1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рана при диабете чем мазать

Состав мазей, которые применяют для заживления ран при сахарном диабете, механизм действия, средняя цена, отзывы и инструкция по применению

Мазь для заживления ран – локально применяемые средства, которые чаще всего применяются при осложнениях сахарного диабета. В статье мы разберем мазь для заживления ран при сахарном диабете.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации мази обозначаются кодом D03AX.

Состав и обзор мазей

  • Противогрибковые с клотримазолом;
  • Антисептические с хлоргексидином;
  • Антибактериальные с антибиотиками.
  • Вяжущие с оксидом цинка или танинами.

  • Стероидные с гидрокортизоном, флуметазоном или триамцинолоном.
  • Обезболивающие и противовоспалительные – ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и другие НПВП.

Мази, лекарственное вещество которых выделяется в системное кровообращение – «трансдермальные»:

  • Нитроглицериновые препараты;
  • Половые гормоны, используемые, среди прочего, для облегчения симптомов менопаузы.

Мазь, в которой активный препарат растворяется в среде. В мази этого типа лекарственное вещество может быть растворено в гидрофобном или гидрофильном основании. Препарат должен образовывать ненасыщенный раствор со средой, чтобы осадок не осаждался.

  • Ментоловые;
  • Тимоломовые;
  • Метилсалицилатные;
  • С салициловой кислотой, ранее растворенной в касторовом масле;
  • Камфарные;
  • Жирные.

Эмульсии – препараты, состоящие из нескольких веществ, не смешивающихся друг с другом. Эмульсия чаще всего образуется компонентами среды, и лекарственное вещество растворяется в водной или масляной фазе. В процессе обработки используются эмульсии масло/вода и вода/масло. Наиболее стабильные эмульсии получают путем комбинирования ингредиентов с высокой температурой и энергичным перемешиванием. Водная фаза в кремах должна содержать консерванты.

  • Раствор борной кислоты.
  • Раствор эфедрина гидрохлорида.
  • Раствор йодида калия.

В общем, эмульсионные мази также являются кремами. Косметика, произведенная в этой форме, отличается от тех, которые используются с эмульгаторами.

Суспензионные мазевые средства – препараты, содержащие твердые и нерастворимые вещества. Такие системы всегда являются по меньшей мере двухфазными. Если твердое вещество составляет более 40% от веса мази, то мазь называется пастой. Производство мазей-суспензий включает измельчение очень тонкого порошкообразного активного вещества (размер частиц не должно превышать 90 мкм). Рекомендуется, хотя и не обязательно, гомогенизировать полученный препарат. Даже меньшие микронизированные частицы лекарственного вещества могут быть получены путем осаждения его в виде осадка непосредственно перед смешиванием с субстратом.

Основные разновидности суспензионных препаратов:

  • Морская;
  • С оксидом цинка;
  • С основным галлатом висмута;
  • Салициловая;
  • Серная;
  • Гели;
  • Гидрогели;
  • Олеогели (гидрофобные гели).

Механизм действия популярных мазей

Многие спрашивают: как лечить раны при выраженном диабете? В домашних условиях лечением ран можно заниматься только после консультации с врачом.

Гепариновая мазь

Гепарин используется при тромбоэмболии легочной артерии или других разновидностях тромбоза. Он также используется для предотвращения образования сгустков крови. Гепарин также используется во время кардиохирургии для предотвращения образования тромбов в аппарате сердца и легких.

Гепарин ингибирует свертывание крови, предотвращая появление новых сгустков. Препарат также помогает в расщеплении сгустков крови посредством фибринолиза. Гепарин представляет собой сложное вещество, которое относится к группе гликозаминогликанов. Антитромбин III инактивирует определенные специфические факторы свертывания крови. Поскольку эти факторы свертывания ингибируются, процесс свертывания крови замедляется.

Натуральные комбинированные препараты

Камфора – это ингредиент многих эфирных масел, таких как дерево камфары, розмарин, лаванда и сосновые иглы. Камфора способствует кровообращению и оказывает слабый спазмолитический эффект.

Эвкалиптовое масло содержит цинеол (эвкалиптол) в качестве основного активного ингредиента. Масло обладает слабым противовоспалительным, отхаркивающим и слегка послабляющим действием.

Ментол является основным компонентом масла перечной мяты. Ментол стимулирует кровообращение и оказывает отхаркивающее, а также противовоспалительное локальное действие.

Скипидарное масло получают из смол хвойных деревьев; оно оказывает отхаркивающий эффект и небольшой анальгетический.

Вышеперечисленные компоненты уменьшают раны на ногах и улучшают структурное состояние кожи. При диабете средство помогает ускорить заживление ран и уменьшить болевые ощущения. Заживляющие мази на основе этих растений для кожи отпускаются без рецепта. Локальные вещества диабетикам можно использовать при гнойных, незаживающих ранах, ожогах, после травм. Препараты оказывают ранозаживляющее действие и улучшают состояние кожи.

Левомеколь

Хлорамфеникол ингибируют пептидил, путем связывания с субъединицей 50S бактериальных 70S рибосом. Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик. Мазь «Левомеколь» используется локально, однако проходит через плаценту и не попадает в грудное молоко. Хорошая тканевая проницаемость является одной из причин, почему препарат используется снаружи.

Хлорамфеникол быстро и полностью абсорбируется при пероральном введении. Биодоступность составляет 80% при пероральном введении, 70% после внутримышечной инъекции. Связывание белков плазмы составляет от 50% до 60%. Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией печени и почек – 1,5-3,5 ч, у детей и подростков – от 3 до 6,5 часов, у новорожденных – 24 часов или дольше. У взрослых с нарушенной функцией почек период полувыведения плазмы увеличивается до 3-4 часов, а при тяжелой дисфункции печени – до 4,6-11,6 часов.

«Левомеколь» особенно противопоказан новорожденным из-за депрессантного эффекта на костный мозг и узкого терапевтического диапазона. Лекарство также противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

Общие побочные эффекты:

  • Реакции гиперчувствительности (контактная экзема, раздражение кожи и слизистых оболочек, покраснение, жжение, зуд);
  • Сильный кашель;
  • Судороги дыхательных мышц (редко с одышкой);
  • Зтруднение глотания.

Редкие неблагоприятные эффекты:

  • Сердцебиение;
  • Галлюцинации;
  • Остановка дыхания;
  • Судороги.

Важно понимать, что различные мази оказывают разнообразные побочные реакции. Вышеуказанные эффекты встречаются чаще всего, однако могут возникать не у всех пациентов.

В случае крупномасштабного применения в очень высоких дозах возможно повреждение почек и центральной нервной системы. Препараты, содержащие комбинации различных ингредиентов, не должны использоваться в случаях повышенной чувствительности к одному или нескольким из этих веществ.

Применение комбинации на поврежденной или обгоревшей коже может вызвать серьезные расстройства. Мазь нельзя использовать на лице и никогда близко к глазам, особенно у маленьких детей.

Люди, у которых уже есть спазмы дыхательных мышц с респираторным дистрессом, не должны вдыхать комбинацию. Поскольку комбинация состоит из летучих веществ, они могут также проникать в дыхательные пути, когда применяются снаружи. У некоторых возникает тяжелая гипертензия, выраженная слабость сердечной мышцы, астма, острая пневмония и коклюш.

Мазевые средства не следует использовать во время беременности, поскольку безопасность применения для матери и ребенка не установлена. Использование во время грудного вскармливания должно проводиться только по рекомендации врача. Ни при каких обстоятельствах ребенок не должен вступать в контакт с активными веществами.

Дети в возрасте до двух лет не должны лечиться различными сильнодействующими препаратами. У детей до 6 лет препараты с этим сочетанием активных ингредиентов должны применяться только в небольших количествах. Дети, страдающие спазмом дыхательных мышц или склонными к судорогам, не должны лечиться народными мазями.

Особенности использования

Пациент должен тщательно втирать мазь 2 или 4 раза в день. Взрослым пациентам можно использовать до 3 чайных ложек мази. Детям от 6 до 12 лет от одной до двух чайных ложек.

Цена варьируется от 10 до 3000 рублей. Существует огромное количество мазей, которые применяются при диабетических расстройствах. Стоимость «Левомеколя» варьируется от 20 до 100 рублей, а гепариновых препаратов – от 34 до 79 рублей. Натуральные комбинированные средства варьируется от 12 до 110 рублей.

Отзывы

Ниже приводятся отзывы людей и специалистов о различных мазях.

Натуральные комбинированные эффективно снимают боль, а также воспаление при диабетических осложнениях. Как показали исследования, они обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Однако длительное применение без консультации врача не рекомендуется.

Александр Валерьевич, диабетолог

У меня сахарный диабет 2 типа и синдром диабетической стопы. Постоянно болели ноги, появлялись абсцессы и язвочки, которые мешали жить. Врач прописал «Левомеколь» и болеть стало меньше. Язвочки почти полностью ушли, но остался неприятный зуд.

Мази с камфарой помогает снять ночную боль, вызванную язвой на стопе. Применяю мазь уже 3 месяца, побочных эффектов не замечаю. Порекомендовал мазь своим друзьям, которые тоже положительно отозвались о действии препарата. Буду использовать и дальше.

Совет! Если не заживает длительное время рана на ноге, требуется обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту. Назначить быстрые и эффективные медикаментозные методы терапии поможет врач.

При выраженном нагноении конечности, варикозе, больших гнойниках, трофических язвах (дефекты тканей, которые плохо заживают) или других расстройствах заживания необходимо обращаться к врачу. Лечение народными способами иногда не ускоряет заживление ранки, а замедляет его. Обрабатывать участки тела (ступню, палец или др.) можно только после одобрения специалиста. Плохая обработка может привести к серьезным осложнениям (в особенности, если рана является следствием операции).

Читать еще:  Увеличенная печень чем лечить при диабете

Как выбрать лучшую заживляющую мазь при сахарном диабете?

Повреждения кожного покрова при гипергликемии происходят нередко, сопровождаются трещинами, болезненными язвами, ощущением сухости и стянутости эпидермиса, зудом и покраснением. Именно поэтому каждому пациенту важно правильно подобрать мазь, заживляющую раны при сахарном диабете. На фармацевтическом рынке представлены самые различные варианты, начиная от ухаживающих и увлажняющих кремов, заканчивая антисептическими и регенерирующими.

Как правильно подобрать и применять средство?

В первую очередь, больной должен понимать, с какой целью будет использовать препарат. Для профилактики диабетической стопы обязательно применяют составы, в которых присутствуют коллагеновые волокна, мочевина и эфирные масла. Они способствуют затягиванию трещин и мозолей, провоцируют активное обновление клеток, укрепляют сосуды в области.

Хорошо убирают чувство стянутости и раздражения бальзамы на основе прополиса. Обычные увлажняющие крема дают временный и слабый эффект, а пчелиный воск надолго задерживает влагу на поверхности эпидермиса.

Трофические язвы, микротравмы и другие повреждения требуют применение антисептиков, в составе которых есть аллантоин, инсулин и мочевина. Такие препараты улучшают местный метаболизм и трофику тканей, уменьшают пагубное воздействие глюкозы на клетки и суставы. В этом плане многие врачи рекомендуют ДиаДерм, гепариновую и инсулиновую мази.

Важно убедиться, что в составе выбранного лекарства нет спирта, красителей, консервантов, отдушек, силиконов и салициловой кислоты. Все эти компоненты сильно пересушивают и истончают кожный покров, поэтому могут усугубить клиническую картину.

Что касается использования, то применять заживляющие мази при сахарном диабете необходимо строго по предназначению. Противомикозные препараты призваны бороться с кандидозом и другими грибковыми поражениями слизистой. Антисептики обеззараживают поверхность и подсушивают ранки, что может вызвать появление новых трещин при истонченном эпидермисе. Наиболее оптимальными считаются препараты регенерирующие, смягчающие и питающие кожу.

Перед нанесением любого средства хорошенько очистите эпидермис от загрязнений и отмершего слоя. Распределять препарат следует тонким слоем медленно подушечками пальцев, не оказывая давления. Лучше всего, если это будут плавные движения по массажным линиям. Обратите внимание, что крем или гель должен полностью впитаться.

Самые эффективные мази

Ниже приведен список комплексных ранозаживляющих средств, подходящих для ухода за кожей диабетика.

  1. Уреата. Продукция этой фирмы позволяет ухаживать за повреждениями дермы всего тела. Показаниями является избыточное шелушение и раздражение, чувствительной и сухость эпидермиса, наличие ран, трещин и трофических язв.
  2. ДиаДерм. Содержит целую линейку, которая позволяет выбрать крем для рук, мазь для ног от мозолей, регенерирующий крем от грибка и т. д.
  3. Гепарин. Заживляющая мазь при сахарном диабете на основе гепарина помогает затягиваться трофическим язвам и глубоким трещинам, обезболивает область. Ее не применяют на открытой ране.
  4. Инсулиновая мазь. Это средство хорошо помогает регенерировать кожу после хронических язв, ожогов, мозолей и трещин. Гормон проникает в кожные покровы и кровь, что позволяет снизить уровень сахара в области.
  5. Антибиотики. В некоторых случаях наблюдаются осложнения диабетических ран: системное воспаление, болевой синдром, температура, гиперемия тканей, скованность движений и т. д. В этом случает целесообразно перейти на лекарства с антибиотиком, которые борются с патогенной микрофлорой, снимают воспалительный процесс, препятствуют появлению мокнущих ран. Наиболее популярны у диабетиков следующие местные антибиотики: Левомеколь, Левосин, бетадин и т. д. Левомеколь, например, содержит диоксометилтетрагидропиримидин – активный стимулятор обновления клеток, а также хлорамфеникол (местный антибиотик). Средство устраняет лишнюю влагу с эпидермиса, производит противомикробный эффект. Метилурацил в составе Левомеколя способствует производству лейкоцитов и интерферона, благодаря чему ткани восстанавливаются в несколько раз быстрее, повышается местный иммунитет кожи.
  6. Пантенол. Содержит действующее вещество декспантенол, а также аллантоин (производное витамина Е и мочевой кислоты). Эти компоненты производят вяжущий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Пантотеновая кислота стимулирует регенеративные процессы, благодаря чему средство активно применяется при диабетической дермопатии. Мазь быстро впитывается в кожные покровы и действует на местный метаболизм, трофику тканей.

Мази для ран при диабета

Сахарный диабет обоих типов сопровождается тяжёлыми негативными изменениями кожных покровов больного. Чтобы эффективно решить эту проблему, врачи применяют различные методы, которые варьируются от лечебных ванн до комплекса физических упражнений. Одним из подобных способов является использование специальных мазей и кремов, которые помогут пациентам справиться с повреждения любой природы. Для того, чтобы более детально разобраться в этом вопросе, стоит изучить этиологию появления ран, а также применение каких мазей для заживления ран при сахарном диабете наиболее эффективно.

Причины появления ран

Различные нарушения процессов метаболизма влекут за собой неблагоприятные изменения в структурах кровеносной системы. Капилляры теряют свою прочность, а на внутренних стенках более крупных сосудов появляются тромбы и бляшки холестериновой природы.

В результате этих патологических изменения значительно ухудшается трофическое снабжение тканей, кожные покровы становятся сухими, бледными, они значительно утончаются, что провоцирует образование ран, которые очень склонны к воспалению. Особенно ярко это проявляется на нижних конечностях пациента.

По причине того, что лечение ран при сахарном диабете происходит с огромным трудом, а работа иммунной системы в этом случае сильно страдает, зачастую развиваются инфекционные процессы. Отсутствие адекватной терапии в этой ситуации может привести к появлению гангрены и полной потери конечности. Также возможно наблюдение флегмон и остеомиелита.

При этом часто присоединяются бактерии и вирусы. Это может повлечь за собой развитие тяжёлых осложнений, вплоть до септического заражения крови и смерти пациента.

Изменения кожных покровов

Использование средств для лечения ран при сахарном диабете позволяет добиться большого успеха и улучшения общей ситуации. Стоит помнить, что мази и кремы также могут стать отличным методом профилактики развития некротических процессов в тканях пациента.

Назначение подобных лекарственных препаратов происходит после диагностики, который на основе субъективного осмотра и лабораторных методов исследования ставит остаточный диагноз. Также при наличии диабета инсулинозависимого типа мази используются для того, чтобы устранить:

  • шелушение и трещины;
  • натоптыши на ступнях;
  • повреждения кожи у больного.

Также кремы и мази можно использовать при наличии покраснений, сильного зуда, грибковых поражений и воспаления. Помимо этого, эти средства помогут справиться с уплотнением ногтей пациента и с отслоением отдельных пластинок.

Читать еще:  Причины появления ран при сахарном диабете

Преимущества и особенности терапии с помощью мазей

Сухость кожи появляется в результате потери большого количества жидкости организмом человека. Так и происходят в случае с диабетом второго типа, когда у больных ним наблюдается полиурия, которая и приводит к обезвоживанию. Также наблюдается нарушение выделения пота.

В результате этого шанс появление ран и дальнейших их осложнений значительно повышается, поэтому нужно внимательней относиться к своему здоровью и состоянию кожных покровов во время приёма душа или ванны.

Антибактериальная терапия, которая не подразумевает в себе дестабилизацию баланса жидкости в организме пациента, вполне возможна при помощи мазей и кремов, которые имеют нейтральные показатели кислотности. Это лечение будет очень полезным при диабетической стопе.

Также нужно помнить о том, что при сухой коже обязательно использование специальных увлажняющих средств. Особенно важным считается увлажнение наиболее поражённых участков, которыми обычно являются верхние и нижние конечности. Это происходит благодаря тому, что они наиболее уязвимы к нарушениям кровоснабжения. Последствиями этого и становятся трофические признаки. Также стоит обратить своё внимание и на другие моменты.

  • Язвенные проявления считаются распространёнными среди людей, которые больны сахарным диабетом. Наиболее частой причиной этому считается отсутствие своевременного адекватного их лечения.
  • Препараты для внешнего применения, которые не имеют в своём составе спирта и его производных, отлично подойдут для терапии кожных повреждений.
  • Развитие процессов нагноения и воспаления в ранах, а также вокруг них принято считать характерной особенностью основного заболевания.

К таким осложнениям зачастую присоединяется инфекция. Такая ситуация наблюдается благодаря тому, что иммунитет человека при этой патологии значительно слабеет и не может активно защищать его от внешних факторов. Не нужно забывать, что чувствительность тканей у таких пациентов сильно искажена.

Поэтому небольшое повреждение может стать причиной сложнейших процессов воспаления. В таких ситуациях помогут универсальные мази, которые можно использовать при диабете обоих типов.

Мази для заживления ран

Классификация средств наружного применения заживляющего действия зависит от характера самой раны. К основным видам внешних кожных повреждений можно отнести:

  • трофические язвы;
  • открытые раны;
  • гнойные раны.

Среди мазей для лечения трофических язв наиболее распространёнными являются такие.

  • Солкосерил. Это средство способствует ускорению обменных процессов, а также оказывает регенерирующий эффект на внешние повреждения.
  • Делаксин. Главным активным компонентом этого препарата является танин. Он устраняет воспалительные процессы, а также регенерирует повреждённые клеточные структуры.
  • Фузикутан. Эта мазь делается на основе кислоты фузидиновой и обладает ярко выраженным антибактериальным действием.

Открытые раны при наличии сахарного диабета лечатся с помощью использования следующих препаратов.

  • Цинковая мазь. Она подсушивает кожу и препятствует нагноению раны.
  • Левомеколь. Этот препарат активно способствует регенерации тканей в кратчайшие сроки. Аналогом этой мази можно назвать средство Диоксизоль.
  • Банеоцин. Главным действующим веществом средства является бацитрацин. Он является очень сильным антибиотиком. Использовать Банеоцин можно даже при поверхностных ожогах.

Среди мазей, которые используются специалистами при лечении гнойных ран, чаще всего применяются такие.

  • Мазь Вишневского. Она обладает активным антибактериальным эффектом, что позволяет использовать препарат для компрессов.
  • Ихтиоловая мазь. Это средство помогает обезболить и обеззаразить гнойную рану. Наносят её несколько раз в день в зависимости от тяжести поражения. На основе этой мази делают примочки и компрессы.
  • Стрептоцидовая мазь. Она ликвидирует бактерии в ране, а также способствует вытягиванию из неё гноя.

Назначать лекарственные средства может исключительно врач. Важно помнить, что самолечение в случае с сахарным диабетом опасно и может навредить здоровью пациента.

Терапия грибковых поражений при диабете

Для того чтобы обеспечить обеззараживание кожных повреждений, врачи рекомендуют не использовать антисептические препараты. Самым эффективным вариантом при лечении сахарного диабета считаются кремы антибактериального действия.

Поражение грибком верхних и нижних конечностей – это патология, которую можно встретить у большинства диабетиков. Грибок способен развиться даже у полностью здоровых людей, не говоря о тех, чья иммунная система сильно ослаблена. Это касается людей, которые имеют сахарный диабет. Именно они находятся на вершине группы риска получения заболевания.

После попадания в организм грибок пытается найти наиболее благоприятное место для размножения. Им обычно становятся конечности пациента. Это происходит при наличии всех условий за счёт нарушения их кровоснабжения.

Помочь в этом случае может только специальные лекарственные средства внешнего применения. Перед их использованием стоит проконсультироваться у специалистов. Они помогут выбрать максимально эффективный препарат в конкретном случае.

К наиболее распространённым кремам и мазям при поражении грибком в результате наличия сахарного диабета можно отнести такие.

  • Средство ДиаДерм, которое выпускается в форме мази и крема. Этот препарат рекомендуется использовать не только для лечения грибка, а и для его профилактики. ДиаДерм подсушивает кожные покровы и обладает антибактериальным действием. Применять его нужно три раза в день, нанося тонким слоем на поражённую поверхность.
  • Препарат Уреата. Он выпускает в формах мази, крема и лосьона для всех частей тела. Наличие в его составе мочевины позволяет средству активно питать кожу, а также устранять грибковые раздражения. Мазать поражённый участок кожных покровов необходимо каждый день, утром и вечером.
  • Мазь Вирта является аналогом средства Уреата, но обладает более широким спектром действия. Она может ликвидировать сухость кожи, шелушения и воспаления в результате поражения грибком. Наносят мазь три раза в сутки, при этом захватывая соседние здоровые области.

Особенности заживления и лечения ран на ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет – это заболевание недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы или невосприимчивости рецепторов к инсулину, что нарушает усвоение глюкозы. Патология приводит к изменению физиологических свойств кожных покровов, делая их восстановление после травм более затяжным, с частым присоединением воспаления или инфекции. Лечение ран при сахарном диабете проводится тщательно, дабы минимизировать риск осложнений.

Особенности заживания ран при сахарном диабете

Постоянное присутствие повышенных показателей сахара в крови делает ее густой, что значительно замедляет ток по кровеносным сосудам. Такая специфика сахарного диабета приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, которые не поступают к тканям через периферическую сетку кровеносных сосудов и капилляров. Нарушается обмен веществ, клетки перестают работать в обычном режиме, что становится первопричиной долгого заживления ран при сахарном диабете.

Если обратится к цифрам, то при показателях сахара в крови: натощак – выше 8–8,5 ммоль/л; после еды – выше 10 ммоль/л, лечение глубоких ран длится до двух месяцев, при норме для здорового организма 1–2 недели. Плохое кровообращение при сахарном диабете может стать причиной атрофии мышечных тканей.

Диабетическая полинейропатия – еще одна причина проблемного рубцевания. Поражение нервных тканей снижает чувствительность кожи.

Как и чем обрабатывать рану

Сахарный диабет снижает способность клеток к регенерации. Больной при выявлении язвочки на теле незамедлительно должен обработать ее антисептиком. В противном случае есть риск нагноения.

Больным сахарным диабетом не рекомендуется использовать для открытых ран:

Чтобы не усугубить ситуацию, обработать рану диабетику следует такими лекарствами:

  • перманганат калия – марганцовка;
  • фурацилин – раствор или порошок, приготовленный из таблеток.

Строение человеческого тела предусматривает, что маленькие капилляры расположены в нижних и верхних конечностях. Разрушение стенок сосудов приводит к огрубению и растрескиванию кожных покровов. 35% пациентов с сахарным диабетом получали диагноз: синдром диабетической стопы. Патология развивается на начальных стадиях как хронические язвы на коже стоп. Пораженные периферические нервы и сосуды, снижают болевые ощущения, и больной сахарным диабетом не обращает внимания на дальнейший рост и развитие патологического процесса, тянет с лечением. Со временем некротические поражения появляются в мягких тканях и костях стопы.

Читать еще:  Снижаем сахар при сахарном диабете

Лечить раны на ногах при сахарном диабете нужно комплексно:

  1. Специальная диета, компенсирующая углеводный обмен, способный ускорять заживление.
  2. Исходя из формы заболевания антибиотикотерапия при невропатическом инфицировании; ангиотерапия при ишемической патологии.
  3. Снижение нагрузки на стопу, ношение ортопедической обуви.
  4. Обработка ран с дальнейшей перевязкой специальными материалами – для мокнущих ран, сухих со струпом и др.

Лечение ран у больных сахарным диабетом

Пациент с сахарным диабетом, при незначительных повреждениях, может проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Если же появляется температура, ухудшается общее состояние, процесс заживления превышает месячный срок – лучше обратиться за помощью к специалистам. Следует помнить, что при сахарном диабете необходимо особое питание. Чтобы лечение было эффективным, рацион нужно обогатить:

  • рыбой;
  • печенью;
  • нежирным мясом;
  • свежими овощами;
  • фруктами.

Легкие повреждения

Заживление ран при сахарном диабете может затянуться на длительный период. Даже легкие повреждения являются опасными для пациента. При обнаружении язвочки необходимо провести следующее лечение:

  1. Развести слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Продезинфицировать место повреждения и близлежащие ткани.
  2. Нанести солкосериловую мазь или любое другое заживляющее средство. Это поможет ускорить регенерацию клеток при сахарном диабете, и рана заживет быстрее.
  3. Сделать перевязку или наклеить антибактериальный пластырь.

Лечение нужно проводить два раза в день. Перед следующей перевязкой промывать физраствором.

Гнойная рана

На то, что рана загноилась, указывает повышение температуры, отечность и покраснение тканей возле повреждения. Она может иметь гнойный налет желтого цвета. Лечение гнойных ран при сахарном диабете немного отличается от терапии легких царапин.

  1. Первоначально поврежденные ткани обрабатывают антисептиком, чтобы убрать гной.
  2. Небольшой кусочек марли пропитывают мазью: Левомеколь или Левосин, затем прикладывают к ране. Поверх накладывают повязку. Средства позволяют лечить воспаление и удалить лишнюю влагу, которая является благоприятной средой для развития бактерий.
  3. После того как гнойные выделения перестанут появляться, кожу смазывают заживляющими средствами. К ним относят жирные мази: Трофодермин, Солкосерил, Метилурацил.

Такая терапия проводится, если рана небольшого размера и поддается лечению в домашних условиях. В случаях, когда лечение не дает результата или область поражения увеличивается быстрыми темпами, необходимо обратиться к врачу.

Доктор может выписать:

  1. Антибиотики для приема внутрь.
  2. Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, лазер.
  3. Курс витаминов группы В, С, Е.
  4. Препараты, повышающие сопротивление организма – иммуностимуляторы.
  5. Вспомогательное лечение с использованием лекарственных трав.

Послеоперационная рана

Главная задача послеоперационного лечения людей с сахарным диабетом – недопущение инфицирования. Частота гнойных воспалений при заживлении послеоперационных ран достаточно высока. Классическое медикаментозное лечение для больных сахарным диабетом при присоединении инфекции, малоэффективно.

Появление гнойного очага в послеоперационной ране приводит к нарушению гидроионного обмена, кетоацитозу, гипергликемии, гликозурии. Чем больше распространяется гнойный очаг, тем выше концентрация инсулина в месте поражения. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Научный факт: 1 миллилитр гнойной массы деактивирует до 15 ЕД инсулина. Если не начать лечение вовремя, гнойно-септический процесс у больного сахарным диабетом приводит к нарушению жирового, белкового, углеводного обмена веществ, что провоцирует огромный дефицит инсулина, заканчивающийся комой.

92% пациентов с сахарным диабетом при правильном лечении послеоперационных ран, добиваются полного заживления. В случае нагноения раны, необходима еще одна операция, в процессе которой, после полной хирургической обработки, проводится вторичное наложение швов, с последующим консервативным лечением.

Нейропатическая

Проблема терапии нейропатических ран у людей с сахарным диабетом заключается в отсутствии чувствительности кожных покровов – омертвение нервных окончаний. Диабетик не чувствует микротравм и упускает время для продуктивного лечения.

Для снижения пагубного влияния патологии этой формы сахарного диабета, необходимо:

  • соблюдать личную гигиену, особое внимание уделять гигиеническим процедурам в местах поражения;
  • контролировать артериальное давление, так как его высокие показатели становятся причиной разрушения периферических кровеносных сосудов;
  • держать на нормальном уровне показатели глюкозы крови, что позволяет сохранить хоть какую-то чувствительность нервных волокон.

В большей части случаев, нейропатические раны у людей с сахарным диабетом становятся хроническими. Лечение имеет следующие главные задания:

  1. Очищение раневой поверхности. Может проводиться несколькими способами – имеет значение локализация и объем поражения:
    – ферментативное очищение;
    – хирургическое иссечение краев – удаление некротических участков;
    – механическая обработка с использованием специальных повязок, которые способны удалять из ран детрит.
  2. Контроль за количеством и качеством выделяемой влаги из пораженных участков в процессе лечения.
  3. Поддержка микрофлоры на раневых поверхностях. Для этого используются специальные мази, гели, примочки из отваров трав.

Помогут ли народные средства в домашних условиях

Как самостоятельное лечение народные рецепты для заживления ран при сахарном диабете, неэффективны. Домашние средства можно применять в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс лечения повреждений. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Чистотел. Листья растения вымыть, обсушить. Приложить к раневому месту, наложить повязку. Если для чистотела еще не сезон, и достать свежие листья для лечения нет возможности, приготовьте раствор для компрессов. 1 ст. л. сухой травы чистотела + 1 ст. (250 мл) воды.
  2. Календула. Из цветков календулы приготовить отвар. Использовать в виде примочек, а для лечения синдрома диабетической стопы ежедневно проводить из отвара ванночки для ног.
  3. Сок алоэ. Обильно нанести на очищенную рану сок алоэ. Поверх наложить стерильную повязку.
  4. Аир. Измельчить корень аира в порошок. Очистить повреждения на коже, продезинфицировать, посыпать поверхность язвы порошком аира. Таким же способом для лечения можно использовать древесную золу.
  5. Прополис. Смешать 20 г прополиса с 180-200 мл растительного масла. Довести смесь до 65ͦ С и томить на водяной бане не меньше одного часа, можно до 8 часов. Чем больше время прогревания, тем больше концентрация прополиса в лекарстве из растительного масла. Дать раствору остыть, процедить через сито и можно смазывать очаги повреждения.

Когда нужно обратиться к врачу

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при ранах на фоне сахарного диабета в двух случаях:

  1. Большая раневая площадь, которая активно разрастается.
  2. Гнойная язва, не рубцуется на протяжении длительного времени – необходимо хирургическое вмешательство.

Если производится лечение в домашних условиях и после правильной обработки раны улучшения не наблюдается, обращайтесь к специалисту. Это может быть хирург, эндокринолог или специалист, на учете у которого стоит больной сахарным диабетом. Врач первым делом назначает лечение: антибактериальные средства, чаще всего – Левомеколь для наружного применения. Мазью пропитывают марлевые кусочки, ежедневно делают перевязку до полного очищения раны. Если образуются гнойные карманы, вводят прогретую до температуры тела мазь при помощи шприца или катетера.

Сахарный диабет – не приговор. Миллионы людей ведут нормальный образ жизни, контролируя уровень содержания сахара в крови. Начинайте лечение повреждений на коже своевременно, не дожидайтесь осложнений и будьте здоровы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector