4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицинские стандарты при сахарном диабете 2013

Приказ №750н от 13.03.2013г. «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете»

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 0 9.11.2012г. № 750н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек

Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими

Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными

Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными

Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными

Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек

Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями

Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный без осложнений

Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование на микроальбуминурию

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Проведение глюкозотолерантного теста

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Измерение массы тела

Взятие крови из пальца

Взятие крови из периферической вены

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование на микроальбуминурию

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Школа для пациентов с сахарным диабетом

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный

показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*** — средняя суточная доза

**** — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Журнал «Почки» 1 (03) 2013

Вернуться к номеру

Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2013 (выдержки из резюмирующей части рекомендаций ADA, 2013)

Рубрики: Нефрология
Разделы: Руководства

Существующие критерии для диагностики сахарного диабета:

Читать еще:  Настойка из коры осины при диабете

— A1C ³ 6,5 %. Тест должен проводиться в лаборатории c использованием метода, сертифицированного и стандартизированного NGSP для контроля диабета и его осложнений (DCCT), или

— глюкоза в плазме натощак (ГПН) ³ 126 мг/дл (7,0 ммоль/л). Натощак определяется как неупотребление пищи (нет калорий) в течение 8 ч, или

— 2-часовая глюкоза в плазме крови ³ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) в течение перорального теста на толерантность к глюкозе (ГТТ). Тестирование должно быть выполнено как описано Всемирной организацией здравоохранения, с использованием глюкозы, содержащей эквивалент 75 г безводной глюкозы, растворенной в воде, или

— у пациентов с классическими симптомами гипергликемии или гипергликемического криза, при случайном выявлении глюкозы в плазме крови ³ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л);

— в отсутствие однозначной гипергликемии результат должен быть подтвержден при повторном тестировании.

Тестирование диабета у бессимптомных пациентов

Тестирование для выявления сахарного диабета 2-го типа и преддиабета у бессимптомных людей следует считать целесообразным для взрослых любого возраста, имеющих избыточный вес или страдающих ожирением (ИМТ ³ 25 кг/м 2 ) и имеющих один или более из дополнительных факторов риска развития сахарного диабета (см. табл. 4 «Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2013»). У лиц без этих факторов риска тестирование должно начинаться в возрасте 45 лет. (B)

Если анализы в норме, повторение тестирования является целесообразным по крайней мере 1 раз в 3 года. (E)

Для выявления диабета или преддиабета использование значений HbA1c, ГПН или 2-часовой глюкозы плазмы крови в нагрузочном тесте с 75 г глюкозы является приемлемым. (B)

При установлении преддиабета выявляйте и при необходимости лечите другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). (B)

Скрининг сахарного диабета 2-го типа у детей

Тестирование для выявления сахарного диабета 2-го типа и преддиабета следует проводить у детей и подростков с избыточной массой тела и имеющих два или более дополнительных факторов риска для сахарного диабета (см. табл. 5 «Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2013»). (E)

Скрининг сахарного диабета 1-го типа

Рассмотреть вопрос о направлении родственников пациентов с сахарным диабетом 1-го типа на тестирование антител для оценки риска в условиях клинического исследования. (E)

Выявление и диагностика гестационного сахарного диабета

Обследуйте для выявления недиагностированного сахарного диабета 2-го типа при первом пренатальном визите пациентов с факторами риска с использованием стандартных диагностических критериев. (B)

У беременных женщин с ранее неизвестным наличием сахарного диабета скрининг для выявления гестационного сахарного диабета (ГСД) проводится на 24–28-й неделе беременности с использованием определения 2-часового плазменного уровня гликемии при нагрузке 75 г глюкозы и оценкой диа­гностической значимости согласно табл. 6 «Стандарты медицинской помощи при диабете 2013». (B)

Обследуйте женщин с гестационным СД на наличие диабета в послеродовом периоде 6–12 недель с использованием орального теста толерантности к глюкозе и диагностических критериев, принятых для небеременных. (E)

Женщины с анамнезом гестационного СД должны проходить пожизненный скрининг для выявления развития диабета или преддиабета с периодичностью по крайней мере 1 раз каждые 3 года. (B)

Женщины с анамнезом гестационного СД и установленным преддиабетом должны соблюдать соответствующий образ жизни или получать метформин, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета. (A)

Целевые значения гликемии у взрослых

Снижение уровня HbA1c ниже или около 7 %, как известно, уменьшает частоту микрососудистых осложнений сахарного диабета, а в случае реализации такого подхода в ближайшие сроки от дебюта сахарного диабета демонстрирует долгосрочное снижение макрососудистых заболеваний. Таким образом, для многих небеременных взрослых A1C 35 кг/м 2 , возраст 120/80 мм рт.ст. следует рекомендовать изменение образа жизни для снижения кровяного давления. (B)

Пациентам с подтвержденным АД ³ 140/80 мм рт.ст. в дополнение к изменению образа жизни следует незамедлительно начинать и своевременно в последующем титровать фармакологическую терапию для достижения целевого артериального давления. (B)

Терапия изменением образа жизни для пациентов с повышенным артериальным давлением включает снижение массы тела, если имеет место избыточный вес; использование DASH (диетические подходы — стоп гипертензия — DASH) диеты в структуре питания, в том числе снижение потребления натрия и увеличение — калия, умеренность в употреблении алкоголя и повышение физической активности.(B)

Фармакологическая терапия для пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией должна включать в себя ингибитор АПФ или блокатор рецепторов к ангиотензину (БРА). Если один класс плохо переносится, то его заменяют другим. (C)

Комбинированная лекарственная терапия (два или более препарата в максимальных дозах), как правило, необходима для достижения целевого артериального давления. (B)

Назначайте один или несколько антигипертензивных препаратов перед сном. (A)

Если используются ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину II или мочегонные средства, следует мониторировать сывороточную концентрацию креатинина/скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и сывороточный уровень калия. (E)

У беременных с сахарным диабетом и хронической гипертензией целевое артериальное давление составляет 110–129/65–79 мм рт.ст., что предлагается в интересах долгосрочного здоровья матери и сведения к минимуму нарушений в развитии плода. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II противопоказаны во время беременности. (E)

Дислипидемия/контроль липидов

Скрининг

У большинства взрослых пациентов с сахарным диабетом контролируйте липидный профиль натощак по крайней мере ежегодно. (B)

У взрослых с низким уровнем риска по значениям липидов (ЛПНП 50 мг/дл и триглицеридов 40 мг/дл (1,0 ммоль/л) у мужчин и > 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) у женщин являются желательными (C). Тем не менее целевой уровень холестерина ЛПНП на основе терапии статинами остается предпочтительной стратегией. (A)

Комбинированная терапия не продемонстрировала дополнительных сердечно-сосудистых преимуществ в сравнении с монотерапией статинами и в большинстве случаев не рекомендуется. (A)

Терапия статинами противопоказана при беременности. (B)

Антиагреганты

Рассматривайте аспирин (75–162 мг/сут) в качестве первичной профилактики у пациентов с диабетом 1-го или 2-го типа и повышенным сердечно-сосудистым риском (10-летний риск > 10 %). Это назначение рекомендуется большинству мужчин в возрасте > 50 лет и женщинам в возрасте > 60 лет, имеющим по крайней мере один дополнительный основной фактор риска (семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензия, курение, дислипидемия или альбуминурия). (C)

Аспирин не следует рекомендовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с сахарным диабетом с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний (10-летний риск ССЗ 2 оценивайте и корригируйте возможные осложнения ХБП. (E)

Рассмотрите необходимость направления к врачу, имеющему опыт в лечении заболеваний почек, при неопределенности в этиологии заболевания почек, сложных вопросах ведения таких пациентов или при прогрессирующем заболевании почек. (B)

Полный текст рекомендаций доступен

Стандарты медицинской помощи больным сахарным диабетом и другие документы

Галина Устюжанинова 29 Sep, 2013

Меня просто убивают цены на тест-полоски и то,с какой скоростью они растут.Как- то «посчастливилось» купить несколько просроченные тест-полоски (разница в показаниях 0,2-0,3) за 220 руб. (как сказали — по себестоимости).

Читать еще:  Створок фасоли при сахарном диабете как заваривать

Геннадий Рыбин 04 Oct, 2013

обувь для диабетиков

Добрый день. Я болен сахарным диабетом. у меня вопрос могу ли я получить ортопедическую обувь бесплатно? Если да, то что мне нужно для этого сделать.
С уважением,
Г. Рыбин.

Георгий Ильин 15 Oct, 2013

Георгий Ильин 15 Oct, 2013

стандарты новые по диабету

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете» (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27478)

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (Зарегистрировано в Минюсте России 25.02.2013 N 27296)

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 707н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26631)

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1434н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии) » (Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 N 27882)

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1434н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2013 N 27776)

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (Зарегистрировано в Минюсте России 15.03.2013 N 27719)

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1620н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия)» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27560)

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 750н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете » (Зарегистрировано в Минюсте России 13.03.2013 N 27660)

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 751н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27548)

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 856н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете » (Зарегистрировано в Минюсте России 30.01.2013 N 26759)

Георгий Ильин 15 Oct, 2013

Елена Антонец 15 Oct, 2013

Георгий, огромное спасибо за ссылки! Чтобы понять о чем идет речь в стандарте, нужно прочитать «шапку» после заглавия.
Там прописывается о какой помощи идет речь. Например,

1) СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ
САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Сразу понятно, что это стандарт по стационарному лечению, которое будет осуществляться в течение 10 дней.

2) СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Здесь речь идет об обслуживании детей с диабетом в поликлинике (амбулаторно). Вот тут интересная графа про определение глюкозы на анализаторе))) Это что же детям 4 раза в день ходить в поликлинику на анализ? Или имеется в виду, что 1460 тест полосок будут выдавать в год (29,2 упаковки в месяц)

И вопрос: где где стандарты оказания мед. помощи пациентам с инзулинЗАвисимым СД амбулаторно? Вы все стандарты просмотрели?

Елена Антонец 15 Oct, 2013

Георгий Ильин 16 Oct, 2013

Доброе утро Елена! Я мама Георгия — Зинаида.
По поводу стандартов очень запутанная история. Дело в том, как Вы уже заметили, неясно как быть диабетикам без осложнений.
С детьми до 18 лет более менее все ясно. Согласно новым стандартам:
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный показатель
услуги медицинской услуги показатель частоты кратности применения

A09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы 1 1460
в крови с помощью анализатора

A09.05.083 Исследование уровня глики- 1 3
рованного гемоглобина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора, я так понимаю, что с помощью глюкометра.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови – раньше было один раз в 3 месяца, а сейчас в 4 месяца.

А со взрослыми какие-то запутки. Например:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1552н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете»

Код медицинской Наименование Усредненный показатель Усредненный
услуги медицинской услуги частоты предоставления*(2) показатель кратности
применения
А09.05.023.002 Исследование уровня 0,1 3
глюкозы в крови с
помощью анализатора

Что за цифры 0,1 и 3. Расшифровать я не смогла. Видно чтобы никто не догадался…

Георгий Ильин 16 Oct, 2013

Елена Антонец 16 Oct, 2013

По приказу 1552. Его вообще не смотрите! Я же написала — это стационарное лечение. Все есть в пояснениях: 1 — 100% пациентов, соответственно, если стоит 0.1 — каждому 10 пациенту (10%). Это усреднено. Цифра 3 в данном случае — 3 раза за 10 дней пребывания в стационаре. Видимо, имеется в виду, что при экстренных случаях медсестры будут смотреть кровь на сахар на глюкометре.

Если в шапке приказа стоит «средние сроки лечения (количество дней) — 365», то цифры в последней колонке означают количество процедур в год.

Вот пояснения из приказа: Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

С детьми туже все завуалировано. В 1552ом приказе анализатором называю глюкометр, это очевидно. Что имеется в виду под словом анализатор в приказе по детям — нужно уточнять. Либо домашний глюкометр, либо глюкометр поликлинический.

Диабет и всё о нем

20.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМОМ

САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

E13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

E14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный

Читать еще:  Применение антибиотиков при диабете

Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта участкового первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня общего кальция в крови

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование уровня C- пептида в крови

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

Микроскопическое исследование осадка мочи

Исследование на микроальбуминурию

Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски

Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

Проведение глюкозотолерантного теста

Исследование функции нефронов (клиренс)

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Измерение массы тела

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Измерение массы тела

Определение окружности талии

Взятие крови из пальца

Взятие крови из периферической вены

Лабораторные методы исследования

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Исследование тиреотропина сыворотки крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Микроскопическое исследование осадка мочи

Исследование на микроальбуминурию

Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски

Исследование функции нефронов (клиренс)

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

Рентгеноденситометрия лучевой кости

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

Суточное мониторирование артериального давления

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции

Школа для пациентов с сахарным диабетом

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

Инсулин лизпро двухфазный

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств

Ингибиторы альфа- глюкозидазы

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Селективные бета- адреноблокаторы

Альфа- и бета- адреноблокаторы

Антагонисты ангиотензина II

Ингибиторы ГМГ-КоА- редуктазы

Гормоны, расщепляющие гликоген

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Салициловая кислота и ее производные

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector