4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития гангрены при диабете

Диабетическая гангрена

В соответствии со статистикой, гангрена при сахарном диабете развивается у половины пациентов. Чаще всего встречаются гангрены нижних конечностей, поражающие стопы и икры ног, хотя могут страдать и пальцы рук. В силу того, что раны при сахарном диабете заживают плохо, и велика вероятность присоединения инфекции, гангрена стопы становится последствием диабетической стопы. Почернение и последующее гниение части конечности, негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека, но патологию можно предупредить.

Почему развивается гангрена?

Нередко из-за негативного влияния на организм сахарного диабета на ноге возникает некроз, переходящий в гнойник. При отсутствии лечения область, которая гноится, постепенно увеличивается, захватывая новые ткани и кости. В результате возникает гангрена.

Выделяют следующие причины развития гангрены при сахарном диабете:

  • Ишемия. Поражение сосудов сахаром нарушает кровообращение, капилляры и крупные сосуды закупориваются из-за развившегося атеросклероза. Кислородное голодание тканей приводит к образованию некрозов, которые гноятся.
  • Инфекция. Диабетическая стопа приводит к формированию незаживающих язв, к которым может присоединиться инфекция. Размножение в ранах анаэробных бактерий приводит к гангрене.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

В зависимости от причины и особенностей течения различается сухая и влажная диабетическая гангрена нижних конечностей. Первый вид патологии начинается незаметно, и у пожилого человека развитие болезни не вызывает подозрений. Считается, что проблемы с ногами естественны для пожилых людей. Если потемнел или почернел палец, появились черные пятна на коже ног, это говорит о развивающейся гангрене.

Сухой гангренозный тип

Сухая гангрена у диабетиков возникает из-за постепенного поражения нижних конечностей. Медленное ухудшение кровообращения дает возможность организму приспосабливаться и защищать себя. Начальная стадия сопровождается сильной болью, но затем чувствительность теряется. Чаще всего патология затрагивает пальцы на ногах. Если пальцы потемнели, или один из них выглядит почернее остальных, это говорит о развитии некроза. Пораженный участок не гниет, а высыхает, мумифицируется. Операция проводится для предупреждения развития инфекции и осложнения влажной гангреной, а также с точки зрения эстетики.

Влажный тип

Влажная гангрена стоп у больного сахарным диабетом возникает быстро. Основная причина патологии ― внезапная ишемия или инфекционное поражение имеющихся ран. Этот тип гангрены связан не только с диабетической стопой, но и с поражением тканей, которое вызывают ожоги, обморожения, порезы, травмы. Даже незначительный ожог может стать причиной утраты ноги.

При влажной гангрене пораженный участок ткани не черный, а фиолетовый или сине-зеленый. Больной палец гниет, а не засыхает. Возникает отек, появляется неприятный запах гниения. При надавливании на больной палец слышен специфический звук, который провоцирует накопившийся сероводород. Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. При отсутствии лечения может начаться заражение крови. Если развилась влажная гангрена ноги при сахарном диабете, необходима ампутация.

Симптомы патологии

Начальная стадия

Начало болезни определяется по тому, как выглядит кожа. На начальном этапе для сухой гангрены характерны следующие признаки:

  • кожа стоп и пальцев краснеет;
  • краснота кожи переходит в синюшность и черноту;
  • больная область четко разграничена со здоровой.

Влажная гангрена развивается следующим образом:

  • кожный покров бледнеет;
  • проявляется узор расширенных сосудов;
  • развиваются отеки ног;
  • четкая граница между больной и здоровой областью отсутствует.

Вернуться к оглавлению

Поздняя стадия

В дальнейшем при сухом виде болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • контраст между здоровой и больной частью ноги становится ярким;
  • нога/палец становится меньше, появляется деформация;
  • чувствительность теряется;
  • в конечности исчезает пульс;
  • возникают боли, усиливающиеся ночью;
  • общее самочувствие пациента нормальное, интоксикация отсутствует.

Для поздних сроков развития влажного типа гангрены характерны следующие симптомы:

  • на коже образуются пузыри бурого цвета, которые самостоятельно лопаются;
  • возникают гнойные раны, источающие зловоние;
  • у пациента поднимается температура и снижается АД;
  • развивается тахикардия;
  • возникает дрожь в конечностях и сильная боль, которую невозможно устранить даже с помощью сильных обезболивающих средств;
  • общее состояние пациента тяжелое, появляются судороги, бред, открывается рвота.

Вернуться к оглавлению

Лечение гангрены при сахарном диабете

Первые признаки гангрены при сахарном диабете требуют незамедлительной терапии. Лечение гангрены при сахарном диабете начинается с устранения первых признаков болезни. Чтобы палец или ногу не удалили, нужно лечить имеющиеся язвы. Для этого назначают заживляющие мази. Самостоятельно с возникшей проблемой ничего нельзя делать. Если у пациента мокрая гангрена на позднем этапе развития, чтобы спасти ему жизнь без ампутации не обойтись.

Предпочтительным методом лечения гангрены считается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия применяется к сухому типу болезни. Влажный тип с помощью лекарств можно вылечить только в самом начале развития, когда образовались язвы. В рамках терапии необходимо:

  • Компенсировать диабет. Пациенту назначают сахаропонижающие препараты и строгую диету.
  • Снять нагрузку с больной конечности. Рекомендуется обездвижить больную ногу.
  • Обеспечить организм кислородом. Проводится серия кислородных ингаляций.
  • Восстановить кровообращение. Назначают следующие препараты: «Реополиглюкин», «Трентал», «Вазапростан».
  • Устранить тромбы. Применяют такие препараты, как «Стрептокиназа» и «Гепарин».
  • Заживить раны. Прописывают местные ранозаживляющие средства. Пользуется популярностью заживляющая мазь «Левомеколь».
  • Устранить воспаление и инфекцию. Применяются антисептики и антибиотики, например, «Мирамистин».
  • Укрепить иммунитет. Пациенту назначают витаминные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Влажная гангрена при диабете зачастую не может быть устранена без операции. При серьезном отравлении организма иным способом помочь пациенту невозможно. В ходе операции удаляют пораженные ткани, пальцы, стопу. В зависимости от обширности патологи возможна высокая ампутация вплоть до бедра. Метод позволяет избежать заражения крови, снять интоксикацию и предупредить летальный исход. При сухом виде патологии ампутация нужна для предупреждения присоединения инфекции и развития сепсиса.

Народная медицина

Народная медицина позволяет остановить гниение и вылечить начавшееся отмирание тканей только при условии, что народные методы будут применяться в комплексе с консервативными. Устранить влажный тип патологии с помощью народных методов сложно. Пользуются популярностью следующее рецепты:

  • Натуральную мягкую ткань смочить домашним кислым молоком и приложить к пораженному месту.
  • Натуральную ткань пропитать гвоздичным маслом и сделать компресс.
  • Приложить к больной конечности компресс из разжеванного ржаного хлеба с солью.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

При сухом типе патологии, развившемся на фоне сахарного диабета, прогноз благоприятный. Пораженная область способна самостоятельно отделиться. Операция в этом случае не потребуется. Несмотря на это, если чернеет палец на ноге при диабете, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При влажном типе болезни прогноз менее оптимистичный, высока вероятность развития следующих осложнений:

  • токсическое поражение сердца, печени, почек;
  • сепсис;
  • легочное кровотечение;
  • летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В рамках профилактики следует строго придерживаться диеты, прописанной врачом при выявлении сахарного диабета. Нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в организме. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много двигаться. Рекомендуется ежедневно осматривать ноги на наличие ран и трещин, избегать травм, порезов, ожогов, обморожений. Обувь должна быть удобной. При сахарном диабете даже натертая новой обувью водянка может стать причиной утраты ноги.

Читать еще:  Что будет если не обрабатывать болячки при сахарном диабете

Гангрена при сахарном диабете — причины возникновения, лечение

Диабетическая гангрена – омертвение тканей, развивающееся из-за повышенного уровня сахара в крови. Чаще всего поражаются нижние конечности, это связано с особенностями кровообращения. Со временем они приобретают темный цвет из-за накопления железа и сульфида железа. Эти вещества оседают из крови вследствие застойных явлений. Некроз ног происходит из-за прекращения поступления кислорода к капиллярам. У диабетиков со стажем более 20 лет риск развития данного нарушения возрастает до 80%.

Причины

Основная причина гангрены нижних конечностей при сахарном диабете связана с появлением трофических нарушений. Среди них выделяют:

  • Полинейропатию – заболевание нервной системы, при которой разрушаются нервные волокна.
  • Микроангиопатию – болезнь, связанная с нарушением проницаемости капилляров.
  • Макроангиопатию– поражение крупных кровеносных сосудов.
  • Нарушение образования костной ткани – основная причина первичного остеопороза. Такое заболевание также может привести к тромбозу сосудов.
  • Инфекционные процессы – снижают эластичность кровеносных сосудов.
  • Снижение иммунных способностей на фоне сахарного диабета.
  • Наличие вредных привычек: алкоголизма, курения, избыточной массы тела.
  • Ношение некачественной обуви.
  • Травмы или ожоги нижних конечностей.

Классификация

Гангрена – серьезное поражение нижних конечностей, связанное с отмиранием тканей. Оно вызывает серьезные болевые ощущения, из-за которых человек теряет возможность вести полноценный образ жизни. На сегодняшний день специалисты выделяют два типа гангрен: сухая и влажная.

Сухая гангрена

Сухая гангрена – поражение кожного покрова, причиной которого является нарушение в кровообращении. Обычно такая форма болезни диагностируется у больных сахарным диабетом с истощением или серьезным обезвоживанием. Поражение развивается крайне медленно, характеризуется усыханием тканей. Со временем кожа на ногах начинает сморщиваться и уплотнятся, приобретает коричневый или черный цвет. Человек не может вести нормальную жизнь, он становится инвалидом. Распознать сухую гангрену можно по:

  • Сильной болезненности в нижних конечностях;
  • Сниженной или отсутствующей чувствительности;
  • Холодному кожному покрову ног;
  • Постоянным ощущениям онемения;
  • Недостаточной пульсации в ногах либо по ее отсутствую;
  • Одеревенелости ног;
  • Бледности кожного покрова.

Влажная гангрена

Распознать влажную гангрену можно практически по тем же проявлениям, что и сухую. Чаще всего такое поражение диагностируется у тех больных сахарным диабетом, которые имеют избыточную массу тела. Обычно такие больные склонны к регулярным отекам и судорогам нижних конечностей. Сама образовавшаяся рана влажная, она не успевает высыхать. Такой покров крайне подвержен инфекционным и бактериальным заражениям, может также стать причиной серьезной интоксикации. Влажная гангрена гораздо чаще приводит к летальному исходу. Распознать такое явление можно по следующим признакам:

  • Сильным болевым ощущениям в нижних конечностях;
  • Постоянно присутствующей пульсации;
  • Повышению температуры тела;
  • Запаху гнили от нижних конечностей;
  • Образованию многочисленных красных пятен на кожном покрове;
  • Присутствующей пульсации в ногах;
  • Изменению цвета нижних конечностей, они приобретают синий или фиолетовый оттенок;
  • Проявлению вен на ногах.

Методы лечения

Лечение гангрены при сахарном диабете требует комплексного подхода. Очень важно соблюдать все предписания лечащего врача, так как игнорирование рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений.

  • Ангиопластика и стентирование – процедуры, помогающие победить тяжелую форму диабетической гангрены. С их помощью удается оставить конечность. Суть методов заключается в резекции поврежденных сосудов, что восстанавливает кровообращение. Вмешательства проводятся в стационаре, без анестезии – через небольшой прокол врач специальным инструментом проводит все необходимые манипуляции. Во время процедуры человек практически не теряет кровь.
  • Шунтирование сосудов – вмешательство, способное нормализовать кровообращение в нижних конечностях, а также избавить от ишемии. Такой метод достаточно радикальный, проводится под общим наркозом. Суть вмешательства заключается в замене пораженных сосудов специальными проводниками, выполняющими функцию артерий.
  • Кожная пластика – процедура, при которой врач удается пораженные и омертвевшие участки кожного покрова. Вместо пораженных лоскутков может пришиваться специальная медицинская ткань. Также врачи могут произвести пересадку тканей из других частей тела.
  • Ампутация конечности – операция, при которой врач иссекает часть конечности или ее целиком. Обычно к этому методу прибегают только после того, как другие процедуры не приносят должного эффекта. Делается это для того, чтобы не допустить распространения бактерий и инфекций в организме. Операция проводится под наркозом, требует длительного восстановительного периода. После удаления одной конечности необходимо тщательно следить за состоянием другой, так как риск дальнейшего развития гангрены остается достаточно большим.

Альтернативное лечение

Некоторые специалисты отмечают, что остановить развитие диабетической гангрены поможет лечебное голодание. Это радикальный метод воздействия должен постоянно контролироваться врачом. Лучше всего делать это в специальном стационаре. На начальных стадиях гангренозных образований голодание способно полностью остановить патогенные процессы. Также наладить кровообращение поможет ежедневная нагрузка на ноги.

Профилактика

Сахарный диабет – серьезное эндокринное отклонение, которое становится причиной многих серьезных заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови негативно сказывается на здоровье сосудов, из-за чего ткань может разрушаться. В случае длительного игнорирования сахарный диабет приводит к серьезным осложнениям, которые достаточно часто затрагивают нижние конечности.

Чтобы минимизировать риск развития подобных заболеваний, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • Отказаться ото всех вредных привычек, которые негативно сказываются на кровообращении: курения, употребления алкогольных напитков;
  • Привести в норму массу своего тела, из-за которой повышается артериальное давление;
  • Тщательно подбирайте обувь: она должна быть качественной и удобной;
  • Следите за своим питанием, в нем не должно быть глюкозы;
  • Всегда надевайте носки – они должны быть из натуральной ткани;
  • Имейте несколько пар обуви – одну и ту же пару нельзя носить более 2 дней;
  • Осматривайте свои нижние конечности каждый день;
  • При появлении каких-либо ран на поверхности нижних конечностей сразу же обрабатывайте их;
  • Не носите дырявые носки, так как они могут повредить кожный покров;
  • При появлении мозолей или натоптышей обматывайте ногу бинтом – лейкопластырь может повредить верхний слой кожного покрова;
  • Откажитесь от приема горячих ванн, которые ускоряют кровообращение;
  • На ночь наносите на кожу натуральные масла, способствующие укреплению и восстановлению эпидермиса.

Выполнение простых профилактических мер поможет вам не допустить или же остановить развитие гангрены нижних конечностей. Если вы заметили у себя первые признаки, обратитесь к врачу.

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

Гангрена – некроз тканей в области тела, испытывающей недостаток в периферическом кровоснабжении; гангрена при сахарном диабете – крайняя степень проявления синдрома диабетической стопы, поражаются пальцы на ногах, стопы. Болезнь развивается незаметно, диабетик на протяжении нескольких лет может не догадываться, что у него уже “омертвели” ткани ног.

Читать еще:  Можно ли массаж при сахарным диабетом

Важно вовремя применить профилактические меры, чтобы предупредить развитие этого тяжелого заболевания и избежать ампутации. Статистика говорит: 80% летальных исходов у больных диабетом вызваны гангреной.

Причины возникновения

У людей, страдающим диабетом более 5 лет, пальцы ног и стопы становятся нечувствительными. Большая концентрация в крови сахара “убивает” окончания нервных клеток, при этом нарушается проходимость кровеносных сосудов. У больных сахарным диабетом высока вероятность развития ишемической и инфекционной гангрены.

Ишемическая гангрена при диабете вызывается нарушением кровоснабжения тканей, связанного с поражением артериальных сосудов. На лишенных питания тканях образуются трофические язвы, наблюдается некроз пальцев и стоп. У больного диабетом сосуды – главная мишень для «атаки».

Инфекционная гангрена при сахарном диабете вызывается бактериями, стрептококками и кишечными палочками, проникающими в рану. У диабетика даже незначительная ранка может подвергнуться инфекционной атаке.

Основные причины, вызывающие гангрену при диабете:

  • Закупорка сосудов, вызванная атеросклерозом;
  • Медленные процессы регенерации поврежденных тканей;
  • Пониженный иммунитет;
  • Полинейропатия;
  • Нарушения в процессах формирования тканей костей.

В группе риска находятся больные с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом, у которых концентрация глюкозы превышает 12 ммоль/л и претерпевает резкие изменения.

Факторы, благоприятствующие развитию болезни:

  • Курение;
  • “Лишний” вес;
  • Неправильно подобранная обувь.

Доказано, что курение на протяжении длительного периода даже у здорового человека может вызвать гангрену. Известно, что никотин обладает сосудорасширяющим действием, но под воздействием угарного газа сосуды теряют эластичность, их просвет сужается. Никотин способствует образованию тромбов в сосудах.

У людей с избыточным весом часто наблюдаются отеки. Любое повреждение кожного покрова приводит к возникновению длительно не заживающих мокнущих ран.

Тесная обувь, сдавливая сосуды, провоцирует нарушение кровообращения в ногах.

Первые признаки гангрены при диабете

У больных сахарным диабетом значительно понижен порог чувствительности к боли, они не сразу обращают внимание на дискомфорт в области стоп – порезы, потертости, мозоли, трещины. Постепенно возникает вялотекущее воспаление, вызванное проникновением в ранки инфекции, образуется язва. Далее процесс может развиваться стремительно, у больного образуется диабетическая гангрена.

Несколько признаков, которые должны насторожить больного СД:

  • Постоянно ощущаемая усталость в ногах;
  • Покалывания в стопах;
  • Онемение ног;
  • Боли в мышцах ног;
  • Цвет стопы изменился – она стала синюшной или покраснела;
  • Стопа холодная на ощупь.

Обнаружение подобных явлений свидетельствует о нарушениях периферического кровообращения.

На что надо обращать внимание диабетику, чтобы не пропустить начало развития гангрены:

  • Постоянные болевые ощущения в ногах;
  • Темная кожа в пораженной области (багровая или черная);
  • Обильные гнойные выделения в пораженной области (не всегда);
  • Пульсация в конечности не прощупывается;
  • Высокая температура, знобит, тошнота.

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

Типы диабетической гангрены

По виду поражения тканей гангрену классифицируют на сухую и влажную.

Сухая гангрена при диабете

При постепенном в течение длительного времени снижении кровотока по сосудам у больного сахарным диабетом включаются компенсаторные механизмы. Если пораженный орган не подвергался инфицированию, развивается сухая гангрена. Обычно этой формой гангрены страдают пальцы ног. Сначала ощущается сильная боль; по мере “отмирания” сосудов боль исчезает, палец мумифицируется.
При сухой гангрене не происходит отравление организма продуктами распада пораженной ткани и радикальные методы для спасения жизни применять нет необходимости. Ампутацию мумифицированного органа проводят только в косметических целях и в целях профилактики.

Влажная гангрена при диабете

При этой разновидности гангрены пораженная конечность начинает разлагаться, наблюдаются симптомы:

  • Сильный неприятный запах;
  • При нажатии на рану слышен характерный звук из-за скопления сероводорода;
  • Область поражения темного цвета быстро увеличивается, от пальца на ноге до бедра;
  • Состояние больного ухудшается из-за отравления продуктами разложения.

Влажная диабетическая гангрена — угроза для людей с лишним весом (больных СД2), страдающих заболеванием «диабетическая стопа». Если это осложнение не лечить, происходит инфицирование раны и запускается смертельный процесс – гангрена.
При влажной гангрене обязательно проводится иссечение пораженного участка тела и лечение антибиотиками. Иногда для спасения жизни приходится жертвовать ногой, ампутировать конечность могут на уровне колена или бедра.

Профилактика

Чтобы избежать развития осложнения при диабете, необходимо, прежде всего, поддерживать уровень сахара на допустимом уровне. Кроме того, больные СД2, у которых постоянно наблюдаются проблемы с ногами, должны внедрить в свою житейскую практику простые профилактические приемы по уходу за ногами:

  1. Ежедневно делайте теплые ванночки для ног и инспектируйте их состояние.
  2. На мозоли и натоптыши не следует приклеивать лейкопластырь. “Сдирая” его вы можете повредить поверхность кожи. Бактерии тут же воспользуются вашей оплошностью.
  3. Ранки на ногах обрабатывайте хлоргексидином. Нельзя использовать “подсушивающие” препараты – йод, марганцовку.
  4. Смазывайте стопы и пальцы специальными кремами, обладающими смягчающими и дезинфицирующими свойствами. Подойдет облепиховое масло.
  5. Почаще меняйте носки, используйте чулочно-носочные изделия из натуральных волокон.
  6. Избавьтесь от вредных привычек, нарушающих процессы кровоснабжения (курение, алкоголь).
  7. Держите ноги в тепле.
  8. Обувь должна быть удобной.

Лечение гангрены при сахарном диабете

Традиционно диабетическая гангрена лечится двумя способами:

Консервативное лечение ставит перед собой следующие цели:

  • Компенсировать сахарный диабет;
  • Пресечь распространение инфекции (антибактериальная терапия);
  • Восстановить защитные силы (терапия витаминами и минералами).
  • Снизить нагрузку на ноги.

Хирургическое лечение обычно рекомендовано, если выявлена влажная диабетическая гангрена. Пораженные гниением ткани вырезают, прилегающие ткани чистят.

При “высокой” ампутации: если поражен палец, отрезают стопу, если поражена стопа – отрезают ногу по колено, поражена голень — отрезают ногу по бедро. Обычно ампутация проводится у лиц после 70 лет. Мужчины в 2 раза чаще, чем женщины, подвергаются этой процедуре.

Параллельно проводится лечение антибиотиками и применяется восстанавливающая терапия.

Возможна частичная ампутация, при которой удаляется только пораженная часть тела; сосуды в прилегающих областях восстанавливаются, проводится пластическая корректировка удаленного органа. Такой метод направлен на максимальное сохранение способности к ходьбе.

В настоящее время гангрена при диабете не обязательно заканчивается потерей конечности. Разрабатываются современные методики, позволяющие в 95% избежать ампутации путем восстановления кровообращения в пораженных областях:

  • Установка шунта. Обход закупоренного тромбом сосуда позволяет восстановить кровоток в пораженной области. Омертвевшие ткани отторгаются, язвы заживают.
  • Установка стена. Для восстановления суженного сосуда используется специальная сеточка (стен). После ангиопластики, расширяющей суженный сосуд, установленный стен заменит стенки пораженной артерии. Кровоток восстановится.
  • Удаление тромбов. Разработаны специальные аппараты, позволяющие “разбить” тромб и убрать его остатки из артерии.
Читать еще:  Хеель при диабете

Остановить развитие гангрены при диабетической стопе помогает метод гипербарической оксигенации. Больной помещается в специальную камеру, а его нога подвергается обработке чистым кислородом. Метод позволяет ускорить заживление язв.

Хорошо забытое старое – “биотерапия” при помощи личинок мух. Специально выращенных личинок помещают в труднозаживающие раны. Они “выедают” больные ткани; выделяемые ими вещества убивают бактерии и ускоряют заживление ран.

Больные сахарным диабетом должны постоянно следить за состоянием своих ног. Особенно это относится к больным вторым типом диабета. На начальной стадии заболевания гангрена при сахарном диабете может купироваться комплексом мер, направленных на борьбу с инфекцией и восстановлением кровообращения. Если процесс зашел далеко, нога до бедра посинела и “дурно” пахнет, только ампутация спасет вашу жизнь.

Я Диабетик

Всё о сахарном диабете

Опасность возникновения гангрены при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа может появиться такое серьезное осложнение, как синдром диабетической стопы. Кожные покровы и мягкие ткани при этом синдроме бывают поражены в голени и стопе. Крайней степенью такого синдрома является гангрена. При сахарном диабете гангрена нижних конечностей считается опасным осложнением. Гангрена – некроз, то есть омертвение тканей нижних конечностей

Такое осложнение может появиться в результате длительного лечения сахарного диабета в пожилом возрасте. Гангреной чаще бывают поражены пальцы стопы. При этом образуются участки тканей темного цвета, черного или коричневого. Обычно бывают определенные признаки гангрены при сахарном диабете, заболевание не развивается внезапно. Исключение составляет тромбоз сосудов ног в острой форме.

Симптомы заболевания

Если у больного начальная стадия заболевания, могут быть следующие симптомы:

  • Ноги часто немеют, ощущается зябкость, покалывание в ногах.
  • Во время ходьбы даже на небольшие расстояния появляется усталость ног.
  • Стопы могут быть деформированы.
  • Температура кожи стопы может быть более низкой, чем температура на остальных участках нижних конечностей.
  • Красноватый или бледный цвет кожи.
  • В более тяжелых случаях начинается обычно диабетическая гангрена со следующих признаков:
  • Нарушение чувствительности тканей ног.
  • Постоянные боли в области ног, плохо поддающиеся купированию лекарственными средствами.
  • Цвет кожи в пораженных областях становится темно-багровым или черным.
  • Ухудшение трофики тканей нижних конечностей. Кровоснабжение ног бывает нарушено, пульс на периферических сосудах может отсутствовать.
  • Трофические язвы нижних конечностей.
  • Могут появиться гнойные очаги в случае присоединения инфекции. В этом случае обычно у больного повышается температура, может быть озноб.

Уже самые первые симптомы должны быть сигналом обращения к врачу. Сколько времени должно пройти от появления первых признаков до развития полной клинической картины, зависит состояния организма больного и стадии основного заболевания. Лечить в домашних условиях такое серьезное осложнение недопустимо. В том случае, если больной применяет народные средства в домашних условиях, степень поражения может стать более тяжелой и потребуется ампутация.

Виды заболевания и причины его развития

Гангрена при сахарном диабете бывает двух видов:

  • Сухая.
  • Влажная.
  • Гангрена при сахарном диабете также разделяется в зависимости от сопутствующего поражения на следующие виды:
  • Ангиопатическая гангрена, поражены также сосуды ног.
  • Нейропатическая гангрена, поражены нервы.
  • Когда поражение затрагивает костные структуры, говорят об остеопатической гангрене.
  • Смешанный тип.
  • Причины развития такого осложнения:
  • В клетках нервной системы возникает нарушение метаболизма глюкозы, нервные клетки подвергаются ускоренному старению.
  • Проницаемость периферических сосудов снижается, возникают очаги поражения сосудов ног.
  • Атеросклероз при сахарном диабете протекает в ускоренном темпе. В крупных сосудах образуются отложения кальция на стенках сосудов, атеросклеротические бляшки. В результате этого просвет сосудов уменьшается, образуются тромбы.
  • Образование костной ткани также протекает с изменениями. Процесс этот нарушен, часты артриты суставов, остеопороз.
  • При сахарном диабете иммунитет снижен. Часто встречается заболевание инфекционными болезнями.
  • Если имеющийся сахарный диабет дополняется неправильным образом жизни, появление такого осложнения более вероятно. Употребление алкоголя, табакокурение, лишний вес осложняют ситуацию. Но возможна и профилактика заболевания.
  • В домашних условиях необходима следующая профилактика заболевания:
  • Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек способствует улучшению кровообращения. Процессы атеросклероза в этом случае более замедлены.
  • Полезны посильные физические упражнения. По поводу нагрузки можно посоветоваться с лечащим врачом.
  • Необходимо чередование нескольких пар обуви. Не использующуюся в данный момент обувь нужно высушить и почистить.
  • Носки из натуральных материалов более удобны в ношении, лучше пропускают воздух.
  • Прохладная температура воды во время приема ванной, около 33 градусов.
  • Уход за кожей ног должен включать смазывание различными растительными маслами, это будет способствовать лучшему заживлению микроповреждений, повысит защитные функции кожи.

Если все-таки профилактика была недостаточно успешной, и появились симптомы гангрены, заболевание необходимо лечить.

Лечение заболевания

Лечить гангрену возможно следующими способами:

  • Консервативный метод.
  • Хирургический метод.
  • Лечение гангрены при сахарном диабете консервативным методом включает:
  • Лечебные воздействия, способствующие компенсации основного заболевания, то есть сахарного диабета.
  • Нагрузку на области поражения рекомендуют снизить.
  • Витамины и микроэлементы для повышения иммунитета.
  • Назначение антибиотиков для уменьшения очага инфицирования.
  • Мазь. На начальном этапе такие средства используют, чтобы избежать вторичного заражения, мазь нейтрализует инфекцию.

На сегодняшний день хирургический метод лечить гангрену чаще применяется. В этом случае происходит ампутация пораженных отделов нижних конечностей. Ампутация чаще применяется при влажной гангрене. Данный метод используют, чтобы предотвратить летальный исход больного.

Врачи во время хирургического вмешательства удаляют и область поражения, и ткани, расположенные выше. В том случае, если областью поражения является палец, может потребоваться ампутация стопы. После того, как операция была проведена, могут быть применены и консервативные методы, врач может назначить мазь. Например, такая мазь как Ируксол позволяет избежать повторного развития гангрены.

Существуют более современные методы, которые врачи используют, для того чтобы лечить данное осложнение. При их использовании ампутация может не потребоваться. Это следующие способы лечить гангрену:

  • Очищение артерий с помощью зонда, который вводится в сосуд и разрушает тромб. Результаты разрушения врачи удаляют этим же зондом. При этом отсутствуют надрезы на коже и сосудах.
  • При гангрене пальца применяют микрохирургическое шунтирование, что позволяет избежать ампутации. Во время данной операции создается обходной путь для тока крови, если произошла закупорка сосуда.
  • Ангиопластика и стенирование. Микрохирурги расширяют просвет сосудов с помощью специального баллона, иногда после этого устанавливают металлический стент. Этот стент вживляется в сосуд, что способствует сохранению результата операции.

Часто возникает вопрос, сколько живут больные после постановки диагноза? Если лечить гангрену, используя современные методы, продолжительность жизни значительно увеличится. Многое зависит от вида гангрены, влажная гангрена более опасна. При таком виде нельзя использовать только мазь, если требуется хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector