1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нагноение на пальцах при сахарном диабете лечение

Гнойники и раны при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом часто возникают проблемы с ногами. Любые раны при диабете плохо заживают и могут стать причиной ампутации конечности. Возникновение ран и царапин грозит не только здоровью, но и жизни диабетика. Чтобы избежать возможных осложнений следует придерживаться правил гигиены, избегать травм, а при их возникновении лечиться под наблюдением врача. Самостоятельные попытки решения проблемы ухудшают ситуацию.

Почему образуются раны?

Сахарный диабет характеризуется развитием осложнений, поражающих кровеносные сосуды и нервную ткань, в результате чего на ногах при сахарном диабете возникают раны и язвы.

У диабетика раны могут образоваться даже на языке, но чаще они возникают на стопе и голени, часто страдают пальцы. Формирование ран при сахарном диабете на ноге или руке обусловлено высоким уровнем глюкозы в крови. Это явление негативно влияет на состояние капилляров, а со временем и на крупные сосуды. По сути, кровеносные сосуды разрушаются, нарушая кровоснабжение конечностей. Клетки тканей не получают необходимого питания, из-за чего образуются ранки. Инфекционное поражение провоцирует гнойники, которые сложно заживить.

Еще одной причиной образования ран считается диабетическая невропатия. Это осложнение болезни характеризуется поражением нервной ткани в результате повышенного сахара. Нервные окончания, регулирующие выделительную функцию кожи, гибнут. Кожа становится сухой и часто трескается. На месте трещин постепенно формируются язвы. При этом значительно снижается чувствительность кожного покрова. Пациент может даже не заметить травму. Потому диабетикам рекомендуется регулярно проводить осмотр рук и ног.

Другие симптомы

Диабетические раны на пальцах, руках и ногах сопровождаются следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отечность конечностей;
  • утрата чувствительности конечностей, особенно утром;
  • снижение упругости кожи;
  • покраснение кожного покрова;
  • формирование очагов гниения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения ран и гнойников при СД

У больного сахарным диабетом из мельчайших царапин или мозолей развиваются незаживающие раны, которые опасны следующими последствиями:

  • Сложное заживление. Образование ран на ногах грозит длительным лечением. Заживлять раны у больного диабетом сложно, т. к. ввиду особенностей болезни нарушается кровообращение и чувствительность, кровь становится густой, процесс регенерации затормаживается. В результате раны становятся язвами. При трофических язвах наиболее эффективным методом лечения является антибактериальная терапия и оперативное вмешательство.
  • Инфекционное поражение. Зачастую долго незаживающие раны становятся объектами инфекционного поражения, в результате чего возникает нагноение. Швы после операции при диабете также часто нагнаиваются. Это негативно сказывается на состоянии пациента и требует особого лечения.
  • Гангрена. Если рана долго не заживает, на ее месте образуется язва или гнойник. При отсутствии необходимого лечения, гниение захватывает новые области кожи, образуется гангрена. Особенностью мокнущих гангрен является гнойное поражение всех видов тканей, которые сгнивают, отравляя организм продуктами распада. Заживляющие средства становятся бессильными, требуется ампутация пальца или конечности.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для заживления ран используются методы традиционной и народной медицины. Лечение ран проводится только под контролем лечащего врача. Любые попытки самостоятельно устранить проблему провоцируют негативные последствия и нередко становятся причиной ампутации. Заживление ран при диабете невозможно без нормализации уровня сахара в крови. Потому терапия включает в себя местную обработку, диету, прием назначенных лекарств.

Лекарственные препараты

Лечить раны при сахарном диабете нужно комплексно и под наблюдением врача. Чтобы вылечить даже мельчайшую царапину, врач делает ряд назначений:

  • Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма.
  • Инсулин. В зависимости от типа болезни врач назначает препараты или инъекции этого гормона. Хорошие результаты дает наружная обработка инсулином пораженной кожи.
  • Антибиотики. Хорошо заживляет язвы мазь с антибиотиком. Достаточно несколько раз обработать палец или другую пораженную область, чтобы лекарство вытянуло из очага воспаления лишнюю жидкость и активировался процесс регенерации. Для этого применяют «Левомеколь», «Левосин».
  • Антисептики. Для предупреждения инфекционного поражения обязательна антисептическая обработка. Зачастую применяют раствор марганца или фурацилина.
  • Заживляющая мазь. Восстанавливает состояние кожи и позволяет быстро вылечить язву мазь «Трофодермин».
  • Чистка. Гнойный процесс, развившийся на пальце, может поразить большую часть конечности, если не освобождать язву от отмерших тканей и гноя. Кроме этого, отмершие ткани не позволяют лекарственным препаратам оказывать влияние на живые. Потому ранки нужно промывать, а в тяжелых случаях некроз вырезают.

Вернуться к оглавлению

Устранение ран народными средствами

Чтобы вылечить язвы на коже при диабете, требуется комплексное лечение, которое включает применение народных методов, применяющихся параллельно с консервативной терапией по назначению врача. Самолечение грозит усугублением ситуации. Наиболее популярными являются следующие рецепты, представленные в таблице:

Всё про диабет

03.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Наши руки каждый день соприкасаются с большим количеством вещей и жидкостных сред. Поэтому на руках кожа уплотненная, а пальцы на крайних фалангах закрыты от воздействий плотными пластинами ногтей. Однако абсолютно исключить ранения кожи рук не получается.

Заражение без труда сможет пробраться сквозь небольшие ранки, на которые мало кто обращает должное внимание. Спустя некоторое количество времени нередко обнаруживается воспаленный участок кожи или нагноение.

Особенное внимание необходимо проявить, если нагноившаяся ранка возникла вокруг пластины ногтя. Это так называемый паронихий, то есть панариций, образовавшийся в области ногтя.

Причины появления на коже рук и ног

  • грибковые болезни стоп и ногтей;
  • повреждение кровообращения внутри вен;
  • врастание ногтя;
  • неаккуратное проведение процедур по уходу за ногтями;
  • повреждения кожи в зоне ногтевого валика, подушки пальцев;
  • последствия сахарного диабета.

Зачастую гнойники поражают пальцы рук тех, кто работает руками. В процессе исполнения трудовых обязательств нетрудно повредить кожу, занозить или оцарапать пальцы, чем-нибудь уколоться. В место повреждения сразу забивается грязь или пыль, техническая химия.

Нагноение пальцев ног возникает:

  • как последствие удара, получения травмы эпидермиса с последующим проникновением грязи;
  • при проведении педикюра травмоопасными методами с удалением кутикулы, заусенцев;
  • как результат носки некомфортной узкой обуви, от чего может не только врасти ноготь, но и образовываться мозоли, которые нарушают целостность кожного покрова.

От чего возникает внутренний (подкожный) нарыв?

Панариций под кожей происходит из-за проникновения заразы через разного рода травмы тканей пальцев, полученные в быту или на производстве. Из-за использования химических средств без защиты кожи могут образовываться трещины, а также уколы или порезы из-за неаккуратного обращения со средствами труда. Все это отрывает путь внутрь тканей пальцев для таких бактерий, как стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.п.

Виды паронихия

Наблюдаются следующие типы нарывов у пластины ногтя на пальцах:

  • подногтевой. Возникает вследствие занозы или как результат привычки грызть ногти. Прямо под ногтевой пластиной можно обнаружить гной, который видно насквозь. Фаланга багровеет, пульсирует от боли. Прорыв гноя происходит через несколько суток, от чего ноготь может отслоиться;
  • около ногтя. Способен сформироваться из-за травмирующего отрывания заусенцев или при иных повреждениях околоногтевого валика механическим путем. При глубоком проникновении инфекции воспаляется пластина ногтя и валик около нее. В этом случае возможно проявление осложнений. В нетяжелой форме околоногтевого паронихия пластина ногтя не страдает, нарыв затрагивает только эпидермис. Для этого типа свойственны: болезненные ощущения, краснота, формирование зрительно заметных гнойных шариков под кожей.
Читать еще:  Тип дислипидемии при сахарном диабете

Симптомы и диагностика

Проявления паронихий зависят от периода болезни и обнаруживаются в последующей очередности:

  • краснота поврежденной области эпидермиса;
  • невыраженная боль при формировании отека;
  • ощущение пульсации при появлении гноя;
  • ограничение движения пальца, ощущение тепла внутри него;
  • ухудшение общего самочувствия вплоть до повышения температуры.

Даже те, кто не обладает глубокими познаниями в области медицины, легко могут опознать возникновение околоногтевого панариция. Признаки гнойника на фаланге весьма наглядно проявлены, а нарыв интенсивно созревает, и его становится трудно с чем-то перепутать.

При обращении к специалисту, врач расспрашивает больного о его состоянии и оценивает итоги осмотра. В запоздалых трудных случаях осуществляется рентген конечности с целью определения тяжести болезни и возможных осложнений.

Как избавиться от нарыва?

Корректный подбор способа исцеления обуславливается периодом развития болезни. В легких ситуациях терапия паронихия происходит в домашней обстановке. Благодаря наличию огромного количества народных рецептов, направленных на сопротивление дерматологическим воспалениям и отекам, вполне вероятно предупредить прогрессирование недуга.

Но в случае, если состояние больного осложнено наличием у него сахарного диабета, необходимо подбирать лечение только под присмотром лечащего врача, так как в таких условиях даже небольшая рана способна спровоцировать пагубные последствия.

Что необходимо сделать сразу после получения травмы:

  • приложить лед либо сделать прохладный компресс. Это поможет приостановить развитие воспаления, снять опухлость;
  • сделать солевую ванночку. Убивает большинство патогенных микробов. Убирает припухлость и снимает болевые ощущения.

Когда припухлость большая при пульсирующей боли, то необходимо обратиться в медучреждение. Диагностирует болезнь и прописывает прием медикаментов врач-хирург.

Лечение медикаментами

При значительном нагноении фаланги пальца у ногтя назначают лечение медикаментозными средствами:

  • ихтиоловая мазь. Накладывается прямо на воспаленную область. Может сильно впиваться в ткани. Противоборствует болезнетворным микроорганизмам, убирает нагноение, опухлость, понижает болевые ощущения;
  • ибупрофен, нимесил, диклофенак, аэртал и другие нестероидные препараты. Приостанавливают рост воспаления, содействуют скорому излечению;
  • аугментин, метронидазол, клиндамицин и подобные антибиотики. Истребляют возбудителя недуга. Укрепляют общее состояние здоровья пациента, убирают интенсивную боль;
  • антигрибковые средства — ламизил и орунгал. Против возбудителя воспалительного процесса в случае грибкового характера заражения.

Когда терапия не дает надлежащего эффекта, а состояние больного ухудшается, хирург вскрывает нарыв, производит очистку тканей от гноя и обработку дезинфицирующими медикаментами.

Народные средства

Специфика исцеления снадобьями подобного рода состоит в том, что они используются преимущественно для общих случаев недуга и не пригодны для индивидуальных ситуаций. Из-за этого медики советуют использовать их лишь на первых стадиях болезни.

Вылечить нарыв можно с помощью следующих рецептов:

  • мазь из печеного лука от гнойников на пальце. Обычное средство, доступное в быту, стимулирует вытягивание гноя из нарыва. Необходимо луковицу сначала испечь, растолочь, а затем соединить с натертым простым мылом 72%, взятым в равной с печеным луком пропорции. Смесь, наложенную на кусок марли, оборачивают вокруг больного места. Повязку сменяют каждые четыре часа;
  • овощная кашица от паронихия. В равных частях смешиваются натертые свежие морковь, свекла и лук с добавлением нескольких капель сока алоэ. Также накладывается под марлевую повязку, снимает боль, убирает отек и нагноение;
  • ванночка с йодом и солью. При обнаружении начальных симптомов гнойника, подготовьте состав на водной основе. Для этого в стакан теплой воды добавьте десять капель йода, 1 столовую ложку соды, 1 столовую ложку соли. Палец погрузите в состав, удерживайте около 20 мин. Кожа размягчится, гной быстрее выйдет вовне;
  • целебные растения, такие как мать-и-мачеха или лист подорожника всегда можно найти на природе. Они станут спасительным материалом для экстренной помощи при воспалении кожи вокруг ногтя. Можно как просто обмотать листом растения припухлый участок кожи, так и изготовить из них кашицу, намазать, забинтовать кусочком чистой ткани из подручных материалов;
  • столетник. Толстый лист растения разрежьте вдоль пополам, обмотайте вокруг припухшей области. Алоэ хорошо убирает нагноение, заживляет, останавливает разнесение заразы.

Лекарственные травы

Травяные ванночки — отличное средство для исцеления гнойных воспалений возле ногтей. Для этих целей хорошо сгодятся отвары, располагающие мощными антибактериальными и антивоспалительными качествами.

Подготовить травы для сбора. Подойдет смесь, состоящая из подорожника, сирени, ромашки, зверобоя, шалфея. Травы отварить, присоединить соду (1 ч.л.). Когда смесь остынет до теплого состояния, окунуть в отвар больную фалангу и подержать в нем до 15 минут.

На период лечения рекомендуется витаминизированное питание. Желательно исключить употребление алкогольных напитков, табакокурение. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Особое внимание нужно уделить соблюдению гигиены с тем, чтобы не допустить повторное заражение и распространение инфекции.

Поскольку это заболевание возникает из-за понижения иммунитета, необходимо поддержать организм приемов поливитаминов. Рекомендуется также выявить причину заболевания и искоренить ее. Например, если паронихий вызван грибком, то необходимо заняться общим излечением грибковых заболеваний эпидермиса и ногтей.

Что делать не рекомендуется?

В том случае, когда палец возле ногтя опух, воспалился и нарывает, лечение должен назначать хирург. Многие люди пробуют разрезать нагноение своими силами, что крайне не рекомендуется делать. Далеко не всегда можно окончательно убрать гной под ногтем в бытовых обстоятельствах, а опасность появления сепсиса при самолечении увеличивается в несколько раз.

При возникновении припухлости, воспаления и нарыва фаланги пальца у ногтевой пластины необходимо показаться хирургу. Многие пробуют разрезать нагноение своими силами, что крайне не рекомендуется. Не в любом случае получается окончательно удалить весь гной из под ногтевой пластины в бытовых обстоятельствах, а опасность появления заражения крови увеличивается в разы.

Возможные осложнения

Казалось бы, какую угрозу может представлять подобное мелкое локальное воспаление? С целью осмысления сути недуга надлежит учесть анатомические свойства кистей рук: на поверхности ладони эпидермис пальцев объединен с ладонным апоневрозом крепкими тяжами, промеж которых присутствуют прослойки жира.

В процессе развития местного воспаления заражение свободно просачивается в направлении данных тяжей вглубь тканей, к сухожилиям, суставам и надкостнице. Помимо этого собрание гнойного содержимого в тесных каналах кисти приводит к нарушению кровообращения со стремительным формированием ишемии и некроза.

Профилактические меры

Для исключения возникновения гноя вокруг ногтевой пластины, нужно чутко присматриваться к своему состоянию и придерживаться несколько простых правил:

  • все повреждения на коже стоп и кистей незамедлительно дезинфицировать обеззараживающими средствами, такими как перекись водорода, йод или зеленка;
  • выполнять бережный маникюр, стараясь не повредить заусеницы;
  • постоянно остригать ногти, стремясь не оставлять концы заостренными;
  • всю деятельность, когда руки все время соприкасаются с водой, грязными вещами или химреагентами осуществлять в непроницаемых латексных перчатках;
  • вовремя устранять занозы, оказавшиеся под кожей или ногтями;
  • пролечивать грибковые болезни;
  • заботиться об общем самочувствии.

Лечение гнойных ран при сахарном диабете: как обрабатывать гнойник?

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Читать еще:  Работа поджелудочной железы при сахарном диабете

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Причины нагноения ран при сахарном диабете

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

  1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
  2. Выраженная отечность тканей.
  3. Пониженная чувствительность.
  4. Механическое перераспределение давления на стопе.

Проявления присоединения гнойной инфекции при диабете

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

  • Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
  • Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
  • Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
  • Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Как лечить гнойные раны при диабете?

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

  1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
  2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
  3. Мафенид-ацетата мазь.
  4. Фурагель.
  5. Диоксиколь.
  6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Хирургическая обработка гнойных ран при диабете

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Профилактика нагноения ран при диабете

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

  • Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
  • Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
  • Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
  • Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
  • Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
  • Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

Диабет и всё о нем

20.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Очень часто у больных сахарным диабетом наблюдается развитие разнообразных осложнений. Одним из опасных осложнений, проявляющихся при прогрессировании диабета, является нарушение кровообращение в нижних конечностях, а также нарушения в проводимости нервных волокон расположенных в тканях нижних конечностей.

Такие нарушения внешне проявляются тем, что появляются на стопе незаживающие раны и начинает гнить нога при сахарном диабете.

Читать еще:  Что можно при температуре больным сахарным диабетом

В такой ситуации даже если наступает заживление мягкой ткани, то кость все равно продолжает гнить. Это тяжелое осложнение невозможно излечить полностью без компенсации сахарного диабета.

Внешним проявлением нарушения является появление незаживающих трофических язв на поверхности кожных покровов стопы. Появляющиеся трофические язвы приводят к тому, что в организме развивается сепсис.

Сепсис представляет собой ответную реакцию организма на развитие локального инфекционного процесса, который развивается в области формирования трофических язв. Сепсис вызывается проникновением на поврежденные кожные покровы конечностей гнойной или гнилостной микрофлоры. В некоторых случаях сепсис может быть обусловлено развитием латентной инфекции.

Сепсис характеризуется постоянным распространением по организму бактериальной флоры и ее токсинов, что провоцирует развитие тяжелого поражения.

Если на поверхности ноги выявлены повреждения кожного покрова, которые длительное время не заживают, следует немедленно обратиться за помощью в хирургическое отделение медицинского стационара. Дело в том, что лечение диабетической стопы не производится в диабетическом отделении.

Развитие трофических язв обусловлено осложнением сахарного диабета, которое возникает в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний, расположенных в тканях нижних конечностях.

Чаще всего образование трофических язв начинается с появления на кожных покровах пальцев стоп микротравм, которые не заживают самостоятельно.

Нарушения кровообращения в тканях нижних конечностей приводит к нарушениям в питании клеток. Появление трофических язв начинается на поверхности голеней и постепенно спускается к ступням и пяткам, на которых появляется гниющая ткань.

Лечение, применяемое для локализации недуга и излечения от него, является продолжительным и сложным.

Причины появления трофических язв при сахарном диабете

Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания.

Изменения в обычном образе жизни требуются для того чтобы предупредить появление нарушений в работе сосудистой и нервной систем, которые возникают при прогрессировании сахарного диабета.

Нарушения в питании клеток тканей конечностей, в обеспечении клеток кислородом и отводе токсических соединений образующихся в тканях быстрее происходят в том случае, если в организме больного сахарным диабетом, наблюдается постоянное повышенное содержание глюкозы.

Развитие трофических язв наблюдается при наличии у человека запушенной формы сахарного диабета. Чаще всего развитие язв на поверхности кожных покровов нижних конечностей наблюдается тогда, когда в организме больного происходит прогрессирование сахарного диабета второго типа, который является инсулиннезависимым.

Развитие симптомов кетоацидоза и наличие высокого уровня сахара в организме возникает в том, случае если больной несерьезно относится к своему недугу и не предпринимает действий, направленных на купирование последствий развития болезни.

Для предупреждения появления трофических язв требуется каждому больному, страдающему от сахарного диабета не только контролировать уровень гликемии в организме, но и бережно ухаживать за кожными покровами ног не допуская появления на коже критических повреждений покровов.

Дело в том, что даже появление малейшей микротравмы способно спровоцировать появление язвы.

Почему происходит формирование язв? Причиной появления трофических язв является развитие в организме больного таких осложнений, как диабетическая ангиопатия, проявляющаяся в повреждении мелких сосудов кровеносной системы и диабетическая нейропатия, являющаяся поражением мелких нервных окончаний.

Эти нарушения в комплексе приводят к формированию диабетической стопы. Такое патологическое состояние нижних конечностей склонно к образованию не только трофических язв, но и развитию гангрены. В результате развития и распространения трофических язв по поверхности нижних конечностей происходит заражение прилегающих тканей и крови токсинами, образующимися в инфекционном очаге, которым является трофическая язва.

Предотвратить развитие трофических язв и гангрены нижних конечностей позволяет осуществление грамотного ухода за конечностями и жесткий контроль уровня сахара в плазме крови больного.

Внешний вид трофической язвы при сахарном диабете

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Возникновение трофических язв чаще всего наблюдается в области ногтевых фаланг пальцев стопы. Иногда возможно возникновение трофических очагов на поверхности пятки.

Возникновению трофических очагов способствует формирование натоптышей и микротравм в процессе использования неудобной обуви или обуви, которая не подходит по размеру. Также высока вероятность возникновения трофической язвы в результате проведения неудачного педикюра для диабетиков, получения ожогов, ссадин и других травмирующих воздействий на кожные покровы нижних конечностей.

Результатом получения таких микротравм является формирование незаживающих длительное время ран, которые с течением времени увеличиваются в размерах и в глубину. Увеличение площади и глубины ран способствует более легкому проникновению в раневую поверхность гнойной и гнилостной микрофлоры.

В результате проникновения гнилостной и гнойной микрофлоры на раневую поверхность происходит заражение тканей и начинается процесс гниения ткани, что значительно осложняет процесс лечения осложнения.

Особенностями и отличиями трофических язв при наличии сахарного диабета являются следующие:

  1. При наличии небольших по размерам язвенных поверхностей у больного наблюдается появление четко выраженных болевых ощущений, которые усиливаются в ночное время. В некоторых случаях, при выраженной диабетической полинейропатии, болевые ощущения могут отсутствовать, даже в случае формирования крупных и глубоких ран.
  2. Самостоятельного заживления трофической язвы при развитии в организме диабетической ангиопатии и полинейропатии не происходит.
  3. Трофические очаги при сахарном диабете способны увеличиваться по площади и углубляться. Эти очаги способны привести к развитию у больного гангрены, которая потребует проведения оперативного вмешательства заключающегося в ампутации поврежденной части конечности.

Появление трофических язв возможно как при скрытом развитии сахарного диабета, так и при наличии у больного варикозного расширения вен.

Такая ситуация требует проведения дополнительного обследования организма больного для выяснения причин возникновения трофических очагов и назначения соответствующего адекватного лечения.

Стадии развития трофических язв при сахарном диабете

Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета.

Первая стадия является стадией возникновения трофического очага. На этом этапе трофическая язва постепенно увеличивается в размерах и углубляется. Дно язвы покрыто белым налетом. В некоторых случаях налет может иметь грязно-серый или серый цвет.

На этом этапе развития раны появляется неприятный запах, а человек может чувствовать онемение и похолодание стоп, что связано с нарушением кровообращения и иннервации тканей.

Вторая стадия характеризуется очищением трофической язвы. На этой стадии наблюдается очищение язвы от налета, а дно раны приобретает ярко-розовую окраску. На этом этапе размеры и глубина язвы не изменяются.

Стадия заживления трофического очага. Заживление раны начинается чаще всего с краев по всему периметру. Язва постепенно уменьшается в размерах. При проведении адекватного и своевременного лечения происходит уменьшение площади раны и появление островков заживления внутри нее.

Производить самостоятельно лечение трофических язв при сахарном диабете не рекомендуется. Если заниматься самолечение, могут развиться крайне тяжелые последствия.

Как ухаживать за ногами при диабете расскажет эксперт из видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector