0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему развивается гангрена при диабете

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

В этой статье вы узнаете:

Гангрена при сахарном диабете является одним из поздних и самых грозных его осложнений. Она приводит к потере пальцев стоп, а порой и большей части нижней конечности. По данным статистики, от 40 до 80% всех ампутаций в мире выполняется по причине осложнений сахарного диабета.

Причины

Причиной гангрены ног является запущенный синдром диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплексное поражение сосудов, нервов, костей, суставов и кожи стоп у больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типа, приводящее к формированию язвенных дефектов, гнойным процессам, деформации суставов. Он включает в себя:

  • Диабетическую ангиопатию – поражение сосудов ног. Стенки сосудов утолщаются, в крупных сосудах откладываются бляшки (атеросклероз), кальций, стенка сосуда становится плотной, неподатливой, кровь сгущается. Это приводит к нарушению кровообращения.
  • Диабетическую нейропатию – поражение нервов. Токсические продукты обмена глюкозы накапливаются в защитных оболочках нервов, вызывая их повреждение.
  • Диабетическую остеоартропатию – поражение костей и суставов. Развивается остеопороз, разрушаются костные структуры. Стопа меняет форму, деформируется, возможны переломы.

Формы синдрома диабетической стопы

Выделяют 3 формы синдрома диабетической стопы:

  1. Нейропатическая форма. Преобладает поражение нервов. В результате снижается чувствительность, кожа становится сухой, атрофируются мышцы. Стопа повреждается быстрее, появляются трофические язвы, а из-за сниженной болевой чувствительности больной этого не замечает.
  2. Ишемическая форма. Преобладает поражение сосудов. Появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе. Кожа ног становится бледной, холодной, выпадают волосы. Возможно развитие гангрены.
  3. Смешанная форма.

Признаки и симптомы гангрены

Гангрена при сахарном диабете обычно начинается со стоп. В результате прогрессирования синдрома диабетической стопы в них происходит резкое нарушение кровообращения. На фоне недостаточного поступления кислорода ткани стопы отмирают. Также началом может послужить длительно нелеченная трофическая язва, которая инфицируется, увеличивается в размерах и приводит к гангрене.

Выделяют два вида гангрены, различающихся механизмом развития и симптомами.

Сухая гангрена

При медленно развивающемся нарушении кровотока ткани стопы погибают, теряют влагу, высыхают, сморщиваются. Кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, разрушается до железа, обусловливая темную окраску омертвевших участков. На границе со здоровыми тканями появляется воспаление. Сухая гангрена начинается с сильных болей ниже участка закупорки артерии. Палец становится бледным, холодным, в дальнейшем – синюшным, затем чернеет или багровеет. Если не оказывается медицинская помощь, процесс распространяется выше до уровня достаточного кровотока. Иногда на границе со здоровыми тканями может произойти спонтанная ампутация – отторжение поврежденных тканей. Сухая гангрена чаще бывает у худых людей.

Влажная гангрена

Возникает при резком нарушении кровотока, чаще бывает на фоне отеков, лимфостаза, у людей с ожирением.

Влажная гангрена

Характеризуется инфицированием, приводящим к тяжёлой интоксикации организма.

Начинается с побледнения кожи. Затем на ней появляются красные пятна и пузыри, заполненные прозрачным содержимым. Нога быстро отекает, болит, затем теряет чувствительность. Присоединяется инфекция, запускается процесс гниения. Это сопровождается интоксикацией организма: резко повышается температура тела, появляются озноб, сердцебиение, потливость, вялость, заторможенность. Состояние представляет угрозу для жизни больного.

Лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете

При развившейся гангрене нижних конечностей единственное лечение, способное спасти жизнь – ампутация пораженного участка. При влажной гангрене ампутация проводится в срочном порядке, так как инфицирование может привести к сепсису и гибели больного.

При сухой гангрене проводится предоперационная подготовка, направленная на улучшение кровотока выше уровня поражения, нормализацию уровня сахара в крови, функций жизненно важных органов, борьбу с инфекцией, адекватное обезболивание больного.

Объем ампутации зависит от вида гангрены и состояния сосудов и окружающих тканей. Чаще проводится ампутация пальцев, одного или нескольких, реже – стопы, крайне редко – «высокие» ампутации на уровне бедра или голени.

Для предотвращения гангрены, а также ее рецидива огромное значение имеют реконструктивные и нереконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие кровоток в поврежденных отделах артерий. Выполняют протезирование артерий, шунтирование, ангиопластику, стентирование.

Ни в коем случае не следует пробовать лечить гангрену ноги при сахарном диабете народными средствами, надеясь обойтись без ампутации, делать компрессы, втирать мази, греть и т. п. Это опасно для жизни, вы можете потерять время, патологический процесс будет прогрессировать и приведет к большему объему операции.

Прогноз при гангрене нижних конечностей

Прогноз при гангрене нижних конечностей у больных сахарным диабетом зависит от типа гангрены, длительности заболевания, возраста больного, состояния остальных органов и систем организма, компенсации углеводного обмена.

При сухой гангрене прогноз для жизни благоприятный при своевременном лечении.

При влажной гангрене прогноз сомнительный, ухудшается у пожилых больных сахарным диабетом, промедлении в обращении за медицинской помощью. Прогноз при влажной гангрене без лечения – неблагоприятный, больной погибает от проявлений инфекционно-токсического шока.

Профилактика гангрены

Профилактика гангрены при сахарном диабете заключается в нормализации показателей углеводного обмена, холестерина, нормализации артериального давления, исключении вредных привычек, регулярном уходе за стопами, своевременном лечении ранних проявлений синдрома диабетической стопы, разгрузке стопы при необходимости.

Поддержание нормальных показателей углеводного обмена – основа профилактики всех осложнений сахарного диабета.

Необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови дома при помощи глюкометра. Дважды в год, а при необходимости и чаще, проверять уровень гликированного гемоглобина, который говорит о компенсации сахарного диабета. Не забывать о ежедневной диете и регулярном приеме сахароснижающих препаратов или инъекциях инсулина.

Часто у больных сахарным диабетом нарушен и липидный обмен, повышен уровень холестерина, его фракций и триглицеридов. Нормализация этих показателей замедляет развитие атеросклероза и улучшает состояние сосудистой стенки.

Вредные привычки утяжеляют течение диабета. Гиподинамия способствует развитию ожирения, повышению уровня глюкозы в крови, атрофии мышц. Во время курения происходит спазм сосудов, что еще больше усиливает недостаточность кровообращения в пораженных тканях. Злоупотребление алкоголем вызывает тяжелые гипогликемические состояния, ухудшает состояние поджелудочной железы и печени.

Регулярный уход за стопами и физические упражнения – то, что должен делать каждый диабетик регулярно.

Советы по уходу за стопами

  • Регулярно проводите осмотр стоп. В случае появления натоптышей, мозолей, трещин, язв, изменения состояния ногтей (потемнение, врастание, поражение грибком) обязательно обратитесь к врачу.
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом, можно делать ванночки, но ни в коем случае не распаривайте стопы. Натоптыши и огрубевшие участки аккуратно потрите пемзой. После мытья нанесите на стопы увлажняющий крем, избегая участков между пальцами.
  • Аккуратно обрезайте ногти, стараясь не поранить кожу пальца.
  • Не срезайте мозоли и натоптыши острыми бритвами, ножницами, не прикладывайте мозольные пластыри.
  • Носите удобную обувь с широким носом. Обувь должна соответствовать размеру, без посторонних вкладышей. При возникновении трудностей с подбором обуви из-за деформации пальцев обратитесь к врачу-подотерапевту с просьбой подобрать специальную ортопедическую обувь.
  • Выполняйте упражнения для стоп. Они укрепят мышцы и улучшат кровообращение в пораженных отделах.
Читать еще:  Продукты которые нужно исключить из своего рациона при диабете

Своевременное начало лечения диабетических полинейропатии и ангиопатии позволяет существенно снизить вероятность развития гангрены. Используют препараты тиоктовой кислоты, витамины группы В, сосудистые препараты, антиоксиданты, препараты, снижающие уровень холестерина в крови и разжижающие кровь.

Гангрена при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение

Больные сахарным диабетом подвержены появлению язв и развитию гангрены. Язвы на нижних конечностях появляются у каждого десятого больного. Многих интересует, сколько живут с таким заболеванием, как избежать его, чем лечить, и лечится ли оно вообще. Омертвение и распад тканей вызывает отсутствие их кровоснабжения или бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание поражает пальцы ног, рук и конечности. […]

Причины гангрены при диабете

Виды гангрены

Сухая гангрена

Влажная гангрена

Признаки и симптомы гангрены при диабете

Важно помнить, что сухая гангрена может быть инфицирована, что может стать причиной развития влажной гангрены.

Симптомы влажной гангрены:

  • опухание пораженного участка;
  • покраснение кожи, которая затем меняет цвет на коричневый или черный;
  • язвы, ранки или волдыри, из которых выделяется гной;
  • неприятный запах выделений;
  • лихорадка и общая слабость;
  • при газовой гангрене наблюдается побледнение кожи пораженного участка. При нажатии на кожу слышен треск или хруст;
  • при внутренней гангрене наблюдается сильная боль в теле.

Даже один из вышеперечисленных признаков может быть симптомом начинающейся болезни, поэтому при их проявлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы смертельно опасного септического шока:

  • низкое кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • лихорадка;
  • спутанность сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение.

Очень важно, чтобы симптомы септического шока знали все близкие больного сахарным диабетом и те люди, которые часто находятся рядом с ним, например, на работе. В таком случае они успеют вовремя среагировать, вызвав неотложную помощь, так как сам больной может оказаться в беспомощном состоянии.

Гангрена ног при диабете

Осложнения

Лечение гангрены при сахарном диабете

Профилактика гангрены при сахарном диабете

Изменение диеты снижает риск развития неприятных последствий сахарного диабете, в том числе диабетической стопы.

В большинстве случаев развития диабетической гангрены возможно избежать, изменив диету, следя за уровнем сахара, занимаясь физическими упражнениями, принимая лекарства. При малейшем подозрении на гангрену необходимо обратиться за медицинской помощью. Уход за нижними конечностями включает ежедневное обмывание чистой теплой водой, тщательный подбор обуви, предупреждение травм стоп. Больные сахарным диабетом должны не менее раза в год проходить медицинское обследование. Соблюдая эти правила, любой диабетик распрощается с болью и дискомфортом.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Признаки гангрены при сахарном диабете, причины возникновения, лечение патологии

Сахарный диабет — это недуг, который характеризующийся тяжелым нарушением метаболизма. Поэтому часто возникают последствия, которые в дальнейшем трудно лечить. Одним из наиболее нежелательных осложнений является гангрена, при сахарном диабете прежде всего поражаются дистальные отделы ног (пальцы и даже вся ступня). Только адекватное лечение является способом предупреждения патологии.

Что такое диабетическая гангрена ноги

Код по МБК этого недугаЕ10-Е14. Патология характеризуется некрозом, то есть омертвением, тканей нижних конечностей. Начало развития процесса начинается с пальцев. Далее при отсутствии правильного лечения возможно распространение на всю стопу. Изменения в тканях возникают не сразу после дебюта основного заболевания. Это случается чаще всего через 15-20 лет. По статистике у каждого десятого диабетика наблюдаются некротические поражения конечностей. Наиболее распространена болезнь в пожилом возрасте.

Клинические проявления зависят от того, какой вид гангренозного омертвения у пациента. Но начальные симптомы больной может не заметить. Это, прежде всего, обусловлено нарушением чувствительности пораженной области. В этом и причина коварства осложнения. Пациенты, которые своевременно не явились к доктору на профилактический осмотр, рискуют заметить патологический процесс уже в запущенном состоянии, когда лечение предусматривает радикальные меры.

Важно! Диабетическая гангрена опасна тем, что без соответствующего лечения возможен летальный исход.

Это обусловлено тем, что при отмирании тканей образуются токсические вещества. Они с током крови проникают в здоровые ткани, другие органы. При этом возможно поражение почек, легких, печени, что провоцирует развитие критического состояния у больного.

В зависимости от этиологического фактора и обстоятельств, патология развивается по-разному. Различаются продолжительность прогрессирования патологии, выраженность симптоматики, а также прогноз. Прежде всего, гангрена диабетическая классифицируется по причине.

Выделяют такие формы:

  1. Нейропатическая.
  2. Ангиопатическая.
  3. Смешанная.

Первый вариант – обусловлен поражением нервных волокон. Ангиопатическия форма – развивается в связи с патологией сосудов. При повреждении костных тканей наблюдается остеопатический вариант процесса. Также выделяют сухой и влажный (мокрый) некроз. Они отличаются клиникой и обстоятельствами, при которых возникают. К тому же разные и методы лечения недугов.

Сухой некроз

Этот тип гангрены развивается на протяжении продолжительного отрезка времени. Начальными симптомами являются жжение и зуд стопы, похолодание и бледность конечности. Признаки сухой гангрены ноги включают в себя боль во время ходьбы. На начальной стадии патологии симптом возникает после преодоления километра. Далее длительность пути заметно сокращается, вплоть до боли в состоянии покоя. Также наблюдается быстрая утомляемость конечностей, перемежающаяся хромота. Затем развивается стойкая отечность конечностей.

Чувствительность постепенно снижается, затем спустя некоторое время и вовсе теряется. Пациент периодически жалуется на судороги. Также при осмотре выявляются мозоли. Чаще всего их находят на пятках, боковых поверхностях пятого и первого плюсневого суставов. Там же образуются трещины, которые длительное время не заживают. Далее на их месте могут формироваться язвы с черным или темно коричневым цветом.

При прогрессировании процесса кожа ног сухая, также характерно шелушение. В зоне поражения развивается мумификация. Локальный очаг гангренозного некроза постепенно увеличивается в размерах. Общее состояние диабетика не сильно изменяется.

Лечение сухого некроза кожи мягких тканей при диабете включает в себя удаление патологических очагов. После этого необходимо делать перевязки с антисептическими средствами в виде раствора, крема или мази. Иссекать нужно не только участки некроза, когда образовалась язва. Удалению подвергаются также мозоли. Это необходимо для уменьшения нагрузки на проблемный участок.

Читать еще:  Поражения суставов при сахарном диабете

Влажная гангрена

Этот тип патологии развивается быстро, чаще встречается у пациентов с лишним весом и склонных к отекам. Для него характерно кроме болевого синдрома, ощущение ползанья мурашек – парестезии. Изменения кожи значительно отличаются от таковых при сухом некрозе. Раны быстро инфицируются, не заживают. Наблюдается значительная экссудация.

Мягкие ткани сначала отекшие, увеличенные в объеме. Затем кожа меняет цвет – появляются темные пятна. Цвет патологических очагов варьируется от бордового до сине-фиолетового. При прогрессировании патологии процесс распространяется вглубь ноги вплоть до костной ткани, а также на соседние ранее не пораженные участки конечности.

Важно! Характерной особенностью влажной гангрены является специфический гнилостный запах.

Некротические очаги постепенно покрываются пузырями. При их пальпации слышна крепитация. Человек жалуется на ощущение пульсации в больной ноге. Самочувствие пациента значительно ухудшается. В клиническом анализе крови определяется увеличение числа лейкоцитов и показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Также характерна лихорадка, повышение артериального давления.

Влажная гангрена – недуг, который способен спровоцировать летальный исход. Организм отравляется трупными ядами, которые образуются в патологическом очаге. Поэтому единственный верный метод лечения – ампутация больного органа.

Причины

Этиология развития гангрены при диабете второго типа разнообразна. Причины возникновения патологии подразделяются на две группы. Первая обусловлена нерациональным образом жизни диабетика. К этой группе можно отнести:

  1. Неудобная обувь.
  2. Отсутствие лечения ран, мозолей, вросших ногтей.
  3. Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков).
  4. Лишний вес.
  5. Неадекватная терапия основного заболевания.

Эти факторы являются провокаторами, а не непосредственными причинами. Они повышают риск развития гангрены. Ко второй группе этиологических факторов можно отнести такие состояния:

  1. Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего развивается кислородное голодание тканей и их отмирание.
  2. Нарушение регенерации, которое проявляется увеличением длительности заживлением ран.
  3. Нарушение метаболизма углеводов, в результате чего происходит поражение нервных волокон и ускорению старения тканей – полинейропатия.
  4. Снижение активности иммунной системы.

Влажная форма гангрены развивается при попадания в патологический очаг инфекционных агентов. Также риск развития некроза повышается в случае неадекватной физической нагрузки на больную ногу. Ухудшает состояние несоблюдение правил гигиены, когда повреждения на коже не обрабатываются специальными средствами и инфицируются.

Полинейропатия ног

Это состояние характеризируется поражением большого количества нервных волокон. Существует несколько теорий, которые объясняют механизмы повреждения нервов в случае СД. Первая – метаболическая. Согласно ей, избыток глюкозы в крови вызывает ухудшение метаболизма в нейронах. Сосудистая теория гласит, что из-за диабетической ангиопатии, то есть поражения мелких сосудов, ухудшается питание нервных волокон. При этом происходит кислородное голодание периферических нервов и их дегенерация. Дизимунная теория поясняет, что в основе поражения нейронов лежит аутоиммунная реакция.

Полинейропатия ног при гипергликемии проявляется диабетической стопой. Для нее характерна потеря практически всех видов чувствительности. Кожные покровы истончены, легко поддаются повреждениям. Мышцы постепенно атрофируются. Дополнительная информация изложена в этом видеоролике:

Закупорка сосудов на фоне атеросклероза

Такое состояние чаще наблюдается у больных, которые страдают гипертонией, имеют лишний вес или мало двигаются. При запущенности процесса часто возникает гангрена, обычно сухая. СД сопровождается повышением холестерина за счет липопротеидов низкой плотности. Это провоцирует нарушение жирового метаболизма и отложения на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Липидные бляшки обычно прорастают соединительной тканью, происходит облитерация просвета сосуда. Но часто холестериновые отложения отрываются и закупоривают артерии. При этом нарушается трофика тканей и развивается гангрена по ишемическому типу (чаще всего сухая, но при присоединении инфекции – влажная).

Гангрена, как последствия СД

Омертвление тканей при этом заболевании развивается из-за повышенного уровня глюкозы. Нарушается метаболизм, развивается отложение холестерина и закупорка просвета сосудов. Повреждение глюкозой нервов провоцирует нарушение чувствительности кожных покровов, поэтому диабетик не обращает внимания на ссадины, уколы и порезы в патологическом очаге.

Гангрена начинается с диабетической стопы. Выделяют несколько стадий ее развития:

  1. Группа высокого риска (участки с гиперкератозом, снижение чувствительности кожи, сухость в области поражения).
  2. Поверхностный неинфицированный дефект при нормальном или незначительно сниженном кровотоке.
  3. Глубокая язва с признаками инфекции без ишемии и распространения на костные ткани.
  4. Дефект с заражением, с вовлечением в патологический процесс костей, повреждением сосудов.
  5. Ограниченная гангрена.
  6. Некроз всех тканей стопы.

Из-за снижения иммунитета сопротивляемость организма значительно страдает. Поэтому при проникновении в незаживающие раны патогенной микрофлоры очень быстро развивается заражение. В этом случае гангрена является опасной для жизни человека. В такой ситуации лечение некроза без ампутации невозможно.

Опасность возникновения гангрены при СД

Заболевание с развитием некроза – грозит летальным исходом. Поэтому, если знать, как начинается гангрена нижних конечностей, можно избежать ухудшения состояния. Самые первые проявления являются поводом для обращения к доктору.

Важно! Если упустить возможность медикаментозно восстановить нормальный кровоток и иннервацию в нижних конечностях развитие гангрены необратимо.

Своевременная нормализация показателя сахара в крови, а также адекватное лечение основной болезни повышают вероятность предотвращения осложнений. Если же гангрена сухого типа все же возникла, нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые медикаменты и примет решение об объеме хирургического вмешательства: ампутация или отсечение очагов некроза.

При развитии влажной формы патологии лечение заключается в ампутации. Если пренебрегать советами докторов, возможно токсическое заражение крови и органов. Такие последствия гангрены могут повлечь за собой смерть диабетика.

Своевременная диагностика патологии помогает предотвращать развитие летального исхода. Но это только при условии соблюдения больным всех рекомендаций доктора и ответственном отношении к терапии самого пациента. Нельзя самостоятельно лечиться в домашних условиях с помощью народных средств и препаратов гомеопатии. Также пациентам нужно уделять должное внимание профилактике осложнений основной патологии – сахарного диабета. Более подробную информацию можно узнать из этого видеоролика:

Диабетическая гангрена

В соответствии со статистикой, гангрена при сахарном диабете развивается у половины пациентов. Чаще всего встречаются гангрены нижних конечностей, поражающие стопы и икры ног, хотя могут страдать и пальцы рук. В силу того, что раны при сахарном диабете заживают плохо, и велика вероятность присоединения инфекции, гангрена стопы становится последствием диабетической стопы. Почернение и последующее гниение части конечности, негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека, но патологию можно предупредить.

Почему развивается гангрена?

Нередко из-за негативного влияния на организм сахарного диабета на ноге возникает некроз, переходящий в гнойник. При отсутствии лечения область, которая гноится, постепенно увеличивается, захватывая новые ткани и кости. В результате возникает гангрена.

Выделяют следующие причины развития гангрены при сахарном диабете:

  • Ишемия. Поражение сосудов сахаром нарушает кровообращение, капилляры и крупные сосуды закупориваются из-за развившегося атеросклероза. Кислородное голодание тканей приводит к образованию некрозов, которые гноятся.
  • Инфекция. Диабетическая стопа приводит к формированию незаживающих язв, к которым может присоединиться инфекция. Размножение в ранах анаэробных бактерий приводит к гангрене.
Читать еще:  Массаж при диабете 2

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

В зависимости от причины и особенностей течения различается сухая и влажная диабетическая гангрена нижних конечностей. Первый вид патологии начинается незаметно, и у пожилого человека развитие болезни не вызывает подозрений. Считается, что проблемы с ногами естественны для пожилых людей. Если потемнел или почернел палец, появились черные пятна на коже ног, это говорит о развивающейся гангрене.

Сухой гангренозный тип

Сухая гангрена у диабетиков возникает из-за постепенного поражения нижних конечностей. Медленное ухудшение кровообращения дает возможность организму приспосабливаться и защищать себя. Начальная стадия сопровождается сильной болью, но затем чувствительность теряется. Чаще всего патология затрагивает пальцы на ногах. Если пальцы потемнели, или один из них выглядит почернее остальных, это говорит о развитии некроза. Пораженный участок не гниет, а высыхает, мумифицируется. Операция проводится для предупреждения развития инфекции и осложнения влажной гангреной, а также с точки зрения эстетики.

Влажный тип

Влажная гангрена стоп у больного сахарным диабетом возникает быстро. Основная причина патологии ― внезапная ишемия или инфекционное поражение имеющихся ран. Этот тип гангрены связан не только с диабетической стопой, но и с поражением тканей, которое вызывают ожоги, обморожения, порезы, травмы. Даже незначительный ожог может стать причиной утраты ноги.

При влажной гангрене пораженный участок ткани не черный, а фиолетовый или сине-зеленый. Больной палец гниет, а не засыхает. Возникает отек, появляется неприятный запах гниения. При надавливании на больной палец слышен специфический звук, который провоцирует накопившийся сероводород. Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. При отсутствии лечения может начаться заражение крови. Если развилась влажная гангрена ноги при сахарном диабете, необходима ампутация.

Симптомы патологии

Начальная стадия

Начало болезни определяется по тому, как выглядит кожа. На начальном этапе для сухой гангрены характерны следующие признаки:

  • кожа стоп и пальцев краснеет;
  • краснота кожи переходит в синюшность и черноту;
  • больная область четко разграничена со здоровой.

Влажная гангрена развивается следующим образом:

  • кожный покров бледнеет;
  • проявляется узор расширенных сосудов;
  • развиваются отеки ног;
  • четкая граница между больной и здоровой областью отсутствует.

Вернуться к оглавлению

Поздняя стадия

В дальнейшем при сухом виде болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • контраст между здоровой и больной частью ноги становится ярким;
  • нога/палец становится меньше, появляется деформация;
  • чувствительность теряется;
  • в конечности исчезает пульс;
  • возникают боли, усиливающиеся ночью;
  • общее самочувствие пациента нормальное, интоксикация отсутствует.

Для поздних сроков развития влажного типа гангрены характерны следующие симптомы:

  • на коже образуются пузыри бурого цвета, которые самостоятельно лопаются;
  • возникают гнойные раны, источающие зловоние;
  • у пациента поднимается температура и снижается АД;
  • развивается тахикардия;
  • возникает дрожь в конечностях и сильная боль, которую невозможно устранить даже с помощью сильных обезболивающих средств;
  • общее состояние пациента тяжелое, появляются судороги, бред, открывается рвота.

Вернуться к оглавлению

Лечение гангрены при сахарном диабете

Первые признаки гангрены при сахарном диабете требуют незамедлительной терапии. Лечение гангрены при сахарном диабете начинается с устранения первых признаков болезни. Чтобы палец или ногу не удалили, нужно лечить имеющиеся язвы. Для этого назначают заживляющие мази. Самостоятельно с возникшей проблемой ничего нельзя делать. Если у пациента мокрая гангрена на позднем этапе развития, чтобы спасти ему жизнь без ампутации не обойтись.

Предпочтительным методом лечения гангрены считается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия применяется к сухому типу болезни. Влажный тип с помощью лекарств можно вылечить только в самом начале развития, когда образовались язвы. В рамках терапии необходимо:

  • Компенсировать диабет. Пациенту назначают сахаропонижающие препараты и строгую диету.
  • Снять нагрузку с больной конечности. Рекомендуется обездвижить больную ногу.
  • Обеспечить организм кислородом. Проводится серия кислородных ингаляций.
  • Восстановить кровообращение. Назначают следующие препараты: «Реополиглюкин», «Трентал», «Вазапростан».
  • Устранить тромбы. Применяют такие препараты, как «Стрептокиназа» и «Гепарин».
  • Заживить раны. Прописывают местные ранозаживляющие средства. Пользуется популярностью заживляющая мазь «Левомеколь».
  • Устранить воспаление и инфекцию. Применяются антисептики и антибиотики, например, «Мирамистин».
  • Укрепить иммунитет. Пациенту назначают витаминные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Влажная гангрена при диабете зачастую не может быть устранена без операции. При серьезном отравлении организма иным способом помочь пациенту невозможно. В ходе операции удаляют пораженные ткани, пальцы, стопу. В зависимости от обширности патологи возможна высокая ампутация вплоть до бедра. Метод позволяет избежать заражения крови, снять интоксикацию и предупредить летальный исход. При сухом виде патологии ампутация нужна для предупреждения присоединения инфекции и развития сепсиса.

Народная медицина

Народная медицина позволяет остановить гниение и вылечить начавшееся отмирание тканей только при условии, что народные методы будут применяться в комплексе с консервативными. Устранить влажный тип патологии с помощью народных методов сложно. Пользуются популярностью следующее рецепты:

  • Натуральную мягкую ткань смочить домашним кислым молоком и приложить к пораженному месту.
  • Натуральную ткань пропитать гвоздичным маслом и сделать компресс.
  • Приложить к больной конечности компресс из разжеванного ржаного хлеба с солью.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

При сухом типе патологии, развившемся на фоне сахарного диабета, прогноз благоприятный. Пораженная область способна самостоятельно отделиться. Операция в этом случае не потребуется. Несмотря на это, если чернеет палец на ноге при диабете, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При влажном типе болезни прогноз менее оптимистичный, высока вероятность развития следующих осложнений:

  • токсическое поражение сердца, печени, почек;
  • сепсис;
  • легочное кровотечение;
  • летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В рамках профилактики следует строго придерживаться диеты, прописанной врачом при выявлении сахарного диабета. Нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в организме. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много двигаться. Рекомендуется ежедневно осматривать ноги на наличие ран и трещин, избегать травм, порезов, ожогов, обморожений. Обувь должна быть удобной. При сахарном диабете даже натертая новой обувью водянка может стать причиной утраты ноги.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector