58 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Небилет или конкор что лучше при сахарном диабете

Лечение гипертонии при сахарном диабете

12 758

Всем доброго времени суток! Без долгого вступления сразу хочу перейти к делу. Напомню только, что в прошлой статье я начала вам рассказывать о лекарствах “от давления”, вы узнали больше об ингибиторах АПФ, мочегонных и блокаторах рецепторов ангиотензина II. Статья “Как снизить высокое давление при диабете 2 типа?” находиться здесь, если кто пропустил и присоединился к нашему обществу недавно.

Сегодня у нас большой объем работы, нужно узнать об оставшихся группах и решить для себя какой же препарат или препараты подходят для снижения артериального давления именно вам. Поскольку каждый человек индивидуален, то и лечение гипертонии должно быть индувиализировано. Начну, пожалуй, с такой известной группы препаратов, как бета-блокаторы.

Бета-блокаторы в лечении гипертонии

Бета-блокаторы – это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают им оказывать свое стимулирующее действие. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на “-лол”, поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления.

Эти препараты являются обязательными для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, учащенным пульсом. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Но довольно широко используются при обычной гипертонической болезни и часто назначается пациентам с сахарным диабетом, что бывает большой ошибкой. Позже вы поймете почему.

Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит:

  • снижения частоты сердечных сокращений
  • снижения силы сердечных сокращений
  • снижение сердечного выброса
  • снижение выработки ренина почками

Блокада β2-рецепторов, которые находятся в других органах, приводит к не совсем желательным эффектам:

  • спазм бронхов, что провоцирует приступы бронхиальной астмы
  • спазм сосудов
  • остановка расщепления жира
  • остановка синтеза глюкозы печенью, что опасно при гипогликемии, т. е. блокируется защитный механизм
  • угнетает высвобождение инсулина поджелудочной железой

Поскольку эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Такие препараты называют селективными, т. е. избирательными.

Классификация бета-блокаторов

  • неселективные (пропранолол (Анаприлин))
  • селективные (атенолол, метопролол, бетаксолол (Локрен), бисопролол (Конкор) и др.)
  • бета-блокаторы с дополнительным сосудорасширяющим эффектом (лабеталол (Трандат), карведилол (Дилатренд), небиволол (Небилет))

Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин.

По данным нескольких исследований самыми подходящими препаратами бета-блокаторов для пациентов имеющих показания и сопутствующий сахарный диабет считается на сегодня всего два: карведилол (Дилатренд) и небиволол (Небилет). Поскольку карведилол является неселективным бета-блокатором, его применение у пациентов с бронхиальной астмой ограничено. Остальные, особенно анаприлин, атенолол и метопролол, считаются вредными и абсолютно не совместимы с сахарным диабетом.

К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. е. компенсаторный выход глюкозы из печени. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще.

А теперь посмотрите чем лечат кардиологи? Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др.

Блокаторы кальциевых каналов (ББК) в лечении гипертонии

Мало кто знает, что кальций в организме играет роль не только структурного элемента костей. Кальций – важнейший микроэлемент, который активирует многие биоэнергетические процесс в клетках мышечной ткани. Кальций проходит в клетку с помощью специальных каналов, которые открываются с помощью адреналина и норадреналина. Избыток кальция ускоряет процессы метаболизма и активности клетки, что при некоторых заболеваниях совсем не желательно.

Например, сужение сосудов и возникновение артериальной гипертензии или ускорение сердечных сокращений при ИБС. ББК блокируют так называемые медленные каналы, которые находятся в мышце сердца и гладких мышечных волокнах кровеносных сосудов, тем самым снижаю их сократительную активность. В результате чего происходит расширение сосудов и снижение частоты и силы сокращения миокарда.

Какие группы препаратов блокаторов кальциевых каналов существуют?

  • Группа верапамила (они влияют на мышечные клетки сердца и сосудов)
    1. Верапамил
    2. Дилтиазем
  • Группа нифедипина или дигидропиридиновые (они действуют только на кровеносные сосуды и оканчиваются на “-дипин”)
    1. нифидипин (Коринфар) и его продленная форма (Коринфар-ретард) – самый первый из этой группы
    2. фелодипин (Адалат SL), нимодипин (Нимотоп)
    3. амлодипин (Норваск), лерканидипин (Леркамен), исрадипин (Ломир), нитрендипин (Байпресс), лацидипин (Сакур), никардипин (Баризин)

Из-за того, что препараты этих групп блокируют разные кальцивые каналы, то они существенно различаются по лечебным и побочным эффектам. Первая группа влияет на миокард и сосуды, а потому оказывает сосудорасширяющее действие и снижение частоты и силы сердечных сокращений. Их противопоказано применять совместно с бета-блокаторами, потому что это может вызвать серьезное нарушение ритма – атриовентриуклярную блокаду (AV-блокада) и остановку сердца.

А вот препараты из второй группы практически не влияют на сердечную мышцу, поэтому их сочетать с бета-блокаторами можно. Они блокируют каналы гладкой мускулатуры сосудов, расслабляя их и тем самым снижая артериальное давление. Но у них есть один не очень приятный побочный эффект – учащение пульса. Поэтому при приеме коринфара возникает неприятное сердцебиение, хотя давление быстро снизилось. Это защитная реакция сердца, чтобы поддержать давление.

Когда невозможно назначить бета-блокаторы, то назначаются препараты группы верапамила. Они также уменьшают работу сердца, но не вызывают спазм бронхов, а также совершенно не влияют на уровень холестерина. Верапамил и дилтиазем хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они так нужны, но противопоказаны, только врачи не часто вспоминают о нем.

Рекомендованная статья по теме: “Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия)”. Здесь вы узнаете больше о влиянии высокого сахара на работу сердца.

Какой же препарат из группы нифедипина выбрать? Нифедипин и его продленная форма слишком резко роняют давление и вызывают сердцебиение, поэтому их можно использовать для купирования кризов АД. Остальные препараты принимаются 1 раз в день, действуют мягко и не вызывают учащение пульса, но многие из них задерживают жидкость и вызывают отеки. Наверняка вы наблюдали, что после приема амлодипина появляются сильные отеки. К счастью, изобрели такой препарат, который не вызывает отеки – это лерканидипин (Леркамен). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, то Леркамен поможет эту проблему не усугубить. Леркамен в отличие от своих собратьев не вызывает отеки!

Все ББК не влияют на углеводный и липидный обмены. Препараты группы нифедипина противопоказаны при гипергликемии и нестабильной стенокардии (ишемии), инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, не обладают нефропротекторной активностью, т. е. не защищают почки. Зато препараты группы верапамила такой активностью обладают и причем довольно выраженной. Препараты обеих групп рекомендуются пожилым людям для профилактики инсультов, поскольку расширяют сосуды головного мозга.

Вспомогательные препараты в лечении гипертонии

Альфа-адреноблокаторы

Исходя из названия альфа-адреноблокаторы блокируют работу α-адренорецепторов, которые находятся во многих органах и тканях, в том числе предстательной железе. Эти препараты часто используют в урологии для улучшения мочеиспускания при доброкачественной аденоме простаты. Альфа-рецепторы, так же как и бета-рецепторы, стимулируются адреналином и норадреналином и могут быть α1 и α2.

Также препараты этой группы могут быть:

  • неселективными (блокировать и α1-, и α2-рецепторы)
  • селективными (блокировать только α1-рецепторы)

Неселективные препараты для лечения гипертонической болезни не используются, поэтому я не буду о них рассказывать. Селективные используются в кардиологии и урологии. Для лечения гипертонический болезни альфа-адреноблокаторы используются только в комплексной терапии, никогда отдельно.

Селективные альфа-адреноблокаторы это:

  1. празозин
  2. доксазозин (Кардура)
  3. теразозин (Сетегис)

Эти препараты благоприятно влияют на уровень липидов и уровень глюкозы, снижая их, а также снижая инсулинорезистентность. Они снижают давление мягко, не вызывая резкого ускорения пульса. Не влияют на потенцию, как бета-блокаторы. Но насколько бы хороши ни были эти препараты, у них имеется один существенный недостаток – “эффект первой дозы”.

Это это такое? При приеме самой первой дозы сильно расширяются как мелкие, так и более крупные сосуды и когда человек встает, то вся кровь утекает от головы вниз и человек теряет сознание. Такое состояние называется ортостатический коллапс или ортостатическая гипотония. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, он приходит в себя без всяких последствий. Это опасно тем, что во время падения пациент может получить травму.

Читать еще:  Сильно чешется нога при диабете

К счастью, такая реакция происходит только на первую дозу и последующие можно принимать без страха. Есть несколько правил, чтобы минимизировать “эффект первой дозы”.

  1. За несколько дней нужно отменить принимаемые диуретики.
  2. Первый раз принимать лекарство в минимальной дозе.
  3. Первый раз принимать на ночь.
  4. В течении нескольких дней постепенно увеличивать дозу до необходимой.

. Назначение препаратов данной группы должно быть осторожно при наличии выраженной автономной нейропатии, которая выражается в ортостатических падениях давления, а также они противопоказаны при сердечной недостаточности.

Итак, альфа-адреноблокаторы можно использовать пациентам с гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом и аденомой предстательной железы, но только в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, поскольку эффективность только у 50 % пациентов. Отдавать предпочтение более современным доксазозину и теразозину, которые принимаются 1 раз в день.

Стимуляторы имидазолиновых рецепторов

Это препараты центрального действия, т. е. они воздействуют на рецепторы головного мозга, тем самым ослабляя работу симпатической системы, что приводит к снижения пульса и давления. К ним относят такие препараты, как:

  • моксонидин (Физиотенз)
  • рилменидин (Альбарел)

Учеными доказано, что эта группа антигипертензивных средств эффективно снижает артериальное давление только у 50 % пациентов, поэтому они используются только в составе комбинированной терапии и не являются препаратами первой линии. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов благоприятно влияют на углеводный обмен, снижая инсулинорезистентность и уровень глюкозы крови, а также нейтрально относятся в липидному спектру.

Пока их органопротективные эффекты не изучены, поэтому я не могу ничего сказать по этому поводу. Подписка на новые статьи этого блога находится здесь…

Блокаторы ренина

Новая группа антигипертензивных средств, открытая совсем недавно и еще недостаточно изучена. Единственный препарат из этой группы – алискирен (Расилез). Блокада образования ренина в почках прекращает каскад реакций в результате которой возникает ангиотензин II. С блокадой эффектов ангиотензина связаны и такие препараты от давления, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Поэтому эффект снижения давления такой же.

Пока рекомендуется использовать этот препарат в качестве дополнительного, поскольку его окончательные эффекты до конца не изучены. Предполагается, что он имеет эффект защиты почек, но это еще нужно доказать с помощью крупных исследований.

Итак, мы с вами проделали большую работу. Вы узнали обо всех группах антигипертензивных средств. Теперь вы знаете чем вас лечат и самое главное правильно ли? А теперь представляю вам небольшую табличку, где описаны самые оптимальные комбинации этих препаратов.

  • Ингибитор АПФ+ тиазидный диуретик
  • Ингибитор АПФ + тиазидоподобный диуретик
  • Ингибитор АПФ+ блокатор кальциевых каналов
  • Блокатор рецепторов к ангиотензину + тиазидный диуретик
  • Блокатор рецепторов к ангиотензину + блокатор кальциевых каналов
  • Блокатор кальциевых каналов + тиазидный диуретик
  • Блокатор кальциевых каналов группы нифедипина + бета-блокаторы

Бета-блокаторы добавляются в комбинацию только по показаниям, а остальные препараты добавляются третьим компонентом только при неэффективности двух основных.

На этом у меня все про лекарства. Напомню, что помогают снижать высокое давление при диабете и нелекарственные методы, о которых я писала здесь. Я хочу поблагодарить тех мужчин и женщин, которые помогли нашей семье, за щедрость и добросердечие. Пусть не иссякнет денежный поток в ваших семьях. Желаю здоровья, долголетия и изобилия! Мы уже заказали новый монитор, но уже у новых поставщиков в Россию, так что скоро напишу статью об этом.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

В чем разница между Небилетом и Конкором?

Такие медикаментозные средства, как Конкор и Небилет, предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. После приема нормализуется артериальное давление и сердечный ритм, улучшается кровообращение. В составе находятся разные компоненты, но их можно считать аналогами по действию. Необходимо перед выбором сравнить оба препарата по цене, свойствам и противопоказаниям.

Такие медикаментозные средства, как Конкор и Небилет, предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Краткая характеристика Небилета и Конкора

Небилет – препарат для лечения болезней сердца. Содержит небиволол. К дополнительным компонентам относится глюкоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, полисорбат и кукурузный крахмал. Активное вещество уменьшает сердечный выброс, тормозит действие бета1-адренорецепторов и образование ренина. Давление снижается до уровня нормы в течение 7-14 дней. Пульс становится более спокойным, улучшается кровоснабжение и кислородное питание миокарда. На обмен липидов воздействия не оказывает.

Средство применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца. Противопоказан прием при аллергии на действующее вещество, пониженном давлении, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени. Запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Не следует начинать лечение при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, при псориазе и в пожилом возрасте. Полностью всасывается из пищеварительного тракта и связывается с белками плазмы крови. Выделяется на 60% с каловыми массами.

Конкор – лекарственный препарат с гипотензивным действием. Действующим веществом является бисопролол.

В составе присутствует макрогол, кукурузный крахмал, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон и магния стеарат. Действует препарат за счет избирательного блокирования альфа1-адренорецепторов и снижения активности ренина. После приема уменьшается артериальное давление и сопротивление сосудов току крови, сердечная мышца усиленно обогащается кислородом. Максимального терапевтического эффекта можно добиться в течение 14 дней.

Назначают лекарство при длительном и стойком повышении давления, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Прием противопоказан при аллергии на бисопролол, сниженном давлении, брадикардии, кардиогенном шоке, недостаточности функции сердца в острой стадии, бронхиальной астме, сахарном диабете. Всасывается активное вещество полностью, незначительно связывается с белками. Выводится почками. Действовать начинает в течение 2-3 часов, и эффект сохраняется на сутки.

Сравнение препаратов

Перед тем как выбрать – Небилет или Конкор, следует сравнить оба препарата. Они похожи по фармакологическому действию, но есть некоторые отличия.

Сходство

Препараты относятся к одной фармакологической группе альфа1-адреноблокаторов. Они положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии.

В чем разница

Состав препаратов различается. Небиволол обладает способностью расширять сосуды, поэтому действует немного быстрее. При сахарном диабете и проблемах с дыханием его можно применять, в отличие от аналога.

Что дешевле

Стоимость препарата Небилет – 900 руб., а аналога – 300 руб.

Можно ли заменить Небилет на Конкор

При необходимости можно заменить один препарат другим. Конкор стоит дешевле, и о нем оставляют больше положительных отзывов врачи.

Как перейти с одного на другой

Начинают с такой же дозы для лечения артериальной гипертензии. Если снизить или резко повысить дозировку другого лекарства, состояние может ухудшиться. Начинать прием иного медикамента нужно под наблюдением врача.

Что лучше – Небилет или Конкор

При диабете или проблемах с дыхательной системой лучше приобрести Небилет. Он не вызывает повышения концентрации глюкозы. При артериальной гипертензии лучше помогает из-за способности расширять сосуды. Хотя средство распространено, но вызывает много побочных эффектов в виде усталости, тошноты, сухости во рту, проблем со стулом. В аптеке можно приобрести аналоги, такие как Бинелол, Невотенз, Небиволол. Конкор выписывают чаще потому, что он более безопасный для пожилых и детей.

При диабете или проблемах с дыхательной системой лучше приобрести Небилет.

При тахикардии

И тот и другой препарат оказывает одинаковое действие на организм при тахикардии. Небилет действует быстрее, но эффект от приема сохраняется недолго.

Отзывы

Оба препарата применяют в терапии заболеваний сердца. Небилет считается более современным и действенным в молодом возрасте. Многие пациенты утверждают, что на фоне приема нередко возникают побочные реакции. Врачи чаще назначают проверенные средства с бисопрололом.

Врачей-кардиологов

Максим Викторович, кардиолог

Небилет оказывает сосурасширяющее действие. После приема таблеток быстрее наступает эффект, но и увеличивается риск развития головных болей, тошноты и головокружения. Назначают средства в зависимости от кровообращения головного мозга. При наличии отеков и склонности к нарушению оттока крови назначают Конкор. При отсутствии застойных явлений назначают небиволол. Перед началом применения нужно изучить лекарственное взаимодействие.

Анастасия Матвиенко, терапевт

Бисопролол выборочно блокирует альфа1-адренорецепторы, поэтому считается более безопасным в пожилом возрасте. По показаниям в небольших дозах препарат могут назначить в подростковом возрасте. Перед назначением нужно пройти обследование. При неправильном применении у мужчин может снизиться потенция, поэтому им часто назначают современный препарат Небилет. Он помогает на любой стадии гипертонической болезни. Не назначают во время кормления грудью.

Читать еще:  Лечения несахарного диабета гипофизарного

Пациентов

Врач назначил отцу препарат с активным веществом небиволол. Стоит дорого, и цена постоянно растет. Хорошо сбивает давление, и нормализуется сердечный ритм. Эффективность лекарства высокая, но есть недостаток – привыкание организма. Когда прекращаешь лечение, становится хуже, а не лучше. Перешли на препарат с бисопрололом. Состояние улучшилось. Принимали в той же дозировке. Никаких побочных эффектов.

Кристина, 41 год

При сердечной недостаточности назначили Конкор, это хороший препарат для сердца. Он снижает артериальное давление, улучшает поступление кислорода к миокарду. Проходят боли в грудной клетке, исчезает кашель. Из-за скачков концентрации глюкозы пришлось перейти на Небилет. Более дорогой дженерик и с другими активными веществами. Помогает, понижает пульс, но после отмены ощущается повышенная утомляемость.

Что выбрать: Небилет или Конкор?

Небилет или Конкор являются препаратами, предназначенными для стандартной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Небилет (Небиволол) проявляет вазодилатирующее и антиоксидантное действия.

Небилет или Конкор являются препаратами, предназначенными для стандартной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Характеристика Небилета

Препарат является высокоселективным бета1-адреноблокатором, влияет на образование азота 1 в присутствии L-аргинина.

Медикамент проявляет следующие свойства:

  • является антиоксидантом;
  • влияет на метаболизм в тканях и органах;
  • регулирует процессы гемодинамики.

Прием таблеток медикамента в утренние часы не допускает подъема АД, расширяет резерв дилатации сосудов. Препарат уменьшает массу левого желудочка на несколько процентов.

Медикамент воздействует на сердечные сокращения, не зависящие от состояния вегетативной нервной системы. Лекарственное средство воздействует на липидный состав крови и моделирование насосной функции сердца.

У больного через 12 месяцев после лечения медикаментом уменьшается толщина стенки ЛЖ. Препарат участвует в функциональной перестройке миокарда, предотвращает появление его дисфункции.

Медикамент показан при ИБС, стабильной стенокардии, коронарном синдроме, кардиосклерозе. Лекарство эффективно при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарной болезни, метаболическом синдроме.

Действие Конкора

Лекарство выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, не обладающих симпатическим эффектом.

Степень кардиоселективности для Конкора составляет 1:75. Медикамент обладает высокой абсорбцией (80%), не зависящей от приема пищи.

Лекарственное средство выводится печенью и почками, 50% медикамента удаляется с уриной.

Конкор назначают при патологии сердечной деятельности. Препарат проявляет эффективность при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия;
  • вторичная профилактика ИБС;
  • аритмия;
  • ХСН.

Конкор снижает риск появления гипертонического криза, позволяет добиться восстановления целевых значений АД у пациентов с гипертонической болезнью.

Медикамент оказывает антигипертензивное действие:

  • снижает сердечный выброс;
  • уменьшает ЧСС;
  • изменяет силу сердечных толчков;
  • уменьшает концентрацию ренина;
  • повышает количество простагландинов в крови.

При проведении монотерапии Конкор снижает риск появления гипертонического криза, позволяет добиться восстановления целевых значений АД у пациентов с гипертонической болезнью.

Медикамент используют в комплексном лечении повышенного давления. Его комбинируют с Гидрохлортиазидом. В-блокатор влияет на образование ренина, снижает воздействие симпатической нервной системы на организм больного, усиливает эффект диуретика.

В чем разница и сходство Небилета и Конкора?

Медикаменты оказывают одинаковое фармакологическое действие, но существует ряд отличий. Препараты имеют различный состав. Небилет способен расширять коронарные сосуды гораздо быстрее, чем Конкор.

Лекарственный препарат Небилет могут применять больные диабетом и бронхиальной астмой. Конкор служит стандартным средством для терапии сердечной патологии, а Небиволол находится лишь в стадии изучения.

Небилет увеличивает количество сердечного выброса, а Конкор — уменьшает, кроме того, он облегчает симптомы, появляющиеся при приступе стенокардии, повышает переносимость физический нагрузок.

Алгоритм лечения пациента, страдающего стенокардией, предполагает замену одного бета-блокатора другим с титрованием его количества. При тахикардии препарат Небилет уменьшает интенсивность приступа, защищает сердечную мышцу от токсинов.

Медикамент не дает опасных побочных эффектов. Лекарство оказывает сосудорасширяющее действие, но вызывает побочные явления (головную боль).

Что лучше принимать — Небилет или Конкор?

Перед началом терапии необходимо выяснить, есть ли противопоказания к использованию бета-блокаторов. Небилет назначают, учитывая количество крови, поступающей к верхней части туловища. Если отток изменен (у больного имеется склонность к отеку лица), то лекарство будет провоцировать головные боли.

При наличии показаний назначают Конкор. Если застой крови в черепе отсутствует, а мозговое кровоснабжение слабое — преимущества для назначения больному имеет Небилет.

Конкор необходимо использовать людям старше 60 лет в возрастной дозировке, т. к. он влияет на потенцию. Небилет лучше принимать лицам молодого возраста во избежание появления побочных действий.

У препарата Конкор большой перечень показаний, он обладает высокой селективностью. Небилет не накапливается в организме, но существует синдром отмены, поэтому прекращать прием необходимо постепенно по схеме.

При ишемии миокарда Небилет в суточной дозе 7,5 мг увеличивает нагрузочную пробу, уменьшает в несколько раз количество приступов бессимптомной стенокардии по сравнению с Конкором. Небилет более эффективен у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, увеличивает восприимчивость больного организма к физическим нагрузкам.

Небилет более эффективен у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, увеличивает восприимчивость больного организма к физическим нагрузкам.

Что дешевле?

Медикамент Конкор продают по следующей цене:

  • таблетки 10 мг 30 шт. — 324 руб.; 50 шт. — 480 руб.;
  • таблетки 5 мг 30 шт. — 213 руб., 50 шт. — 309 руб.

Лекарство Небилет имеет следующую ценовую категорию: таблетки 5 мг 14 шт. стоят 545 руб., а 28 шт. — 937 руб.

Можно ли заменить Небилет на Конкор?

Если Небилет оказывает недостаточное терапевтическое воздействие на организм пациента, его заменяют на другой бета-блокатор по предписанию врача. 0,5 мг Конкора аналогичны такому же количеству Небилета, но замена одного препарата на другой не улучшит состояние пациента, если он не прошел полное обследование у кардиолога.

Небилет снижает частоту смертельных исходов и необходимость стационарного лечения у людей пожилого возраста, страдающих заболеваниями сердца, т. к. эффект лекарственного препарата не зависит от возраста и пола больного.

Замена бета-блокатора на Конкор 5 мг не вызывает появления экстрасистолии, побочные явления не развиваются, терапевтическое действие проявляется через 7 суток после приема первой таблетки медикамента.

В некоторых случаях после приема бета-блокатора давление не снижается, оставаясь в пределах 180/100 мм рт. ст., возникает мерцательная аритмия, увеличивается левый желудочек сердца.

Конкор снижает давление до 140/90 мм рт. ст., регулирует пульс в пределах 60-68 ударов в минуту. Иногда замена препаратов нецелесообразна и приводит к худшему результату.

При гипертонической болезни II степени прием ¼ таблетки Небилета стабилизирует давление до 120/70 мм рт. ст. Иногда замена препарата на 2,5 мг Конкора вызывает падение пульса до 50 ударов, развивается головокружение, боль в области сердца.

У пациента с хроническим обструктивным бронхитом более селективным бета-адреноблокатором является Небилет. Вопрос о замене препарата необходимо решать с кардиологом.

Больному с высоким давлением и метаболическим синдромом целесообразно принимать Небилет в дозе 5 мг/сут. Препарат снижает центральное АД в аорте, уменьшает жесткость артериальной стенки.

Небилет не оказывает влияния на обмен веществ в организме пациента. Поэтому этот медикамент следует принимать больному, страдающему метаболическим синдромом или сахарным диабетом, не заменяя его на Конкор. Для терапии АГ назначают лекарство в дозе от 5 до 40 мг/сут.

Мнение врачей

Писаренко Н. Ф., кардиолог, г. Владимир

Назначают Небиволол мужчинам 30-50 лет, нуждающимся в лечении артериальной гипертензии, ИБС, для снижения ЧСС. Препарат не влияет на потенцию. Пациенты положительно отзываются о лекарстве. Медикамент продают по высокой цене.

Матусевич В. С, кардиолог, г. Козьмодемьянск

Хороший медикамент Конкор, применяю препарат на начальном этапе лечения гипертонии, сопровождающейся вегетативными симптомами. В течение 3 месяцев достигаются целевые значения АД, улучшается ритм сердца. Побочных эффектов нет. Медикамент контролирует ЧСС и АД у пациентов с ИБС. Он является безопасным лекарством, лечит стенокардию напряжения.

Садовский Г. Н, психотерапевт, г. Норильск

Небилет оказывает влияние на АД. Уменьшает тахикардию, вызванную стрессом или тревожным расстройством. Назначаю препарат при развитии невротического синдрома. После нормализации самочувствия уменьшаю дозу и постепенно отменяю препарат.

Мещерякова В. В, кардиолог, г. Оренбург

Стандартный селективный бета-блокатор назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца. Лекарство снижает ЧСС, рекомендую Конкор больным с сердечной недостаточностью. Ценовая политика не обременяет больного. Лекарство имеет удобную дозировку (5-10 мг), таблетки можно разделять.

Отзывы пациентов

Виктория, 48 лет, г. Могилев

Страдаю аритмией, часто появляются приступы сердцебиения. Конкор помогает от аритмии, но есть побочные эффекты: утомляемость, снижение внимания, головная боль. Тяжело работать за компьютером — синдром сухих глаз мешает. Принимаю лекарство постоянно.

Читать еще:  Полезны ли физические нагрузки при сахарном диабете

Галина, 67 лет, г. Электрогорск

Принимаю Небилет 6 лет, назначили препарат после перенесенного гипертонического криза. Другие лекарства малоэффективны. Медикамент помогает устранить высокое давление, уменьшает сердцебиение. Дозу не увеличивали, дополнительно препараты не принимаю. Давление в пределах нормы — 125/75 мм рт. ст. Использую таблетку в дозе 5 мг в сутки. Во время кризов необходим прием дополнительного медикамента, снижающего АД.

Что выбрать: Небилет или Конкор?

Небилет или Конкор являются препаратами, предназначенными для стандартной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Небилет (Небиволол) проявляет вазодилатирующее и антиоксидантное действия.

Небилет или Конкор являются препаратами, предназначенными для стандартной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Характеристика Небилета

Препарат является высокоселективным бета1-адреноблокатором, влияет на образование азота 1 в присутствии L-аргинина.

Медикамент проявляет следующие свойства:

  • является антиоксидантом;
  • влияет на метаболизм в тканях и органах;
  • регулирует процессы гемодинамики.

Прием таблеток медикамента в утренние часы не допускает подъема АД, расширяет резерв дилатации сосудов. Препарат уменьшает массу левого желудочка на несколько процентов.

Медикамент воздействует на сердечные сокращения, не зависящие от состояния вегетативной нервной системы. Лекарственное средство воздействует на липидный состав крови и моделирование насосной функции сердца.

У больного через 12 месяцев после лечения медикаментом уменьшается толщина стенки ЛЖ. Препарат участвует в функциональной перестройке миокарда, предотвращает появление его дисфункции.

Медикамент показан при ИБС, стабильной стенокардии, коронарном синдроме, кардиосклерозе. Лекарство эффективно при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарной болезни, метаболическом синдроме.

Действие Конкора

Лекарство выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, не обладающих симпатическим эффектом.

Степень кардиоселективности для Конкора составляет 1:75. Медикамент обладает высокой абсорбцией (80%), не зависящей от приема пищи.

Лекарственное средство выводится печенью и почками, 50% медикамента удаляется с уриной.

Конкор назначают при патологии сердечной деятельности. Препарат проявляет эффективность при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия;
  • вторичная профилактика ИБС;
  • аритмия;
  • ХСН.

Конкор снижает риск появления гипертонического криза, позволяет добиться восстановления целевых значений АД у пациентов с гипертонической болезнью.

Медикамент оказывает антигипертензивное действие:

  • снижает сердечный выброс;
  • уменьшает ЧСС;
  • изменяет силу сердечных толчков;
  • уменьшает концентрацию ренина;
  • повышает количество простагландинов в крови.

При проведении монотерапии Конкор снижает риск появления гипертонического криза, позволяет добиться восстановления целевых значений АД у пациентов с гипертонической болезнью.

Медикамент используют в комплексном лечении повышенного давления. Его комбинируют с Гидрохлортиазидом. В-блокатор влияет на образование ренина, снижает воздействие симпатической нервной системы на организм больного, усиливает эффект диуретика.

В чем разница и сходство Небилета и Конкора?

Медикаменты оказывают одинаковое фармакологическое действие, но существует ряд отличий. Препараты имеют различный состав. Небилет способен расширять коронарные сосуды гораздо быстрее, чем Конкор.

Лекарственный препарат Небилет могут применять больные диабетом и бронхиальной астмой. Конкор служит стандартным средством для терапии сердечной патологии, а Небиволол находится лишь в стадии изучения.

Небилет увеличивает количество сердечного выброса, а Конкор — уменьшает, кроме того, он облегчает симптомы, появляющиеся при приступе стенокардии, повышает переносимость физический нагрузок.

Алгоритм лечения пациента, страдающего стенокардией, предполагает замену одного бета-блокатора другим с титрованием его количества. При тахикардии препарат Небилет уменьшает интенсивность приступа, защищает сердечную мышцу от токсинов.

Медикамент не дает опасных побочных эффектов. Лекарство оказывает сосудорасширяющее действие, но вызывает побочные явления (головную боль).

Что лучше принимать — Небилет или Конкор?

Перед началом терапии необходимо выяснить, есть ли противопоказания к использованию бета-блокаторов. Небилет назначают, учитывая количество крови, поступающей к верхней части туловища. Если отток изменен (у больного имеется склонность к отеку лица), то лекарство будет провоцировать головные боли.

При наличии показаний назначают Конкор. Если застой крови в черепе отсутствует, а мозговое кровоснабжение слабое — преимущества для назначения больному имеет Небилет.

Конкор необходимо использовать людям старше 60 лет в возрастной дозировке, т. к. он влияет на потенцию. Небилет лучше принимать лицам молодого возраста во избежание появления побочных действий.

У препарата Конкор большой перечень показаний, он обладает высокой селективностью. Небилет не накапливается в организме, но существует синдром отмены, поэтому прекращать прием необходимо постепенно по схеме.

При ишемии миокарда Небилет в суточной дозе 7,5 мг увеличивает нагрузочную пробу, уменьшает в несколько раз количество приступов бессимптомной стенокардии по сравнению с Конкором. Небилет более эффективен у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, увеличивает восприимчивость больного организма к физическим нагрузкам.

Небилет более эффективен у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, увеличивает восприимчивость больного организма к физическим нагрузкам.

Что дешевле?

Медикамент Конкор продают по следующей цене:

  • таблетки 10 мг 30 шт. — 324 руб.; 50 шт. — 480 руб.;
  • таблетки 5 мг 30 шт. — 213 руб., 50 шт. — 309 руб.

Лекарство Небилет имеет следующую ценовую категорию: таблетки 5 мг 14 шт. стоят 545 руб., а 28 шт. — 937 руб.

Можно ли заменить Небилет на Конкор?

Если Небилет оказывает недостаточное терапевтическое воздействие на организм пациента, его заменяют на другой бета-блокатор по предписанию врача. 0,5 мг Конкора аналогичны такому же количеству Небилета, но замена одного препарата на другой не улучшит состояние пациента, если он не прошел полное обследование у кардиолога.

Небилет снижает частоту смертельных исходов и необходимость стационарного лечения у людей пожилого возраста, страдающих заболеваниями сердца, т. к. эффект лекарственного препарата не зависит от возраста и пола больного.

Замена бета-блокатора на Конкор 5 мг не вызывает появления экстрасистолии, побочные явления не развиваются, терапевтическое действие проявляется через 7 суток после приема первой таблетки медикамента.

В некоторых случаях после приема бета-блокатора давление не снижается, оставаясь в пределах 180/100 мм рт. ст., возникает мерцательная аритмия, увеличивается левый желудочек сердца.

Конкор снижает давление до 140/90 мм рт. ст., регулирует пульс в пределах 60-68 ударов в минуту. Иногда замена препаратов нецелесообразна и приводит к худшему результату.

При гипертонической болезни II степени прием ¼ таблетки Небилета стабилизирует давление до 120/70 мм рт. ст. Иногда замена препарата на 2,5 мг Конкора вызывает падение пульса до 50 ударов, развивается головокружение, боль в области сердца.

У пациента с хроническим обструктивным бронхитом более селективным бета-адреноблокатором является Небилет. Вопрос о замене препарата необходимо решать с кардиологом.

Больному с высоким давлением и метаболическим синдромом целесообразно принимать Небилет в дозе 5 мг/сут. Препарат снижает центральное АД в аорте, уменьшает жесткость артериальной стенки.

Небилет не оказывает влияния на обмен веществ в организме пациента. Поэтому этот медикамент следует принимать больному, страдающему метаболическим синдромом или сахарным диабетом, не заменяя его на Конкор. Для терапии АГ назначают лекарство в дозе от 5 до 40 мг/сут.

Мнение врачей

Писаренко Н. Ф., кардиолог, г. Владимир

Назначают Небиволол мужчинам 30-50 лет, нуждающимся в лечении артериальной гипертензии, ИБС, для снижения ЧСС. Препарат не влияет на потенцию. Пациенты положительно отзываются о лекарстве. Медикамент продают по высокой цене.

Матусевич В. С, кардиолог, г. Козьмодемьянск

Хороший медикамент Конкор, применяю препарат на начальном этапе лечения гипертонии, сопровождающейся вегетативными симптомами. В течение 3 месяцев достигаются целевые значения АД, улучшается ритм сердца. Побочных эффектов нет. Медикамент контролирует ЧСС и АД у пациентов с ИБС. Он является безопасным лекарством, лечит стенокардию напряжения.

Садовский Г. Н, психотерапевт, г. Норильск

Небилет оказывает влияние на АД. Уменьшает тахикардию, вызванную стрессом или тревожным расстройством. Назначаю препарат при развитии невротического синдрома. После нормализации самочувствия уменьшаю дозу и постепенно отменяю препарат.

Мещерякова В. В, кардиолог, г. Оренбург

Стандартный селективный бета-блокатор назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца. Лекарство снижает ЧСС, рекомендую Конкор больным с сердечной недостаточностью. Ценовая политика не обременяет больного. Лекарство имеет удобную дозировку (5-10 мг), таблетки можно разделять.

Отзывы пациентов

Виктория, 48 лет, г. Могилев

Страдаю аритмией, часто появляются приступы сердцебиения. Конкор помогает от аритмии, но есть побочные эффекты: утомляемость, снижение внимания, головная боль. Тяжело работать за компьютером — синдром сухих глаз мешает. Принимаю лекарство постоянно.

Галина, 67 лет, г. Электрогорск

Принимаю Небилет 6 лет, назначили препарат после перенесенного гипертонического криза. Другие лекарства малоэффективны. Медикамент помогает устранить высокое давление, уменьшает сердцебиение. Дозу не увеличивали, дополнительно препараты не принимаю. Давление в пределах нормы — 125/75 мм рт. ст. Использую таблетку в дозе 5 мг в сутки. Во время кризов необходим прием дополнительного медикамента, снижающего АД.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector