187 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лориста при сахарном диабете

Лориста — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, Н и НД — плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) лекарства для лечения повышенного давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лориста — селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Побочное

  • головокружение;
  • астения;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферическая нейропатия;
  • парестезии;
  • гипостезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • бронхит;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • зубная боль;
  • метеоризм;
  • запор;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • судороги;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • анемия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • подагра;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • дегидратация;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги лекарственного препарата Лориста

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникард.

Лечим диабет

09.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Не существует болезней, которые можно не лечить, особенно это касается сердечной-сосудистой сферы.

Читать еще:  Сырые яйца при диабете 2

Игнорирование каких-либо проявлений этих диагнозов может тяжело сказаться на общем состоянии здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

Поэтому важно вовремя начать терапию таких болезней. К счастью, препаратов для этого сейчас существует большое количество. Один из таких — это Лориста, как принимать средство и информация о нём будет представлена далее в статье.

  • 1 Фармакологическое действие
  • 2 Показания к применению
  • 3 Как принимать?
  • 4 Особенности препарата
  • 5 Противопоказания и побочные действия
  • 6 Аналоги Лористы
  • 7 Совместимость с Амлодипином
  • 8 Совместимость с Конкором
  • 9 Видео по теме

Фармакологическое действие

Лориста представляй собой синтетический антагонист рецепторов мощного вазоконстриктора и активного гормона ренин-ангиотензиновой системы ангиотензина II. Он связывается с рецептором АТ1, содержания которого много в различных тканях, таких как: гладкие мышцы сосудов, почки, сердце, надпочечники.

Он отвечает за высвобождение альдостерона и определяет ряд значимых биологических действий, также стимулирует пролиферацию клеток гладких мыщц. Лозартан — это действующее вещество медицинского средства Лориста.

Он не блокирует важные для сердечно-сосудистой системы ионные каналы и другие рецепторы гормонов. Также это действующее вещество не подавляет АПФ. Это не позволяет усилить побочные действия рассматриваемого препарата, которые опосредованы брадикинином.

Показания к применению

Медицинский препарат Лориста назначают при таких диагнозах:

  • лечение повышенного кровяного давления (артериальная гипертензия (АГ);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Обычно назначается пациентам, возрастная категория которых превышает 60 лет. В данном случае лекарство может быть назначено, когда приём ингибиторов АПФ становится невозможным по причине несовместимости;
  • эссенциальная гипертензия;
  • патологии почек у пациентов с развитой АГ и страдающих сахарным диабетом II типа с протеинурией 0,5 г/сут.;
  • риск развития инсульта. Обычно назначается для взрослой категории пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, диагноз которых подтверждается документально при помощи ЭКГ (электрокардиографии). В данном случае лекарственное средство Лориста значительно понижает все возможные риски развития заболевания.

Как принимать?

Таблетки Лориста предназначены для перорального употребления, при этом их необходимо запивать достаточным объёмом жидкости. Стоит отметить то, что использование этого средства не зависит от приёма еды. В одной таблетке средства содержится 50 миллиграммов.

Препарат применяется в определённых дозировках при различных состояниях. Так при:

  • артериальной гипертензии. Лориста назначается к приёму по 50 миллиграммов 1 раз в день. Максимальный стабильный гипотензивный эффект наблюдается по истечении 5 недель с момента старта лечения. Для некоторых пациентов дозировка может быть повышена до 100 миллиграммов в сутки, однако такое решение нельзя принимать самостоятельно, необходима консультация с доктором;
  • АГ и сахарном диабете II типа, при протеинурии >0,5 г/сут. В данном случае средство назначают в количестве 50 миллиграммов в сутки, и его можно повысить до 100 миллиграммов. Это зависит от показателей кровяного давления пациента по истечении тридцати суток со старта терапии;
  • ХСН. Лориста назначается в дозировке, составляющей 12,5 миллиграммов, не более одного раза в сутки. Она титруется с недельными интервалами с такими изменениями: 12,5, 25, 50 миллиграммов в день;
  • возможном риске развития инсульта у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка. Стартовая доза препарата в таком случае составляет 50 миллиграммов один раз в 24 часа. Её можно повысить до 100 миллиграммов один раз в сутки в зависимости от показаний кровяного давления пациента;
  • нарушении функций почек и пациентам, проводящим сеансы гемодиализа. В этом случае больным коррекцию дозы проводить не нужно;
  • пониженном ОЦК. В этом случае при возникновении снижения объёма циркулирующей крови, которое может быть связанно с приёмом больших доз диуретиков, начальная терапия лекарственным средством Лориста назначается с количества 25 миллиграммов один раз в сутки;
  • детском возрасте. К этой категории применяется расчёт дозировки в зависимости от массы тела. Так при весе больше 20 килограмм и меньше 50 рекомендуемое количество препарата составляет 25 миллиграммов один раз в сутки. Бывают случаи, когда дозу повышают до 50 миллиграммов, однако они являются единичными. Корригировать её становится возможным при учёте влияния лекарственного средства на показания уровня АД;
  • пожилом возрасте. Нет необходимости коррекции дозы для этой категории пациентов, однако больным старше 75 лет рекомендован приём 25 миллиграммов препарата.

Особенности препарата

У этого лекарственного средства такие особенности:

  • при приёме медицинского препарата Лориста происходит статически важное уменьшение систолического и диастолического АД:
  • средство контролирует артериальное давление равномерно в течение 24 часов, а гипотензивный эффект соответствует естественному ритму. Спустя пять часов после приёма этого лекарственного средства происходит понижение АД;
  • внезапное прерывание терапии не влечет за собой синдрома отмены лечения;
  • у препарата нет клинически значимого воздействия на ЧСС, а это говорит о том, что приём будет эффективен для пациентов, независимо от возрастной категории.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство Лориста противопоказано к применению при:

  • повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
  • тяжёлых нарушениях функции печени;
  • планировании или течении беременности;
  • препарат не разрешён к применению при одновременной терапии с Алискиреном пациентам с сахарным диабетом или же с нарушениями функций почек.

Как и от любого другого средства, от Лористы могут проявляться побочные симптомы, такие как:

  • частые головокружения;
  • повышенная сонливость;
  • сильные головные боли;
  • постоянная бессонница;
  • мышечные судороги;
  • тахикардия;
  • пальпитация;
  • частые боли в животе;
  • сильный кашель;
  • симптоматическая артериальная гипотензия (этот симптом проявляется достаточно редко и наблюдается у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией);
  • стенокардия;
  • диспепсия;
  • астения;
  • синусит;
  • общая слабость;
  • насморк;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • отёки;
  • сыпь;
  • стойкий запор;
  • фарингит.

Кроме общих симптомов могут возникнуть другие побочные эффекты со стороны различных систем при таких заболеваниях:

  • хроническая сердечная недостаточность: головокружение, парестезии, инсульт, артериальная гипотензия, диспноэ, рвота, ортостатическая гипотензия, головные боли, синкопе, диарея, фибрилляция предсердий, крапивница, астения, зуд:
  • гипертрофия левого желудочка сердца: астения, частые головокружения, вертиго, общая слабость;
  • АГ и сахарный диабет II типа, сопровождающийся заболеванием почек: астения, гипогликемия, анемия, артериальная гипотензия, синкопе, диарея, головокружение, ортостатическая артериальная гипотензия, пальпитация, гиперкалиемия.

Аналоги Лористы

У средства Лориста существуют такие аналоги, совпадающие по АТХ коду и действующему веществу:

Совместимость с Амлодипином

У препаратов Лориста и Амлодипин достаточно хорошая совместимость, и чаще всего их назначают в комплексной терапии при умеренной либо тяжёлой форме гипертонической болезни, а также резистентной гипертонии.

Но в полной мере клиническую картину с воздействием различных факторов может дать только специалист в области медицины. Поэтому перед совместным применением двух данных лекарств необходимо согласовать своё решение с врачом.

Совместимость с Конкором

При комплексной терапии лекарственным средством Лориста и Конкором взаимно усиливается их действие.

Происходит это из-за того, что оба они обладают кардинально разными механизмами действия.

Конкор способствует уменьшению сердечного выброса, в то время как Лориста расширяет артериолы, а также понижает периферическое давление.

Видео по теме

Как принимать Лористу при высоком давлении:

Лориста предназначена для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Активным компонентом является лозартан. В основном принимается пациентами при артериальной гипертонии. Препарат имеет большую эффективность и достаточно редко проявляется побочными действиями при употреблении.

Диабет и всё о нём

Можно ли принимать лористу при сахарном диабете

Лориста 12,5 — кардиологический медикамент, снижающий артериальное давление вне зависимости от пола и возраста пациентов. Действует посредством блокады олигопептидного гормона ангиотензина, вызывающего сужение сосудов.

Международное непатентованное название

Код АТХ — С09СА01.

Лориста 12,5 — кардиологический медикамент, снижающий артериальное давление вне зависимости от пола и возраста пациентов.

Формы выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, содержащих в своем составе действующее и вспомогательные вещества.

В упаковке может находиться 30, 60 или 90 таблеток в блистерах по 10 штук. Существует дозировка 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста 12.5 содержит 12,5 мг активного вещества.

В качестве активного компонента выступает лозартан калия.

Дополняют его производное лактозы для прямого прессования, крахмалы, энтеросорбент, загуститель и др. В состав также входят компоненты пленочной оболочки средства.

Фармакологическое действие

Лозартан — антагонист ангиотензина 2. Блокирует рецепторы этого гормона в основном в сосудах сердца, почках и надпочечниках, таким образом создавая гипотензивный эффект.

Уменьшает общее сопротивление в периферических сосудах, давление в малом круге кровообращения; оказывает мочегонный эффект, повышает устойчивость к физической активности при сердечной недостаточности.

У пациентов с артериальной гипертензией лозартан в рекомендованных дозировках не влияет на количество триглицеридов натощак, концентрацию холестерина, уровень глюкозы.

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, содержащих в своем составе действующее и вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Всасывание активного вещества происходит быстро и через 60-70 минут уже достигается его наибольшая концентрация в плазме крови и снижение ангиотензина. Распространяется, связываясь с белками плазмы крови. Преобразуется в печении в карбоксиловую кислоту.

Выведение происходит в течение 6-9 часов через почки с мочой и через кишечник с желчью.

От чего помогает

Это эффективный медикамент для комбинированной терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Назначается в следующих случаях:

  • первичная артериальная гипертензия во взрослом возрасте;
  • в составе терапии заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией;
  • хроническая форма сердечной недостаточности, когда невозможно применение специфических средств из-за непереносимости;
  • профилактика развития инсульта при повышенном АД и подтвержденной гипертрофии левого желудочка.
Читать еще:  Что можно пить от кашля при сахарном диабете

При каком давлении принимать

Назначается, когда артериальное давление повышено, вне зависимости от возраста, исключая детей до 6 лет.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями являются:

  • пониженное артериальное давление;
  • негативная реакция на действующее вещество или другие составные части препарата;
  • возраст до 6 лет;
  • повышенное содержание калия в крови у пациентов;
  • нарушение всасываемости глюкозы;
  • лактозная непереносимость;
  • обезвоживание;
  • период вынашивания плода и кормления грудным молоком.

С осторожностью

Особое внимание необходимо уделять при назначении лекарства детям и подросткам до 18 лет ввиду малой изученности влияния на детский организм и его развитие.

Осторожно и под наблюдением медицинских работников производится прием средства при сужении почечных артерий, после пересадки почки, при сужении аорты или митрального клапана, утолщении стенки левого или правого желудочка сердца, нарушении деятельности почек при сердечной недостаточности, ИБС, заболеваниях сосудов мозга, повышенной выработке альдостерона, приеме высоких доз мочегонных медикаментов.

Как принимать Лориста 12,5

Принимают перорально один раз в сутки, не ориентируясь на прием пищи (до, после, во время трапезы).

Возможен прием совместно с другими гипотензивными медикаментами.

При повышенном артериальном давлении сначала назначают по 50 мг, а затем по состоянию некоторым пациентам увеличивают дозировку до 100 мг в сутки.

При болезнях печени в зависимости от их тяжести и протекания количество препарата иногда снижают до 25 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности вначале дают 12,5 мг в сутки, а затем по нарастающей доводят до 150 мг в сутки, каждый раз увеличивая дозу в два раза с интервалом в неделю. Назначение такой системы приема рекомендуется в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Принимают перорально один раз в сутки, не ориентируясь на прием пищи (до, после, во время трапезы).

При сахарном диабете

В случае наличия у пациента диабета второй степени с повышенным белком в моче для предотвращения необходимости проведения диализа и наступления летального исхода начальная доза терапии составит традиционно 50 мг с увеличением в будущем до 100 мг в сутки в зависимости от влияния на снижение артериального давления. Прием с инсулином и препаратами, снижающими уровень сахара (глитазоны и др.). Допускается прием диуретиков и других гипотензивных препаратов.

Побочные действия

Лекарству присуще малое количество побочных эффектов, но бывают единичные случаи неадекватной реакции организма со стороны различных органов и систем. Так, сердечно-сосудистая система может отреагировать ускоренным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма и др.

Могут развиться заложенность носа, воспаление гортани и бронхов, судороги, боли в спине, конечностях и мышцах, нарушение водно-электролитного баланса. Но чаще всего реакции настолько слабые и быстропроходящие, что изменение дозировки или замена препарата не нужны.

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительная система может реагировать на присутствие лозартана тошнотой, расстройством стула, диспепсией и болями в животе.

Органы кроветворения

Редко, но могут быть проявления в виде анемии и пурпуры Шенлейна-Геноха.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС могут быть такие побочные эффекты, как головокружение, общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, нарушения сна.

Аллергии

Зафиксированы единичные случаи анафилактических реакций и местных аллергических реакций.

Влияние на способность управлять механизмами

При управлении механизмами и во время вождения автомобиля нужна осторожность, так как возможны головокружение и сонливость. Такая реакция характерна для первых этапов лечения или при большой дозе.

Особые указания

Пациенты, у которых ранее наблюдались аллергические отеки, болезни печени или почек должны получать лечение препаратом только под наблюдением врача и по жизненным показаниям.

Лекарство не должно употребляться пациентами совместно с алискиреном или алискиренсодержащими медикаментами при сахарном диабете.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте дозировка ничем не отличается от применяемой молодыми людьми.

Применение при беременности и в период лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления его грудью лекарственное средство не назначается, а при установлении беременности отменяется немедленно, так как существует риск для плода (гипоплазия легких и черепа, деформация скелета, почечная перфузия плода и др.). Влияние на новорожденных средства, выделяемого с грудным молоком, не исследовано, поэтому не следует употреблять его из-за непредсказуемости реакций детского организма.

Во время кормления грудью лекарственное средство не назначается.

Назначение Лористы 12,5 детям

Детям до шестилетнего возраста не назначают. В более старшем возрасте и до 18 лет употребление не рекомендуется и возможно только при отсутствии альтернативы, так как нет исследований в педиатрической практике по применению лекарств с лозартаном в составе.

Передозировка

В случае, когда принята излишне сильная доза, могут возникнуть артериальная гипотензия и нарушения сердечного ритма, которые устраняются исходя из симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Обладает хорошей совместимостью с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом и некоторыми другими. Калийсберегающие мочегонным медикаменты и препараты калия (Триамтерен, Амилорид и т.п.) могут спровоцировать повышение этого элемента в крови. Совмещение с нестероидными противовоспалительными средствами может уменьшить действие описываемого лекарства.

Тиазивные диуретики в совокупности с лозартаном приводят к неконтролируемому падению давления в артериях.

Прием с другими гипотензивными медикаментами может излишне снизить АД.

Лекарственные средства, оказывающие действие на РААС (Каптоприл, Лизиноприл и т.д.), могут нарушать функцию почек и увеличивать содержание мочевины и креатинина по лабораторным показателям.

Совместимость с алкоголем

Для предотвращения нежелательных воздействий на сердечно-сосудистую систему нельзя совмещать с алкогольсодержащими напитками. Одновременное применение может привести к резкому снижению АД, нарушению функций желудка, печени, почек.

Аналоги

  1. Ангизар (Индия).
  2. Гизаар (США).
  3. Кардомин-Сановель (Турция).
  4. Лозартан (Израиль).
  5. Лозарел (Швейцария).
  6. Лориста НД (Словения).
  7. Лозап плюс (Чехия).
  8. Эринорм (Сербия).

Условия отпуска Лористы 12,5 из аптеки

Можно ли купить без рецепта

Не отпускается без рецепта врача.

Цена на Лористу 12,5

Цена варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке и от места продажи. Разброс цен — от 180 до 160 рублей за упаковку.

Условия хранения препарата

В сухом, темном месте при температуре не выше 30ºС. Беречь от детей и животных.

Срок годности

Хранить не более 2 лет с даты изготовления.

Производитель Лористы 12,5

Производится в Словении фармацевтической фирмой АО «КРКА, д.д., Ново место». В России производство осуществляется ООО «КРКА-РУС» в городе Истра Московской области.

Отзывы о Лористе 12,5

Врачей кардиологов

Арина Ивановна, врач-кардиолог, Омск

При приеме этого лекарства важно учесть все противопоказания и нюансы приема. Особенно аккуратно необходимо делать назначения людям с нарушениями функции почек, при непереносимости основного компонента, при ИБС, беременности и кормлении ребенка грудью. Важно предупреждать, что до конца курсового приема необходимо воздержаться от алкоголя на весь срок лечения с захватом 5-7 дней после окончания приема таблеток, чтобы вещество вывелось из организма.

Павел Анатольевич, врач-кардиолог, Самара

Применяется в основном в комбинации с другими лекарствами, а как монопрепрат не показывает большой эффективности. Важным качеством считаю способность к защите почек у пациентов с сахарным диабетом второго типа с протеинурией. Цена умеренная, что делает лекарство доступным для почти всех групп пациентов.

Недостаток — высокая эмбриотоксичность, что делает невозможным применение при беременности.

Алексей Степанович, врач-кардиолог, Норильск

По отзывам пациентов, хорошо переносится, давление снижает постепенно и мягко, подходит как молодым людям, так и пожилым.

Побочные эффекты наблюдал всего один раз — у мужчины в 49 лет начались головокружения, вследствие чего он не мог водить машину. В данном случае медикамент был заменен.

Пациентов

Андрей, 30 лет, Курск

Пил таблетки по назначению врача-кардиолога. Первичная доза составила 50 мг, а потом постепенно увеличивал до 150 мг. Действует хорошо, никаких побочек не было. И цена у него не слишком высокая.

Ольга, 25 лет, Актюбинск

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Назначили маме для защиты почек, потому что у нее сахарный диабет с протеинурией. По наблюдениям маме стало легче: давление стабилизировалось. И судя по анализам, уменьшилось количество белка в моче. Лекарство подошло отлично и не замечено никаких неприятных последствий приема.

Лориста: отзывы кардиологов и пациентов, инструкция по применению

Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти средства отличаются быстродействием, стойким терапевтическим эффектом, отличной переносимостью и нормальной совместимостью с другими гипотоническими ЛС.

Одним из самых популярных сартанов является Лориста. Данный препарат эффективен при многих заболеваниях ССС, в том числе при застойной сердечной недостаточности, первичной и вторичной гипертензии, ИБС.

Форма выпуска Лористы – таблетки для перорального приема. В одной таблетке содержится лозартан в количестве от 50 до 100 мг. Цена одной упаковки – от 200 до 420 рублей, в зависимости от дозировки. Отпуск гипотонического средства осуществляется по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания KRKA.

Состав и фармакологическое действие Лористы

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – новейшие гипотонические средства, которые стали использоваться только в 90-е годы. Эффективность данных препаратов действительно поражает. Даже после окончания курса у человека артериальное давление остается стабильным.

Читать еще:  Помогает ли асд при сахарном диабете

Приятно удивляет, что сартаны отлично переносятся пациентами, и достаточно редко вызывают побочные эффекты. Блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление постепенно, и не вызывают синдроме отмены. Стойкий эффект наступает через 4-6 недель терапии. Сегодня сартаны являются препаратами выбора даже при резистентной гипертонии.

Лориста – один из лучших блокаторов рецепторов ангитотензина II. Активным веществом ЛС является лозартан. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – целлактоза, МКЦ, диоксид кремния коллоидный и пр.

  • Селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II.
  • При попадании в организм блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II, вне зависимости от его источника или пути синтеза.
  • Избирательно связывается с AT-1 рецепторами, при этом он не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Также в инструкции упоминается о том, что действующий компонент Лористы не блокирует гормон АПФ, который отвечает за разрушение брадикинина.
  • Подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления при инфузии ангиотензина II.
  • Не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным действием в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.
  • Не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицердиров натощак. Также в инструкции упоминается о том, что лозартан при употреблении его в терапевтических дозировках не провоцирует резкое повышение или падение уровня сахара в крови.
  • Укрепляет сердечную мышцу, и предупреждает развитие инфаркта миокарда. Исследования показали, что прием лозартана в терапевтических дозах в разы снижает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • У пациентов с левожелудочковой недостаточностью, которые принимают диуретики или сердечные гликозиды, при употреблении лозартана увеличивается сердечный индекс и снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. Также происходит снижение ОПССС, среднего системного ЧСС и АД. Более того, активный компонент Лористы обладает способностью к снижению концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови.
  • Длительный эффект.
  • Быстрое наступление терапевтического действия.
  • Нормальная совместимость с другими гипотоническими средствами.
  • Дешевизна, по сравнению с другими сартанами.
  • Эффективность при запущенной ГБ.
  • ЛС часто вызывает головокружение и мигрень.
  • Не назначается беременным и кормящим женщинам.
  • Нельзя принимать совместно с калийсберегающими диуретиками.

Инструкция по применению препарата

Показания

Рассмотрим показания к применению Лористы. В основном данный медикамент назначается людям, страдающим от артериальной гипертензии. Причем совершенно неважно, какая стадия или форма заболевания обнаружена.

Исследования показали, что Лориста эффективна даже при резистентной гипертонической болезни. Вполне можно сочетать данный препарат с другими средствами, обладающими гипотоническим действием (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики).

  1. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемость и смертности у пациентов, которые страдают от АГ, недавно перенесли инфаркт миокарда, либо же страдают от гипертрофии левого сердечного желудочка.
  2. Снижение частоты инсульта.
  3. Защита почек у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Причем средство одинаково эффективно при любом типе СД. Лориста замедляет прогрессирование почечной недостаточности, стабилизирует АД, снижает частоту гиперкреатинемии и предотвращает протеинурию.
  4. Хроническая сердечная недостаточность. В основном сартан назначают людям с ХСН, которым не помогают ингибиторы АПФ.

Способ приема

Принимать лекарственное средство можно до, во время и после еды. При артериальной гипертензии начинающая доза составляет 50 мг в сутки. При запущенной или резистентной ГБ дозировка повышается вдвое до 100 мг в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 3-6 недель лечения. Допускается пожизненный прием Лористы.

Для снижения риска смертности от инфаркта, инсульта и других заболеваний ССС, а также в период реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Для защиты почек при сахарном диабете производитель рекомендует пить по 25-50 мг в сутки. В случае острой необходимости можно повысить дозу до 100 мг в сутки. Длительность лечения – от 4 недель.

При хронической сердечной недостаточности дозировочный режим изменяется. Пациентам с данным диагнозом рекомендуется пить по 12,5-25 мг в день. Каждую неделю дозу можно поднимать, если эффект недостаточный. Курс длится от 5 недель. Возможен пожизненный прием.

Противопоказания

У Лористы есть относительные и строгие противопоказания к применению. Начнем с относительных. Препарат с осторожностью назначается пациентам со стенозом почечных артерий, гиперкалиемией, аортальным или митральным стенозом, ГОК, острой сердечной недостаточностью.

Также относительными противопоказаниями являются состояния после трансплантации почек, прием больших дозировок диуретиков, ишемическая болезнь сердца, аритмия, цереброваскулярные заболевания, острая почечная недостаточность.

  • Тяжелые нарушения в работе печени.
  • Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
  • Прием Алискирена или алискиренсодержащих препаратов.
  • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции.
  • Беременность, лактация.
  • Несовершеннолетний возраст.

Побочные эффекты

Лориста намного реже провоцирует появление сухого кашля, импотенции и других нежелательных реакций, чем диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-2-адреноблокаторы и другие гипотензивные препараты.

Тем не менее, ЛС способно вызывать побочные эффекты со стороны ССС, центральной и периферической нервной систем, ЖКТ, половых органов, почек и мочевыводящих путей, кожи и подкожных тканей.

  1. Со стороны кров и лимфатической системы возможны анемия и тромбоцитопения. Анемия возникает часто, особенно у людей с хронической сердечной недостаточностью.
  2. Реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулит.
  3. Депрессивные состояния.
  4. Нарушения в работе ЦНС и периферической нервной системы. Часто пациенты жалуются на сонливость, головокружение, головные боли. Реже возникают нарушения сна, мигрени, парестензии.
  5. Вертиго, шум в ушах.
  6. Сердечно-сосудистые расстройства. В инструкции упомянуто о том, что Лориста может вызывать учащение ЧСС, стенокардию, обморок, фибрилляцию предсердий, острые нарушения мозгового кровообращения, ортостатическую гипотензию. Но эти побочные эффекты на практике возникают достаточно редко.
  7. Одышка, кашель.
  8. Со стороны ЖКТ возможны боли в абдоминальной области, запор, диарея, тошнота, рвота. Диспепсические явления наблюдаются редко.
  9. Панкреатит, воспаление печени, острые нарушения в работе гепатобилиарной системы.
  10. Миалгия, артралгия, радбомиолиз.
  11. Почечная недостаточность, нарушение функции почек.
  12. Импотенция.
  13. Астения.
  14. Изменение лабораторных показателей. Сартан может вызывать гиперкалиемию, повышение активности АЛТ в плазме, повышение сывороточной концентрации мочевины, креатинина, повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемию, гипокалиемию.

Передозировка медикаментом возможна. При ней, вероятнее всего, будут наблюдаться гипотензия, тахикардия или брадикардия, обморочные состояния. Лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В обзоре Лористы следует обязательно упомянуть о лекарственном взаимодействии. Во-первых, надо учитывать, что другие гипотонические средства способны усиливать антигипертензивное действие сартана. Рекомендуем ознакомится со статьей о препарате Кокарнит.

Одновременное применение Лористы с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Эплеренон, Амилорид) может приводить к тому, что будет повышаться содержание калия в сыворотке крови. Еще лозартан способен снижать выведение лития, поэтому при его надо с осторожностью сочетать с препаратами лития.

  • Пациенты с ангионевротическими отеками в анамнезе при употреблении Лористы должны находиться пот тщательным контролем медиков.
  • У пациентов со сниженным ОЦК может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия.
  • При лечении пациентов, у которых есть нарушения в работе печени или почек, рекомендуется коррекция дозировочного режима.
  • Таблетки Лориста нельзя совмещать с алкогольными напитками.
  • Во время лечебных мероприятий крайне не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.
  • Сартан следует с осторожностью принимать людям, у которых был обнаружен аортальный или митральный стеноз, либо гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Отзывы о Лористе

Пациенты, которые принимали или продолжают принимать таблетки Лориста, отзываются о данном медикаментозном средстве по-разному. Большинство пациентов довольны результатом терапии, и утверждают, что уже через 4-6 недель лечения они полностью забыли о том, что такое скачки артериального давления. Также пациентов приятно удивило «мягкое» действие ЛС и то, что его эффект продолжается 24-48 часов.
Отзыв о препарате

Еще больные хвалят Лористу за то, что данный медикамент отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами, и остается эффективным даже при резистентной форме артериальной гипертензии.

Недовольство пациенты высказывают из-за того, что лекарство часто вызывает побочные эффекты. Как правило, больные жалуются на головокружение, головные боли и анемию. Другие побочки, упомянутые выше, встречаются редко.

Медики о Лористе отзываются только с положительной стороны. Многие врачи считают, что сегодня данный сартан является препаратом выбора.

Хвалебные отзывы от кардиологов препарат получил по 3 причинам:

  1. Он снижает смертность среди пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. ЛС редко вызывает побочные эффекты со стороны органов дыхания.
  3. Средство гарантирует стойкий эффект. Он развивается через 4-6 недель приема, и сохраняется даже после прекращения лечебных мероприятий.

Аналоги медикамента

Сегодня в аптеках представлен широчайший выбор гипотензивных препаратов, поэтому часто определиться с выбором аналогов непросто. В качестве заменителя классической Лористы можно использовать препарат под торговым наименованием Лориста Н.

Он стоит несколько дороже – около 500-600 рублей за упаковку. Лориста Н более эффективен, так как в данном медикаменте содержится сразу два активных компонента – лозартан и гидрохлортиазид (диуретик). Последний способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, выводит из организма избыточную жидкость, и помогает быстрее стабилизировать артериальное давление. Лориста Н в основном используется при запущенной стадии гипертонии.

Другие групповые аналоги продемонстрированы в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector