0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения диабета профилактика и лечение

Сахарный диабет, его осложнения и профилактика

Сахарный диабет — это группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением.

Осложнения сахарного диабета

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Первым делом, следует отметить наиболее острые формы осложнения. Для жизни каждого диабетика такие осложнения представляют самую большую опасность, ведь именно они могут привести к смерти.

Под острыми осложнениями подразумевают:

  • кетоацидоз;
  • гиперосмолярную кому;
  • гипогликемию;
  • лактацидотическую кому.

Острые осложнения во время сахарного диабета идентичны как у детей, так и у взрослых

К хроническим осложнениям относятся следующие:

  • энцефалопатия в диабетическом виде;
  • поражения кожи в виде фолликулов и структурных изменений непосредственно в эпидермисе;
  • синдром диабетической стопы или кисти;
  • нефропатия;
  • ретинопатия.

Профилактика осложнений:

К профилактическим мерам относятся:

  • контроль за весом — если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
  • постоянные физические нагрузки — о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
  • постоянный контроль за уровнем артериального давления.
  • Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Меры профилактики сахарного диабета

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, следует неукоснительно соблюдать определенные меры профилактики. Важно научить себя контролировать свой рацион питания, следить за личным здоровьем и соблюдать диеты. Детям, предрасположенным к диабету, также необходима постоянная профилактика заболевания.

Поддержание правильного водного баланса:

Профилактика сахарного диабета включает не только полноценное правильное питание, выбор определенных блюд, предписанных врачом, но и поддержание здорового водного баланса организма. Эта мера необходима для предотвращения развития заболевания.

  1. Чтобы нейтрализовать естественные кислоты в организме, требуется не только инсулин, но и вещество бикарбонат, которое выступает водным раствором. В случае. Если организм обезвоживается, бикарбонат продолжает вырабатываться, а уровень инсулина резко понижается. Если в организма человека скапливается значительное количество сахара в крови, это приводит к развитию сахарного диабета.
  2. Для того, чтобы глюкоза активно проникала в клетки, необходимо постоянное наличие определенного уровня воды в организме. Если учесть, что 75 процентов клеток состоят из воды, то часть этого водного баланса уходит на активную выработку бикарбоната в ходе приема пищи, часть воды тратится на то, чтобы усвоить поступающие питательные вещества. В итоге, если воды не хватает на выработку инсулина, происходит скопление сахара в крови человека.

В любом случае профилактика диабета подразумевает определённые правила питания и употребления воды. Каждый день перед едой необходимо выпивать по два стакана чистой воды без газов, что составляет минимальную дозу для пациента. При ежедневном подсчете количества выпитого необходимо не включать в число напитков, пополняющих водный баланс, кофе, газированная вода, чай, алкогольные напитки, так как они наносят вред клеткам организма.

Соблюдение правил здорового питания:

Подобная профилактика диабета необходима в первую очередь, так как без соблюдения грамотной диеты, предписанной врачом, иные профилактические меры не принесут никакой пользы. Пациенту рекомендуется растительная диета без картофеля и мучного.

При первых симптомах развития заболевания необходимо прекратить употребление в пищу сладких блюд с добавлением сахара, именно этот продукт в значительной степени нагружает поджелудочную железу до такой степени, что она перестает справляться с выполнением своих основных функций, можно использовать заменитель сахара фит парад. После употребления в пищу сладких блюд происходит моментальное насыщение организма и высвобождение энергии, однако длится оно очень недолго. По этой причине пациенту рекомендуется сделать упор на бобовые, злаковые и овощные блюда.

Людям с излишним весом необходимо принимать пищу исключительно до 18 часов, после чего придерживаться водного режима. В данном случае профилактика диабета заключается в соблюдении диеты, которая запрещает употребление молочных, мучных и мясных продуктов. Спустя время благодаря правильному питанию поджелудочная железа возобновит правильную работу и вес постепенно понизится, что приведет не только к красивому и молодому внешнему виду, но и полноценному здоровью.

Тем, кто по каким-либо причинам рискует приобрести сахарный диабет, будь то наследственные факторы или повышенный сахар в крови, необходимо каждый день употреблять в пищу растительные блюда, помидоры, фасоль, апельсины, лимоны, брюкву, сладкий перец и грецкий орех.

Физические нагрузки как профилактические меры сахарного диабета:

Важно не забывать о своем физическом здоровье и выполнять упражнения. Нагрузки такого плана — это отличная профилактика сахарного диабета, которые врач может предписать в обязательном порядке не только тем, кто имеет заболевание, но и людям, находящимся в группе риска.

По какой причине физические нагрузки так благоприятно действуют на организм? Любые упражнения заставляют активно работать сердечной системе, это в свою очередь способствует усиленному кровообращению.

Постоянная физическая зарядка для организма избавляет от лишних жировых отложений и приводит в тонус мышечную систему. В данном состоянии глюкоза активно перемещается по кровеносным сосудам, не застаиваясь, что позволяет избежать развития заболевания даже при избытке сахара в крови.

Каждый день рекомендуется заниматься любыми физическими упражнениями на протяжении 20 минут. При этом не обязательно изнурительно тренироваться, можно разделить период зарядки на две-три части и уделять физическим упражнениям по пять минут несколько раз в день, и к примеру, признаки сахарного диабета у мужчин точно не скоро появятся.

Чтобы придерживаться определенного режима. Не обязательно заниматься профессиональным спортом и посещать фитнесс-центры . Достаточно слегка подкорректировать свои привычки:

  • Чаще ходить пешком по лестницам вместо того, чтобы пользоваться лифтом;
  • Каждый день совершать прогулки по парку или набережной вместе с друзьями или собакой;
  • Уделять значительное время различным активным играм, которые помогут держать организм в тонусе;
  • Купи велосипед и ездить на нем, вместо того, чтобы пользоваться такси или автомобилем.

Забота о себе с целью профилактики заболевания:

Не стоит забывать и о собственном психологическом состоянии. Важно научиться избегать стрессовых ситуаций, не контактировать с негативно расположенными людьми. В случае назревания скандала нужно уметь в любой ситуации сохранять спокойствие и держать контроль над своими эмоциями. При необходимости стоит пообщаться с профессиональным психологом, который подскажет, как правильно заботиться о себе.

Любой стресс становится причиной резкого повышения давления, что приводит к нарушению углеводных процессов в крови человека. Между тем, по статистике, именно сердечники чаще всего болеют сахарных диабетом.

Сахарный диабет

Диабет сахарный – хроническое эндокринное заболевание, которое обусловлено дефицитом вырабатываемого инсулина или недостаточной его активностью.

Выделяют следующие типы диабета сахарного:

  • диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • диабет 2-го типа (инсулинонезависимый).

Сахарный диабет: симптомы

Диабет сахарный чаще проявляется не сразу. Заболевание находится в организме человека в «дремлющем» состоянии, ничем не выдавая себя. Зачастую его обнаруживают при профилактическом осмотре по общему анализу крови и мочи. Нередки случаи, когда диабет определяет, например, окулист или стоматолог, при осмотре глазного дна или ротовой полости.

Признаки диабета 1-го и 2-го типа различны. Однако существует ряд симптомов, характерных для диабета обоих типов:

  • сильная неукротимая жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • неконтролируемое чувство голода;
  • быстрая потеря веса;
  • резкое ухудшение зрения;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • онемение и покалывание нижних и верхних конечностей;
  • долго заживающие поражения кожи;
  • зуд в области половых органов и зуд кожи.

Выраженность симптомов зависит от длительности протекания заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей иммунной системы больного. У некоторых больных могут быть хорошо выражены все симптомы, у других они еле заметны или вовсе отсутствуют.

Сахарный диабет: осложнения

Диабет сахарный необходимо постоянно контролировать и компенсировать. При плохой компенсации заболевания, в результате частых и резких колебаний уровня глюкозы в крови, высок риск развития осложнений, которые, в зависимости от времени проявления, подразделяются на поздние и ранние.

Читать еще:  Поднять тонус при диабете

К ранним осложнениям относятся состояния, которые могут развиться в течение нескольких суток или даже часов. К ним относятся: гиперосмолярная кома, гипогликемия, гипергликемия, диабетический кетоацидоз и пр. Поздние осложнения считаются очень тяжелыми, они развиваются постепенно, незаметно и, к сожалению, являются необратимыми. К данной группе относятся: диабетическая ретинопатия, диабетическая макро- и микроангиопатия, диабетическая нейропатия и нефропатия, специфические поражения кожи и некоторые другие.

Профилактика (лечение) сахарного диабета 1-го типа

Инсулинозависимый диабет является хроническим заболеванием и полностью вылечить его невозможно. Поэтому лечение заболевания в основном направлено на его компенсацию и предупреждение развития осложнений.

Лечение диабета сахарного 1-го типа включает следующие методы:

  • ежедневное, пожизненное введение инсулина;
  • диетотерапия, подразумевающая ограниченное поступление в организм больного сахара;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • постоянный самоконтроль за уровнем глюкозы в моче и крови.

Тяжелая форма диабета сахарного 1-го типа требует постоянного врачебного контроля и немедленного лечения возникающих осложнений.

Инсулинозависимый диабет является заболеванием юного возраста, чаще поражает детей. Развитие заболевания обусловлено генетической предрасположенностью и воздействием на организм ребенка неблагоприятных факторов (острой вирусной инфекции, психологического или физического стресса, нерационального питания).

Соответственно, профилактика инсулинозависимого диабета включает в себя следующие методы:

  • профилактика и своевременное лечение вирусных заболеваний;
  • грудное вскармливание детей до 1-1,5лет;
  • закаливание, умеренная, соответствующая возрасту, физическая нагрузка;
  • воспитание устойчивости к стрессам;
  • натуральное сбалансированное питание.

Профилактика (лечение) сахарного диабета 2-го типа

В основе лечения инсулинонезависимого диабета лежат следующие методы:

  • диетотерапия, исключающая потребление быстроусваиваемых углеводов;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • снижение массы тела (при необходимости);
  • отказ от курения и употребления спиртного;
  • введение инсулина (при необходимости);
  • прием сахароснижающих пероральных препаратов;
  • ранняя диагностика и лечение осложнений;
  • постоянный самоконтроль за уровнем сахара в крови и моче.

Эффективное лечение диабета сахарного 2-го типа не возможно без соблюдения диеты, именно поэтому диетотерапия является главным методом лечения данного заболевания.

Считается, что сахарный диабет предупредить невозможно. Однако существует ряд рекомендаций, следуя которым, можно снизить риск развития заболевания.

К первопричинам развития диабета сахарного 2-го типа относятся ожирение и генетическая предрасположенность. Поэтому, в основе профилактики заболевания лежат правильное питание и физические нагрузки. Кроме этого, необходимо не допускать резких скачков артериального давления, избегать стрессов, а также правильно и своевременно лечить любые возникающие заболевания.

Профилактика сахарного диабета

Каждый год диабетом второго типа начинают болеть около 7 миллионов человек. Ежегодно больным диабетом совершают более миллиона ампутаций, так как при этом заболевании, в первую очередь, поражаются сосуды — ног, сердца, глаз, почек. Около семисот тысяч «диабетиков» каждый год становятся слепыми. Ещё пятьсот тысяч утрачивают свои почки и встают перед необходимостью переходить на гемодиализ. Ежегодно четыре миллиона страдающих сахарным диабетом покидают этот мир. Столько же каждый год умирает от СПИДа и гепатита.

В наше непростое время ни один взрослый нормальный (адекватный) человек не может позволить себе из-за неосведомлённости или небрежности в отношении своего здоровья серьёзно и неизлечимо болеть. Это сразу же означает потерю хорошей работы, сложности в семье и т.д. и т.п. Поэтому предлагаем вам поговорить о профилактике сахарного диабета второго типа, который ещё называют инсулиннезависимым, или диабетом взрослых. Около 95 процентов всех «диабетиков» болеют именно вторым типом. Это тяжелая болезнь, исцелить которую нельзя, хотя каждый из нас может уменьшить возможность его появления. К тому же все способы профилактики диабета подходят и для улучшения состояния вашего здоровья при уже начавшемся сахарном диабете.

К основным причинам этой болезни нужно, в первую очередь, отнести возраст: после 40 лет риск значительно возрастает. Вторым фактором является повышенный вес (на 20 и более процентов выше нормы) и отношение размера талии к бедрам – коэффициент 0,95 и выше увеличивает вероятность болезни. Следующая причина — наследственность (генетическая предрасположенность). Повышенное артериальное давление также нередко сочетается с данным недугом. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) — ещё один фактор, способствующий развитию диабета.

Следуя житейской логике, проанализируем способы профилактики сахарного диабета второго типа.

Первого места заслуживает здоровое питание (диета).

Действительно, некоторые из перечисленных нами причин напрямую связаны с употреблением значительного количества животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Поэтому питание больного или находящегося в группе риска человека с повышенной массой тела должно быть направлено на уменьшение потребления углеводов, чтобы излишне не загружать поджелудочную железу, и на ограничение поступления калорий, — чтобы ещё не полнеть. Имеется в виду значительное ограничение (иногда полное изъятие) из рациона легкоусвояемых углеводов (сахар, лакомства), при излишнем весе — снижение калорийности, специальное дробное питание — 5-6 раз за сутки.

Необходимо увеличить в рационе долю блюд из овощей и фруктов, исключая изюм, виноград, бананы и картофель, так как они содержат большое количество глюкозы, что категорически не рекомендуется. Полезнее всего блюда из капусты, свеклы, моркови, баклажанов, помидоров, редиса, огурцов, кабачков, брюквы, болгарского перца, зеленой фасоли, яблок, цитрусов и ягод, поскольку они содержат целлюлозу и волокна, нужные для более медленного поглощения глюкозы. Можно добавлять отруби в супы и каши в процессе готовки. Напитками могут быть кисломолочные продукты, морсы, компоты и отвары трав.

Кроме этого, необходимо 50-70% животных жиров поменять на растительные масла. Поэтому при разработке своего нового рациона учтите наличие нежирного мяса, рыбы и морепродуктов в отварном, тушенном и запеченном виде. Жирное мясо, птицу, сливочное масло и жареную пищу вообще лучше исключить из меню. Также необходимо ограничить макаронные изделия, хлеб, крупы, острые, пряные и копченые блюда. Алкогольные напитки придётся исключить полностью, так как даже небольшое вливание спирта в организм снижает поступление глюкозы из печени.

Каждодневные физические нагрузки – это второй способ профилактики.

Обязательно выкройте полчаса в день для физкультуры (аэробики, фитнеса — нужное подчеркнуть). Если сложно сразу 30 минут – уделите своему здоровью 3 раза в день по 10 минут. Это может быть прогулка в парке с друзьями, родственниками, или самостоятельно, с плеером. Сходите в бассейн, танцуйте, играйте в теннис, катайтесь на велосипеде. Если по карману – то зайдите в фитнес-клуб, там вам подберут личную программу занятий. Главное, чтобы физические нагрузки приносили вам удовольствие. Поэтому не экспериментируйте с интенсивными нагрузками, тем более если вам уже за 40 лет.

Ежедневно используйте каждую возможность подвигаться:

  • ходите пешком по лестнице вверх и вниз – забудьте про лифт;
  • до магазина, прачечной, кафе добирайтесь пешком;
  • по пути на работу выбирайте ту автобусную остановку, которая подальше от дома;
  • если у вас есть автомобиль, припаркуйте его подальше от места назначения и прогуляйтесь пешком;
  • на даче не только отдыхайте в гамаке, но и посадите что-нибудь полезное для своего рациона;
  • уделите время своим детям и поиграйте с ними в активные игры;
  • бывайте на рынках, выставках, пляжах и в парках.

Третьим способом профилактики будем считать сохранение душевного равновесия.

Когда жизнь взрослого человека постоянно подбрасывает ему стрессовые ситуации, трудно сохранить нормальное эмоциональное состояние. Тут только вы сами сможете себе оказать помощь: поменьше контактируйте с отрицательно настроенными людьми и сохраняйте спокойствие. Сюда же отнесём совет: «Бросьте курить!». С помощью сигареты вы всё равно по-настоящему не успокоитесь, а поступающий в организм никотин будет способствовать прогрессу диабета и его осложнений.

Контролируйте своё давление. Научно установленный факт, что повышенное давление может привести к нарушению углеводного обмена в организме. Сердечно-сосудистые заболевания и диабет очень тесно связаны друг с другом, поэтому чем лучше взрослый человек будет следить за своим давлением, тем надёжнее он сбережёт свои сосуды. При этом необходимо отметить, что практически любая болезнь может привести к нарушению обмена веществ в организме, в том числе и углеводного обмена. Собственно поэтому и нужно вовремя и правильно лечить все болезни. Это и будет лучшей профилактикой сахарного диабета второго типа.

Заведующая отделением ГБО и ГБА
Ольга Геннадьевна Лаппо

Поздние осложнения сахарного диабета: профилактика и лечение

Сахарный диабет – это опасное заболевание, при котором нарушается работа метаболических процессов, включая углеводный обмен. Эта болезнь имеет хроническое течение, причем она не поддается полному лечению, но компенсировать ее можно.

Читать еще:  Что принимать при простуде ребенку с сахарным диабетом

Чтобы не развились осложнения сахарного диабета, надо систематически посещать эндокринолога и терапевта. Немаловажно следить за уровнем глюкозы, который должен быть от 4 до 6.6 ммоль/л.

Каждый диабетик должен знать, что последствия хронической гипергликемии часто приводят к инвалидности и даже смертности независимо от типа заболевания. Но какие осложнения при сахарном диабете могут развиться и почему они появляются?

Диабетические осложнения: механизм развития

У здорового человека глюкоза должна проникать в жировые и мышечные клетки, обеспечивая их энергией, но при диабете она остается в кровяном потоке. При постоянно завышенном уровне сахара, который является гиперосмолярным веществом, повреждаются сосудистые стенки и кровоснобжающие органы.

Но это уже поздние осложнения сахарного диабета. При сильном дефиците инсулина появляются острые последствия, которые требуют немедленного лечения, так как они могут привести к летальному исходу.

При диабете 1 типа организм испытывает дефицит инсулина. Если недостаток гормона не будет восполнен инсулиновой терапией, то последствия диабета начнут очень быстро развиваться, что существенно сократит продолжительность жизни человека.

При диабете 2 типа поджелудочная вырабатывает инсулин, но клетки организма по тем или иным причинам не воспринимают его. В таком случае назначаются сахароснижающие препараты, и средства, повышающие резистентность к инсулину, что позволит нормализовать обменные процессы на время действия лекарства.

Зачастую серьезных осложнений при сахарном диабете 2 типа не появляется или они проявляются гораздо легче. Но в большинстве случаев о наличии диабета человек узнает лишь, когда болезнь прогрессирует, а последствия становятся необратимыми.

Таки образом, осложнения при диабете делят на две группы:

Острые осложнения

К ранним последствиям диабета относят состояния, возникающие на фоне резкого снижения (гипогликемия) либо увлечения(гипергликемия) концентрации глюкозы в крови. Гипогликемическое состояние опасно тем, что при его несвоевременном купировании начинают отмирать ткани мозга.

Причины его появления разнообразны: передозировка инсулина либо сахароснижающих средств, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, пропуск приема пищи и прочее. Также снижение уровня сахара происходит во время беременности и при заболеваниях почек.

Признаки гипогликемии – это резкая слабость, дрожь в руках, побледнение кожи, головокружение, онемение рук и голод. Если на этом этапе человек не примет быстрые углеводы (сладкий напиток, конфеты), то у него разовьется следующий этап, характеризующийся следующей симптоматикой:

  • бред;
  • плохая координация;
  • вялость;
  • двоение в глазах;
  • агрессия;
  • сильное сердцебиение;
  • мельтешение «мурашек» перед глазами;
  • учащенный пульс.

Вторая стадия длится недолго, но помочь больному в таком случае можно, если дать ему выпить немного сладкого раствора. Однако твердая пища в таком случае противопоказана, так как у пациента могут перекрыться дыхательные пути.

К поздним проявлениям гипогликемии относится повышенное потоотделение, судороги, бледная кожа и потеря сознания. При таком состоянии необходимо вызывать скорую помощь, по приезду которой врач введет пациенту в вену раствор глюкозы.

При отсутствии своевременного лечения у человека будет изменено сознание. А в случае развития комы он даже может умереть, ведь энергетический голод приведет к отеку клеток мозга и последующему кровоизлиянию в них.

Следующее ранние осложнения диабета – это гипергликемические состояния, к которым относят три разновидности ком:

  1. кетоацидотическая;
  2. лактоцидотическая;
  3. гиперосмолярная.

Эти диабетические последствия появляются на фоне увеличения показателей сахара в крови. Их лечение проводится в стационаре, в реанимации либо отделении интенсивной терапии.

Кетоацидоз при диабете 1 типа появляется достаточно часто. Причин его возникновения множество – пропуск приема лекарств, или их некорректная дозировка, наличие острых воспалительных процессов в организме, инфаркт, инсульт, обострение хронической болезни, аллергические состояния и прочее.

Кетоацидотическая кома развивается согласно определенной схеме. Из-за внезапного недостатка инсулина глюкоза не поступает в клетки и скапливается в крови. В результате наступает «энергетический голод», в ответ на него организм начинает выделять гормоны стрессы, такие как глюкагон, кортизол и адреналин, которые еще больше усиливают гипергликемию.

При этом объем крови увеличивается, ведь глюкоза – это осмотическое вещество, притягивающее воду. В таком случае почки начинают интенсивно работать, в процессе чего с сахаром в мочу начинают поступать электролиты, которые выводятся вместе с водой.

В итоге организм обезвоживается, а мозг и почки страдают от плохого кровоснабжения.

При кислородном голодании образуется молочная кислота, из-за чего рН становится кислым. По причине того, что глюкоза не преобразовывается в энергию, организм начинает использовать запас жира, вследствие чего в крови появляются кетоны, которые делают рН крови еще более кислым. Это негативно отражается на работе мозга, сердца, ЖКТ и дыхательных органов.

  • Кетоз – сухость кожи и слизистых, жажда, сонливость, слабость, головная боль, плохой аппетит, повышенное мочеиспускание.
  • Кетоацидоз – запах ацетона изо рта, сонливость, низкое АД, рвота, учащенное сердцебиение.
  • Прекома – рвота, изменение дыхания, румянец на щеках, при пальпации живота возникает боль.
  • Кома – шумное дыхание, бледность кожи, галлюцинации, потеря сознания.

Гиперосмолярная кома зачастую появляется у пожилых людей, имеющих инсулиннезависимую форму заболевания. Это осложнение диабета возникает на фоне длительного обезвоживания, при этом в крови, помимо высокого содержания сахара, увеличивается концентрация натрия. Основные признаки – полиурия и полидипсия.

Лактоцидотическая кома зачастую возникает у пациентов, возрастом от 50 лет на фоне почечной, печеночной недостаточности либо сердечно-сосудистых заболеваний. При таком состоянии в крови отмечается высокая концентрация молочной кислоты.

Ведущие признаки – гипотония, нарушение дыхания, отсутствие мочевыделения.

Поздние осложнения

На фоне длительно протекающего сахарного диабета развиваются поздние осложнения, которые не поддаются лечению либо требуют более продолжительной терапии. При разных формах заболевания последствия также могут отличаться.

Так, при первом типе диабета чаще всего развивается синдром диабетической стопы, катаракта, нефропатия, слепота на фоне ретинопатии, сердечные нарушения и стоматологические заболевания. При ИЗСД, чаще всего появляется диабетическая гангрена, ретинопатия, ретинопатия, а патологии сосудов и сердца этому виду болезни не свойственны.

При диабетической ретинопатии поражаются вены, артерии и капилляры сетчатки глаза, ведь на фоне хронической гипергликемии сосуды сужаются, из-за чего в них не поступает достаточное количество крови. В результате происходят дегенеративные изменения, а дефицит кислорода способствует тому, что в сетчатке отлаживаются липиды и соли кальция.

Такие паталогические изменения приводят к формированию рубцов и инфильтратов, а если произойдет обострение сахарного диабета, тогда отслоится сетчатка и человек может ослепнуть, иногда случается кровоизлияние в стекловидное тело или развивается глаукома.

Неврологическое осложнения также не является редкостью при диабете. Нейропатия опасна тем, что способствует появлению диабетической стопы, что может закончиться ампутацией конечности.

Причины поражения нервов при диабете до конца не изучены. Но выделяют два фактора: первый, заключается в том, что высокий уровень глюкозы вызывает отек и повреждение нервов, второй – что нервные волокна страдают из-за дефицита питательных веществ, возникающего на фоне поражения сосудов.

Инсулинозависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями может проявляться по-разному:

  1. Сенсорная нейропатия – характеризуется нарушением чувствительности в ногах, а затем в руках, груди и животе.
  2. Урогенитальная форма – появляется при поражении нервов крестцового сплетения, что негативно отражается на функционировании мочевого пузыря и мочеточников.
  3. Сердечно-сосудистая нейропатия – характеризуется частым сердцебиением.
  4. Желудочно-кишечная форма – для нее свойственно нарушение прохождения еды по пищеводу, при этом происходит сбой в моторике желудка.
  5. Кожная нейропатия – характеризируется поражением потовых желез, из-за чего пересыхают кожные покровы.

Неврология при диабете опасна тем, что в процессе ее развития больной перестает ощущать признаки гипогликемии. А это может привести к инвалидности либо даже смерти.

Синдром диабетической кисти и стопы возникает при поражении сосудов и периферических нервов мягких тканей, суставов и костей. Такие осложнения протекают по-разному, все зависит от формы. Нейропатическая форма возникает в 65% случаев СДС, при поражении нервов, которые не передают импульсы к тканям. В это время между пальцами и на подошве утолщается и воспаляется кожа, а в последствии на ней образовываются язвы.

Кроме того, стопа отекает и становится горячей. А из-за поражения суставных и костных тканей риск получения спонтанных переломов существенно возрастает.

Читать еще:  Можно есть пасту при диабете

Ишемическая форма развивается по причине плохого кровотока в крупных сосудах стопы. Это неврологическое нарушение приводит к тому, что стопа холодеет, становится синюшной, бледной и на ней образовываются болезненные язвы.

Распространенность нефропатии при диабете достаточно велика (около 30%). Это осложнение опасно тем, что если оно не было обнаружено раньше прогрессирующей стадии, то это закончиться развитием почечной недостаточности.

При диабете 1 или 2 типа поражение почек имеет различия. Так, при инсулинозависимой форме болезнь развивается остро и зачастую в молодом возрасте.

На раннем этапе такое осложнение сахарного диабета нередко протекает без ярких симптомов, но у некоторых пациентов все же могут возникнуть такие признаки как:

  • сонливость;
  • отечность;
  • судороги;
  • сбои в сердечном ритме;
  • прибавка в весе;
  • сухость и зуд кожи.

Еще одно специфическое проявление нефропатии – это наличие крови в моче. Однако такой симптом возникает не часто.

Когда болезнь прогрессирует, почки перестают выводить токсины с крови, и они начинают накапливаться в организме, постепенно отравляя его. Уремию часто сопровождает высокое артериальное давление и спутанность сознания.

Ведущим признаком нефропатии является присутствие белка в моче, поэтому всем диабетикам надо хотя бы раз в год сдавать анализ на мочу. Не лечение такого осложнения приведет к появлению почечной недостаточности, когда пациент не может жить без диализа либо пересадки почки.

Сердечные и сосудистые осложнения сахарного диабета также не являются редкостью. Наиболее частая причина подобных патологий – атеросклероз коронарных артерий, питающих сердце. Заболевание возникает при отложении холестерина на сосудистых стенках, что может закончится сердечным приступом либо инсультом.

Также диабетики более подвержены появлению сердечной недостаточности. Ее симптомы – это одышка, асцит и отек ног.

Кроме того, у людей, имеющих сахарный диабет осложнение, возникающее часто – это артериальная гипертензия.

Она опасна тем, что значительно повышает риск возникновения других осложнений, включая ретинопатию, нефропатию и сердечную недостаточность.

Профилактика и лечение диабетических осложнений

Ранние и поздние осложнения лечатся различными способами. Так, для снижения частоты осложнений при диабете, возникающих на начальной стадии, необходимо регулярно контролировать уровень гликемии, и в случае развития гипогликемического либо гипергликемического состояния вовремя принимать соответствующие лечебные меры.

Лечение осложнения сахарного диабета 1 типа основывается на трех лечебных факторах. Первым делом, необходимо контролировать уровень глюкозы, который должен колебаться от 4.4 до 7 ммоль/л. С этой целью от диабета пьют сахаропонижающие средства либо проводят инсулинотерапию.

Также важно компенсировать обменные процессы, которые нарушились из-за дефицита инсулина. Поэтому пациентам назначают средства альфа-липоевой кислоты и лекарства для сосудов. А в случае высокой атерогенности, врач прописывает препараты, понижающие уровень холестерина (фибраты, статины).

Кроме того, проводится лечение каждого конкретного осложнения. Так, при ранней ретинопатии показана лазерная фотокоагуляция сетчатки или удаление стекловидного тела (витрэктомия).

В случае нефропатии используются средства, устраняющие гипертонию, также больной должен соблюдать специальную диету. При хронической форме почечной недостаточности может выполнятся гемодиализ или пересадка почки.

Лечение осложнений диабета, сопровождающихся поражением нервов, подразумевает прием витаминов группы В. Эти средства улучшают проводимость нервов в мышцы. Также показаны миорелаксанты, такие как Карбамазепин, Прегабалин или Габопентин.

В случае синдрома диабетической стопы проводятся следующие мероприятия:

  1. дозированные физические нагрузки;
  2. антибактериальная терапия;
  3. ношение специальной обуви;
  4. обработка ран.

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в систематическом контроле показателя гликированного гемоглобина и глюкозы в крови.

Также важно следить за показателями артериального давления, которое должны быть не выше 130/80 мм рт.ст.

Еще, чтобы не развился сахарный диабет с множественными осложнениями, необходимо проводить плановые исследования. К ним относится допплерография сосудов, анализ мочи, крови, осмотр глазного дна. Также показана консультация невропатолога, кардиолога и сосудистого хирурга.

Для разжижения крови и предотвращения проблем с сердцем каждый день нужно принимать Аспирин. Кроме того, больным показана лечебная физкультура при сахарном диабете и соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек.

В видео в этой статье рассказано об осложнениях сахарного диабета.

Осложнения диабета и их профилактика

Широко известно, что осложнения диабета могут привести к серьезным заболеваниям различных органов. Обнадеживающим здесь является то, что, благодаря прогрессу в медицине, сейчас люди с диабетом живут дольше, здоровее и с меньшим количеством осложнений, чем раньше.

Наибольший успех за последние 20 лет в США достигнут в снижении относительной частоты двух самых серьезных осложнений — инфаркта и инсульта (люди с диабетом подвергаются более высокому риску сердечнососудистых заболеваний, они могут получить их в более молодом возрасте и протекают они у них более тяжело) i .

Но здесь важно отметить, что за те же 20 лет число взрослых с диагнозом диабет возросло более чем в 3 раза в связи со старением населения Америки. Поэтому осложнения диабета продолжают наносить значительный ущерб здоровью миллионов людей.

Основные осложнения диабета:

  • Болезни сердца и инсульт (люди с диабетом болеют ими в 2 раза чаще);
  • Проблемы со зрением: диабетическая ретинопатия (повреждение кровеносных сосудов сетчатки), катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (повышение давления жидкости в глазу);
  • Повреждение нервов (нейропатия), причиняющее в том числе онемение органов и боль.
  • Хронические заболевания почек из-за высокого уровня сахара в крови (1 из 3 взрослых с диабетом имеет больные почки);
  • Депрессия, которая растет по мере нарастания проблем со здоровьем из-за диабета;
  • Осложнения у рожениц или их детей, такие как преэклампсия (вызванное беременностью высокое кровяное давление);
  • Приступы диабетического кетоацидоза (DKA);
  • Гипергликемический гиперосмолярный не кетонический синдром (HHNS);
  • Болезни десен, провоцирующиеся диабетом 2-го типа;

Долгое время со многими осложнениями диабета не удавалось успешно бороться, так как разные осложнения имеют одни и те же факторы риска и одно осложнение усиливает другое.

Например, многие люди с диабетом часто имеют высокое кровяное давление, что, в свою очередь, усиливает осложнения диабета на глаза и почки. Также диабет имеет тенденцию снижать уровень ЛПВП (”хорошего” холестерина) и повышать уровень триглицеридов и ЛПНП (“плохого” холестерина), что увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Курение удваивает риск сердечных заболеваний у людей с сахарным диабетом ii .

К счастью, достижения современной медицины в значительной мере сняли остроту проблемы. Если раньше средняя продолжительность жизни у больных диабетом 1-го типа укорачивалась из-за болезни на 20 лет, а у больных диабетом 2-го типа — на 10, то к 2012 году она приблизилась к продолжительности жизни здоровых людей и даже для больных диабетом 1-го типа составила 69 лет iii .

Сегодня многие осложнения удается купировать на начальной стадии, если пациент вовремя обратился к врачу. Так например, потерю зрения вследствие диабетической ретинопатии удается предотвратить в 90% случаев. Проблема высокого холестерина успешно решается регулярным употреблением статинов. Для снижения кровяного давления также создана масса эффективных препаратов с незначительными побочными эффектами. Поэтому многие больные диабетом, регулярно следящие за своим состоянием, сейчас живут дольше здоровых людей, пренебрегающих здоровым образом жизни.

Как же избежать осложнений сахарного диабета?

Вот общие базовые правила профилактики осложнений от сахарного диабета обоих типов:

  1. Принимайте лекарства (таблетки и / или инсулин) как предписал врач;
  2. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови;
  3. Старайтесь поддерживать артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст. (или в диапазоне, установленном врачом). Это снижает риск сердечно — сосудистых заболеваний на целых 50%, а риск заболеваний почек, глаз и нервов примерно на 33%;
  4. Контролируйте уровень холестерина в крови;
  5. Бросьте курить или не начинайте;
  6. Похудейте, если у вас избыточный вес — потеря веса всего от 5% до 7% значительно снижает риск осложнений;
  7. Соблюдайте диабетическую диету. Не пропускайте приемы пищи;
  8. Будьте физически активны, по крайней мере 150 минут в неделю (5 дней по 30 минут);
  9. Регулярно посещайте врача для контроля осложнений.

В этой статье мы обзорно пробежались по всем основным осложнениям диабета. В следующих публикациях мы каждому осложнению постараемся посвятить отдельную статью, где обсудим специфические меры профилактики глубже и подробнее.

  1. www.cdc.gov/features/preventing-diabetes-complications/index.html
  2. www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html
  3. www.diabetes.co.uk/diabetes-life-expectancy.html

Перевод с английского Евгения Сеничкина

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×