1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения ран при диабете

Как лечить раны при сахарном диабете

Из-за заболевания больные диабетом подвержены частому травмированию кожного покрова. А скачки уровня сахара в крови, проблемы с сосудами существенно ухудшают процесс заживления. О том, почему появляются раны, какими они бывают, а также о методах их лечения читайте далее в нашей статье.

Почему раны при диабете плохо заживают

Для диабетиков характерно медленное заживление ран. Это объясняется последствиями избытка сахара в крови:

  • распространенное повреждение сосудистых стенок – утолщение, жесткость, травмирование избытком глюкозы, отложения холестерина;
  • повышенная вязкость крови – замедляется кровообращение, образуются тромбы;
  • нарушение болевой чувствительности кожи – мелкие травмы остаются незамеченными;
  • низкий уровень иммунной защиты.

Особенно сложно проходит восстановление целостности кожи при ранах на ногах. Одно из проявлений длительно повышенного содержания сахара в крови – синдром диабетической стопы. Он характеризуется нарушением притока крови и разрушением нервных волокон. В результате мелкий порез или потертость превращаются в трофическую язву. Слабый иммунитет приводит к быстрому присоединению инфекции и распространению ее вглубь.

Факторами, усугубляющими нарушения заживления, являются:

  • пожилой возраст;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • наличие сопутствующих заболеваний сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикоз);
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная и почечная недостаточность.

А здесь подробнее о лечении диабетической стопы.

Чем опасны незаживающие раны

Если раневой дефект не заживает, то формируется язва. При сахарном диабете поражение охватывает не только наружные слои кожи, но и распространяется вглубь мягких тканей, доходя до кости. Инфицированная язва осложняется воспалением костного мозга. Так возникает остеомиелит, трудно поддающийся медикаментозной терапии. Он нередко требует проведения ампутации нижней конечности.

Необходимость ее также бывает и при гангрене, потому что диабетическая язва сопровождается омертвением тканей. Даже при удалении части стопы больные приобретают инвалидность и теряют способность к полноценному передвижению. Высокая ампутация на уровне бедра вызывает полную зависимость от посторонней помощи. В особенно тяжелых случаях гангрена и остеомиелит вызывают заражение крови со смертельным исходом.

Средства для обработки и лечения ран при сахарном диабете

Из-за опасности осложнений категорически запрещается лечить раны самостоятельно. Если на протяжении 3 дней раневой дефект не затянулся, следует обязательно обратиться к подологу или хирургу.

Незаживающих

Чтобы стимулировать заживление, больному рекомендуется:

  • максимально уменьшить нагрузку на ногу;
  • нормализовать показатели глюкозы – уменьшить количество углеводов в пище, повысить дозу препаратов (только по назначению врача), иногда нужен переход на инсулин или изменение схемы его введения;
  • проводить профилактику инфекции при помощи антибиотиков.

Для обработки кожи нельзя использовать спирт, марганцовокислый калий, йод и зеленку. Если появилась небольшая рана, то ее промывают водными растворами фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Декаметоксина. Ускорить заживление помогает гель Актовегин, Солкосерил, Ируксол, Пантенол.

Мокнущих

Отделяемое из раны способно существенно замедлить ее заживление. Это объясняется тем, что в образующейся жидкости есть соединения, разрушающие белки, тормозящие деление клеток. Поэтому необходимы препараты с подсушивающим действием.

Оптимальным вариантом являются гемостатические коллагеновые губки, готовые повязки по типу Сорбалгон. Используют присыпку Банеоцин, которая имеет не только впитывающий, но и антибактериальный эффект. Не рекомендуются мази, так как под их пленкой выделения из раны взрастают.

Смотрите на видео обзор повязки Сорбалгон:

Гнойных

Присоединение нагноения крайне опасно для диабетика. В крови повышается уровень сахара, кетоновых тел. Установлено, что наличие всего 1 мл гноя способно разрушить 10 единиц инсулина. Декомпенсация диабета и распространение инфекции угрожает жизни больного. Поэтому гнойные раны лечат обычно в условиях стационара.

Требуется индивидуальный подбор дозы инсулина при диабете 1 типа и добавление его к лечению при 2 типе болезни. Чаще всего внутримышечно назначают антибиотики.

Местное лечение зависит от стадии раневого процесса. Вначале требуется очистить рану от микробов и гнойного отделяемого. Для этого используют:

  • ферменты (Трипсин, Химотрипсин);
  • сорбенты (Целосорб, Асептисорб);
  • впитывающие повязки (Апполо-пак, ТендерВет Актив Кавити);
  • растворы для промываний (Риванол, Хлоргексидин).

После появления первых грануляций (новой ткани) применяют мази на водорастворимой основе (Левосин, Ируксол) и гель Куриозин. В дополнение назначается лазерная терапия или облучение кварцевой лампой.

При формировании рубцовой ткани и затягивании дна раны рекомендуются повязки со смесью инсулина, глюкозы и витаминов, Куриозином, Актовегином. Для очищения от разрушенных тканей может использоваться Карипаин.

Народные методы

Их можно применить только в профилактических целях. При наличии открытой раневой поверхности, а особенно при формировании язвы их нанесение может вызвать инфицирование. Фитопрепараты используют для неповрежденной кожи. Настоями из трав рекомендуется ополаскивать стопы после гигиенических процедур. Готовят их из расчета столовая ложка на 400 мл кипятка, настаивать час. Можно выбрать одну траву или взять в равных долях 2-3 растения:

  • цветки календулы,
  • трава чистотела,
  • трава зверобоя,
  • трава шалфея,
  • лист эвкалипта,
  • трава душицы.

Трава чистотела

Профилактика появления ран при сахарном диабете

Чтобы предупредить повреждения кожи, необходимо:

  • исключить ходьбу босиком, даже дома;
  • запрещается носить босоножки, сандали с открытыми пальцами;
  • подобрать ортопедическую обувь или стельки для каждой пары обычной;
  • носки и чулки, обувь должны быть из натуральных материалов;
  • ежедневно перед сном ноги мыть теплой водой, полностью высушить, смазать детским кремом и тщательно осмотреть на наличие микротравм;
  • педикюр нужен необрезной (идеален аппаратный), нельзя самому вырезать мозоли, натоптыши.
Читать еще:  Работа на высоте при сахарном диабете

А здесь подробнее о диабетической нефропатии.

Раны у больного диабетом заживают долго из-за сниженного кровообращения, разрушения нервных волокон. Слабая иммунная защита приводит к инфицированию. При неправильном лечении на месте раны образуется язва. При тяжелом течении болезни она бывает причиной гангрены, остеомиелита, ампутации. Терапия ран у диабетика любого размера и происхождения должна быть проведена только врачом.

Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

В зависимости от типа диабетической комы отличаются признаки и симптомы, даже дыхание. Однако последствия всегда тяжелые, вплоть до летального исхода. Важно как можно скорее оказать первую помощь. Диагностика включает анализ мочи и крови на сахар.

Возникает диабетическая нефропатия у диабетиков с большим стажем. Классификация довольно обширная, включает разные стадии. Симптомы могут быть выявлены слишком поздно. Поэтому рекомендуется регулярная диагностика у детей и взрослых, а также лечение диабета, чтобы не дойти до осложнений.

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Диабет раны, лечение

Сахарный диабет – коварное заболевание, характеризующееся множеством серьезнейших осложнений. Одним из таких, опасных для человеческого здоровья состояний является ухудшение заживляемости поврежденных тканей, что в свою очередь значительным образом усложняет жизнь человека, страдающего от сахарной болезни.

По этой причине, любой диабетик должен знать о способах лечения ран при сахарном диабете, как это происходит, какие методы наиболее эффективны и что нужно знать, чтобы предупредить такое осложнение и как его правильно лечить.

Основные причины плохого заживления ран при СД

Хотелось бы заметить, что чаще всего проблема заживления ран при диабете связана с нижними конечностями. Это обуславливается нарушением процесса кровообращения не только в крупных артериях, но также и в самых мелких кровеносных сосудах. Соответственно, это ведет к разрушению нервных окончаний, вследствие чего существенно ухудшается их чувствительность. По сути, это и является причиной того, чтоб большинство диабетиков не замечают ранок на ногах, которые могут появиться вследствие случайного пореза или нагноения натоптыша/мозоля.

При отсутствии должного и своевременного лечения, повреждения инфицируются, при этом такие ранки довольно сложно вылечить, следствием чего становиться развитие таких осложнений, как нейропатия и диабетическая стопа.

Существует несколько основных причин плохой заживляемости ран, которые врачи выделяют при такой патологии как диабет:

  • ухудшение работы иммунитета, нарушение защитных функций организма;
  • поражение нервных окончаний и существенные нарушения процесса кровотока;
  • появление такого осложнения при СД, как отечность нижних конечностей;
  • инфицирование порезов, ран;
  • дефицит питательных веществ в организме;
  • невозможность обеспечения покоя для больной конечности;
  • несвоевременно начатое лечение.

Важно понимать, что запущенные раны при диабете и их неадекватное лечение или его полное отсутствие могут впоследствии привести к развитию гангрены, что ведет к инвалидизации больного. Поэтому, главной задачей любого диабетика должно быть следование правилам ежедневного осмотра конечностей и других частей тела на наличие открытых ранок, нагноений.

Что нужно знать о заживлении ран при диабете

Как уже упоминалось выше, для людей, страдающих от диабета, характерно медленное и достаточно тяжелое заживление ран. При этом, в первую очередь, это объясняется последствиями избыточной концентрации сахара в крови:

  • масштабное повреждение стенок кровеносных сосудов – жесткость, значительное утолщение, отложение холестериновых бляшек, вследствие чего сужается просвет, травмирование за счет избыточного уровня глюкозы в крови;
  • повышение показателей вязкости крови, вследствие чего увеличиваются риски образования тромбов, значительно замедляется кровообращение;
  • нарушена чувствительности кожных покровов, что обуславливается снижением чувствительности нервных окончаний из-за чего нередко диабетики не замечают мелкие травмы;
  • снижение защитных функций иммунной системы.

Важно понимать, что особенной сложностью отличается процесс восстановления целостности дермы при ранах на нижних конечностях. Одним из самых тяжелых осложнений, возникающих при длительном повышении концентрации сахара в крови, является диабетическая стопа. Данная патология характеризуется нарушением кровообращения и разрушением нервных волокон, в результате чего даже небольшая ранка или порез превращаются в незаживающую трофическую язву. Сниженный иммунитет ведет к быстрому присоединению инфекции, что провоцирует распространение опасного процесса внутрь.

К факторам плохой заживляемости ран при диабете можно причислить следующее:

  • пожилой возраст;
  • вредные привычки (употребление алкогольсодержащих напитков, табакокурение);
  • наличие у больного диабетом сопутствующих патологий (варикоза, атеросклероза и прочих);
  • избыточная массу тела, ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная и сердечная недостаточность.

Незаживающие раны при диабете, в чем опасность

Особенность возникновения ран у диабетиков объясняется тем, что, если лечение раневого дефекта не начато своевременно, на его месте начинает формироваться язва. Важно учитывать тот факт, что при «сладкой» болезни даже самая небольшая и на первый взгляд безобидная ранка может принести множество проблем. Поражение охватывает не только верхние слои эпидермиса, но и распространяется внутрь, что указывает на серьезное поражение мягких тканей (в некоторых случаях поражение может дойти до кости).

Читать еще:  Молотая гречка и кефир при сахарном диабете

Также инфицированная язва может вызвать воспалительный процесс костного мозга, вследствие чего развивается остеомиелит, который весьма тяжело поддается медикаментозной терапии и зачастую лечение заканчивается ампутацией нижней конечности.

Нередко ампутация показана и при развитии гангрены, что обуславливается постепенным омертвением тканей при диабетической язве. Заметим, что даже при ампутации лишь части стопы, больной становится инвалидом и теряет способность к полноценному самостоятельному передвижению. При высокой ампутации (выполняется на уровне бедра) человек становиться полостью зависим от посторонней помощи. Также особенно тяжелые случаи остеомиелита и гангрены могут вызвать заражение крови и летальный исход.

Заживление ран при диабете: основы лечения

Лечение ран на ногах при сахарном диабете в первую очередь подразумевает определенный процесс обработки раневых поверхностей и для этого необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • обязательная и регулярная обработка пораженного эпидермиса специальными антисептическими средствами;
  • если проблема с кожными покровами сопровождаются отечностью, воспалительными процессами, покраснением, в этом случае следует применять антибактериальные препараты в форме мазей;
  • важно понимать, что не лишней будет и витаминотерапия, благодаря чему можно значительным образом укрепить иммунитет;
  • не следует забывать, что особенно при диабете незаживающие раны следует защищать от вредных микроорганизмов, не допускать попадания инородных тел;
  • как правило, для промывки ран врачи рекомендуют физиологические растворы;
  • лечение незаживающих и гнойных ран при диабете – это комплексная терапия, которая должна проводится под наблюдением лечащего врача.

Что нужно знать о лечении ран на ногах при СД

Любой диабетик должен понимать, что вследствие высокого риска развития осложнений больному запрещается лечить ранки на нижних конечностях самостоятельно. Бить тревогу и записываться к врачу следует после того, как раневой дефект не затягивается на протяжении трех дней.

Для лечения незаживающих ран пациенту с диабетом рекомендуется:

  • максимально снизить нагрузку на больную конечность;
  • привести к норме показатели концентрации глюкозы в крови;
  • обязательно проводить профилактику проникновения инфекции в открытую рану посредством антибактериальных препаратов.

Важно! Для обработки пораженной поверхности ни в коем случае нельзя использовать такие средства как спирт, зеленка, йод. Для промывки лучше применять антибактерицидные растворы на водной основе.

Мокнущие раны

При лечении постоянно мокнущих ран на ногах при диабете следует учитывать, что постоянно выделяемая из раны жидкость значительным образом препятствует процессу заживления. Это обуславливается тем, что в выделяемой жидкости присутствуют определенные соединения, которые тормозят процесс деления клеток.

По этой причине, для лечения таких раневых дефектов рекомендуется применять медикаментозные средства с подсушивающим эффектом. Оптимальным решением в данном случае будут специально предназначенные для таких целей готовые повязки, имеющие эффект гемостатической коллагеновой губки. Не желательно использовать для обработки таких ран мази, так как они покрывают пораженную поверхность своеобразной пленкой, что увеличивает риск скопления жидкости, а также более глубокого инфицирования.

Гнойные раны

При лечении незаживающих ран, диабетику следует учитывать то, что присоединение нагноения является крайне опасным процессом. В крови больного значительным образом повышается содержание не только сахара, но и кетоновых тел.

Учеными установлено, что всего один миллиграмм гноя способен разрушить до десяти единиц инсулина. Также важно учитывать и то, что распространение инфекции и соответственно декомпенсация СД – несет непосредственную угрозу для жизни больного. Поэтому, как правило, лечение гнойных ран при диабете проводится в условиях стационара.

Непосредственно само лечение таких ран предусматривает индивидуальный подбор дозировки инсулина при диабете обеих типов. Антибактериальные препараты вводятся внутримышечно, местное лечение прямо зависит от стадии развития раневого процесса. В первую очередь производится очистка раны от гноя и микробов, как правило, для этого применяются: сорбенты, ферменты, растворы для промываний и впитывающие повязки.

После появления новой ткани используются специальные мази на водорастворимой основе. Кроме этого, нередко специалистами назначается процедура кварцевания и лазерная терапия.

Профилактика появления ран при СД

Для того чтобы не допустить и предупредить появление ран на нижних конечностях при диабете следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • исключить передвижение босиком, даже в домашних условиях;
  • не рекомендуется носить обувь с открытыми носками;
  • следует подобрать ортопедическую обувь или же специальные стельки для обычной;
  • чулки, носки должны быть из исключительно натуральных материалов;
  • соблюдать личную гигиену, регулярно осматривать кожные покровы на наличие микротравм;
  • ежевечерне мытье ног с мылом, после процедуры рекомендуется обработать поверхность конечностей смягчающим кремом;
  • для выполнения педикюра рекомендуется аппаратные методики.

Лечение незаживающих и гнойных ран при сахарном диабете

Одним из самых частых и неприятных симптомов сахарного диабета является плохое заживление ран. Плохо заживающие раны могут появиться на разных частях тела человека, но самыми опасными считаются раны рук и ног, которые очень часто перерастают в язвы.

Читать еще:  Растение рыжей при диабете

Причины появления ран при сахарном диабете

Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, которое возникает из-за различных нарушений жирового и углеводного обмена. Если больной сахарным диабетом не получает надлежащего лечения, показатель глюкозы в его крови может значительно возрасти, наряду с целым рядом других специфических осложнений.

Когда уровень сахара в крови человека, больного сахарным диабетом, возрастает, кровь его становиться более густой и медленнее доставляет полезные вещества и кислород во все клетки организма. Сосуды человека теряют эластичность, становятся более подверженными к повреждениям. Все это приводит к тому, что человек перестает замечать мелкие травмы, ушибы и ссадины. Однако, в сравнение с другими частями тела, раны на верхних и нижних конечностях намного быстрее инфицируются. Лечение ран при сахарном диабете становиться довольно сложной задачей, так как высокий уровень сахара также значительно замедляет процесс регенерации и заживления. Глюкоза способствует активному размножению и распространению вредоносных бактерий, которые попадают на поврежденные участки. Таким образом человек не замечает небольших ран, которые очень быстро увеличиваются, а после могут превратиться в язвы или даже гангрены.

Гнойные раны при сахарном диабете заживают особо долго. Ослабленный организм не имеет сил и возможностей противостоять воспалительному процессу и пересыханию кожи. Немного поджившие раны вновь трескаются, что приводит к возникновению нагноений. Вылечить гнойные раны довольно сложно. Чаще всего врачи назначают больным антисептики и заживляющие мази, содержащие в своем составе антибиотики. Можно также лечить гнойные раны хирургическим путем, но при этом существует большая вероятность повторного нагноения раны (сепсис).

Тонкости лечения ран при сахарном диабете

Человек, которому поставлен диагноз сахарный диабет, должен по возможности избегать любых, даже незначительных, повреждений кожного покрова. Это связано с тем, что болезнь напрямую влияет на регенерацию клеток и раны могут заживать очень долго и болезненно. Особенно сложно, если раны запущенные, покрыты гнойными воспалениями или раздражением. В таком случае лечение должно проходить чутким контролем врача.

Причины возникновения ран при диабете

Не секрет, что при сахарном диабете в крови человека содержится превышенная норма глюкозы, которая и оказывает на организм отрицательное влияние. Диабет буквально уничтожает клетки кровеносных сосудов, за счет чего проходимость полезных веществ в тканевые органы сводится к минимуму.

Поэтому малейшее повреждение кожных покровов может привести к очень негативным последствиям, к которым можно отнести гангрену и даже ампутацию конечности. В связи с этим раны у больного диабетом требуют к себе особого внимания и незамедлительного лечения.

Своевременно начатая терапия поможет избежать запущенности, но стоит помнить, что кожные покровы диабетиков менее чувствительны к боли из-за недостатка витаминов, поэтому можно далеко не сразу заметить воспаление или царапину. Более того, стоит очень внимательно отнестись к сухости кожи: ведь такое ее состояние может повлечь за собой заражение за счет проникновения в мелкие трещины вредоносных микроорганизмов.

Лечение ран при сахарном диабете

Человек, который болен сахарным диабетом, не всегда может почувствовать повреждение кожного покрова. Это связано с тем, что чувствительность клеток снижена. Поэтому очень важно проводить визуальный осмотр тела, чтобы не запустить мелкие травмы, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Абсолютно каждому человеку нужно помнить, что для наилучшего заживления ран стоит придерживаться основ правильного питания и отдавать предпочтение еде с высоким содержанием белка, который является строительным материалом для организма.

Всем известно, что любую рану сразу нужно обработать антисептиком, например, хлоргексидин. Но для больных диабетом это крайне важно. Даже незначительную рану нужно обрабатывать как минимум три раза в день.

При обнаружении вокруг раны сильного отека и покраснения, то лучше сразу обратиться к своему лечащему врачу, который назначит правильное лечение раны, включающее в себя препараты — антибиотики и витамины.

Не стоит забывать и о привычной сухости кожи у диабетиков. Рана на таком кожном покрове заживает гораздо дольше, поэтому можно использовать заживляющие мази на жировой основе, которые будут увлажнять и питать клетки кожи, помогая им улучшить процесс регенерации.

Профилактика образования ран при диабете

Для того, чтобы свести образование случайных ран к минимуму стоит придерживаться некоторых не сложных правил:

  • Проводить визуальный осмотр обуви перед тем, как ее надеть;
  • Не ходить без обуви даже дома;
  • Соблюдать гигиену ног и использовать увлажняющие крема;
  • Избавиться от дурных привычек (алкоголь, курение и т. п.);
  • Не следует долго находиться на холоде;
  • Избегать неудобной и тесной обуви;
  • Не прибегать к самостоятельному лечению бородавок, прыщей и мозолей;
  • Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей (хлопок, лен и т.п.)

Помимо вышесказанного, нужно отметить, что при лечении уже появившихся ранок нужно отказаться от препаратов, в составе которых есть любая кислота или йод, ведь они не только сушат кожу, но и могут нанести серьезный ожог коже диабетика.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector