91 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новое в лечении диабета 2020

Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Разрабатывая новейшие виды инсулинов, всегда существует пара основных проблем:

  • разработка средств, имеющих специфичные свойства воздействия через некоторый период времени;
  • транспортировка гормона в человеческий организм.

Как производился раньше

С данными направлениями стоит разобраться подробней. Что же нового в лечении диабета? Каковы новые действенные препараты для лечения и предупреждения сахарного диабета 2 и 1 типа? Ещё в 20-х годах 20 века, когда был открыт метод изготовления важного гормона при диабете, был только один вид препарата ─ «краткий» инсулин, происходящий из животных.

Для этих целей использовались свиньи и телята, а «краткий» в данной ситуации обозначает то, что его введение необходимо перед каждой трапезой, далее надо ожидать в пределах одного часа, пока препарат «активизируется», лишь потом можно кушать. Действовал данный инсулин быстро при достижении максимального значения, потом действие стремительно снижалось. При сравнении с треугольником, его основание = 4-5 часам, а инсулиновое активное воздействие было ещё меньшим ─ 2-3 часа, потому и назывался «кратким».

Как обстоит дело сейчас

Что нового сейчас в лечении сахарного диабета? С того времени обстоятельства поменялись. Сейчас почти всё о диабете 2 и 1 типа известно, применяется новое лечение.

Уже имеется больше сотни новых типов инсулина, они почти все «человеческие», их получают микробиологическими и генетическими способами.

Получен метод продления их действия, к «кратким» прибавились «длительные», и «посредствующие». «Длительные» действуют целые сутки, а «посредствующие» ─ от 10 до 12 часов. Это позволит подобрать инсулиновую терапию в индивидуальном порядке. К примеру, одному больному вводится «длительный» один раз за сутки, другому ─ «посредствующий» в утреннее и вечернее время, либо вводить надо две инъекции, смешав «посредствующий» с «кратким», либо ввести одноразово «длительный», чтобы в крови имелся «сопутствующий» инсулин, ну а «краткий» потребуется докалывать до еды.

Но некоторые моменты остаются неизменяемыми:

  • инсулиновые препараты вводятся шприцами;
  • нужно ожидать 35-39 минут после введения «краткого» инсулина и лишь затем принимать пищу;
  • любые инсулиновые средства, применяемые для лечения сахарного диабета во временных промежутках не действует одинаково, а имеют пиковое воздействие, время максимального действия.

«Краткие» инсулиновые препараты при диабете очень скоро воздействуют максимально, потом действие падает, у «длительных» и «посредствующих» препаратов данное действие более плавное. Огромная важность при сахарном диабете состоит в том, что надо подобрать такой вариант, при котором больной, когда принимает пищу и впоследствии её переваривает, получал максимальное полезное действие инсулинового препарата. Соблюдение данной связи между приёмом пищи и инъекцией является обязательным, чтобы не было гипогликемии.

Каковы новости в лечении длительно протекающего сахарного диабета 2 и первого типа? Что же ещё нового и полезного в лечении сахарного диабета 1 и 2 типа? С недавних пор в медицинской практике для лечения сахарного диабета используют инсулиновые препараты, которые не требуют строгости в соблюдении времени введения средства и приёмом пищи, что позволяет больному выбрать удобный для него режим трапезы.

Новые разработки

Это использование инсулина гларгина, называемого ещё лантусом, который не имеет других подобных препаратов, так необходимых для лечения сахарного диабета первого типа. Инсулиновый препарат этого вида имеет уникальное свойство: как только он разворачивается, то воздействует постоянно на протяжении 24 часов без пикового действия. Ранее инсулина гларгина были разработаны «очень быстрые» инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета первого типа ─ применялась терапия ново-рапидом, хумалогом, апидрой. Препараты данного типа быстро разворачивались за 1-2 минуты, а действовали не больше 2 часов.

Когда инсулиновый препарат этого вида был инъецирован, больному нужно было сразу трапезничать. Сочетая лантус и сверхскорые препараты у пациента лучшим физиологическим образом секретируется собственный инсулин своей поджелудочной железы: одноразовая лантусовая дозировка меняет за сутки «сопутствующий» инсулин, присутствующий всегда в организме человека, а сверхскорый гормон, подкалываемый перед принятием пищи, даст такой же результат, как скорый вывод инсулина с обычной полноценной железы, работающий перед перевариванием еды и увеличением сахарного уровня в крови. Причём введение «сверхскорого» гормона возможно сделать в любой удобный временной период, когда больному хочется покушать.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Шприцы ─ это прошлое

Что ещё нового в лечении диабета 2 и 1 типа? Раньше инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета первого типа были во флаконах. Средство набиралось с помощью шприца, либо в специальных пенфилльных гильзах, которые предназначены для шприцевых ручек, используемых многократно, конфигурации у всех производителей были различные.

Сейчас шприцевые ручки изготавливаются одноразовые, где пенфиллы уже заложены. Пациентом, израсходовавшим препарат за 10-20 дней, ручка прошлого пенфилла выбрасывается, он достаёт другую, новую. Из чего следует, что это конец «шприцевой эпохи». Больным всегда носится ручка, инсулиновые препараты вводит даже сквозь ткань одежды, в разных местах, любое время.

О препаратах при инсулиннезависимой патологии

Для лечения диабетической патологии инсулиннезависимого типа использовались сахаропонижающие препараты сульфанилмочевинного ряда. В прошлом больные лечились бутамидом, являющийся устаревшим средством первого поколения. Сейчас лечатся диабетоном и манинилом, являющиеся препаратами второго поколения. К третьему поколению относят применение амарила. Также существует бигуанидная группа средств, из которой применяется метформин (в продаже называют сиофором и глюкофажем).

Однако, за последние 10 лет в медицинской практике для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа производятся новые препараты. К таковым относят использование новонорма, старликса, секретирующие наряду с сульфанилмочевинными средствами инсулин. По-другому действуют препараты сенситайзерного ряда (при применении актоса), способных повысить восприимчивость периферической ткани к инсулину.

Также существует препараты, ингибирующие α-глюкозидазу (препарат глюкобай), влияющие только на кишечный тракт, выполняя абсорбцию сахара в кровоток медленно и плавно. Сочетая данные препараты, возможно подобрать разную альтернативу лечения сахарного диабета второго типа, наиболее подходящую для больного. Например, если у больного лёгкая форма сахарного диабета, ему можно лечиться глюкобаем, не исключая диеты, метформина, а для полного больного, у которого средняя степень диабета, рекомендовано использование амарила и метформина.

Что будет скоро выпущено

Что ещё нового и необходимого в лечении сахарного диабета 2 типа? Разрабатываются средства для лечения сахарного диабета, применяемых при комплексном назначении. Уже разработано средство, понижающее триглицериды и глюкозный уровень в кровотоке, с одновременным повышением липопротеиновых соединений, имеющих высокую плотность (так называемый «положительный холестерин»).

Также компания Aventis предложила новое средство для полных диабетиков, не только снижающее сахарный уровень в крови, но и понижающее лишние килограммы и жировые скопления в области живота. Данный препарат клинически испытывался несколько лет назад, было исследовано, что у больных, принимающих данное средство, масса тела упала на 5кг за год, также снизился глюкозный уровень в крови и улучшились холестериновые показатели. Но, по причине выявившихся противопоказаний, проведение исследований будет продолжено. При доказанной безопасности для сердца и сосудов, отсутствия других противопоказаний, данные препараты появятся и будут доступны для лечения.

По исследовательским результатам таблетированные препараты при диабете могут быть использованы в профилактических целях и предотвращения осложнённых состояний. Исследования говорят, что применяя metformin и precose вместе с соблюдением диеты, наблюдается снижение проявлений инсулиннезависимого типа диабета. При лечении актосом наблюдается снижение риска появления инфаркта миокарда, сердечных приступов, следствием чего преждевременная смертность пациентов, болеющих патологией инсулиннезависимого типа, значительно снижается.

Будущие разработки

В перспективе для полного исцеления от сахарного диабета поможет следующее:

  • проведение трансплантационных операций бетта-клеток либо самой эндокринной железы. Это успешно выполнимо при пожизненном приёме больным иммуносупрессантов, которые предотвращают отторгающую реакцию. Конечно, длительность жизни у пациента не увеличится, но улучшится её качество, гипогликемические состояния исчезнут полностью. Данная операция оправдана для тех больных, которые перенесли почечную пересадку, проведённой из-за нефропатии при диабете. Проведение трансплантации бетта-клеток легко выполнимы, безопасны по сравнению чем пересадка поджелудочной железы;
  • создание «искусственной бетта-клетки». Данный аппарат похож на инсулиновый дозатор, но отличается от него тем, что у него присутствует система обратной связи. Имеется внутривенный либо подкожный сенсор сахара и процессор, регулирующий доставку инсулина, зависящей от того, какой уровень гликемии у больного.
Читать еще:  Лечение при начинающемся сахарном диабете

Сахарный диабет первый тип — прорыв в лечении

Метод основан на реверсионной вакцине, которая на уровне ДНК подавляет иммунную систему, что стимулирует производство инсулина. Вакцину протестировали в течение двух лет на 80 добровольцах. У них наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин — а побочных действий после приёма вакцины зафиксировано не было.

Применение

Новая ДНК-вакцина может стать первой, которая, возможно, будет широко использоваться для лечения и позволит диабетикам первого типа забыть о постоянных инъекциях инсулина.

Люди с диабетом типа 1 нуждаются в пожизненном лечении ежедневными инъекциями инсулина, чтобы управлять своим состоянием, которое все еще оставляет их под угрозой долгосрочных осложнений. Иммунотерапия может однажды стать альтернативой без инсулина, чтобы остановить, предотвратить и потенциально вылечить это хроническое заболевание.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе ошибочно обнаруживаются как чужеродные и разрушаются иммунной системой.

«От этого недуга нет лекарства — однажды начавшись, болезнь будет прогрессировать до полного разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы», — говорит Пьер Вандепапелье, генеральный директор Imcyse.

Эта бельгийская компания разрабатывает инновационную форму лечения, которая может изменить способ лечения диабета 1 типа.

  • В настоящее время стандартное лечение этого заболевания состоит из мониторинга уровня глюкозы и частых инъекций инсулина для поддержания здорового уровня сахара в крови.
  • Тем не менее, даже при самых лучших контрольных мерах пациенты по-прежнему подвержены риску осложнений, влияющих на глаза, почки и нервы в долгосрочной перспективе.
  • Лечение инсулином также несет в себе риск возникновения эпизодов крайне низкого уровня сахара в крови, также известного как гипогликемия, которая может быть опасной для жизни.

В поисках альтернатив

В настоящее время проводятся исследования, направленные на автоматизацию процесса измерения глюкозы и введения нужного количества инсулина через так называемую искусственную поджелудочную железу. Это решение все еще не идеально.

«Вы по-прежнему зависите от измерения инсулина и глюкозы, и даже самые лучшие замкнутые петли будут сопряжены с риском гипогликемии», — отмечает Джейкоб Стен Петерсен, корпоративный вице-президент и руководитель отдела исследований и разработок стволовых клеток в Novo Nordisk.

Являясь лидером в лечении диабета, Novo Nordisk исследует технологию, способную излечить диабет 1 типа, исключить инъекции инсулина и долгосрочные осложнения. Компания изучает превращение стволовых клеток в инсулин-продуцирующие клетки, которые можно трансплантировать в поджелудочную железу для восстановления нормальной выработки инсулина.

Бета-клетки в поджелудочной железе выделяют инсулин в кровоток при повышении уровня сахара.

«Подобно эндогенным бета-клеткам, имплантированные бета-клетки, полученные из стволовых клеток, способны воспринимать изменения уровня глюкозы в крови в режиме реального времени и выделять соответствующее количество инсулина до тех пор, пока уровни глюкозы не нормализуются», — сказал Корд Дорманн из Evotec. Эта немецкая биотехнологическая компания совместно с Sanofi разрабатывает заместительную клеточную терапию при диабете 1 типа.

  • Замена бета-клеток изучалась в течение длительного времени, первоначально с использованием инсулин-продуцирующих клеток от доноров. Однако это лечение сталкивается с большой проблемой.
  • Иммунная система, которая однажды отвергла исходные бета-клетки, снова откажется от трансплантации. Это означает, что пациентам необходимо продолжать пожизненную иммуносупрессию.
  • Некоторые ученые исследуют способы инкапсуляции клеток для их защиты, как в случае таких компаний, как французская Defymed или базирующаяся в США Viacyte, но эти подходы все еще находятся на очень ранних стадиях исследования.

Иммунотерапия

Иммунотерапия в основном известна как современное лечение аллергии, когда человек подвергается воздействию того, на что у него аллергия, чтобы научить иммунную систему переносить это. Принцип модуляции иммунной системы для атаки определенных целей получил широкое признание в последние годы благодаря его потенциалу для лечения всех видов заболеваний, в которые вовлечена иммунная система, включая рак и нейродегенеративные состояния.

Поскольку аутоиммунные заболевания непосредственно вызваны иммунной системой, иммунотерапию начали исследовать как подход для лечения ряда различных аутоиммунных состояний, среди которых диабет 1 типа.

Убийство мятежных иммунных клеток

«При диабете 1 типа клетки иммунной системы ошибочно распознают инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы как чужеродные и опасные», — говорит Вандепапелье. «Наша цель — прервать этот аутоиммунный процесс».

Его компания Imcyse разрабатывает иммунотерапию, которая состоит из введения молекулы, которая заставляет организм вырабатывать новый тип иммунных клеток. Эти клетки будут специфически убивать те иммунные клетки, которые разрушают поджелудочную железу.

«Этот механизм специфичен для диабета 1 типа и поджелудочной железы, поэтому не влияет на общую иммунную защиту, как классические иммунодепрессанты или другие органы», — добавил Вандепапелье.

  • Если это будет эффективно, то лечение сможет остановить разрушение инсулин-продуцирующих клеток. Первой пользу почувствуют люди, у которых недавно диагностировали эту болезнь.

«По оценкам, в ранние сроки после постановки диагноза, от 3 до 6 месяцев, около 10% инсулин-продуцирующих клеток все еще живы и вырабатывают инсулин. После остановки аутоиммунного процесса оставшиеся бета-клетки будут защищены и могут продолжать вырабатывать инсулин », — сказал Вандепапелье.

Существует также потенциал, который, в свою очередь, может способствовать естественной регенерации оставшихся бета-клеток, но это должно быть подтверждено в клинических испытаниях. В настоящее время Imcyse проводит исследование фазы Ib, в котором набираются пациенты, у которых был диагностирован диабет 1 типа менее 6 месяцев назад.

Вакцинация против диабета 1 типа

«Аутоиммунные заболевания очень часто характеризуются избыточной экспрессией определенного цитокина; конкретный белок, который мы производим в обычном режиме, но который в случае нарушения иммунной системы вырабатывается в избытке», — сказал Мигель Зилер, генеральный директор Neovacs.

  • Neovacs стремится блокировать избыточное производство цитокинов, чтобы остановить аутоиммунные заболевания в их следах.
  • Для этого компания разрабатывает вакцину, которая стимулирует иммунную систему нейтрализовать определенный белок, который вырабатывается в избытке.
  • В случае диабета типа 1 этот белок известен как альфа-интерферон. В избытке он вызывает появление иммунных клеток, которые атакуют и разрушают клетки, продуцирующие инсулин.

«Мы можем остановить диабет 1 типа, нейтрализуя избыток интерферона альфа», — сказал Зилер. «Это тот же принцип, что и вирусная вакцина».

Иммунотерапия Neovacs побуждает иммунную систему вырабатывать антитела против интерферона альфа.

Neovacs уже проверил ту же самую вакцину на людях с волчанкой — другой аутоиммунной болезнью. Результаты показали, что вакцина может поддерживать пациентов в течение 5 лет. Это означает, что человеку с сахарным диабетом 1-го типа потребуется только начальное лечение в течение 6 месяцев, а затем повторный прием каждые 4-5 лет.

«Это сделало бы лечение инсулином больше не необходимым, и, конечно, значительно снизило бы стоимость по сравнению с пожизненным лечением», — пояснил Зилер.

  • Neovacs планирует завершить доклиническое тестирование, после чего вакцина войдет непосредственно в фазу IIa испытаний, поскольку безопасность вакцины уже доказана у пациентов с волчанкой.
  • В этом первом исследовании будут участвовать люди в возрасте от 15 до 25 лет, у которых недавно был диагностирован диабет 1 типа.

«У них будет уровень заболевания, который еще недостаточно высок, чтобы получать три инъекции инсулина в день», — сказал Зилер.

Цель состоит в том, чтобы не дать увеличить количество инсулина, которое им необходимо с течением времени.

Объединение с бактериями

Бактерии в нашем кишечнике имеют тесную связь с нашей иммунной системой. ActoBio, компания, базирующаяся в Бельгии, хочет использовать эту связь для лечения диабета 1 типа.

«Наши кандидаты в продукты основаны на использовании бактерий Lactococcus lactis, которые генетически модифицированы для экспрессии белков, пептидов, антител или человеческих цитокинов», — сказал Лотар Стейдлер, технический директор ActoBio.

  • Наш кишечник знаком с этой бактерией, так как она используется для производства сыра и пахты.
  • В случае диабета типа 1 бактерии сконструированы так, чтобы продуцировать человеческий проинсулин — предшественник инсулина — и сигнальную молекулу, называемую интерлейкин 10.
  • Вместе они сигнализируют о кишечной лимфоидной ткани, в которой хранятся иммунные клетки, для восстановления толерантности к инсулину. Производство клеток с целью замедления или прекращения их разрушения.

«Это потенциально безопасное пероральное лечение, которое будет проводиться в течение ограниченного периода времени и может привести к тому, что у пациентов с диабетом 1-го типа не будет необходимости использовать инсулин», — добавил Питер Роттьерс, генеральный директор ActoBio.

В настоящее время компания проводит клинические испытания фазы I / II в США и Европе на людях с диабетом 1 типа в возрасте от 12 лет.

Читать еще:  Лечение ран на стопе при сахарном диабете

Навстречу будущему: профилактика и лечение

  • Хотя первая цель иммунотерапии для лечения диабета 1 типа заключается в том, чтобы остановить прогрессирование заболевания у людей, у которых все еще есть некоторые инсулин-продуцирующие клетки, эта технология может пойти дальше.
  • Иммунотерапия может также предотвратить развитие диабета 1 типа у людей, которые, как известно, находятся в группе риска.

«Риск развития диабета 1 типа можно предсказать за 3-5 лет до его появления», — сказал Вандепапелье. «Следовательно, можно предотвратить заболевание, остановив этот аутоиммунный процесс на ранней стадии. Если проводить его в общенациональном масштабе, это может искоренить болезнь».

Imcyse обдумывает тестирование способности своей иммунотерапии предотвращать диабет 1 типа. Для этого необходимо провести широкий скрининг, особенно у детей, для выявления субъектов, наиболее подверженных риску развития заболевания. Это, однако, займет значительное время.

«Для демонстрации профилактической эффективности необходимы более длительные исследования, как и в большинстве разработок вакцин», — отметил Вандепапелье.

Neovacs уже планирует разработать свою вакцину для предотвращения диабета 1 типа.

«Во втором клиническом исследовании мы наберем очень маленьких детей в возрасте от 3 до 5 лет, которые по семейным обстоятельствам могут заболеть диабетом 1 типа», — сказал Зилер. «Если в этом возрасте у них избыток интерферона альфа, это означает, что они биологически запрограммированы на развитие болезни через несколько лет. Вакцинируя этих маленьких детей, мы предотвратим появление диабета 1 типа».

В дальнейшем (уже ощутимая возможность) иммунотерапия может стать ключом к такому желанному лекарству от диабета 1 типа.

«У пациентов с установленным диабетом типа 1 угасание аутоиммунного и воспалительного процесса может регенерировать бета-клетки либо самопроизвольно, либо после прививки бета-клеток», — сказал Вандепапелье.

До сих пор необходимо продемонстрировать, что иммунотерапия действительно может излечить диабет 1 типа. Это, вероятно, займет годы. Тем не менее, одно можно сказать наверняка — в будущем лечение диабета 1 типа не будет ограничиваться контролем над заболеванием путем введения инсулина.

Лечение диабета и медицинские дроны. 10 инноваций, которые изменят медицину в 2020-х годах

Карманные ультразвуковые устройства стоят примерно в 50 раз дешевле, чем оборудование для проведения диагностики и лечения в больницах. Виртуальная реальность значительно ускоряет процесс лечения и реабилитации пациентов. Современные инновации буквально преобразуют медицину и позволяют ей развиваться в стремительном темпе.

Аппарат УЗИ в кармане

Многие люди не имеют доступа к медицинским исследованиям. Именно поэтому портативный аппарат УЗИ может быть очень полезным. Гаджет не занимает много места и подключается к вашему мобильному телефону. Несмотря на то что устройство не может заменить полноценную диагностику, но все же это может быть спасением в местах с плохим уровнем медицины.

Диагностирующий злокачественные новообразования искусственный интеллект

Симптомы рака обычно появляются на более поздних стадиях, когда лечить его уже очень сложно. Ранний скрининг групп населения с высоким риском при помощи томографии помогает снизить смертность, но эта процедура также имеет определенные риски.

Было обнаружено, что некоторые пациенты, которые подверглись процедуре КТ, перенесли ненужное инвазивное лечение, которое иногда имело достаточно фатальные результаты. Это произошло по причине того, что пациентам был поставлен неправильный диагноз. Хорошим решением может быть искусственный интеллект. С помощью таких технологий можно поставить диагноз, и при этом человек не подвергается вредному воздействию.

Стволовые клетки при диабете

Диабет 1-го типа считается достаточно распространенным заболеванием. Лечение иногда может длиться всю жизнь, так как требуется тщательный контроль за потреблением определенных продуктов, введение инъекций инсулина, а также многократный ежедневный контроль уровня глюкозы в крови.

Для лечения сахарного диабета доктора рекомендуют использовать стволовые клетки для создания замещающих бета-клеток, которые вырабатывают инсулин. Исследования все еще продолжаются, однако есть надежда на то, что в скором времени для лечения этого заболевания будут применяться специальные имплантируемые устройства, которые удерживают замещающие бета-клетки, пропуская при этом глюкозу и инсулин, но не допуская иммунных клеток.

Дрон, доставляющий лекарства

Сейчас ученые проводят пробную программу по доставке медикаментозных препаратов с использованием автономных беспилотников. Кроме того, при помощи дронов планируется доставка важных медицинских образцов, включая также кровь и ткани, между отделениями больницы.

Это намного проще, быстрее, а также доступнее по стоимости, чем транспортировка на другом виде транспорта. Планируется внедрение системы доставки при помощи беспилотников медикаментов, а также образцов для проведения исследования в сельские местности и обратно, куда добраться очень сложно.

Браслет, который может читать ваши мысли

Крошечный цифровой браслет, который помогает читать ваши мысли, внешне похож на черные наручные часы. Это устройство помогает обнаруживать электрические импульсы, которые исходят от двигательных нейронов и поступают вниз к мышцам руки, как только человек думает об определенном движении.

Это устройство также помогает определить, какое положение для человека может быть вредным. Подобная технология может открыть совершенно новые формы реабилитации пациентов, которые перенесли инсульт или ампутацию конечностей, а также людей, страдающих от рассеянного склероза, болезни Паркинсона, а также многих других нейродегенеративных состояний.

Индикатор в области здравоохранения

Не так давно появился крупный медицинский центр, где пациенты могут получить первичную медицинскую помощь, проверить зрение, посетить стоматолога, сдать анализы, пройти рентген и ЭКГ, а также проконсультироваться относительно диеты и занятий фитнесом.

Стоимость оказания всех услуг достаточно доступная даже без страховки. Возможно, докторам и другим медицинским специалистам придется приспосабливаться к низким ценам на оказываемые услуги. Со временем количество предоставляемых услуг будет только лишь расширяться.

Глобальный биобанк

Основная проблема исследования генома человека заключается в том, что определенные национальности составляют меньшинство в мировой популяции. Это создает своего рода пробелы в проведенных исследованиях.

Именно поэтому ученые начинают собирать глобальный биобанк, чтобы можно было создавать лекарства с учетом индивидуальных особенностей каждой нации. Кроме того, это позволит ученым создавать лекарства на основе ДНК. Это позволит извлечь большую выгоду в системе здравоохранения.

Искусственный интеллект читает и обрабатывает научные статьи

Ежегодно публикуется множество научных работ, и ученые просто не в состоянии их прочесть и обработать. Искусственный интеллект помогает обработать полученную информацию, чтобы найти связь между генами, болезнями и лекарственными средствами.

Трехмерные цифровые сердца

Для многих людей, страдающих от заболеваний сердечной мышцы просто необходима катетеризация для диагностики закупоренных и суженных артерий. Затем доктора выбирают один из лучших способов нормализации кровообращения, включая стентирование и баллонную ангиопластику. Скоро для диагностики будет создано трехмерное сердце, которое позволит минимизировать инвазивное вмешательство.

Сахарный диабет первый тип — прорыв в лечении

Метод основан на реверсионной вакцине, которая на уровне ДНК подавляет иммунную систему, что стимулирует производство инсулина. Вакцину протестировали в течение двух лет на 80 добровольцах. У них наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин — а побочных действий после приёма вакцины зафиксировано не было.

Применение

Новая ДНК-вакцина может стать первой, которая, возможно, будет широко использоваться для лечения и позволит диабетикам первого типа забыть о постоянных инъекциях инсулина.

Люди с диабетом типа 1 нуждаются в пожизненном лечении ежедневными инъекциями инсулина, чтобы управлять своим состоянием, которое все еще оставляет их под угрозой долгосрочных осложнений. Иммунотерапия может однажды стать альтернативой без инсулина, чтобы остановить, предотвратить и потенциально вылечить это хроническое заболевание.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе ошибочно обнаруживаются как чужеродные и разрушаются иммунной системой.

«От этого недуга нет лекарства — однажды начавшись, болезнь будет прогрессировать до полного разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы», — говорит Пьер Вандепапелье, генеральный директор Imcyse.

Эта бельгийская компания разрабатывает инновационную форму лечения, которая может изменить способ лечения диабета 1 типа.

  • В настоящее время стандартное лечение этого заболевания состоит из мониторинга уровня глюкозы и частых инъекций инсулина для поддержания здорового уровня сахара в крови.
  • Тем не менее, даже при самых лучших контрольных мерах пациенты по-прежнему подвержены риску осложнений, влияющих на глаза, почки и нервы в долгосрочной перспективе.
  • Лечение инсулином также несет в себе риск возникновения эпизодов крайне низкого уровня сахара в крови, также известного как гипогликемия, которая может быть опасной для жизни.

В поисках альтернатив

В настоящее время проводятся исследования, направленные на автоматизацию процесса измерения глюкозы и введения нужного количества инсулина через так называемую искусственную поджелудочную железу. Это решение все еще не идеально.

Читать еще:  Сироп глюкозный можно ли при диабете

«Вы по-прежнему зависите от измерения инсулина и глюкозы, и даже самые лучшие замкнутые петли будут сопряжены с риском гипогликемии», — отмечает Джейкоб Стен Петерсен, корпоративный вице-президент и руководитель отдела исследований и разработок стволовых клеток в Novo Nordisk.

Являясь лидером в лечении диабета, Novo Nordisk исследует технологию, способную излечить диабет 1 типа, исключить инъекции инсулина и долгосрочные осложнения. Компания изучает превращение стволовых клеток в инсулин-продуцирующие клетки, которые можно трансплантировать в поджелудочную железу для восстановления нормальной выработки инсулина.

Бета-клетки в поджелудочной железе выделяют инсулин в кровоток при повышении уровня сахара.

«Подобно эндогенным бета-клеткам, имплантированные бета-клетки, полученные из стволовых клеток, способны воспринимать изменения уровня глюкозы в крови в режиме реального времени и выделять соответствующее количество инсулина до тех пор, пока уровни глюкозы не нормализуются», — сказал Корд Дорманн из Evotec. Эта немецкая биотехнологическая компания совместно с Sanofi разрабатывает заместительную клеточную терапию при диабете 1 типа.

  • Замена бета-клеток изучалась в течение длительного времени, первоначально с использованием инсулин-продуцирующих клеток от доноров. Однако это лечение сталкивается с большой проблемой.
  • Иммунная система, которая однажды отвергла исходные бета-клетки, снова откажется от трансплантации. Это означает, что пациентам необходимо продолжать пожизненную иммуносупрессию.
  • Некоторые ученые исследуют способы инкапсуляции клеток для их защиты, как в случае таких компаний, как французская Defymed или базирующаяся в США Viacyte, но эти подходы все еще находятся на очень ранних стадиях исследования.

Иммунотерапия

Иммунотерапия в основном известна как современное лечение аллергии, когда человек подвергается воздействию того, на что у него аллергия, чтобы научить иммунную систему переносить это. Принцип модуляции иммунной системы для атаки определенных целей получил широкое признание в последние годы благодаря его потенциалу для лечения всех видов заболеваний, в которые вовлечена иммунная система, включая рак и нейродегенеративные состояния.

Поскольку аутоиммунные заболевания непосредственно вызваны иммунной системой, иммунотерапию начали исследовать как подход для лечения ряда различных аутоиммунных состояний, среди которых диабет 1 типа.

Убийство мятежных иммунных клеток

«При диабете 1 типа клетки иммунной системы ошибочно распознают инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы как чужеродные и опасные», — говорит Вандепапелье. «Наша цель — прервать этот аутоиммунный процесс».

Его компания Imcyse разрабатывает иммунотерапию, которая состоит из введения молекулы, которая заставляет организм вырабатывать новый тип иммунных клеток. Эти клетки будут специфически убивать те иммунные клетки, которые разрушают поджелудочную железу.

«Этот механизм специфичен для диабета 1 типа и поджелудочной железы, поэтому не влияет на общую иммунную защиту, как классические иммунодепрессанты или другие органы», — добавил Вандепапелье.

  • Если это будет эффективно, то лечение сможет остановить разрушение инсулин-продуцирующих клеток. Первой пользу почувствуют люди, у которых недавно диагностировали эту болезнь.

«По оценкам, в ранние сроки после постановки диагноза, от 3 до 6 месяцев, около 10% инсулин-продуцирующих клеток все еще живы и вырабатывают инсулин. После остановки аутоиммунного процесса оставшиеся бета-клетки будут защищены и могут продолжать вырабатывать инсулин », — сказал Вандепапелье.

Существует также потенциал, который, в свою очередь, может способствовать естественной регенерации оставшихся бета-клеток, но это должно быть подтверждено в клинических испытаниях. В настоящее время Imcyse проводит исследование фазы Ib, в котором набираются пациенты, у которых был диагностирован диабет 1 типа менее 6 месяцев назад.

Вакцинация против диабета 1 типа

«Аутоиммунные заболевания очень часто характеризуются избыточной экспрессией определенного цитокина; конкретный белок, который мы производим в обычном режиме, но который в случае нарушения иммунной системы вырабатывается в избытке», — сказал Мигель Зилер, генеральный директор Neovacs.

  • Neovacs стремится блокировать избыточное производство цитокинов, чтобы остановить аутоиммунные заболевания в их следах.
  • Для этого компания разрабатывает вакцину, которая стимулирует иммунную систему нейтрализовать определенный белок, который вырабатывается в избытке.
  • В случае диабета типа 1 этот белок известен как альфа-интерферон. В избытке он вызывает появление иммунных клеток, которые атакуют и разрушают клетки, продуцирующие инсулин.

«Мы можем остановить диабет 1 типа, нейтрализуя избыток интерферона альфа», — сказал Зилер. «Это тот же принцип, что и вирусная вакцина».

Иммунотерапия Neovacs побуждает иммунную систему вырабатывать антитела против интерферона альфа.

Neovacs уже проверил ту же самую вакцину на людях с волчанкой — другой аутоиммунной болезнью. Результаты показали, что вакцина может поддерживать пациентов в течение 5 лет. Это означает, что человеку с сахарным диабетом 1-го типа потребуется только начальное лечение в течение 6 месяцев, а затем повторный прием каждые 4-5 лет.

«Это сделало бы лечение инсулином больше не необходимым, и, конечно, значительно снизило бы стоимость по сравнению с пожизненным лечением», — пояснил Зилер.

  • Neovacs планирует завершить доклиническое тестирование, после чего вакцина войдет непосредственно в фазу IIa испытаний, поскольку безопасность вакцины уже доказана у пациентов с волчанкой.
  • В этом первом исследовании будут участвовать люди в возрасте от 15 до 25 лет, у которых недавно был диагностирован диабет 1 типа.

«У них будет уровень заболевания, который еще недостаточно высок, чтобы получать три инъекции инсулина в день», — сказал Зилер.

Цель состоит в том, чтобы не дать увеличить количество инсулина, которое им необходимо с течением времени.

Объединение с бактериями

Бактерии в нашем кишечнике имеют тесную связь с нашей иммунной системой. ActoBio, компания, базирующаяся в Бельгии, хочет использовать эту связь для лечения диабета 1 типа.

«Наши кандидаты в продукты основаны на использовании бактерий Lactococcus lactis, которые генетически модифицированы для экспрессии белков, пептидов, антител или человеческих цитокинов», — сказал Лотар Стейдлер, технический директор ActoBio.

  • Наш кишечник знаком с этой бактерией, так как она используется для производства сыра и пахты.
  • В случае диабета типа 1 бактерии сконструированы так, чтобы продуцировать человеческий проинсулин — предшественник инсулина — и сигнальную молекулу, называемую интерлейкин 10.
  • Вместе они сигнализируют о кишечной лимфоидной ткани, в которой хранятся иммунные клетки, для восстановления толерантности к инсулину. Производство клеток с целью замедления или прекращения их разрушения.

«Это потенциально безопасное пероральное лечение, которое будет проводиться в течение ограниченного периода времени и может привести к тому, что у пациентов с диабетом 1-го типа не будет необходимости использовать инсулин», — добавил Питер Роттьерс, генеральный директор ActoBio.

В настоящее время компания проводит клинические испытания фазы I / II в США и Европе на людях с диабетом 1 типа в возрасте от 12 лет.

Навстречу будущему: профилактика и лечение

  • Хотя первая цель иммунотерапии для лечения диабета 1 типа заключается в том, чтобы остановить прогрессирование заболевания у людей, у которых все еще есть некоторые инсулин-продуцирующие клетки, эта технология может пойти дальше.
  • Иммунотерапия может также предотвратить развитие диабета 1 типа у людей, которые, как известно, находятся в группе риска.

«Риск развития диабета 1 типа можно предсказать за 3-5 лет до его появления», — сказал Вандепапелье. «Следовательно, можно предотвратить заболевание, остановив этот аутоиммунный процесс на ранней стадии. Если проводить его в общенациональном масштабе, это может искоренить болезнь».

Imcyse обдумывает тестирование способности своей иммунотерапии предотвращать диабет 1 типа. Для этого необходимо провести широкий скрининг, особенно у детей, для выявления субъектов, наиболее подверженных риску развития заболевания. Это, однако, займет значительное время.

«Для демонстрации профилактической эффективности необходимы более длительные исследования, как и в большинстве разработок вакцин», — отметил Вандепапелье.

Neovacs уже планирует разработать свою вакцину для предотвращения диабета 1 типа.

«Во втором клиническом исследовании мы наберем очень маленьких детей в возрасте от 3 до 5 лет, которые по семейным обстоятельствам могут заболеть диабетом 1 типа», — сказал Зилер. «Если в этом возрасте у них избыток интерферона альфа, это означает, что они биологически запрограммированы на развитие болезни через несколько лет. Вакцинируя этих маленьких детей, мы предотвратим появление диабета 1 типа».

В дальнейшем (уже ощутимая возможность) иммунотерапия может стать ключом к такому желанному лекарству от диабета 1 типа.

«У пациентов с установленным диабетом типа 1 угасание аутоиммунного и воспалительного процесса может регенерировать бета-клетки либо самопроизвольно, либо после прививки бета-клеток», — сказал Вандепапелье.

До сих пор необходимо продемонстрировать, что иммунотерапия действительно может излечить диабет 1 типа. Это, вероятно, займет годы. Тем не менее, одно можно сказать наверняка — в будущем лечение диабета 1 типа не будет ограничиваться контролем над заболеванием путем введения инсулина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector