0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опухла нога при сахарном диабете что делать причины отечности

Отеки ног при сахарном диабете, лечение и профилактика диабетической стопы

Многообразие болезненных проявлений такой серьезной патологии, как сахарный диабет, особенно при ее прогрессировании, включает развитие отечности в разных участках тела. Сбои в метаболических процессах в случае диабета вызывают закупоривание капилляров и более крупных сосудов, что ухудшает тканевое питание. Поэтому отеки ног при сахарном диабете нередко беспокоят пациентов.

Отечность в нижних конечностях повышает риск появления состояния, когда формируется диабетическая стопа, лечение в домашних условиях которой, в сочетании с комплексной терапией и профилактическими мерами, является актуальным вопросом.

Диабетику нужно иметь всю информацию о проявлениях заболевания и терапевтических подходах, чтобы отечность ног при сахарном диабете и ее последствия не приобрели угрожающих масштабов для всего организма.

Причины отечности

Для ответа на вопрос: почему отекают ноги и другие участки тела при сахарном диабете, нужно представлять механизм появления отечности на фоне всех изменений, которые происходят в организме при этой патологии. Кроме метаболизма, при диабете страдают участки сосудистой системы. Хроническая гипергликемия становится причиной развития диабетической нейропатии, характеризующейся поражением нервных волокон, что впоследствии выражается в утрачивании нервными окончаниями чувствительности из-за их постепенного отмирания.

К факторам, способствующим развитию отечности мягких тканей у диабетиков, относят:

  • несбалансированный рацион питания с избыточным потреблением соли и жидкости;
  • варикозную болезнь;
  • метаболические нарушения, негативно сказывающиеся на водно-солевом балансе;
  • почечную дисфункцию;
  • проблемы сосудов и сердца;
  • артропатии – болезни суставов;
  • неудобную обувь;
  • состояние беременности;
  • избыточный вес и гиподинамию.

Отек ног при сахарном диабете нередко провоцируется состоянием микроангиопатии. Она развивается на фоне расстройств в нервной регуляции. При поражении капиллярной сети в нижних конечностях развивается ухудшение циркуляции крови, плазма просачивается сквозь повреждения в сосудистых стенках, поэтому часть жидкости удерживается в области внеклеточного пространства.

При диабете 2 типа припухлость ощущается не только в области нижних конечностей, часто женщины страдают от отеков на лице, руках, животе.

Клиническая картина, симптомы

Отеки при диабете визуально видоизменяют нижние конечности. Икры припухают, выступающие косточки на лодыжке «заплывают», фаланги пальцев округляются, от оснований пальцев как будто приподнимается подушка, и особенно это выражено, когда снимают обувь.

Самым простым способом определения состояния отечности является надавливание пальцем на кожный покров, после которого остается характерная ямка, расправляющаяся в течение 5-6 секунд.

Своевременное распознавание пациентами-диабетиками патологических изменений в ногах по ряду признаков помогает приступить к мерам, которые направлены на предупреждение негативных последствий.

Начальные признаки проявляются:

  • ощущением покалывания, жжения, пульсирования в икрах и стопах;
  • покраснением кожных покровов;
  • появлением трещинок и ссадин на коже;
  • ощущением, что горят ноги при диабете;
  • мозолями, шероховатостями, иссушенной кожей на стопах;
  • поредением волосяного покрова на икрах ног;
  • в случае образования на ногах ран или порезов наблюдается их замедленное заживление.

Чем опасны нейропатические отеки

Стойко перенося неприятный дискомфорт от отечности, пациенты часто оставляют ее без должного внимания вместе с сопутствующими ей болезненными признаками. А при диабете это чревато последствиями. У пациентов с таким диагнозом уязвимость кожного покрова выше, поэтому они чаще подвержены инфекционным поражениям кожи.

Постоянные отеки нейропатического характера в нижних конечностях опасны следующими последствиями:

  • нарушением кровотока из-за сдавленных сосудов;
  • истончением кожного покрова;
  • проблемами с нормальным заживлением царапин, порезов, ран; когда они длительно не рубцуются, то образуются язвы;
  • малейшее повреждение кожных покровов чревато началом гнойного воспаления.

Нейропатические отеки, когда на фоне припухлостей тканей чувствительность нервных окончаний понижена или совсем утрачена, опасны тем, что ощущения болезненности могут отсутствовать. В результате прогрессирования болезни, при образовавшихся язвах возможно развитие некроза тканей и гангрены, а это состояния, ведущие к ампутации стопы.

Крайне серьезным считают осложнение в виде тромбоза вен на ногах, симптоматически проявляющегося в неравномерной отечности, дискомфорте, болевых ощущениях. Неосведомленность в этом вопросе несет угрозу жизни пациента, поскольку даже умеренный массаж икр может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика

Диабетическое поражение стопы диагностируют с помощью:

  • анамнестических данных;
  • осмотра с физическим обследованием состояния нижних конечностей;
  • выполнения лабораторных анализов для определения степени функционирования почек, печени, поджелудочной железы;
  • использования инструментальных методик.

Поэтапно проводят несколько диагностических процедур:

  • пальпируют кожный покров, проверяют восприимчивость тканей и рефлексы;
  • оценивают состояние сосудов с помощью УЗИ (с эффектом Допплера) и ангиографии для выявления локальных изменений стенок сосудов с участками сужений и непроходимости;
  • при наличии язв зондируют их участки, определяя глубину поражения;
  • проводят оксиметрию, чтобы выявить, насколько жизнеспособны ткани конечностей.

Терапия

Когда отекают ноги при сахарном диабете, важно быть проинформированным, что делать в таком случае, чтобы уменьшить прогрессирование болезненных проявлений. Терапевтические мероприятия направляются на:

  • нормализацию уровня сахара в крови;
  • стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение мочевыделительной функции;
  • предупреждение формирования трофических язвенных дефектов и возникновения синдрома диабетической стопы;
  • коррекцию рациона питания, чтобы устранить влияние некоторых продуктов на появление отечности и состояние сосудистых стенок;
  • ликвидацию провоцирующих факторов (табакокурение, гиподинамия, ношение неудобной обуви).

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение проводится:

  • Диуретиками, способствующими выведению избытка жидкости (Верошпирон, Фуросемид); ингибиторами АПФ для предупреждения осложнений почечной функции (Каптоприл);
  • Препаратами, нормализующими уровень артериального давления и снижающими риски сердечной недостаточности (Валсартан);
  • Ноотропами, улучшающими интенсивность кровотока (Актовегин);

  • Антиоксидантами, которые улучшают деятельность нервных волокон (Тиогамма);
  • Метаболиками для расширения сосудов (Рибоксин);
  • Анальгетиками для уменьшения болевого синдрома (Кеторол);
  • Антисептиками для обработки ран и язв (Фурацилин, Мирамистин); йод или зеленку не используют, так как они дополнительно сушат кожу.

К лечению диабетической стопы в домашних условиях с помощью специальных упражнений нужно подходить осторожно, учитывая, что они противопоказаны при значительной общей отечности, сильном болевом синдроме, подозрении на развитие сухой гангрены.

Но при умеренной отечности ног диабетикам рекомендуют выполнять ежедневную гимнастику в течение 15-20 минут (10-15 повторений каждого упражнения):

  • перекатывать стопу с носка на пятку и в обратном направлении;
  • на приподнятых поочередно ногах вытягивать носок по направлению к себе и обратно;
  • выполнять круговое движение стопой поочередно каждой ногой;
  • подошвами ног прокатывать скалку;
  • захватывать пальцами ног и отпускать мелкий предмет, например, спичечный коробок.

Лечение народными средствами

Своевременное диагностирование синдрома диабетической стопы и его комплексная терапия вовсе не исключает действий, которые можно предпринять самостоятельно для повышения эффективности основного лечения с согласия лечащего врача. Нужно ознакомиться с рядом проверенных многолетним опытом рецептов, как лечить диабетическую стопу, чтобы в домашних условиях добиться оптимальных результатов.

Варианты лечения диабетической стопы с помощью народных средств предполагают:

  • выполнение процедур (ванночек, компрессов), направленных на снятие отечности, улучшение интенсивности кровотока, смягчение кожи стоп;
  • нормализацию водно-солевого обмена путем траволечения и употребления продуктов, обладающих мочегонным эффектом.

Регулярное включение в рацион питания арбуза, тыквы, петрушки, сельдерея, огурцов стимулирует выведение избыточной жидкости.

Читать еще:  Озон в лечении диабета

Внутрь полезно принимать:

  • настой из мятных листьев, приготовленный из расчета 10 г сырья на стакан кипятка;
  • чай из молодых вишневых веток;
  • отвары, заваренные с полевым хвощом, толокнянкой, васильком; отвар из 3-х компонентного сбора: корня женьшеня, овса и листьев примулы;
  • отвар из корней и стеблей петрушки.

Отлично снимается отечность в стопах, если обложить их картофельной кашицей из сырого картофеля, капустными или лопуховыми листьями. Смягчить шероховатую поверхность стоп помогает компресс из репчатого лука: разрезать небольшую луковицу, ошпарить кипятком и примотать на область загрубевших участков стоп на ночь, утром снять компресс, сполоснуть ноги теплой водой.

Ванночки выполняют из разных трав, подходят: зверобой, репейник, шалфей, ромашка. Их можно использовать в равных пропорциях, добавлять иглы хвойных деревьев, что усилит их противоотечный эффект. На 2 л кипящей воды берут около 6 ст. л. сухого сырья, запаривают травы, настаивают около часа, затем немного остужают и выливают в таз. Стопы выдерживают в фитованночке 30-40 минут, пока травяной отвар теплый.

Действенный рецепт от отеков стоп: сухими березовыми листьями наполняют носки и одевают на ноги, стопы начинают усиленно потеть, то есть «отдавать» избыток жидкости. Рекомендуется выполнять подобную процедуру в течение недели каждый вечер.

Помните! Наличие язвенных дефектов, глубоких трещин, гнойных воспалений накладывает ограничение на выполнение некоторых видов процедур. Обязательно советуйтесь с лечащим врачом.

Профилактика

Качество ухода за стопами играет важную роль в профилактике возникновения серьезных осложнений. Необходимо:

  • Ежедневно осматривать нижние конечности на предмет появления кожных дефектов, шероховатостей, царапин, являющихся потенциальными воротами для проникновения инфекции.
  • Выполнять ежедневное обмывание кожи стоп с последующим смазыванием питательным кремом. Много положительных отзывов имеет крем для ног Диадерм, который обладает уникальными увлажняющими свойствами. При наличии мелких трещин использовать крем с ранозаживляющим действием.

  • Вовремя стричь ногти, чтобы они не травмировали краями отросших уголков кожу на пальцах.
  • Следить за состоянием кожи стоп, не допуская развития микоза.

Соблюдением общих правил можно уменьшить риск возникновения отеков и улучшить кровообращение в нижних конечностях:

  • соблюдать диету;
  • регулярно заниматься специальной гимнастикой;
  • предотвращать перегрев и переохлаждение ног;
  • пользоваться компрессионным бельем (чулки, носки);
  • носить ортопедическую обувь;
  • исключить спиртное и сигареты;
  • консультироваться со специалистами при появлении настораживающих болезненных признаков.

Обувь при диабетической стопе

При диабетической стопе необходимо грамотно подобрать обувь с ортопедическим направлением. Важно руководствоваться следующими характеристиками:

  • обувь не должна стеснять стопу и надежно на ней фиксироваться;
  • количество швов должно быть минимальным, чтобы исключить натирание;
  • подошва обуви должна обеспечивать опору по всей внутренней поверхности стопы, иметь оптимальную высоту каблука (не выше 2-3 см);
  • предпочтительны кожаные модели с закрытым верхом, предупреждающим повреждения кожи и «дышащей» стелькой, исключающей возникновение чрезмерной потливости стоп.

Действенная помощь своим отекшим стопам – не только решение эстетической проблемы, но и предупреждение серьезных диабетических осложнений.

Отеки ног при сахарном диабете: причины и лечение отеков

«Сладкая болезнь» чревата различными осложнениями. Чаще всего пациентов беспокоят проблемы с нижними конечностями. Например, отек ног у больных сахарным диабетом – довольно распространенное явление, с которым необходимо грамотно бороться. Почему отекают ноги, и как быстро справиться с подобным состоянием? Существуют ли проверенные народные средства, помогающие нормализовать жидкостный обмен?

Причины появления отеков

Специалистов нередко спрашивают, от чего отекают ноги при диабете. Подобная патология возникает, когда в мягких тканях накапливается жидкость. Отечность местная (появление в определенной части тела) и общая (когда накапливается значительный объем жидкости), сильно мешает нормальной деятельности организма.

Плазма крови, выходя из поврежденных сосудистых стенок, задерживается во внеклеточном пространстве, притягивая жидкость. При сахарном диабете 1 и 2 типа основной причиной отеков служат патологии сердца и сосудов, при которых повышается проницаемость капилляров, артерий и вен. Кроме этого спровоцировать нарушение могут патологии нервной и мочевыделительной системы, болезни головного мозга.

Отек ног приносит массу хлопот диабетику: пострадавший не может обуть свою обувь, долго стоять, спокойно лежать или отдыхать. Подобное состояние нередко приносит болевые ощущения, отрицательно сказывается на трудоспособности, нарушает качество сна. Но если больной будет знать, что делать, если ноги начали отекать, он сможет без труда избежать досадных неприятностей.

У диабетиков ноги отекают из-за:

  1. Диабетической нейропатии. Развивается болезнь из-за высоких показателей сахара в крови и характеризуется постепенным понижением чувствительности в нижних конечностях. Пострадавший перестает ощущать острую боль, не чувствовать, что нога замерзла, или ее сильно сжимает новый ботинок. Происходит это потому, что нервные клетки отмирают, перестают подавать болевой импульс, и возникает отек. Кроме отечности появляются другие тревожные симптомы: язвочки, глубокие трещины, эрозии на стопах, которые больной может не заметить своевременно, что значительно увеличивает риск инфицирования раны и развития гангрены – читать подробнее.
  2. Ангиопатии, характеризующейся проблемами с сосудистыми стенками в ногах. В итоге плазма крови интенсивно проникает в межклеточное пространство, что и становится причиной отека – читать подробнее.
  3. Расстройства водно-солевого метаболизма, при котором соль откладывается в клетках, притягивая на себя избыточную жидкость. В основном данная патология вызывает общий отек.
  4. Проблем с почками, работа которых заключается в выведении жидкости из организма. Влияние повышенного сахара крайне негативно сказывается на функционировании этих органов, вызывая различные патологии, среди которых особенно опасной считается почечная недостаточность. Ярко выраженным признаком ее выступают отеки.
  5. Ожирения. Излишняя масса тела дополнительно нагружает организм, и без того подточенный сахарным диабетом 1 и 2 типа. В итоге пострадавший страдает от одышки, тахикардии, гипертонии, отечности ног — читать подробнее.
  6. Несоблюдения диеты. Известно, что сахарный диабет требует жесткой диеты. Исключаются из употребления не только сладости, повышающие глюкозу, но и соленья, копчености, маринады, алкоголь. Все эти продукты способствуют застою жидкости.

Чем опасны отеки ног

Если у пострадавшего отекают, ноют ноги при сахарном диабете 2 типа, то тянуть с визитом к медикам нельзя. Излишки жидкости ухудшают состояние кожных покровов: они становятся чрезмерно ранимыми. Любое травмирование может привести к серьезным обширным ранам. А так как при диабете кожные дефекты медленно заживают, то возрастает опасность их инфицирования болезнетворными микробами или грибком. Если совсем не лечить отек ног, то со временем может возникнуть венозный тромбоз, выявить который можно по такой симптоматике:

Причины и лечение отеков при диабете

Отеки при диабете опасны для жизни больного. В первую очередь наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции. Такой симптом патологии виден хорошо. А отек внутреннего органа может диагностировать только врач. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно избавляться от такого состояния.

Почему бывают отеки при сахарном диабете?

Нарушения углеводного обмена приводят к повышению концентрации сахара в крови. Прогрессирование диабета ухудшает питание тканей и нередко приводит к развитию отеков. Жидкость скапливается во внутренних органах и тканях, ухудшая самочувствие больного. Человек начинает испытывать трудности с передвижением, в конечностях появляется сильный дискомфорт.

Читать еще:  Соки моркови и свеклы при диабете

При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции.

Существует много причин, провоцирующих накопление жидкости. Нередко к этому приводит развитие нейропатии, которая появляется на фоне хронической гипергликемии, из-за чего начинают отмирать нервные окончания. Нередко отекают ноги при поражении кровеносных сосудов.

К другим причинам скопления жидкости в тканях относят:

  • варикоз;
  • беременность;
  • сердечную недостаточность;
  • заболевания почек;
  • ангиопатию;
  • несоблюдение диеты;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • ношение тесной обуви.

Симптомы

В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:

  1. Отеки рук и ног: покраснение кожного покрова, покалывание, жжение, боль, деформацию большого пальца, медленное заживление ран, возникновение диабетической стопы.
  2. Отечность почек: опухает лицо, процесс начинает распространяться сверху вниз, при нажатии на кожу появляется ямка, которая быстро разглаживается. Возникает диурез.
  3. Отек сердца: опухают ноги, происходит распространение процесса на внутренние органы и бедра, наблюдается повышенная утомляемость, нарушается сердцебиение. Кожа становится синюшной, холодной на ощупь, ямка разглаживается медленно.

Инсулиновая отечность при диабете 1 типа возникает только в начале инсулинотерапии. К признакам патологии относят временное ухудшение зрения, опухлость лица, промежности, рук, стоп. Через некоторое время такие неприятные симптомы исчезают самостоятельно.

Чем опасны нейропатические отеки?

Дистальная сенсорная нейропатия развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа из-за отсутствия лечения. В результате повреждаются нервные окончания. У человека могут неметь ноги, он перестает чувствовать боль от ожогов, ран. Из-за потери ощущений при повреждении кожного покрова может присоединиться инфекция, что в тяжелых случаях приводит к ампутации поврежденной конечности.

Болезнь при диабете развивается на протяжении длительного времени. Его основные стадии:

  • начальная — симптомы практически отсутствуют, а патологию диагностируют при помощи специальных процедур;
  • острая — немеют ноги, потом конечности начинает жечь и покалывать;
  • заключительная — образуются язвы, некроз ткани и гангрена с дальнейшей ампутацией.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен. При таком нарушении неравномерно опухают ноги, возникает боль, человек испытывает дискомфорт в положении стоя. Массажные процедуры запрещены при данном диагнозе. Это нередко способствует развитию острой закупорки сосуда легочной артерии тромбом, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.

Лечение

Если распухли ноги, то для снятия отека диабетику необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • следует нормализовать уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения периферических сосудов;
  • нужно бросить курить, потому что никотин приводит к развитию вазоспазма;
  • надо соблюдать диету, особенно при отечности, которая развилась на фоне диабета 2 типа, для этого сокращая потребление быстрых углеводов и животных жиров.

Лечение отеков бывает:

  1. Консервативным. При помощи медикаментов и народных средств нормализуют концентрацию глюкозы в крови, выводят скопившуюся жидкость из тканей.
  2. Хирургическим. Удаляют небольшие участки кожного покрова, имеющие некротические повреждения. Осуществляют ангиопластику (восстановление сосудов). При тяжелых осложнениях частично или полностью ампутируют стопу.

Лекарства

Если отекают ноги, то лечат такое состояние с применением следующих препаратов:

  • блокаторы рецепторов к ангиотензину, снижающие давление (Валсартан);
  • диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость благодаря увеличению количества мочи (Верошпирон, Фуросемид);
  • ингибиторы АПФ, не позволяющие развиваться осложнениям при заболеваниях почек (Каптоприл);
  • анальгетики, которые снимают болевые ощущения (Кеторолак, Кеторол);
  • метаболики, расширяющие сосуды (Рибоксин);
  • антисептики, которые применяют для обеззараживания язв и ран (Фурацилин, Мирамистин);
  • БАДы, восстанавливающие баланс минералов и витаминов (Олиджим).

Наиболее эффективными медикаментами для лечения диабетических отеков считаются:

  • Валсартан — нормализует давление, снижает риск развития сердечной недостаточности.
  • Актовегин — улучшает метаболизм клеток, увеличивают капиллярный кровоток.
  • Тиогамма — улучшает состояние периферических нервных волокон, повышает концентрацию гликогена в печени.

Если при диабетических отеках возникают трещины, потертости или ссадины, их нельзя обрабатывать йодом, спиртом или зеленкой. Это усугубляет ситуацию, потому что такие средства еще сильнее сушат кожный покров. Для этого лучше всего применять Бетадин. Чтобы кожа не травмировалась, ступни нужно увлажнять мазями и питательными кремами каждый вечер.

Лечебная физкультура

Упражнения запрещены при обширных отеках, сухой гангрене, икроножных болях без нагрузки, декомпенсации диабета. Заниматься физкультурой следует каждый день по 20 минут. Любое из упражнений повторяют по 10-15 раз.

Необходимо встать и руками упереться в спинку стула. После этого:

  • перекатываются с носка на пятки и обратно;
  • встают на носки и опускаются на пятки, перенося центр тяжести с одной ноги на другую;
  • стоя на левой ноге, подошвой правой массируют голень.

Еще один комплекс упражнений. Для этого нужно лечь и выпрямить ноги, затем:

  1. Приподнимают одну ногу, тянут носок на себя, опускают ее. Точно так же действуют второй конечностью, потом — одновременно обеими.
  2. Приподнимают ноги, сгибают в коленях и разворачивают внутрь ступни. Соединяют их таким образом, чтобы подошвы стоп полностью соприкасались друг с другом.
  3. Кладут выпрямленные ноги на валик, расставляя ступни на расстояние 20 см. На 5-6 секунд раздвигают пальцы ног и сдвигают обратно.

Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, понизить уровень гликемии и уменьшить отечность.

Диета

Чтобы избавиться от отеков, диабетик должен скорректировать свой рацион. Питание должно быть низкоуглеводным, насыщенным белками и клетчаткой.

Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты.

  • фрукты;
  • овощи, содержащие небольшое количество крахмала;
  • морепродукты и рыба;
  • субпродукты;
  • говядина, мясо курицы;
  • орехи;
  • нежирные кисломолочные и молочные продукты.

При диабетических отеках под запретом:

  • конфеты, сахар;
  • фастфуд;
  • фруктовые соки;
  • бананы, земляника, клубника, виноград;
  • морковь, свекла, горох, картофель;
  • сдоба, мучные изделия;
  • сливочное масло;
  • баранина, свинина;
  • жирная пища;
  • алкоголь.

При диабетических отеках под запретом находится алкоголь.

Если не соблюдать диету, то могут развиться различные осложнения сахарного диабета: отек ног, макулярный диабетический отек, почечная и сердечная недостаточность, отек головного мозга, кома.

Народные средства

Лечение отеков народными средствами представлено несколькими способами. Наиболее эффективны следующие методы:

  1. Отвар. Заливают 100 г льняного семени 0,5 л кипятка и варят 20 минут на медленном огне. Отвар настаивают 4 часа, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день на протяжении недели.
  2. Ванночки с отваром лечебных трав. Насыпают в ванночку 5 ст. л. сухого зверобоя, заливают 2 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Стопы опускают на 20 минут в лечебный настой. После процедуры ступни обсушивают и принимают на 20-30 минут горизонтальное положение.
  3. Компресс. 800 г соли растворяют в ведре холодной воды. Смачивают полученным раствором полотенце, выжимают его и накладывают на больную ногу на 10 минут.

Что делать нельзя?

При отеках запрещено принимать мочегонные средства в больших количествах. Они оказывают кратковременный эффект: после приема препарата отечность уменьшается, но через 2-3 часа снова возвращается в более тяжелой форме. Объясняется это тем, что жидкость выводится насильно, что способствует нарушению работы выделительной системы. Из-за постоянного приема мочегонные средства перестают действовать, нанося печени и почкам непоправимый вред.

Читать еще:  Польза яблок при диабете

Профилактика

Профилактика диабетических отеков заключается в следующем:

  • требуется носить компрессионные колготки или чулки, использовать эластичные бинты;
  • каждый день ухаживать за диабетической стопой, применяя средства для диабетиков;
  • соблюдать диету, сводя к минимуму употребление простых углеводов и соли;
  • выполнять гимнастику и сохранять максимальную двигательную активность;
  • не перегревать и не переохлаждать ступни;
  • использовать удобную обувь и ортопедические стельки.


Чтобы не допустить отеков, нужно выполнять небольшие физические нагрузки.

Опухла нога при сахарном диабете: что делать, причины отечности

Сахарный диабет приводит к осложнениям при длительном течении заболевания или недостаточной компенсации. Наиболее часто развивается нейропатия нижних конечностей.

Ведущим механизмом развития диабетической полинейропатии является травмирование сосудистой стенки повышенным уровнем глюкозы в крови. Нарушенное кровоснабжение и ослабление проводимости нервных волокон приводят к формированию диабетической стопы.

Одним из симптомов нейропатии бывает отечность нижних конечностей. Патология нервной системы не единственная причина, почему появляются жалобы больных на то, что при сахарном диабете опухли голени.

Причины отека ног при диабете

Отеки на ногах возникают при переполнении клеток и межклеточного пространства жидкостью. Ноги, как самые низкие части тела испытывают наибольшую нагрузку в вертикальном положении.

Отечность голеней и стоп зависит как от чрезмерного скопления жидкости в организме, так и от проницаемости сосудистых стенок, работы венозной и лимфатической системы.

Отеки ног при диабете могут иметь несколько степеней тяжести:

  • Пастозные стопы и нижняя часть голени: при надавливании на кожу передней поверхности голени остается легкий след, также, как и от резинки на носках.
  • Локальная отечность может быть односторонней или на обеих голенях в области лодыжек, голеностопных суставов.
  • Отек голени до уровня колена. При надавливании долгое время остается глубокая вмятина. Отек может быть на обеих ногах или только на одной.
  • Трофические нарушения кожи на фоне отека. Перерастянутые кожные покровы могут покрываться трещинами, которые перерастают в незаживающие раны и язвы.

При длительном пребывании в стоячем положении, при усиленной физической нагрузке могу появляться вечером отеки в нижней части голени, связанные с повышенным гидростатическим давлением на сосуды и нарушением микроциркуляции. Такие отеки проходят самостоятельно без лечения.

Опухают ноги у больных диабетом при нарушенной работе сердечно-сосудистой системы, поражении почек, поражении венозных и лимфатических сосудов, а также как проявление артропатии или при гнойных воспалительных процессах в тканях.

Нарушенная иннервация и патология сосудистой стенки сопровождает диабетический синдром полинейропатии. Отечность обычно более выражена при развитии ишемического варианта этого осложнения.

Процесс протекает при поражении стенок сосудов, в которых происходят отложение жира и кальция на стенках, в просвете артерий образуется холестериновые бляшки. Сниженный артериальный кровоток, застой в венах способствуют кровоизлияниям в кожу и формированию отеков.

При нейропатии может быть отечность, более выраженная на одной ноге. Кожные покровы холодные и сухие. Больные жалуются боли при ходьбе, онемение, снижение чувствительности, усиленную сухость и утолщение кожи, появление трещин на пятках.

В случае прогрессирования образуются язвы на стопах или голенях, которые длительно не заживают

Сердечные отеки при недостаточности кровообращения имеют такие отличительные особенности:

  1. Проявляются обычно на обеих ногах.
  2. Отек в начальных стадиях мягкий, при выраженной декомпенсации – плотный, распространяется до коленей.
  3. Отеки утром уменьшаются и нарастают к вечеру.

Симметричные отеки утром могут быть одним из симптомов диабетической нефропатии. Кроме ног могут опухнуть и руки, нижние веки. При этом отечность лица выражена сильнее, чем голеней. Поражение почек при сахарном диабете обычно протекает на фоне повышенного артериального давления.

Ноги при сахарном диабете могут отекать и при болезнях вен – варикозе и тромбофлебите. Отеки односторонние или выражены больше на одной из голеней, стойкие, плотные. Усиливаются после длительного стояния. Больше всего отекают лодыжки. После принятия горизонтального положения уменьшаются.

При болезнях лимфатической системы, последствиях рожистого воспаления образуется плотный и очень стойкий отек, на который не влияет время суток и изменение положения тела. Характерно образование «подушки» на тыльной части стопы.

Диабетическая артропатия протекает с отечностью голеностопных или коленных суставов. При этом отеки локальные, только в области воспаленного сустава, сопровождаются нарушением подвижности и болью при движении.

Лечение отеков нижних конечностей

Если отеки при сахарном диабете появились как осложнение, то первое, что нужно сделать – это добиться стабильного уровня глюкозы в крови. Это может достигаться диетой, в которой кроме ограничения простых углеводов и жирных продуктов животного происхождения, нужно снизить количество потребляемой соли и жидкости.

Для больных без выраженной гипертонии рекомендуется употреблять в день не более 6 г поваренной соли, если обнаружено стойкое повышение артериального давления выше 145/95, то соль уменьшают до 1-2 г в день или полностью исключают.

При диабетической нефропатии снижают также животные белки. При этом рацион обязательно должен включать достаточное количество овощей, несладких фруктов. Для лечения почечных и кардиальных отеков применяют такие препараты:

  • Мочегонные препараты: при сахарном диабете используются препараты, снижающие уровень калия – Фуросемид, Трифас, Индапамид. Гипотиазид имеет ограниченное применение из-за отрицательного действия на жировой обмен. Препараты используют не чаще 2-3 раз в неделю.
  • При слабости сердечной мышцы назначают Рибоксин и Милдронат.
  • Травы с мочегонным эффектом: используются отвары и настои толокнянки, хвоща, березовых почек. Для замены кофе рекомендуется цикорий, который кроме усиления выведения мочи обладает сахароснижающим действием.

Для снижения отеков, вызванных нарушенным венозным оттоком, применяют компрессионный трикотаж: эластичные бинты, чулки, колготы. Также больным показаны препараты, укрепляющие стенку вен: Детралекс, Эскузан, Нормовен и Троксевазин.

Для улучшения реологических свойств крови могут использоваться кроворазжижающие препараты — Аспекард, Кардиомагнил, Клопидогрель. Местно используются гели: Троксевазин, Гепатромбин, Аэсцин и Венитан.

Для профилактики отеков больным диабетом рекомендуется:

  1. Ограничить длительное пребывание в вертикальном положении, исключить долгое стояние и физическое перенапряжение.
  2. Снижение избыточной массы тела для облегчения нагрузки на нижние конечности.
  3. При склонности к отекам рекомендуется профилактический прием травяных препаратов и местное нанесение гелей. Фитотерапия при сахарном диабете, в принципе будет на пользу.
  4. Ношение компрессионного трикотажа для разгрузки венозной системы и предотвращения застойных явлений.
  5. Делать специальный лечебный комплекс упражнений. При начальных признаках нейропатии больным рекомендуются длительные пешие прогулки для улучшения микроциркуляции в нижних конечностях.
  6. Соблюдение гигиены стоп и ежедневный осмотр для обнаружения и своевременного лечения повреждений кожи.

Видео в этой статье как раз расскажет, что делать при отеке ног во время диабета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector