0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При сахарном диабете толстеют или худеют

Снижение веса при сахарном диабете 2 типа

В этой статье вы узнаете:

Ожирение, особенно абдоминальное, является основным пусковым фактором развития сахарного диабета 2 типа. Практически каждый такой диагноз выставляется на фоне избыточной массы тела. Похудеть при диабете 2 типа – это одна из важнейших задач больного при этом заболевании. А иногда, когда больной обретает нормальный индекс массы тела, «сладкая» болезнь, как ее принято называть и вовсе на долгие годы переходит в клиническую ремиссию.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа?

Чтобы разобраться, почему так важно снижение массы тела, нужно понять, что вообще происходит в организме при ожирении.

Лишние запасы жира снижают чувствительность тканей к инсулину. Развивается инсулинорезистентность. И также нарушается 1 фаза выброса инсулина в ответ на приём пищи, но 2 фаза (болюсная, отсроченная) сохраняется.

В итоге после приёма пищи сахар в крови повышается всё выше и выше, но не может утилизироваться. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь большое количество инсулина (гиперинсулинимизм).

Уровень глюкозы снижается (часть расходуется клетками, часть отлаживается в жировых депо), но инсулина ещё много в крови. Человек вновь начинает испытывать чувство голода и происходит очередной приём пищи. Образуется замкнутый круг.

Когда вес снижается, уменьшается количество запасов жира в организме. Это приводит к тому, что клетки вновь обретают чувствительность к инсулину. Тогда сахар в крови нормализуется.

Предиабет и диабет на ранней стадии поддаются часто лечению с помощью только снижения веса и дальнейшего соблюдения диеты.

Но выявляется диабет, зачастую уже спустя 3–5 лет, когда функция В-клеток поджелудочной железы нарушена. Тогда всё-таки без таблетированных сахароснижающих препаратов или иногда инсулина не обойтись.

Только снижение веса и соблюдение диеты пожизненно благотворно влияют на течение заболевания, снижают риск развития осложнений диабета. А также помогают держать сахар в крови ровнее без перепадов и снизить дозу сахароснижающих препаратов.

Чем отличается процесс похудения при диабете от здорового организма?

Здоровому человеку с ожирением так же важно похудеть, как и больному с сахарным диабетом, так как избыточный вес вызывает инсулинорезистентность. А это, в свою очередь, большой риск развития сахарной болезни в дальнейшем, если не принять меры по снижению веса.

Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа

И всё-таки диабет – это заболевание, которое ведёт к нарушению обмена веществ. Поэтому есть некоторые нюансы при похудении со «сладкой» болезнью.

1. Снижение веса должно быть под наблюдением врача

Всё потому, что часто в помощь для снижения веса и уровня глюкозы назначаются сахароснижающие препараты. Основной из них Метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма и др.).

При ограничении углеводов снижается уровень глюкозы в крови и, возможно, нужна будет коррекция дозы препаратов, чтобы исключить возникновение гипогликемии.

2. Голодать нельзя

В процессе снижения веса больному подбирается такое питание, которое он сможет соблюдать постоянно пожизненно. А при голодании 90% случаев заканчиваются срывами. Это ведёт заново к набору веса и гипергликемии.

3. Низкоуглеводная диета является диетой выбора

При сахарном диабете нарушается обмен углеводов. Чтобы исключить скачкообразное повышение сахара в крови и снизить нагрузку на поджелудочную железу, максимально ограничивается потребление углеводов.

4. Параллельно диете должна быть физическая активность

Физические нагрузки при диабете рекомендуют врачи, но их интенсивность и сила зависит от степени тяжести диабета, наличия осложнений и сопутствующей патологии и возраста пациента.

Вместе с физкультурой процесс похудения идёт значительно быстрее. При сахарном диабете физические нагрузки должны быть регулярные и умеренные. Исключено заниматься в спортзале 1 раз в неделю до изнеможения. Это негативно отразиться на вашем организме.

Для начала самым простым и полезным будет обычная ходьба. Каждый день нужно пройти 6 тыс. шагов в среднем темпе (примерно 1 час прогулки).

5. Назначаются витамины

Особенно важно принимать хром. Он имеет способность снижать тягу к сладкому при соблюдении диеты. И немаловажно, что хром восстанавливает чувствительность тканей к инсулину.

6. Не забывать пить чистую воду

В период снижения веса образуется большее количество токсических веществ, чем обычно. Питьевая вода является отличным помощником при выводе из организма отработанных отходов (токсинов). Благодаря ей самочувствие останется хорошим: не будут беспокоить слабость и головные боли.

7. Рекомендуется посещать психолога

Зачастую в СМИ говорят, что диабет страшная болезнь, и она заканчивается инвалидностью в молодом возрасте. Человек неправильно реагирует и воспринимает диабет, как приговор.

Но нужно объяснить больному, что это миф и с диабетом живут долгие счастливые годы. Это поможет пациентам принять заболевание и изменить свой образ жизни, чтобы исключить развитие осложнений.

Питание при сахарном диабете 2 типа, чтобы снизить вес

Диета при диабете не имеет сроков. Она должна стать стилем жизни. Ограничения в питании будут всегда и к этому нужно привыкнуть. Иначе, нарушение правил ведёт к развитию осложнений.

Цели лечебного питания:

  • Снизить уровень глюкозы в крови и поддерживать его целевой уровень (желательно 3,3–6 ммоль/л).
  • Нормализовать уровень инсулина.
  • Прийти к нормальному индексу массы тела (18,5–24,99), т. е. снижение веса.
  • Улучшить течение тяжёлых осложнений, а лёгкие ликвидировать.
  • При предиабете (нарушение толерантности к глюкозе) предотвратить развитие диабета 2 типа.
  • При начальной стадии болезни добиться стойкой клинической ремиссии без приёма препаратов.

Низкоуглеводная диета

Эта диета выполняет все поставленные цели. Суть её состоит в резком ограничении углеводов за счёт увеличения количества полезных жиров и нормальным потреблением белков.

Из питания исключаются продукты с высоким и средним гликемическим индексом и увеличиваются с низким. Обязательно употреблять в нужном объёме воду и клетчатку. Как и при любой диете вначале организм перестраивается и сопротивляется. Изначально может быть снижение настроения и упадок сил.

Спустя 2 недели всё налаживается, и больной прекрасно себя чувствует.

Что исключается из рациона

  • Сахар, мёд.
  • Выпечка, торты, пирожные конфеты и другие сладости.
  • Фруктоза и сорбит.
  • Хлеб и другая выпечка.
  • Все крупы (исключением являются запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис).
  • Все виды муки (кроме ореховой).
  • Все виды макарон.
  • Сухие завтраки, мюсли.
  • Высокоуглеводные ягоды, фрукты, сухофрукты (можно авокадо, лимон, клюква и при хорошей компенсации горсть ягод в сезон).
  • Из овощей нельзя картофель, свёклу, кукурузу.
  • Отруби (клетчатку отдельно можно).
  • Соки (все виды).
  • Сладкие газированные напитки (кока-кола, пепси, спрайт и другие).
  • Пиво и сладкие алкогольные напитки.
  • Глазированные сырки, сладкие готовые творожки и йогурты.

В этой схеме представлены продукты, которые можно есть без ограничения, при любой степени тяжести диабета, соблюдая БЖУ.

При достигнутой хорошей компенсации в рацион можно немного добавлять для разнообразия в небольших количествах:

  • Овощи, растущие под землёй (морковь, редиска, топинамбур и др.). Употреблять их желательно сырыми, потому что при термической обработке повышается гликемический индекс этих продуктов.
  • До 100 гр. в сутки сезонных местных фруктов или ягод (вишня, чёрная смородина, черника, клубника и др.).
  • До 50 гр. в сутки орехов и семечек.
  • 10 гр. горького шоколада в сутки (75% и больше содержания какао).
  • Раз в неделю порцию каши (30 гр. сухого продукта). Например, запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис. Если после употребления каш через 2 часа сахар в крови повышен, то нужно исключить их из рациона навсегда.
  • Оливки, маслины.
  • Ореховая мука (миндальная, кунжутная и другие).
  • Алкоголь по случаю: крепкий или сухое вино.
Читать еще:  Льняное масло для похудения при сахарном диабете

Используя списки, каждый для себя может составить подходящее меню. Это всё делается индивидуально, в зависимости от предпочтений, степени ожирения, сопутствующей патологии.

Количество и кратность приёма пищи, БЖУ

Употреблять в пищу разрешённые продукты можно до чувства насыщения. Ограничения нет, но мера должна быть во всём.

Не нужно превышать потребления белка выше нормы, потому что это плохо повлияет на почки и кишечник. При почечной недостаточности меню согласовывается с лечащим врачом.

Частота трапез разная и зависит индивидуально от каждого больного. Если человек не голоден, то и необязательно питаться 7 раз в день. Но это не значит, что весь суточный объём пищи можно употребить за 2 раза. Ведь это повышает нагрузку на поджелудочную железу.

Оптимально 3–4 приёма пищи. Если больному сахарным диабетом комфортнее питаться чаще, то это ни в коем случае не будет ошибкой.

Примерное соотношение БЖУ, чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа равно 25/55/20.

Правда о диетических продуктах

В настоящее время весьма популярны стали так называемые диетические продукты. В магазинах множество обезжиренных продуктов, фитнес-творожков, -йогуртов, -батончиков.

Только население зачастую не догадывается, что это очень вредные продукты.

Например, извлекая жир из творога, он не будет иметь такую консистенцию. Чтобы его стабилизировать, в состав добавляют крахмал. Это уже будет высокоуглеводная пища, которая при диабете вредна.

А все продукты с названием фитнес подразумевают, что при их употреблении, человек пойдёт заниматься физическими нагрузками. Они содержат немалое количество углеводов, которые нужны здоровым людям, занимающимся спортом. Люди же считают, что эти продукты помогут им снизить вес и скупают их в большом количестве.

При сахарном диабете 1 типа худеют или полнеют?

Зачастую больные 1 типом не просто худые, а даже имеют дефицит массы тела. В дебюте заболевания они могут потерять до 10 кг массы тела.

Это связано с отсутствием инсулина в организме. Когда нет инсулина, не происходит синтеза жиров из углеводов и пополнения жирового депо.

При 1 типе, в отличии от 2 типа диабета начинается процесс расщепления белков и запасов жиров организма. В итоге человек худеет.

После установления диагноза и назначения инъекций инсулина больному нужно подсчитывать ХЕ и количество углеводов, чтобы рассчитать дозу инсулина. На теории, человеку с сахарным диабетом 1 типа можно кушать всё, главное правильно рассчитать дозу препарата. Уколол инсулин и съел, что хотел. Только это явление временное и после пищевых удовольствий при диабете начнется ухудшение здоровья. Постоянное повышение сахара приведёт к осложнениям.

Поэтому больные 1 типом также придерживаются диеты, чтобы снизить дозу инсулина и поддерживать уровень глюкозы в крови ровнее без перепадов.

Когда полнеют при 1 типе диабета?

  1. При переедании. Даже если доза инсулина и ХЕ соответствуют, нужно не превышать суточную калорийность и количество углеводов.
  2. Избыток инсулина, даже инъекционного, приводит к повышению массы тела. Когда доза на несколько единиц превышает нужную, человек чувствует голод и переедает. Решать проблему нужно путём пересмотра доз инсулина и употребление количества углеводов.

Выводы

Второй тип диабета стал эпидемией XXI века. Причиной этому распространённость ожирения среди населения. Избыточный вес приводит к инсулинорезистентности, которая и является предвестником развития сахарного диабета 2 типа.

При этой болезни страдает обмен веществ и в первую очередь обмен углеводов. Поэтому так важно похудеть при диабете.

Снижение веса и диета является зачастую одним из главных методов лечения. Чтобы этот процесс проходил максимально эффективно при диабете, нужно придерживаться низкоуглеводной диете. А чтобы снижение веса проходило активнее, обязательно добавляются занятия физкультурой.

Это и есть самые важные моменты в похудении при диабете 2 типа. Изменив свой образ жизни и приложив усердный труд, вы обречены на успех в борьбе с лишним весом и сахарным диабетом.

Почему люди худеют при сахарном диабете

Здоровым людям, чей уровень сахара в крови находится в норме, похудеть без специальных диет и регулярных тренировок не так-то просто. Если человек не уделяет внимания своему питанию и спорту, но при этом начинает быстро сбрасывать вес, то это должно стать серьезным поводом для обращения к врачу.

Так как резкое и быстрое похудение является одним из признаков многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета. А так как основным провоцирующим развитие этого недуга фактором является избыточный вес, вопрос, почему при сахарном диабете худеют, волнует очень многих.

Главная причина резкого похудения

Чтобы понять, почему худеют при сахарном диабете, необходимо пару слов сказать о механизме развития данного заболевания. А возникает оно по причине большого скопления сахара в крови на фоне пониженной секреции поджелудочной железы, в результате чего значительно снижается уровень инсулина в организме, отвечающий за расщепление и усвоение глюкозы.

Глюкоза – это тот же самый сахар, который является главным источником энергии. Он не продуцируется организмом и попадает в него вместе с пищей. Как только глюкоза проникает в желудок, активизируется поджелудочная железа. Она начинает активно вырабатывать инсулин, который расщепляет глюкозу и доставляет ее в клетки и ткани организма. Так они получают энергию, необходимую для полноценного функционирования. Но все эти процессы происходят нормально только в том случае, если человек полностью здоров.

Когда же у него имеются патологии, негативным образом сказывающиеся на поджелудочной, все эти процессы нарушаются. Клетки железа повреждаются, и инсулин начинает вырабатываться в маленьких количествах. В результате этого глюкоза не подвергается расщеплению и оседает в крови в виде микрокристаллов. Так и происходит развитие диабета.

А так как клетки и в первом, и во втором случае не получают энергию, организм начинает черпать ее из других источников – жировой и мышечной ткани. В результате этого человек начинает активно и быстро худеть, несмотря на то, что он употребляет достаточно большое количество углеводов в пищу. Но если такое похудение на начальном этапе развития болезни вызывает у диабетика восторг, так как он, наконец-таки, начал избавляться от ожирения и ему стало легче передвигаться и т.д., то после этого становится серьезной проблемой для него, так как постепенно возникает истощение организма, которое в дальнейшем только усугубляет состояние больного.

Когда нужно бить тревогу?

Если человек абсолютно здоров, то его вес может колебаться в ту или иную сторону максимум на 5 кг. Его увеличение может быть связано с различными причинами, например, переедания на ночь, застольями, снижением физической активности и т.д. Уменьшение веса в основном происходит под влиянием эмоциональных перенапряжений и стрессов, либо тогда, когда человек самостоятельно принял решение о том, что он хочет избавиться от нескольких килограммов и начал активно придерживаться диеты и заниматься спортом.

Читать еще:  Семаглутид при сахарном диабете

Но когда наблюдается стремительная потеря веса (до 20 кг за несколько месяцев), то это уже является большим отклонением от нормы и может сигнализировать о развитии сахарного диабета. При этом появляются такие симптомы:

  • постоянное чувство голода;
  • жажда и сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание.

Важно! При наличии этих признаков на фоне активного снижения веса нужно сразу же обратиться за помощью к врачу, а именно к эндокринологу. Он, произведя осмотр больного, назначит сдачу различных анализов, среди которых будет находиться и анализ на определение уровня сахара в крови. И только после получения результатов обследования, он сможет подтвердить или опровергнуть наличие диабета у пациента.

Следует также отметить, что при прогрессивном развитии «сладкой» болезни человека могут беспокоить еще некоторые изменения в собственном состоянии. К ним относятся:

  • частые головные боли и головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • расстройства со стороны органов пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея и т.д.);
  • частое повышение артериального давления;
  • снижение остроты зрения;
  • кожный зуд;
  • раны и трещины на теле, которые на протяжении длительного времени не заживают и часто гноятся, образуя после себя язвы.

Человек, который стремится к активному похудению, должен давать себе отчет в том, что это может навредить его здоровью и спровоцировать различные нарушения в организме, в том числе и со стороны эндокринной системы. И говоря о причинах, которые приводят к резкой потере массы тела при диабете, следует назвать следующие:

  • Аутоиммунный процесс. Является основной причиной нарушений в работе поджелудочной железы и выработки инсулина. В результате этого глюкоза начинает активно скапливаться в крови и в моче, вызывая развитие других проблем со стороны сосудистой и мочеполовой систем. Аутоиммунные процессы характерны для диабета 1 типа.
  • Снижение чувствительности клеток к инсулину. Когда клетки «отвергают» от себя инсулин, организм испытывает дефицит в энергии и начинает черпать ее из жировых клеток, что и приводит к резкому снижению веса.
  • Нарушенный обмен веществ на фоне пониженной чувствительности клеток к инсулину. Эти процессы в комплексе друг с другом также являются причиной того, почему человек худеет при диабете. При нарушенном обмене веществ организм начинает «сжигать» свои запасы не только из жировой ткани, но и мышечной, что в короткие сроки приводит к истощению.

Когда при диабете человек начинает быстро терять вес, ему назначается специальная диета, которая обеспечивает нормализацию массы тела, но при этом помогает держать под контролем заболевание, не давая развиваться различным осложнениям.

Основные принципы питания при резком похудении

Диабет – это такое заболевание, которое требует от пациента постоянного контроля за своим питанием. Ему нельзя употреблять в пищу жареные, жирные и сладкие блюда. Но как тогда предотвратить дальнейшее похудение и набрать вес? Все просто. Диабетикам необходимо употреблять в пищу больше продуктов питания, которые имеют низкий гликемический индекс. К ним относятся:

  • обезжиренные кисломолочные продукты (содержат много белка, что позволяет предотвратить дальнейшее уменьшение мышечной ткани);
  • хлеб грубого помола;
  • цельнозерновые крупы, например, перловка и гречка;
  • овощи (не рекомендуется только употреблять в пищу овощи с высоким содержанием крахмала и сахара, например, картофель и свекла);
  • фрукты с низким содержанием сахаров, например, апельсины, зеленые яблоки и т.д.

Питание в обязательном порядке должно быть дробным. Кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Если организм сильно истощен, то к основному рациону можно добавить мед. Но употреблять его нужно не более 2 ст.л. в день. Если ограничить поступление в организм легкоусваиваемых углеводов из других продуктов, ежедневное употребление меда не скажется на течении болезни, но позволит существенно укрепить иммунитет.

При составлении меню диабетикам необходимо придерживаться определенной схемы. Его суточный рацион должен состоять на 25% из жиров, на 60% – из углеводов и на 15% – из белка. Если потеря веса наблюдается у беременной женщины, количество углеводов и белков в суточном рационе увеличивается, но строго в индивидуальном порядке.

Возможные последствия и осложнения

Резкое снижение веса при диабете является очень опасным для человека. Во-первых, при стремительном похудении нарушаются метаболические процессы, во-вторых, происходит дистрофия мышечной и жировой ткани.

Кроме того, при диабете резкое похудение увеличивает вероятность возникновения тяжелой интоксикации. В крови больного начинают скапливаться токсичные вещества и продукты распада жировой и мышечной ткани. А так как организм не справляется с их выведением, это негативным образом сказывается на состоянии всех внутренних органов, в том числе и на головном мозге, что может привести к летальному исходу.

Однако в первую очередь от резкой потери веса страдает пищеварительная система. Нарушается моторика желудка, и у человека возникают различные проблемы в виде тошноты, рвоты, болей, ощущения тяжести и т.д. Все эти процессы не обходят стороной поджелудочную и желчный пузырь. А потому панкреатит и гастрит являются частыми спутниками диабетиков с маленьким весом.

Помимо всего этого, при резком снижении веса у диабетиков могут возникнуть такие осложнения:

  • развитие гипопаратиреоза;
  • появление отеков;
  • ломкость волос и ногтей на фоне нехватки витаминов и минералов;
  • возникновение гипотонии (пониженное артериальное давление);
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Психологические расстройства тоже довольно часто возникают у диабетиков при резком похудении. Они становятся раздражительными, порой агрессивными и склонными к депрессивным состояниям.

К сожалению, вылечиться от сахарного диабета невозможно. Но предотвратить возникновение на его фоне различных осложнений вполне можно. Для этого нужно просто следовать всем рекомендациям врача и регулярно принимать лекарственные препараты. А если возникла необходимость в избавлении от лишнего веса, делать это следует также под строгим контролем специалистов.

При сахарном диабете худеют или толстеют?

Ответов: 4

Сахарный диабет это нарушение обмена веществ. Очень часто ему предшествует ожирение, стрессы. На фоне этого человек начинает много есть, что ведет к нарушениям поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное выделение инсулина, когда этот орган плохо работает появляются изменения в обмене веществ. Человек, поскольку ест много вначале сильно полнеет, а потом, после того, как начинает пить таблетки » Метформина» начинает худеть. Знаю, я это из известного мне опыта у некоторых это происходит именно так, далее начинает появляется частое мочеиспускание, что выводит жидкость из организма, в моче появляется сахар, это тоже приводит к тому, что человек худеет.

Среди больных диабетом I типа встречаются худые люди. Диабет II типа чаще всего бывает у людей с лишним весом, худощавых больных среди них я не видела ни разу. С течением болезни эти больные полнеют ещё сильнее. Связано это с тем, что при диабете нарушаются все виды обмена.

Читать еще:  Фрукты при сахарном диабете

Часто бывает наоборот: сахарный диабет возникает из-за ожирения. среди больных сахарным диабетом чаще встречаются полные люди, а моя бабушка, например, вообще не изменилась.

Тело становится не пропорциональным ноги и руки худеют, а туловище становится бесформенное толстым

При сахарном диабете толстеют или худеют

Каждый из нас стремится к своему идеалу внешней красоты. Так или иначе, в современном мире понятие привлекательности зачастую связано с соответствием параметров тела человека определенным критериям, основной из которых – масса тела. И если для здорового человека избыточный вес до определенной поры представляет собой только лишь косметический дефект, то для пациента с сахарным диабетом поддержание нормальной массы тела влияет на течение заболевания и вероятность наступления серьезных осложнений.

Многие пациенты, начиная лечение инсулином, отмечают увеличение массы тела, ошибочно считая, что сам по себе гормон является причиной накопления жира. Это приводит к страху его использования у ряда пациентов. Осуждать их сложно: маловероятно, что кто-либо из нас готов сознательно толстеть и становиться менее привлекательным для окружающих. Проблема заключается в том, что пациенту с сахарным диабетом 1 типа инсулин жизненно необходим для обеспечения тканей глюкозой, и прекращение его введения или введение в недостаточном количестве может привести к ухудшению течения заболевания и даже гибели. Почему же на самом деле происходит набор веса у пациентов и как можно с этим бороться? Попробуем разобраться с существующими мифами об инсулинотерапии и решить, как добиться идеальных форм.

Миф первый: введение инсулина приводит к увеличению веса.

Данное мнение основано на собственных наблюдениях многих пациентов: как только они начинают интенсивную инсулинотерапию, масса тела начинает расти. Инсулин в жировой ткани действительно тормозит расщепление жиров и стимулирует продукцию сложных жиров и их накопление. Необходимо помнить, что этот процесс является физиологичным и необходим для нормального функционирования организма. В отсутствии инсулина возникает повышение концентрации глюкозы в крови (то есть, гипергликемия), и она в большом количестве теряется с мочой, так как не может проникнуть в клетки. Если глюкозы недостаточно для энергетического «питания» клеток, это приводит к тому, что масса тела не только не увеличивается, но даже уменьшается (что является одним из симптомов сахарного диабета 1 типа). Наличие инсулина предотвращает вышеуказанные потери глюкозы и способствует использованию глюкозы по назначению. Причина увеличения массы тела в случае введения гормона извне кроется не в действии инсулина как такового, а в изменении способности тканей захватывать глюкозу из крови и в путях ее использования клетками. При улучшении гликемического контроля (то есть при достаточном снижении уровня глюкозы в крови под влиянием вводимого инсулина) ткани приобретают способность не только использовать большее количество глюкозы для реализации своих функций, но также запасать большее количество углеводов и жира. Соответственно, если по какой-то причине инсулина вводится слишком много, он будет стимулировать накопление источников энергии «про запас» и, не исключено, что в избыточном количестве. Важно подчеркнуть, что при достаточном и правильно рассчитанном количестве инсулина этого происходить не будет.

Миф второй: используя инсулин, я никогда не смогу похудеть.

Как мы уже выяснили выше, оптимальное количество вводимого инсулина не приводит к увеличению массы тела. Соответственно, прежде всего для поддержания нормальной массы тела необходим качественный и точный подсчет дозы препарата. Кроме всего прочего, существует ряд способов уменьшения потребности тканей в инсулине, в результате чего вводимую дозу можно сократить без потери лечебного эффекта. Однако этот факт при ошибочной трактовке может привести к возникновению еще одного заблуждения.

Миф третий: для того, чтобы похудеть, мне нужно вводить дозу инсулина не полностью.

Это утверждение чрезвычайно несправедливо: введение недостаточного количества инсулина попросту не приведет к нормализации уровня глюкозы в крови, а значит, само по себе такое лечение абсолютно бесполезно. В результате — вместо нормализации веса можно получить все возможные осложнения диабета, в том числе и жизнеугрожающие. Сокращать количество вводимого инсулина можно только в том случае, когда предпринимаются действия по улучшению захвата глюкозы тканями, в результате чего требуется меньшее его количество для усвоения того же количества глюкозы. Лучшим способом для достижения этого эффекта являются физические нагрузки. Разрешены ли они пациентам с сахарным диабетом?

Миф четвертый: занятия спортом опасны для пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Мысли о вреде физических нагрузок у пациентов с сахарным диабетом 1 типа могут быть связаны с тем, что в ходе выполнения многих упражнений может возникнуть гипогликемия. Страх гипогликемии заставляет пациента избегать чрезмерной физической активности и вести малоподвижный образ жизни. Между тем, во время активной работы мышц реализуется уникальный механизм усвоения глюкозы, для которого не требуется присутствие инсулина. Кроме того, сокращающая мышца выделяет гормоноподобные вещества, способные повышать чувствительность тканей к инсулину, а также увеличивать интенсивность расщепления жира и снижать его продукцию. Все это, так или иначе, приводит к снижению потребности в инсулине. Это означает, что можно использовать меньшие дозы инсулина без потери его положительного эффекта. Однако не следует забывать о том, просто сокращать дозу препарата без изменения образа жизни на более активный нельзя. Это не только не улучшит ситуацию с массой тела, но и приведет к ухудшению течения заболевания.

Миф пятый: чтобы похудеть во время инсулинотерапии, я должен придерживаться строгой диеты.

Сахарный диабет 1 типа и лечение инсулином не требуют приверженности какой-либо определенной диете. Фактически пациент может позволить себе есть все, что угодно в любых количествах, главное, чтобы доза вводимого перед едой инсулина была достаточной для поддержания глюкозы на приемлемом уровне.

Таким образом, общие рекомендации по поддержанию веса у пациентов с сахарным диабетом 1 типа выглядят следующим образом:

Прежде всего, необходимо обеспечить адекватный гликемический контроль: доза инсулина должна быть достаточной. «Передозировка» инсулином приводит к усилению синтеза гликогена и впоследствии может спровоцировать большие колебания уровня глюкозы в крови. Кроме того, превышение необходимого количества инсулина приводит к увеличению «запасов» источников энергии в виде жира. Недовведение инсулина не позволяет концентрации глюкозы снижаться до необходимого уровня, что угрожает развитием осложнений сахарного диабета. Принципиально важным является то, что при правильно рассчитанной дозе инсулина никаких нежелательных явлений наблюдаться не будет.

Физические нагрузки не только не противопоказаны больным с сахарным диабетом 1 типа, но и жизненно им необходимы. Регулярная физическая активность позволяет увеличить способность тканей к захвату глюкозы и, следовательно, уменьшить необходимое для введения количество инсулина.

Если доза инсулина подобрана правильно, и каждый прием пищи сопровождается введением адекватного количества гормона, пациенту не требуется специальной диеты. Безусловно, следовать так называемой «средиземноморской» диете гораздо полезнее, нежели употреблять фастфуд, но для пациентов с сахарным диабетом 1 типа диапазон выбора продуктов питания гораздо шире, нежели у лиц с метаболическим синдромом или ожирением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector