0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему страдают глаза при диабете

Ухудшение и потеря зрения при сахарном диабете

Сахарным диабетом является распространенное эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина и повышением плазменной концентрации сахара. Гипергликемия становится причиной патологических изменений органов зрительной системы.

Среди характерных поздних осложнений диабета называют поражения сосудистой системы глаз, деструкцию хрусталика и сетчатки. Такие патологии влекут за собой постепенное ухудшение и полную утрату зрения. Офтальмологи часто отмечают развитие сопутствующих поражений (катаракта, глаукома и ретинопатия) у больных с сахарным диабетом в возрасте 20-70 лет.

Причины нарушения зрения при сахарном диабете

Основной причиной поражений зрения является повышенное содержание глюкозы в крови. Патологическое состояние вызывает:

  • Отек хрусталика.
  • Разрушение кровеносных сосудов глазного яблока.

Если больной не контролирует потребление сахара и не соблюдает строгую диету, существенно возрастает риск развития офтальмологических заболеваний и других осложнений диабета. Нарушения зрения активно прогрессируют у пациентов с ожирением и анемией.

Первые признаки и симптомы

При обнаружении первых признаков заболеваний глаз пациентам необходимо обратиться к окулисту. Непринятие медицинских мер приводит к существенному снижению качества зрения. Среди тревожных признаков, по которым можно заподозрить офтальмологические нарушения:

  • Уменьшение контрастности зрения. Человек с нарушениями лучше видит предметы в вечернее время, когда освещение не такое интенсивное как днем. Когда отмечается максимальный уровень солнечной активности (обеденное и послеобеденное время) пациенты отмечают двоение и низкую четкость объектов.
  • Радужные круги и мушки перед глазами. О нарушениях со стороны зрительной системы свидетельствуют любые посторонние элементы в поле зрения.
  • Сужение границ зрения.
  • Сложности при работе с мелкими предметами, например, иголками.
  • Сливание, расплывание букв. Необходимость сосредоточиться и прищуриться, чтобы разглядеть мелкие надписи.
  • Сложности при чтении магазинных вывесок и названий улиц.
  • Тусклые и неясные предметы.

Если пациент не игнорирует первые тревожные признаки ухудшения зрения и своевременно обращается к врачу, у него появляется шанс предотвратить или замедлить дальнейшие патологические процессы. В некоторых случаях при коррекции диеты больные могут восстановить зрение за 3-4 месяца.

Диабетическая ретинопатия и виды

Офтальмологическое заболевание поражает мелкие кровеносные сосуды глаза. Дегенерации подвергаются артериолы, вены, капилляры. Это распространенное осложнение диабета, способное привести к полной слепоте пациента. Заболевание диагностируется у 90% пациентов с гипергликемией.

Основной причиной расстройства зрения является нарушение микроциркуляции. В сетчатку попадают нежелательные вещества, происходит образование шунтов, микроаневризм и кровоизлияний. Больные жалуются на боли и снижение остроты зрения,

Согласно классификации ВОЗ диабетическая ретинопатия подразделяется на следующие виды:

  • Ретинопатия I, непролиферативная. В оболочке глаза обнаруживаются микроаневризмы и кровоизлияния. Выявить их можно по небольшим округлым точкам или пятнам. Отмечается отек сетчатки.
  • Ретинопатия II, препролиферативная. Окулист обнаруживает венозные отклонения, в том числе петли, извитости, колебания калибра и удвоения. Появляются плотные выделения и признаки кровоизлияний.
  • Ретинопатия III, пролиферативная. Страдает зрительный нерв и сетчатка. После кровоизлияний образуется фиброзная ткань, приводящая к отслойке сетчатки. Часто наблюдается глаукома.

Катаракта

Катаракта – болезнь, влекущая помутнение хрусталика глаза и расстройство зрения. Является причиной полной слепоты. Заболевание широко распространено среди лиц старшей возрастной группы (50-80 лет).

На начальных стадиях развития катаракты пациент не отмечает снижение остроты зрения. В ходе прогрессирования патология вызывает близорукость. Больные указывают на снижение четкости, двоение предметов, появление сероватого или желтоватого фона. Возникают жалобы на повышенную чувствительность к воздействию солнечных лучей. При этом отмечается улучшение зрительных способностей в пасмурную погоду.

Глаукома

Глаукома – офтальмологическое заболевание с периодическим увеличением внутриглазного давления. Расстройство вызывает дефекты поля зрения и атрофию зрительного нерва. Глаукома встречается в открытоугольной и закрытоугольной форме.

При отсутствии адекватного лечения прогрессирующее заболевание приводит к полной потере зрения. Причиной слепоты может стать острый приступ с резким повышением внутриглазного давления.

Как восстановить зрение?

В медицине существует ряд терапевтических и хирургических методик, вызволяющих вернуть остроту зрения. Применение любых мер лечения допустимо только после консультирования с врачом.

Медикаментозное лечение

Терапевтические приемы показывают высокий уровень эффективности, если заболевание находится на начальных этапах развития. Медики применяют антиоксиданты, лекарственные препараты для уменьшения проницаемости кровеносных сосудов и нормализации обменных процессов. Больные используют внутриглазные капли.

Применяются прогрессивные методики физиотерапии. Определенное благоприятное воздействие оказывает инфразвук, цветотерапия, фонофорез, пневмомассаж.

Стоит отметить, что любой терапевтический метод лечения не может предотвратить рецидива зрительных патологий. С возрастом состояние зрения у больных с сахарным диабетом постепенно ухудшается. Однако правильная диета и строгое следование рекомендациям лечащего врача позволяет замедлить патологические изменения, избегая риска наступления полной слепоты.

Хирургическое лечение

В случае серьезных осложнений и запущенного течения заболеваний, больным показана оперативная коррекция зрения. Врачи применяют методики лазерной хирургии, выполняют витрэктомию, удаление катаракты.

Читать еще:  Можно ли есть клубнику при сахарном диабете

Профилактика

Чтобы сохранить остроту зрения после заболевания сахарным диабетом и не допустить развития опасных офтальмологических патологий, пациентам необходимо:

  • Принимать меры профилактики вирусных инфекций.
  • Придерживаться правильной диеты. Важно употреблять достаточное количество продуктов, богатых витаминами А, С, Е, омега-3, каротином и цинком.
  • Предупреждать развитие осложнений путем постоянного контроля концентрации сахара в крови.
  • Иметь адекватные физические нагрузки. Ежедневные прогулки и периодические аэробные упражнения благотворно влияют на состояние организма при диабете.
  • Периодически посещать лечащего врача для контроля состояния, совершать визиты к офтальмологу при первых признаках нарушений зрения.
  • Защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, используя широкополые шляпы и очки.
  • Сократить время пребывания за компьютером.
  • Отказаться от табакокурения, поскольку никотин вызывает повреждение хрусталика.
  • Контролировать уровень артериального давления.
  • Следить за содержанием холестерина в крови.

Зрение у диабетиков

Восстановить зрение при сахарном диабете 1 и 2 типа вполне возможно, если строго контролировать уровень глюкозы в крови, принимать назначенные доктором лекарства, вести здоровый образ жизни. У диабетиков болезни зрительной системы диагностируются часто, при этом нередко они вызывают сопутствующие осложнения, с которыми успешно бороться можно только хирургическим методом. Важно сразу реагировать на первые симптомы снижения зрения, самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Как диабет влияет на глаза?

У людей с диагнозом «сахарный диабет» ухудшение зрения является тяжелым осложнением, свидетельствующим о прогрессировании диабетической ретинопатии. В этой ситуации снижение зрения диагностируется у 90% пациентов. Сохранить зрительную функцию в такой ситуации очень сложно, так как из-за высокого уровня глюкозы страдают все крупные и мелкие сосуды, в том числе и органов зрения. В результате кровоснабжение и трофика глазных структур нарушается, необратимые процессы провоцируют тяжелое поражение глаз при сахарном диабете, из-за чего больной становится слепым.

Причины и симптомы ухудшения

Катаракта

Снижение зрения при диабете может быть признаком опасного офтальмологического заболевания — катаракты. При такой патологии происходит помутнение глазного хрусталика, вследствие чего человек перестает нормально видеть, а из-за расфокусировки зрения наблюдается двоение в глазах. У человека, не страдающего сахарным диабетом, катаракта зачастую развивается в преклонном возрасте, если есть склонность к этому заболеванию. У диабетиков риск возникновения недуга высок даже в подростковом возрасте.

Диабетическая ретинопатия

Это тяжелое осложнение, связанное с ухудшением проводимости кровеносных сосудов. При повреждении мелких капилляров диагностируется микроангиопатия, а когда повреждены крупные сосуды, болезнь называется макроангиопатией. Избежать слепоты и улучшить прогноз на нормализацию состояния в таком случае помогает контроль уровня глюкозы в крови. Только так удастся уберечь сосудистые ткани от повреждений и избежать необратимых нарушений.

Воспаления

Из-за повреждения глазных сосудов и внутренних кровоизлияний повреждается студенистое тело. В месте кровоизлияния возникают воспалительные места, которые, заживая, формируют тяжи из соединительной ткани. Эти рубцы постепенно проникают в стекловидное тело, которое начинает сморщиваться, деформироваться. Иногда больной может не заметить проблемы, так как боли и другие негативные симптомы при таком недуге отсутствуют. Но должно насторожить неестественное покраснение глаз, ведь если не начать своевременную терапию, вскоре начнется отслоение сетчатки, тогда потеря зрения при сахарном диабете неизбежна.

Кроме этого, диабетики часто страдают от инфекционных глазных патологий, таких как:

  • блефарит;
  • ячмень;
  • халязион.

Вернуться к оглавлению

Глаукома при диабете

Повышенный сахар в крови приводит к нарушению физиологической циркуляции внутриглазной жидкости. В результате патологический экссудат скапливается в полости глаза, вызывая повышение внутриглазного давления. Если давление внутри глаза продолжительное время не падает, из-за сдавливания повреждаются нервные и сосудистые структуры органа зрения. На начальных этапах симптомы невыраженные, но по мере прогрессирования глаукомы больной будет жаловаться на повышенное слезоотделение, возникновение ореол вокруг источника света, размытость, будто в глазах двоится. Кроме этого, у человека постоянно болит голова, беспокоят головокружения, тошнота, нарушение координации.

Нарушение подвижности глаз

Глазные проявления сахарного диабета также могут быть связаны с поражением нервов, отвечающих за двигательную функцию органа зрения. У диабетиков часто диагностируется диабетический неврит глазодвигательного нерва, провоцирующий диплопию, при которой зрение нечеткое, и птоз, характеризующийся нависанием верхнего века.

Транзиторное нарушение

Такое осложнение зачастую возникает у больных, которые только начали лечить болезнь инсулиносодержащими препаратами. Пока уровень глюкозы в крови высокий, сахар в таком же количестве концентрируется в хрусталике, где постепенно преобразуется в сорбит. Это вещество способствует задержке жидкости внутри глаза, в результате хрусталик неправильно преломляет лучи, вследствие чего развивается миопия. Если лечение не проводится, возрастает риск развития диабетической катаракты. После приема инсулина сахар постепенно снижается, рефракция уменьшается, что сказывается на остроте зрения.

Как проводится лечение?

Медикаментозное

Консервативное лечение глаз при сахарном диабете в первую очередь сводится к нормализации уровня глюкозы в крови.

Это достигается приемом специальных инсулиносодержащих препаратов, а также с помощью диеты. При диабете 2 типа часто ограничиваются одной корректировкой питания, если диагностирован 1 тип, то без таблеток не обойтись. Для укрепления зрительной системы доктор назначает офтальмологические капли. Препарат улучшает трофику тканей, способствует стимулированию кровообращения и нормализации внутриглазного давления. Если глаза болят и воспалены, дополнительно применяются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие средства.

Читать еще:  Что такое самоконтроль при сахарном диабете

Хирургическое

Иногда при сахарном диабете восстановить зрительную функцию консервативным методом не удается. Тогда врач принимает решение о проведении хирургического лечения. Ретинопатия лечится такими способами:

  • лазерная коагуляция сетчатки;
  • витрэктомия.

У обеих процедур есть свои показания, ограничения, плюсы и минусы. После хирургического лечения обязательно проводится реабилитация. Чтобы восстановление проходило без осложнений, важно следовать советам и рекомендациям врача, принимать строго по схеме назначенные препараты, делать лечебные упражнения, по плану посещать офтальмолога, пока существует риск развития послеоперационных последствий.

Нетрадиционные методы

Снизить уровень глюкозы в крови и нормализовать зрение поможет настой из шиповника, который готовят по такому рецепту:

  1. Засыпать 3 ст. л. плодов растения в термос и залить 2 л кипятка.
  2. Дать средству настояться 4 ч.
  3. Принимать внутрь и в виде компрессов на глаза, которые накладываются перед сном на 20 мин.

Эффективно укрепляют зрительную систему ягоды черники, которые полезно употреблять в сыром виде без сахара и других добавок. А также из растения готовят глазные капли. Рецепт прост:

  1. Отдавить из спелых плодов сок, соединить его с водой в соотношении 1:2.
  2. Закапывать лекарство в оба глаза по 2 капли 3 раза на день.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы уберечь зрение и не давать сахарному диабету прогрессировать, важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, принимать назначенные врачом препараты, строго придерживаться диеты, предупреждать резкие скачки сахара. Также в качестве профилактики стоит регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, вести здоровый образ жизни, принимать витамины, отказаться от вредных привычек.

Что такое диабетическая ретинопатия глаз?

Сахарный диабет — заболевание, которое комплексно ухудшает функциональное состояние организма.

Органы зрения являются очень восприимчивы к процессам протекающим в организме при сахарном диабете.

Причины диабетической ретинопатии кроются в поражении и отмирании кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз.

Излишняя глюкоза в крови разрушает сосуды, из-за чего доставка кислорода и питательных веществ к внутренней оболочке становится невозможной. Давай разберемся подробнее, что такое ретинопатия?

По международной классификации болезней, ретинопатия имеет код (по МКБ 10) Е10-Е14.

Кто подвержен заболеванию?

Как правило, описываемое осложнение проявляется у лиц среднего и старшего возраста без привязки к полу. Патология поражает зрительные органы тех, кто болен диабетом более 20 лет. У больных сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, ретинопатия возникает в половине случаев.

Симптомы

Симптоматический ряд диабетической ретинопатии не так обширен:

  • чувство дискомфорта в глазах;
  • общее ухудшение остроты зрения вплоть до краткосрочной периодической слепоты;
  • кровяные подтеки на глазном яблоке;
  • чувство пелены перед глазами, появление черных точек в поле зрения, неспособность читать и писать.

Диабетическая ретинопатия при отсутствии своевременно вмешательства вызывает ряд осложнений:

  • Повышение внутриглазного давления;
  • Гемофтальм вследствие которого кровь попадает в хрусталик;
  • Слепота вследствие отслоения сетчатки.

Патогенез ретинопатии можно проследить на фото:

Стадии протекания недуга

  1. Непролиферативная стадия: ранний этап развития патологии. Начало процессов поражения капилляров, питающих глазную сетчатку обоих глаз. Мелкие сосуды всегда разрушаются первыми. Из-за дегенеративных процессов стенки капилляров становятся более проницаемыми, из-за чего образуется отек сетчатки.
  2. Препролиферативная стадия: данный этап в случае невмешательства может стать катализатором необратимых трансформаций в зрительном органе. Появляется множество очажков кровоизлияний и даже целые зоны глазной ишемии, в глазу начинает скапливаться жидкость. Именно на препролиферативной стадии начинается значительная нехватка кислорода для глаз.
  3. Пролиферативная стадия: на этой ступени развития патологии происходит массовое разрастание сети новых кровеносных сосудов, так организм пытается заменить поврежденные пути доставки кислорода и питательных веществ. Новые сосуды формируются слабыми, также не справляясь со своей задачей; только лишь порождают новые очаги кровоизлияний. Из-за попаданий крови на сетчатку нервные волокна последней увеличиваются в объеме, а центральная зона внутренней оболочки глаза(макула) отекает.
  4. Терминальная стадия, на которой происходят необратимые некротические процессы. На описываемом этапе возможны кровоизлияния в хрусталик. Кровоизлияния формируют множество кровяных сгустков, которые дополнительно нагружают сетчатку, деформируя ее и инициируя процесс отторжения сетчатки. Прогноз на данной стадии не утешительный, поскольку хрусталик со временем теряет способность фокусировки световых лучей на макуле и больной постепенно теряет остроту зрения вплоть до слепоты.
Читать еще:  Так можно ли при диабете мандарины

Также существует классификация ретинопатии по степени поражения сетчатой оболочки:

  • Легкая: для данного типа характерны микроповреждения сосудов. При офтальмоскопии определяются как малые красные точки, наличие которых не определяется без оборудования;
  • Умеренная: увеличивается количество микроповреждений, увеличивается объем вен, проявляются признаки ретинальной гипоксии;
  • Тяжелая: микроскопические кровоизлияния образуются по всей площади сетчатки. Значительная часть глазных капилляров перестает функционировать. Требуется немедленная консультация офтальмолога.
  • Диагностические мероприятия

    Идентификация осложнения производится врачом офтальмологом и состоит из следующих процедур:

    • Осмотр век и глазных яблок;
    • Измерение внутриглазного давления;
    • Биомикроскопия переднего отдела глазного яблока;
    • Обследование макулы и зрительного нерва;
    • Фотоисследование глазного дна;
    • Офтальмоскопия — прямая и обратная;
    • Осмотр стекловидного тела.

    Терапевтическое вмешательство

    Лечение может состоять из комплекса лечебных мероприятий таких как:

    • Глазные инъекции;
    • Лазерная коагуляция: прижигание сетчатки с помощью лазера. Прижигание не дает разрастаться новым сосудам внутри глаза. Такой способ сохраняет зрение даже тем, кто болен ретинопатией свыше 10 лет;
    • Витрэктомия подразумевает частичное удаление стекловидного тела. За счет этого восстанавливается целостность внутренней оболочки.

    Полезное видео

    Чем опасно данное осложнение кратко и просто рассказано в нашем видео:

    Заключение

    Ретинопатия — самое опасное осложнение сахарного диабета. Дегенеративные изменения происходящие в органе зрения при невмешательстве становятся необратимыми.

    Поэтому не стоит пренебрегать консультациями офтальмолога, контролем давления глаз и соблюдением диеты при диабете.

    Глаза при диабете

    Глаза– одни из основных органов восприятия человека. И их заболевания часто имеет гораздо более глубокие причины, чем напряжение глазного нерва. Глаза при диабете страдают одни из первых.

    Причины осложнений на глаза

    При сахарном диабете вероятность поражения зрительных органов очень высока.

    Это связано с тем, что избыток глюкозы в организме разрушающе влияет на кровеносные сосуды и капилляры.

    Следует помнить, что нарушенное зрение при диабете может быть одним из симптомов осложнения заболевания.

    Глаза при диабете — заболевания

    Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз при СД врачи выделяют диабетическую ангиопатию сетчатки. При данном заболевании в следствии избытка сахара в крови происходит процесс набухания стенок сосудов. Часто это приводит к ухудшению подачи крови или вообще прекращению. Также часто встречаются гипоксия тканей – недополучение кислорода, который содержится в крови. Наиболее часто такое осложнение можно наблюдать у пациентов в зрелом возрасте, хотя в последнее время врачи начали его фиксировать и молодежи. Визуально осложнение можно определить по появлению желтых пятнышек и множественным капиллярным кровоизлияниям на глазном яблоке. Ангиопатия, чаще всего, поражает одновременно оба глаза.

    Симптоматика микроангиопатии сетчатки глаза:

    • Ухудшение или потеря зрения;
    • Развитие близорукости;
    • Белые проблески в глазах.

    У некоторых пациентов замечены также носовые кровоизлияния.

    Лечение ангиопатии сетчатки напрямую зависит от причин возникновения, в данном случае – от сахарного диабета. Развитие заболевания наиболее часто встречается у людей с запущенным СД. Соответственно, для нормализации зрения в данном случае следует, при проявлении первых признаков сбоев организма, пройти обследования у врачей (офтальмолог, невролог, эндокринолог). Специалист может назначить препараты для улучшения циркуляции крови, лечебную физкультуру (для увеличения потребления глюкозы мышцами тела) и правильную диету.

    Также к частым заболеваниям зрения при СД относится диабетическая ренитопатия. Причина его возникновения такая – же, как и у ангиопатии – нарушение функционирования кровеносной системы в следствии высокого содержания сахара в крови.

    Из основных симптомов ренитопатии можно выделить:

    • Нарушение зрения или резкая слепота;
    • Появление «пелены» перед глазами;
    • Плавающие разноцветные пятна, «мурашки»;

    При СД можно выделить три основных вида ренитопатий:

    1. Макулопатия – повреждение макулы, одной из критических областей глаза. Ведет к снижению зрения.
    2. Фоновая ренитопатия – отсутствие нарушений зрения при повреждениях кровеносных сосудов. Т.е. процесс уже запущен, и нужно тщательно контролировать уровень сахара для лечения заболевания.
    3. Пролиферативная ренитопатия — возникновение новых кровеносных сосудов на дальней стенке глаза и истончение существующих в связи с недостатком кислорода.

    При лечении ренитопатия не отличается от других осложнений СД – применяются умеренные физические нагрузки, крововосстанавливающие препараты, диета, инсулинотерапия (при необходимости).

    Помимо вышеперечисленных заболеваний зрение при диабете может быть нарушено также вследствие затуманивания хрусталика. Данное заболевание может быть диагностировано у любого человека, при этом у больного СД риск значительно выше.

    Нередко врачи сталкиваются и с глаукомой при диабете – нарушения обращения жидкости в глазу. В обоих случаях возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от степени заболевания.

    Для избежания проблем со зрением или своевременного их выявления пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить осмотр у офтальмолога не реже, чем 1 раз в полгода.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector