1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Макроангиопатия тяжелое осложнение при сахарном диабете

Макроангиопатии у больных сахарным диабетом

Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» №9-10’99 »» Новая медицинская энциклопедия

  • Установлено, что патогенез абдоминального (андроидного) типа ожирения, сочетающегося с гипергликемией, инсулинорезистентностью (ИР) и гиперинсулинемией (ГИ), обусловлен снижением sex-стероид связывающего глобулина, повышением активности андрогенов, что приводит к увеличению размеров адипоцитов и их инсулинорезистентности.
  • Артериальная гипертензия (наблюдается у 40-60% больных СД) является ведущим фактором в развитии диабетической нефропатии, что приводит к нарушению элиминации атерогенных фракций липопротеидов и ускоряет атеросклероз.
  • Длительное использование некоторых гипотензивных средств может оказывать отрицательное действие на липидный и углеводный обмен.
  • У больных СД отмечается гипертриглицеридемия и снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), что является наиболее сильным и независимым фактором кардиоваскулярной патологии.
  • Диабетические макроангиопатии (МА) в соответствии с локализацией и клиническими проявлениями подразделяются на следующие группы:
    • поражения сосудов сердца (ИБC, инфаркт миокарда);
    • поражения сосудов мозга (острое и хроническое нарушения мозгового кровообращения);
    • поражения периферических артерий, в том числе нижних конечностей (гангрена).
  • Частота развития МА у больных СД в 2-3 раза выше, чем у лиц без нарушений углеводного обмена.
  • Ривен (Reaven) впервые отметил частое сочетание гиперинсулинемии, андроидного ожирения, артериальной гипертензии, гипертриглицеридемии у больных с нарушенной толерантностью к углеводам. Совокупность этих нарушений принято называть метаболическим синдромом «X».
  • Частота развития ИБС у мужчин, страдающих СД, в 2 раза, а у женщин — в 3 раза превышает частоту ИБС у лиц без нарушений углеводного обмена.
  • Смертность больных диабетом от ИБС в возрасте до 55 лет составляет 35%.
  • Около половины всех нетравматических ампутаций нижних конечностей производится у больных СД.

Схема. Факторы, ведущие к развитию макроангиопатий у больных СД

Диабетические макроангиопатии (МА) являются довольно частой патологией у больных сахарным диабетом (СД), основной причиной их смертности и инвалидизации. В настоящее время эту группу осложнений принято называть «диабетической макроваскулярной болезнью».

Этиология и патогенез

Повышенный риск развития кардиоваскулярных заболеваний у больных диабетом обусловлен рядом причин. Их принято делить на неспецифические — артериальная гипертензия (АГ), ожирение, курение, гиподинамия, гиперлипидемия и наследственность — и специфические — хроническая гипергликемия, гиперинсулинемия, изменение реологических свойств крови и архитектоники сосудов, микроальбуминурия и нарушение адаптационного ответа клеток в условиях ишемии. Очевидно, что взаимодействие факторов обеих групп существенно ускоряет развитие атеросклероза, являющегося морфологическим субстратом МА.

Патогенетические механизмы, лежащие в основе развития МА до конца не выяснены.

Хроническая гипергликемия (см. схему), по-видимому, является важным компонентом для формирования ангиопатий. Известно, что гипергликемия вызывает неферментативное гликозилирование белков с образованием промежуточного соединения, названного продуктом Амадори. В дальнейшем продукт Амадори подвергается медленному и необратимому преобразованию в сложные соединения, которые обнаруживаются в соединительной ткани сосудов, фосфолипидном компоненте ЛПНП и в составе утолщенных базальных мембран. При этом образуются свободные радикалы, обладающие мощной окислительной активностью. Все это ведет к повышению проницаемости и снижению эластичности сосудов, изменению функции энзимов и обмена липопротеидов. Гликозилированные ЛПНП легко окисляются и имеют большое сродство к макрофагам, что приводит к образованию «пенистых клеток», являющихся основным элементом атерогенеза.

Нарушается и свертывающая система крови, что проявляется в повышении активности тромбоцитов, гиперфибринемии и увеличении факторов V, VII, VIII, снижается фибринолитическая активность крови. Существенно нарушается баланс между соотношением вазодилататоров (NO, PG12) и вазоконстрикторов (ТхА2). Перечисленные механизмы приводят к образованию микротромбов, вызывая нарушения микроциркуляции и окклюзии артерий.

Особенности клинической картины

Поражение коронарных, церебральных и периферических сосудов у больных диабетом приводит к патологии соответствующей локализации.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смертности у больных диабетом. Клинические проявления ИБС при СД имеют свои особенности:

  • одинаковая частота развития ИБС у мужчин и у женщин;
  • высокая частота развития «атипичных» форм ИБС (безболевые, аритмические и другие варианты) и инфаркта миокарда, и как следствие — высокий риск «внезапной коронарной смерти»;
  • высокая частота постинфарктных осложнений: кардиогенный шок, тромбоэмболическне осложнения, образование острых и хронических аневризм, нарушение ритма и проводимости, застойная сердечная недостаточность;
  • высокий риск возникновения повторных инфарктов миокарда;
  • увеличение смертности от инфаркта миокарда в 2 раза по сравнению с больными, не страдающими диабетом.

Ишемическая болезнь мозга наблюдается у 40-50% больных ИНСД и несколько реже — у пациентов с ИЗСД. Наиболее часто у больных СД наблюдаются ишемические инфаркты головного мозга. Важная роль в возникновении церебральных осложнений отводится артериальной гипертензии и микроальбуминурии. У таких больных риск развития инсультов возрастает в 2-3 раза.

Поражение периферических сосудов нижних конечностей — частое и выраженное проявление СД, клинически проявляющееся перемежающейся хромотой и ишемической стопой. Частота перемежающейся хромоты у больных диабетом мужчин в 4 раза, а женщин — в 6 раз превышает таковую в общей популяции. Обструкция артерий нижних конечностей вызывает сильную боль в икрах, бедрах и иногда в ягодицах, провоцируемую физической нагрузкой. При резком нарушении кровотока может наступить некроз тканей стоп и голеней, что ведет к развитию гангрены. Менее выраженные нарушения кровотока сочетаются с диабетической нейропатией и инфекцией, что ведет к хроническому изъязвлению, приводящему к деструкции костей и мягких тканей.

Таблица 1. Цели лечения больных ИНСД (рекомендации европейской группы по изучению ИНСД, Consensus, 1993)

Макроангиопатия тяжелое осложнение при сахарном диабете

Наиболее тяжелые осложнения

сахарного диабета

Читать еще:  Фрукт персик при сахарном диабете

Диабетическая ангиопатия

Это заболевания кровеносных сосудов, которые возникают при длительном декомпенсированном диабете. Болезнь может протекать в форме:

•Микроангиопатии.
При этом стенки мельчайших кровеносных сосудов истончаются и ослабевают настолько, что через них проникает кровь и белки. Это приводит к замедлению кровотока в органах и тканях, влекущее за собой нехватку питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Прежде всего, при микроангиопатии страдают сосуды органов зрения и почек.

•Макроангиопатия.
Состояние, когда в крупных сосудах накапливаются сгустки крови и жир, то есть образуются тромбы. Это препятствует нормальному кровотоку.

Очень тяжелое осложнение. Оно представляет собой обширный комплекс анатомических и функциональных изменений. Диабетическая стопа встречается у многих пациентов, страдающих сахарным диабетом. Как правило, таким больным грозит ампутация ног. Согласно статистическим данным, наибольшее число операций по ампутации нижних конечностей выпадает на долю диабетиков.

Диабетическая стопа возникает из-за нарушений в кровеносной системе. Вязкая кровь диабетика, а также патологические процессы в сосудах препятствуют нормальному кровоснабжению нижних конечностей. В результате появляются язвы. Провоцирующим фактором к возникновению язв являются царапины и другие повреждения кожи. Кроме того, образуются тромбы, приводящие к некрозу тканей и гангрене. Таким образом, у пациента есть один выход — ампутация.

Однако на этом страдания больного диабетом не заканчиваются. Ведь при декомпенсированном диабете послеоперационный процесс заживления идет крайне медленно. Если после ампутации в рану проникают микробы, то пациенту может грозить повторная (дополнительная) ампутация. Таким образом, первоначальная ампутация стопы может обернуться ампутацией всей ноги! Но и это еще не все. Иногда в патологический процесс вовлекается вторая нога. В итоге пациент может превратиться в инвалида-колясочника. Его внутренние органы получают колоссальную нагрузку! Операция для организма — тяжелейшее испытание. А для диабетика оно тяжелее вдвойне.

Заболевание почек, в ходе которого поражаются мельчайшие сосуды. При нарушении работы почек пациенту может потребоваться гемодиализ — искусственная очистка крови, которая происходит с помощью специального аппарата. Таким образом, человек не может жить без этого прибора. Гемодиализ — это сложная процедура, которая требует больших финансовых трат. Кроме того, человек должен постоянно находиться в больнице.

Внезапная диабетическая кома

Человек, который находится в коме, напоминает растение. Диабетикам угрожает множество факторов, которые могут спровоцировать кому. Кетоацидотическая кома является разновидностью диабетической. Она возникает в результате многочисленных нарушений в процессах обмена веществ. При этом у человека появляются кетоновые тела (ацетон).

Возникший кетоацидоз имеет следующие симптомы: тошнота, жажда и сухость во рту, частое и шумное дыхание, рвота, боли в животе. Кроме того, у человека снижается давление, учащается пульс и кровь приливает к лицу. Явным признаком начала заболевания считается запах ацетона изо рта пациента. Этот недуг может повлечь за собой смертельный исход.

Часто встречающееся осложнение у больных диабетом. При ретинопатии поражаются сосуда глазного дна, что влечет за собой слепоту. На первичных этапах болезни сосуды глаз отекают, и через них проникает жидкость. У больных этот процесс вызывает нарушение четкости зрения. У некоторых пациентов никаких симптомов не наблюдается и ретинопатия не переходит в следующую стадию. Однако, если эта болезнь прогрессирует, то зрение существенно ослабляется, а затем наступает слепота. Согласно статистике, почти половина всех людей, страдающих нарушениями зрения, являются диабетиками!

Сегодня ретинопатия считается процессом необратимым. Если пациент вовремя не предпримет мер, то он может стать полностью слепым! Таким образом, если у вас начались проблемы со зрением, откладывать визит к окулисту нельзя!

Пагубному влиянию сахарного диабета подвергается и нервная система. Диабетические нейропатия и амиотрофия считаются грозными осложнениями болезни.

Опасная болезнь нервной системы, характерная для диабетиков. Она может быть периферической или автономной. Кроме того, иногда возникает мононейропатия. Наиболее распространена периферическая форма болезни — поражение стоп и кистей. При этом пораженные участки немеют и теряют чувствительность. Больные жалуются на ощущение ползания мурашек, жжение и боли.

Это заболевание нервов, которые контролируют функционирование мышц. Характерно, что от этого недуга страдает какая-либо одна сторона тела. Чаще всего болезнь поражает мужчин, болеющих диабетом в умеренной степени.

Макроангиопатия — тяжелое осложнение при сахарном диабете

Диабетическая макроангиопатия — обобщенное понятие, которое включает склеротическое поражение средних и крупных артерий у больных сахарным диабетом.

Накопление холестерина в стенках сосудов вызывает образование атеросклеротических бляшек. Они перекрывают просветы артерий, ухудшая кровоток.

Макроангиопатия при сахарном диабете индуцирует такие заболевания, как ишемический инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, реноваскулярная гипертензия, диабетическая гангрена.

Наиболее уязвимы сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей.

Классификация

Изменения крупных сосудов у диабетиков проявляются в виде атеросклероза, кальцифицирующего склероза Минкеберга, диффузного фиброза интимы (интима сосуда — внутренний слой артерии или вены, находящийся под двумя оболочками — внешней (эластической мембраной) и мышечной).

Указанные формы диабетической макроангиопатии развиваются в артериях мозга, почек, конечностей (верхних и нижних), а также в коронарных артериях.

Комплексная лабораторная диагностика сахарного диабета — одна из лучших мер профилактики всех осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании.

Патологические изменения, вызванные макроангиопатией, почти не отличаются у диабетиков и пациентов, не страдающих диабетом. Однако при диабете такие изменения встречаются у людей более раннего возраста.

Патогенез

Причины макроангиопатии обусловлены различными факторами:

  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
  • Избыточный вес.
  • Гипертония — подробнее об этом заболевании.
  • Повышенный холестерин (и другие жиры) в крови.
  • Наследственные факторы.
  • Возраст пациента свыше 50 лет.
  • Наличие мерцательной аритмии.
Читать еще:  Что принимать при диабете судороги

Отдельно выделяют факторы, непосредственно связанные с сахарным диабетом:

  • Гипергликемия.
  • Повышенная концентрация в крови гормона инсулина (гиперинсулинемия).
  • Инсулинорезистентность (невосприимчивость к действию гормона).
  • Патология почек при диабете (все стадии диабетической нефропатии тут).
  • Значительный стаж заболевания диабетом.

Избыточный выброс инсулина в кровь — одна из доминирующих причин атеросклеротических изменений при макроангиопатии.

Инсулин способствует отложению холестериновых бляшек и некоторых фракций липопротеидов как путем прямого воздействия на стенки артерий, так и благодаря своему влиянию на процессы липидного обмена.

Возможные осложнения

Риск развития макроангиопатии более выражен у больных диабетом второго типа. Смертность от ее осложнений составляет 35-75%. Из них половина случаев приходится на инфаркт миокарда.

Опасна и диабетическая макроангиопатия сосудов головного мозга, вызывающая острую ишемию.

Неутешителен прогноз для пациентов с атеросклерозом сразу 3 сосудистых зон — коронарных артерий сердца, сосудов мозга, нижних конечностей. Более 50% операций по ампутации на ногах совершаются из-за макроангиопатии.

Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей приводит к их язвенному поражению и способствует развитию диабетической стопы (поражение сосудов, нервов, мягких тканей и костей стопы, в результате чего некротизируются ткани и развиваются гнойно-гнилостные процессы).

Болевой синдром при диабетической гангрене выражен незначительно. Но, несмотря на это, при наличии показаний к ампутации не следует откладывать операцию, так как промедление приводит к долгому заживлению ран и (в некоторых случаях) повторному хирургическому вмешательству.

Меры лечения

Лечение диабетической макроангиопатии призвано уменьшить скорость развития тяжелых сосудистых осложнений.

Терапевтические мероприятия направлены на снижение уровня сахара в крови, нормализацию липидного обмена, свертываемости крови и артериального давления.

Больным назначается инсулинотерапия при условии контроля содержания глюкозы в крови. Восстановление углеводного обмена обеспечивается приемом препаратов (статины, антиоксиданты, фибраты), а также соблюдением низколипидной диеты.

Профилактика тромбообразоваия достигается за счет препаратов с антиагрегантным действие (гепарин, дипиридамол, ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей артериальное давление доводят до уровня 130/85 мм рт. ст. Для этого применяют АПФ-ингибиторы (каптоприл) и диуретики (верошпирон, фуросемид).

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, показаны бета-адреноблокаторы.

При критическом состоянии пациента осуществляется интенсивная терапия. При наличии соответствующих показаний больного оперируют.

Стопа Шарко при сахарном диабете: лечение диабетической остеоартропатии, фото

Макроангиопатия — тяжелое осложнение при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Диабетическая макроангиопатия — обобщенное понятие, которое включает склеротическое поражение средних и крупных артерий у больных сахарным диабетом.

Накопление холестерина в стенках сосудов вызывает образование атеросклеротических бляшек. Они перекрывают просветы артерий, ухудшая кровоток.

Макроангиопатия при сахарном диабете индуцирует такие заболевания, как ишемический инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, реноваскулярная гипертензия, диабетическая гангрена.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения диабета, рекомендованное врачами! Читать далее…

Наиболее уязвимы сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей.

Изменения крупных сосудов у диабетиков проявляются в виде атеросклероза, кальцифицирующего склероза Минкеберга, диффузного фиброза интимы (интима сосуда — внутренний слой артерии или вены, находящийся под двумя оболочками — внешней (эластической мембраной) и мышечной).

Указанные формы диабетической макроангиопатии развиваются в артериях мозга, почек, конечностей (верхних и нижних), а также в коронарных артериях.

Комплексная лабораторная диагностика сахарного диабета — одна из лучших мер профилактики всех осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании.

Патологические изменения, вызванные макроангиопатией, почти не отличаются у диабетиков и пациентов, не страдающих диабетом. Однако при диабете такие изменения встречаются у людей более раннего возраста.

Причины макроангиопатии обусловлены различными факторами:

  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
  • Избыточный вес.
  • Гипертония — подробнее об этом заболевании.
  • Повышенный холестерин (и другие жиры) в крови.
  • Наследственные факторы.
  • Возраст пациента свыше 50 лет.
  • Наличие мерцательной аритмии.

Отдельно выделяют факторы, непосредственно связанные с сахарным диабетом:

  • Гипергликемия.
  • Повышенная концентрация в крови гормона инсулина (гиперинсулинемия).
  • Инсулинорезистентность (невосприимчивость к действию гормона).
  • Патология почек при диабете (все стадии диабетической нефропатии тут).
  • Значительный стаж заболевания диабетом.

Избыточный выброс инсулина в кровь — одна из доминирующих причин атеросклеротических изменений при макроангиопатии.

Инсулин способствует отложению холестериновых бляшек и некоторых фракций липопротеидов как путем прямого воздействия на стенки артерий, так и благодаря своему влиянию на процессы липидного обмена.

Риск развития макроангиопатии более выражен у больных диабетом второго типа. Смертность от ее осложнений составляет 35-75%. Из них половина случаев приходится на инфаркт миокарда.

Опасна и диабетическая макроангиопатия сосудов головного мозга, вызывающая острую ишемию.

Неутешителен прогноз для пациентов с атеросклерозом сразу 3 сосудистых зон — коронарных артерий сердца, сосудов мозга, нижних конечностей. Более 50% операций по ампутации на ногах совершаются из-за макроангиопатии.

Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей приводит к их язвенному поражению и способствует развитию диабетической стопы (поражение сосудов, нервов, мягких тканей и костей стопы, в результате чего некротизируются ткани и развиваются гнойно-гнилостные процессы).

Болевой синдром при диабетической гангрене выражен незначительно. Но, несмотря на это, при наличии показаний к ампутации не следует откладывать операцию, так как промедление приводит к долгому заживлению ран и (в некоторых случаях) повторному хирургическому вмешательству.

Читать еще:  Правила при сахарном диабете

Лечение диабетической макроангиопатии призвано уменьшить скорость развития тяжелых сосудистых осложнений.

Терапевтические мероприятия направлены на снижение уровня сахара в крови, нормализацию липидного обмена, свертываемости крови и артериального давления.

Больным назначается инсулинотерапия при условии контроля содержания глюкозы в крови. Восстановление углеводного обмена обеспечивается приемом препаратов (статины, антиоксиданты, фибраты), а также соблюдением низколипидной диеты.

Профилактика тромбообразоваия достигается за счет препаратов с антиагрегантным действие (гепарин, дипиридамол, ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей артериальное давление доводят до уровня 130/85 мм рт. ст. Для этого применяют АПФ-ингибиторы (каптоприл) и диуретики (верошпирон, фуросемид).

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, показаны бета-адреноблокаторы.

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

При критическом состоянии пациента осуществляется интенсивная терапия. При наличии соответствующих показаний больного оперируют.

Гангрена ноги при сахарном диабете

Гангрена при сахарном диабете является самым серьезным осложнением, которое возможно в течение этого заболевания. Представляет собой омертвление клеток вследствие недостаточного их кровоснабжения.

  • Как развивается гангрена?
  • Влажная и сухая гангрена ноги?
  • Диабетическая стопа
  • Как лечится гангрена при сахарном диабете?
  • Что еще может привести к развитию гангрены?

К этому приводит именно повышенное содержание сахара в крови – из-за него кровеносные сосуды перестают выполнять свои функциональные обязанности.

Может показаться, что гангрена ноги – это не такое частое осложнение при сахарном диабете. Но статистика говорит об обратном: 60% больных страдают от этой патологии, большинство из них в итоге переживают ампутацию конечности.

Как развивается гангрена?

Начать следует с того, что начальные признаки развития гангрены определить очень сложно, так как все из-за того же поражения сосудов снижается чувствительность ног. Но есть некие симптомы, которые должны стать для диабетика своеобразными звоночками, что пора бы обратиться за консультацией к хирургу.

Начальная стадия гангрены ног при сахарном диабете:

  • Мышечная боль и деформирование стопы;
  • Чувство усталости ног, тяжесть в них, ощущение, как будто колют иголками, а также онемение нижних конечностей;
  • Изменение температуры кожного покрова и его цвета: бледность, синюшность или покраснение. Нога всегда будет холодной.

Как правило, на этом этапе развития данной патологии все еще можно исправить ситуацию, если максимально быстро приступить к лечению.

Позже появятся уже такие симптомы:

  • Изменение цвета определенной области кожного покрова до черного или темно-красного;
  • Выделение гноя;
  • Высокая температура тела, озноб, тошнота;
  • Развитие инфекционного процесса;
  • Постоянна боль в ноге, которую невозможно снять.

Влажная и сухая гангрена ноги?

Гангрена при сахарном диабете может быть сухой или влажной. Первый вариант поражения конечности характеризуется медленным развитием и характерен У пожилых людей и тех, у кого замечено истощение. Кожа становится морщинистой, слишком сухой.

К признакам сухой гангрены относится:

  • Полная потеря чувствительности;
  • Сильнейшие боли;
  • Бледность кожного покрова;
  • Частая или постоянная отечность.

Второй вариант патологии характерен для пышных диабетиков, которые и в силу своего телосложения склонны к отечности. Влажная гангрена хуже сухой, потому что протекает гораздо сложнее. Полные люди имеют такую особенность, как избыточное содержание жира.

Из-за него ткани не успевают высыхать (отсюда и название – влажная), нога покрывается загноенными новообразованиями, что приводит к выделению продуктов распада, и как следствие – развитию интоксикации организма с тяжелыми последствиями.

  • Высокая температура тела;
  • Синюшность кожного покрова и сосудистый рисунок на ногах (а также могут быть пузырьки);
  • Гипотония;
  • Пульсирование, которое чувствуется по всему телу;
  • Боль в ступнях.

Данный термин можно услышать нередко, ведь диабетическая стопа – это гангрена пальцев ног при сахарном диабете и самый распространенный вид.

Наиболее подвержены травматизации пальцы, именно поэтому она встречается чаще всего. Если будет замечено хоть даже очень маленькое поражение кожи или изменение ее цвета, необходимо сразу посетить врача с целью опровержения или подтверждения подозрений.

Как лечится гангрена при сахарном диабете?

Гангрена ноги при диабете не требует какой-то специальной диагностики, так как выявить ее очень просто даже человеку без медицинского образования. Диагноз, как правило, ставится после визуального осмотра.

Но помимо этого пациента все равно направляют на различные анализы, чтобы определить состояние его здоровья максимально точно. А именно получить результат того, насколько диабет компенсируется, сильно ли распространился инфекционный процесс по организму и насколько иммунная система справляется со своей «работой». Для поддержания сил организма назначают витаминные комплексы, а чтобы остановить развитие инфекционного процесса, нужны антибиотики.

Сама же гангрена при сахарном диабете лечится консервативным и оперативным путем. Лекарственная терапия поможет только в не запущенном случае, а вот когда поражена большая площадь ноги, с целью сохранения жизни больного проводится ампутация. Ведь если этого не сделать, человек умрет от заражения крови.

Что еще может привести к развитию гангрены?

  • Действие слишком высоких или низких температур;
  • Серьезные травмы;
  • Тромбы;
  • Кислородное голодание тканей;
  • Поражение радиацией;
  • Использование химических средств;
  • Артериальный склероз;
  • Поражение микроорганизмами.

Все это может стать причиной развития гангрены и при сахарном диабете, а потому, если человек стремится избежать такого серьезного последствия, ему необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, следить за течением сахарного диабета и не забывать про лечение, а также осуществлять комплекс гигиенических мер по уходу за ногами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector