0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При сахарном диабете в первую очередь нарушается

Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.
Читать еще:  Сахарный диабет лечение витафоном

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Симптомы и современные методы лечения сахарного диабета

Сахарный диабет – это метаболическое заболевание хронического характера, которое характеризуется неустойчивостью концентрации глюкозы в крови. Выделяют два типа: диабет 1 типа, диабет 2 типа, причины первого следует искать в генетических факторах, второй связан с действием внешних факторов на организм.

Сегодня мы узнаем, каковы симптомы сахарного диабета и как медикаментозное лечение в сочетании со здоровой и сбалансированной диетой помогают сохранить хорошую форму.

Особенности сахарного диабета

Под названием сахарный диабет «скрывается» группа заболеваний обмена веществ, которая имеет одну общую черту – изменение (увеличение или уменьшение) концентрации в крови глюкозы из-за недостаточного производства или действия инсулина.

Глюкоза – распространенный в природе углевод, имеет химическую формулу C6H12O6 и используется в качестве источника энергии для многих живых организмов. Это топливо, которое мы сжигаем в помощью вдыхаемого кислорода. Точнее, во время этого процесса моль глюкозы связывается с шестью молями кислорода, чтобы образовать шесть моль CO2 + шесть моль Н2О (в виде пара) + 686 ккал. тепла и, следовательно, энергии. Эта реакция позволяет живым организмам расти и выполнять все свои жизненно важные функции.

Измерение в мг/дл (миллиграмм на децилитр) концентрации глюкозы в крови называется уровнем сахара в крови, и тесно связанным с диабетом, на самом деле, речь о сахарном диабете идет тогда, когда уровень сахара в крови превышает определенные значения.

Концентрация глюкозы в крови (то есть уровень сахара в крови) регулируется двумя гормонами:

Инсулин синтезируется в нашей пищеварительной системе, точнее в поджелудочной железе. Его выработка усиливается сразу после еды с целью поддерживать постоянный уровень сахара в крови, способствуя усвоению избытка глюкозы клетками.

Глюкагон действует в перерывах между приемами пищи, когда концентрация глюкозы имеет тенденцию опускаться вниз, он благоприятствует её накоплению в печени в виде гликогена.

При сахарном диабете работа этого тонкого механизма регуляции нарушается, что приводит к накоплению глюкозы в крови. Предполагается, что сахарном диабете можно говорить, если гликемический тест дает результат более 200 мг/дл.

Типология: сахарный диабет 1 и 2 типа

Существует два основных типа диабета: 1 тип и 2 тип. Давайте посмотрим на различия:

Диабет 1 типа (инсулинозависимый или детский диабет) – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, считая их чужеродными, что приводит к недостаточной продукции инсулина. Диабет 1 типа проявляется раньше тридцати лет и отвечает только за 10% случаев заболевания диабетом.

Диабет 2 типа (также называется инсулинонезависимый или сахарный диабет зрелого возраста) вызывается нарушениями производства инсулина поджелудочной железой и устойчивостью клеток к такому «нестандартному» инсулину, которые не в состоянии использовать его для усвоения глюкозы. Такой диабет, как правило, развивается в возрасте старше 30 лет и с возрастом встречается чаще. Среди людей старше 70 лет около 15% страдает от сахарного диабета 2 типа.

Симптомы сахарного диабета

Оба типа сахарного диабета имеют общую симптоматику, вызванную воздействием повышенного содержания сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета.

Симптомы, общие для обоих типов диабета:

  • Чрезмерный диурез, так как почки удаляют большое количество воды, чтобы удалить избыток сахара.
  • Жажда вследствие чрезмерного диуреза.
  • Потеря веса из-за потери калорий через мочу.
  • Чувство голода из-за «желания» компенсировать потери калорий.
  • Затуманенное зрение, жужжание в ушах, тошнота и потеря сил, вызванные чрезмерной потерей жидкости.

При диабете 1 типа симптомы появляются внезапно, развивается диабетический кетоацидоз, т.е. повышенная кислотность в крови, что проявляется типичным запахом ацетона в дыхании, и который может прогрессировать до комы. Такая ситуация возникает из-за кетонов, которые высвобождаются из жировых клеток, когда их использую другие клетки организма, не способные, в отсутствие инсулина, использовать сахар, чтобы выжить.

Диабет 2 типа может в течение многих лет протекать бессимптомно или с маловыраженными симптомами, которые ухудшаются постепенно. У лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, кетоз, как правило, не развивается, но уровень сахара в крови может быть очень высоким. Инфекция или использование лекарственных средств, ухудшающие ситуацию серьезного состояния обезвоживания, могут привести к коме.

Генетическая предрасположенность и образ жизни

Диабет 1 типа связан, безусловно, с генетической предрасположенностью, что делает некоторых людей более чувствительными к факторам окружающей среды и питания в детстве и подростковом возрасте. Фактором, указывающим на возможное наследование заболевание, является наличие в семье больных диабетом.

Диабет 2 типа зависит, в первую очередь, от стиля жизни: 80% людей, страдающих от сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. На этом фоне очевидной становиться важность диеты в целях предотвращения или контроля риска развития этой патологии.

Также некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, или определенные условия, такие как беременность, могут стать причиной развития диабета 2 типа.

Кроме того, есть и некоторые заболевания, которые наносят вред поджелудочной железе, например, панкреатит или опухоли, которые могут привести к возникновению сахарного диабета.

Диагностика патологии метаболизма глюкозы

Диагностика диабета проводится с помощью различных видов анализов крови, которые мы перечислим:

  • Уровень сахара в крови. Уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать 126 мг/дл, после еды уровень сахара в крови не должен превышать 200 мг/дл.
  • В случае предполагаемого диабета, измеряют так называемую кривую толерантности к глюкозе. Пациент натощак выпивает водный раствор, содержащий 75 г глюкозы. В последующие часы через регулярные промежутки времени производят контроль уровня сахара в крови. Если после двух часов значение глюкозы в крови ниже 140 мг/дл, то сахарного диабета нет. Если наоборот, значение глюкозы в крови находится в диапазоне между 140 и 200 мг/дл, то данный случай следует взять под жесткий контроль. Если он выше 200 мг/дл, то диагностируется сахарный диабет, но проводят второй тест для подтверждения. Тест толерантности к глюкозе проводят в случае подозрения на гестационный диабет.
  • Гликозилированный гемоглобин или гемоглобин A1c. Позволяет измерить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца. Это обусловлено двумя факторами:
    • способностью глюкозы в крови связывать гемоглобин красных кровяных клеток, давая гликозилированный гемоглобин в количестве тем большем, чем выше концентрация глюкозы;
    • средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней.

Как вылечить сахарный диабет: диеты, лекарства и упражнения

Лечение диабета имеет целью поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормальных значений.

Диабетики 2 типа могут избежать лекарственной терапии через соблюдение диеты, а больным диабетом 1 типа диета позволяет ограничить дозы инсулина.

Также адекватная физическая активность помогает контролировать вес и уровень сахара в крови, но она должна быть сбалансирована и контролируема, для того, чтобы избежать развития гипогликемии, то есть внезапного падения уровня сахара.

Читать еще:  Эффект от бадов при диабете

Диета против сахарного диабета

Диета для диабетиков должна соответствовать показателям обмена веществ пациента и требует тщательного изучения реакции организма на введение пищи из углеводов, с учётом не только количества, но и качества.

Продукты с высоким содержанием углеводов

  • Сахар
  • Сладкие фрукты
  • Хлеб
  • Паста
  • Рис
  • Сушеные овощи
  • Шоколад
  • Каштаны

Продукты со средним содержанием углеводов

  • Картофель
  • Свежие овощи
  • Яблоки
  • Бананы
  • Виноград

Продукты с низким содержанием углеводов

  • Курица
  • Яйца
  • Оливковое масло
  • Постное мясо (телятина)
  • Овощи
  • Рыба
  • Сыры нежирные

Для того чтобы держать под контролем уровень сахара в крови, следует в целом отказаться от чистого сахара, принимать в умеренных количествах продукты, содержащие углеводы, уменьшить количество насыщенных жиров; также, для того чтобы держать под контролем уровень глюкозы в крови, следует принимать еду следует в обычное время и с короткими интервалами.

Пример диеты (около 1600 кал)

  • 50 мл кофе или чай с обезжиренным молоком
  • 20 г хлеба для диабетиков
  • 1 яблоко или апельсин
  • 50 г лапши или риса с томатным соусом
  • 150 г теленка, рыбы или кролика, приготовленные на гриле или отварное
  • 300 г овощей в вареном или сыром виде, заправленные ложкой масла
  • 1 яблоко, мандарин или апельсин, или 50 г, персиков, малины, вишни
  • 1 бокал сухого вина
  • 25 г риса или макарон в супу
  • 100 г телятины, рыбы или мяса, или 50 г сыра моцарелла
  • 300 г вареных овощей с ложкой масла
  • 30 г хлеба
  • фрукты, как в обед
  • 1 бокал сухого вина

Лекарства против сахарного диабета

Инсулин требуется в случае диабета 1 типа, и в некоторых случаях диабета 2 типа.

Инсулин выпускается в трех формах которые имеют различные скорость и продолжительность действия.

  • Быстрый инсулин, действует быстро, но на короткий срок. Используется для пациентов, нуждающихся в ежедневных инъекциях и должен быть введен за 15-20 минут до или сразу после еды.
  • Инсулин промежуточный, начинает действовать через 2-3 часа и имеет эффективность около 20 часов. Используется вечером для покрытия ночных часов.
  • Медленный инсулин – это препарат длительного действия, действие сохраняется около 36 часов.

Выбор типа инсулина является сложной дилеммой и должен быть проведен врачом после оценки многих факторов.

Инсулин вводят с помощью специальных шприцов или инсулиновой ручкой.

У лиц, больных сахарным диабетом 2 типа, могут быть использованы оральные гипогликемическая лекарства, такие как сульфонилмочевина или меглитиниды, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, или бигуаниды и тиазолидиндионы, которые усиливают реакцию организма.

Экспериментальное лечение: пересадка клеток

Для лечения диабета 1 типа сегодня существуют перспективные процедуры, такие какие пересадка клеток, которые вырабатывают инсулин.

В настоящее время лечение болезни осуществляют:

  • Путем пересадки васкуляризированной поджелудочной железы.
  • Путем пересадки так называемых клеточных островков поджелудочной железы, которые непосредственно секретируют гормоны инсулин и глюкагон.

Оба метода могут обеспечить контроль уровня глюкозы в крови, что не имеет аналогов с обычной инсулинотерапией. Но есть огромное количество побочных эффектов, среди которых наиболее существенным является необходимость вести иммуносупрессивную терапию для предотвращения отторжения трансплантированных клеток.

Возможные осложнения сахарного диабета

Постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови имеет важное значение у больных диабетом, так как появление симптомов гипо- или гипер- гликемии вызывает серьезные последствия. Диабет, в долгосрочной перспективе, приводит к развитию ряда опасных заболеваний, которые часто являются причиной смерти.

Большая часть этих осложнений имеет тенденцию к прогрессированию, наиболее важными являются:

  • Атеросклероз сосудов и снижение кровотока определяется повышение липидов, что вызывает сердечно-сосудистые осложнения и расстройства работы головного мозга.
  • Периферическая сосудистая недостаточность вызванная сужением сосудов малого калибра, где оседают вещества, производные сахара. Такая недостаточность может привести к образование язв на ногах и в ногах, не поддающихся лечению и приводящих к гангрене, что может потребовать ампутации конечности.
  • Поражения сосудов глаз, вплоть до потери зрения, вызванной плохой васкуляризацией в сетчатке.
  • Недостаточность почек, вызванная «усталостью» клубочков из вынужденной высокой фильтрации глюкозы.

При сахарном диабете в первую очередь нарушается

НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА в основном заключаются в следующем:

1) затруднение транспорта глюкозы в мышечную и жировую ткань;

2) угнетение окисления глюкозы по пути фосфорилирования в связи со снижением активности ключевых ферментов, превращения глюкозы (гексокиназы, гликокиназы);

3) понижение синтеза гликогена в печени в связи со снижением активности гликокиназы;

Следствием всех этих прцессов является развитие основного симптома сахарного диабета – гипергликемии.

Основной путь превращения глюкозы в физиологических условиях – это путь окислительного фосфорилирования, осуществляемый под действием инсулина. В условиях его дефицита процесс окисления глюкозы по пути фосфорилирования угнетается и увеличивается удельный вес других путей обмена глюкозы. В частности, начинает преобладать анаэробное расщепление глюкозы. В результате в тканях образуется в повышенном количестве молочная кислота. Выделение ее в кровь ведет к развитию гиперлактацедемии, усугубляющей диабетический ацидоз. Кроме того, усиливается превращение глюкозы по сорбитоловому пути и, соответственно, накапливаются продукты этого превращения (сорбитол и фруктоза).

Сорбитоловый путь превращения глюкозы характерен для хрусталика глаза, нервной ткани, эндотелия сосудов. Накопление сорбитола и фруктозы в тканях способствует развитию осложнений сахарного диабета (катаракта, полинейропатия, ангиопатия).

При диабете увеличивается также использование глюкозы в образовании гликопротеидов (белков, составляющих базальную мембрану сосудов), что играет важную роль в патогенезе микроангиопатий.

Гипергликемия вызывает гликозилирование различных белков: гемоглобин, альбумин, белки базальной мембраны сосудов, что приводит к изменению их свойств, повышению иммуногенности и имеет значение в развитии сосудистых поражений.

Повышение уровня глюкозы в крови выше почечного порога (9,5-10 ммоль/л) сопровождается выделением сахара с мочой – глюкозурией, которая тем выше, чем интенсивнее гипергликемия. Выделение глюкозы с мочой сопроваждается увеличением диуреза. Глюкоза увлекает за собой жидкость в связи с повышением осмотического давления в провизорной моче и снижением реабсорбции мочи в канальцах почек. На каждый грамм глюкозы выделяется 20-40 мл жидкости. Таков механизм полиурии. Полидипсия при диабете вторичного происхождения. Она связана с интенсивным обезвоживанием организма.

Одновременно нарушается ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН. Больной теряет калий и натрий, усиление диуреза приводит к дегидратации.

НАРУШЕНИЕ ЖИРОВОГО ОБМЕНА при дефиците инсулина сводится к снижению синтеза жира и усилению липолиза. В результате мобилизации жира из депо развивается гиперлипидемия. Избыточный жир откладывается в бедных гликогеном гепатоцитах, вызывая жировую инфильтрацию печени. В кровь выделяются в повышенных количествах неэстерифицированные жирные кислоты, заменяющие глюкозу в качестве энергетического материала.

В печени, в условиях пониженного содержания гликогена, уменьшено превращение ацетил-Кол, а в цикле Кребса образуются в повышенном количестве недоокисленные продукты жирового обмена – кетоновые тела (оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Развивается характерный для декомпенсации сахарного диабета кетоацидоз.

НАРУШЕНИЕ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА заключается в угнетении синтеза белка и повышенном его распаде. Вследствие угнетения синтеза белка в детском возрасте наблюдается задержка роста.

В печени белок интенсивно превращается в углеводы. В процессе этого превращения диспротеинемии в сторону преобладания глобулиновых фракций образуются продукты распада (аммиак, мочевина, аминокислоты). Поступая в кровь, они обуславливают гиперазотемию.

Читать еще:  Не заживает рана после ампутации ноги при сахарном диабете

При сахарном диабете вследствие нарушения белкового обмена снижается продукция защитных белков, что приводит к снижению иммунитета. Компенсация нарушений углеводного обмена, как правило, значительно улучшает показатели белкового, жирового и водно-солевого обмена. Однако нередко в клинической практике приходится прибегать к специальному лечению этих нарушений.

Сахарный диабет: виды, симптомы и профилактика заболевания

Наша справка

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.

Важно

Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определенной схожести имеют существенные отличия.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.

Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают.

Проверьте себя

Существует несложный тест, позволяющий сориентироваться в том, есть ли у вас симптомы диабета. Согласие даже с одним из предложенных высказываний – повод обратиться к врачу-эндокринологу.

1. Сколько ни утоляю жажду, никак не могу напиться.

2. Из-за частых позывов к мочеиспусканию испытываю неудобства, когда приходится надолго отлучиться из дома.

3. Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.

4. Меня одолевают слабость и сонливость.

5. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.

6. Периодически возникает ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах.

7. Никак не могу избавиться от прыщей.

8. У меня очень сухая кожа, плохо заживают порезы и царапины.

9. Беспокоит кожный зуд, особенно в области промежности.

10. В последние месяцы сбросил (а) 3–5 кг и более, не прикладывая к этому ни малейших усилий;

11. Ем и не могу наесться, постоянно испытываю сильный голод.

Однако важно учесть, что классические признаки диабета, описанные здесь, – жажда, сухость во рту, кожный зуд, увеличение объема выделяемой мочи, похудание, нарушение зрения – проявляются не в начале заболевания, а лишь когда недостаточность инсулина принимает серьезный характер. Поэтому, по оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.

Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак. Если же человек входит в группу риска, данный анализ нужно проводить чаще, а в дополнение к нему проходить еще тест с пищевой нагрузкой либо тест на толерантность к глюкозе.

Еще одним важным анализом является определение гликированного гемоглобина. Он способен показать, каким был средний уровень глюкозы в крови в последние три месяца.

Факторы риска

Привести к развитию диабета могут:

  • Наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом 1‑го типа, вероятность развития заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или сестра – 5%. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребенка возрастает до 10%.
    Если оба родителя страдают диабетом 2‑го типа, риск развития такого же типа заболевания у их детей после 40 лет увеличивается до 65–70%.
  • Переедание и несбалансированное питание с обилием калорийной, рафинированной пищи.
  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хронический стресс.
  • Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.).

Лечение

При сахарном диабете 1‑го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.

Если недостаточность поджелудочной железы не полная, могут применяться препараты, которые стимулируют выработку в организме больного собственного инсулина.

При диабете 2‑го типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину. Если показатель глюкозы крови превышает допустимую норму на фоне длительного лечения максимальными дозами таких препаратов, пациент должен получать заместительную терапию препаратами инсулина.

Профилактика

Чтобы избежать развития сахарного диабета 2‑го типа, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность. Такая тактика дает хорошие результаты не только у здоровых людей, имеющих факторы риска, но и на этапе преддиабета, когда болезнь еще не наступила, но глюкоза уже плохо усваивается.

Если в это время грамотно выстроить тактику поведения, в 50–60% человек может избежать развития недуга.

«АиФ» рекомендует

Важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета. Выбор продуктов для человека, страдающего этим заболеванием, можно сравнить с принципом светофора.

Красный свет – это продукты, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. К ним относятся белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Также в эту группу входят жирные продукты. Жир – самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес. А животные жиры плохо влияют на сердце, а оно при диабете и без того под ударом.

Желтый свет – продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови не так резко, их можно употреблять, но в разумных количествах. Это – ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, свекла, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыня, абрикос, киви, картофель.

Одним из самых опасных состояний при сахарном диабете является гипогликемия – снижение глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Она может возникать в том случае, если больной неточно рассчитал необходимую ему дозу препаратов, снижающих уровень глюкозы.

При первых же ее симптомах (острое чувство голода, потливость, дрожь в руках или ногах, слабость, головокружение) нужно незамедлительно принять 20–30 г чистой глюкозы или других быстроусвояемых углеводов.

Поэтому каждый диабетик, выходя из дома даже ненадолго, должен иметь при себе 3–4 кусочка сахара или маленький пакет сока.

Препараты
Препараты сульфонилмочевины
Блокаторы ДПП‑4
Другие таблетированные препараты для лечения сахарного диабета
Комбинированные препараты для лечения сахарного диабета
Витаминно-минеральные комплексы и растительные препараты, применяющиеся при сахарном диабете
Инсулины

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector