0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При сахарном диабете в моче обязательно будет сахар повышен

Содержание глюкозы в моче: причины повышенного уровня при сахарном диабете

Показателем нормальной секреции инсулина является поддержание уровня глюкозы в крови не выше 5.5 ммоль/л при измерении натощак. Такая концентрация является препятствием для выделения глюкозы почками, поэтому у здоровых людей в моче могут быть минимальные (следовые) количества сахара, которые при обычном анализе мочи не выявляются.

У диабетиков при превышении почечного порога глюкоза начинает выделяться из организма вместе со значительным количеством жидкости. Такой признак сахарного диабета называется глюкозурией.

Появление глюкозы в моче при диабете свидетельствует о недостаточной компенсации заболевания, если соблюдены все правила проведения исследования.

Механизм появления глюкозы в моче

Моча в организме образуется при фильтрации крови почками. Ее состав зависит от состояния обменных процессов, работы почечных канальцев и клубочков, от питьевого и пищевого режима.

Вначале образуется первичная моча, в которой нет клеток крови и крупных молекул белков. Затем токсические вещества должны быть выведены окончательно со вторичной мочой, а необходимые для обменных процессов аминокислоты, глюкоза, микроэлементы возвращаются обратно в кровь.

Для глюкозы есть критический уровень ее содержания в крови, при котором в мочу она не поступает. Он назван почечным порогом. Для взрослого здорового человека – это 9-10 ммоль/л, при этом с возрастом почечный порог может быть ниже. У детей до 12 лет такой уровень составляет 10-12 ммоль/л.

На нарушение обратного всасывания влияет не только содержание глюкозы в крови, но и состояние фильтрующей системы почек, поэтому при заболеваниях, особенно при хронической нефропатии, глюкоза может появиться в моче при нормальном содержании глюкозы в крови.

Физиологическая глюкозурия

Вызвать временную глюкозурию может также прием кортикостероидов, тиазидных мочегонных препаратов, анаболиков, эстрогенов. После прекращения приема таких лекарственных препаратов сахар в моче возвращается к нормальному.

Появление глюкозы в моче отмечается у беременных женщин в третьем триместре. Таким женщинам нужно провести дополнительные лабораторные исследования для исключения гестационного диабета. При его отсутствии после родов глюкозурия исчезает бесследно.

Причиной нарушений углеводного обмена у беременных является выделение плацентой гормонов, которые действуют противоположно инсулину. При этом развивается устойчивость к инсулину, и его секреция компенсаторно повышается. К симптомам, которые сочетаются с повышенным уровнем сахара в крови и глюкозурией, относятся:

  • Повышенный аппетит и жажда.
  • Вагинальные инфекции.
  • Повышенное давление.
  • Частое мочеиспускание.

Они могут быть проявлениями гестационного сахарного диабета.

В группу риска входят женщины, у которых были невынашивания беременности, крупный плод при предыдущих родах, имеющие наследственную предрасположенность к сахарному диабету и избыточный вес.

Глюкозурия при болезнях почек

Ренальный диабет– это патология обратного всасывания глюкозы в канальцах почек, являющаяся последствием болезней почечной системы. При глюкозурии почечного происхождения сахар в моче может быть при нормальном уровне гликемии.

При этом почечный порог глюкозы снижается, она может присутствовать в моче даже при гипогликемии.Такая глюкозурия наблюдается чаще всего у детей при врожденных генетических отклонениях и называется первичной почечной глюкозурией.

К ней относятся: синдром Фанкони, при котором нарушается структура канальцев почек и тубулоинтерстициальные болезни почек, при которых разрушается ткань почки. Такие заболевания приводят к появлению белка в моче и высокому рН мочи.

Вторичная глюкозурия появляется при таких патологических состояниях:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

  • Нефроз.
  • Хронический гломерулонефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Почечная недостаточность.
  • Гломерулосклероз при сахарном диабете.

При заболеваниях почек моча имеет низкий удельный вес, определяются эритроциты, лейкоциты, белок.

Глюкозурия при сахарном диабете

При исключении почечной патологии, заболеваний гипофиза и щитовидной железы, надпочечников, можно предположить, что появление глюкозы в моче отражает устойчивое повышение ее в крови при сахарном диабете.

В канальцах почек всасывание глюкозы происходит при участии фермента гексокиназы, которая активируется при участии инсулина, поэтому при абсолютном дефиците инсулина почечный порог снижается, поэтому у больных диабетом 1 типа уровень глюкозурии не отражает степень повышения сахара в крови.

При развитии осложнения сахарного диабета в виде диабетической нефропатии нормальная ткань почки замещается соединительной, поэтому даже при высоком сахаре крови, он не обнаруживается в моче.

В типичных случаях сахарного диабета по наличию глюкозы в моче больного можно судить об успешности компенсации диабета, ее появление является показанием для пересмотра дозы сахароснижающих таблеток или инсулина в сторону увеличения.

При сахарном диабете глюкоза из-за способности притягивать на себя жидкость из тканей вызывает такие симптомы обезвоживания:

  • Повышенную потребность в воде, трудно утоляемую жажду.
  • Сухость во рту при диабете.
  • Усиленное мочеиспускание.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек.
  • Повышенную слабость.

Потеря глюкозы с мочой при невозможности ее усвоения тканями приводит к тому, что углеводы не могут служить источником энергии, как в здоровом организме. Поэтому больные, несмотря на повышенный аппетит, имеют склонность к потере массы тела.

В организме при недостатке глюкозы в клетках начинают образовываться кетоновые тела, токсичные для головного мозга.

Внепочечная глюкозурия

Кроме сахарного диабета вызвать появление глюкозы в выделяемой моче могут травмы черепа и головного мозга, острый энцефалит, менингит, геморрагический инсульт, продолжительный наркоз. При этих состояниях отмечается повышение глюкозы в крови из-за усиленннлшл расщепления гликогена в печени.

Временная гипергликемия и глюкозурия сопровождает острый панкреатит, при этом ее появление отражает степень воспалительного процесса и его распространенность. Как правило, при успешном лечении основного заболевания глюкоза в моче исчезает.

Глюкозурия может быть при болезнях, которые сопровождаются высокой температурой тела, вирусных и бактериальных воспалительных заболеваниях, а также при отравлениях стрихнином, морфином, угарным газом.

Если глюкоза в моче полностью отсутствует, то это может быть признаком бактериального инфицирования мочевых путей, но самостоятельного диагностического значения такой признак не имеет.

Как определить глюкозу в моче?

Анализ мочи на сахар может быть назначен при диагностике сахарного диабета и оценки эффективности его лечения, а также определения работы почек или при заболеваниях эндокринной системы и поджелудочной железы.

Читать еще:  Обезжиренный кефир при сахарном диабете

За 2 дня до анализа не рекомендуется применять мочегонные препараты, а за день исключается алкоголь, эмоциональные и физические нагрузки, а также пища, насыщенная углеводами. На результат исследования могут оказать влияние лекарственные препараты, поэтому их прием нужно согласовать с лечащим врачом.

Для постановки диагноза сахарного диабета определение глюкозурии является вспомогательным методом и оценивается в комплексе с жалобами больного и исследованием крови на уровень гликемии, тест на толерантность к глюкозе и другими биохимическими исследованиями.

В домашних условиях можно использовать тест-полоски для проведения анализа на глюкозурию. Такой экспресс-метод позволяет в течение 3-5 минут оценить наличие сахара в моче, что может быть косвенным признаком повышения сахара в крови.

Видео в этой статье расскажет о распространенном среди диабетиков явлении — наличии глюкозы в моче.

Сахар в моче, что это означает, и каковы нормы для взрослых

Сахар в моче присутствует в анализах любого, даже самого здорового человека, однако его концентрация совсем незначительная и составляет показатели 0,06-0,08 единиц. Как правило, если сахар в моче наблюдается в таких пределах, то патологий не диагностируется.

Почки способствуют поддержанию требуемого количества глюкозы в крови, выводят из человеческого организма шлаки и токсичные вещества. Это обстоятельство базируется на том, что весь сахар фильтруется через почечную мембрану клубочков, а затем уже обратно всасывается в организм человека в канальцах почек.

Функциональность почек заключается в том, чтобы глюкоза вернулась в кровоток, но в требуемом количестве для организма человека. Все это приводит к тому, что если человек здоров, функции почек не нарушены, то сахар не будет обнаруживаться в моче, либо будет наблюдаться в маленькой концентрации.

Обычно, при выявлении небольшого нормального уровня сахара в моче, говорят про следы сахара в моче, и его, как правило, не указывают. Но бывают ситуации и обратные, когда наличие сахара в моче превышает допустимое содержание.

Стоит разобраться, опасен ли в моче сахар для взрослых и детей, и что делать, если его обнаружил лечащий врач, какое понадобится лечение? Также, нужно рассмотреть, к чему приводит сахар в моче при сахарном диабете?

Что означает почечный порог?

Стоит отметить, что содержание сахара в моче может быть превышено, если у пациента высокий почечный порог, либо нарушена фильтрация в почках, или протекают патологические процессы во внутренних органах, вследствие чего снизилась функция реабсорбции.

У здорового человека показатели такого порога составляют 9-10 ммоль/л, а у ребенка 10-12 ммоль/л. У людей старше 50-летнего возраста показатели значительно ниже, и могут существенно варьироваться.

При заболевании почек, которые протекают на фоне повреждения почечных канальцев, отвечающих за возвращение глюкозы в кровеносную систему, почечный порог значительно уменьшается, следовательно, уровень сахара в моче будет повышенный.

При почечной форме диабета, в крови сахар может быть в норме, и не превышать допустимые границы, а вот в моче будет повышаться. Когда сахар выводится посредством мочи из организма, в медицине такое состояние будет называться гликозурия.

Чтобы определить ее значение, необходимо сдать анализ мочи на глюкозу, при этом строго придерживаться определенных правил сбора биологической жидкости. Гликозурия возникает при увеличении сахара в крови, если его концентрация переваливает за почечный порог больше чем 10 единиц.

Стоит отметить, что такое состояние может развиваться в двух вариантах. При повышенном уровне сахара в крови в организме пациента при диабете, а также, когда в крови больного количество глюкозы понижено.

Норма сахара в моче у мужчин и женщин ничем не отличается, то есть такие показатели не зависят от пола человека, но могут варьироваться в зависимости от возраста. У пациентов старше 50 лет норма будет немного ниже, чем у больного 40 лет.

Нормой принято считать отсутствие сахара в моче, либо предел в 1,7 единиц. Данный показатель является верхней границей, перешагнув которую, можно заподозрить наличие определенной патологии.

Причины повышения

Итак, зная, что название такой патологии, и что это значит, необходимо рассмотреть причины, которые могут привести к данному состоянию, вследствие чего появляется сахар в моче у женщин и мужчин.

Целесообразно сказать, что у здорового человека может встречаться физиологическая гликозурия, и в этом случае она обладает временным характером, не является признаком какой-либо патологии, и лечить такое состояние не нужно.

Причины такого состояния кроются во внешней среде под влиянием факторов внешнего рода. Например, человек попал в сильную стрессовую ситуацию, испытал нервное напряжение, злоупотреблял кофейными напитками, жирной пищей.

В медицинской практике принято выделять несколько типов физиологической гликозурии:

  • Алиментарного характера. Она базируется на злоупотреблении пищи, обогащенной углеводами, вследствие чего глюкоза повышается в крови человека, а потом и наблюдается в его моче.
  • Эмоционального характера. В данной ситуации эмоции человека провоцируют временный сбой в организме, что и приводит к гликозурии.
  • Во время беременности. Как правило, в период вынашивания ребенка у женщины не наблюдается в моче глюкоза, но так как организм функционирует с двойной нагрузкой, почки могут и не справляться с поставленной задачей, поэтому некоторая часть сахара может проникать в мочу.

При сахарном диабете 2 типа нередко обнаруживается глюкоза в моче. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что такое состояние нельзя игнорировать, так как оно может привести к серьезным осложнениям в будущем, и сопутствующим заболеваниям.

Так как сахар в биологической жидкости может стать предвестником серьезного заболевания. Как правило, если у диабетика были обнаружены следы сахара в урине, то в крови его показатели будут существенно ниже. И эта симптоматика характеризует инсулинозависимого человека.

В медицине выделяется еще много патологий, которые могут привести к сбою в организме – гипертиреоз, скрытая форма сахарного диабета, нарушение функциональности печени и прочие.

Симптомы патологии

Как уже говорилось выше, в некоторых случаях гликозурия может носить временный характер, в ряде случаев она наблюдается в течение нескольких дней, а потом все приходит в норму, и все процессы в организме стабилизируются.

Таким образом, если было выявлено однократное повышение глюкозы в моче у пациента, то волноваться не стоит, это нормально для человека, и не говорит о каких-то отклонениях в организме.

В ситуации, когда глюкоза повышена стабильно, стоит задуматься о причине такого состояния, кроме того, на фоне такой патологии наблюдаются и определенные симптомы, свидетельствующие о сбое в организме человека:

  1. Пациент постоянно хочет пить.
  2. Сонливость.
  3. Резкое снижение массы тела.
  4. Частые походы в туалет.
  5. В области половых органов появляется раздражение и зуд.
  6. Появляется чувство хронической усталости.
  7. Кожные покровы становятся сухими.
Читать еще:  Традиционное лечение диабета

Стоит отметить, что при наличии глюкозы в урине, моча пахнет совершенно по-другому. У нее может появляться специфический сладковатый запах. Нередко бывает, что на фоне глюкозы в биологической жидкости человека, еще наблюдается белок, а также кетоновые тела (ацетон в крови также выявляется). Такой симбиоз может привести к тому, что моча может вонять.

Поэтому, если показатели сахара в моче выше допустимой границы, необходимо обязательно установить причины такого состояния, пройти обследования и получить соответствующее лечение.

Чем грозит глюкоза в моче?

Прежде всего, повышенный сахар в моче помогает заподозрить патологию, и как можно скорее установить истинные причины такого состояния. Несомненно, если в моче показатели сахара высокие, то доктор в обязательном порядке назначает повторный анализ.

Не исключается, что в недавнем времени у пациента был сильный стресс или нервное напряжение, вследствие чего в организме произошел сбой временного характера, влияющий на конечные результаты лабораторного исследования.

Что же касается вероятности сахарного диабета, то выделяют определенную категорию людей, у которых риск развития патологии в несколько раз выше, чем у остальных пациентов. К такой категории можно отнести людей:

  • Люди 30-40 лет.
  • Пациенты пожилой возрастной группы от 65 лет.
  • Злоупотребляющие алкогольными напитками.

Немалое значение имеет и рацион питания человека. Как показывает практика, мы – это то, что мы едим. И жирная, соленая, острая, сладкая пища негативным образом сказывается на состоянии здоровья, и со временем может повысить сахар в урине, привести к тяжелым сопутствующим заболеваниям.

У детей высокие норма сахара в моче выявляются также нередко. И это обстоятельство может свидетельствовать о том, что развивается второй тип сахарного диабета, либо, дети накануне переели сладкого.

В любом случае, при таких результатах анализа, доктор будет рекомендовать повторить этот анализ, чтобы узнать, носил ли он временный характер, либо назревают проблемы в организме ребенка.

Как снизить показатели?

Зная, что значит сахар в моче, и как в медицине называется такое состояние у пациента, и, вообще, почему он может появиться, необходимо разобраться, как его вывести из организма человека?

Первое, что нужно сделать в такой ситуации, это выявить первопричину такого состояния, и направить все силы на ее устранение. Если же причины кроются в выявленном сахарном диабете, то мероприятия могут включать в себя много моментов.

Во-первых, рекомендуется исключить из своего рациона питания сладости, кондитерскую выпечку, газированные и алкогольные напитки. В общем, желательно исключить все продукты питания, которые включают в свой состав сахарный песок.

Во-вторых, нужно отказаться от потребления простых углеводов, перейти на сбалансированное и рациональное питание, кушать не два-три раза в день, а 5-6 раз, и только маленькими порциями по 300 грамм. Более подробно о меню расскажет диета 5 стол.

В-третьих, требуется внести в свою жизнь оптимальные физические нагрузки. Что касается занятием спортом, это нужно обсудить со своим лечащим врачом. Но вот ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху помогут вывести сахар из мочи, и вернуться к нормальному самочувствию.

В любом случае, ситуация требует разрешения, и как бы не хотелось пациенту, проблема не самоустраниться сама по себе. Необходимо обратиться к врачу, найти первопричины глюкозы в моче, и бросить все силы на ее устранение.

Здоровье у человека одно, и другого не будет, поэтому к нему нужно относиться крайне внимательно, прислушиваясь к своему состоянию. А какие способы знаете вы, чтобы быстро вывести сахар из мочи? Поделитесь своими проверенными методами, чтобы максимально полным сделать обзор!

Какая норма сахара в моче при сахарном диабете?

Всем известно, что уровень глюкозы определяется в плазме крови и позволяет выявить опасное состояние «гипергликемия». Также проводится дополнительное исследование на сахар в моче при диабете, что помогает определить нарушения работы почечных канальцев и фильтровального аппарата в целом.

Каждый пациент должен знать, почему в урине появляются кристаллы сахаридов, какими симптомами этот процесс сопровождается, и как проводятся исследования.

Нормальные значения и патогенез глюкозурии

В норме у человека глюкоза в моче не должна присутствовать или же ее концентрация не превышает 2,5-3 ммоль на 1 литр. Если количество вещества составляет более 3% указанной нормы, то у пациента диагностируют нарушения работы почечного аппарата и глюкозурию.

Обычно у здорового взрослого человека почечный порог составляет до 10 ммоль на 1 литр, а у детей до 12,5 ммоль. У пожилых пациентов границы снижены. При некоторых заболеваниях, которые связаны с нарушением работы клубочкового аппарата и канальцев, уменьшается почечный порог, в результате чего глюкоза из первичной урины абсорбируется обратно в организм. Так и появляется высокий сахар в моче при диабете.

Инсулинозависимая форма заболевания приводит к тому, что определенная концентрация сахаров в урине всегда присутствует. При этом эти же компоненты в плазме крови могут падать. Далее сахара попадают в кровоток через почечные канальцы под воздействием фермента гексокиназы. Последний активизируется инсулином, что приводит к уменьшению почечного порога. В результате отмечаются склеротические процессы в фильтрующем аппарате, и глюкоза больше не выделяется в мочу, но сохраняется повышенной в плазме крови (гипергликемия).

Симптомы глюкозурии

Чаще всего патология отмечаются при инсулинозависимой форме диабета. На фоне гипергликемии и глюкозурии развиваются следующие процессы:

  • слабость и вялость;
  • беспричинное изменение массы тела;
  • сухость кожи и слизистых;
  • рецидивирующие заболевания мочеполовой системы;
  • неуемное чувство жажды, которое практически невозможно удовлетворить;
  • полиурия (частые позывы опорожнить мочевой пузырь, которые наблюдаются также в ночное время);
  • гиподинамия;
  • нарушения пищеварения.

При запущенной и некомпенсируемой форме диабета анализ мочи также покажет наличие кетоновых тел – метаболитов глюкозы. При этом пациент отмечает стойкое присутствие запаха ацетона изо рта. При отсутствии лечения у больного может развиться кетоацидоз и гипергликемическая кома.

Определение глюкозурии на дому

Домашние тест-полоски позволяют выявить сахар в моче при диабете 2 типа и 1. На полоску нанесен реагент, который является индикатором наличия в моче ферментов глюкозооксидазы и пероксидазы.

Как проводится тест.

  1. Выполните гигиенический туалет половых органов до первого утреннего мочеиспускания.
  2. Соберите 30 мл утренней урины. Если нет возможности сделать анализ сразу, то отправьте биоматериал в холодильник, где он может храниться максимум 2 часа.
  3. Извлеките тест-полоску из контейнера и погрузите в емкость с биоматериалом на несколько секунд.
  4. Полоску положите на чистую горизонтальную поверхность.
  5. Оцените результат через 1-2 минуты. При интерпретации сравните полученный оттенок на индикаторе с данными таблицы, которую размещает на упаковке каждый производитель. Если цвет полоски неизменен, то сахаридов в урине не обнаружено. Если цвет колеблется от зеленого до синего, то результат положительный.

Необходимо учитывать, что тесты способны зафиксировать наибольший порог вещества до 112 моль на 1 литр.

Клинические анализы

В лабораторных условиях сахар в моче при диабете выявляют 2 способами, оценивая суточный или утренний диурез. Первый способ является более достоверным и информативным.

Читать еще:  Лимонный сок с яйцом при сахарном диабете

Как собрать мочу для суточного исследования.

  • Подготовьте большую емкость, например, 3-х литровую банку. Она должна быть сухой и чистой.
  • В определенное время с утра на первом же мочеиспускании начните собирать урину в банку. В течение дня соберите все порции мочи. Весь материал храните в холодильнике.
  • Последнюю порцию собирают в такое время следующего дня.
  • Полученный биоматериал перемешайте и слейте в емкость около 100 мл. Сформируйте этикетку с указанием возраста пациента, ФИО, даты сдачи анализа, суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отправьте мочу на анализ в течение 2 часов после сбора последней порции урины.

Отметим, что у взрослого человека суточный диурез составляет до 1,5 л. При повышении объема диагностируется полиурия, характерная для заболеваний почек, а также диабета первого или второго типа.

Сахар (глюкоза) в моче при диабете

Сахар в моче при сахарном диабете является одним из характерных для данного эндокринного заболевания симптомов. В норме глюкоза в общем анализе мочи не должна определяться. Так как полностью подвергается реабсорбции в почечных канальцах и обратно поступает в системный кровоток. Среди врачей состояние, при котором в моче определяется сахар, принято называть глюкозурией.

Еще в древние времена, когда не существовало даров цивилизации, люди умели определять некоторые патологические состояния. Одним из таких состояний и являлся сахарный диабет, а определяли его по составу мочи больного. Моча при сахарном диабете становилась сладковатой на вкус, что и характеризовало наличие заболевания у человека. В наши дни врачи избавлены от нужды исследования органолептических свойств биологических жидкостей, а современные анализаторы могут с удивительной точностью отображать состав биологических субстратов, в частности мочи.

Причины появления сахара в моче

В нормальной физиологии функционирования человеческого организма принято, что моча является своеобразным ультрафильтратом жидкой части крови, т.е. плазмы. По биохимическому и электролитному составу моча и плазма имеют весьма схожий состав. Стоит оговориться, что в работе мочевыделительной системы принято выделять два вида мочи: первичную и вторичную.

Первичная моча

Имеет идентичный плазме состав, за исключением белков, которые не могут пройти сквозь клубочковый аппарат почек. В первичной моче концентрация глюкозы соответствует концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем из первичной мочи в системе почечных канальцев происходит полное обратное всасывание глюкозы, если та находится в физиологических для организма значениях.

Вторичная моча

Представляет собой концентрированную первичную мочу, из которой удалены практически все ионы натрия, калия и хлора, а также глюкоза. Количество вторичной мочи соответствует уровню потребляемой в течение суток жидкости.

Данный порог может варьироваться в пределах 1-2 единиц у каждого человека. Почечный порог соответствует 6-7% гликозилированного гемоглобина крови больного сахарным диабетом, что позволяет отобразить клиническую картину за последние несколько месяцев. Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа определяется уже на самых ранних стадиях заболевания, пока еще нет ясной клинической картины эндокринологических и метаболических нарушений в организме у больного.

Свойства мочи

Высокая концентрация глюкозы в моче повышает осмотическое давление в урине, что приводит к излишнему выведению воды из организма. Именно по этой причине одним из первых симптомов сахарного диабета второго типа является частое мочеиспускание – полиурия. За счёт сахарного диабета урина становится менее концентрированной, т.к. вместе с сахаром выводится большое количество воды из организма. Работа мочевыделительной системы у людей с сахарным диабетом направлена на компенсацию гипергликемии – повышенного сахара в крови.

Показатели сахара в урине

При сдаче общего анализа мочи в норме сахар не должен в ней определяться вовсе, пороговым значением концентрации является 1,5 ммоль/л. При этом если пороговое значение пройдено, в результатах анализа на сахар в моче будет положительным. Помимо непосредственной концентрации глюкозы в конечной урине, есть еще один немаловажный параметр – относительная плотность мочи. В норме относительная плотность варьируется от 1.011 – 1.025, что обозначается как нормостенурия. При сахарном диабете удельный вес выше, чем 1.025, и в совокупности с полиурией называется гиперстенурией.

Стоит заметить, что концентрация глюкозы в моче не может в полной мере дать данных о состоянии пациента, потому что вариабельность параметров у каждого отдельно взятого человека формирует значительную погрешность. По этой причине основным методом остаётся определение глюкозы в венозной крови и гликозилированного гемоглобина для установления точного диагноза.

Зависимость от типа диабета

Несмотря на то что глюкоза выделяется вместе с уриной при любом типе диабета, наиболее характерен данный симптом для диабета первого типа, т.е. инсулинозависимого, при котором в моче определяется наиболее высокий уровень сахара.

Для нормального обратного всасывания глюкозы необходим гормон – инсулин, однако при первом типе его выработка слишком мала или же может отсутствовать полностью, что приводит к значительному повышению осмолярного давления в плазме и к глюкозурии. Важно учитывать, что компенсаторное выведение сахара из крови вместе с мочой приводит к нарастанию дегидратации, или обезвоживанию, организма, что является стрессовым фактором для всех тканей и органов.

Лечение

Компенсаторная глюкозурия при сахарном диабете является фактором риска возникновения почечных заболеваний, так как почки в данном случае работают в усиленном режиме и быстрее изнашиваются. Диабетиков с таким симптомом обязательно нужно лечить. Для больных инсулинозависимым типом диабета в обязательном порядке необходимо назначать заместительную гормональную терапию инсулином. Для больных диабетом второго типа лечение заключается в приёме сахароснижающих препаратов и соблюдении строгой диеты с ограничением потребления углеводистой пищи. При запущенных формах данного заболевания пациенты должны проходить курсовое лечение с применением препаратов – нефропротекторов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector