23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли делать прививку от столбняка при диабете

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА при сахарном диабете у детей

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже п

Проблема защиты от так называемых управляемых детских инфекций, их вакцинопрофилактики, приобретает особую актуальность не только в отношении детей, но и в отношении взрослых, страдающих сахарным диабетом, поскольку присоединение сопутствующих заболеваний вирусной, бактериальной и грибковой этиологии часто является причиной коматозных состояний и значительно осложняет течение сахарного диабета. Следовательно,пациентам с сахарным диабетом для ведения активной жизни необходима защита от возникновения интеркуррентных заболеваний, которые у данного контингента имеют склонность к вялому, затяжному течению из-за нарушений в системе их иммунных и неиммунных факторов защиты

М. П. Костинов, доктор медицинских наук
В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже по этим показателям диабет может считаться социальной болезнью.

Однако основное значение имеет не только учащение случаев сахарного диабета и его «омоложение», но и те последствия, к которым приводит прогредиентное по своему характеру заболевание.

Осознавая серьезность проблемы и необходимость ее решения путем объединения усилий всех служб здравоохранения, медицинской промышленности, Правительство Российской федерации утвердило федеральную программу «Сахарный диабет», рассчитанную на 1997-2005 годы с реализацией в два этапа. Реализация программы предусматривает снижение на 30-50% числа осложнений, ранней инвалидизации, улучшение качества и увеличение продолжительности активной жизни больных.

На основании ретроспективного анализа было показано, что дети с сахарным диабетом чаще, чем здоровые, болеют вирусными заболеваниями (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, вирусный гепатит), что свидетельствует о предшествующей началу сахарного диабета недостаточности иммунитета. Серологическими исследованиями выявлен селективный дефицит антител к вирусам краснухи, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусам, вирусам гепатита. Дефицит антител к вирусам возбудителей ОРЗ и краснухи был характерен для детей, заболевших в возрасте до 7 лет.

Все вышеперечисленные инфекции представляют серьезную проблему для больных сахарным диабетом, что предопределяет актуальность постановки вопроса о разработке защиты против них, тем более что для борьбы с рассматриваемыми инфекциями в распоряжении практического здравоохранения имеется набор необходимых эффективных вакцин.

Скудные данные литературы о подходе к вакцинации детей с сахарным диабетом, поствакцинальных реакциях и осложнениях у них, а также отсутствие сведений о состоянии специфического иммунитета к вакцинным антигенам у данной группы детей вызвали необходимость изучения данных вопросов.

Прежде чем начать вакцинацию, требовалось выяснить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет у привитых детей до момента развития сахарного диабета. Так, сопоставление содержания антител к вирусу полиомиелита со сроками последней вакцинации или ревакцинации у детей с сахарным диабетом выявляет, что у большинства больных, независимо от определяемого серотипа, защитный титр антител к полиомиелиту определяется в первые три года после вакцинации. Причем, чем дольше срок от последнего введения вакцины, тем чаще встречаются низкие титры антител. Уровень антител к вирусу полиомиелита I типа у больных с сахарным диабетом обнаруживается в более низкой концентрации (1:4 — 1:8), чем к вирусам II и III типов (1:8 — 1:32). Имеется четкая корреляция между концентрацией противовирусных антител и частотой вакцинаций: чем больше введено повторных доз вакцины, тем в более высоком титре определяются антитела к вирусу полиомиелита.

Исследование уровня антител к вирусам полиомиелита у больных сахарным диабетом выявило несколько больший процент лиц, серонегативных ко всем трем типам вируса по сравнению с контрольной, здоровой группой. Так, количество детей, серонегативных к I типу вируса полиомиелита, составило 42,1%, а у здоровых — 15,3%. Число детей, серонегативных ко II и III типам вируса полиомиелита, составило 9,3% и 14,8% против 5,3% и 8,7% соответственно, что в два раза чаще среди больных, чем в контрольной группе.

Следовательно, можно подтвердить, что у больных сахарным диабетом выявлена недостаточность в формировании и поддержании противополиомиелитного иммунитета, что определяет необходимость последующих ревакцинаций.

Исследования антитоксического иммунитета к дифтерии у ранее привитых детей до выявления сахарного диабета показало, что через четыре-пять лет после завершения первичной вакцинации и ревакцинации у всех детей сохранился защитный (0,03 МЕ/мл) уровень антител и он практически не отличается от такового в группе здоровых детей.

Противостолбнячные антитела также в 100% случаев регистрировались в защитных титрах (0,01 МЕ/мл). Обращает внимание, что более чем в 60% случаев противодифтерийные и противостолбнячные антитела в эти сроки исследования регистрировались в довольно высоких значениях 1,0-8,0 МЕ/мл. То есть антитоксический иммунитет у больных сахарным диабетом сохраняется так же, как и у здоровых, без достоверных различий.

Среди вакцинированных против кори больных сахарным диабетом спустя три и более лет серопозитивными (титр более 1:4) оказались 65,3% привитых, тогда как в контрольной группе в эти же сроки — 85,8%. Это также косвенно подтверждает некоторое нарушение функции иммунной системы по сохранению антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом и указывает на необходимость ревакцинации таких детей. В то же время необходимо иметь в виду другую причину, которая могла способствовать быстрой утрате противокоревого иммунитета, а именно иммуногенные свойства применявшейся живой коревой вакцины. На эту мысль наводят данные, полученные при вакцинации против эпидемического паротита таких пациентов до развития сахарного диабета. Оказалось, что через три-четыре года после введения противопаротитной вакцины антитела в защитном (более 1:4) титре регистрировались в 87,8% случаев. Причем в большинстве случаев титры антител были более 1:8, то есть в среднем и высоком значениях. Это позволяет предположить, что состояние антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом зависит не только от особенностей течения заболевания, но и от иммуногенности применяемых вакцинных препаратов.

Таким образом, несмотря на сниженный противовирусный иммунитет, больные сахарным диабетом все-таки способны к выработке специфических антител к вирусным антигенам вакцины, причем у некоторых больных отмечена даже гиперпродукция антител. Наиболее стойким иммунитет отмечен после вакцинации детей анатоксином, что в целом свидетельствует о возможности и необходимости их защиты против управляемых инфекций.

В дальнейшем нами проведены вакцинации и ревакцинации более 50 детей с сахарным диабетом в возрасте от 2 до 14 лет с использованием анатоксинов АДС (АДС-м) в сочетании с противополиомиелитной вакциной. У всех детей вакцинация проводилась в период клинико-метаболической компенсации сахарного диабета продолжительностью не менее одного месяца, на фоне инсулинотерапии. Детям с пищевой и лекарственной аллергией назначался один из антигистаминных препаратов в течение одной недели до и одной недели после вакцинации.

Клиническое наблюдение за детьми, страдающими сахарным диабетом и вакцинированными против дифтерии, столбняка и полиомиелита по индивидуальному графику, не выявило возникновения поствакцинальных реакций, осложнений со стороны основного заболевания, а также учащения случаев присоединения интеркуррентных вирусных инфекций в сравнении со здоровой группой детей.

Противодифтерийные и противостолбнячные антитела у привитых вырабатывались в защитных титрах.

Вакцинация против эпидемического паротита и кори у таких детей не сопровождалась ухудшением в течении основного заболевания.

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на вакцинацию таких детей против гепатита В, хотя, по предварительным данным, можно подтвердить, что вакцинальный период протекает без развития побочных реакций.

Таким образом, детям с сахарным диабетом индивидуально можно проводить вакцинацию против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита В, если ребенок находится в клинико-метаболической компенсации сахарного диабета в течение месяца перед вакцинацией (общее удовлетворительное состояние, отсутствие жажды, полиурии, удовлетворительный аппетит, гликемия натощак не выше 10 ммоль/л, суточная гликозурия в пределах 10-20 г, отсутствие ацетонурии).

Перед проведением прививок необходимо выполнить исследование уровня гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, анализ мочи на ацетон.

Профилактическая вакцинация проводится на фоне основного лечения — диеты и инсулинотерапии.

При техническом выполнении вакцинации следует обратить внимание на возможность наличия липодистрофий у детей, больных сахарным диабетом, что обусловливает необходимость выбора для вакцинации участков тела, свободных от липодистрофий.

В поствакцинальном периоде необходим контроль педиатра-эндокринолога за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение трех дней, наличием или отсутствием местных реакций, а также симптомов декомпенсации сахарного диабета (появление жажды, полиурии, диспептических расстройств, болей в животе, нарастание гликемии и глюкозурии, появление запаха изо рта, ацетона в моче). По показаниям необходима коррекция диеты и инсулина.

Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания, определяемые инструкцией по проведению профилактической вакцинации детям, не больным сахарным диабетом, и декомпенсированное состояние у детей, больных диабетом.

Диабет и всё о нем

07.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

О столбняке Вы ведь не скажете, что эта болезнь такая же легкая, как краснуха или свинка?

Без надлежащих профилактики и лечения эта болезнь может стать даже смертельной, с этим никто не спорит. Однако столбняк так редок, а возможность заражения им так мало зависит от получаемых в детстве профилактических прививок, что остается в высшей степени сомнительным, оправдывает ли вероятность гипотетического заболевания реальный риск прививки. Хотя в большинстве стран принята практика, когда ребенок на первом году жизни должен трижды получить прививку от столбняка, группой риска по столбняку в развитых странах являются вовсе не дети, и уж тем более не младенцы. Сегодня столбняк встречается главным образом у наркоманов, использующих наркотики для внутривенного введения, у пострадавших от тяжелых ожогов, у онкологических больных и у пожилых людей (например, в США и Европе люди старше 50 лет составляют 70 % заболевших и 80 % умерших). Столбняк представляет сегодня серьезную проблему только в развивающихся странах, неспособных обеспечить даже минимальную стерильность при перерезке пуповины и при обработке пупочной культи после родов, что приводит к столбняку новорожденных и смерти.

Читать еще:  Натуральные и синтетические сахарозаменители при диабете

Столбняк вызывается токсином, который выделяют столбнячные палочки (клостридии). Эти микроорганизмы наши постоянные спутники, они живут в кишечнике человека и постоянно выделяют небольшое количество токсина, делающее многих из нас невосприимчивыми к болезни по меньшей мере частично[102], Выработка токсина в больших количествах начинается тогда, когда клостридии из окружающей среды попадают в рану, в которую нет доступа кислорода (анаэробные условия). Это не обычные детские ссадины или порезы, а глубокие, как правило, колотые раны (классический пример — ржавый гвоздь), укусы животных и ожоги. В целом же резкое уменьшение заболеваемости столбняком среди детей и взрослых произошло в индустриально развитых странах с уменьшением доли ручного труда в сельском хозяйстве и широким внедрением антибиотиков и антисептических мероприятий.

Что сделать, чтобы предупредить заболевание столбняком?

Раны, из которых обильно течет кровь, не являются опасными в отношении столбняка. Поэтому крови надо позволить некоторое время вытекать свободно, если только речь не идет о повреждении магистральных сосудов, когда кровотечение необходимо немедленно остановить. Затем рану следует промыть перекисью водорода, которая должна иметься в каждой домашней аптечке и ежегодно обновляться. Из гомеопатических средств может быть рекомендован трехкратный прием Ledum 30 через каждые четыре-пять часов после колющего ранения или укуса животного. Серьезные раны требуют своевременного обращения за медицинской помощью. В приемном отделении больницы или в медпункте должна быть произведена хирургическая обработка раны — хирург должен раскрыть рану, осмотреть ее, очистить и ушить. При необходимости вводят столбнячный анатоксин или противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (или вместо него противостолбнячную лошадиную сыворотку).

При развившихся симптомах столбняка (сначала возникают скованность в мышцах и затруднения при глотании, потом появляются судороги и дыхательные нарушения из-за паралича дыхательной мускулатуры) больных подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Смертность в современных больницах равна примерно 20 %; в ближайшие годы планируется снизить ее до 10 %. Используют также препараты, направленные на борьбу с клостридиями (метронидазол или пенициллин G).

Что Вы можете сказать о прививке?

Прививка от столбняка делается анатоксином, то есть инактивированным токсином столбняка. Инактивация токсина проводится формалином, поэтому он обнаруживается в анатоксине. Ошибки в технологии инактивации могут привести к трагическим результатам. Кроме того, присутствуют ртуть (мертиолят) и алюминий. Учитывая такой состав, неудивительно, что прививка столбнячного анатоксина приводит к подавлению иммунитета и как результат к частым и длительным болезням. В одном исследовании описывается, как у 11 здоровых добровольцев, получивших ревакцинацию против столбняка, резко снизилось соотношение важных иммунных клеток, называемых Т-хелперами, к другим иммунным клеткам, Т-супрессорам, причем у четырех испытуемых — до уровня, характерного для больных СПИДом[103]. Это снижение указывает на серьезную поломку и неспособность иммунной системы работать нормально после прививки от столбняка.

Самым опасным осложнением противостолбнячной прививки является анафилактический шок, и описано немало случаев, когда он становился причиной смерти привитых. Очень редко, но все же встречаются осложнения со стороны нервной системы — нейропатии, невриты, энцефалиты, слуховой и оптический невриты, а также синдром Гийена-Барре. Столбнячные прививки как никакие другие сенсибилизируют организм, т.е. повышают его чувствительность к специфическому раздражителю — каждая последующая вызывает все более тяжелую реакцию. Однако поскольку прививку столбнячного анатоксина, как правило, делают в составе комплексной вакцины АКДС, разобраться в истинной причине побочных реакций не всегда возможно. Существует столбнячная моновакцина: Те родители, кого пугает столбняк, но при этом не желающие получать «в нагрузку» дифтерийный анатоксин и коклюшную вакцину, могут сделать прививку одним столбнячным анатоксином. В любом случае до возраста примерно двух лет образ жизни ребенка обычно не создает даже теоретической опасности столбняка.

• Однако прививка, при всех ее недостатках, все же защищает от столбняка?

В сущности, так называемый защитный титр антител — отнюдь не обоснованная надежными научными данными цифра, а всего лишь догадка, основанная на результатах опытов семидесятилетней давности[104] на морских свинках. Никто из исследователей не может определить, насколько минимальный защитный уровень противостолбнячных антител, достигаемый серией прививок, способен защитить от заражения столбняком в реальной жизни, а не на страницах научных журналов. «Нет абсолютного или универсального защитного уровня антител. Уровень нейтрализующих антител у людей, считающийся ныне защитным, 0,01 МЕ/мл, основан на исследованиях на животных, и сравним с таковым у человека уже при симптомах наступающей смерти»[105]. С другой стороны, научная литература полна примерами, когда при самых что ни на есть защитных титрах антитоксических антител, созданных прививками, люди заболевали столбняком. Один 29-летний пациент заболел столбняком при титре антител; превышающем защитный в 100 (!) раз[106]. По имеющимся данным из разных стран, около десяти процентов заболевающих столбняком получали ранее четыре и более противостолбнячные прививки, большинство от одной до трех. Это означает, что наши представления о механизмах защиты от столбняка все еще очень неполны. Вряд ли можно считать нынешние прививочные рекомендации относительно столбняка имеющими твердые научные основания. Следовать им или нет — пусть решает каждый родитель. Мое мнение — своевременная медицинская помощь, определяемая тяжестью полученной травмы, гораздо важнее профилактических прививок, и именно она, а не прививки, определяет истинную меру защиты от заражения столбняком.

Примечания:

Бочаров Е. Альтернативы нет. Советская Сибирь № 65 (24926) от 7 апреля 2005 г.

Лещенко П.Д. Заболеваемость дифтерией в УССР и пути ее ликвидации // Дифтерия. Сборник трудов. Киев, 1963, с. 7.

Veronesi R. et al. New concepts on tetanus immunization: naturally acquired immunity. J. Hyg. Epidemiol. Microbiol. Immunol. 1975; 19:126-34, Matzkin H., Regev S. Naturally acquired immunity to tetanus toxin in an isolated community. Infect. Immun. 1985 Apr; 48(l):267-8, Murphy N. M. et al. Objective verification of tetanus immune status in an apparently non-immune population. Br. J. Clin. Pract. 1994 Jan-Feb;48(l):8-9.

Eibi et al. Abnormal T-lymphocyte subpopulations in healthy subjects after tetanus booster immunization. N. Engl. J. Med. 1984 Jan 19; 310(3): 198-9.

Sneath P.A. T. et al. Tetanus immunity: the resistance of guinea pigs to lethal spore doses induced by active and passive immunization. Am. J. Hygiene 1937; 25:464-476.

Passen E.L., Andersen B. Clinical tetanus despite a protective level of toxin-neutralising antibody. JAMA 1988; 25519:1171-3.

Pryor T. et al. Elevated antitoxin titers in a man with generalized tetanus. J. Fam. Pract. 1997 Mar; 44(3):299-303.

Диабет и всё о нём

Прививка от столбняка при диабете

Прививка от столбняка может вызывать побочные действия. Но в большинстве случаев возможные осложнения после прививки и нежелательные реакции происходят в результате игнорирования противопоказаний либо несоблюдения установленных правил.

Столбняк относят к одному из серьезных заболеваний, которое может стать причиной летального исхода. Подвержены этой болезни абсолютно все люди. Инфекция может проникнуть в ранки и ссадины через почву, слюну животного или больного человека. Болезнь приводит к параличу дыхательной системы и остановке сердца. Лечение длительное и трудное, поэтому лучшей защитой от этого опасного заболевания является своевременная профилактическая вакцинация.

Насколько опасна прививка от столбняка?

Опасность и вред здоровью человека несут не столько сами бактерии-возбудители столбняка, сколько токсины, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности. Поэтому в состав вакцины включены анатоксины.

Прививку от столбняка начинают делать еще в младенчестве. Она входит в комплекс вакцины АКДС. Для того чтобы организм выработал стойкую защитную реакцию против болезни необходимо провести многократную вакцинацию. До года ее делают трижды. После этого проводят ревакцинацию. Взрослому человеку достаточно ставить прививку через каждые 10–11 лет.

У детей на прививку от столбняка может возникнуть местная или общая реакция. Место укола часто начинает краснеть, отекать и уплотняться. Ребенок выглядит сонливым, капризничает, плохо кушает, поднимается температура тела.

Для большинства взрослых подходит два вида прививки: АДС-М (вакцина, включает активные компоненты не только против столбняка, но и дифтерии) и АС-М (прививка, предназначена для тех, у кого аллергия на препарат против дифтерии).

Вакцинация от дифтерии никакие серьезные последствия за собой не влечет и влияние на организм минимально. Прививка от дифтерии в медицине считается самой безопасной. Редко могут развиваться такие побочные реакции, как расстройство стула или кожная сыпь.

Маленьким детям прививку обычно ставят в наружную часть бедра. Взрослым укол ставят в плечо или в область на спине под лопаткой. Выбирают место, где кожа наиболее тонкая, меньше жировой ткани и лучше развит мышечный слой. Если сделать прививку в ягодичную область, то больше вероятности развития отека, воспаления и болевого синдрома.

В большинстве случаев все сыворотки, которые используют против столбняка, переносятся пациентами без осложнений. Крайне редко появляются побочные реакции после прививки от столбняка. Имеется небольшая вероятность развития аллергии в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Противопоказания к прививке

Любая прививка имеет некоторые противопоказания, чаще всего связанные с пониженным иммунитетом или временной болезнью. Противопоказаниями к проведению прививки от столбняка являются:

  • проблемы с иммунной системой;
  • сахарный диабет;
  • обострение неврологических заболеваний;
  • аллергическая реакция на составляющие компоненты прививки;
  • простудные заболевания (после выздоровления нужно подождать с вакцинацией не меньше трех недель);
  • острое течение любого заболевания, особенно если сопровождается подъемом температуры тела.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на любом сроке беременности, особенно во второй ее половине. В крайних ситуациях может быть принято решение о проведении профилактической вакцинации в первом триместре.

Читать еще:  Что нового в лечении диабета в 2020 году

После прививки обязательно вводят иммуноглобулины.

Взрослым с зарегистрированным противопоказанием к АДС и АС в экстренных ситуациях вводится иммуноглобулин противостолбнячный человека (ИПСЧ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная (ПСС). Сыворотку вводят подкожно, а ИПСЧ вводят в ягодичную мышцу.

К экстренным ситуациям проведения прививки можно отнести: оперативное вмешательство, получение травм, ожогов, порезов. Прививку делают в обязательном порядке после укусов животных, а также при длительно незаживающих гнойных ранах и язвах. Во всех этих случаях проводят внеплановое введение препарата против столбняка.

Почему вакцинирование против столбняка приводит к осложнениям? К инфицированию и интоксикации организма приводят ошибки в производстве вакцины. Попадание живых бактерий в препарат может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Влияние прививки на организм чаще всего проявляется следующими последствиями: сыпь на теле, нарушение пищеварения, насморк, фарингит, бронхит, редко могут быть судороги.

Почему может болеть укол от столбняка?

Место прививки от столбняка может болеть по нескольким причинам.

  • Одним из компонентов вакцины от столбняка является гидроксид алюминия, который и становится причиной неприятных болевых ощущений. Анатоксин против столбняка боли не вызывает, но для того, чтобы он сформировал стойкий иммунитет должен всасывать в кровоток долго и медленно. Гидроксид алюминия как раз и удерживает анатоксин длительное время в месте введения, вызывая отек, покраснение, уплотнение.

  • Если человек прививается комплексной вакциной АКДС, то причиной боли может стать препарат, против коклюша. В его составе живые, обездвиженные бактерии возбудителя коклюша, которые и могут вызывать такую реакцию со стороны организма человека.
  • Неправильное введение препарата может вызывать неприятные ощущения. Если прививку поставили в подкожно-жировую прослойку (например, в ягодицу), то появляется сильное уплотнение, которое болит.

Все неприятные симптомы проходят по мере всасывания компонентов прививки в кровь. В случае когда боль не отступает, появились гнойные выделения, а уплотнение превысило в размерах 9 см, нужно обратиться к специалисту.

Какими могут быть побочные эффекты?

После прививки от столбняка могут развиваться побочные эффекты. Нормой считаются следующие проявления:

  • незначительное опухание, воспаление места, где сделали укол (но не больше 7–8 см);
  • боль в голове различной интенсивности;
  • температура тела после прививки от столбняка в норме не превышает 38, 3 градуса;
  • сонливость, потеря аппетита, снижение работоспособности;
  • изменения в работе органов пищеварительной системы (может беспокоить расстройство стула, дисбактериоз, метеоризм, тошнота, повышенное слюноотделение);
  • учащение ритма сердца.

Опухоль после прививки развивается в результате попадания части лекарства под кожу. В этом случае компоненты еще медленнее всасываются в кровь, причиняя боль и дискомфорт.

Все эти симптомы не опасны, и они самостоятельно проходят в течение двух дней. В случае, когда температура тела повысилась до 39–40 градусов, появилась тошнота и рвота, судороги, кашель, нарушился ритм сердца или появились другие неприятные и опасные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Последствия не должны стать причиной отказа от прививки. Это лишь реакция на анатоксины, и они не относятся к патологии. Эти временные изменения в организме стоит потерпеть пару дней. Зато организм будет надежно защищен от инфекции.

Возможные осложнения после прививки

Помимо высокой температуры тела с лихорадочным состоянием, отека на месте введения препарата, могут появиться и другие последствия. Справиться с ними самостоятельно не получится.

Вакцина от столбняка редко становится причиной осложнений. К ним можно отнести:

  • патологии сердца и сосудов (аритмия, тахикардия);
  • артриты;
  • дерматологические заболевания;
  • заболевания органов дыхательной системы, включая воспаление бронхов и легких;
  • развитие судорожного синдрома;
  • отек Квинке или анафилактический шок;
  • нарушения деятельности головного мозга.

Если место укола болит, стало красным, воспаленным, отекло и появилось крупное уплотнение, значит, большая часть лекарства попала под кожу. В этом случае все эти симптомы могут продержаться до двух месяцев, до полного всасывания компонентов. Если место распухло до больших размеров (больше 9 см), нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительную терапию.

Очень важно, прежде чем сделать прививку от столбняка, убедиться, что нет проблем со здоровьем. Для этого врач должен прослушать грудную клетку, исследовать ротовую полость, изучить результаты анализов крови и мочи.

Подготовка к прививке

Чтобы организм хорошо перенес вакцинацию, и не возникло нежелательных реакций, к ней нужно правильно подготовиться:

  • перед вакцинацией нужно сдать анализы крови и мочи, после чего посетить терапевта или педиатра, которые после осмотра дадут направление в прививочный кабинет;
  • если имеется склонность к аллергии, то за несколько дней до процедуры нужно начать прием антигистаминных препаратов;
  • рекомендовано соблюдать правильное питание: включить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, исключить острые, жареные, блюда.

При подготовке к вакцинации рекомендовано сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии аллергической реакции. В этом случае нужна дополнительная консультация иммунолога-аллерголога. К вакцинации допускаются пациенты без явных признаков аллергии и при хорошем самочувствии.

Нормальной реакцией организма на прививку считается легкое недомогание, раздражительность, сонливость, снижение аппетита, невысокий подъем температуры тела, расстройство пищеварения.

После прививки

Врач должен дать рекомендации как вести себя после вакцинации:

  • после вакцинации врачи советуют побыть некоторое время на территории больницы, чтобы не упустить возникновение сильной аллергической реакции;
  • многие врачи не советуют купать ребенка до нормализации состояния;
  • для исключения присоединения инфекции два дня лучше посидеть дома и не выходить на улицу, так как иммунитет в эти дни ослаблен;
  • при сильной боли у взрослых могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты (например, Найз);
  • если у ребенка поднялась даже невысокая температура обязательно ему нужно дать жаропонижающее средство (большинство современных жаропонижающих препаратов одновременно снимают воспаление и уменьшают боль).

Подъем температуры после вакцинации никакой пользы организму не несет, поэтому ее нужно сбивать препаратами. Помимо этого, температура снижает способность иммунных клеток организма формировать защиту против столбняка.

Мочить место укола можно, но это становится лишним источником раздражения. Поэтому лучше воздержаться от водных процедур до нормализации состояния. Нельзя купать ребенка при высокой температуре тела.

Если после инъекции место начинает сильно болеть и опухать, можно облегчить состояние с помощью рассасывающих мазей. Подойдет, например, мазь Троксевазин. После вакцинации еще в течение нескольких дней рекомендовано принимать антигистаминные средства (Зиртек, Тавегил, Цетрин).

Что нельзя делать после прививки?

Чтобы не ухудшить состояние после вакцинации от столбняка, нужно соблюдать ряд ограничений. Взрослым неделю после вакцинации запрещено употреблять любую алкогольную продукцию, нельзя посещать бани и сауны, принимать ванны с добавлением морской соли или эфирных масел, а также рекомендовано исключить занятия спортом.

Для исключения развития осложнений у детей и взрослых нужно соблюдать несколько правил:

  • нельзя купаться в реке, посещать бассейн и тем более тереть мочалкой место укола, так как большой риск занести инфекцию;
  • не рекомендуется находиться в многолюдных местах;
  • после прививки нельзя давать детям в течение недели витамин Д;
  • нежелательно употреблять тяжелую пищу;
  • нельзя детям давать при повышенной температуре Аспирин.

При несоблюдении этих правил могут легко появиться инфекции кожных покровов и другие осложнения.

Можно делать прививку от столбняка при диабете

Прививки при сахарном диабете

Инвалидность, истощение организма — последствия сахарного диабета. Иммунная система угнетается в результате чего человек сильно подвержен влиянию вирусов и разнообразных болезней. Современная медицина решает такую проблему путем вакцинации диабетиков. В обязательную программу по применению вакцин для группы больных с диабетом 1 и 2 типа входят контроль и наблюдение у лечащего врача, обязательное следование рекомендациям по питанию и здоровому образу жизни.

Рекомендованные прививки при диабете

От вируса гриппа

При диабете рекомендовано каждый сезон проходить вакцинацию против гриппа. Летальные исходы у этой категории больных от гриппа многочисленны. Такая прививка показана и беременным женщинам. Вакцинацию от гриппа лучше всего осуществлять в середине осени: октябрь — ноябрь. Гриппозным больным не следует прекращать прием препаратов, назначенных им эндокринологом.

От пневмококковой инфекции

При сахарном диабете врачи настоятельно советуют делать прививку от пневмококковой инфекции. На реакцию после прививки особое внимание следует обратить диабетикам, чей возраст превышает 65 лет. Синусит, пневмония и менингит — вот некоторые побочные болезни, у этой группы больных, которые могут возникнуть вследствие заражения пневмококками.

От гепатита В

Людям с признаками сахарного диабета 1 типа и 2 типа показано делать прививки от гепатита В. Ослабление действия этой вакцины зафиксировано в 2-х случаях: у людей, возраст, которых превышает 60 лет. Такую прививку можно делать по усмотрению лечащего врача и самого больного. Это связано с низким коэффициентом воздействия вакцины в таком возрасте. Есть проблемы и у населения с ожирением.

Более 50% больных этим заболеванием имеют проблемы с весом. Плотный слой жира не позволяет игле для введения вакцины должным образом воздействовать на мышцу.

Диабет и связь с некоторыми детскими вакцинами

Вакцина против коклюша

Реакция организма на прививку — повышение выработки инсулина с последующим истощением поджелудочной железы, то есть островков Лангренса, синтезирующим этот гормон. Последствием могут быть 2 болезни: гипогликемия и диабет. Осложнения после этой вакцинации могут приводить к низкому показателю глюкозы в крови ребенка. В состав этой вакцины входит коклюшный токсин. Относится к ядовитым веществам. Может влиять на организм непредсказуемым образом. Поэтому медиками принято решение проверки связи коклюшной вакцины и диабета.

Вакцина против краснухи, свинки и кори

MMR — одно из медицинских названий. Содержащиеся компоненты, а именно краснушный, воздействуют на детский организм подобно истинной болезни. Известно, что свинка и краснуха способны вызвать диабет 1-го типа. Если ребенок инфицирован в утробе матери, что переболела в период гестации краснухой, впоследствии после постановки краснушной прививки возможно развитие диабета из-за взаимодействия ослабленного вируса с тем, что уже присутствует в организме ребенка. Так как поджелудочная — орган мишень карснушного агента, то вероятность развития сахарной болезни высокая.

Читать еще:  Чем лечит зуд половых органов при диабете

Компонент паротита (свинки), как и истинный вирус, способен воздействовать на поджелудочную и провоцировать панкреатит. При ослабленном состоянии органа опасность развития сахарного диабета сохраняется на высоком уровне. При этом свиночные антитела негативно влияют на бета-клетки поджелудочной, атакуя их.

Вакцина против гемофильной палочки и гепатита В

Hib-вакцина способна вызвать сахарную болезнь. Есть подтверждающие факты, что от сахарного диабета 1 типа пострадали дети, которые получили 4 дозы прививки вместо одной. Вакцина от гепатита В также способна спровоцировать диабет 1 типа. Это происходит за счет свободных интерферонов. Иммунная система реагирует на эти интерфероны как на вредителя и атакует собственные ткани организма.

Заключительное слово

Прививки повышают иммунитет к различным болезням. Эффективность лечения может быть достигнута, когда лечащий врач учитывает историю болезни человека, карту его прививок за весь период. При правильном соблюдении режима, диет, приема препаратов, — вышеуказанные прививки побочных, негативных реакций не вызывают у диабетиков. У здоровых детей ситуация схожа: врач должен учесть все факторы и риски перед назначением плановой вакцины. Но если нарушения произошли, есть возможность восстановить обменные процессы, сделав вакцинацию против диабета.

Какие прививки необходимо делать человеку, болеющему сахарным диабетом?

Какие прививки необходимо сделать человеку, который болеет сахарным диабетом второго (неинсулинозависимого)типа?

Сахарный диабет известен тем, что разрушает организм, приводит человека к инвалидности. Конечно, сейчас медицина уже научилась защищать больных этим заболеванием, продлевать им жизнь, добиваться длительной ремиссии. Но тем не менее сахарный диабет остается огромной проблемой. Вот, например, он снижает иммунитет, и человек чаще болеет простудными заболеваниями, к нему чаще «цепляются» вирусы — и человек подвержен заболеваниям вирусной природы.

Прививки могли бы повысить иммунитет к очень многим инфекционным заболеваниям.

Если заболевание находится в стадии компенсации, то врач может разрешить практически все прививки, которые определены национальным календарем. Только, к сожалению, иммунитет формируется более слабый, чем у здоровых людей. Особенно это касается иммунитета к полиомиелиту и кори. Врачи считают, что для поддержания иммунитета, нужны ревакцинации (то есть, повторные прививки). А вот к дифтерии, столбняку формируется нормальный иммунитет.

Врачи не установили фактов отрицательного влияния на основное заболевание прививок.

Поэтому при разрешении врача можно больному сахарным диабетом делать прививки против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, вирусного гепатита В. Если нужно, можно принимать антигистаминные препараты.

Интересная статья об иммунопрофилактике у детей, больных сахарным диабетом, можно прочитать здесь.

Взрослым можно прививаться против дифтерии, столбняка, краснухи, кори, вирусного гепатита В.

Какие прививки следует делать при диабете? Сахарный диабет – все, что нужно знать.

Какие прививки следует делать при диабете?
Дифтерия и столбняк. Если в путешествие собирается ребенок, он, как правило, привит против этих инфекций. В случае, если курс первой вакцинации (его делают в несколько приемов) не закончен, его необходимо завершить. При этом возможно сокращение интервалов между повторными введениями вакцины. Взрослым эту прививку делают один раз в 10 лет. Срок уже истек? Значит, прививку нужно повторить, причем даже если не планируются никакие поездки.

Какие прививки следует делать при диабете — фото

Полиомиелит. В свете не столь давних событий, связанных с этой инфекционной болезнью в Таджикистане, актуальность иммунизации стала чрезвычайно высокой. Делать прививку надо всем детям, не получившим полный курс иммунизации, а также взрослым, выезжающим в опасные по полиомиелиту районы. В нашей стране это Северный Кавказ, а среди стран СНГ, кроме Таджикистана, — Азербайджан (там активно борются с этой болезнью, прививая всех новорожденных детей). Особенно высока заболеваемость полиомиелитом в Афганистане, Пакистане, Индии и Нигерии.

Корь и эпидемический паротит. В иммунизации против этих заболеваний нуждаются все, кто ни разу в жизни не прививался от них и не болел ими. Прививку надо сделать до отъезда, независимо от того, в какую страну человек собрался. Большинство наших сограждан с такой проблемой не сталкиваются, потому что либо болели, либо были привиты (это случается намного чаще).

Туберкулез. Прививка нужна только тем, кто не имеет иммунитета против палочки Коха. У подавляющего большинства жителей нашей страны такой иммунитет есть. Убедиться в этом можно, проведя пробу Манту (это делают в любой районной поликлинике). Если проба все-таки будет отрицательной, то это будет означать, что иммунитета нет.

Тогда при выезде в страну, где заболеваемость туберкулезом высока, надо обязательно проконсультироваться с фтизиатром и сделать прививку против этой инфекции, причем желательно хотя бы за 1—2 месяца.

Вирусный гепатит В. Вообще-то прививку лучше сделать вне зависимости от поездок куда бы то ни было: заразиться и заболеть этой формой гепатита можно, посетив маникюрный или педикюрный кабинет, стоматолога, гинеколога (сейчас все шире используются разовые гинекологические инструменты — это тоже профилактика гепатита В), побывав на операционном столе, а тем более получив порцию перелитой крови. Конечно, все эти службы делают максимум того, что позволяет с высокой долей вероятности защитить пациента или клиента от передачи инфекции, но абсолютной гарантии, к сожалению, быть не может. Вакцина, как и полиомиелитная, переносится хорошо, и в период компенсации сахарного диабета прививку следует сделать. Большинство детей (в последние 10 лет прививки им делают в обязательном порядке на первом году жизни) и подростков уже имеют полный курс вакцинации, так что речь идет о молодежи и людях более старшего возраста. Если такой прививки нет, а человек, страдающий диабетом, собирается в страны азиатского региона, Ближнего Востока, Африки, Амазонии, причем на длительный срок, необходимо пройти курс вакцинации. Он состоит из 3 введений с интервалами в 3 месяца и по времени занимает полгода.

Вирусный гепатит А. Прививка показана всем, кто собирается в страны с жарким климатом. К сожалению, вирус так распространен, что перечислить здесь названия всех государств, где он встречается, невозможно. Жаркие регионы России — не исключение.

Клещевой вирусный энцефалит. Необходимость в иммунизации возникнет, если поездка в опасный регион планируется на период активности переносчика вируса — клеща (с середины апреля по июль). Куда не следует ехать, не будучи защищенными от клещевого энцефалита? В Австрию, Чехию, Карелию, на Урал, в Новосибирскую область, Хабаровский край, Поволжье. К слову, о клещах. Их очень много не только в местах, которые я перечислила. У меня на приеме была московская девочка, принесшая клеща после прогулки на школьном дворе. Хотя эти клещи не заражены вирусом энцефалита, они могут стать причиной другого серьезного заболевания — бореллиоза, поэтому в таких случаях надо отдать еще живое насекомое в лабораторию на исследование. Если клещ по незнанию или недоразумению уничтожен, следует провести предупредительный курс антибиотикотерапии азитромицином (сума-мед) в обычной возрастной дозировке.
Желтая лихорадка. Иммунизация против этой болезни рекомендована, если целью путешествия являются страны Африки и Южной Америки. Я их перечислю, но сначала скажу, что порой эти прививки переходят из категории рекомендованных в категорию обязательных. Так, например, Бразилия вводит такое требование с периодичностью раз в 2—4 года Это зависит от конкретной эпидемиологической обстановки в стране. К рекомендациям следует внимательно прислушиваться, ведь желтая лихорадка — тяжелое заболевание, характеризующееся высокой смертностью. Сертификат об иммунизации против желтой лихорадки могут потребовать в следующих странах: Ангола, Боливия, Бенин, Бразилия, Бурунди, Венесуэла, Верхняя Вольта, Габон, Гайана, Гана, Гвинея-Бисау, Гвинея, Гамбия, Гондурас, Заир, Камерун, Кот Д’ Ивуар, Нигерия, Никарагуа, Панама, зона Панамского канала, Парагвай, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Суринам, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Тринидад и Тобаго, Уганда, Французская Гвиана, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия. Прививку нужно сделать не позже чем за 10 дней до отъезда Сертификат действителен с 10-го дня после вакцинации в течение 10 лет после вакцинации (в течение данного времени при поездках в эти страны повторная прививка не понадобится).

Брюшной тиф. Прививка потребуется тем, кто едет в развивающиеся государства Северной Африки, Индию, страны азиатского региона больше чем на 4 недели.

Менингококковая инфекция. Единичные случаи регистрируются и в нашей стране, поэтому против этой инфекции лучше привить всех детей. Взрослым прививку нужно сделать при поездках в Объединенные Арабские Эмираты, Саудовскую Аравию, район Сахары. Японский энцефалит. Заболевание часто встречается в странах Южной Азии и Дальнего Востока, но прививка нужна будет не всем, кто туда собрался. Ее необходимо сделать, если предполагается участие в полевых работах в течение более чем месяца в конце лета или начале осени.

Холера и чума. Иммунизация против этих особо опасных инфекций не обеспечивает полную защиту, поэтому требования обязательной вакцинации ВОЗ не предъявляет. Желательна она при посещении стран с жарким климатом. Прежде чем решить, делать прививки или нет, хорошо бы уточнить эпидемиологическую обстановку в этих регионах и определить риск заболевания. Если он высок, от поездки лучше воздержаться.
Бешенство. Еще одна тяжелая инфекционная болезнь, развитие которой можно предупредить при вакцинации. Сделать прививку надо за месяц до предполагаемой поездки в страны Южной Америки, Китай, Таиланд, Вьетнам и Индию.

Требования разных государств к наличию тех или иных прививок с течением времени могут варьировать в соответствии с изменениями эпидемиологической обстановки. Следовательно, чтобы не оказаться в сложной ситуации на границе при выезде, следует заранее обратиться в посольство соответствующей страны, где можно получить исчерпывающую информацию.

После того как достигнута компенсация сахарного диабета и решен вопрос о прививках, можно начинать сборы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×