8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины нарушения мозговой деятельности при сахарном диабете

Деменция и сахарный диабет

Деменция при сахарном диабете развивается как осложнение, вызванное недостаточностью питания клеток головного мозга глюкозой. Поражение организма влияет на кровеносную систему, вызывает затруднение кровообращения, сосудистые нарушения. Течение заболевания осложняется возрастными изменениями организма, при которых замедляются обменные процессы, ухудшается способность к быстрому восстановлению потерянных функций.

Как сахарный диабет влияет на мозг?

Сахарный диабет разрушающе влияет на все процессы в организме. Глюкоза является основным питательным и энергетическим источником для мозга. Колебания уровня негативно воздействуют на мозг, нарушая клеточные процессы и вызывая постепенное отмирание мозговых тканей. Выраженность симптоматики и тяжесть протекания заболевания зависят от его типа, образа жизни больного, контроля и поддержания сахара в крови. С течением времени после постановки диагноза и естественного старения организма возрастает вероятность развития деменции.

Слабоумие развивается чаще при диабете 2-го типа и протекает сложнее из-за ряда нарушений:

  • лишний вес, ожирение;
  • постоянно повышенное артериальное давление;
  • увеличенный уровень холестерина в крови.

Причины деменции при сахарном диабете:

  • нарушение кровообращения, снижение эластичности сосудов, склонность к образованию тромбов;
  • кислородное голодание клеток, органов и тканей;
  • нарушение липидного обмена, вызывающего отложение холестерина;
  • разрушение белков;
  • нарушение водного и жирового обмена;
  • выделение и циркуляция в крови продуктов распада;
  • пониженное формирование антител, склонность к инфекциям;
  • гипогликемия — резкое снижение уровня глюкозы, вызывающее потерю сознания, коматозные состояния, гибель мозговых клеток.

Вернуться к оглавлению

Симптомы деменции при сахарном диабете

Болезнь и естественное старение организма оказывают разрушительное действие на мозговую деятельность. При росте концентрации глюкозы в крови усиливаются проявления деменции. Симптомы развивающегося слабоумия:

  • ухудшение памяти;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение восприятия новой поступающей информации;
  • ухудшение ориентации во времени и пространстве;
  • быстрая утомляемость;
  • затруднение чтения, письма;
  • развитие эмоциональных нарушений — безразличность к окружающим, отвлеченность от внешних раздражителей, заторможенность;
  • уменьшение словарного запаса, трудности формулирования мыслей и составления связных предложений.

Опасность слабоумия при сахарном диабете заключается в неспособности больного без посторонней помощи контролировать состояние здоровья, уровень глюкозы в крови и адекватно реагировать на изменения самочувствия.

С течением болезни пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию и выполнению простых действий:

  • возникает дезориентация в пространстве;
  • нарастают изменения в поведении — больной становится агрессивным, возбужденным;
  • возникают слуховые и зрительные галлюцинации, бред;
  • теряется способность узнавать людей, предметы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Терапия направлена на снижение уровня сахара, стабилизацию и поддержание количества глюкозы в крови, понижение артериального давления, уменьшение холестерина. При тяжелом течении заболевания и невозможности больного самостоятельно обслуживать себя лекарственная терапия проводится в условиях стационара.

Медикаментозная тактика

Препараты, применяющиеся для ослабления симптомов деменции, представлены в таблице:

Направление терапииДействие на организм
ПротиводиабетическаяНормализация концентрации сахара
АнтигипертензивнаяСнижение артериального давления
НейропротекторнаяУлучшение мозговой деятельности, проводимости нервных сигналов, обмена веществ
НоотропнаяАктивизация умственной деятельности, стимуляция памяти
Общеукрепляющая (витамины гр. В)Улучшение работы нервной системы, проводимости нервных сигналов
Седативная (антидепрессанты)Стабилизация психоэмоционального фона, устранение чрезмерного возбуждения
Антиагрегантная (антикоагулянты)Улучшение кровообращения, препятствование образованию тромбов, стабилизация свертывания крови
СосудорасширяющаяУлучшение кровообращения, питание мозга

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации

Помимо лекарственной терапии, больному рекомендуется:

  • Соблюдение диеты и режима питания. Обогащение рациона морепродуктами, рыбными блюдами, свежими овощами и фруктами, оливковым маслом. Отказ от мяса, молочных продуктов, мучного, сладкого, жареной и жирной пищи.
  • Выполнение посильной разрешенной физической нагрузки, дыхательной гимнастики. Способствует снижению лишнего веса, улучшению кровообращения, общей выносливости организма.
  • Интеллектуальная тренировка. Активизация умственной деятельности чтением художественной литературы, разгадыванием кроссвордов и головоломок, игрой в шахматы.
  • Исключение вредных привычек — курения, алкоголя.
  • Стабилизация психоэмоционального равновесия.

Предупредить развитие деменции при сахарном диабете и приостановить развитие симптоматики возможно постоянным применением противодиабетических препаратов, ведением здорового образа жизни, регулярным медицинским контролем и своевременным устранением проявлений нарушений мозговой деятельности.

Как развивается энцефалопатия диабетическая, лечение, прогноз

Энцефалопатия может быть результатом прогрессирования диабета

Статья рассказывает об одном из последствий сахарного диабета – энцефалопатии. Описано течение осложнения и методы лечения.

Энцефалопатия диабетическая – поздно развивающееся осложнение сахарного диабета. Формируется медленно, симптомы начинают появляться у человека, уже давно болеющего диабетом. Характеризуется состояние сложной диагностикой и лечением.

Суть патологии

Энцефалопатия головного мозга при сахарном диабете – это постепенное разрушение нейронов вследствие нарушенного метаболизма. Постоянные изменения уровня сахара в крови приводят к изменению стенки сосудов головного мозга и нарушению кровоснабжения мозговой ткани.

Вследствие этих процессов происходят изменения в структуре мозга и его функциях. Энцефалопатия — это не отдельное заболевание, а возникающее только на фоне длительно текущего диабета.

Причины

Чаще всего патология развивается у людей, страдающих диабетом 1 типа. Основной причиной развития является перепад содержани в крови сахара.

На возникновение энцефалопатии влияют следующие факторы:

  • пожилой возраст,
  • лишний вес,
  • атеросклероз, гипертония, почечная патология, дистрофические патологии позвоночника,
  • стойкий высокий уровень сахара в крови.

Для клинических проявлений таких нарушений необходимо длительное время. Поэтому патология чаще диагностируется в пожилом возрасте. Реже заболевание развивается на фоне инсульта головного мозга.

Клиническая картина

Когда формируется диабетическая энцефалопатия, симптомы развиваются постепенно, в течении длительного времени. Заболевание протекает по стадиям.

Таблица. Проявления заболевания в зависимости от стадии:

СтадииСимптомы
1 стадияЧеловек замечает скачки артериального давления, жалуется на головокружение, упадок сил.
2 стадияГоловные боли становятся частыми и интенсивными. Пациенты описывают их как сдавливающие, по типу тесного головного убора. Возможны эпизоды амнезии.
3 стадияЗаболевание прогрессирует. Появляются признаки нарушения кровотока в мозге — шаткость походки, провалы в памяти, потеря ориентации, выраженные психические расстройства.

Ухудшаются память, мыслительные процессы, внимание. Более 32% человек, страдающих диабетом, подвержены депрессии. Появляется судорожный синдром.

Симптоматика на начальных стадиях не является специфической, поэтому пациенты часто игнорируют первые проявления болезни и не посещают врача.

Для заболевания характерны приступы депрессии

Диагностика

Диагноз энцефалопатия при сахарном диабете ставится после комплексного обследования пациента.

Проводятся лабораторные и инструментальные исследования, исключение других заболеваний головного мозга:

  1. Электроэнцефалография. Регистрируется дезорганизация основных ритмов, признаки эпилептической активности.
  2. МРТ, КТ. В начальной стадии изменения не выявляются. На последующих стадиях отмечаются мелкоочаговые диффузные изменения.
  3. Лабараторные исследования мочи и крови. Определяют уровень глюкозы, холестерина, инсулина. При заболевании все показатели увеличены.

Так же необходимо провести дифференциальную диагностику инфекций и опухолей головного мозга.

Признаки энцефалопатии на КТ

Лечение

Нецелесообразно лечить только энцефалопатию, не назначая пациенту сахароснижающих препаратов. Поэтому лечение диабетической энцефалопатии проводят совместно неврологи и эндокринологи.

Медикаментозное

Основное лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови. Для этого используют инсулин или сахароснижающие препараты других групп — в зависимости от типа диабета. Подбором препаратов занимается эндокринолог. Лечение такими средствами проводится пожизненно, необходимо все время измерять уровень сахара.

Инструкция по лечению энцефалопатии включает применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • средства для улучшения микроциркуляции — Пентоксифиллин, Трентал,
  • витамины группы В, необходимые для восстановления нервной системы,
  • холестеринснижающие средства — статины, фибраты,
  • средства для устранения головокружения — Циннаризин, Винпоцетин.

Лечение длительное и зачастую продолжается в течение всей жизни человека.

Профилактика

Симптомы энцефалопатии могут доставить человеку немалый дискомфорт. Поэтому, лучше постараться предотвратить заболевание, чем его лечить.

Что для этого нужно? Лечащий врач объяснит, каким образом нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, какой рацион питания должен быть у пациента с диабетом.

Кровоснабжение мозга улучшит умеренная физическая активность на свежем воздухе. Главное, внимательно прислушиваться к своему организму и при любых неприятных проявлениях обращаться в медицинское учреждение.

Глюкометр поможет в контроле уровня глюкозы

Энцефалопатия диабетическая — прогрессирующая патология головного мозга, от которой невозможно полностью избавиться. Прогноз определяется тяжестью и особенностями течения диабета. Ранняя диагностика и последующее грамотное лечение способны приостановить развитие болезни.

Вопросы к врачу

Почему диагноз диабетической энцефалопатии часто ставят под сомнение?

Людмила. г. Курск, 35 лет.

Это связано с наличием других симптомов. Пациент, страдающий диабетом, может иметь артериальную гипертензию, сопровождающуюся высоким подъемом давления и риском инсульта. В таком случае, врачи часто исключают диабетическую энцефалопатию и говорят о смешанной форме заболевания.

Маме (68 лет) ставят диагноз диабетической энцефалопатии. Каким должно быть питание при этой болезни? Какие продукты вредны?

Инна Р. г. Воронеж, 42 года.

Можно употреблять цельнозерновой хлеб, нежирное мясо в небольших количествах, рыбу и морепродукты отварные или запеченные. Полезны свежие овощи, лук, чеснок.

Смело можно употреблять цитрусовые, малину, землянику, смородину, вишню. Гречневая, перловая, пшенная, овсяная каши так же входят в рацион питания. В небольших количествах можно есть молочные продукты, растительные масла, яйца, специальные кондитерские изделия с сахарозаменителями.

Из рациона придется исключить белый хлеб и сдобу, свинину, консервированные овощи, колбасы и копчености, картофель, морковь, свеклу, бобовые. Из фруктов придется отказаться от винограда, дыни, бананов, чернослива. Запрещены животные жиры, сахар, мед, сыры, острые продукты и фаст-фуд.

Какие осложнения патологии могут развиться?

Игорь, г. Москва, 35 лет.

Когнитивные нарушения могут привести к деменции (слабоумию). Это ограничивает самообслуживание больных и является причиной инвалидизации. Осложнениями могут быть ишемические инсульты, внутричерепные кровоизлияния, нарушения речи, двигательные расстройства.

Нарушения кровообращения головного мозга при сахарном диабете

Гипергликемия, посредством стимуляции процесса гликозилирования белковых молекул и стимуляции катаболизма белков, нарушений водно-эликтролитного гомеостаза , усиливает степень органной дисфункции и способствует увеличению площади очага поражения в острых состояниях. Уровень глюкозы ≥6,1 ммоль/л — неблагоприятный прогностический фактор крайней степени при острых нарушениях кровообращения. Наличие сахарного диабета повышает риск инсульта мозга в 1,5-6 раз.

Острые нарушения кровообращения головного мозга

Как гипер-, так и гипогликемические состояния вызывают развитие нарушений сознания с минимальной очаговой симптоматикой . Гипогликемическая кома является независимым фактором риска развития инсульта. Довольно часто инсульт мозга у диабетиков маскируется под эпизоды гипогликемии, и наоборот, симптомы последней нередко оцениваются как острое цереброваскулярное событие. Гипергликемическая кома у четверти больных сопровождается неврологической симптоматикой с выраженным полиморфизмом (парезы, параличи, нистагм, дизартрия, вестибулярные нарушения, квадрантная гемианопсия) вследствие уменьшения перфузии мозга.

Диагностика

Диагностика острых цереброваскулярных событий включает физикальный и неврологический осмотр , проведение доплерографии интра-и экстракраниальных артерий головы и шеи, ангиографии, ЭКГ, нейровизуализации (КТ, МРТ), результаты которой являются решающими при наличии клинической картины с атипичной симптоматикой. При отсутствии изменений КТ и МРТ необходимо применение люмбальной пункции в случае высокой вероятности кровоизлияния. Спектр лабараторных исследований включает общие анализы крови и мочи, биохимию, липидограмму, ионограмму, коагулограмму.

Лечебные мероприятия

Комплекс состоит как из стандартных схем, соответствующих общетерапевтическим, так и специфичных, направленных на максимально возможную оптимизацию углеводного обмена и устранение вызванных диабетом показателей органной декомпенсации.

Общетерапевтические мероприятия включают в себя проведение реканализации (тромболизиса), применение антикоагулянтов (ингибиторы агрегации тромбоцитов,гепарины и гепариноиды) и нейропротекторов, нейрореабилитацию.

Специфическое лечение направлено, прежде всего, на контроль и коррекцию гликемии. Инсулинотерапия показана при уровне глюкозы ≥10 ммоль/л. Инсулин короткого или ультракороткого действия вводят дробно, до 6 раз/сут. При достижении нормальных гликемических показателей , ясного сознания и отсутствия изменений, препятствующих пероральному приему препаратов, противодиабетическая терапия может соответствовать приемлемой стандартной для пациента схеме.

Особенно важно избежать возникновения гипогликемии, которая способствует увеличению площади мозгового инфаркта и значительно ухудшает прогноз заболевания. При снижении гликемии ≤ 2,8 ммоль/лпоказано введение 10% раствора глюкозы.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Микро- и макроангиопатия церебральных сосудов при сахарном диабете отягощается метаболическими изменениями. Хроническое нарушение церебрального кровотока при диабете называется диабетической энцефалопатией.

Диабетическая энцефалопатия — это устойчивая церебральная патология , формирующаяся острыми и хроническими диабетическими метаболическими и сосудистыми нарушениями, клинически проявляющаяся неврологической симптоматикой , а также психопатологическими изменениями.

Этиология и патогенез

Декомпенсация сахарного диабета ,склонность к кетоацидотическим и гипогликемическим состояниям, диабетическая нефропатия, ожирение, артериальная гипертензия , дислипидемия являются основными факторами риска диабетической энцефалопатии.

Диабетическая энцефалопатия представляет собой комплекс неврологических, метаболических и сосудистых нарушений. Прогрессирование диабета и колебания уровней гликемии постепенно видоизменяет систему «интима-медиа» церебральных артерий – ведет к истончению мышечного слоя одновременно с утолщением интимы. Как следствие, значительно повышается риск пристеночного тромбообразования , формирования гемодинамически значимого стеноза с угрозой абсолютной окклюзии сосуда, возникновения ишемической гипоксии. В результате последних механизмов возникают атрофические изменения нейронов, с разрушением осевого цилиндра и миелиновой оболочки. «Немые инсульты» ( инфаркты небольших участков глубинных отделов белого вещества) — следствие поражения артерий небольшого калибра.

Клиника

Когнитивные расстройства, определяемые при проведении психодиагностики, являются характерными признаками диабетической энцефалопатии. У пациентов диагностируют нарушения межполушарного взаимодействия, праксиса, гнозиса,зрительной и слуховой памяти, речевых и пространственных функций. Указанные признаки могут быть как незначительно выраженными , так и проявляться в виде деменции с полной беспомощностью пациентов. Как следствие ,самоконтроль и соблюдение врачебных рекомендаций утруднено, что значительно снижает шанс перевода диабета в стадию компенсации.

Характерны жалобы на постоянного характера головную боль, эмоциональную лабильность, головокружение, нарушения внимания и памяти, координаторные нарушения, изменение формулы сна. При прогрессировании заболевания субъективная симптоматика уступает место полиморфной объективной: вестибулярному и мозжечковому синдромам, проявлениям пирамидной и экстрапирамидной недостаточности, неврозоподобным и вегетативным расстройствам.

Диагностика

Постановка диагноза диабетической энцефалопатии требует тщательного изучения анамнеза, неврологического обследования, исследования церебральной гемодинамики и структурных изменений головного мозга, проведение психодиагностики.

Среди комплекса диагностических критериев – тип и стадия диабета, клинические показатели (эмоционально-аффективные, когнитивные и неврологические нарушения), параклиника цереброваскулярного дефицита, данные церебральной гемодинамики.

Нейровизуализационная картина (КТ, МРТ) характеризуется церебральной атрофией , расширением желудочков и субарахноидального пространства. Регистрируются также билатеральные образования со снижением плотности окружающей площади боковых желудочков- лейкоареоз («свечение перевинтрикулярного пространства»). В белом веществе и подкорковых узлах отмечаются мелкоочаговые единичные или множественные лакунарные инфаркты. Локализованы они в области расположения мелких сосудов, в первую очередь реагирующих на изменения гемодинамики.

Метод дуплексной доплерографии наиболее оптимален для исследования церебральной гемодинамики . Регистрируются атеросклеротические бляшки с фокусами кальцификации, неоднородной структуры. Характерны изменения дифференциации комплекса «интима-медиа» церебральных сосудов. Отмечается также стенозирование преимущественно каротидных артерий и снижение показателей церебрального кровотока.

Лечение

Профилактический и лечебный алгоритмы при хронической диабетической энцефалопатии базируются на коррекции артериальной гипертензии, ожирения. коагуляционных нарушений , гипер- и дислипидемии, компенсации углеводного обмена.

Патогенетическая терапия предполагает применение препаратов альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 600 мг/сут, антиоксидантов, витаминов группы В. С целью улучшения церебрального метаболизма и гемодинамики назначают нейротрофические (церебролизин 10-20 мг/сут), мембраностабилизирующие (цитиколин 600 мг/сут), вазоактивные (ницерголин 30 мг/сут), антихолинестеразные (глиатилин 1,2 г/сут), ноотропные (пирацетам 2, 4 г/сут, прамирацетам 1,2 г/сут) препараты.

Наличие сахарного диабета значительно повышает риск летального исхода при цереброваскулярных событиях различного характера и значительно ухудшает дальнейший прогноз заболевания. Это требует особенного внимания по отношению к таким пациентам. Реабилитационные мероприятия предполагают контроль гемодинамики, максимально возможную специфическую компенсацию нарушенного углеводного и других видов обмена, организацию правильного ухода, внимание и терпимость со стороны близких пациента

Какие симптомы вызывает диабетическая энцефалопатия?

Диабетическая энцефалопатия — нарушение строения структур мозга вследствие нарушения работы кровеносных сосудов или обмена веществ, возникающего при сахарном диабете.

Патология не самостоятельна и может возникнуть только в качестве осложнения существующей проблемы. Среди людей, подвергшихся появлению осложнения, порядка 80% — пациенты с сахарным диабетом первого типа.

Патологию сложно диагностировать: энцефалопатии схожи между собой.

Причины возникновения патологии

Патология возникает вследствие различных нарушений организма.
Среди основных:

  • Микроангиопатия — повреждение ткани стенок мелких кровеносных сосудов;
  • Возникновение нарушений метаболического характера, приводящих к нарушению строения нервных окончаний.

Обе проблемы независимы, хоть близки, и вызывают диабетическую энцефалопатию чаще остальных. Существует несколько факторов, оказывающих влияние на протекание диабета, вызывая осложнение. Пациенты со следующими показателями попадают в группу риска:

  • Пожилые лица;
  • Люди с лишним весом;
  • Пациенты с неправильным обменом углеводов и белковых комплексов;
  • Диабетики с постоянно завышенным уровнем сахара в плазме.


Главный пособник появления диабетической энцефалопатии
— микроангиопатия. Проблема вызывает кислородное голодание, мешает стабильному обмену веществ, не позволяет организму выводить токсичные вещества. Накапливаясь, вредные вещества начинают необратимо разрушать мозг. Метаболические нарушения провоцируют изменение строения нервов, увеличивая отклик окончаний.

Проявляются проблемы подобного характера чаще в пожилом возрасте. Возможно появление патологии после инсульта мозга, при гликемических проблемах.

Симптомы диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия не обладает уникальными симптомами — болезнь схожа с некоторыми другими. Признаки заболевания аналогичны атеросклерозу мозга, гипертонии. Точный диагноз устанавливает врач на основе обследований.

Симптомы, проявляющиеся в ранней стадии болезни:

  • Легкая мигрень, небольшие проблемы с памятью;
  • Астения — периодическая слабость, раздражительность, сонливость;
  • Возможно легкое головокружение, проблемы со зрением.

В развитой стадии болезнь усугубляет симптомы, оказывает непосредственное влияние на мозг:

  • Головные боли усиливаются;
  • Слабость и раздражительность дополняются нарушением внимания, провалами памяти;
  • Эмоционально человек выглядит подавленным, апатичным;
  • В особо тяжелых случаях теряется ориентация в пространстве, возникают проблемы с речью и моторикой, судороги. Не редки обмороки.

При энцефалопатии пациент не всегда трезво оценивает самочувствие. Медицинское обследование — ключ к установлению диагноза и назначению верного лечения. Своевременное обращение за помощью может обратить легкую патологию и остановить развитие тяжелой.

Течение болезни

При первичном возникновении болезни симптомы проявляются слабо, что затрудняет моментальное диагностирование проблемы.

Диабетическая энцефалопатия проявляется весьма незначительно: пациент начинает хуже высыпаться, забывает незначительные моменты, становится немного раздражительным. Каждая особенность возникает из-за недостатка питания нервов кислородом.

Для компенсации недостающей энергии нервные окончания задействуют специальные механизмы, долгая работа которых приводит к накоплению вредных веществ.

Протекание болезни может привести к появлению дополнительных синдромов:

  • Астения проявляется первой. Оказывая влияние на организм в целом, делает человека вялым. Пациент начинает жаловаться на слабость, теряет трудоспособность, становится эмоционально неуравновешенным — раздражительным, редко — агрессивным;
  • Цефалгия вызывает головные боли нескольких типов. Поражение органа выражается различной степенью тяжести: легкая, быстро проходящая; тяжелая, мешающая концентрации; длительная мигрень;
  • Вегетативная дистония проявляется не сразу, но у абсолютного большинства. Симптомами являются: постоянные жар и пред обморочные состояния;
  • В тяжелой стадии поражение мозга провоцирует: различный размер глазных зрачков, асимметричное движение глаз, головокружение, нарушение координации в пространстве, паралич;
  • Также развитая болезнь вызывает нарушение когнитивных и высших функций мозга: замедляется реакция; появляется частичная амнезия; теряется возможность получения новых умений, информации; теряется критическое мышление; возникает апатичность.

Предотвратить синдромы можно улучшив качество употребляемой пищи, отслеживая количество сахара в плазме.

Следствиями являются:

  • Потеря двигательной активности, выраженная полным или частичным параличом;
  • Затяжные тяжелые мигрени;
  • Потеря чувствительности нервных окончаний;
  • Нарушения зрения, вплоть до потери на определенное время;
  • Судороги, по своей природе схожие с эпилепсией;
  • Нарушение работы выводящих органов — печени и почек.
  • У диабетиков в редких случаях при серьезных нарушениях рекомендаций врача и потере сахара возникает гипогликемическая энцефалопатия. Осложнение многократно усугубляет протекание болезни, вызывая потерю ориентации в пространстве, беспокойство и тревогу, мышечные спазмы, судороги. При дальнейшем уменьшении уровня глюкозы в крови пациент бледнеет, теряет возможность управлять мышцами и может впасть в кому. Введение глюкозы оборачивает процесс, постепенно восстанавливая здоровье человека.

    Задержка при низком уровне сахара многократно увеличивает длительность лечения, в некоторых случаях делая его недоступным. Избыточное введение вещества, приводящее к гипогликемии, вредит процессу восстановления больше, чем не введение вовсе.

    Диагностика

    Более качественному определению диагноза способствует первичный опрос пациента на предмет жалоб и условий проживания. Точнее диагноз определяется посредством следующих обследований:

    1. Лабораторный анализ уровней глюкозы и холестерин;
    2. Анализ мочи на предмет кетоновых телец, уровень глюкозы и белковый состав;
    3. Компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография. Помогают уточнить область возникновения проблемы.

    В пожилом возрасте

    У пожилых диабетиков патология может дополняться невралгическими проблемами и нарушением строения тканей после инсульта. Проблемы выявляются посредством КТ или МРТ.

    Лечение


    Полностью избавиться от патологии невозможно.
    Метод терапии — консервативный, с постепенным улучшением самочувствия. Лечение состоит в наблюдении за тремя показателями:

    1. Контроль уровня глюкозы в плазме. Получение стабильного показателя сахара при диабете — цель, которой желает достигнуть каждый врач. Наиболее важным данный пункт является для пациентов с диабетом второго типа, поскольку неправильный обмен веществ сохраняется после нормализации показателя. Рекомендуется делать профилактику энцефалопатии для нормализации кровотока;
    2. Восстановление обмена веществ;
    3. Восстановление тканей при микроангиопатии.

    Медикаменты

    Восстановлению нормального метаболизма способствуют препараты групп антиоксидантов, церебропротекторов и витамины. Соответственно группам: эспалипон и аналоги; пирацетам и аналоги.

    Среди витаминов чаще всего назначают А, С, Е. Редко назначают препараты, содержащие некоторые витамины типа B.

    Микроангиопатию помогает вылечить пентоксифиллин, а для профилактики применяют кавинтон или аналоги.

    Прогноз и последствия болезни

    Зависят от различных факторов, среди которых:

    • Возраст;
    • Уровень сахара в крови пациента;
    • Дополнительные патологии, возникшие в течение диабета.

    Правильная терапия способна облегчить болезнь, позволить пациенту жить полноценно на протяжении нескольких лет, но целиком восстановить здоровье довольно сложно — только на начальной стадии развития. Невыполнение рекомендаций и советов врача влечет потерю многих навыков и тяжелые симптомы. В исключительных случаях человек становится инвалидом или умирает.

    Полезное видео

    В данном видео Вы узнаете, в чем связь, между энцефалопатией и ретинопатией.



    Диабетическая энцефалопатия
    – неизлечимая болезнь, характеризуемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10.8-Е14.8: сахарный диабет с не уточненным осложнением.

    Патология предотвратима при соблюдении назначенного лечения диабета. Энцефалопатия прогрессирует медленно, а консервативное лечение помогает пациенту вести полноценную жизнь.

    Читать еще:  Чем лучше лечить рану при сахарном диабете
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector