока крови, снимается местное воспаление.

Магнитная терапия

Используется для прогрева суставов. Методика проста: больной сустав прогревается до глубины 12 см, благодаря чему нормализуется местное кровообращение и ускоряется регенерация тканей. Возникающие при лечении низкочастотные поля хорошо нейтрализуют воспаление, снимают боли, поддерживают местный иммунитет.

Обычно именно такое лечение выбирают пожилые пациенты, поскольку он самый щадящий и переносится достаточно хорошо. Применяется методика только на начальных стадиях заболевания, если суставы не имеют существенной деформации, а воспалительный процесс слабо выражен.

Противопоказаниями для проведения магнитной терапии при артрите являются: онкологические заболевания, туберкулез, серьезные сердечные патологии, беременность, туберкулез, проблемы со свертываемостью крови. Стоит понимать и тот факт, что данная терапия требует проведения достаточно длительного курса для достижения выраженного стойкого эффекта. В противном случае, результат может лишь разочаровать.

Лечебная гимнастика

Только комплексное лечение может дать хороший результат в лечении ревматоидного артрита при сахарном диабете. Помимо всех перечисленных методов необходимо проводить правильную физическую активность, выполняя составленный реабилитологом (лечащим врачом) комплекс упражнений для поддержания здоровья мышц и суставов.

Необходимо понимать, что элементарная гимнастика способна значительно улучшить прогноз течения заболевания, принести облегчение. Огромное значение тренировка имеет и в профилактическом плане, поскольку позволяет сохранить гибкость, подвижность и функциональность мышц и суставов.

Лечим диабет

Ревматоидный артрит и сахарный диабет

Ревматоидный артрит одновременно вовлекает область трех или более суставов

Ревматоидный артрит – это хроническое системное воспалительное заболевание, которое главным образом поражает суставы. Однако, также имеются внесуставные проявления ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит поражает 0,03-1,5% населения, причем женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин. Продолжительность жизни при этом заболевании уменьшается в среднем на 7,5 лет у мужчин и на 3,5 года у женщин.

Диагностика ревматоидного артрита

Для установления диагноза ревматоидный артрит должны присутствовать минимум 4 из 7 критериев Американской ревматологической ассоциации. По меньшей мере один из этих четырех критериев должен присутствовать в течение не менее 6 недель.

Вы также должны знать, что положительный ревматоидный фактор является только одним из критериев; он не должен обязательно присутствовать для установления диагноза ревматоидный артрит. Кроме того, не должно быть доказательств иного заболевания, к которому могут принадлежать симптомы узловатого полиартрита или волчанки.

Читать еще:  Употребление яиц при диабете

7 критериев ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации:

  1. Утренняя негибкость в суставах и вокруг них, которая длится более 1 часа. 2. Артрит одновременно вовлекает область трех или более суставов. 3. Артрит поражает хотя бы одну область: сустав кисти, пястно-фаланговый или проксимального межфаланговый сустав. 4. Симметричный артрит, который вовлекает область одинаковых суставов. 5. Ревматоидный узлы. 6. Положительный ревматоидный фактор сыворотки. 7. Типичные для ревматоидного артрита радиографические изменения на снимках кисти и руки, в том числе эрозии или неравномерная декальцинация кости в вовлеченном суставе или смежных костях.

У большинства пациентов отмечается медленное начало ревматоидного артрита. Однако, треть пациентов имеет быстрое начало в течение нескольких дней или недель. Заболевание может быстро прогрессировать, вызывая деструкцию сустава и другие последствия, или может прогрессировать медленно. Многие пациенты имеют неустойчивое течение с обострениями и ремиссиями. У 70% женщин симптомы облегчаются во время беременности.

Симптомы ревматоидного артрита

Синовиальная оболочка представляет собой место начала воспаления с пролиферацией синовия и зажигательной деструкцией мягкой ткани, что приводит к нарушению функции связок и сухожилий. Деструкция сустава возникает с эрозией кости. Можно увидеть кисты, потерю хряща и эрозию кости. Утолщенная синовиальная оболочка может пальпироваться вокруг суставов; также могут присутствовать излияния из сустава. 2. Наиболее распространенными местами поражения суставов является МКФС и ПМФС суставы, а также кисти. Нарушение является симметричным и преимущественно вовлекаются малые суставы.

Проявления ревматоидного артрита в отдельных суставах

Шейный отдел позвоночника. Часто поражается (40%). Симптомы такие же, как при радикулопатии, в том числе: иррадиирующая в затылок боль, парестезии, внезапная деградация функций руки, потеря чувствительности, ненормальная походка и задержка или недержание мочи.

Рука вовлечена у более 85% пациентов. Может отмечаться веретенообразное опухание пальцев и МКФС суставов, локтевое отклонение пальцев. Дистальные межфаланговые суставы чаще сохранены. Локтевое отклонение МКФС суставов часто ассоциируется с радиальным отклонением в кисти. Также распространены деформации «лебединой шеи» и «бутоньерки». Бедро вовлечено в 50% случаев.

Колено вовлечено у 80% пациентов.

Стопа и лодыжка вовлечены в 80% случаев.

При ревматоидном артрите отмечаются: повышенная утомляемость, потеря веса, мышечная боль, чрезмерная потливость и лихорадка низкой степени. Большинство пациентов с заболеванием в активной стадии жалуются на утреннюю негибкость пораженных суставов в течение более 1 ч.

Внесуставные осложнения при ревматоидном артрите

Ревматоидные узлы являются характерными для ревматоидного артрита и наблюдаются у 25-50% пациентов, особенно при сильном заболевании. Они возникают в легких, сердце, почках и твердой мозговой оболочке, а также на разгибательных поверхностях предплечий, локтевом отростке, ахиллова сухожилия и ягодичных областях.

Ревматоидный васкулит обычно возникает у пациентов с сильным деформирующим артритом и высоким титром ревматоидного фактора. Васкулитные поражения включают ревматоидные узлы, маленькие инфаркт ногтевого ложа и пурпура. Также могут проявляться множественным мононеврит, ишемия органов, инфаркт миокарда.

Синдром Шегрена. Сухой кератоконъюнктивит является наиболее распространенным осложнением со стороны глаз и приводит к сухости глаз с небольшим покраснением при нормальном зрении.

Эписклерит и склерит. Раздражение и боль в глазах. Могут вызвать снижение зрения.

Плеврокардит или обструктивное заболевание легких, в том числе легочные узлы. Распространенный диффузный интерстициальный фиброз с пневмонией. Хроническая обструктивная болезнь легких встречается чаще, чем в общей популяции. Однако, плевральные заболевания обычно бессимптомные; можно наблюдать субплевральные узлы и экссудативные плевральные излияния.

Симптоматическое заболевание сердца встречается нечасто. Наиболее распространенным типом является острый перикардит, конечно у серопозитивных индивидуумов (не коррелирует с продолжительностью артрита). Ревматоидные узлы могут вовлекать клапаны и миокард. Поэтому может возникнуть инфаркт миокарда, вторичный к васкулиту.

Может возникнуть невропатия, вторичная к опуханию тканей (как при запястном синдроме). Может возникать множественный мононеврит, связанный с ишемической невропатией вследствие васкулита.

Ревматоидный артрит является распространенной причиной запястного синдрома.

  1. Может быть анемия хронического заболевания (нормохромная или гипохромная, нормоцитная), тромбоцитоз, отражающий воспаление, повышенная СОЭ, повышенный С-реактивный белок, повышенный ферритин как реагент острой фазы, низкий уровень железа в сыворотке, низкая общая железовяжущая способность, повышенный глобулин сыворотки.
  2. Ревматоидный фактор присутствует у 90% пациентов. Однако, является неспецифическим для диагностики ревматоидного артрита. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулин, направленный против IgG. Более высокие титры обнаруживают у пациентов с более генерализованным заболеванием и деструктивным артритом. Крайне высокие титры ассоциируются с присутствием ревматоидных узлов. Фальшиво положительные результаты возникают при инфекции и заболеваниях легких и печени.
  3. Количество белых клеток крови в синовиальной жидкости. 5000 – 20000/мм 3 с 50-70% нейтрофилов; культуры должны быть отрицательные.
  4. Синдром Фелти. Комбинация серопозитивного ревматоидного артрита, спленомегалии и лейкопении (БКК Лечение ревматоидного артрита

На сегодняшний день ясно, что раннее применение модифицирующих заболевание медикаментов, в том числе разумное использование стероидов, уменьшает деструкцию суставов. Базовая программа лечения состоит из обучения пациента, баланса отдыха, упражнений (часто с физиотерапией или трудотерапией) и медикаментов. Более 95% серопозитивных пациентов отвечают на терапию, а 70% пациентов достигают частичной или полной ремиссии.

Ацетилсалициловая кислота, НПВП и ингибиторы СОХ-2. Обеспечивают симптоматическое облегчение, но не уменьшают быстроты эрозии хряща и не изменяют течение заболевания. Дозы следует повышать до рекомендованного максимума в течение 1-2 недель; лечение не следует прекращать, пока пациент не употреблял максимальной дозы в течение не менее 2 недель, поскольку для этих препаратов может потребоваться достаточно много времени для достижения максимальной эффективности. Если после 2 недель приема максимальной дозы результаты разочаровывают, следует попробовать альтернативный препарат из группы НПВП. Препараты ацетилсалициловой кислоты замедленного высвобождения могут сделать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты легче. К менее дорогим НПВП относят напроксен 500 мг п/о 2/день и ибупрофен 600 мг п/о 3/день. Использование ингибиторов протонного насоса с НПВП (и ингибиторами СОХ-2) снижает возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ингибиторы СОХ-2, рофекоксиб и целекоксиб имеют такую же эффективность, как и другие НПВП, но имеют меньше побочных действий. Однако, у некоторых принимающих ингибиторы СОХ-2 пациентов развиваются язвы (до 12%), и эти препараты являются дорогостоящими. Рофекоксиб также взаимодействует с варфарином и оба осуществляют побочное действие на почки. Ингибиторы СОХ-2 не оказывают непосредственного влияния на тромбоциты.

Предыдущие исследования указывают на то, что даже одна таблетка ацетилсалициловой кислоты в день (например, для профилактики инфаркта миокарда или инсульта) может свести на нет любые преимущества ингибиторов СОХ-2 в отношении ЖКТ.

Модифицирующие противоревматические препараты. Эти средства модифицируют фундаментальный патологический процесс. Нет консенсуса относительно того, какие именно препараты применять использовать и в каком порядке, но активное лечение с более чем одним медикаментом становится стандартом ухода. Лечение должно быть подобрано индивидуально. На сегодняшний день для лечения ревматоидного артрита чаще всего назначают метотрексат. Возрастает использование метотрексата в комбинации с другими медикаментами. Комбинированная терапия метотрексатом, сульфасалазином и гидроксихлорохином работает лучше, чем любой из этих средств в отдельности или сульфасалазин плюс гидроксихлорохин. Другой комбинацией является метотрексат плюс циклоспорин. Пероральный препарат золота – натрия тиосульфат – является менее токсичным, чем другие медикаменты, но также менее эффективным. Инъекционный препарат золота – натрия тиомалат – более токсичен и не более эффективен, чем гидроксихлорохин и сульфасалазин. Вследствие спонтанных усилений и ослаблений ревматоидного артрита эти препараты следует использовать примерно в течение 6 месяцев. Модифицирующие заболевание препараты следует назначать на ранних стадиях ревматоидного артрита.

Кортикостероиды обладают противовоспалительными и имуносупрессирующими свойствами, уменьшают эрозию сустава при длительном использовании (например, преднизолон 7,5 мг к/день в течение 2 лет). Низкие дозы кортикостероидов ( Похожие статьи на сайте:

Связаны ли между собой диабет и артрит?

Диабет и артрит непосредственно не связаны, но довольно часто они накладываются друг на друга. По последним данным проводимых исследований, больше половины людей, имеющих сахарный диабет (52%) страдают также и артритом. Кроме этого, у человека с повышенным содержанием сахара в крови возможны определенные скелетно-мышечные изменения, после которых может появиться боль в суставах, узелковые утолщения и опухания под кожей, особенно в пальцах рук и ног, коленях.

Диабет 1 типа и ревматоидный артрит

У людей с первым типом диабета иммунная система активно атакует поджелудочную железу и синовиальную жидкость суставов. Замечено также, что у больных ревматоидным артритом и диабетом увеличены уровни маркеров воспаления (Интерлейкин 1 и С-реактивный белок). Исследования показывают, что между этими заболеваниями существует генетическая связь. За последние годы учеными был идентифицирован ген PTPN22, который одинаково сопоставляется со многими аутоиммунными заболеваниями, в том числе и такими, как сахарный диабет и ревматоидный артрит.

Диабет 2 типа и остеоартрит

Для обеих этих болезней существует, по меньшей мере, два самых главных фактора риска – это вес и возраст. И поскольку и диабет, и остеоартрит имеют общие условия для существования, то довольно часто они наступают вместе, синхронно. Заболевание суставов очень тесно связано с возрастом человека, потому что постепенно все они изнашиваются. Ведь чем старше человек, тем больше он использует свои суставы и тем больше вероятность появления остеоартрита. Риск заболеть диабетом 2 типа тоже с возрастом увеличивается и большая часть людей с диагностированным заболеванием старше 55 лет. А виной тому — слабая физическая активность и набор лишнего веса.

Что же касается ожирения, то оно увеличивает напряжение в суставах, тем самым поражая их. Каждый лишний килограмм давит на колени и со временем такое напряжение способствует разрыву сустава. Полнота поражает также и многие внутренние органы. Жировые ткани производят такие химические соединения, которые способны увеличить устойчивость к инсулину, тем самым количество глюкозы в крови повышается. Напрягаясь для того, чтобы бороться с химикатами и качать кровь, кровеносные сосуды и сердце со временем «изнашиваются». Конечно же, такие две болезни, как сахарный диабет и артрит, не вызывают друг друга, но иногда они сопровождают друг друга, а ожирение и малоподвижность способствуют их развитию.

Многие признаки артрита можно лечить различными противовоспалительными лекарствами и инъекциями, но очень важно, чтобы все необходимые препараты назначал квалифицированный специалист.

Профилактика артрита и улучшение самочувствия при сахарном диабете

Улучшить состояние при таких заболеваниях, как артрит и диабет, поможет физическая нагрузка – легкий бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде и прочее. Такая активность поможет нормализовать уровень сахара, а ее отсутствие повышает риск ампутации конечностей и предрасположенность к инфекциям. Многие не уделяют должного внимания физкультуре и ведут малоподвижный образ жизни. Но исследования очень многих ученых показывают, что при таких недугах физические нагрузки очень важны. При боли в суставах заниматься физическими упражнениями достаточно тяжело, но для достижения положительных результатов необходимо проводить занятия систематически и увеличивать нагрузки постепенно. Можно, не вставая утром с кровати, делать упражнения для рук, плеч, ладоней и пр. Главное — поставить себе определенную цель — победить недуг — и двигаться в правильном направлении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector