23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ренни при сахарном диабете

Ренни

Содержание

Фармакологические свойства препарата Ренни

Антацидный препарат, содержащий кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, благодаря чему оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка. Быстрое достижение положительного эффекта (в течение 3–5 мин после приема) обусловлено быстрой растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция карбоната.
В результате взаимодействия компонентов Ренни с соляной кислотой желудочного сока в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции — 10% кальция и 15–20% магния.
Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выделяется почками. При нарушении функции почек уровень кальция и магния в плазме крови может повышаться. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые выводятся с калом.

Показания к применению препарата Ренни

Симптомы, вызываемые повышенной кислотностью желудочного сока: изжога, ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, отрыжка кислым, а также симптомы, возникающие после погрешностей в диете, приема лекарственных средств с раздражающим действием, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином (вследствие курения).

Применение препарата Ренни

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: разжевывают или рассасывают до полного растворения по 1–2 таблетки; при необходимости прием препарата можно повторить через 2 ч. Максимальная суточная доза для взрослых — 16 таблеток.
У детей в возрасте до 12 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Лечение препаратом является симптоматическим, признаки повышенной кислотности, как правило, уменьшаются или исчезают уже после приема первых доз препарата.
Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Противопоказания к применению препарата Ренни

Выраженные нарушения функции почек, гиперкальциемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Ренни

При соблюдении рекомендаций по дозированию Ренни обычно хорошо переносится. В некоторых случаях возможны аллергические реакции, изменение консистенции кала. При приеме препарата в высоких дозах в течение короткого периода с момента последнего применения могут отмечать компенсационную гиперсекрецию желудочного сока. У больных с почечной недостаточностью применение Ренни может вызывать гипермагниемию и гиперкальциемию.

Особые указания по применению препарата Ренни

При назначении препарата лицам с нарушениями функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния и кальция в сыворотке крови. Частота таких обследований зависит от степени тяжести почечной недостаточности и определяется индивидуально. В таких случаях следует воздержаться от длительного применения препарата в высоких дозах.
Предупреждение для больных сахарным диабетом: следует учитывать, что 1 таблетка Ренни содержит 475 мг сахарозы.
Таблетки Ренни без сахара мятные содержат сахарин и 400 мг сорбитола, их могут применять пациенты с сахарным диабетом.
Прием препарата Ренни в рекомендованной дозе в период беременности и кормления грудью не представляет опасности.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействия препарата Ренни

Прочие препараты рекомендуют применять за 1–2 ч до или после приема антацидных средств.
При одновременном приеме внутрь Ренни снижает всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, фосфатов, дигоксина и препаратов железа для перорального приема; интервал между их приемом должен составлять не менее 2 ч. Кальция карбонат усиливает выведение салицилатов почками, что приводит к снижению их концентрации в плазме крови.

Передозировка препарата Ренни, симптомы и лечение

Может временно проявляться послаблением стула (испражнения жидкой консистенции). Длительный прием препарата в высоких дозах может привести к развитию гиперкальциемии, исчезающей после прекращения приема препарата. Продолжительный прием препарата в высоких дозах пациентами с нарушением функции почек может вызывать у них гипермагниемию, гиперкальциемию, алкалоз, которые проявляются тошнотой, рвотой, мышечной слабостью.
В случае передозировки прием препарата следует прекратить. Лечение симптоматическое. При применении согласно рекомендациям передозировка маловероятна.

Ренни

Ренни ® (лат. Rennie ® ) — антацидный препарат, применяемый при лечении кислотозависимых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Состав препарата Ренни

В Российской Федерации официально зарегистрировано три варианта лекарства: таблетки жевательные мятные без сахара, таблетки жевательные с запахом ментола, таблетки жевательные с апельсиновым запахом.

Каждая таблетка Ренни содержит кальция карбоната 680 мг и магния карбоната основного 80 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза — 475 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, легкий жидкий парафин, ароматизаторментоловый, ароматизатор лимонный.

Вспомогательные вещества у таблеток «без сахара»: сорбитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, лёгкий жидкий парафин, ароматизатор мятный, натрия сахаринат.

Фармакологическое действие препарата Ренни

Ренни содержит антацидные вещества — кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3–5 минут обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция. В результате взаимодействия ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции — 10 % кальция и 15–20 % магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.

Положительное воздействие Ренни не ограничиваются только их кислотонейтрализующей активностью его компонентов. Катионы кальция и магния, способны связывать желчные кислоты в просвете желудка. При этом при низких значениях рН повышается связываемость ионов кальция с желчными кислотами, тогда как при рН=6 процессы конъюгации минимальны. Ионы кальция в большей степени взаимодействуют с желчными кислотами, чем ионы магния. Важным является, что кальций и магний более тропны именно к липофильным желчным кислотам, в частности дезоксихолевой и таурохолевой, характеризующимся наибольшей цитотоксичностью (Симаненков В.И. и др.).

Читать еще:  После кома при сахарном диабете

Важная особенность препарата Ренни — скорость наступления антацидного эффекта, обусловленную быстрым повышением внутрижелудочного рН. Доказательством этого служат результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего время наступления рН в желудке >3,0 при применении Ренни, ранитидина, фамотидина и плацебо. Анализ показал, что целевое значение рН в желудке достигалось через 5,8, 64,9, 70,1 и 240,0 минут соответственно.

При назначении антацидов, содержащих карбонат кальция, врачи часто опасаются развития «кислотного рикошета» (увеличения продукции соляной кислоты после прекращения приема препарата). В ряде исследований, оценивающих «кислотный рикошет» после однократного приема 1 или 2 таблеток Ренни, было продемонстрировано, что средний рН в желудке в течение 60–90 (а также 90–120, 120–150 и 150–180) минут после применения препарата, не имеет статистически значимых различий по сравнению со значениями рН после приема плацебо. Отсутствие «кислотного рикошета» объясняется входящим в состав Ренни магнием, который способен выступать антагонистом кальций-индуцированной желудочной гиперсекреции (А.С. Трухманов, Ю.В. Евсютина).

Показания к применению Ренни

Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-зофагитом: изжога, отрыжка, периодические боли в области желудка; чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области; метеоризм, диспепсия (в т.ч. вызванные погрешностью в диете, приёмом лекарственных средств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином); диспепсия беременных.

Ренни рекомендован для применяется в режиме «по требованию». Карбонат кальция, входящий в состав препарата, обладает быстрым и длительным кислотонейтрализующим действием, усиленным карбонатом магния. В желудке карбонат кальция и карбонат магния вступают в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, образуя воду, растворимые минеральные соли и углекислый газ:

Статистически значимое повышение рН в желудке отмечается с первых минут приёма препарата, и в среднем через 2,5–5,8 минут рН в желудке превышает значение 3 (Симаненков В.И. и др.).

Противопоказания
  • тяжелая почечная недостаточность
  • гиперкальциемия
  • повышенная чувствительность к компонентам Ренни
Способ применения Ренни и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: если врачом не рекомендовано иначе, при появлении симптомов — 1–2 таблетки Ренни разжевать или держать во рту до полного рассасывания. При необходимости можно повторить приём Ренни через 2 часа. Максимальная суточная доза — 11 таблеток Ренни.

Особые указания: пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах. При назначении Ренни пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния и кальция в сыворотке крови. Применение Ренни в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.

Длительный приём высоких доз в совокупности с молоком или молочными продуктами может вызвать развитие молочно-щелочного синдрома.

Указание больным сахарным диабетом: 1 таблетка Ренни содержит 475 мг сахарозы. 1 таблетка Ренни без сахара содержит 400 мг сорбитола и сахарин и может применяться пациентами, страдающими диабетом. Если применение препарата неэффективно, следует обратиться к врачу за консультацией.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения Ренни:

Взаимодействие Ренни с другими лекарствами: лекарственные препараты следует принимать за 1–2 часа до или после приема Ренни. При одновременном применении Ренни снижает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, фосфатов.

На способность управления автомобилем и другими механизмами Ренни не влияет.


Применение Ренни при беременности и кормлении грудью
. При применении в рекомендованных дозах Ренни не представляет опасности для плода или ребенка.

Ренни – безрецептурное средство.

Производитель: Байер Санте Фамильяль (Bayer Sante Familiale), Франция.

Ренни — инструкция по применению

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Описание:

белые с кремоватым оттенком, квадратные таблетки с вогнутыми поверхностями, гравировкой «Rennie» с обеих сторон, с запахом ментола.

Состав:

1 таблетка содержит
активные вещества: кальция карбонат 680 мг
магния карбонат основной 80 мг
вспомогательные вещества: сахароза (475 мг), крахмал кукурузный прежелатинизированный , крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, легкий жидкий парафин, ароматизатор ментоловый, ароматизатор лимонный .

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Препарат содержит антацидные вещества — кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3-5 минут обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция.

Фармакокинетика

В результате взаимодействия Ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния.

Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции — 10% кальция и 15-20% магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения , которые экскретируются с калом.

Показания к применению:

Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс -эзофагитом: изжога, отрыжка, периодические боли в области желудка, чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области, метеоризм, диспепсия (в т. ч., вызванные погрешностью в диете, приеме лекарств, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином), диспепсия беременных.

Читать еще:  Можно ли ест при сахарном диабете семечки

Противопоказания:

Тяжелая почечная недостаточность, гиперкальцисмия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение в период беременности и лактации.

При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Взрослые и дети старше 12 лет: если врачом не рекомендовано иначе, при появлении симптомов 1-2 таблетки разжевать (или держать во рту до полного рассасывания). При необходимости можно повторить прием препарата через 2 часа. Максимальная суточная доза — 16 таблеток.

Побочное действие

При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится, тем не менее, в очень редких случаях возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции.

Передозировка

Длительное применение препарата в высоких дозах у пациентов с нарушением функции почек может вызвать гилермагниемию, гиперкальциемию, алкалоз, которые проявляются тошнотой, рвотой, мышечной слабостью. В этом случае следует отменить препарат и немедленно обратится к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные препараты следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов. Антибиотики тетрещиклинового ряда, фторхинолоны, фосфаты — при одновременном применении Рейки снижает абсорбцию этих препаратов.

Особые указания

Пациентам с нарушением функции ночек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах.
При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния и кальция в сыворотке крови.
Применение Рении в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках. Указание больным сахарным диабетом: 1 таблетка РЕННИ содержит 475 мг сахарозы. Если применение препарата неэффективно, следует обратиться к врачу за консультацией.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Форма выпуска:

По 6 таблеток в термосваренный алюминий /ПВХ блистер. По 2, 4, 6, 8 и 16 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 12 таблеток в термосваренный алюминий /ПВХ блистер. По 1, 2, 3, 4 и 8 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет
Не использовать после истечения ержа годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Фирма — производитель:

«Байер Консьюмер Кор ЛГ»(Швейцария), произведено «Байер Санте Фамильяль», Франция
Юридический адрес производителя:
Байер Санте Фамильяль , F-74240, рю д’Ипдюстри 33, Франция.

Дополнительную информацию можно получить но адресу:
129010, Москва, Грохольский пер. 13, стр.2.

Инструкция по применению антацидных таблеток Ренни

К современным медикаментам группы антациды относится Ренни. Инструкция по применению препарата является официальным документом, в котором содержится описание состава, действия активных веществ, информация о показаниях и противопоказаниях к применению, дозировке. Перед приемом таблеток важно внимательно прочесть предоставленную информацию, это поможет получить хороший терапевтический эффект и избежать негативных реакций.

Медикамент представляет группу антациды и используется для симптоматического лечения, направленного на нормализацию кислотности желудочного содержимого.

Форма выпуска

Препарат представлен в виде жевательных таблеток с мятным, апельсиновым, ментоловым вкусом. Они имеют квадратную форму, белый цвет с кремовым или светло-коричневым оттенком.

Состав и полезные свойства

В состав медикаментозного средства входит несколько основных действующих компонентов, их содержание в 1 таблетке составляет:

  • Карбонат кальция – 680 мг.
  • Основной карбонат магния – 80 мг.

    Фармакологическое действие препарата обусловлено наличием основных действующих компонентов. После попадания в желудок карбонат кальция и магния вызывают длительную нейтрализацию избыточного количества соляной кислоты. Разновидность солей в форме карбоната дает возможность свести явление образования газов в желудке к минимуму. Это позволяет добиться нескольких положительных результатов:

  • Снижение агрессивного влияния избыточного количества соляной кислоты на слизистую желудка, пищевода.
  • Уменьшение выраженности неприятных проявлений повышенной кислотности, которые включают изжогу.
  • Защита слизистой оболочки в области нарушений целостности при язвенной болезни или формировании эрозий.

    Важно! Лекарство обладает способностью косвенно влиять на течение язвенной патологии, уменьшая время заживления тканей. Препарат не снижает раздражающее воздействие желчи.

    После разжевывания таблетки действующие компоненты оказывают местное терапевтическое действие в просвете желудка уже через 3-5 минут. Преимущество лекарства заключается в «экспресс» доставке действующих компонентов, обусловленной разжевыванием таблетки.

    Показания к применению: от чего помогает Ренни?

    Медикаментозное средство предназначено для снижения выраженности проявлений повышенной кислотности желудка, к которым относятся:

  • Изжога – периодическое неприятное ощущение жжения за грудиной, вызванное раздражением слизистой оболочки нижних отделов пищевода соляной кислотой.
  • Периодические боли в области живота, имеющие различных характер и интенсивность. Они обычно усиливаются натощак.
  • Диспепсия – проявление функциональных нарушений, включающее периодическую тошноту (может сопровождаться рвотой), вздутие (метеоризм), боли в животе, неустойчивый стул. Лекарство может использоваться при диспепсии, которая может развиваться у беременных женщин.
  • Отрыжка кислым содержимым, указывающая на повышенную кислотность.
  • Ощущения дискомфорта в виде переполнения или тяжести в области эпигастрия (верхние отделы живота).

    Повышение кислотности желудка с развитием соответствующих проявлений может быть результатом патологии или функциональных нарушений. Изжогу провоцируют следующие факторы:

  • Погрешности в диете, включающие злоупотребление жирной, жареной пищей.
  • Систематическое употребление алкоголя.
  • Курение (никотин повышает функциональную активность железистых париетальных клеток, которые отвечают за продукцию соляной кислоты).
  • Увлечение кофе.
  • Прием некоторых лекарственных средств, оказывающих стимулирующее влияние на активность желез желудка.

    Читать еще:  Помогает лавровый при диабете

    Основанием для приема таблеток является появление одного или нескольких признаков повышения кислотности желудка. Систематическое развитие изжоги указывает на развитие рефлюкс-эзофагита, гиперацидного гастрита или других заболеваний системы пищеварения и требует проведения диагностики у врача.

    Основные схемы и дозировки взрослым

    Таблетки предназначены для перорального применения. Их не глотают, а разжевывают до полного растворения во рту независимо от еды. Средняя лечебная доза для взрослых людей и подростков старше 12 лет составляет 1-2 таблетки. Они применяются по мере необходимости, но не чаще, чем через каждые 2 часа. Суточная доза не должна превышать 11 таблеток.

    Пить таблетки можно небольшим курсом, так как лекарство предназначено для симптоматической борьбы с изжогой. Оно не оказывает влияния на причину развития изменений. При систематическом появлении признаков повышения кислотности требуется консультация у врача. Он при необходимости назначит дополнительную диагностику, проведет коррекцию лечения и объяснит, как принимать Ренни.

    Лечение детей

    Не рекомендуется применение лекарства в детском возрасте. Целесообразность и возможность применения определяет лечащий врач по строгим медицинским показаниям. При повышенной кислотности рекомендуется использование препаратов, разрешенных для назначения в педиатрической практике (Фосфалюгель, который содержит в себе соли алюминия и может назначаться грудным детям с рождения).

    Доза, способ и режим применения для подростков старше 12 лет такие же, как и для взрослых людей.

    Особые указания

    Для получения хорошего терапевтического эффекта, а также предотвращения негативных реакций перед использованием препарата Ренни от изжоги необходимо внимательно прочесть инструкцию. Следует обращать внимание на несколько особых указаний в отношении правильного применения препарата:

  • Пациентам с нарушением функционального состояния почек обязательно назначается лабораторный контроль уровня ионов кальция, магния, фосфатов в крови.
  • Таблетку следует разжевывать, а не рассасывать.
  • Медикамент не должен приниматься длительным курсом, так как это может повлиять на уровень минералов в крови.
  • Отсутствие лечебного эффекта, а также систематическое появление изжоги является основанием для посещения врача.

    Противопоказания к применению

    Выделяется несколько противопоказаний, при наличии которых исключается использование медикамента, к ним относятся:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства.
  • Повышение уровня ионов кальция в крови (гиперкальциемия).
  • Нефрокальциноз – диффузное отложение солей кальция в тканях почек.
  • Тяжелая нарушение работы почек.
  • Снижение концентрации солей фосфора в крови (гипофосфатемия).
  • Нарушения переваривания и всасывания углеводов, имеющие врожденное или приобретенное происхождение (непереносимость фруктозы, дефицит ферментов сахарозы, изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция).

    Препарат содержит сахар, поэтому с осторожностью назначается пациентам с нарушением метаболизма углеводов.

    Не рекомендуется назначение детям младше 12 лет. В таких случаях целесообразность и необходимость назначения определяется лечащим врачом педиатром.

    Побочные эффекты

    Лекарство в большинстве случаев переносится хорошо. Иногда после начала приема таблеток возможно развитие побочных эффектов. Развиваются реакции со стороны нескольких систем органов:

  • Пищеварительная система – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, ощущения дискомфорта в области желудка различной степени выраженности и характера, послабление стула.
  • Иммунная система – развитие аллергических реакций различной степени выраженности, к которым относится сыпь на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
  • Метаболизм – повышение концентрации ионов магния (гипермагниемия), кальция (гиперкальциемия) в крови, пониженный уровень фосфатов.
  • Мочевыделительная система – существует риск формирования нерастворимых конкрементов (камни) в почках из солей кальция.

    При появлении первых признаков развития негативных реакций прием препарата следует прекратить и обратиться к специалисту. Врач определит возможность и целесообразность дальнейшего применения лекарства.

    Передозировка

    Если долго (месяц и более) принимать медикаментозное средство, не исключается существенное повышение концентрации ионов кальция, магния в крови. Риск передозировки выше у лиц с нарушением работы органов мочевыделительной системы. При этом начинает тошнить, развивается рвота, мышечная слабость, нарушается сердечная деятельность.

    Лечение передозировки патогенетическое. Оно проводится в условиях медицинского стационара на фоне постоянного мониторинга жизненно важных функций организма (уровень системного артериального давления, частота и ритм сокращений сердца, диурез, частота дыхания). Своевременное начало лечения является основой достижения благоприятного результата, поэтому при подозрении на возможную передозировку следует обращаться к врачу.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

    После приема таблеток может уменьшаться скорость и полнота всасывания действующих веществ других медикаментов. Чтобы обеспечить совместимость лекарства для перорального использования, лучше применять за 1-2 часа до разжевывания антацидного средства.

    На фоне приема лекарств тиазидных мочегонных средств (диуретики) важно проводить контроль уровня ионов кальция в крови.

    Усвоение и биодоступность некоторых антибиотиков (препараты тетрациклина и его производные), дигоксина, фторхинолонов, левотироксина существенно снижается после антацидов.

    Нельзя одновременно с препаратом принимать спиртное, так как оно существенно повышает активность железистых клеток желудка, вследствие чего требуется увеличение дозировки лекарства.

    Сколько стоит Ренни и правила отпуска препарата из аптек

    Средняя цена упаковки препарата зависит от количества таблеток в ней:

  • 12 штук – 150-170 рублей.
  • 24 штук – 260-280 рублей.
  • 48 штук – 520-530 рублей.

    Стоимость различных вкусов таблеток практически не отличается. Препарат отпускается без рецепта врача.

    Условия хранения

    Препарат может храниться в течение 3 лет с даты изготовления (срок годности). Его нужно хранить при температуре воздуха до +25°С.

    Ренни является современным и безопасным препаратом группы антацидов для снижения кислотности желудка. Для получения необходимого лечебного эффекта перед его использованием нужно внимательно прочесть инструкцию, а при необходимости посоветоваться с врачом.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector