12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли повышаться соэ при сахарном диабете

СОЭ при сахарном диабете: норма и высокий показатель в крови при заболевании 2 типа

СОЭ: что это и для чего он нужен?

Название «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Ранее данный показатель назывался иначе — многие помнят его под названием РОЭ или «реакции оседания эритроцитов». Однако данное название было не совсем корректным. Оно означало непосредственно процесс, а не его качественные измерители, поэтому было решено уточнить формулировку.

В названии теста кроется его суть: при помощи анализов врачи определяют скоростные показатели, с которыми проходит оседание эритроцитов. Как известно, эритроцитами называются красные тельца, которые содержатся в крови. При воздействии на них веществ-антикоагулянтов эритроциты начинают оседать в трубках-капиллярах либо на донышке лабораторной пробирки.

Время, за которое кровяная проба разделяется на несколько слоев (сами эритроциты и плазму), позволяет выявить скорость оседания, после чего результат интерпретируется путем перевода на миллиметры в час. СОЭ медицинская наука относит к показателям неспецифического характера, однако при этом считает его довольно высокочувствительным тестом.

Негативные показатели СОЭ могут свидетельствовать, что в организме протекают процессы патологического характера (инфекции, ревматиты, онкология и т.п.) Причем СОЭ способно дать сигнал еще до момента явного проявления клинической картины, то есть когда внешне всё выглядит весьма благополучно, и пациент не догадывается о существующих проблемах.

Возможности анализа СОЭ

Измерение СОЭ, в первую очередь, направлено на:

  • дифференциацию диагноза (например, ишемической болезни или инфаркта, острых приступов аппендицита, наступления внематочной беременности, остеоартрита и артрита ревматоидного типа);
  • определение ответа организма в виде реакции на профилактическое лечение волчанки, туберкулеза, ревматоидных болезней, злокачественных заболеваний лимфоидной ткани;
  • констатацию заболеваний скрытого характера.

При этом нужно отметить, что даже при нормальном значении СОЭ медицина не может гарантировать полное исключение тяжелых заболеваний или появление и развитие злокачественных опухолей.

Что значит повышенная СОЭ?

Показатель скорости, с которой опускаются вниз красные кровяные тельца, имеет весьма существенное значение при проведении диагностики любой болезни. Безусловно, никакой врач не определит тип заболевания, ссылаясь только на этот тест, однако в совокупности симптоматики и результатов процедур диагностического толка СОЭ занимает одну из самых важных позиций.

СОЭ практически всегда повышена в случае наличия бактериальных инфекций, перешедших в острую фазу, или при развитии болезней, возбудителями которых являются вирусы. Медицинская наука делит заболевания, при которых наблюдается повышение СОЭ, на несколько основных групп. Так, СОЭ повышен при:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • гнойно-септических болезнях, характеризующихся воспалительными процессами;
  • болезнях, которые сопровождаются отмиранием тканей (инфарктах, онкологии, инсультах, туберкулезе);
  • заболеваниях кроветворной системы (анизоцитозе, серповидной анемии, нарушении структуры гемоглобина);
  • недугах, связанных с нарушением обменных процессов и патологиями эндокринной системы (чрезмерной массе тела, муковисцидозе, сахарном диабете, тириотоксикозе);
  • злокачественных изменениях, происходящих в костном мозге (лимфоме, лейкозе, миеломной болезни);
  • состояниях, сопровождающихся увеличением показателей кровяной вязкости (диареях, прободениях, кишечной непроходимости, рвоте, послеоперационном синдроме);
  • патологиях аутоимунного типа (волчанке, ревматизмах, склеродермии).

Инфекционные процессы обычно сопровождаются самыми высокими показателями СОЭ (превышающими 100 миллиметров в час). К ним относятся:

  • острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, гайморит, бронхит, пневмония, туберкулез;
  • инфекционные болезни мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы);
  • гепатиты вирусного типа и грибковые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Нужно заметить, что при развитии инфекций СОЭ возрастает не мгновенно, а лишь через несколько дней после начала болезни. Даже после того как больной выздоровеет, еще на протяжении пары месяцев у него может наблюдаться повышение показателя СОЭ.

ul

Нормы СОЭ

Вполне логично, что при сравнении СОЭ пациента используется нормативная база, в которой определяются величины СОЭ для конкретной группы людей. Прежде всего, показатели различаются для разных возрастных групп, а также для беременных женщин, у которых часто наблюдается некоторое повышение СОЭ (до 45 миллиметров в час), что, в общем-то, считается нормальным.

Тем не менее, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов у беременных требует проведения дополнительнех исследований — врач должен определить возможные патологические состояния. Нормальное значение СОЭ должно отвечать следующим референсным показателям:

  • новорожденные – 0-2 – 2,8 мм/ч;
  • младенцы в возрасте одного месяца – от 2 до 5 мм/ч;
  • малыши возрастом до полугода – от 4 до 6 мм/ч;
  • детки от полугода до года – от 3 до 10 мм/ч;
  • детки в возрасте от года до пяти лет – 5-11 мм/ч;
  • ребята от шести до четырнадцати лет – 4-12 мм/ч;
  • подростки от четырнадцати лет: у девочек – 2-15 мм/ч, мальчиков —1-10 мм/ч.
  • женщины в возрасте до тридцати лет – от 8 до 15 мм/ч;
  • женщины после тридцати лет – 8-20 мм/ч;
  • мужчины, не достигшие шестидесяти лет – от 2 до 10 мм/ч;
  • мужчины в возрасте за шестьдесят лет – 2-15 мм/ч.

ul

Как определяют СОЭ?

Современные методы диагностики оперируют несколькими способами, при помощи которых можно узнать показатель СОЭ. Первым из них является метод Вестергрена, который весьма широко распространен и имеет одобрение Международного комитета стандартизации диагностики крови. В этом случае в лаборатории исследуют венозную кровь, домешивая к ней цитрат натрия.

Показатель скорости, с которой красные кровяные тельца оседают на донышко пробирки, выявляют при помощи штатива, оценивая расстояние от верхушки уровня плазмы до верхушки слоя красных кровяных телец, полученное через час. Еще одна методика — метод Винтроба. В данном случае лаборанты изучают неразведенную кровь, к которой добавляют вещества-антикоагулянты.

Результаты измеряются при помощи делений, размещенных на трубочке, в которой находится кровь. Однако данный метод имеет определенный недостаток, так как если показатель достигает отметки, превышающей 60 миллиметров в час, трубочка закупоривается осевшими кровяными тельцами и, как следствие, дальше довольно сложно установить показатель СОЭ.

При третьем методе (Панченкова) проводят исследования капиллярной крови, в которую домешивают цитрат натрия в пропорции 4:1. Смесь отстаивают в специальном капилляре, размеченном шкалой в сто единиц. По прошествии часа результат интерпретируется лаборантом. Нужно отметить, что методы, разработанные Вестергреном и Панченковым, предоставляют схожие данные.

Однако при превышении нормы СОЭ первый из них дает более высокие значения. Более того, некоторые медики полагают, что вторая методика себя изжила, так как является слишком медленной и не всегда точной для массовых исследований. В наше время всё больше применяются счетчики-автоматы, которые не требуют человеческого вмешательства в процесс измерения СОЭ.

Насколько верен показатель СОЭ?

В странах Западной Европы и США данный показатель давно перестал рассматриваться в качестве информативного — слишком часто отмечаются случаи, когда СОЭ принимал как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Развитая западная медицина давно перешла на диагностику при помощи иного показателя, называемого С-реактивным протеином или СРБ.

ul

Из-за чего меняется СОЭ?

На изменение уровня СОЭ влияет множество разнообразных факторов, среди которых можно отметить:

  • беременность;
  • применение контрацептивных препаратов;
  • малокровие;
  • время суток (отмечено, что утром эритроциты оседают быстрее, чем вечером);
  • наличие острофазных белков;
  • развитие инфекций или воспалений (в случае начала гипертермии или увеличения количества лейкоцитов СОЭ измеряется только через день);
  • повышенная вязкость крови (СОЭ в этом случае будет ниже нормального уровня);
  • аллергические реакции;
  • тяжелый завтрак перед началом диагностики;
  • строгие диеты;
  • вегетарианское питание;
  • дни менструации у женщин.

То есть далеко не всегда изменение уровня СОЭ имеет непосредственную связь с болезнью.

Повышение уровня СОЭ у младенцев

Как уже было сказано, повышение показателя СОЭ у детей чаще всего имеет под собой подоплеку в виде инфекции или заболевания неинфекционного типа. Это может свидетельствовать об астме, развитии сахарного диабета, онкологии, туберкулезе различных форм и т.д. Однако есть и другие факторы, которые могут негативно повлиять на уровень СОЭ у детей.

Так, у грудничков и маленьких детей может наблюдаться небольшое отклонение от нормы в таких случаях:

  • если кормящая мать употребляет в пищу много жирного;
  • при приеме лекарств в период, когда режутся зубы;
  • при витаминной недостаточности;
  • в случае заражения глистами, аскаридами и прочими паразитами.

Ложноположительный СОЭ

В медицинской практике существует также явление, которое называется ложноположительным анализом СОЭ. То есть, в данном случае повышение нормы показателя совершенно не говорит о том, что в организме пациента развивается инфекционный процесс.

Результат будет признан ложным при выявлении малокровия, недостаточности почечной деятельности, чрезмерной массе тела, беременности, недавней прививке от гепатита В, прохождение курса витамина А и погрешностях в виде неправильного периода измерения, а также повышенной температуры окружающей среды во время измерений.

Читать еще:  Отит ушей при диабете

Лечение диабета

27.02.2019 admin Комментарии Нет комментариев

СОЭ выше нормы, что это значит? Узнать точно, о чем говорит повышенное СОЭ, поможет врач. Повышенный уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в периферической крови нельзя игнорировать. Он бывает признаком серьезных неполадок в организме. Повышение СОЭ (скорости или же реакции оседания алых клеток крови – эритроцитов) может свидетельствовать о наличии патологии в человеческом организме.

Реакция не является при этом специфическим показателем. Это диагностический анализ общего характера, он не указывает на какую-то определенную болезнь. Возрастание цифр считается поводом для тщательного медицинского обследования человека, у которого анализ вышел за рубеж нормы.

Принципы, на которых базируется тест на СОЭ, исследовательские методы

Тест на определение скорости оседания алых кровяных клеток основывается на определении различия между обособленным весом клеток крови и жидкой частью последней – биоплазмой. Происходит умеренное осаживание клеточных компонентов на дно емкости, в которую помещен изучаемый образец. Насколько будет высокий показатель СОЭ, зависит от интенсивности склеивания между собой клеток, другими словами – от их агрегационной состоятельности.

Изучать рассматриваемый показатель начали еще в 1918 далеком году. Шведский исследователь Р. Фареус выявил, что алые кровяные клетки ведут себя неодинаково при различных естественных состояниях (гестация, менструация) и болезнях. Со временем были разработаны эффективные методики определения скорости слипания эритроцитов, установлены частые причины, из-за которых бывает высокая СОЭ.

Чтобы узнать уровень СОЭ, требуется провести общий анализ (тест) крови, после чего получить от своего доктора заключение. Как правило, образец биоматериала получают путем прокалывания пальца (кровь капиллярная) или забором кровяной субстанции из вены (кровь венозная).

Популярные методики (способы) определения СОЭ:

  1. Тест по Панченкову. Нужен для работы специальный лабораторный сосудик – капилляр. В него до пометки 2,5 мкл наливают консервирующее вещество (натрия цитрат), которое предупреждает образование тромба. Далее до пометки 7,5 мкл наливают кровь пациента. Необходимо две жидкие субстанции тщательно смешать на лабораторном стеклышке, а затем обратно набрать в капилляр. Его отправляют в ровный штатив, где он находится в вертикальном положении. Оценка результата осуществляется спустя 60 мин., фиксируется в мм. Этот метод является самым действенным, чтобы узнать повышена ли СОЭ.
  2. Тест по Вестергрену. Считается общепризнанной методикой определения скорости образования эритроцитарного осадка. Выполняется при помощи специально предназначенных для данной цели пробирок (диаметром 2,5 мм). Кровь пациента так же соединяется с антикоагулирующим средством (аналогичным таковому в первом методе). Могут применяться и другие консервирующие компоненты. Специальная чувствительная шкала позволяет получить точный результат. Если этот способ показывает, что скорость оседания эритроцитов повышена, то дополнительных обследований обычно не назначают.
  3. Тест Винтроба. Эта методика основана на том, что образец крови не разводят, в него добавляют антикоагулирующее средство, анализируют в специальной колбе. Минусом способа является невозможность осуществления диагностики при слишком большом увеличении СОЭ (свыше 60). При этом специалисту повышающий фактор вычислить сложнее.

Повышенное «слипание» алых клеток приводит к возрастанию веса частиц и, следовательно, к ускоренному образованию осадка. Уровень агрегации определяется в качестве характеристики мембран клеток химической формулой жидкой части крови. Доказан факт, что высокое СОЭ наличествует при высоком содержании «воспалительных» белков. Речь идет об иммуноглобулинах, к примеру, церулоплазмине, С-реактивном белке и др.

Возрастает скорость реакции алых клеток по причине уменьшения альбуминов. Оказывает определенное влияние суммарное количество эритроцитов, густота крови, наличие желчных пигментов, холестерина и прочих факторов.

Итак, повышенное СОЭ в крови, что это значит?

Физиологические аспекты роста СОЭ

Причин, по которым наблюдается повышенная СОЭ, достаточно. Они не обязательно сопряжены с патологическим процессом. Оказывает воздействие на цифры анализа естественный газовый состав крови, ее кислотность и другие выше упомянутые факторы.

Повлиять на результат (повысить/понизать) проводимого теста может ряд факторов:

  • время забора образца;
  • ритм жизни человека;
  • день менструального цикла у женщин, гестационный период;
  • сопутствующие заболевания воспалительной природы, аллергического генезиса;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • употребление пищи перед сдачей анализа и др.

У женщин в период вынашивания ребенка фактически всегда бывает в крови повышена СОЭ. Изменения можно наблюдать со 2-го триметра гестации. Через неделю после родового процесса показатель должен нормализоваться. На период вынашивания малыша СОЭ редко пересекает черту 30-40 мм/ч.

Причины высокого СОЭ – влияние определенных гормонов, эмоциональные скачки. Более высокий показатель говорит о другой причине его роста, не сопряженной с гестацией. В таких ситуациях нужно провести дополнительное обследование, чтобы узнать какая причина может увеличивать этот показатель.

У женщин оральные противозачаточные средства вызывают сгущение крови, особенно, на фоне длительного употребления. Повышается вероятность тромбообразования, а степень густоты кровяной субстанции, как уже упоминалось выше, оказывает непосредственное влияние на реакцию оседания алых клеток, что означает завышенный показатель СОЭ.

На росте СОЭ выше нормы сказывается соблюдение строжайшей диеты, которая не подходит человеку. Чтобы получить достоверный результат, нужно сдать кровь на «пустой желудок» или предупредить лаборанта о времени приема пищи, если трапеза все-таки состоялась недавно. Специалист примет решение о целесообразности проведения процедуры или перенесения ее на другой день. Срочно проводится лабораторная диагностика в экстренных случаях, когда промедление неуместно, ведь повышаться СОЭ может каждые два часа.

Патологические аспекты нарушения

Причины повышения СОЭ могут быть разные. Условно их можно подразделить на несколько категорий:

  • Факторы инфекционного генезиса. В большинстве ситуаций, связанных с повышением СОЭ, свою роль играют вирусы, грибки или бактерии, внедрившиеся в организм человека. Микроскопические агрессоры вызывают воспалительно-инфекционные процессы в верхних респираторных путях (ОРЗ, бронхит, воспаление легких, синусит). Часто воспаление локализуется в репродуктивном, мочевыделительном аппарате (цистит, простатит, пиелонефрит, аднексит) или органах, участвующих в пищеварении – печень, кишечник (гепатит, аппендицит, синдром Крона).

  • Злокачественные процессы. Речь идет не только о раке крови. Причиной изменения реакции алых клеток могут послужить опухоли легких, бронхов, почек, простаты, яичников и т. д. Скачок СОЭ достигает особо высоких пометок (60 и выше).
  • Ревматологические патологии, недуги почек (гломерулонефрит). Повышенная РОЭ может быть спровоцирована ревматоидным артритом, красной волчанкой и другими аутоиммунными процессами.

К возрастанию скорости осадка алых клеток приводит анемия. При пониженном гемоглобине происходит качественное и количественное изменение состава периферической крови. Может быть СОЭ повышен в результате заболеваний, которые сопровождаются не только воспалением, но и некротическим распадом тканей, форменных компонентов крови, сепсисом. В общий кровоток проникают продукты распада протеинов, токсины.

Нормы показателей

В разных лабораториях могут несколько отличаться нормальные показатели СОЭ за счет использования неодинаковых консервантов, оборудования. Большое значение имеет правильность проведения процедуры забора крови, выполнения анализа. Важно учитывать температуру воздуха в помещении лабораторного кабинета, строго следовать алгоритму. Обычно, нормы СОЭ указаны на определенных бланках для быстрого и удобного их сопоставления с полученными цифрами.

Этот показатель отличается и в зависимости от половой принадлежности пациента, возрастной категории.

Нормой СОЭ у представительниц женской части населения принято считать от 2 до 15 мм/ч. Расценивается как норма показатель от 1 до 10 мм/ч. у лиц мужского пола. С годами параметр склонен к увеличению, к 60-летнему возрастному рубежу он может приблизиться к отметке от 15 до 20 мм/ч., что связано со старением организма, изменением состава крови. У малышей 1-го года жизни показатель, наоборот, бывает заниженным.

Ускорение СОЭ у малышей

У взрослых норма намного выше, чем у детей.

Повышение СОЭ у маленького ребенка требует пристального рассмотрения. Чаще всего беспокойство мамочек бывает неоправданным, однако и оставлять без внимания изменение уровня СОЭ у малыша нельзя.

Если младенец хорошо себя чувствует, но при этом обнаруживается возросшая СОЭ в его крови, причиной можно считать:

  • процесс прорезывания зубчиков, означающий воспаление;
  • нерациональное питание (алиментарный фактор);
  • паразитарная инвазия;
  • дефицит витаминов.

Наряду с этими потенциальными причинами, нарушение показателей скорости осадка алых клеток у младенца может быть признаком развития опасного заболевания. Поэтому лучше обратиться за квалифицированной помощью к профильному специалисту, который сможет подтвердить или исключить патологию, от которой повышается СОЭ.

Возрастание СОЭ – действия

При получении результатов анализов и выявлении повышенного СОЭ в крови, следует немедленно выяснить причины подобного нарушения.

Правильно интерпретировать тест, установить фактор, повлиявший на изменение формулы крови, может опытный специалист. Часто устранять повышение не приходится, поскольку оно в ряде ситуаций считается нормой, со временем проходит самостоятельно, если причины завышенного в крови СОЭ носят физиологичную природу.

Читать еще:  Упал сахар при сахарном диабете что делать

Когда реакция эритроцитов меняется по причине болезни, необходимо выяснить точный очаг воспаления, инфекции, новообразования или других потенциальных причинных факторов. Если имеет место патология, временить с лечением не следует, поскольку риск развития осложнений и летального исхода в некоторых случаях достаточно высок. Поэтому превышение СОЭ – серьезная причина для обращения к доктору.

Лечение напрямую зависит причинной патологии, поскольку увеличение СОЭ – не болезнь, а скорее симптом других недугов. Применяются фармакологические средства для коррекции кровяной формулы, лечебное питание и др.

После прохождения терапевтического курса будет повторно назначен анализ крови, в том числе – измерен уровень СОЭ. Следует сказать, что даже после клинической стабилизации состояния может сохраняться еще какое-то время патологическая реакция эритроцитов.

Важно! Ни в коем случае нельзя на основании полученных результатов приниматься за самолечение, если у вас нет медицинского образования. Этим можно только усугубить ситуацию, ведь причины повышенного СОЭ могут оказаться серьезными.

Диабет и всё о нём

Может ли быть повышено соэ при сахарном диабете

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов — один из простых и дешевых способов диагностики. Этот чувствительный тест может выявить развитие воспаления, инфекции или другого заболевания на ранней стадии, когда симптомы отсутствуют. Поэтому исследование на СОЭ является частью как плановых медосмотров, так и одним из диагностических методов. Для определения точной причины высокого СОЭ в крови необходимо провести дополнительные анализы и медицинское обследование.

Назначение анализа

Исследования крови имеют огромное значение в медицине. Они помогают установить правильный диагноз и отслеживать эффективность лечения. Ситуации, когда СОЭ в крови повышен, достаточно часто встречаются в медицинской практике. Это не является поводом для паники, ведь для изменения скорости оседания эритроцитов есть множество причин. Тест указывает на возможные проблемы со здоровьем и считается поводом для проведения дополнительных исследований.

Результат исследования СОЭ дает врачу много полезной информации:

  • Выступает основанием для своевременного проведения медицинских исследований (биохимия крови, ультразвуковое обследование, биопсия и пр.)
  • Как часть диагностического комплекса дает возможность объективно судить о здоровье пациента и установить диагноз
  • Показания СОЭ в динамике помогают отслеживать эффективность лечения и подтвердить правильность поставленного диагноза.

Допустимая норма

Определение скорости оседания эритроцитов проводится в лаборатории и измеряется в мм/ч. Весь процесс занимает один час.

Существует несколько методов исследования, но все они построены на одном принципе.

В пробирку или капилляр с образцом крови пациента добавляется реагент, который способствует отделению плазмы крови от красных кровяных телец. Каждый эритроцит стремится осесть на дне пробирки. Происходит замер, на сколько миллиметров красные клетки крови опустились в течение часа.

Нормальный уровень СОЭ зависит от возраста и половой принадлежности. Для взрослых мужчин норма составляет 1—10 мм/ч, у женщин нормальный уровень выше 2–15 мм/ч. С возрастом реакция оседания эритроцитов может увеличиваться до 50 мм/ч. Для беременных женщин норма повышается до 45 мм/ч, нормализуется СОЭ только спустя несколько недель или месяцев после родов.

Степень роста показателя

Для диагностики имеет значение не только тот факт, что СОЭ повышен, но и насколько он превысил нормы и при каких обстоятельствах. Если анализ крови взят через несколько дней после болезни, показатели уровня лейкоцитов и СОЭ будут превышены, но это будет незначительный рост, вызванный выработкой иммунитета против инфекции. В основном выделяют четыре степени высокой реакции оседания эритроцитов.

  • Незначительное увеличение (до 15 мм/ч), при котором остальные составляющие крови остаются в норме. Возможно наличие внешних факторов, повлиявших на СОЭ.
  • Повышение показателя на 16-29 мм/ч свидетельствует о развитии инфекции в организме. Процесс может протекать бессимптомно и существенно не влиять на самочувствие пациента. Так увеличивать СОЭ могут простудные заболевания и грипп. При надлежащем лечении инфекция погибает, а уровень оседания эритроцитов приходит в норму через 2-3 недели.
  • Значительное превышение нормы (на 30 мм/ч и более) считается опасным для организма, вследствие чего могут обнаружиться опасные воспаления, сопровождающиеся некротическим повреждением тканей. Лечение заболеваний в данном случае занимает несколько месяцев.
  • Чрезвычайно высокий уровень (более 60 мм/ч) встречается при серьезных заболеваниях, при которых есть явная угроза жизни пациента. Требуется немедленное медицинское обследование и лечение. Если уровень поднимается до отметки 100 мм/ч наиболее вероятная причина нарушения нормы СОЭ онкологические заболевания.

Почему повышается СОЭ

Высокий уровень СОЭ встречается при различных заболеваниях и патологических изменениях организма. Существует определенная статистическая вероятность, которая помогает врачу определить направление для поиска болезни. В 40% случаев, почему повышается СОЭ, причина кроется в развитии инфекций. В 23% случаев у пациента можно обнаружить развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Интоксикация организма или ревматические заболевания встречаются в 20% случаев. Чтобы выявить болезнь или синдром, влияющую на СОЭ необходимо учитывать все вероятные причины.

  • Инфекционные процессы (ОРВИ, грипп, пиелонефрит, цистит, воспаление легких, гепатиты, бронхиты и пр.) приводят к выбросу в кровь некоторых веществ, которые влияют на клеточные мембраны и качество крови.
  • Гнойные воспаления вызывают увеличение показателя СОЭ, но обычно диагностируются без анализа крови. Нагноения (абсцесс, фурункулез и пр.) видно невооруженным глазом.
  • Онкологические заболевания, чаще периферические, но и другие новообразования способны вызвать высокую реакцию оседания эритроцитов.
  • Аутоиммунные заболевания (артрит и пр.) приводят к изменениям в плазме крови, как следствие кровь теряет некоторые свойства и становится неполноценной.
  • Болезни почек и мочевого пузыря
  • Интоксикации вследствие пищевых отравлений и кишечных инфекций, сопровождающиеся рвотой и диареей
  • Болезни крови (анемия и пр.)
  • Заболевания, при которых наблюдается некроз тканей (инфаркт, туберкулез и пр.) приводят к высокому СОЭ спустя некоторое время после разрушения клеток.

Физиологические причины

Существует ряд ситуаций, при которых повышается СОЭ, но это не является следствием болезни или патологического состояния. В этом случае оседание эритроцитов выше нормы не считается отклонением и не требует медикаментозного лечения. Лечащий врач может диагностировать физиологические причины высокого СОЭ при наличии исчерпывающей информации о пациенте, его образе жизни и принимаемых медикаментах.

  • Анемия
  • Потеря веса в результате строгой диеты
  • Период религиозного поста
  • Ожирение, при котором увеличивается уровень холестерина в крови
  • Состояние похмелья
  • Прием гормональных противозачаточных средств или других лекарственных препаратов, влияющих на содержание гормонов
  • Токсикоз во время беременности
  • Грудное вскармливание
  • Кровь для анализа сдана на сытый желудок

Ложноположительный результат

Особенности строения организма и жизненный уклад отражаются на результатах медицинских исследований. Причины повышения СОЭ могут быть вызваны пристрастием к алкоголю и курению, а также вкусной, но вредной пище. Индивидуальные особенности каждого взрослого человека должны быть учтены в процессе интерпретации показаний, выданных лабораторией.

  • Аллергические реакции и прием лекарственных препаратов от аллергии.
  • Повышающийся уровень холестерина может влиять на рост СОЭ.
  • Индивидуальные реакции организма. Согласно медицинской статистике у 5% пациентов наблюдается увеличение СОЭ, при этом никаких сопутствующих патологий нет.
  • Бесконтрольное употребление витамина А или комплекса витаминов.
  • Формирования иммунитета после вакцинации. При этом также может наблюдаться повышение количества некоторых видов лейкоцитов.
  • Нехватка железа или невозможность организма усваивать железо приводит к нарушениям функций эритроцитов.
  • Несбалансированное питание, потребление жирной или жареной пищи незадолго до проведения анализа.
  • У женщин может быть повышена СОЭ в начале менструации.

Ложноположительный результат вызывается относительно безопасными причинами повышенного СОЭ. Большинство из них не являются опасными заболеваниями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Однако, врач может рекомендовать отказ от некоторых вредных привычек или назначить сбалансированную лечебную диету.

Высокое СОЭ может стать следствием ошибки лаборатории.

В таком случае целесообразно заново сдать кровь на анализ. Ошибки возможны как в государственных, так и в частных (платных) учреждениях. Неправильное хранение образца крови пациента, изменение температуры воздуха в лаборатории, неверное количество реагента и другие факторы могут исказить реальную скорость оседания эритроцитов.

Как снизить СОЭ

Реакция оседания эритроцитов не является заболеванием, поэтому и вылечить ее невозможно. Проводится лечение болезни, которая стала причиной отклонения в анализе крови. Показания СОЭ не придут в норму, пока не закончится цикл медикаментозного лечения или не срастется перелом кости. Если отклонения в анализе незначительны и не являются следствием болезни, по согласованию с лечащим врачом, можно прибегнуть к рецептам народной медицины.

Свекольный отвар или свежевыжатый свекольный сок способны снизить СОЭ до нормального уровня. Используются также соки-фреш из цитрусовых с добавлением натурального цветочного меда. Врач может порекомендовать прием комплексов витаминов и минералов для нормализации работы организма.

Читать еще:  Почему маклюру нельзя при диабете

Причины для высокого СОЭ в крови могут быть различные, в том числе показатель может подниматься даже у здоровых людей. Важно учесть при расшифровке результатов анализа все возможные факторы, которые могли повлиять на повышение уровня СОЭ. До выявления причины высокой реакции оседания эритроцитов и установки диагноза лечение не назначается.

СОЭ при сахарном диабете 2 типа: норма и высокий уровень

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Ранее этот показатель назывался РОЭ. Показатель используется в медицине с 1918 года. Методики для измерения СОЭ начали создаваться с 1926 года и используются до сих пор.

Исследование часто назначает врач после первой консультации. Это объясняется простотой проведения и небольшими финансовыми затратами.

СОЭ это чувствительный неспецифичный показатель, который может выявить нарушения в организме при отсутствии симптоматики. Повышение СОЭ может быть при сахарном диабете, а также онкологических, инфекционных и ревматологических заболеваниях.

Что значит СОЭ?

В 1918 году шведский ученый Робин Фарус выявил, что в разном возрасте и при некоторых заболеваниях, эритроциты ведут себя по-разному. Через некоторое время другие ученые начали активно работать над методиками определения этого показателя.

Скорость оседания эритроцитов это уровень движения эритроцитов в определенных условиях. Показатель выражается в миллиметрах за 1 час. Для анализа требуется небольшой объем крови человека.

Данный подсчет включен в общий анализ крови. СОЭ оценивают по величине прослойки плазмы (главной составляющей крови), которая осталась сверху измерительного сосуда.

Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет установить патологию в самом начале ее развития. Таким образом, появляется возможность принять срочные меры по улучшению состояния, до того, как заболевание перейдет в опасную стадию.

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует создать условия, при которых на эритроциты будет влиять исключительно сила тяжести. Кроме этого, важно предотвратить свертывание крови. В лабораторных условиях это достигается с помощью антикоагулянтов.

Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

  1. медленное оседание,
  2. ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
  3. замедление оседания и остановка процесса.

Важное значение имеет первая фаза, но в некоторых ситуациях требуется оценка результата и спустя сутки после забора крови.

Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

Норма СОЭ

Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

Нормальный показатель СОЭ для мужчин пребывает в пределах 2-12 мм/ч, для женщин цифры составляют 3-20 мм/ч. Со временем СОЭ у человека повышается, поэтому у людей в возрасте данный показатель имеет значения от 40 до 50 мм/ч.

Увеличенный уровень СОЭ у новорожденных детей равняется 0-2 мм/ч, в возрасте 2-12 месяцев -10 мм/ч. Показатель в возрасте 1-5 лет соответствует 5-11 мм/ч. У детей более старшего возраста цифра находится в пределах 4-12 мм/ч.

Чаще всего отклонение от нормы регистрируется в сторону увеличения, нежели уменьшения. Но показатель может понижаться при:

  1. неврозе,
  2. повышенном билирубине,
  3. эпилепсии,
  4. анафилактическом шоке,
  5. ацидозе.

В некоторых случаях исследование дает недостоверный результат, поскольку были нарушены установленные правила проведения. Кровь нужно сдавать с утра до завтрака. Нельзя плоть есть либо, наоборот, голодать. Если правила соблюсти невозможно, нужно отложить исследование на некоторое время.

У женщин во время беременности часто повышается СОЭ. Для женщин существуют следующие нормы с учетом возраста:

  • 14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
  • 18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
  • 30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
  • 60 и более 11 — 55 мм/ч,
  • Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

У мужчин эритроцит оседает немного меньше. В исследовании крови мужчины показатель СОЭ находится в пределах 8-10 мм/ч. Но у мужчин после 60 лет, норма также повышается. В этом возрасте среднее значение СОЭ составляет 20 мм/ч.

После 60 лет отклонением у мужчин считается цифра от 30 мм/ч. В отношении женщин, данный показатель хоть и также повышается, но не требует к себе особого внимания и не является признаком патологии.

Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

  1. инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
  2. воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
  3. заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
  4. воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
  5. злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
  6. заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
  7. заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
  8. патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
  9. травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
  10. отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

Как определяется СОЭ

Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

СОЭ и сахарный диабет

Из эндокринных заболеваний часто встречается сахарный диабет, который характеризуется тем, что происходит постоянное резкое повышение сахара в крови. Если этот показатель больше 7-10 ммоль/л, то сахар начинает определяться также в моче человека.

Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

  • гнойными патологиями,
  • инфарктами миокарда и кишечника,
  • инсультами,
  • злокачественными опухолями.

Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector