7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормы сахара до и после еды при диабете

Норма сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависимым. Уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) у пациентов со вторым типом повышается из-за формирования инсулинорезистентности — неспособности клеток адекватно воспринимать и использовать инсулин. Гормон производится поджелудочной железой и является проводником глюкозы в ткани организма для обеспечения их питанием и энергетическими ресурсами.

Триггерами (спусковым механизмом) к развитию клеточной нечувствительности выступают чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков, ожирение, неконтролируемое гастрономическое пристрастие к быстрым углеводам, генетическая предрасположенность, хронические патологии поджелудочной железы и болезни сердца, заболевания сосудистой системы, некорректное лечение гормоносодержащими препаратами. Единственным верным способом диагностики диабета является анализ крови на содержание глюкозы.

Нормы и отклонения в анализах крови на сахар

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

  • у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
  • у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

Глюкозотолерантное тестирование

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:

Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.

Взаимосвязь между уровнем глюкозы, холестерином и массой тела

Сахарный диабет второго типа практически всегда сопровождает ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия. При проведении анализа венозной крови у диабетиков оценивается уровень холестерина, с обязательным разграничением на количество липотропов низкой плотности («плохого холестерина») и липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Также выясняется ИМТ (индекс массы тела) и показатели АД (артериального давления).

При хорошей компенсации заболевания фиксируется нормальный вес, соответственно росту, и незначительно превышенные результаты измерения АД. Неудовлетворительная (плохая) компенсация является следствием регулярного нарушения пациентом диабетической диеты, некорректной терапии (неправильно подобран сахароснижающий препарат или его дозировка), несоблюдения диабетиком режима труда и отдыха. На уровне гликемии отражается психоэмоциональное состояние диабетика. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) вызывает повышение глюкозного уровня в крови.

Стадии диабета 2 типа и нормы сахара

У людей, больных сахарным диабетом, показатели уровня сахара определяют стадию тяжести заболевания:

  • Компенсированная (исходная) стадия . Компенсаторный механизм обеспечивает адекватную восприимчивость к проводимой терапии. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови удается посредством диетотерапии и минимальных доз гипогликемических (сахароснижающих) лекарств. Риски осложнений незначительные.
  • Субкомпенсированная (среднетяжелая) стадия . Изношенная поджелудочная железа работает на пределе возможностей, при компенсации гликемии возникают трудности. Пациента переводят на постоянное лечение сахароснижающими препаратами в сочетании со строгой диетой. Возникает высокая опасность развития сосудистых осложнений (ангиопатии).
  • Декомпенсация (конечная стадия) . Поджелудочная железа останавливает производство инсулина, стабилизировать уровень глюкозы не удается. Больному назначается инсулинотерапия. Прогрессируют осложнения, развивается риск диабетического криза.

Гипергликемия

Гипергликемия — увеличение концентрации глюкозы в крови. У человека, не страдающего диабетом, может развиваться гипергликемия трех видов: алиментарная, после употребления значительного количества быстрых углеводов, эмоциональная, вызванная неожиданным нервным потрясением, гормональная, возникающая на фоне нарушения функциональных способностей гипоталамуса (участок головного мозга), щитовидной железы или надпочечников. Для диабетиков характерен четвертый вид гипергликемии – хроническая.

Клинические симптомы при диабете 2 типа

Гипергликемия имеет несколько степеней тяжести:

  • легкая – уровень 6.7 – 7,8 ммоль/л
  • средняя – > 8.3 ммоль/л;
  • тяжелая – > 11.1 ммоль/л.

Дальнейшее увеличение показателей сахара свидетельствует о развитии прекомы (от 16,5 ммоль/л) – состояния прогрессирования симптоматики с угнетением функций ЦНС (центральной нервной системы). При отсутствии медицинской помощи следующим этапом становится диабетическая кома (от 55,5 ммоль/л) – состояние, характеризующееся арефлексией (утратой рефлексов), отсутствием сознания и реакций на внешние раздражители. В состоянии комы нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности. Коматозное состояние является прямой угрозой жизни пациента.

Психосоматические симптомы

Подъем сахара в крови сопровождается следующей симптоматикой:

  • дисания (расстройство сна), характеризующаяся сонливостью после еды и бессонницей в ночное время;
  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • цефалгический синдром (головная боль);
  • перманентная жажда (полидипсия);
  • частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
  • ухудшение памяти и зрения;
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • снижение регенеративных способностей кожи.

Гипогликемия

Не менее опасным для диабетика является состояние гипогликемии (снижение концентрации глюкозы до критической отметки). Уровень сахара, при котором происходит потеря сознания, составляет 2,6 ммоль/л. Больному диабетом такое состояние угрожает гипогликемической комой. При диабете второго типа форсированное снижение показателей глюкозы происходит по следующим причинам:

  • несоблюдение диеты;
  • физические нагрузки, превышающие возможности пациента;
  • неумеренное употребление алкогольных напитков;
  • некорректная доза принятых сахароснижающих лекарств (передозировка);
  • наличие гормонально-активной опухоли (инсулиномы).

Основными симптомами гипогликемии являются:

  • головокружение, снижение АД, цефалгический синдром;
  • психовозбудимость, необоснованная раздражительность и тревожность;
  • снижение остроты зрения и замедление речи;
  • дрожь в конечностях (тремор) и нарушение координации (атаксия);
  • рассеянность;
  • нервно-психологическая слабость (астения);
  • судорожный синдром;
  • сбой сердечного ритма (тахикардия);
  • тошнота и рвота.

Режим контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа

Измерение сахара в крови для диабетиков является обязательной процедурой, кратность проведения которой зависит от стадии заболевания. Чтобы избежать критического повышения глюкозных показателей, замеры производят при стойкой компенсации диабета – через день (трехкратно в неделю), при терапии гипогликемическими препаратами – до приема пищи и спустя 2 часа после, после спортивных тренировок или иных физических перегрузок, при полифагии, в период введения в рацион нового продукта – до и после его употребления.

Для предупреждения гипогликемии сахар измеряют в ночное время. В декомпенсированной стадии диабета второго типа изношенная поджелудочная железа утрачивает способность производить инсулин, и заболевание переходит в инсулинозависимую форму. При инсулинотерапии замеры сахара в крови производятся несколько раз в сутки.

«Дневник диабетика»

Для контроля над заболеванием просто мерить сахар недостаточно. Необходимо регулярно заполнять «Дневник диабетика», где фиксируется:

  • показатели глюкометра;
  • время: приема пищи, измерения уровня глюкозы, приема гипогликемических лекарств;
  • наименование: съеденных продуктов, выпитых напитков, принятых медикаментов;
  • количество употребляемых калорий в порции еды;
  • дозировка сахароснижающего препарата;
  • уровень и продолжительность двигательной активности (тренировки, работа по дому, в саду, прогулки и т.д.);
  • наличие инфекционных заболеваний и принимаемые лекарства для их ликвидации;
  • присутствие стрессовых ситуаций;
  • кроме этого, необходимо записывать данные измерений артериального давления.

Поскольку для больного вторым типом диабета одной из основных задач является снижение массы тела, в дневник ежедневно заносятся показатели веса. Подробный самоконтроль позволяет отследить динамику диабета. Такой мониторинг необходим, чтобы определить факторы, влияющие на нестабильность сахара в крови, эффективность проводимой терапии, влияние физической активности на самочувствие диабетика. Проанализировав данные из «Дневника диабетика», эндокринолог, по необходимости, может скорректировать питание, дозу лекарственных средств, интенсивность физических нагрузок. Оценить риски развития ранних осложнений болезни.

Читать еще:  Потеря сознания при сахарном диабете

Итоги

При эффективной компенсации диабета 2 типа, включающей диетотерапию и лечение медикаментами, нормальный сахар в крови имеет следующие показатели:

  • данные глюкозы натощак должны укладываться в рамки 4,4 – 6,1 ммоль/л;
  • результаты измерений после принятия пищи не превышают 6,2 – 7,8 ммоль/л;
  • процентное содержание гликозилированного гемоглобина не более 7,5.

Неудовлетворительная компенсация приводит к развитию сосудистых осложнений, диабетической коме, летальному исходу пациента.

Норма и допустимые колебания сахара после еды при диабете 2 типа

Сахарным диабетом называют патологическое состояние поджелудочной железы, связанное с нарушениями углеводного обмена. Различают 2 формы заболевания: зависимый и независимый от инсулина тип патологии. Их отличие основывается на механизме развития болезни и ее течении.

Особенности инсулиннезависимого диабета

В большинстве случаев главная роль в развитии заболевания среди всех этиологических факторов достается наследственной предрасположенности и возрастным изменениям. 2 тип сахарного диабета характеризуется тем, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но клетки и ткани организма имеют сниженную чувствительность к его действию. Грубо говоря, они его «не видят», в результате чего глюкоза из крови не может быть доставлена для потребления необходимого количества энергии. Развивается гипергликемия.

Показатели глюкозы в разные периоды

Капиллярная кровь имеет меньший уровень сахара, чем венозная. Различие может достигать 10-12%. Утром перед поступлением еды в организм результаты забора материала при диабете 2 типа из пальца должны быть такими же, как и у здорового человека (здесь и в дальнейшем все показатели уровня глюкозы указаны в ммоль/л):

Показатели женской крови ничем не отличаются от мужской. Этого нельзя сказать о детском организме. Новорожденные и грудные малыши имеют более низкий уровень сахара:

Анализ капиллярной крови детей младшего дошкольного периода обозначится в интервале от 3,3 до 5.

Венозная кровь

Забор материала из вены требует лабораторных условий. Это к тому, что проверку показателей капиллярной крови можно сделать и в домашних условиях при помощи глюкометра. Результаты количества глюкозы известны через сутки после забора материала.

Взрослые и дети, начиная с периода школьного возраста, могут получить ответ с показателем в 6 ммоль/л, и это будет считаться нормой.

Показатели в другие отрезки времени

Значительных скачков уровня сахара при диабете 2 типа не предвидится, если только не произошло развитие осложнений заболевания. Возможен небольшой рост, который имеет определенные допустимые рамки, необходимые для удерживания уровня глюкозы (в ммоль/л):

  • утром, до того как поступила еда в организм – до 6-6,1;
  • по истечении часа после приема пищи – до 8,8-8,9;
  • по истечении нескольких часов – до 6,5-6,7;
  • перед вечерним отдыхом – до 6,7;
  • ночью – до 5;
  • в анализе мочи – отсутствует либо до 0,5%.

Сахар после еды при диабете 2 типа

При попадании в рот еды с определенным количеством углеводов ферменты здорового человека, которые входят в состав слюны, начинают процесс расщепления до моносахаридов. Полученная глюкоза всасывается в слизистую и поступает в кровь. Это сигнал для поджелудочной железы о том, что требуется порция инсулина. Она уже была подготовлена и синтезирована заранее для того, чтобы перекрыть резкое повышение сахара.

Инсулин снижает количество глюкозы, а поджелудочная продолжает «работать», чтобы справиться с дальнейшими скачками. Секреция дополнительного количества гормона называется «второй фазой инсулинового ответа». Она нужна уже на этапе переваривания. Часть сахара становится гликогеном и отправляется в депо печени, а часть – в мышечную и жировую ткань.

Организм больного сахарным диабетом реагирует иначе. Процесс всасывания углеводов и подъем сахара в крови происходит по той же схеме, но поджелудочная железа не имеет готовых запасов гормона из-за истощения клеток, поэтому количество, которое выделяется на этом этапе, незначительно.

Если вторая фаза процесса еще не пострадала, то необходимый гормональный фон выравняется на протяжении нескольких часов, но все это время уровень сахара остается повышенным. Далее инсулин должен отправить сахар в клетки и ткани, но из-за повышенной устойчивости к нему клеточные «ворота» закрыты. Это также способствует длительной гипергликемии. Подобное состояние приводит к развитию необратимых процессов со стороны сердца и сосудов, почек, нервной системы, зрительного анализатора.

Утренний сахар

Диабет 2 типа имеет особенность, именуемую синдромом утренней зари. Этот феномен сопровождается резким изменением количества глюкозы в крови утром после пробуждения. Состояние может наблюдаться не только у больных диабетом, но и у абсолютно здоровых людей.

Колебания сахара обычно приходятся на период времени с 4 до 8 часов утра. Здоровый человек не отмечает изменений своего состояния, но больной ощущает дискомфорт. Причин для такого изменения показателей нет: необходимые препараты употреблены вовремя, приступов снижения сахара в ближайшем прошлом не было. Рассмотрим, почему же происходит резкий скачок.

Механизм развития феномена

Ночью во время сна система печени и мышечный аппарат получают сигнал о том, что уровень глюкагона в организме высокий и человек нуждается в увеличении запасов сахара, поскольку пища не поступает. Переизбыток глюкозы появляется из-за гормональной недостаточности со стороны глюкагоноподобного пептида-1, инсулина и амилина (фермента, замедляющего попадание глюкозы после еды из желудочно-кишечного тракта в кровь).

Утренняя гипергликемия может развиваться и на фоне активного действия кортизола и соматотропина. Именно утром происходит их максимальная секреция. Здоровый организм отвечает тем, что вырабатывает дополнительное количество гормонов, контролирующих уровень глюкозы. Но больной не в состоянии это делать.

Как обнаружить феномен

Лучшим вариантом будет проведение измерений показателей крови глюкометром в течение ночи. Специалисты советуют начинать замеры после 2 часов и проводить их с интервалом в час до 7-00. Далее сравнивают показатели первых и последних замеров. При их увеличении и значительной разнице можно считать, что феномен утренней зари обнаружен.

Коррекция показателей утренней гипергликемии

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит улучшить утренние показатели:

  • Начать использовать сахароснижающие препараты, а при неэффективности того, что уже назначено, пересмотреть лечение или добавить новое. Хорошие результаты были обнаружены у больных диабетом 2 типа, принимающих Метформин, Янувию, Онглизу, Виктозу.
  • При необходимости инсулинотерапии использовать средства, которые относятся к группе длительного действия.
  • Сбросить избыточный вес. Это позволит улучшить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Делать небольшой перекус перед сном. Это сократит время, которое необходимо печени для производства глюкозы.
  • Увеличить двигательную активность. Режим движения увеличивает восприимчивость тканей к гормонально активному веществу.

Режим измерения показателей

Каждый больной, знающий, что такое высокий уровень глюкозы в крови, должен иметь дневник самоконтроля, куда вносятся результаты определения показателей в домашних условиях при помощи глюкометра. Инсулиннезависимый диабет требует измерения уровня сахара со следующей периодичностью:

  • через день в состоянии компенсации;
  • если необходима инсулинотерапия, то перед каждым введением препарата;
  • прием сахаропонижающих медикаментов требует нескольких измерений – до и после поступления пищи в организм;
  • каждый раз, когда человек чувствует голод, но получает достаточное количество продуктов;
  • в ночное время;
  • после физических нагрузок.

Удержание показателей в допустимых пределах

Больной 2 типом диабета должен часто питаться, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Обязательным условием является отказ от использования большого количества специй, блюд быстрого питания, жареных и копченых продуктов.

Режим физической активности должен чередоваться с полноценным отдыхом. Следует постоянно иметь с собой легкий перекус, чтобы утолить внутренний голод. Не ставить ограничение на количество потребляемой жидкости, но при этом контролировать состояние почек.

Отказаться от влияния стресса. Раз в полгода посещать лечащего врача для контроля заболевания в динамике. Специалист должен быть ознакомлен с показателями самоконтроля, фиксируемыми в личном дневнике.

Заболевание 2 типа должно постоянно контролироваться в своем течении, ведь оно чревато значительными осложнениями. Соблюдение советов врачей поможет предотвратить развитие подобных патологий и поддерживать уровень сахара в допустимых пределах.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа

Сахарный диабет второго типа – это болезнь метаболического характера, развивающаяся на фоне низкой чувствительности тканей организма к инсулину. Так называемой инсулинорезистентность. Другое название этой болезни – инсулинонезависимый диабет.

Если разобрать суть заболевания проще, то при диабете второго типа инсулин секретируется в достаточном количестве, но системы жизнедеятельности не могут его использовать в необходимом объеме из-за проблем с обменом веществ. Поэтому болезнь относят к метаболическим.

Причины сахарного диабета второго типа

Склонность к развитию диабета второго типа есть у людей с избыточной массой тела. По статистике Всемирной организации здравоохранения, дети с лишним весом в четыре раза более подвержены риску развития этой болезни, чем их сверстники с нормальным весом.
Кроме ожирения, провоцировать развитие диабета 2 типа могут еще пять факторов:

  • гиподинамия – отсутствие физических нагрузок. Системы жизнедеятельности переходят на замедленный режим работы. Замедляется и метаболизм. Глюкоза, которая поступает с едой, слабо усваивается мышцами и скапливается в крови;
  • избыточно калорийная еда, которая приводит к ожирению;
  • еда, перенасыщенная рафинированным сахаром, скачки концентрации которого в кровотоке приводят к волнообразной секреции инсулина;
  • заболевания эндокринной системы (панкреатит, гиперфункция надпочечников и щитовидки, опухоли поджелудочной железы);
  • инфекции (грипп, герпес, гепатит), осложнения которых могут проявляться сахарным диабетом у людей с плохой наследственностью.
Читать еще:  При сахарном диабете соэ повышается или нет

Любая их этих причин приводит к проблемам с метаболизмом углеводов, в основе которых лежит инсулинорезистентность.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Второй тип диабета проявляется не так отчетливо, как первый. В связи с этим его диагностика осложняется. У людей с этим диагнозом могут отсутствовать проявления заболевания, так как здоровый образ жизни регулирует восприимчивость тканей организма к инсулину.
В классических случаях диабет второго типа проявляется такими симптомами:

  • сухостью во рту и постоянным чувством жажды;
  • усиленным аппетитом, который сложно утолить даже плотно поев;
  • частыми мочеиспусканиями и увеличенным объемом выводимой мочи в сутки – около трех литров;
  • беспричинной постоянной слабостью даже без физических нагрузок;
  • туманностью в глазах;
  • головными болями.

Все эти симптомы указывают на главную причину болезни – избыток глюкозы в крови.
Но коварность сахарного диабета второго типа в том, что его классические симптомы могут не проявляться длительное время, или проявляться только некоторые их них.
Специфическими симптомами сахарного диабета второго типа являются:

  • плохое заживление ран,
  • беспричинный зуд на разных участках кожи,
  • покалывание пальцев.

Но и они проявляются не всегда и не все вместе, так что выраженной клинической картины болезни не дают.
Это делает невозможным заподозрить болезнь без лабораторных исследований.

Диагностика заболевания

Чтобы определить заболевание, необходимо сдать комплекс анализов:

  • глюкозотолерантный тест,
  • анализ на гликированный гемоглобин.

Показатели глюкозы и гликированного гемоглобина взаимосвязаны. Прямой корреляции конкретных цифр нет, но есть зависимость одного от второго.
Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина. Рост уровня сахара в крови провоцирует и рост гликированного гемоглобина. Но анализ на такой гемоглобин показателен тем, что на результат не влияют внешние факторы:

  • воспалительные процессы;
  • вирусные заболевания;
  • прием пищи;
  • стрессовые ситуации.

Из-за этого интерпретация результатов упрощается. Исследование не зависит от ситуативных ошибок.

Показатель гликированного гемоглобина отображает среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Химически, суть этого показателя заключается в формировании в крови неферментативных соединений глюкозы и гемоглобина эритроцитов, которые сохраняют стабильное состояние более ста дней. Гликированных гемоглобинов существует несколько. Для анализа на сахарный диабет второго типа исследуют форму HbA1c. Она преобладает по концентрации среди других и более четко коррелируется с характером протекания заболевания.

Глюкозотолерантный тест заключается в нескольких заборах крови для определения уровня глюкозы в крови натощак и под глюкозной нагрузкой.
Первый забор проводят натощак. Далее пациенту дают выпить 200 мл воды с растворенными в ней 75-ю граммами глюкозы. После этого проводят еще несколько заборов крови с интервалом в полчаса. По каждому анализу определяют уровень глюкозы.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста натощак:

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста после приема раствора глюкозы:

Анализ на HbA1c позволяет установить второй тип сахарного диабета. Образец крови, взятый у пациента, исследуется на количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы. Интерпретация полученных данных проводится по нормативной таблице:

Оценка уровня сахара в крови при диабете второго типа проводится на основании индивидуальных целей, установленных лечащим врачом.
В идеале, все больные должны стремиться к нормальным показателям здорового человека. Но часто эти цифры не достижимы и поэтому выставляются цели, стремление к которым и достижение которых будет считаться успехом в лечении.

Обобщенных цифр индивидуальных целей сахара в крови не существует. Они выставляются с учетом четырех основных факторов:

  • возраста пациента,
  • продолжительности заболевания,
  • сопутствующих осложнений,
  • сопутствующих патологий.

Чтобы показать примеры индивидуальных целей сахара в крови, приведем их в таблице. Для начала нормы сахара в крови натощак (до еды):

И примерные индивидуальные цели по нормам сахара в крови после еды:

Отдельно нужно рассмотреть нормы сахара в крови у пожилых людей. После 60 лет в крови уровень сахара в норме немного выше, чем у людей юного и зрелого возраста. Четкие показатели медицинскими протоколами не обозначены, но у врачей приняты ориентировочные показатели:

После еды диапазон нормальных значений уровня глюкозы у пожилых людей также повышается. Анализ крови через час после еды может показать уровень сахара 6,2-7,7 ммоль/л, что для человека в возрасте за 60 лет – нормальный показатель.

Соответственно, при сахарном диабете второго типа у пожилых пациентов, врач будет выставлять индивидуальные цели несколько выше, чем у более молодых. При одинаковом подходе к терапии разница может составлять 1 ммоль/л.

Всемирная организация здравоохранения приводит сводную таблицу индивидуальных целей по показателю HbA1c. В ней учитывается возраст пациента и наличие/отсутствие осложнений. Выглядит она так:

Пациентам, у которых ОПЖ превышает 30-40 лет и нет отягчающих факторов в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы, индивидуальную цель по гликированному гемоглобину нужно выставлять в диапазоне 6,5-7,0%. У здоровых людей такие показатели – преддиабетные, а у больных – ниже диабетных. Их достижение показывает хороший эффект от лечения и прогресс в купировании заболевания.

Индивидуальные цели в диапазоне 7,0-7,5% по HbA1c выставляются функционально независимым пациентам с сопутствующими патологиями в виде сердечно-сосудистых заболеваний. У них ОПЖ выше десяти лет.

Для пациентов с ОПЖ 5-10 лет, то есть для пожилых людей с плохим самостоятельным самоконтролем и проблемами с адекватной оценкой состояния здоровья, индивидуальные цели по этому показателю могут быть в диапазоне 7,5-8,0%, а при серьезных сопутствующих осложнениях и до 8,5%.

Последней группе с ОПЖ 1 год индивидуальная цель не выставляется. Гликированный гемоглобин для них – не значимый показатель, и он не влияет на качество жизни.
Еще один фактор, влияющий на величину индивидуальной цели больного сахарным диабетом второго типа – риск развития гипогликемии. Этот термин означает пониженный уровень сахара в крови, который, не меньше высокого сахара, опасен для здоровья.

Гипогликемия может вызывать множество проблем со здоровьем и поэтому индивидуальные цели выставляются с некоторым завышением. Часто его используют при инсулиновой терапии, так как инсулин может резко сбивать уровень глюкозы. Чтобы предотвратить развитие гипогликемии, целью часто выставляется не нормальный показатель для здорового человека в 6,0-6,5 ммоль/л сахара в крови, а диапазон 6,5-7,0 ммоль/л. Это сохраняет время реакции при падении уровня глюкозы на проведение необходимой терапии.

Самоконтроль уровня сахара при диабете второго типа

Медико-техническая промышленность предлагает достаточно эффективных и удобных приборов для самостоятельного контроля уровня сахара в крови больными диабетом — глюкометров. По размерам они не больше мобильного телефона и доступны для использования практически всем.

В глюкометр вставляются тест-полоски, которыми делается забор крови и спустя несколько десятков секунд на экране высвечивается результат.
Больному сахарным диабетом самоконтроль необходимо проводить регулярно. Частота исследований стандартизирована, но может незначительно меняться в зависимости от рекомендаций врача.
Главный фактор, от которого зависит частота измерения уровня сахара в крови – тип лечения. Стандарты самоконтроля приведем в таблице:

Какой сахар в крови должен быть до еды и после еды у диабетика 2 типа?

Для людей, страдающих вторым типом сахарного диабета, нормальные показатели содержания глюкозы в организме имеют первостепенное значение. Значительное хроническое превышение сахара может привести к ухудшению состояния, самочувствия, и развитию многочисленных осложнений.

Норма сахара у диабетика 2 типа должна стремиться к «здоровым» показателям, то есть тем цифрам, которые присущи абсолютно здоровому человеку. Так как норма составляет от 3.3 до 5.5 единиц, то к этим параметрам, соответственно, должен стремиться каждый диабетик.

Высокая концентрация глюкозы может стать следствием различных осложнений в организме, в том числе и необратимых. Именно по этой причине, диабетики должны тщательно контролировать свою патологию, выполнять все предписания врача, придерживаться определенного рациона и режима питания.

Итак, надо рассмотреть, какие показания сахара должны быть на голодный желудок, то есть натощак, а какие после приема пищи? Чем отличается первый тип сахарного диабета от второго типа заболевания? И как нормализовать уровень сахара в крови?

Диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды

Когда у больного развился сахарный диабет второго типа, то его содержание глюкозы имеет тенденцию увеличиваться. На фоне чего происходит ухудшение состояния, нарушается работа внутренних органов и систем, что и приводит к различным осложнениям.

Если у пациента сахарный диабет 2 типа, то он должен стремиться к показателям сахара, которые присущи полностью здоровым людям. К сожалению, на практике добиться таких цифр достаточно тяжело, поэтому, допустимая глюкоза для диабетика может быть несколько выше.

Читать еще:  Что можно пить при сахарном диабете беременных

Однако это не значит, что разброс между показателями сахара может составлять несколько единиц, на самом деле, допустимо превышать верхнюю границу нормы здорового человека на 0.3-0.6 единиц, но не более того.

Какой должен быть сахар в крови при диабете у конкретного пациента, определяется в индивидуальном порядке, и решение принимает исключительно врач. Если сказать иными словами, то у каждого больного будет наблюдаться свой целевой уровень.

При определении целевого уровня, доктор учитывает следующие моменты:

  • Компенсация патологии.
  • Тяжесть течение заболевания.
  • Стаж недуга.
  • Возрастная группа пациента.
  • Сопутствующие болезни.

Известно, что нормальные показатели для пожилого человека немного выше, если сравнивать с молодыми людьми. Поэтому, если пациенту 60 лет и больше, то его целевой уровень будет стремиться к его возрастной группе, и никак иначе.

Сахар при диабете 2 типа (на пустой желудок), как уже говорилось выше, должен стремиться к нормальным показателям здорового человека, и варьироваться от 3.3 до 5.5 единиц. Однако чаще бывает, что тяжело снизить глюкозу даже до верхней границы нормы, поэтому для диабетика допустим сахар в организме в пределах 6.1-6.2 единиц.

Следует отметить, что при патологии второго типа, на показатели содержания сахара до еды, могут повлиять некоторые недуги желудочно-кишечного тракта, вследствие которых произошло расстройство всасываемости глюкозы.

Показатели сахара после еды

Если у пациента диабет 1 или 2 типа, то его сахар натощак должен стремиться к принятым нормам для здорового человека. Исключением являются те ситуации, когда доктор лично определил целевой уровень в той или иной клинической картине.

При сахарном диабете 2 типа, концентрация сахара в крови после еды, всегда намного выше, чем до того момента, пока человек не принял пищу. Вариабельность показателей зависит от состава продуктов питания, количества углеводов, поступивших с ней в организм.

Предельная концентрация глюкозы в человеческом организме после употребления продуктов питания, наблюдается спустя полчаса или час. Например, у здорового человека цифра может достигать до 10.0-12.0 единиц, а у диабетика быть и вовсе в несколько раз выше.

У здорового человека содержание сахара после еды существенно повышается, но этот процесс является нормальным, и его концентрация снижается самостоятельно. Но у диабетика все немного по-другому, в связи с чем, ему рекомендуется особенное питание.

Так как количество глюкозы в организме на фоне сахарного диабета может «скакать» в широких пределах, графическое изображение сахарной кривой базируется на тесте, который определяет толерантность к глюкозе:

  1. Это исследование, рекомендуемое для диабетиков, а также людей, у которых обнаружена высокая вероятность развития сахарного заболевания. Например, тем лицам, которые отягощены негативной наследственностью.
  2. Тест позволяет выявить, как усваивается глюкоза на фоне второго типа патологии.
  3. Результаты анализов позволяет определить преддиабетическое состояние, что в свою очередь помогает быстрее приступить к адекватной терапии.

Чтобы осуществить данное исследование, у больного осуществляется забор крови из пальца либо из вены. После происходит сахарная нагрузка. Другими словами, человеку нужно выпить 75 грамм глюкозы, которую растворяют в теплой жидкости.

Затем делают еще один забор крови через полчаса, после через 60 минут, а потом через 2 часа после еды (сахарной нагрузки). На основе полученных результатов, можно сделать требуемые выводы.

Какой должна быть глюкоза после еды при втором типе диабета, и степень компенсации патологии, можно посмотреть в представленной таблице:

  • Если показатели на голодный желудок варьируются от 4.5 до 6.0 единиц, после трапезы от 7.5 до 8.0 единиц, а непосредственно перед сном 6.0-7.0 единиц, то можно говорить о хорошей компенсации заболевания.
  • Когда показатели на пустой желудок от 6.1 до 6.5 единиц, после приема пищи 8.1-9.0 единиц, а непосредственно перед отхождением ко сну от 7.1 до 7.5 единиц, то можно говорить о средней компенсации патологии.
  • В случаи, когда показатели выше 6.5 единиц на голодный желудок (возраст пациента не имеет значения), спустя несколько часов после приема пищи более 9.0 единиц, а перед сном выше 7.5 единиц, то это свидетельствует о некомпенсированной форме недуга.

Как показывает практика, на другие данные биологической жидкости (крови), сахарное заболевание не оказывает влияния.

В редких случаях может наблюдаться повышение холестерина в организме.

Особенности измерения сахара

Следует отметить, что норма сахара в организме человека зависит от его возраста. Например, если пациент старше 60 лет, то для его возраста нормальные показатели будут несколько выше, чем для 30-40-летних людей.

У детей, в свою очередь, концентрация глюкозы (норма), немного ниже, чем у взрослого человека, и это состояние наблюдается примерно до 11-12 лет. Начиная с 11-12-летнего возраста детей, их показатели сахара в биологической жидкости, приравниваются к взрослым цифрам.

Одним из правил успешной компенсации патологии, выступает постоянное измерение сахара в организме больного. Это позволяет просмотреть динамику глюкозы, контролировать ее на требуемом уровне, чтобы не допустить усугубление ситуации.

Как показывает медицинская практика, подавляющее большинство людей с диабетом 1 типа и второго, ощущают себя нехорошо преимущественно в утреннее время до приема пищи. У других же, ухудшается самочувствие в обеденное или вечернее время.

Основой лечения сахарного заболевания второго типа выступает правильное питание, оптимальная физическая активность, а также прием медикаментозных препаратов. При обнаружении первого типа недуга, пациенту незамедлительно рекомендуется введение инсулина.

Измерять сахар в крови нужно часто. Как правило, это процедура осуществляется посредством домашнего глюкометра и в следующих случаях:

  1. Сразу после сна.
  2. Перед первым приемом пищи.
  3. Спустя каждые 5 часов после введения гормона.
  4. Каждый раз перед едой.
  5. По истечению двух часов после еды.
  6. После любой физической активности.
  7. В ночное время.

Чтобы успешно контролировать свое заболевание, то в любом возрасте диабетики 2 типа должны измерять свой сахар в организме не меньше чем семь раз в сутки. При этом все полученные результаты рекомендуется отражать в дневнике. Своевременное и скрупулезное определение сахара в крови в домашних условиях позволит следить за динамикой болезни.

В качестве дополнения, в дневнике отмечается степень физической активности, количество приемов пищи, меню, прием медикаментов и другие данные.

Как нормализовать глюкозу?

Практика показывает, что посредством коррекции образа жизни, можно успешно компенсировать заболевание, и человек может жить полноценной жизнью. Обычно, доктор сначала рекомендует диету и занятия спортом, чтобы понизить сахар.

Если эти мероприятия в течение полугода (либо года) не дали требуемого терапевтического эффекта, то назначаются лекарственные препараты, помогающие нормализовать показатели глюкозы до целевого уровня.

Таблетки назначаются исключительно врачом, который опирается на результаты анализов, стаж заболевания, произошедшие изменения в организме диабетика и прочие моменты.

Питание имеет свои особенности:

  • Равномерное употребление углеводов на протяжении суток.
  • Употребление продуктов питания, которые содержат малое количество углеводов.
  • Контроль калорий.
  • Отказ от вредных продуктов (алкоголь, кофе, кондитерские изделия и другие).

Если соблюдать рекомендации по питанию, то можно контролировать свой сахар, и он будет держаться в допустимых пределах столько времени, сколько представляется возможным.

Нужно не забывать про физическую активность. Именно ЛФК при сахарном диабете помогает усвоиться глюкозе, и она будет перерабатываться в энергетическую составляющую.

Первый и второй тип диабета: разница

«Сладкая» болезнь – это не просто хроническая патология, доставляющая массу неудобств, но и заболевание, грозящее необратимыми различными последствиями, наносящими непоправимый вред здоровью человека.

Существует много типов сахарного заболевания, но чаще всего встречается первый и второй тип патологии, а их специфические разновидности диагностируются достаточно редко.

Первый тип диабета зависит от инсулина, и характеризуется уничтожением клеток поджелудочной железы. К необратимому патологическому процессу в организме может привести вирусный либо аутоиммунный процесс, который базируется на расстройстве функционирования иммунной системы.

Особенности первого типа заболевания:

  1. Чаще всего обнаруживается у маленьких детей, подростков и молодых людей.
  2. Первый тип диабета предполагает систематическое введение гормона пожизненно.
  3. Может сочетаться с сопутствующими аутоиммунными патологиями.

Следует отметить, что учеными доказана генетическая предрасположенность к данному типу сахарного заболевания. Если у одного или у обоих родителей имеется недуг, то существует высокая вероятность его развития у их ребенка.

Второй тип недуга не зависит от гормона инсулин. В этом варианте гормон синтезируется поджелудочной железой, и способен быть в организме в большом количестве, однако мягкие ткани теряют к нему восприимчивость. Чаще всего возникает после 40-летнего возраста.

Вне зависимости от типа сахарного диабета, для поддержания оптимального состояния здоровья, пациентам необходимо постоянно контролировать свой сахар в организме на уровне целевых значений. Видео в этой статье расскажет, как снизить сахар в крови до нормы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector