2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Молочнокислый ацидоз при сахарном диабете лечение

Осложнение диабета — лактоацидоз, что это такое и как распознать первые признаки

Лактоацидоз – состояние организма, при котором он накапливает молочную кислоту, под воздействием ряда причин. Она может накапливаться мышцами человека, его кожей, головным мозгом.

В результате накопления кислоты, ацидоз видоизменяется и приобретает характер метаболического ацидоза. При нормальной жизнедеятельности, молочная кислота образуется организмом в малых количествах, она представляет собой метаболиты обменных процессов.

Далее они трансформируются в лактат, который клетками печени подвергается дальнейшей трансформации в углекислый газ, воду и глюкозу.При патологии процессов переработки молочной кислоты печенью, начинает прогрессировать состояние молочнокислого ацидоза.

Давайте разберемся, что это за болезнь?

Что это такое?

Лактат ацидоз является осложнением при сахарном диабете 2 типа. При нарушениях в работе поджелудочной железы, сопровождаемой инсулинрезистентностью, это вызывает нарушения метаболизма по всему организму.

Это старт для развития осложнений и как следствие, начинают страдать практически все органы и системы организма.

Лактоацидоз протекает при диабетической нефропатии. На фоне патологии почек, они оказываются неспособными к выведению токсичных продуктов из организма, тем самым вредные метаболиты начинают скапливаться, приводя к саморазрушению организма, как результат — скоплению молочной кислоты.

Симптомы

Лактоацидоз может принять острую форму буквально за пару часов и не дать соответствующих симптомов.

Но в основном, первые признаки выглядят следующим образом:

  • Апатия;
  • Учащённое дыхание;
  • Нарушение сна и его отсутствие;
  • Сонливость;
  • Боль в мышцах;
  • Боль в области грудины.

На фоне острого ацидоза нарушается работа сердца, проявляется сердечно-сосудистая недостаточность.

В некоторых случаях, нарастание ацидоза сопровождается такими симптомами, как рвота и боль в животе, ухудшение самочувствия. Возможны неврологические симптомы: отсутствие рефлексов, парезы (неполные параличи), гиперкинезы (непроизвольные движения одной или группы мышц).

Потеря сознания может быть серьезным предвестником комы. Обмороку предшествует тяжёлое дыхание с характерным звуком. Но характерный запах ацетона(пахнет мочёными яблоками) отсутствует.

Затем резко снижается давление крови (коллапс), нарушается кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого уменьшается количество мочи, выделяемой почками, а затем и вовсе прекращается. Впоследствии происходит внутрисосудистое свёртывание крови, что провоцирует развитие тромбозов и геморрагических некрозов пальцев конечностей. Кожа и слизистые оболочки могут быть сухими.

Причины

Синдром провоцируется рядом причин:

  • Инфекции;
  • Сильные кровотечения;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжёлые травмы;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни печени;
  • Гиповитаминоз;
  • Приём медикаментов в составе которых есть бигуанид;
  • Заболевания передающиеся половым путём.
  • Длительные физические нагрузки провоцируют гипоксию мышц, что приводит к развитию лактоацидоза.

    Опухоли в организме, например лейкоз
    , могут вызвать подобное патологическое состояние организма. При этом опухолевые клетки не способны к расщеплению глюкозы с помощью кислорода и выделяют большое количество лактата.

    При инфаркте лёгких или кишечника
    , дыхательная недостаточность и дефицит тиамина, тоже могут спровоцировать осложнение при котором, развивается лактоацидоз.

    На фоне атеросклероза
    , сосуды слипаются, что ведёт к гипоксии тканей и впоследствии к молочному ацидозу.

    При алкоголизме этиловый спирт нарушает метаболизм, это приводит к скоплению в организме молочной кислоты. Патологическое состояние организма, может быть причиной отравления метанолом. Причём, ацидоз возрастает очень быстро.

    Диагностика

    При признаках ухудшения самочувствия или проявлении специфической симптоматики человека следует немедленно доставить в медицинское учреждение.

    Устанавливается синдром ацидоза сложно, помочь установлении диагноза может специфическая симптоматика и биохимический анализ крови.

    Лактоацидоз устанавливают посредством анализа крови в условиях лаборатории. При синдроме значительно повышается показатель молочной кислоты в крови.

    Параллельно уровни резервной щёлочности, бикарбонатов снижаются. Но также показателями осложнения могут быть повышенные уровни показателей в сыворотке крови азота и липидов. Биохимия крови способна указать на начинающуюся лактоацидозную кому.

    Также определяют уровень таких показателей:

    • Бикарбонаты;
    • Уровень сахара в крови;
    • Ацетон в моче.

    Лечение

    Самолечение в домашних условиях часто приводит к смертельному исходу. Терапия проводится только в условиях больницы.

    Капельница с раствором натрия бикарбоната поможет снизить кислотность крови и тканей организма.

    Внутривенное введение лекарства необходимо проводить под чётким контролем показателя pH крови, он должен быть в пределах нормы.

    Диабетикам при необходимости вводят инсулин. Для коррекции гемостаза внутривенно вводят также гепарин и плазму крови.

    После нормализации состояния крови, больному назначается препараты улучшающие кровообращение, тромболитики. В последующем, человек на протяжении оставшейся жизни должен поддерживать организм при помощи ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов.

    Рекомендации по применению препаратов

    Некоторые сахороснижающие препараты, также могут быть причиной осложнения, например одновременный приём медикаментов при вирусных и простудных болезнях.

    Загноившиеся раны могут послужить начальной причиной лактоацидоза.

    Нередки случаи, когда терапия медикаментами с бигуанидами, при почечной недостаточности, сиановилась катализатором лактоацидоза. Этому может поспособствовать накопление препарата организмом.

    Профилактика

    Профилактические меры сводятся к предупреждению состояния гипоксии тканей, органов, также лечения, контроля сахарного диабета.

    В основном, осложнения в виде лактоацидоза, выявляется у диабетиков, поэтому важно контролировать основное заболевание и точно соблюдать все наставления лечащего врача. Не пускать заболевание на самотёк.

    Необходимо периодически сдавать анализы и наблюдать за динамикой сахарного диабета, чтобы корректировать дозировки лекарств.

    Человек, переживший лактоацидозную кому, должен сделать всё, чтобы больше не спровоцировать такое состояние. После получения анализов, которые показывают повышение уровня молочной кислоты, следует срочно обратиться к эндокринологу, для назначения соответствующей терапии.

    Полезное видео

    Рубрика «Полезное видео» поможет разобраться с таким понятием, как «ацидоз».

    В заключение, можно сказать, что только здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, будет хорошей профилактикой всех болезней, в том числе снизит вероятность приступа лактоацидоза.

    Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа: симптомы и лечение молочнокислой комы

    Что такое лактоацидоз и какие симптомы имеет это осложнение при сахарном диабете – вопросы, которые чаще всего можно услышать от пациентов врача-эндокринолога. Наиболее часто задаются этим вопросом больные страдающие вторым типом сахарного диабета.

    Лактоацидоз при сахарном диабете представляет собой достаточно редкое осложнение заболевания. Развитие лактоацидоза при диабете обусловлено накоплением молочной кислоты в клетках органов и тканей под воздействием на организм интенсивных физических нагрузок или при действии на человека соответствующих неблагоприятных факторов которые провоцируют развитие осложнения.

    Выявление лактоацидоза при диабете осуществляется путем лабораторного выявления молочной кислоты в крови человека. Молочнокислый ацидоз имеет основной признак — концентрация молочной кислоты в крови более 4 ммоль/л и ионный интервал ≥ 10.

    У здорового человека ежедневно молочная кислота вырабатывается в небольшом количестве в результате процессов метаболизма, происходящих в организме. Это соединение быстро перерабатывается организмом в лактат, который, поступая в печень, подвергается дальнейшей переработке. Лактат посредством нескольких ступеней переработки превращается в углекислый газ и воду или в глюкозу с одновременной регенерацией бикарбонатного аниона.

    Если в организме происходит накопление молочной кислоты то лактат прекращает выводиться и перерабатываться печенью. Такая ситуация приводит к тому что у человека начинает развиваться молочнокислый ацидоз.

    Для здорового человека количество молочной кислоты в крови не должно превышать показатель 1,5–2 ммоль/л.

    Причины появления молочнокислого ацидоза

    Чаще всего лактацидоз развивается при сахарном диабете 2 типа у больных которые на фоне основного заболевания перенесли инфаркт миокарда или инсульт.

    Основными причинами, которые способствуют тому чтобы в организме начал развиваться молочный ацидоз являются следующие:

    • кислородное голодание тканей и органов организма;
    • развитие анемии;
    • кровотечения, приводящие к большой кровопотере;
    • серьезное поражение печени;
    • наличие почечной недостаточности, развивающейся на фоне приема метформина, в случае если присутствует первый признак из указанного списка;
    • высокие и чрезмерные физические нагрузки на организм;
    • возникновение шокового состояния или сепсиса;
    • остановка сердечной деятельности;
    • наличие в организме неконтролируемого сахарного диабета и в том случае если принимается диабетический сахароснижающий препарат;
    • наличие в организме некоторых диабетических осложнений.
    Читать еще:  Лечение сахарного диабета санатории ленинградской области с лечением

    Возникновение патологии может диагностироваться у здоровых людей в силу воздействия на организм человека определенных условий и у больных сахарным диабетом.

    Чаще всего молочный ацидоз развивается у диабетиков на фоне бесконтрольного течения сахарного диабета.

    Для диабетика такое состояние организма является крайне нежелательным и опасным, так как в данной ситуации может развиться лактацидотическая кома.

    Молочнокислая кома способна привести к летальному исходу.

    Симптомы и признаки осложнения

    У лактоацидоза при диабете симптомы и признаки могут быть следующими:

    • нарушение сознания;
    • появление чувства головокружения;
    • утрата сознания;
    • появление чувства тошноты;
    • появление позывов к рвоте и сама рвота;
    • частое и глубокое дыхание;
    • появление болевых ощущений в животе;
    • появление сильной слабости во всем теле;
    • снижение двигательной активности;
    • развитие глубокой молочнокислой комы.

    Если у человека имеется второй тип сахарного диабета, то впадение в молочнокислую кому наблюдается через некоторое время после появления первых признаков развития осложнения.

    При впадении больного в коматозное состояние у него наблюдается:

    1. гипервентиляция;
    2. повышенная гликемия;
    3. снижение количества бикарбонатов в плазме крови и снижение pH крови;
    4. в составе мочи выявляется незначительное количество кетонов;
    5. уровень молочной кислоты в организме больного поднимается до отметки 6,0 ммоль/л.

    Протекает развитие осложнения достаточно остро и состояние человека больного сахарным диабетом второго типа ухудшается постепенно на протяжении нескольких часов подряд.

    Симптомы, сопровождающие развитие этого осложнения, являются схожими с симптомами других осложнений, а больной сахарным диабетом способен впасть в состояние комы как при пониженном, так и при повышенном уровне содержания в организме сахаров.

    Вся диагностика лактоацидоза строится на проведении лабораторного анализа крови.

    Лечение и профилактика лактоацидоза при наличии сахарного диабета

    Вследствие того, что это осложнение в первую очередь развивается от недостатка кислорода в организме, то и лечебные мероприятия по выведению человека из этого состояния в первую очередь строятся на схеме насыщения клеток тканей и органов человека кислородом. Для этой цели применяется аппарат искусственной вентиляции легких.

    При выведении человека из состояния лактоацидоза у врача первоочередная задача заключается в устранении возникшей в организме гипоксии, так как именно она является первопричиной развития молочнокислого ацидоза.

    В процессе осуществления лечебных мероприятий проводится мониторинг давления и всех жизненно важных показателей организма. Особый контроль проводится при выведении из состояния лактоацидоза пожилых людей, которые страдают артериальной гипертензией и имеют осложнения и нарушения в работе печени.

    Прежде чем ставить диагноз лактоацидоз у больного следует взять на анализ обязательно кровь. В процессе проведения лабораторного исследования определяется pH крови и концентрация в ней ионов калия.

    Все процедуры проводятся очень быстро, так как смертность от развития такого осложнения в организме больного является очень высокой, а длительность перехода из нормального состояния в патологическое является небольшой.

    При выявлении тяжелых случаев осуществляется введение бикарбоната калия, этот препарат следует вводить только в том случае если кислотность крови меньше 7. Введение препарата без результатов соответствующего анализа категорически запрещена.

    Кислотность крови проверяется у пациента каждые два часа. Введение бикарбоната калия следует осуществлять до того момента когда среда будет иметь кислотность, превышающую показатель 7,0.

    В случае наличия у пациента почечной недостаточности проводится гемодиализ почек. Дополнительно может проводиться перитонеальный диализ для восстановления нормального уровня бикарбоната калия в организме.

    В процессе выведения организма больного из ацидозного состояния используется также адекватная инсулинотерапия и введение инсулина, целью которой является коррекция углеводного обмена.

    Без проведения биохимического анализа крови установить достоверно диагноз больному невозможно. Для предупреждения развития патологического состояния требуется больного при появлении первых признаков патологии доставить в медицинское учреждение провести необходимые исследования.

    Для того чтобы не допустить развития в организме лактоацидоза следует четко контролировать состояние углеводного обмена в организме больного сахарным диабетом. Видео в этой статье расскажет о первых признаках диабета.

    Диабет и всё о нём

    Молочнокислый ацидоз при сахарном диабете лечение

    Как проявляется лактоацидоз при сахарном диабете?

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Лактат-ацидоз (или Лактоацидоз) — это острое осложнение сахарного диабета, которое возникает из-за накопления молочной кислоты в организме человека. Чаще всего она скапливается в головном мозге, мышцах, скрепляющих скелет, и коже.

    На развитие лактоацидоза при сахарном диабете влияют следующие факторы:

    • недостаточное употребление витамина В1 в пищу;
    • дыхательная и почечная недостаточность;
    • онкология;
    • прием лекарств, содержащих бигуаниды (метформин);
    • хронические болезни печени;
    • воспаления в организме;
    • инфекционные заболевания;
    • инфаркт Миокарда (острая форма), легкого, кишечника;
    • обильные кровотечения;
    • алкогольная интоксикация хронической формы;
    • травмы тяжелой степени.

    Развитие лактоацидоза

    В организме человека углеводы, полученные с пищей, проходят несколько этапов переваривания. На первом этапе они распадаются до СО2, далее выделяют воду и в конечном результате насыщают тело энергией. У больных сахарным диабетом распад углеводов затормаживается, вследствие чего образуется большое количество молочной кислоты.

    Следующий этап сопровождается выработкой контринсулярных гормонов, которые провоцируют дестабилизацию жирового обмена и значительно повышают уровень свободных жирных кислот в организме. Все это негативно воздействует на центральную нервную систему человека и может привести к коме. Наступает пик воздействия патологических процессов на организм: белковый обмен поднимает уровень содержания в крови аммиака и мочевины. Это вновь провоцирует интоксикацию организма, ограничивая доступ кислорода головной мозг.

    Отсутствие нормального снабжения мозга кислородом может привести к:

    1. Коматозному состоянию. Включает в себя все возможные разновидности комы.
    2. Состоянию неполного сознания. В таком случае замечают торможение реакций у больного, невосприятие речи, быструю утомляемость от внешних раздражителей.
    3. Психологическим и неврологическим отклонениям (в тяжелой и умеренной форме).

    Симптомы лактоацидоза

    Лактоацидоз развивается в организме больного сахарным диабетом всего за пару часов. Основные симптомы, сопровождающие развитие заболевания, наблюдаются также и у множества других болезней, а потому постановка правильного диагноза затрудняется. К ним относят изжогу, тошноту, апатию, слабость, боль в груди и сложности с дыханием.

    По мере развития лактоацидоза при сахарном диабете проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, далее возникает боль в животе, невралгия (отсутствие некоторых рефлексов, ограничение двигательных функций и непроизвольные движения).

    Развитие лактоацидоза заканчивается комой, а потому оно требует немедленного вмешательства специалиста на любом этапе.

    Зачастую сахарный диабет протекает скрыто в организме больного, а потому не всегда пациенты имеют возможность предвидеть и предотвратить развитие лактат-ацидоза. Поэтому следите за своим здоровьем и вовремя посещайте врача. Это позволит вам сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

    Что такое лактоацидоз при сахарном диабете и как его лечить

    Людям болеющим сахарным диабетом, необходимо с особой осторожностью подходить к заботе о своем здоровье. Данное заболевание грозит возникновением множества осложнений. Самыми страшными являются кетоацидотическая, гиперосмолярная и гиперлактацидемическую комы.

    Читать еще:  Секс при диабете у женщин

    Возможным предвестником данного заболевания является повышение количества молочной кислоты в крови, что меняет ее pH в кислую сторону, под названием лактоацидоз.

    Причины возникновения

    Развитие лактоацидоза возможно не только при сахарном диабете, а и при ряде других заболеваний, которые сопровождаются снижением снабжения кислорода в ткани, при этом расщепление глюкозы и энергетический обмен происходит по анаэробному типу. Он характеризуется значительным образованием молочной кислоты, которая выбрасывается в кровь.

    Также патологическое состояние возникает при наличии заболеваний органов, которые утилизируют и выводят молочную кислоту. Такое происходит при заболеваниях почек и печени, которые сопровождаются недостаточностью их функционирования.

    Этиология

    Существует отдельно выделенный ряд факторов, которые способствуют усиленной продукции молочной кислоты в тканях организма, которые приводят к лактоацидозу, к ним относят.

    Легочная недостаточность

    При этом происходит снижение обогащения кислородом крови, легкие не функционируют с должной силой, а все органы начинают страдать от кислородной недостаточности. Для компенсации возникшего состояния клетки начинают расщеплять глюкозу по анаэробному типу, с выбросом лактата.

    Сердечная недостаточность

    Приводит к возникновению лактатацидоза по тому же типу что и легочная недостаточность. Но при нарушении работы сердца происходит снижение объема выброса крови с его желудочков, что приводит к значительной перегрузке предсердий. Это провоцирует повышение давления в малом кровеносном круге и переходит в острый отек легких, и к сердечной недостаточности присоединяется легочная.

    Почечная недостаточность

    Главной особенность работы почек является выделение всех ненужных и токсических веществ с организма. Также почки регулируют концентрацию других веществ в организме, если их слишком много, почки начинают выводить их сильнее, что и происходит при физиологическом состоянии, с молочной кислотой. Почечная недостаточность не дает нужного эффекта, и молочная кислота накапливается организме.

    Инфекционные и воспалительные заболевания

    При массивном инфекционном процессе происходит значительное поражение крови бактериальными агентами, данное осложнение провоцирует усиленную сворачиваемость крови.

    При таком состоянии кровообращение в мелких капиллярах прекращается и ткани начинают страдать от гипоксии.

    Что способствует увеличению уровня лактата в крови.

    Массивная кровопотеря

    Данный фактор связанный с потерей огромного количества форменных элементов крови, которые переносят кислород к тканям, что заставляет их страдать от гипоксии и с усиленным энтузиазмом продуцировать молочную кислоту.

    Шоковые состояния

    В данном случае усиленная продукция молочной кислоты происходит при кислородном голодании тканей вследствие спазмирования сосудов. Это происходит в качестве защитной реакции организма на патогенный поражающий фактор, что приводит к снижению циркуляции крови на периферии, а усиливает кровоснабжения внутренних органов.

    Алкоголизм и наркомания

    Способствуют увеличению количества токсинов в кровяном русле, также разрушают печень и почки, органы которые уничтожают и выводят все токсины из организма. Также при расщеплении этилового спирта в процессе метаболизма, происходит выделение продуктов его распада, одним из них является молочная кислота.

    Опухолевые процессы

    В таком случае происходит изменение характера метаболизма в измененных раковых тканях, чаще всего в них наблюдается анаэробный тип метаболизма с выбросом лактата. А в связи с ростом новообразования сосуды кровоснабжающие ее сосуды пережимаются, что приводит к кислородному голоданию ракового разрастания и соседних тканей.

    При энергетическом обмене, под действием данного биологически активного вещества, происходит распад пировиноградной кислоты на конечные продукты, с усиленной выработкой молочной кислоты. Такой процесс приводит к повышению концентрации молочной кислоты в крови. Но при приеме гипогликемических препаратов, бигуанидов, происходит значительное повышение концентрации лактата. Это происходит из-за того, что препараты данной группы накапливаются в печени и почках, что блокирует выведение и утилизацию лактата этими органами.

    Симптоматика

    У людей больных сахарным диабетом состояние лактоацидоза развивается достаточно быстро, при этом предварительных изменений состояния здоровья может не наблюдаться. первое на что нужно обратить внимание не было ли чувства непонятного страха, головокружения, сухости языка и ротовой полости, может возникать зуд в горле. Для диабетиков это грозные сигналы, которые предупреждают о возможном развитии кетоацидотической и гиперосмолярной ком.

    Главными симптомами развывшегося лактатацидоза является появление значительной боли и дискомфорта во всех группах мышц, такое состояние может напоминать чувство «крепатуры» после изнурительных физических перенапряжений. К прогрессированию заболевания к болям присоединяется одышка, слышится слишком шумное дыхание, больные жалуются на значительную боль в животе и за грудиной, ощущение тяжести в области желудка, появление тошноты, холодного пота, возможна рвота.

    Если на данном этапе патологическое состояние не купируется присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность, которая проявляется потерями сознания, снижением тонуса мышц, бледностью кожных покровов и видимых слизистых. При исследовании сердечной деятельности наблюдается появление нарушения ритма, снижение сократительной способности. брадикардия.

    Следующая стадия характеризуется нарушением моторных функций. Больной становиться апатичным, адинамичным, возможно проявление очаговой неврологической симптоматики. Далее состояние постепенно ухудшается, появляется массивный тромбоз мелких сосудов (ДВС). Такое тромбирование приводит к развитию ишемических очагов по всему организму, страдает мозг, почки, печень и сердце. Все это постепенно приводит к смерти больного.

    Лечение

    При возникновении данного варианта комы или ухудшения состояния на фоне общего благополучия, необходимо сразу звонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться на приемный покой ближайшей больницы. Самостоятельные попытки вылечить данное состояние на дому, в большинстве случаев заканчивается плачевно. Единственное что может вам помочь это достаточное питье.

    В стационаре для выведения из этого состояния применяют массивную инфузионную терапию.

    Больному, в первую очередь, делают один центральный доступ, в подключичную вену, и два периферических. Производят инфузию бикарбоната натрия, физиологического раствора.

    Периодически вводят незначительные дозы инсулина, что не дает возможности выхода из тканей новых порций молочной кислоты.

    При этом, после первого эпизода лактатацидотической комы, больные вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты и антиагреганты.

    Молочнокислый ацидоз или лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа: причины и симптомы опасного осложнения, первая помощь и лечение тяжелого состояния

    При нарушении выделительной функции почек в организме накапливаются продукты распада, анализы показывают повышенную концентрацию молочной кислоты. На фоне действия провоцирующих факторов в редких случаях развивается лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа. Опасное состояние при отсутствии своевременной помощи может окончиться плачевно для пациента.

    Диабетик и родственники больного должны знать основные признаки молочнокислого ацидоза и факторы, провоцирующие развитие ацидотической комы. Основные сведения о тяжелом осложнении диабета, первая помощь и методы лечения при лактоацидозе описаны в статье.

    Что это такое

    При сахарном диабете инсулинорезистентность провоцирует нарушение функционирования органов и систем. На фоне обменной патологии часто развивается почечная недостаточность. Если почки не справляются с нагрузкой, то вредные вещества и токсины накапливаются в организме.

    При плохой компенсации сахарного диабета происходит саморазрушение глюкозы в крови, появляется избыток молочной кислоты, накапливающейся в организме при нарушении перерабатывающей и выделительной функции почек. Перенасыщение крови лактатом провоцирует показатели кислотности крови на уровне 7,3.

    Молочная кислота негативно влияет на снабжение органов и тканей кислородом. При гипоксии развивается ацидоз, активность инсулина резко снижается, уровень лактата повышается. Чем сильнее истощены клетки поджелудочной, тем тяжелее последствия молочнокислого ацидоза.

    Читать еще:  При сахарном диабетом может быть гепатит

    Осложнение диабета медики подтверждают при концентрации молочной кислоты на уровне 4 ммоль/л и более. Достаточно сравнить значения с оптимальными показателями, чтобы увидеть разницу: артериальная кровь до 1,6 ммоль/л, венозная не выше 2,2 ммоль. Молочнокислый ацидоз при отсутствии лечения провоцирует развитие лактоацидотической комы и летальный исход.

    Перечень препаратов с антиандрогенным эффектом для женщин и особенности их применения описаны на этой странице.

    Причины развития

    Опасное осложнение развивается у малого процента от общего числа диабетиков под влиянием провоцирующих факторов. Одна из причин нарушение применение противодиабетических составов, резкое падение уровня глюкозы. Препараты группы бигуаниды нужно принимать строго по схеме, с периодической коррекцией дозировки по указанию эндокринолога.

    Наименования:

    При почечной недостаточности, тяжелых заболеваниях выделительной системы бигуаниды не назначают.

    Другие причины лактоацидоза на фоне инсулинонезависимого сахарного диабета:

    • инфекционные и воспалительные заболевания,
    • введение высокой концентрации глюкозы внутривенно,
    • наследственные заболевания, провоцирующие нарушение обменных процессов,
    • декомпенсированный сахарный диабет, плохо поддающийся контролю при помощи медикаментов, в сочетании с осложнениями различного характера,
    • анемия в тяжелой форме,
    • дефицит витаминов группы В,
    • алкогольная интоксикация,
    • активная кровопотеря,
    • длительный прием препаратов на основе салициловой кислоты, отравление цианидами,
    • перенесен инсульт либо инфаркт.

    Признаки и симптомы

    Комплекс негативных признаков при лактоацидозе проявляется на протяжении нескольких часов. При появлении первых симптомов молочнокислого ацидоза нужна срочная госпитализация пациента.

    Начальный этап развития опасного осложнения признаки:

    • тошнота, приступы рвоты,
    • сильная головная боль,
    • миалгия (болезненность в мышечной ткани),
    • головокружение, потеря сознания,
    • дыхание становится громким, учащается,
    • нарушается координация движений,
    • человек жалуется на сонливость либо развивается бессонница,
    • дискомфорт в зоне живота.

    При отсутствии лечения уровень лактата в организме повышается, развивается кислородное голодание тканей и клеток мозга. К перечисленным признакам добавляются парезы, нарушение физиологических рефлексов.

    Следующий, самый опасный этап лактоацидотическая кома. В этот период удается спасти не всех пациентов: успешная терапия возможна не более чем в половине случаев.

    Специфические признаки перед развитием состояния, угрожающего жизни:

    • сухость слизистых и эпидермиса,
    • дыхание Куссмауля,
    • падение температурных показателей до 35,5 градусов и ниже,
    • общая слабость,
    • значительное ухудшение общего состояния,
    • заостряются черты лица,
    • отсутствует выведение урины,
    • западают глазные яблоки,
    • потеря сознания,
    • развитие внутрисосудистой свертываемости крови, формирование большого количества тромбов (ДВС-синдром).

    Возможные последствия

    Отсутствие своевременной и грамотной помощи при развитии молочнокислого ацидоза провоцирует развитие диабетической комы. Тяжелое состояние следствие активной интоксикации на фоне застоя продуктов распада, высокой концентрации молочной кислоты и обезвоживания организма.

    Негативное влияние патологических процессов усиливается при нарушении белкового обмена, повышении уровня аммиака и мочевины. Следствие повышение концентрации вредных компонентов в крови и моче, развитие кислородного голодания мозга.

    Явления гипоксии чреваты опасными осложнениями:

    • сосудистый коллапс,
    • частое, поверхностное дыхание,
    • повышенная свертываемость крови,
    • нарушение высшей нервной деятельности,
    • снижение тонуса мышц.

    Важно! Следствие опасных процессов невозможность правильного течения физиологических реакций, что ведет к летальному исходу. Не случайно медики советуют при первых признаках лактоацидоза вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации, проведения интенсивного восстановления основных функций организма и дезинтоксикации.

    Диагностика

    При появлении признаков молочнокислого ацидоза нужно вызвать бригаду медиков. Для предупреждения летального исхода нужна госпитализация больного, проведение интенсивной терапии. Важно стабилизировать показатели молочной кислоты, бикарбонатов, жиров, кислотности крови, предупредить активное тромбообразование.

    В клинике проводят лабораторные исследования. При подтверждении лактоацидоза отмечено нарушение многих показателей:

    • кислотности крови,
    • уровня молочной кислоты,
    • показателей жиров,
    • уровня бикарбонатов,
    • концентрации азотистых веществ,
    • соотношения пировиноградной и молочной кислот.

    Общие правила и методы лечения

    При развитии осложнения диабета 2 типа нужна срочная врачебная помощь. Не всегда можно предугадать развитие тяжелого осложнения диабета. Жизнь больного зависит от осведомленности близких, оказавшихся рядом в момент нарастания признаков лактоацидоза и квалификации медиков, оказывающих помощь.

    Вначале нужно устранить гипоксию и проявления ацидоза, стабилизировать основные системы жизнеобеспечения. Важно вывести пациента из шокового состояния, провести вентиляцию легких. Если диабетик без сознания, то нужна срочная интубация для поступления кислорода к клеткам организма.

    Медики устраняют избыточную кислотность крови, нейтрализуют негативное влияние избытка молочной кислоты при помощи раствора гидрокарбоната натрия. Процедуры проводят ежедневно, пока не произойдет стабилизация основных показателей в организме. За одни сутки пациент получает не более двух литров щелочного раствора.

    Дополнительно назначают инсулин короткого действия с глюкозой, кардиотоники и вазотоники для нормализации функций сердца и сосудистой системы. В период лечения нужны анализы крови для оценки концентрации калия и рН крови.

    О правилах и особенностях соблюдения диеты при гипотиреозе щитовидной железы написано в этой статье.

    Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html и ознакомьтесь с информацией о причинах повышенного тестостерона у женщин, а также о том, как понизить уровень гормона естественными способами.

    Следующий этап проведение дезинтоксикационной терапии:

    • внутривенное введение карбоксилазы,
    • коррекция инсулинотерапии,
    • введение плазмы крови,
    • для устранения ДВС-синдрома назначают малые дозы гепарина,
    • введение реополиглюкина.

    После стабилизации состояния, нормализации жизненно важных показателей пациент находится в стационаре. Обязательно придерживаться диеты, контролировать динамику концентрации глюкозы и уровень кислотности крови, измерять артериальное давление. По возращении домой нужно соблюдать назначения эндокринолога, с осторожностью принимать гипогликемические препараты, всегда пользоваться традиционным либо неинвазивным глюкометром.

    Профилактические рекомендации

    Лактоацидоз может развиваться при неправильной терапии сахарного диабета с применением препаратов группы бигуаниды. Резкое снижение показателей глюкозы в сочетании с почечной недостаточностью приводит к застойным явлениям, избытку молочной кислоты, интоксикации организма.

    Для профилактики лактоацидоза нужно принимать бигуаниды строго по инструкции, корректировать дозу по назначению врача, отказаться от самостоятельного изменения суточной нормы. При назначении препаратов нужно провести тщательное обследование всех органов и систем, чтоб исключить тяжелые патологии мочевыделительной системы. При наличии почечной недостаточности нужно подобрать препараты другой группы для контроля уровня глюкозы.

    Обязательно измерять показатели сахара в крови 57 раз на протяжении дня, чтобы своевременно выявить риск гипогликемии. Вероятность молочнокислого ацидоза повышена при неправильной терапии сахарного диабета, отсутствии ежедневного контроля уровня глюкозы. Несоблюдение правил терапии, нежелание пользоваться глюкометром, придерживаться режима питания может привести к резкому падению показателей сахара, развитию гипогликемии.

    Важные моменты:

    • на фоне пропуска очередной дозы сахароснижающего препарата нельзя в следующий раз принимать две таблетки вместо одной: возможно развитие гипогликемии,
    • при развитии бактериальной или вирусной инфекции нужно сразу обратиться к лечащему врачу для проведения адекватной терапии. Не всегда можно предсказать реакцию ослабленного организма и пораженной поджелудочной железы на антибиотик или противовирусный препарат. На протяжении терапии нужен постельный режим, контроль врача для своевременного выявления риска лактоацидоза и других негативных процессов.

    При латентном течении эндокринной патологии со слабой симптоматикой можно пропустить развитие тяжелого осложнения. Медики советуют изучать больше информации людям, если у родственников старших поколений диагностирован сахарный диабет. Важно знать, как развивается молочнокислый ацидоз при сахарном диабете второго типа, какие факторы провоцируют опасное осложнение.

    Лактоацидоз при сахарном диабете развивается мгновенно. Легкое начало патологического состояния за несколько часов способно перейти в тяжелую форму с острыми симптомами. О том, как не допустить опасных осложнений узнайте из следующего ролика:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector