0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При сахарном диабете покраснели ноги

Боли в ногах при сахарном диабете

Половина людей, у которых диагностирован сахарный диабет, страдает от диабетической стопы. Данное последствие может встретиться даже у ребенка. Оно имеет связь с поражением ног, сопровождающимся дискомфортом и сильными болями. Если не начать своевременное лечение, то по истечении времени у больного может утратиться способность к передвижению. Наша статья расскажет, почему болят ноги при сахарном диабете, какие могут быть последствия данного осложнения, что делать, чтобы избежать подобного развития событий.

Причины

Чаще всего болят ноги при сахарном диабете по следующим причинам:

  • Снижение порога чувствительности. Данная причина нередко приводит к тому, что у пациента встречаются травмы. Из-за понижения чувствительности, он их не замечает. Это состояние может привести к перегреванию или переохлаждению конечностей. Бывают случаи, когда пациент жалуется на боли в ногах, а идет речь об обычном перегреве.
  • Поражение кровеносных сосудов. Из-за сахарного диабета возможно проявление закупорки сосудов, которые снабжают нижние конечности. В результате чего нарушается кровообращение, боли имеют связь с недостатком кислорода. В данной ситуации у больного появляется покраснение, возникают пятна звездочками, вздутие вен, у кожного покрова приобретается лиловый цвет.
  • Понижение мышечного тонуса. В результате болей у пациента ограничивается двигательная активность. Он чаще всего проводит время в лежачем или сидячем положении. Вследствие чего происходит мышечная атрофия, болевые ощущения становятся интенсивнее. Конечно, это не означает, что, если болят ноги при диабете, то нужно продолжать активный образ жизни. Но после лечения нет необходимости в ограничении подвижности. Медицина предлагает диабетикам носить специализированные стельки, которые разгружают нагрузки на ноги.
  • Мозоли. Причинами боли при ходьбе нередко бывают мозоли, болячки, грибковые поражения. В данном случае необходимо провести лечение, подавляющее инфекционное поражение.
  • Лишний вес, который усугубляет вышесказанные причины заболевания. Нередко лица, больные сахарным диабетом, имеют лишний вес. Замечено, что тучные люди страдают от отеков ног из-за избыточной массы тела, дегенеративных изменений мышц, костей.

Симптомы

Чтобы вылечить боли в ногах при сахарном диабете, важно обратить внимание на следующие симптомы, и обратиться к врачу:

  • излишняя сухость кожного покрова;
  • зуд и шелушение;
  • ощущение покалывания;
  • грубая кожа на стопах;
  • облысение ног у мужчин;
  • деформированные ногти;
  • отекание ног;
  • бледный цвет кожного покрова;
  • грибковые поражения ногтей;
  • онемение;
  • боль в икрах;
  • сниженная чувствительность;
  • посинение кожного покрова.

Диагностика

Перед назначением терапии врач отправляет пациента на обследование. Прежде всего осматривается карточка на наличие сопутствующих заболеваний, визуализируются конечности. Могут определиться боли во время пальпации, холодный кожный покров, сниженная чувствительность.

Далее следует провести проверку рефлексов и следующую диагностику:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • ОАК (общий анализ кала);
  • анализ крови на биохимию;
  • кровь на сахар;
  • УЗИ нижней конечности;
  • МРТ;
  • транскутанную оксиметрию;
  • ангиографию.

Язвы при диабете

Нередко при сахарном диабете болят ноги в результате язвенного поражения. Больные диабетом должны с особенным вниманием отнестись к контролю уровня сахара в крови, наблюдением за состоянием кожного покрова. Только своевременное обнаружение язв позволит провести скорейшее их купирование и не допустить развитие последствий, при которых продолжает развиваться язвенный процесс.

К факторам появления язвенного поражения относятся нарушение тканей, нарушение нервных клеток, нарушение сосудов, совмещение нескольких факторов. Нередко трофические язвы появляются в результате атеросклеротического поражения, патологий кровеносной системы, нарушенной нервной системы. Факторами, предшествующими язвенному поражению, являются появление царапин, любого повреждения, поражение бытовыми ожогами, мозоли, травмирование, небольшие ушибы.

Лечение язв

При обнаружении любых факторов, которые могут привести к формированию трофических язв, следует обратиться к врачу, который назначит лечение, основанное на следующих принципах:

  • жесткий контроль за уровнем гемоглобина и глюкозы в крови. В норме уровень сахара до приема пищи должен быть от 6 до 10 ммоль на л, после еды – от 9 до 10 ммоль на л;
  • лечение и профилактика повышенного АД, тромбофлебита;
  • применение обезболивающих средств;
  • разгрузка ног;
  • использование медикаментов, помогающих нормализовать функционирование нервной системы;
  • упорядочение свертываемости крови;
  • стабилизирование липидных процессов;
  • применение препаратов для сосудов;
  • терапия грибкового поражения.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, лечение ног при сахарном диабете проводится хирургическим путем. Производится обработка трофического язвенного поражения перекисью водорода, накладывание повязок. Может потребоваться вскрытие язв, при котором убирается гной, если имеется возможность, то сохраняются ткани. При необходимости делают операцию, восстанавливающую проходимость сосудов. Если терапия не дает ожидаемого результата, то возможно проведение ампутации ног.

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы является сложным заболеванием, которое поражает больных диабетом 2 типа. В результате постоянных колебаний количества сахара в крови происходит постепенное разрушение кровеносных сосудов, отмирание нервных окончаний, нарушение обменных процессов, повреждение кожного покрова. Диетическая стопа имеет разнообразные признаки, которые зависят от степени диабета.

При нейропатической степени интенсивно поражается нервная система, происходит нарушение восприимчивости, увеличивается боль, изменяется форма стопы, утолщается кожный покров. При ишемической степени поражаются кровеносные сосуды, бледнеет кожный покров, появляется боль, отечность, краснота. Данной степени не характерно изменение формы ступней, появление мозолей. При смешанной степени встречается проявление первых двух типов. Это чаще диагностируется у женщин.

Читать еще:  Можно употреблять грецкий при сахарном диабете

Лечение

На сегодняшний день имеется 2 метода терапии синдрома диабетической стопы. Проведение консервативного вида основано:

  • на нормализации уровня сахара в крови;
  • антибиотикотерапии широкого спектра действия;
  • обезболивающих препаратах;
  • антисептических препаратах местного назначения;
  • на лекарствах, направленных на улучшение кровообращение.

Если медикаментозная терапия не дала нужного результата, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства. Во время которого:

  • производится удаление участка некротической ткани;
  • обеспечивается работа сосудов, утративших свои функции;
  • удаляются сосуды, которые не подлежат восстановлению;
  • для поддержания функционирования сосудов, производится постановка на них сеточек;
  • при диабетической гангрене производится удаление поврежденного участка;
  • при наличии тяжелых форм производится удаление конечности.

Диета

Чтобы избежать неприятностей, важна строгая диета. Питание больных сахарным диабетом основано на хорошем завтраке. Последний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 часа до сна. Людям, страдающим от диабета можно есть нежирные сорта мяса, супы, яйца, молочные продукты, ягоды, овощи, соки, минеральную воду, компоты. Перечисленные блюда разрешены диабетикам, но рекомендовано соблюдать меру.

К запрещенным продуктам относятся:

  • много сладкого;
  • выпечка;
  • жирное мясо и рыба;
  • копчености;
  • майонез;
  • животные жиры;
  • консервы;
  • фрукты с повышенной сладостью;
  • газированная сладкая вода;
  • меню не должно включать крупы, особенно, манную;
  • макароны;
  • алкоголь.

Профилактика

Чтобы не допустить проблем с ногами, больным сахарным диабетом дается следующая памятка. Проводить ежедневное мытье ног в теплой воде. Это поможет своевременно обнаружить раздражение. Уделять особенное внимание между пальцами. Вытирать при помощи мягкого полотенца. При появлении сухости, зуда, шелушения важно срочно обратиться к дерматологу. Он назначит нужную мазь. Важно провести осмотр обуви на исключение повреждений, стающих причиной травмирования стопы.

Нельзя носить стельки с выступом. Ногти лучше всего обрабатывать пилкой. Не следует согревать ноги грелками, горячими ванными. Лучше всего для этих целей подойдут теплые носки. Не нужно для обработки ран пользоваться зеленкой, йодом. Для диабетиков подойдет перекись водорода. Для деформированной стопы нужно использовать ортопедическую обувь. Важно делать гимнастику, улучающую микроциркуляцию крови. Если выполнять рекомендации врача, своевременно обращать внимание на начальную симптоматику, то проблемы с ногами обойдут стороной.

Проблемы с ногами при сахарном диабете — причины, стадии осложнений, лечение

Часть диабетиков страдает от заболеваний стоп (диабетическая стопа). Обычно пострадавшие от сахарного диабета ноги встречаются у пожилых людей. Врачи рекомендуют сразу начинать лечение при появившихся симптомах, иначе ситуация только ухудшается, а больной диабетом рискует остаться обездвиженным. Содержание статьи Проблемы с нижними конечностями у диабетиковПричины поражения ног при сахарном диабетеСиндром диабетической стопыСтадии развития осложнений диабета на […]

Проблемы с нижними конечностями у диабетиков

Таких симптомов помогает избежать качественный уход за ногами, постоянный осмотр и своевременное лечение.

Причины поражения ног при сахарном диабете

Стоит учитывать, что язвы и мозоли неизвестного происхождения на подошвах ног у диабетиков долго не проходят, отчего подвергаются проникновению инфекций или грибков. При запущенности данной ситуации появляется так называемый синдром диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Отеки ног

Первым звонком, сообщающим о возможном развитии некроза, является отек ног. Важно не упустить момент и начать лечение. При ощущениях покалывания, сильном пульсировании, частом замерзании ног необходимо идти за помощью в больницу. Популярной причиной отека обычно становится нейропатия.

Онемение ног

Красные пятна на ногах

Схожим внешне явлением считается рожистое воспаление, причиной которого признан стрептококк.

Язвы на ногах

Гангрена ноги

Обычно путь к гангрене начинается не по одной причине, а из-за целого их ряда.

Ампутация ноги

Обследования ног при сахарном диабете

Наличие ранок и язв предусматривает взятие мазка. Имеют место и другие исследования при необходимости.

Лечение ног при сахарном диабете

Что делать, если почернела нога при сахарном диабете

Уход за ногами

Мази и крема для ног

Правила нанесения кремов

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Нельзя оттягивать поход к профессионалу, это может привести к появлению самого тяжелого осложнения сахарного диабета — гангрене. В случае ее запущенного состояния возможен летальный исход.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Причины пятен на ногах при сахарном диабете

При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.

Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.

Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.

Причины поражения кожи

Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.

Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.

Читать еще:  Хреновина при сахарном диабете польза

В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.

Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:

  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
  • нарушение циркуляции крови в конечностях;
  • снижение иммунитета;
  • поражение нервной системы (нейропатию);
  • аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
  • грибковые и бактериальные инфекции.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  1. Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
  2. Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
  3. Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
  4. Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
  5. Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.

Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.

Красные пятна при диабетической дерматопатии

Диссеминированная кольцевидная гранулема

На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.

В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.

Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.

Патологии кожи можно разделить на несколько групп:

  • лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
  • первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
  • вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.

Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.

У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.

Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.

У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.

На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.

В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.

Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.

Проявления липоидного некробиоза

Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.

Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.

В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.

Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:

  • препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
  • обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
  • инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
  • препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с Гидрокортизоном.

В сложных случаях применяется пластическая операция.

Зудящие высыпания

Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.

На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.

На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.

Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.

Инфекционные поражения кожи

Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.

Читать еще:  Можно ли при сахарном диабете калину на меду

Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.

Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.

Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.

Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.

Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:

  • фурункулез;
  • панариций;
  • рожистое воспаление;
  • диабетическая язва стопы;
  • пиодермия.

В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.

В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.

Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:

  • защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
  • регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
  • подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
  • осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
  • гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
  • использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.

Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:

Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.

Покраснение ноги при сахарном диабете: фото и лечение пальцев и ног ниже колен

Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии.

Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа.

Она по данным статистики возникает у 15% диабетиков после 5-6 лет болезни.

При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации.

В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией.

Причины нейропатии при диабете

Повреждения сосудов ног при сахарном диабете связаны с избытком глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки из-за инсулиновой недостаточности. Ток крови по сосудам снижается, проведение нервных импульсов тормозится. В условиях слабой иннервации и пониженного питания страдает чувствительность тканей, замедляется заживление ран.

Мелкие кожные повреждения в виде трещин, порезов или ссадин превращаются в открытые язвенные дефекты, а под слоем ороговевшего эпителия образуются скрытые язвы. Все это может не замечаться больными, так как не доставляет дискомфорта при низкой чувствительности. Чаще всего язвы образуются в местах повышенной нагрузки, возникающей при ходьбе.

Такие повреждения могут усиливаться при ношении тесной обуви, повышенной сухости кожи и утолщении рогового слоя, при травмировании во время педикюра или хождения босиком.

Закупорка кровеносного сосуда связана с отложением холестерина и кальция, формирующих атеросклеротическую бляшку. Такие изменения при сахарном диабете имеют несколько клинических особенностей:

  • Поражение возникает в нижних частях нижних конечностей – в стопе и голени.
  • Страдают обе ноги и в нескольких участках.
  • Начало в более раннем возрасте, чем у больных без диабета.
  • Сопровождается отмиранием тканей
  • Язвы могут возникнуть без травм и механических воздействий.

Признаки поражения ног при сахарном диабете

Кожные покровы у больных сахарным диабетом отличаются сухостью и истонченностью, они часто травмируются, особенно в области пальцев. Пусковым механизмом развития неврологических и сосудистых поражений могут быть грибковые инфекции, проведение грубого педикюра или хирургическое удаление вросшего ногтя.

Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь.

Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция.

Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения:

  1. Утомляемость при ходьбе повышена.
  2. Возникает боль в голенях разной интенсивности при ходьбе или ночью.
  3. В стопах появились покалывания, жжение, повысилась зябкость.
  4. Цвет кожи на ногах красный или синюшный.
  5. Снизился волосяной покров на ногах.
  6. Ногти стали утолщенными, деформированными, пожелтели.
  7. Под ногтевой пластинкой возник кровоподтек.
  8. Палец внезапно покраснел или стал отечным.

Больные также могут отмечать, что ранки или мозоли вместо недели заживают в течение месяца или двух. После затягивания ран остается темный след.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector