1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

От чего следует отказаться при сахарном диабете

«Навсегда откажитесь от соков и газировки». Как не заболеть сахарным диабетом и зачем измерять сахар в крови, когда здоров

Кто находится в группе риска по диабету, причем тут наследственность и как изменить свою жизнь, чтобы не заболеть «Правмиру» рассказал Юрий Потешкин, врач-нейроэндокринолог, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

— Какой уровень сахара считается нормальным?

— В России при 6,1 ммоль/л натощак диагностируют предиабет — пограничное состояние, которое предшествует диабету. А само заболевание — при 7,0 ммоль/л натощак при неоднократном измерении.

Такие же показатели используются в Европе. В США показатели отличаются — уже 5,6 ммоль/л натощак свидетельствуют о предиабете. В Америке проводилось масштабное исследование, которое доказало, что пациенты с уровнем сахара в крови в 5 ммоль/л с течением времени не сталкиваются с такими негативными последствиями, как ретинопатия, нефропатия и так далее.

— Почему у людей возникает диабет?

— Любое нарушение углеводного обмена характеризуется повышением сахара в крови или гипергликемией. Она возникает, когда регуляторные системы организма совершенно неспособны поддерживать сахар в норме. У нас есть только один гормон, снижающий уровень сахара — инсулин. Все остальные его повышают: они мобилизуют вещества из депо, чтобы нормально работающий инсулин помог глюкозе попасть во все ткани.

При диабете первого типа в организме возникает абсолютный дефицит инсулина. Бета-клетки поджелудочной железы настолько не жизнеспособны, что у них нет никакой возможности поддерживать нормальный уровень сахара. Инсулин снижается вплоть до нуля. Клетки гибнут. В некоторых случаях иммунная система разрушает их. Когда погибнет более 80% клеток, заболевание проявится.

При первом типе диабет протекает очень остро. Самые выраженные его симптомы — жажда и полиурия. Человек много пьет и часто ходит в туалет, это не заметить невозможно. Также возможна потеря веса. Когда заболевание диагностируют, человеку дают инсулин и его состояние приходит в норму. И дальше его приходится принимать постоянно.

При выявлении сахарного диабета первого типа какое-то время уровень глюкозы может держаться в норме без введения инсулина, это называется «медовый месяц сахарного диабета». Он протекает от месяца до года, в некоторых случаях. После того, как мы снизили сахар, бета-клетки при нормальной глюкозе работают лучше. Возникает состояние компенсации — человеку лучше, препараты ему не нужны, достаточно правильного питания. Но это временно. Нужно следить за сахарами, чтобы не допустить кетоацидоза — острого метаболического осложнения сахарного диабета, характеризующегося гипергликемией, гиперкетонемией и метаболическим ацидозом.

Человек с диабетом первого типа, у которого прекратилось поступление инсулина в организм, может умереть за сутки от кетоацидоза. Если он потеряет сознание в безлюдном месте или во сне, его могут уже не спасти.

Когда диабет возвращается, он уже не обратим. Сегодня есть люди, которые говорят — мы вылечим диабет первого типа, главное, к нам вовремя обратиться. Не верьте им. Это обман. Пациенты им верят, перестают мерить сахар, а это может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Вылечить диабет первого типа в настоящее время невозможно.

При диабете второго типа у человека могут быть проблемы с выработкой инсулина, проблемы с чувствительностью рецепторов к инсулину, проблемы с проведением сигнала от инсулина внутри клетки. Только одна мутация не порождает заболевание, как правило, их несколько. И у человека со временем развивается диабет.

— Получается, если у родителей диабет, то и у меня будет?

— Это не совсем так. Если у родственников сахарный диабет был, то вы в группе риска. Генов диабета более 100, заболевание развивается при наличии нескольких из них. Не передать их невозможно. Но это не означает, что вы обязательно заболеете.

Если человек поддерживает здоровый вес, уделяет время физической нагрузке, то диабет может развиться к 60 годам или даже позже. С 45 лет людям из группы риска при нормальном весе ( а если ИМТ более 25 кг/м2, то и до этого возраста) нужно раз в три года проверять уровень сахара в крови. Если соблюдать все рекомендации врача, проходить диспансеризацию и следить за здоровьем, то вы не пропустите диабет и начнете лечить его вовремя. Или же он не возникнет у вас вовсе.

— У людей с избыточным весом всегда развивается диабет?

— Это стереотип, что у всех диабетиков ожирение и все они когда-то злоупотребляли сладким. Ожирение — не единственная причина диабета. Есть люди с избыточным весом, у которых нормальный уровень сахара в крови.

Но при этом избыточный вес становится дополнительным фактором риска. Если у человека уже есть проблемы с бета-клетками поджелудочной железы, то ожирение может усугубить ситуацию. И диабет, который мог развиться в 60 лет, даст о себе знать уже в 40.

— Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?

— Людям с индексом массы тела 25 кг/м2 и более, с повышенным давлением, высоким холестерином, любыми проблемами с сердцем нужно сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин или глюкозу каждые три года. То же самое касается тех, у кого родственники болели диабетом.

Всем остальным — с 45 лет каждые три года.

— От каких продуктов лучше отказаться, чтобы не заболеть?

— В отчетах ВОЗ указан ряд продуктов, которые указаны как нежелательные. Во-первых, это фруктовые соки. Люди считают их полезными. Но это «жидкая еда» с высоким содержанием углеводов. Во-вторых, сладкая газировка. В-третьих, очень сладкие продукты. Например, сахарная вата, конфеты и так далее.

Не стоит есть фаст-фуд. В его состав входят транс-жиры и другие компоненты, вызывающие воспаление, приводящее к атеросклерозу.

— Если врачи диагностировали предиабет, я обязательно заболею?

Читать еще:  Меню при инсульту и диабете

— Не совсем так. Если лечить предиабет вначале, то далее он даст меньше осложнений. Поэтому очень важна ранняя диагностика и ответственный подход к терапии.

Как бывает? У пациента диагностировали предиабет, уровень сахара в крови пока небольшой, поэтому рекомендовали придерживаться диеты. А он живет так, как привык, «у меня еще не диабет». Потом развиваются серьезные осложнения. Поэтому нужно следовать рекомендациям врача и думать о будущем.

Чтобы предиабет перешел в диабет, потребуется от 5 до 10 лет. Если человеку назначат лечение, этот срок может увеличиться вплоть до 20 лет. Но для этого нужно поддерживать нормальный вес, не потакать своим слабостям и желаниям. Вкусно поесть любят все, но нужно себя контролировать. Важна физическая нагрузка — она не только способствует нормализации веса, но и помогает снизить сахар — мышцы его сжигают.

У людей с ожирением диабет развивается раньше. Его диагностируют и в 45, и 30 лет. Сахарный диабет сильно помолодел сейчас из-за того, что у многих пациентов он протекает на фоне избыточного веса. Когда человек игнорирует рекомендации врача, то диабет из предиабета развивается значительно быстрее.

Лечим диабет

26.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Диета при СД

Во многих блюдах содержится глюкоза. Чтобы организм смог ее расщепить и усвоить, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Если в результате нарушений в работе этого органа (они могут быть врожденными или вызванными болезнью) инсулин перестает вырабатываться, возникает заболевание 1 типа.

Больные, регулярно принимающие инсулин и придерживающиеся диеты, живут долгую полноценную жизнь

Болезнь подразумевает постоянный прием инсулина извне – в виде инъекций. Необходима также и специальная диета.

Правильное питание при сахарном диабете этого типа подразумевает отказ от быстрых углеводов – тех, в результате расщепления которых мгновенно повышается уровень глюкозы в крови. Расщепляющиеся долго углеводы необходимы.

При заболевании 2 типа в результате сбоя клетки теряют чувствительность к инсулину. Как результат – глюкоза перестает усваиваться в нужных количествах, а значит, уровень ее постоянно растет. Бесконтрольный прием углеводов при этом способен привести к критическому состоянию, а диета должна быть направлена на контроль за употреблением углеводсодержащих продуктов и восстановление чувствительности клеток к инсулину.

О нарушениях кишечного всасывания и переваривания – синдроме мальдигестии, читайте здесь.

Несоблюдение диеты может привести к гипогликемии или гипергликемии, то есть, резкому падению или резкому повышению уровню глюкозы в крови. Это может вызвать кому и летальный исход. Поэтому правильный рацион питания при сахарном диабете – неотъемлемая часть лечения и образа жизни.


Первое, что нужно сделать, обнаружив симптомы СД – это ограничить питание. Что нельзя есть, а что можно, когда, как и в каких количествах – все это скажет на консультации врач, когда подозрения подтвердятся.

Правильная диета – это основная часть терапии и образа жизни при заболевании как 1, так и 2 типа.

Раньше считалось, что с 1 типом люди долго не живут. Теперь же, благодаря современным препаратам инсулина и строгой диете, пациенты могут жить долгую, полноценную жизнь с минимумом ограничений. Про симптомы сахарного диабета у детей читайте в отдельном аналитическом обзоре.

Как питаться при диабете 1 типа

Количество углеводов, съеденных в течение дня, должно соответствовать уровню принятого инсулина – вот основной принцип питания при сахарном диабете 1 типа. Под запретом быстрые углеводы. К ним относятся выпечка, сладкие фрукты и напитки, кондитерские изделия.

Диабетикам разрешено употреблять мясо с овощами, но о жирных сортах, жареном и копченом мясе придется забыть

Углеводы медленного расщепления – к ним относятся, например, злаки – присутствовать должны, в строго регламентированной дозировке. Основу рациона при этом заболевании должны составлять белки и овощи. Также необходимо повышенное количество витаминов и минералов.

Чтобы было удобнее планировать питание больных сахарным диабетом 1 типа, было придумано такое понятие как «хлебная единица» (ХЕ). Это количество углеводов, содержащееся в половинке взятого за эталон ломтика ржаного хлеба.

В день допускается съедать от 17 до 28 ХЕ, а на один прием это количество не должно превышать 7 ХЕ. Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, поэтому разрешенная норма единиц делится на количество приемов пищи. Приемы пищи должны осуществляться в одно и то же время суток, без пропусков.

Таблица хлебных единиц:

Вот какие продукты питания при СД 1 типа можно есть без ограничений:

  • кабачки, огурцы, тыкву, патиссоны;
  • щавель, шпинат, салат;
  • зеленый лук, редис;
  • грибы;
  • перец и помидоры;
  • цветную и белокочанную капусту.

В них настолько мало углеводов, что они не считаются за ХЕ. Также обязательно нужно употреблять белковую пищу: рыба, мясо, яйца, нежирные творог и сыр, каши (кроме манной и рисовой), кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, не слишком сладкие фрукты в ограниченных количествах.

Нужно регулярно замерять уровень сахара в крови, чтобы знать, когда его можно повысить, а когда следует понизить. Если этого не делать, гипогликемическая кома может наступить внезапно.

Меню на неделю для больного 1 типа диабета

Предлагаем примерный рацион питания на 7 дней:

Завтрак

Обед

Полдник

Ужин

Видео о питании при диабете 1 типа:

Как питаться при диабете 2 типа

Питание при сахарном диабете 2 типа также подразумевает отказ от большого количества углеводов. Если не контролировать это, то организм вообще перестанет усваивать глюкозу, уровень ее будет расти, что вызовет гипергликемию.

Низко-углеводная диета при диабете 2 типа включает овощи, бобовые, морепродукты, фрукты, кисломолочные и цельнозерновые продукты

Следует ограничивать и калорийность рациона. Приемы пищи должны быть примерно одинаковыми по калорийности и делиться на 5-6 раз в сутки. Обязательно принимать пищу в одно и то же время.

Основное количество углеводов стоит потреблять в первой половине дня, а количество поступающих в организм калорий должно соответствовать реальным затратам энергии.

Читать еще:  Популярность лечения диабета в китае

Сладкое употреблять можно, но в ограниченных количествах. Следует пользоваться сахарозаменителями. Нельзя перекусывать сладким, то есть все десерты должны идти только в основные приемы пищи. В эти же приемы обязательно нужно есть овощи, богатые клетчаткой. Это замедлит всасывание сахара в кровь. Также следует ограничить количество соли, животных жиров, алкоголя, сложных углеводов. От быстрых углеводов следует отказаться вообще.


Часто сталкиваюсь с тем, что пациенты с инсулиннезависимым диабетом 2 типа поначалу не воспринимают болезнь всерьез и не спешат отказываться от привычек питания.

Считают, что если при болезни не требуется принимать инсулин, значит, все совсем не страшно. Особенно этим грешат пожилые люди. Однако мнение, что от десятка конфет и пары бокалов сладкого вина на праздник ничего не будет, ошибочно.

Только благодаря терапии и постоянной диете удается не только держать под контролем уровень сахара, но и восстанавливать утраченную чувствительность к инсулину. Еще одно распространенное заблуждение, что разрешенные продукты питания при сахарном диабете не могут быть вкусными.

Не правда, существует множество рецептов, в том числе и праздничных блюд, которые порадуют любого гурмана.

Диабетику второго типа следует учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов. Чем он выше – тем быстрее этот продукт вызовет повышение сахара в крови. Соответственно, следует отказаться от пищи с высоким ГИ, а рацион питания при сахарном диабете 2 типа должны составлять продукты с низким (преимущественно) и средним (в малом количестве) ГИ.

С разрешения лечащего врача можно в небольших количествах употреблять и некоторые блюда с высоким ГИ, если они необходимы для поддержания тех или иных функций организма пациента.

Разрешенные продукты с низким и средним гликемическим индексом:

Что можно есть при диабете

Тяжелая патология эндокринной системы, сахарный диабет, эрадикации (полной ликвидации) не поддается. Максимально комфортное качество жизни диабетика зависит от его умения контролировать заболевание. Основу контроля составляет правильное питание. Строгое соблюдение диеты позволяет поддерживать стабильное состояние здоровья и предотвратить серьезные осложнения.

О лечебном питании

По классификации лечебного питания В. Певзнера, диабетикам рекомендован рацион «Стол №9», где подробно разграничено, что можно кушать при сахарном диабете, а от чего необходимо отказаться. Кроме того, существует категория лимитированных продуктов, которые допускаются к употреблению в ограниченном количестве. В зависимости от типа заболевания различают диету 9-А и 9-Б. Первый вариант рекомендуется людям с инсулинонезависимым диабетом 2 типа, у которых выработка инсулина не прекращается, но организм отказывается его расходовать.

Диета направлена на снижение веса пациента, как причину заболевания. Второй вариант диеты отличается увеличенным количеством углеводов и назначается при диабете 1 типа. Характерной чертой заболевания является остановка синтеза инсулина – гормона, ответственного за доставку глюкозы в клетки и ткани организма. Инсулин поступает в организм посредством инъекций, поэтому повышенная углеводная нагрузка допустима.

Критерии выбора продуктов

Питание для диабетиков должно быть сбалансированным, поэтому выбор продуктов осуществляется по нескольким параметрам:

  • гликемический индекс (ГИ);
  • калорийность;
  • содержание нутриентов (жиры, белки, углеводы).

Меню, составленное с учетом всех трех составляющих, позволит поддерживать стабильный уровень гликемии и нормализовать процессы обмена в организме.

Гликемический индекс (ГИ)

ГИ означает скорость образования глюкозы при расщеплении пищи и резорбции (всасывания) ее непосредственно в кровь. Высокий гликемический индекс означает, что продукт быстро усваивается. Следовательно, глюкоза быстро попадает в кровоток, вызывая подъем показателей сахара. Такие продукты при диабете есть нельзя. Для правильного определения ГИ разработаны специальные таблицы. Высоким считается индекс от 70 до 100 единиц, средним – от 30 до 70. Гликемический индекс ниже 30 – это те продукты, которые разрешены к употреблению. Их допустимое количество определяется калорийностью.

Калорийность

Рацион заболевшего человека не должен быть перегружен. Суточная норма калорий определяется с учетом энергетических затрат, в среднем она составляет 2200–2500 ккал. Распределение нутриентов определяется следующим образом:

Высококалорийные продукты диабетикам не рекомендуются, независимо от их ГИ.

Нутриенты

Основной источник глюкозы, дающий организму необходимую энергию – это углеводы. При сахарном диабете следует четко разграничивать допустимые к употреблению углеводы и запрещенные. К первым относятся медленные полисахариды, которые не вызывают резких скачков сахара в крови:

  • гликоген, содержащийся в белковых продуктах;
  • целлюлоза (клетчатка), присутствующая в овощах, орехах, зелени;
  • пектин, источником которого служат ягоды, овощи и фрукты;
  • крахмал, который содержат макароны, картофель, зерновые и бобовые культуры.

Вторая категория – быстрые углеводы (моносахариды и дисахариды) ускоренно усваиваются организмом, что приводит к резкому выбросу в кровоток глюкозы. Их основной источник – это сладости, сдобная выпечка, сладкие напитки, некоторые сорта фруктов. Чтобы не спровоцировать гипергликемию, диабетику от таких продуктов необходимо отказаться. Непосредственное влияние на резорбцию сахара оказывают жиры. Животные жиры ускоряют процесс всасывания глюкозы, и к тому же являются источником «вредного» холестерина. Поскольку диабет в большинстве случаев сопровождается атеросклеротическими изменениями сосудов, такие продукты несут двойную опасность.

Белки перерабатываются организмом в несколько раз медленнее, чем углеводы. Для глюконеогенеза (выделение молекул глюкозы из аминокислот употребляемых белков) требуется больше времени, следовательно, на уровень сахара в крови они оказывают влияние в меньшей степени. Белковые продукты (мясо, рыба, грибы, орехи) рекомендованы для диабетического меню в размере 20% от общего рациона.

От чего следует отказаться

К продуктам, которые нельзя есть при сахарном диабете, прежде всего, относятся сладости. Различные десерты, мороженое, шоколад, конфеты из рациона следует ликвидировать. Это касается и сладкой выпечки из сдобного, слоеного, песочного теста. Чтобы избежать резкого повышения показателей глюкозы, из продуктовой корзины диабетика исключаются следующие продукты (по категориям):

Диета при сахарном диабете

Плюсы диеты при сахарном диабете

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором нарушается углеводный обмен. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который отвечает за снижение уровня сахара в крови. Недостаток инсулина вызывает состояние гипергликемии – повышенной концентрации глюкозы в крови.

Читать еще:  Стоимость лечения сахарного диабета в россии

Самой распространенной формой заболевания является диабет 2 типа, чаще всего возникающий у людей после сорока лет, преимущественно у женщин. Развитию болезни способствует сниженная физическая активность, ожирение, генетическая предрасположенность, менопауза и последующие гормональные нарушения. Клетки не реагируют на инсулин и не поглощают глюкозу из крови, хотя количество гормона пока в норме. Концентрация сахара повышается, в ответ инсулина вырабатывается еще больше. На повышенную дозу гормона клетки реагирует еще слабее, возникает инсулинорезистентность.

Так как клетки недополучают глюкозу, несмотря на большое количество ее в крови, больные часто испытывают голод и слабость, поедают еще больше углеводов, что усугубляет ситуацию и приводит к ожирению. Подобные состояния хорошо корректируются правильным питанием, то есть снижением количества потребляемых углеводов, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и не вызывать подъем сахара в крови.

Диабет 1 типа возникает у детей и молодых, и вызывается паталогическим состоянием поджелудочной железы, которая практически не вырабатывает инсулин. Такие больные пожизненно вынуждены искусственно вводить этот гормон.

Также существует гестационный диабет у беременных. Гормоны, выделяющиеся при вынашивании ребенка, блокируют инсулин, вследствие чего повышается сахар. Обычно после родов состояние нормализуется самостоятельно.

Основной проблемой при любом типе диабета является паталогически высокий уровень глюкозы в крови и углеводное голодание клеток, которые недополучают сахар. Чтобы снизить резкие скачки сахара, инсулина и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, снижают количество потребляемых углеводов, делая упор на «медленные углеводы», дающие чувство сытости. Также исключаются жирные продукты, поскольку усиливают секрецию ферментов поджелудочной железы и приводят к такой же повышенной нагрузке на орган.

Минусы диеты при сахарном диабете

Основной минус – ограничения в питании. Большое количество продуктов исключаются, способ их приготовления становится максимально щадящим и диетическим, что может показаться невкусным тем, кто привык к иному. Также дробное частое питание для равномерного поступления углеводов вызывает определенные трудности в течение дня, когда сложно найти правильный перекус, не содержащий сахаров.

При серьезной стадии диабета нужно следить за гликемическим индексом каждого продукта питания, исключая все, где концентрация сахара слишком высока.

Множество искусственных сахарозаменителей для создания сладкого вкуса без повышения уровня глюкозы в крови, являются вредными для организма. Рекомендуются натуральные заменители, например, экстракт стевии, эритрит. Однако и натуральные препараты могут вызывать подъемы сахара. По многочисленным исследованиям, фруктоза тоже способствует ожирению, хоть и в меньшей степени, чем сахароза.

Перед и после приема пищи обычно измеряется сахар специальными приборами.

Таблица продуктов при сахарном диабете

Современные подходы к терапии предусматривают снижение углеводной нагрузки в питании до 5-7%, и увеличение потребления растительных жиров. В результате такой коррекции, организм получает полный комплекс полезных микро и макроэлементов, без большого количества углеводов, тем самым снижая углеводную нагрузку и необходимость в применении препаратов инсулина. Конечно, при диабете 1-типа невозможно полностью отказаться от инсулина, но развитие диабета 2-типа можно приостановить и даже повернуть вспять.

Больным назначается Диета №9 или ее разновидности. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени заболевания, веса больного. Легкоусвоямые, быстрые углеводы, исключаются полностью. Важно проверять гликемический индекс всех продуктов, так как при употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гипергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина. Напротив, продукты с ГИ до 55 расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара.

Что можно есть

Что нельзя есть

Меню на неделю для диеты при сахарном диабете

Главная цель – не допустить сильных перепадов глюкозы в крови. Для этого предполагается деление всей пищи на маленькие части, употребляемые целый день. Приемов пищи не менее 5. В качестве перекусов можно использовать творог, кефир, нежирный сыр, орехи.

В меню питания для диабетиков должно быть равномерно распределено количество углеводов, которое определяется врачом для каждого больного отдельно. При диабете 1 типа, когда больной зависим от искусственного введения инсулина, низкоуглеводная диета может снизить дозу необходимого препарата, так как сахар в крови будет ниже.

Уменьшение в рационе количества углеводов, которые повышают сахар в крови, снижает потребность в лекарствах. Употребление таких же дозировок, как до перехода на низкоуглеводное питание, может стать причиной гипогликемии. Необходимо регулярно измерять сахар в крови во время начала этой диеты и соответственно корректировать дозировку лекарств. Это необходимо делать под наблюдением врача! Конкретные продукты, их количество, зависимость от приема препаратов, выбирает только врач для каждого пациента отдельно. Данное меню на неделю при сахарном диабете можно рассматривать как ориентир и пример рациона больного.

Завтрак: Омлет из 2-х яиц с сыром и беконом

Обед: Овощной салат с растительным маслом, вареной куриной грудкой и авокадо

Ужин: Запеканка с курицей и брокколи

Завтрак: 2 вареных яйца, отварная спаржа

Обед: Рыба на гриле или запеченная с овощами, листовой салат

Ужин: Стейк из говядины с запеченными шампиньонами

Завтрак: Спагетти из цельнозерновой муки с кабачком цукини

Обед: Индейка в сливочном соусе с овощами, листовой салат

Ужин: Салат с авокадо, беконом и брынзой

Завтрак: Рулетики из бекона с овощной начинкой

Обед: Треска с овощами, тушеная чечевица

Ужин: Курица в чесночном соусе, гречка рассыпчатая

Завтрак: Вареные яйца, подсушенный тост из цельнозернового хлеба

Обед: Тушеная фасоль, диетическая говядина

Ужин: Салат из овощей с зеленью, кусочек сыра

Завтрак: Нежирный творог

Обед: Салат с овощами, яйцом и тунцом

Ужин: Тушеный кролик или белая рыба, отварная цветная капуста

Завтрак: Перловая каша на разбавленном молоке

Обед: Говяжьи котлеты на пару, диетический суп из шампиньонов

Ужин: Запеченая рыба с соусом песто и овощами

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector