0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При сахарном диабете вес увеличивается или уменьшается

Почему при диабете 1 типа люди резко худеют?

Под резким похудением понимают потерю более 5% массы тела в течение месяца. Это тревожный симптом, который говорит о наличии серьезных нарушений обмена веществ. Одна из возможных причин – потеря веса при диабете 1 типа.

Причины похудения

При сахарном диабете 1 типа в организме наблюдается недостаток инсулина: иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за его выработку. Изменение гормонального фона приводит к нарушению процесса естественного питания клеток.

Роль основного источника энергии в организме человека играет глюкоза. Она всасывается в кровь после расщепления продуктов в желудочно-кишечном тракте, а затем разносится кровотоком ко всем тканям и клеткам. Инсулин в этой цепочке играет роль ключа, который открывает глюкозе доступ к клеткам.

При недостатке этого гормона возникает две проблемы:

  1. Клеткам неоткуда брать энергию, и они начинают искать новый ее источник. Им становятся мышечные и жировые ткани, причем жир организм растрачивает неохотно – первыми страдают мышцы. Из-за этого и возникает потеря веса при диабете 1 типа.
  2. Уровень глюкозы в крови начинает расти. Без инсулина она не может проникнуть к клеткам, и оказывается неизрасходованной. Организм пытается справиться с переизбытком, выводя его наружу вместе с мочой. Из-за учащенного мочеиспускания вместе с глюкозой из организма уходит и влага. Развивается обезвоживание, что тоже способствует уменьшению массы тела.

Похудение при диабете 1 типа вызывают и косвенные причины. Из-за начавшейся болезни у пациента падает аппетит, появляются боли в животе, снижается работоспособность. В таком состоянии он начинает действительно потреблять меньшее количество пищи, что приводит к еще большему истощению.

Сопутствующие симптомы

Резкое похудение при диабете 1 типа сопровождается:

Чем опасно резкое похудение

Внезапное снижение массы тела – большой стресс для организма. Он имеет такие последствия:

  1. повышение токсичности крови;
  2. расстройства пищеварения;
  3. чрезмерная нагрузка на печень;
  4. падение работоспособности.

Если не начать лечить болезнь вовремя, ее последствия усугубляются. Осложнения могут быть как острыми (потеря сознания, кома), так хроническими (поражение сетчатки глаза, почек, развитие сердечно-сосудистых, нервных и дерматологических заболеваний).

Как вернуть вес

При сахарном диабете первого типа пациенту положена специальная диета. Питание должно быть дробным и частым – не менее 5-6 раз в день. Вместо сахара нужно использовать мед и синтетические подсластители.

Полезны продукты, повышающие выработку инсулина – козье молоко, чеснок, брюссельская капуста, льняное масло и зародыши пшеницы. Их можно употреблять в любом виде, самостоятельно или в составе сложных блюд.

Основу рациона должны составлять продукты с низким гликемическим индексом — обезжиренный натуральный йогурт, бананы, крупы из цельного зерна, бобовые. Не стоит забывать об источниках витаминов и минералов: в составе диеты обязательны помидоры, огурцы, грецкие орехи, курага, инжир. Алкоголь нужно ограничить, а лучше – вообще исключить.

Важна равномерная углеводная нагрузка в течение суток. Общее распределение нутриентов должно быть таким: 15% — белки, 25% — жиры, 60% — углеводы. При беременности, кетоацидозе и в пожилом возрасте соотношение корректируют.

Вернуть прежний вес с помощью одного питания при сахарном диабете нельзя – нужна специальная терапия. Эндокринолог назначает уколы инсулина, а при необходимости – лекарственные препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор). Дозировка и частота приема рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Со временем больной учится определять их самостоятельно.

Чувствительность клеток к инсулину повышается при физической активности, поэтому нужны регулярные тренировки. Несложные упражнения укрепят мышцы, помогут справиться с хронической усталостью и слабостью. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Диабет 1 типа требует регулярного контроля уровня сахара. Оптимальный вариант – завести дневник, в котором можно отмечать ежедневные показания глюкометра. Удобно делать записи блокноте, тетради, или воспользоваться специализированными онлайн-сервисами.

Лишний вес при сахарном диабете

Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса, спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх. А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет. Поэтому так важно не запускать болезнь!

Лишний вес при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет любого типа – это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима. Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же – очень резко и сильно. К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

Избыточный вес при сахарном диабете

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется избыточный вес при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом – яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе. Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани. Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Читать еще:  Можно избежать сахарный диабет при панкреатите

Как сбросить лишний вес при сахарном диабете

Продукты с высоким содержанием углеводов провоцируют избыток инсулина, поэтому низкоуглеводная диета — важный пункт в схеме лечения. И вот тут многие больные задумываются, как сбросить лишний вес при сахарном диабете. И путают понятия и принципы низкоуглеводной и низкокалорийной диеты. Калорий должно поступать достаточно, а вот за «вредными» углеводами нужен постоянный контроль. Порочный круг выглядит так:

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

Лишний вес и сахарный диабет

«У него сахарный диабет, поэтому он толстый и не может похудеть» — типичный миф! Снижение веса является первым и важнейшим условием лечения. Можно есть горы таблеток, повышающих чувствительность клеток к инсулину и нормализующих таким образом обмен веществ, но пока сам больной не начнет коренным образом разрывать порочный круг, о котором мы говорили выше, все это будет малоэффективно и даже пагубно для организма.

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

Почему человек худеет при диагнозе сахарный диабет 2 типа, симптомы, осложнения, причины возникновения расстройства и методы лечения

Резкая потеря массы тела – основной признак инсулинозависимого диабета. При инсулиннезависимой форме у пациентов в большинстве случаев не теряется, а увеличивается вес тела. В статье мы разберем, почему при сахарном диабете 2 типа человек худеет.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) инсулиннезависимый диабет обозначается кодом Е11, а инсулинозависимый – Е10.

Причины возникновения расстройства

Причина развития сахарного диабета 1 типа (СД1Т) не до конца изучена. СД1Т является аутоиммунным заболеванием, при котором организм образует антитела, которые направлены не против инородных веществ или патогенов, а против клеток или компонентов поджелудочной железы. В результате клетки иммунитета организма атакуют клетки, продуцирующие инсулин. При разрушении клеток поджелудочной уменьшается количество высвобождаемого инсулина, что приводит к повышению гликемии. Считается, что наследственная предрасположенность и дополнительные факторы окружающей среды могут способствовать возникновению болезни.

Сегодня известно более сотни генетических маркеров, способствующих развитию диабета. Существует связь между диабетом первого и второго типа. Однако диабет первой формы является менее наследуемым, чем тип 2. Наследственные факторы, вероятно, оказывают решающее влияние на развитие диабета. 95% диабетиков первого типа несут предрасполагающие гены для антител против инсулин-продуцирующих клеток в островках Лангерганса. Иммунные клетки крови (белые кровяные клетки) проникают в ткань, производящую инсулин, и вызывают воспаление в поджелудочной. Воспалительные процессы разрушают островки в течение нескольких месяцев или лет. Если 80-90% инсулин-продуцирующих островков разрушаются, возникает диабет.

Исследователи подозревают, что инфекционные заболевания могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний различной этиологии. К ним относятся свинка, корь, краснуха, болезни, вызванные вирусами коксаки. Даже люди, чья иммунная система слишком сильно реагирует на ультрафиолетовое излучение, более подвержены риску развития инсулинозависимой патологии.

Некоторые факторы риска могут увеличивать вероятность возникновения СД1Т:

  • Слишком короткий период грудного вскармливания после рождения
  • Раннее употребление коровьего молока детьми;
  • Слишком раннее использование глютенсодержащей пищи;
  • Употребление нитрлзаминов.

Недавние исследования также показывают, что поврежденные нервные клетки в поджелудочной могут быть вовлечены в начало заболевания.

Симптомы

СД1Т чаще всего страдают дети, подростки и молодые люди до 20 лет. Но даже у пожилых пациентов может возникнуть диабет преимущественно первого типа (LADA-диабет). Болезнь начинается внезапно и протекает очень тяжело. В дополнении к симптомам, вызванным увеличению уровня глюкозы в крови, могут возникать серьезные осложнения (диабетический кетоацидоз или кома). В некоторых случаях кетоацидоз может привести к гибели пациента.

Вследствие гипергликемии могут возникать следующие симптомы:

  • Чрезмерная жажда (полидипсия);
  • Частое мочеиспускание (полиурия);
  • Сухость кожи;
  • Потеря в весе;
  • Усталость;
  • Затуманенное зрение;
  • Плохое заживление ран;
  • Инфекции в области гениталий.

Хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и сердечно-сосудистую систему (ССС). При СД1Т в дополнение к гипергликемии присутствует также абсолютная недостаточность инсулина. Поэтому клетки организма не получают в достаточной степени глюкозу. Дефицит инсулина также нарушает метаболизм жиров. Он часто приходит к сердечным приступам, инсульту и ряду других косвенных повреждений.

В результате нарушения метаболизма жирных кислот может возникнуть больше веществ, которые повышают кислотность крови (снижая значение рН). Это приводит к образованию ацидоза, который может вызвать диабетическую кому. У диабетиков состояние называется диабетическим кетоацидозом, который характеризуется:

  • Коликами;
  • Тошнотой;
  • Рвотой;
  • Глубоким дыханием;
  • Помутнением или потерей сознания;
  • Запахом ацетона (при выдыхании или в моче).

Диабетический кетоацидоз может быть опасным для жизни, поэтому пациентам необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь и лечиться в отделении интенсивной терапии.

При введении очень большой дозы инсулина может возникнуть тяжелая гипогликемия. Чрезмерная концентрация инсулина в крови приводит к чрезмерному снижению гликемии. Если гликемия падает ниже 50 мг/дл, врач говорит о гипогликемии.

Основные причины гипогликемии:

  • Слишком высокая доза инсулина или других антидиабетических средств;
  • Низкоуглеводная пища;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Алкоголь;
  • Рвота или диарея;
  • Слабость гипофиза, надпочечников или щитовидной железы.

Признаки легкой гипогликемии включают:

  • Бледность, потливость, тремор;
  • Трепетание;
  • Страх, нервозность;
  • Покалывание;
  • Головные боли.

При гипогликемии в первую очередь страдает головной мозг. При гипогликемии возникает необратимое повреждение нервной системы через относительно короткое время. Тяжелая гипогликемия приводит к потере сознания, коме или смерти.

С помощью глюкозы врач может стабилизировать гликемию пациента в короткие сроки. Инъекция глюкагона в подкожную жировую ткань может также быстро увеличить уровень сахара в крови и остановить гипогликемию.

Благодаря медицинским достижениям, женщины, которые страдают диабетом, могут иметь рожать без последствий. Важно понимать, что вынашивать ребенка можно только в том случае, если уровень сахара в крови хорошо корректируется до беременности и остается в пределах нормы.

Беременность меняет метаболизм организма. Потребность в инсулине продолжает расти в течение всей беременности. Обычно беременным женщинам необходимо пять инъекций инсулина. Диабетикам необходимо проверить уровень сахаридов в крови до и через час после основных блюд, чтобы поддерживать гликемию в нормальном диапазоне. Если возникает опасная для жизни гипергликемия, беременная женщина должна быть немедленно госпитализирована. Диабетическая кома обычно заканчивается смертью для будущего ребенка.

Читать еще:  Последствия ампутации при диабете

Почему при диабете худеют

При сахарном диабете худеют или полнеют? Хроническая и неконтролируемая гипергликемия приводит к дефициту питательных веществ в клетках. Организм пытается компенсировать нехватку глюкозы расщеплением жиров, что может привести к очень быстрому похудению. Поскольку при СД2Т глюкоза повышается не так быстро, как при СД1Т, пациенты обычно не теряют в весе.

Сахар, или глюкоза являются наиболее важным источником энергии для человеческого организма. Из-за диабета клетки организма больше не могут поглощать сахар без инсулина и использовать его для создания энергии. Вместо этого он циркулирует в крови бесцельно. У пациентов развивается тяжелая слабость и усталость.

Часто диабетики очень быстро худеют, хотя и едят очень много. Причина этого в том, что клетки тела без инсулина не могут поглощать и сжигать сахар, чтобы произвести энергию. Вот почему организм ищет альтернативные источники энергии – он начинает сжигать жир, белок и мышечную массу.

Нередко масса уменьшается из-за очень частого мочеиспускания. Логическим следствием увеличения мочеиспускания является то, что организм медленно теряет жидкость. Обезвоживание проявляется в виде сухой, потрескавшейся ​​кожи и зудом. Сухая кожа и слизистая оболочка, плохое кровообращение и высокое содержание сахара в крови, в свою очередь, могут привести к инфекционным расстройствам. Даже с трудом заживающие раны могут быть признаком диабета. Плохо заживающие раны на ногах могут привести к синдрому диабетической стопы и даже ампутации.

Борьба с похудением

Многие спрашивают: как при диабете 1 типа набрать вес? Диабетикам нужно лечить не анорексию, а основную болезнь. Основные методы лечения резкой потери веса:

  • Лекарства: при диабете используется инсулин, который, помимо прочего, повышает аппетит пациента. Грамотное лечение диабета поможет повысить аппетит и предотвратить снижение массы тела;
  • Психотерапия: психические расстройства, такие как депрессия, можно лечить с помощью антидепрессантов. Нередко для лечения пищевого расстройства используют когнитивно-поведенческую терапию;
  • Хирургия: в некоторых случаях, таких как окклюзия желчных протоков из-за спаек, опухолей или желчных камней, необходима операция;
  • Регулярный прием пищи: рекомендуется принимать пищу в одно и то же время, чтобы предотвратить анорексию;
  • Движение: упражнения, особенно на свежем воздухе, стимулируют аппетит. Даже более длительная прогулка может помочь увеличить аппетит;
  • Имбирь повышает аппетит: рекомендуется пить имбирную воду в течение дня – это способствует пищеварению и аппетиту;
  • Горький вкус заставляет голодать: горькие вещества стимулируют пищеварение. Рекомендуется употреблять половину грейпфрута утром, а салат из руколы или цикория – в обеденное время.
  • Приправы: в более старшем возрасте сенсорные способности уменьшаются – ощущение вкуса также уменьшается. Особенно пожилым людям больше не нравится еда. По этой причине специя может улучшить аппетит;
  • Очень часто потеря веса связана с стрессом. Релаксационные методы могут помочь улучшить аппетит – от прогрессивной мышечной релаксации до медитации или тай-чи.

Пациенты интересуются: как поправиться медикаментами? Набирать вес с помощью таблеток не рекомендовано. «Панкреатин», некоторые антидепрессанты и нейролептики могут вызывать сильный аппетит. Однако нейролептики в долгосрочной перспективе могут привести к панкреатиту, ухудшению течения диабета (как в случае с «Зипрексой», или кветиапином), утрате либидо и другим расстройствам.

Совет! При расстройствах аппетита нужно кушать еду, которую рекомендует врач. Соблюдение диеты (рациона питания) помогает быстрее толстеть (поправляться). Меню на неделю как мужчинам, так женщинам поможет составить квалифицированный диетолог. Если не удается потолстеть, необходимо принимать медикаменты.

При гестационном диабете или климаксе не рекомендуется резко увеличивать вес. Перед началом диеты нужно проконсультироваться с доктором.

Ожирение и диабет: опасность и борьба с лишним весом

Сбросить вес – это одна из первых рекомендаций, которую получает пациент после обнаружения у него 2 типа диабета. Ожирение и диабет – две стороны одного патологического состояния. Установлено, что в странах с выросшим уровнем жизни одновременно увеличивается процент и полных людей, и диабетиков. В последнем докладе ВОЗ на эту тему сказано: «С ростом благосостояния люди из бедных становятся больными».

В развитых странах заболеваемость диабетом среди обеспеченных людей, наоборот, падает. Связано это с модой на стройное тело, занятия спортом, натуральную пищу. Перестроить свой образ жизни непросто, первое время придется бороться с собственным организмом, пытаясь выйти из замкнутого круга. Усилия эти будут щедро вознаграждены: при достижении нормального веса в разы уменьшается риск диабета, а уже имеющееся заболевание протекает гораздо легче, в некоторых случаях удается добиться компенсации 2 типа диабета исключительно изменением пищевых привычек и физкультурой.

Как связаны сахарный диабет и ожирение

Жир присутствует в теле у любого, даже самого стройного человека. Жировая ткань, расположенная под кожей, помогает регулировать температуру тела, осуществляет функцию механической защиты. Жир – это запасы нашего организма, при нехватке питания благодаря им мы получаем энергию для жизни. Жир – важный эндокринный орган, в нем образуются эстрогены и лептин.

Для нормального выполнения этих функций достаточно, чтобы жир составлял до 20% от массы тела у мужчин и до 25% — у женщин. Все, что выше – уже избыток, негативно влияющий на наше здоровье.

Как узнать, есть ли в организме лишний жир? Можно пройти тестирование в фитнес-центре или у диетолога. Более простой вариант – вычислить индекс массы тела. Его результат довольно точно отражает действительность у всех людей, кроме активно тренирующихся спортсменов.

Чтобы узнать ИМТ, нужно свой вес разделить на рост в квадрате. Например, при росте 1,6 м и весе 63 кг ИМТ = 63/1,6 х 1,6 = 24,6.

ИМТХарактеристика
> 25Избыточный вес, или предожирение. Уже на этой стадии риск диабета больше в 5 раз. По мере роста массы тела вероятность 2 типа диабета все выше.
> 30Ожирение 1 степени.
> 35Ожирение 2 степени.
> 40Ожирение 3 степени, сопровождается слабостью, одышкой, запорами, болями в суставах, нарушением метаболизма углеводов – метаболическим синдромом или сахарным диабетом.

Жировая ткань у здоровых мужчин распределяется равномерно, у женщин отложения преобладают в груди, на бедрах и ягодицах. При ожирении основные запасы часто располагаются в районе живота, в виде так называемого висцерального жира. Он легко отдает в кровь жирные кислоты и имеет низкую чувствительность к инсулину, поэтому висцеральный тип ожирения считается самым опасным.

Читать еще:  При диабете ессентуки 4 и 17

Избыточное высокоуглеводное питание — главная причина ожирения, инсулинорезистентности и в дальнейшем сахарного диабета.

Что происходит в организме при излишке пищи:

  1. Все калории, которые не были потрачены на жизнедеятельность, откладываются в жир.
  2. При избытке жировой ткани увеличивается содержание липидов в крови, а значит, риск болезней сосудов. Чтобы избежать этого, в организме в повышенном количестве начинает синтезироваться инсулин, одна из его функций – сдерживание расщепления жиров.
  3. Избыток углеводов приводит к повышенной глюкозе крови. Ее нужно в короткие сроки вывести из кровотока, и в этом вновь помогает усиленная выработка инсулина. Главные потребители глюкозы – мышцы. При сидячем образе жизни их потребность в энергии гораздо ниже, чем поступает с пищей. Поэтому клетки организма отказываются принимать глюкозу, игнорируя инсулин. Такое состояние и называется инсулинорезистентностью. Чем выше уровень сахара и инсулина в крови, тем сильнее резистентность клеток.
  4. Одновременно у человека усиливается ожирение, нарушается гормональный фон, появляются проблемы с сосудами. Комплекс этих нарушений носит название метаболического синдрома.
  5. В конечном итоге инсулинорезистентность приводит к парадоксальной ситуации — в крови постоянно высокий сахар, а ткани голодают. В это время уже можно говорить о том, что у человека развился 2 тип диабета.

Чем опасен лишний вес для диабетиков

Вред лишнего веса при сахарном диабете:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

  • постоянно повышенное содержание в крови холестерина, которое приводит к атеросклеротическим изменениям в сосудах;
  • при сужении сосудов сердце вынуждено работать под постоянной нагрузкой, что чревато инфарктом и другими нарушениями;
  • плохая проходимость сосудов усугубляет все хронические осложнения диабета: растет риск отслойки сетчатки, отказа почек, гангрены при диабетической стопе;
  • при ожирении в 3 раза выше риск гипертонии;
  • повышенный вес создает непосильную нагрузку на суставы и позвоночник. Люди с ожирением часто сталкиваются с постоянной болью в коленях и остеохондрозом;
  • лишний вес у женщин в 3 раза повышает вероятность рака груд;
  • У мужчин снижается выработка тестостерона, поэтому ослабляется половая функция, тело формируется по женскому типу: широкие бедра, узкие плечи — см. статью нарушение потенции при диабете;
  • ожирение вредно для желчного пузыря: нарушается его моторика, часты воспаления и желчнокаменная болезнь;
  • снижается продолжительность жизни, сочетание 2 типа диабета с ожирением увеличивает риск летального исхода в 1,5 раза.

Как правильно худеть больным сахарным диабетом

Бороться с ожирением нужно всем людям, независимо от наличия у них диабета. Похудение позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием 2 типа. К тому же сахарный диабет хорошо профилактируется: при своевременном сбросе массы тела можно предотвратить, и даже повернуть вспять начальные метаболические нарушения.

Несмотря на то, что постоянно ведутся поиски медикаментозных методов лечения ожирения, в настоящее время они могут только немного поддержать больного в борьбе с ожирением. Основную роль в лечении по-прежнему играют диета и спорт.

Диета

Как разорвать цепочку «жир — больше инсулина — больше жира — еще больше инсулина»? Единственный способ это сделать при сахарном диабете и метаболическом синдроме – низкоуглеводная диета.

Правила питания:

  1. Полностью исключается пища с высоким ГИ (быстрые углеводы) и сильно сокращается пища с высоким содержанием медленных углеводов. Основа рациона для диабетиков с ожирением — белковые продукты и овощи с избытком клетчатки.
  2. Одновременно с этим уменьшается и общая калорийность пищи. Дневной дефицит должен быть около 500, максимум 1000 ккал. При этом условии достигается похудение 2-4 кг в месяц. Не стоит думать, что это мало. Даже при таком темпе уже через 2 месяца существенно снизится уровень сахара при диабете. А вот быстрое похудение опасно, так как организм не успевает адаптироваться, возникает атрофия мышц, серьезная нехватка витаминов и минералов — см. статью голодание при сахарном диабете.
  3. Чтобы снизить риск тромбоза и улучшить выведение продуктов распада жиров, нужно обеспечить достаточное поступление воды. Стандартных для стройного человека 1,5 литров больным с ожирением недостаточно. Суточная норма жидкости (с учетом содержащейся в продуктах) рассчитывается как 30 г на 1 кг веса.

Физические нагрузки

Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, подойдут нагрузки любого типа, начиная от прогулок в парке, заканчивая силовыми тренировками. В любом случае возрастает потребность мышц в глюкозе и снижается инсулинорезистентность. Инсулина в крови становится меньше, а значит, жир начинает расщепляться быстрее.

Лучшие результаты дают аэробные тренировки – бег, командные виды спорта, аэробика. При ожирении большинство из них недоступно по состоянию здоровья, поэтому начинать можно с любого вида двигательной активности, постепенно усложняя и увеличивая темп тренировки.

У людей, далеких от спорта, после начала занятий активно восстанавливаются и крепнут мышцы. С ростом мышечной массы увеличивается и суточный расход калорий, поэтому похудение ускоряется.

Медикаментозная поддержка

Помочь избавиться от ожирения могут следующие препараты:

  1. Если повышенный вес вызван непреодолимой тягой к сладостям, причиной может быть дефицит хрома. Справиться с ним поможет прием пиколината хрома, 200 мкг в сутки. Нельзя его пить при беременности и сахарном диабете тяжелой степени, почечной и печеночной недостаточности.
  2. Чтобы снизить инсулинорезистентность, больным со вторым типом диабета и преддиабетом эндокринолог может назначить Метформин.
  3. Во время похудения в крови временно увеличится содержание жирных кислот, что чревато тромбозами. Для разжижения крови может быть назначена аскорбиновая кислота или препараты с ней, например, Кардиомагнил.
  4. Капсулы рыбьего жира помогут снизить холестерин крови.

В случае морбидного ожирения 3 степени могут быть применены и хирургические методы, например шунтирование или бандажирование желудка.

Первые недели похудения могут оказаться тяжелыми: появится слабость, головная боль, желание все бросить. В моче может обнаруживаться ацетон. Это обычное явление, связанное с расщеплением жиров. Если пить много воды и поддерживать сахар в норме, кетоацидоз больному диабетом не грозит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector