1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему при диабете возникают поражения ног

Почему болят ноги при диагнозе сахарный диабет, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные осложнения

Боль в ногах – симптом, который может указывать на диабетические осложнения различной этиологии, требующие немедленной медицинской помощи. В статье мы разберем, что делать, если болят ноги при диабете.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет обозначается кодами Е10-Е14.

Отеки нижних конечностей

Причины отеков конечностей могут быть очень разными. Отек может быть обусловлен следующими факторами:

  • Увеличение давления в капиллярах (самые маленькие кровеносные сосуды в организме);
  • уменьшенная концентрация альбумина (белок, продуцируемый печенью, который связывает воду);
  • Повреждение оболочки сосуда высокой концентрацией сахара.

Следующие болезни и лекарства могут привести к таким изменениям:

  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная дисфункция или недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Венозная недостаточность;
  • Нарушение питания или расстройства пищеварения (воспалительное заболевание кишечника, целиакия);
  • Аллергии;
  • Гипотиреоз
  • Болезни лимфатической системы;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Синдром Кушинга;
  • Беременность;
  • Лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты, антигипертензивные средства, эстрогены).

В большинстве случаев отеки вызваны сопутствующими заболеваниями, а не диабетом. Поэтому рекомендуется лечить основную причину отеков.

Язвы нижних конечностей

Частыми причинами язвы ног являются нарушения кровообращения ног и простые травмы. У диабетиков язвы могут инфицироваться патогенными микроорганизмами, что может привести к ампутации конечности.

Артерии переносят кровь из сердца в ткани организма. Кровь снабжает различные клетки организма кислородом и питательными веществами.

Вены возвращают кровь, которая содержит «отходы» жизнедеятельности, обратно в сердце, где она повторно окисляется через легочную циркуляцию. Чтобы переносить кровь против силы тяжести в сердце, вены поддерживаются мышечным насосом.

Когда человек двигается, мышцы циклично сжимаются (сокращаются) и расслабляются. Благодаря этому изменению между сокращением и релаксацией кровь накачивается от ног до сердца. Чтобы предотвратить возврат крови в ноги, внутренняя стенка вен имеет специальные клапаны. В результате кровь может течь только в одном направлении – в сердце.

Венозные трофические язвы являются наиболее распространенной формой язв конечности (более 90% пациентов страдают от этой формы расстройства). У пациентов нередко опухает нога. Кожа обесцвечивается в коричневый цвет, становится сухой и ломкой. Сама язва часто бывает влажной, но обычно безболезненной. Язвы ног обычно возникают в области лодыжки, особенно на внутренней части ноги.

Артериальные трофические язвы составляют около 10% всех язв ног. Они обычно встречаются на ногах и пятках. Данная форма расстройства возникает вследствие возникновения атеросклероза. Нередко ноги приобретают голубоватый цвет и становятся холодными.

Такие язвы вызывают очень сильную боль. Наиболее часто боль возникает в покое; сильнее всего болит в ночное время суток. Боль может быть устранена путем поднятия ног на кровати.

Факторы риска образования венозных язв:

  • Нарушения венозной системы;
  • Перелом ноги или другие повреждения;
  • Сгусток крови (тромбоз) в глубокой вене ноги;
  • Предыдущая операция на пораженной ноге;
  • Сидящая или стоячая деятельность;
  • Венозное воспаление (флебит);
  • Беременность (риск тромбоза увеличивается во время беременности);
  • Избыточный вес.

Факторы риска формирования артериальных язв:

  • Курение;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Диабет;
  • Подагра;
  • Сердечный приступ и другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • Артериосклероз ног.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы вникает не только у диабетиков, но и у других пациентов с язвами, гангреной или серьезными повреждениями тканей.

Нейропатия возникает при диабете достаточно часто вследствие поражения вегетативных нервных волокон и сосудистых сплетений. У пациентов снижается чувствительность к внешним стимулам. Нейропатия возникает из-за сосудистых и метаболических заболеваний.

Ишемия – уменьшение кровотока в тканях, вызванное главным образом атеросклеротическими изменениями на стенках сосудов. Нередко это приводит к инфицированию кожи или даже смерти тканей из-за нарушений иммунных механизмов и ухудшением заживления ран. У диабетиков часто развиваются стенозы и окклюзии периферических артерий.

Открытые и нездоровые раны – типичные факторы риска развития заболеваний различных ног. Основные причины развития диабетической стопы – нейропатия и ишемия конечности.

Многие спрашивают: как при сахарном диабете болят ноги? При нейропатии пациенты не чувствуют боли при повышенном давлении, тепло, холод или влажность. Они не реагируют на мелкие удары или неоткрытые раны. В сочетании с поражением кожи и восприимчивость. к инфекции возникает язва в местах наибольшего давления на коже, в основном на ногах и редко в других местах тела.

Из-за плохого кровообращения вследствие атеросклеротических изменений кожа дегенерирует, поэтому она не выполняет защитные функции. Кожа становится неустойчивой, поэтому ее можно легко механически повредить. Язвы чаще всего встречаются в местах контакта кожи с окружающей средой, например, с обувью. Наиболее распространенными местами являются пальцы, края стопы, пятки.

Язвы на ступне развиваются относительно быстро, часто после травмы. У пациентов может отекать сильно конечность из-за некротических тканей. Заболевание может развиваться очень быстро. Сильные боли увеличиваются в горизонтальном положении тела. У пациентов зачастую нарушается сон и не помогает даже смена позы.

Лечение

В консервативном лечении основной задачей является уменьшение гипергликемии. Лечение ног при диабете осуществляется под контролем лечащего врача. Раны обрабатываются подходящими повязками, чтобы ускорить стадию гранулирования и эпителизации. В то же время вводят антибиотики (против стафилококков, стрептококков и анаэробных бактерий). Поврежденную конечность иммобилизуют. Болезнь ног не следует лечить самостоятельно.

Если раны являются хроническими, обширными и глубокими и не могут управляться обычным способом, необходима сосудистая хирургия для обеспечения адекватного кровотока на поврежденную ногу. Это можно сделать двумя способами:

  • Ангиопластика – расширение артерии в месте сужения баллонным катетером;
  • Шунтирование – создание нового сосудистого пути.

Конечной целью является спасение пациента. Иногда единственно возможным способом лечения является ампутация конечности.

Одним из основных вариантов предотвращения СДС является прежде всего поддержание правильного уровня сахара и холестерин в крови. Глицированный гемоглобин не должен превышать 6,5%. Уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать 6 до 7 ммоль/л. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л. Значение триглицеридов должно быть ниже 1,7, в исключительных случаях – 2,2 ммоль/л. Для достижения этих значений обычно требуется комплексное лечение – сочетание диеты, физической активности пациента и приема пероральных противодиабетических средств.

Также важны регулярные осмотры ног у специализированного врача, правильная гигиена ног и усилия по предотвращению травм нижних конечностей. Часто причина формирования патологии – неподходящая обувь. Чтобы предотвратить расстройство, рекомендуется не носить туфли на высоком каблуке с открытым или узким пальцем. Наиболее подходящими являются так называемые диабетические варианты обуви. Также не рекомендуется ходить босиком даже дома. Что касается кровеносных сосудов, недопустимо использовать горячую ванну или сауну. Также необходимо прекратит курить сигареты, поскольку курение замедляет заживление ран.

Совет! Не рекомендуется лечиться в домашних условиях непроверенными народными рецептами, лекарственными кремами, мазями, таблетками. Если возникает жжение, покраснение, грибок, отечность, онемение, судорога или другие признаки расстройстве, необходимо обращаться к врачу. Больному необходимо избавляться от осложнений диабета второго типа под контролем доктора.

Своевременная диагностика и терапия помогает вылечить проблемы с ногой. Важно обращаться к врачу на начальной стадии, особенно пожилым людям. Применять массаж, солевой раствор или использовать физиотерапевтический без консультации доктора не рекомендовано. Прогноз болезни благоприятный, если вовремя принимать медикаменты. При несвоевременном лечении могут возникать тяжелые последствия – ампутация ноги.

Читать еще:  Самый высокий уровень сахара в крови при диабете

Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Осложнения на ноги (болезни) от сахарного диабета — причины и лечение

Хроническое нарушение усвоения глюкозы и недостаточность гормона инсулина у пациентов вызывает самые разнообразные осложнения. Болезни ног при сахарном диабете развиваются довольно часто. Задача доктора и пациента – свести к минимуму риск возникновения патологий, ведь чем старше человек, тем больше вероятность поражения нижних конечностей.

Почему у диабетиков 1 и 2 типа возникают проблемы с ногами

Так как сахарный диабет дает осложнения на ноги, терапию проводят обязательно, иначе последствия могут быть самыми трагическими (вплоть до ампутации). Большое содержание сахара в крови очень опасно для организма. Глюкоза в нормальной концентрации дает энергию и улучшает процесс жизнедеятельности органов и систем, но при сахарном диабете она, наоборот, забирает силы, разрушая сосудистую и нервную систему.

Читать еще:  Факторы риска при сахарном диабете

Ноги находятся далеко от сердца, поэтому больше всего от развития осложнений СД 2 типа страдают именно они. Из-за плохого кровообращения и ежедневных физических нагрузок в стопах протекают патологические процессы. При повышенном уровне гликозилирующих веществ постепенно разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, при этом количество нервных импульсов сильно уменьшается.

Еще одним из неприятных осложнений на ноги является сужение кровеносных сосудов. Закупоривание капилляров вызывает тяжелые последствия: кровообращение в тканях ухудшается, сосуды изнашиваются, деформируются, истончаются и разрываются. Питание тканей прекращается, их клетки постепенно отмирают, что чревато гангреной.

К основным причинам осложнений нижних конечностей при СД относят:

  • сосудистые патологии, приводящие к гипоксии тканей;
  • нейропатию, характеризующуюся снижением чувствительности и онемением ног;
  • ожирение, создающее излишнюю нагрузку на кости и мышцы;
  • курение и гиподинамию.

Каким поражениям подвержены ноги диабетиков

Чаще всего у пациентов осложнения на ноги при сахарном диабете, связывают с:

  • грибком ногтевых пластин и ступней;
  • гонартрозом;
  • гангреной (некрозом);
  • диабетической стопой;
  • глубокими незаживающими трещинами;
  • диабетической полинейропатией.

Все эти недуги требуют немедленного и адекватного лечения. В запущенной стадии от них крайне сложно избавиться, тем более справиться с их болезненными симптомами.

Диабетическая стопа

С этим синдромом знакомо 80% диабетиков 2 типа. Патологические изменения затрагивают костную, нервную, кровеносную систему стоп. Недуг способен привести к формированию язвы тканей, нередко перерождающейся в гангрену.

Развивается синдром диабетической стопы при:

  • диабетической нейропатии;
  • поражении кровеносных сосудов;
  • инфицировании, обычно сопровождающем первые два фактора.

Из выраженных симптомов патологии выделяют:

  • постоянную болезненность ног, вызванную деформацией стопы;
  • покраснение кожи вокруг раны;
  • распухание ног, свидетельствующее о воспалительном процессе;
  • отсутствие волос на лодыжках и ступнях;
  • огрубение и шелушение кожи;
  • онемение конечностей;
  • врастание ногтей;
  • подошвенные наросты (или бородавки);
  • грибок ногтей.

Грибковые поражения

Специалистами доказана зависимость между высоким содержанием сахара в крови и грибком ног. При СД пациенты должны особенно осмотрительно относиться к состоянию кожи на стопах.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

За врачебной помощью нужно обращаться, если ухудшение наблюдается в весенне-летний период. При этом отмечается изменение цвета и структуры ногтей на мизинцах и больших пальцах. В дальнейшем, когда грибок размножится и станет атаковать участки, а которых он поселился, кожа стопы начнет краснеть, шелушиться, а между пальцами появятся трещины, постоянно зудящие и незаживающие.

Диабетическая полинейропатия

Данное заболевание появляется у больных через 5-10 лет после дебюта сахарного диабета 2 типа. Это поражение нервной системы, которое относят к самым опасным осложнениям при СД любого типа. Патологический процесс начинается из-за кислородного голодания нервных клеток, за питание которых отвечают мелкие капилляры, больше всего подверженные разрушению.

Существует несколько стадий болезни:

  1. Субклиническая, которую сам пострадавший поначалу может и не заметить. Только невролог после тщательного обследования ставит диагноз, если выявляет снижение чувствительности на температуру, боль, вибрацию.
  2. Клиническая стадия, характеризующаяся периодическими болевыми ощущениями в ногах онемением конечностей, нарушением чувствительности. При амиотрофической форме пациент жалуется на мышечную слабость и трудности при ходьбе.
  3. Третья, выраженная стадия, сопровождающаяся появлением язв на коже стоп. У 15 % таких пациентов во избежание осложнений ампутируют пораженные участки.

Гонартроз

Этот недуг сопровождается постепенным разрушением, деформированием, истончением гиалинового хряща, размещенного в колене. У пациентов болят ноги, им больно и трудно ходить. Основными провоцирующими факторами, вызывающими артроз, являются сосудистые осложнения.

Кровь диабетика из-за густоты и вязкости медленно перетекает по сосудистому руслу и плохо снабжает клетки питательными элементами и кислородом. Также затрудняется процесс выведения ядов и токсинов, что способствует формированию внутриклеточных отравлений и воспалений.

Кроме этого 85% больных сахарным диабетом страдает ожирением. Дополнительный груз на истонченные коленные суставы и гипоксия хрящей приводит к возникновению гонартроза (артроза коленного сустава).

Трещины на стопах

К одной из распространенных проблем ног при СД считается появление трещин в области пяток. Это далеко не косметический дефект, с которым легко справиться с помощью педикюра. Глубокие незаживающие трещины на ступнях грозят проникновением инфекций и бактерий, что чревато серьезными осложнениями.

При сахарном диабете рано или поздно начинают разрушаться нервные окончания в нижних конечностях, что практически всегда сопровождается повышенным шелушением и сухостью кожи. В результате кожа трескается, появляются раны (чтобы этого не произошло, используйте специальные крема). Если их не начать лечить вовремя, может развиться деформация стопы, гангрена, язва.

Гангрена

Нарушенный обмен веществ отрицательно сказывается на всех органах. По неутешительной медицинской статистике каждый второй пострадавший сталкивается с массой сопутствующих сахарному диабету патологий. Одним из самых тяжелых осложнений при СД является некроз тканей из-за ухудшения кровоциркуляции в тканях (гангрена).

Из основных симптомов патологического процесса можно отметить:

  • изменение цвета кожи (синюшность, краснота, потемнение);
  • потеря чувствительности стоп;
  • острые боли, слабость при ходьбе (пациент жалуется на то, что у него буквально отказывают ноги);
  • отечность пораженной конечности;
  • пониженная температура в проблемной зоне;
  • частые проявления грибковых инфекций.

Лечение нижних конечностей при СД

После постановки диагноза, врач подробно рассказывает, как лечить ноги при сахарном диабете. При появлении диабетической полинейропатии пациенту необходимо:

  • оставить пагубные привычки (курение и употребление спиртного при сахарном диабете недопустимо);
  • контролировать метаболизм углеводов;
  • принимать ингибиторы альдозоредуктазы и ангиопротекторы, корректирующие микроциркуляцию крови и снижающие влияние глюкозы на нервные волокна;
  • пить витамины, улучшающие передачу нервных импульсов.

Кроме этого назначаются гемосорбция, плазмаферез, энтеросорбция, противосудорожные препараты, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК. Если стопа деформирована, то ортопед подбирает специальную обувь и стельки.

При грибковых поражениях ног врачи рекомендуют применять перекись водорода, Хлоргексидин или антигрибковые кремы мази, лосьоны. Йод, зеленку и марганцовку использовать не рекомендуется. Лечение грибка стоп может длиться около года, в зависимости от степени заболевания и объема поражения кожных покровов и ногтевых пластин.

Лечение артроза коленных суставов базируется на применении:

  • хондропротекторов, восстанавливающих хрящевые ткани. Но если болезнь находится в запущенной стадии, и коленный хрящ полностью разрушен, данные препараты не помогут;
  • противовоспалительных препаратов, снижающих воспаление, уменьшающих отечность, купирующих болевой синдром;
  • препаратах, снижающих вязкость крови и снимающих мышечный спазм.

В запущенных случаях проводится операция. Но до хирургического вмешательства лучше не доводить, так как регенерация тканей у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа проходит намного медленней и хуже, чем у обычных людей.

При появлении глубоких незаживающих трещин врачи назначают пациентам специальные кремы, бальзамы, лосьоны, мази, ванночки, компрессы:

  • вазелин, увлажняющий, дезинфицирующий, смягчающий кожу. Регулярное применение данного средства после разогревающих ванн позволяет быстро исцелить трещины на стопах;
  • пихтовый бальзам – отличное средство, заживляющее глубокие раны. Им обильно смазывают каждую трещину, а сверху накладывают ватный тампон;
  • парафиновый компресс делают, растопив немного парафина на водяной бане. Остудив, его наносят на пораженную область, а сверху надевают чистые носки.

При гангрене часто применяется хирургический метод лечения, приводящий к утрате работоспособности и инвалидности. Поэтому при первых симптомах опасной патологии необходимо принимать все возможные меры для ее устранения.

Профилактика болезней ног при диабете

Чтобы поражения ног не развились при сахарном диабете 2 типа, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • приложить максимум усилий для компенсации основного заболевания (сахарного диабета);
  • контролировать кровяное давление;
  • носить качественную натуральную обувь, подобранную по размеру;
  • ежедневно мыть ноги и осматривать ступни на целостность кожных покровов;
  • не допускать ожирения, которое намного ухудшает состояние пациента и провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с ногами;
  • не ходить босиком в общественном месте (баня, душ, бассейн, пляж);
  • после стрижки ногтей протирать пальцы и ступни спиртом;
  • регулярно принимать увеличенные дозы поливитаминов и хондропоекторов для предупреждения артроза суставов.
Читать еще:  Нормальные показатели сахара в крови при диабете

При сахарном диабете нужно понимать, что легче предупредить развитие осложнений, чем потом их лечить. Своевременное обращение за врачебной помощью, а также выполнение рекомендаций и профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий и отсрочить возникновение проблем, связанных с нижними конечностями.

Как не допустить осложнений на ногах при сахарном диабете 1 и 2 типов

Сахарным диабетом я заболела в уже далеком 1989 году и уже 30 лет живу с этим диагнозом. Но ни разу за эти годы я не посещала кабинет “диабетической стопы”. Не потому что халатно отношусь к своему здоровью, а из-за отсутствия проблем с ногами. У меня таковых не было никогда.

Для многих диабетиков это звучит удивительно, а врачи удивляются, как я добилась такой сохранности организма. Сегодня я хочу рассказать, что принимаю и предпринимаю для того, чтобы сосуды ног были всегда в хорошем состоянии.

Спорт

Организм как самоорганизующаяся система развивает и поддерживает в наилучшей форме именно те свои части, которым вы чаще всего пользуетесь. Верно и обратное: мало используемое — атрофируется. Да-да, я намекаю именно на то, что надо больше двигаться, если вы хотите, чтобы ваши ноги были в порядке!

Спортом я занимаюсь с самого детства. Не серьезным, а так, для себя. Но физической активности в моей жизни много. Если путешествия — то не лежать “тюленчиком” на пляже при системе отеля “все включено”, а пешком исследовать новую местность. Если есть выбор проехать одну остановку на транспорте или пройтись пешком, я выбираю второе. По эскалаторам вверх я предпочитаю ходить, а не ехать (еще и в плане лестниц надо выработать такую привычку =)).

Спортзал посещаю не менее 3 раз в неделю, совмещая кардио и силовые тренировки.

Это только кажется, что спорт — это “тяжело”, “не для меня”, “я не смогу”, “у меня нарушен обмен веществ и я слишком тучный”. Главное — начать. А организм скоро привыкнет и будет с благодарностью творить чудеса.

Я не призываю тягать штангу или пробегать 10-километровые дистанции. Нужно хотя бы побольше двигаться и ходить.

Приятным бонусом к здоровым ногам послужит существенное снижение рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаменты

Я делаю витамины B6, B1, B12 внутримышечно. Это можно сделать как в стационаре, так и дома. Раз в год хорошо бы курс повторять.

Но витамины группы B нельзя вкалывать в чистом виде одновременно. В больницах их чередуют по дням. Поэтому прекрасная альтернатива им — мильгамма, которая объединяет их все.

Витамины группы В способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. В качестве профилактики сосудистых осложнений ног — прекрасное средство!

Также внутривенно иногда ввожу препарат Берлитион, основным действующим веществом которого является альфа-липоевая кислота, она также благотворно влияет на сосуды.

Специальные процедуры

Я уже подробно рассказывала в предыдущих статьях про методы лечения плазмоферез [ 1 ], ВЛОК (лазерное облучение крови) и барокамеру [ 2 ]. Процедуры эти замечательные. Неплохо бы проходить их раз в год.

Диета и хорошие сахара

Да-да, как бы это не набило уже оскомину, но нужно вписать свою жизнь в рамки необходимости соблюдать диету и поддерживать сахар в крови в установленных нормах. Без этого, увы, все остальные профилактические меры, поддерживающие организм, принесут мало пользы.

Резкие перепады сахара в крови крайне негативно влияют на здоровье ваших сосудов и нервов. То же самое можно сказать и о высоких сахарах.

Хорошее настроение

Не знаю, как вы, но я часто улыбаюсь. Меня даже назвали самым улыбчивым человеком реалити-проекта людей о сахарном диабете DiaChallenge [ 3 ]. И я просто уверена, что хорошее настроение неразрывно связано с хорошим самочувствием. Ведь, как говорят врачи, многие болезни от нервов. Стрессы многие заедают сладким (то есть быстрыми углеводиками). Я не являюсь исключением, поедая килограммами мороженое и шоколад, когда ну очень нервничаю. А это приводит к высоким сахарам и плохое настроение вообще тогда становится перманентным состоянием.

Поэтому я запрещаю себе такие вольности как хандра, плохое настроение и уныние! Жизнь прекрасна в каждое свое мгновение, даже если это мгновения серьезных испытаний.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Также существует ряд правил ухода за ногами при сахарном диабете, которыми пренебрегать не стоит.

1. Надо раз в год проходить осмотр ног в кабинете “Диабетической стопы”

2. Следует регулярно и внимательно осматривать ноги и межпальцевые расстояния на наличие травм и трещинок.

3. Каждый вечер необходимо мыть ноги теплой водой, тщательно высушивая их, не забывая протереть межпальцевые расстояния.

4. На чистые и сухие стопы полезно наносить увлажняющий крем (кроме межпальцевых участков, между ними можно присыпать тальком). При сухости ног лучше использовать жирный или содержащий мочевину крем. Следует избегать использования средств, содержащий спирт.

5. Ногти необходимо аккуратно обрабатывать пилкой в горизонтальном направлении, оставляя углы ногтя, не закругляя их. Закругленные уголки могут врастать в кожу.

6. Для устранения огрубевших участков кожи необходимо использовать пемзу. Ни в коем случае не следует срезать их, так как можно повредить ноги.

7. Следует обращать внимание на обувь, которую носите: она не должна быть узкой, слишком свободной или на высоком каблуке.

8. Перед тем, как надеть, надо проверять обувь на наличие в ней посторонних предметов: они могут натереть или поранить.

9. Для согревания лучше всего использовать “сухое” тепло, например, носки. Если понижена чувствительность ног, нагревательные приборы использовать опасно — можно получить ожог.

10. Не следует носить носки и чулки с тугой резинкой, она сдавливает ткани и способствует нарушению кровообращения. Заштопанные и дырявые носки лучше выбросить, стыки могут натереть ноги.

11. Не надевайте обувь на босую ногу.

Если есть травма, что делать

Если на ноге есть травмы (порезы, трещины, ссадины), необходимо обратить внимание на средства для обработки раны. Из-за дубящего* действия противопоказаны йод, марганцовка, зеленка и спирт. Рекомендованы перекись водорода (3%-й раствор) или же специальные для этих случаев средства — мирамистин и хлоргексидин. После обработки раны, нужно наложить стерильную повязку.

*Дубильные вещества, находящиеся в составе йода, зеленки, марганцовки и спирта при воздействии их на кожу, снижают ее чувствительность и потоотделение, также ухудшают заживление, могут вызвать ожог и скрыть процессы воспаления в ране за счет окрашивания.

Берегите ноги, будьте здоровы и хорошего вам настроения!

Источники

1. “Полезная при диабете процедура — плазмаферез”

2. “Полезная при диабете процедура — барокамера”

Друзья, мои посты в своей ленте видят те, кто ЛАЙКАЕТ их. Не стесняйтесь лайкать 🙂

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector