2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение стероидного сахарного диабета

Причины развития, симптомы и тактика лечения стероидного диабета

Среди разновидностей диабета встречается такая патология, как стероидный сахарный диабет.

Следует выяснить, что собой представляет это заболевание, чем оно опасно, и кто относится к основной группе риска.

Развитие лекарственного диабета

Основной особенностью этого заболевания является повышенное количество кортикостероидов в организме на протяжении длительного промежутка времени.

Возникает оно вследствие патологий, которые стимулируют повышенную активность надпочечников, из-за чего они вырабатывают излишнее количество гормонов. Но чаще всего к его появлению приводит употребление гормональных препаратов. Именно поэтому его еще называют лекарственным диабетом. Также существует название «вторичный инсулинозависимый диабет СД 1».

По своему происхождению это нарушение относится к внепанкреатической группе, поскольку он возникает при отсутствии проблем в функционировании поджелудочной железы.

Поскольку возникновение стероидной формы заболевания вызвано длительным приемом лекарств, следует назвать основные группы препаратов, которые могут его спровоцировать.

К ним относятся:

  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • противозачаточные средства;
  • диуретики тиазидной группы (Нефрикс, Дихлотиазид, Навидрекс, Гипотиазид).

При отсутствии в организме проблем с углеводным обменом стероидный диабет имеет легкое течение и устраняется сам после отмены лекарств.

Это заболевание появляется не у каждого больного, принимающего перечисленные лекарства. Но у них вероятность его возникновения повышена.

Провоцирующие болезни

Стероидный диабет возникает из-за патологий, которые требуют длительного приема лекарственных средств. Вследствие этого активные компоненты накапливаются в организме, вызывая определенные изменения, которые и называют признаками лекарственного диабета.

К числу таких заболеваний относятся:

  • бронхиальная астма;
  • экзема;
  • красная волчанка;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит.

Необходимость в длительном использовании лекарств возникает и при некоторых оперативных вмешательствах (пересадка органов).

Их приходится использовать для нейтрализации возможного воспалительного процесса. Поэтому перенесенные операции тоже могут привести к лекарственному диабету.

Также бывают случаи развития заболевания из-за организменных нарушений. Стероидный диабет возникает не в виде реакции на поступление в организм большого количества лекарств, а вследствие других причин.

  1. Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. Они вызывают гормональные нарушения, из-за чего снижается реакция клеток на инсулин. Среди этих заболеваний можно назвать болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии в организме активно вырабатывается гидрокортизон. Результатом становится прекращение реагирования клеток на синтезируемый инсулин. При этом исследования не выявляют сбоев в функционировании поджелудочной железы.
  2. Токсический зоб. При таком отклонении возникают сложности с усвоением глюкозы. Ее концентрация в крови возрастает, соответственно, повышается надобность в инсулине, но уменьшается чувствительность к его воздействию. Эта патология может существовать в нескольких формах, среди наиболее часто встречающихся можно назвать Базедову болезнь и болезнь Грейвса.

К числу патологий, которые могут стать причиной появления стероидного диабета можно отнести нарушения, способствующие развитию болезни Иценко-Кушинга.

Среди них упоминают:

  • ожирение;
  • частые отравления алкоголем;
  • психические расстройства.

Сами по себе эти заболевания не являются факторами, провоцирующими развитие лекарственного диабета. Но они могут вызвать проблемы в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характеристика заболевания

При лекарственном диабете происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Некоторое время они еще синтезируют инсулин, но в сниженном количестве.

По мере прогрессирования болезни его выработка снижается еще больше. Из-за метаболических нарушений уменьшается реагирование организма на действие инсулина.

При прекращении выработки инсулина поджелудочной железой у болезни обнаруживаются черты диабета 1 типа. Наиболее характерными можно назвать такие особенности, как постоянная жажда и частые мочеиспускания.

Но при этом вес пациента не снижается, хотя это часто происходит при первом типе сахарного диабета.

Использование кортикостероидов в ходе лечения создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Частично они ей помогают, но их действие еще больше снижает ее чувствительность к инсулину, из-за этого органу приходится работать слишком интенсивно, что способствует его быстрому изнашиванию.

Иногда лекарственные средства могут обострить диабет, который находился на раннем этапе развития, что приводит к тяжелому состоянию. Поэтому рекомендуется проводить обследование перед назначением курса стероидных препаратов. Это относится к пациентам с ожирением, гипертонией и к пожилым людям.

При планировании недлительного лечения с помощью таких средств и отсутствии метаболических нарушений особенной опасности нет. После прекращения лечения обменные процессы вернутся в нормальное состояние.

Видеоматериал о лекарственном диабете:

Симптомы патологии

Предположить наличие этой патологии можно было бы, зная его симптоматику. Но при стероидном диабете не проявляются признаки, свойственные обычному диабету. У человека не меняется вес, не учащаются мочеиспускания, не появляется чрезмерная жажда. Симптоматика, наблюдаемая при повышении уровня сахара, тоже отсутствует.

Иногда пациент (а чаще его близкие) отмечают периодическое присутствие ацетонного запаха изо рта. Но этот признак возникает при запущенном лекарственном диабете.

Начальный этап развития болезни характеризуется такими особенностями, как:

  • слабость;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • вялость.

По этим проявлениям трудно догадаться о развитии рассматриваемой патологии. Они свойственны огромному количеству других заболеваний, а также обычному переутомлению.

Очень часто диагноз обнаруживается случайно, когда больной приходит к врачу с просьбой порекомендовать ему витамины для поднятия тонуса. Это означает, что явное ослабление организма может быть очень опасным, и такое состояние не следует игнорировать.

Тактика лечения

Принцип лечения данной патологии определяет врач, проанализировав состояние больного, степень выраженности болезни, наличие или отсутствие дополнительных заболеваний и пр.

Обязательно нужно выяснить, что именно повлекло за собой патологические изменения. Если проблема заключается в употреблении лекарств, то их необходимо отменить. Это остановит чрезмерное поступление в организм стероидов и прекратит развитие болезни.

В некоторых случаях отменять лекарства нежелательно, поскольку они направлены на преодоление другого заболевания. Тогда необходимо искать средства на замену использовавшимся ранее или подбирать другие способы лечения, чтобы исключить активное потребление стероидов.

Если стероидный диабет возник из-за гормональных нарушений в работе организма, терапевтические действия должны направляться на их нейтрализацию. Иногда приходится хирургически удалять лишнюю ткань надпочечников, чтобы уменьшить содержание вредных веществ в организме.

Еще одна часть лечения – снижение концентрации сахара. Для этого используются гипогликемические средства, диетотерапия, увеличение физической нагрузки. Это необходимо при нарушении чувствительности к инсулину. Если чувствительность к нему сохранена, но поджелудочная железа вырабатывает его в недостаточном количестве, то показано его инъекционное введение.

Терапевтические действия обусловлены обнаруженными в организме больного нарушениями. Поскольку для устранения стероидного диабета приходится применять множество мер, то самовольные действия пациента недопустимы. Ему полагается придерживаться рекомендаций врача и не пропускать плановые осмотры.

Особенности развития и лечение стероидного сахарного диабета

Специфической формой сахарного диабета является стероидный диабет. Его еще называют вторичной инсулинозависимой формой заболевания 1 типа. Развивается заболевание не только у взрослых, но и у детей, и характеризуется относительно стабильным течением. Для того чтобы разобраться в представленной проблеме, необходимо более подробно узнать о влиянии стероидов на заболевание, его симптомах и причинах развития.

Читать еще:  Потеря сознания при сахарном диабете причины обморока

Влияние стероидов на диабет

Стероиды — это гормоны растительного или животного происхождения. Они присутствуют в составе глюкокортикоидных препаратов, кортикостероидов, которые на фоне частого применения могут провоцировать диабет, изменение функции почек и другие патологии. Эндокринологи, говоря о пагубном влиянии на организм диабетика, обращают внимание на то, что:

  • изменение уровня сахара в крови оказывается возможным за счет увеличения устойчивости печени по отношению к инсулину. Это проявляется при постоянном использовании стероидов;
  • гормоны также могут сделать печень гораздо менее восприимчивой к инсулину, провоцируя преддиабетическое состояние;
  • если подобные изменения будут продолжаться, а лечение не будет проводиться, клетки перестанут реагировать на инсулин, который вырабатывается организмом.

Появившееся вследствие этих патологических изменений состояние называется стероид-индуцированным сахарным диабетом. Важно разобраться в его симптомах и более подробно узнать о причинах развития.

Симптомы заболевания

Ключевая опасность патологии заключается в том, что ее чрезвычайно сложно диагностировать даже на позднем этапе.

Протекает стероидный сахарный диабет практически без симптомов, а имеющиеся признаки могут быть ошибочно причислены к другим заболеваниям или формам диабета.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

Речь идет, например, о частых позывах к мочеиспусканию, сильной утомляемости и хронической усталости.

Признаками начала стероидной формы недуга могут быть внезапная утрата веса, интимные и сексуальные проблемы (вероятно развитие импотенции). У представительниц женского пола могут проявляться различные вагинальные инфекции. Еще одним симптомом является постоянное ощущение голода даже при условии сбалансированного режима питания.

Не следует забывать о том, что стероидный диабет может проявляться покалыванием и частым онемением нижних и верхних конечностей, проблемами со зрением, «расплывчатым» изображением. У пациента также может развиться жажда, которая практически не поддается утолению даже на фоне частого употребления воды. Таким образом, при подозрении на стероидную форму заболевания не обойтись без полноценной диагностики и определения причин недуга.

Причины развития патологии

Основные факторы развития состояния подразделяются эндокринологами на экзогенные и эндогенные. Обращают внимание на то, что:

  • при эндогенных причинах избыточное соотношение гормонов может образоваться вследствие заболеваний эндокринной системы;
  • при экзогенных — превышение гормонов развивается после продолжительного применения глюкокортикостероидов;
  • спровоцировать стероидный сахарный диабет могут тиазидные диуретики, противовоспалительные наименования, противозачаточные. Также это могут быть составы, используемые в лечении аллергии, полиартрита, воспаления легких и других заболеваний (относится и к аутоиммунным патологиям).

Эндогенными факторами являются нарушения в функционировании гипофиза, наиболее распространенным из которых является синдром Иценко-Кушинга. Для представленного состояния характерным является чрезмерное выделение кортизола корой надпочечников. Первичной причиной данного заболевания является микроаденома гипофиза, которая усугубляется и прогрессирует под воздействием стероидов.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Влиять на формирование «лекарственной» формы заболевания может болезнь Грейвса, или токсический зоб. В рамках данного заболевания снижается выброс инсулина, увеличивается концентрация глюкозы в крови.

Важно обратить особенное внимание на группы риска, потому что стероидный диабет развивается далеко не у всех пациентов, использующих соответствующие лекарственные средства. Провоцирующими факторами следует считать лишний вес, малоподвижный образ жизни и некорректный рацион. Для того чтобы исключить развитие осложнений, рекомендуется как можно раньше начать лечение.

Методы лечения стероидного диабета

Максимальную степень эффективности в лечении обеспечат инъекции инсулина (они позволяют нормализовать деятельность поджелудочной железы). Важным этапом терапии является назначение диетического рациона, в котором преобладают блюда, не включающие в себя простые углеводы. В рамках лечения рекомендовано применение гипогликемических составов.

Лечение стероидного диабета должно проводиться по следующему алгоритму:

  • обязательна отмена таких медикаментозных наименований, которые провоцируют нарушение обмена углеводов и белковых компонентов в организме;
  • если это по каким-либо причинам неосуществимо (например, при серьезных астматических проявлениях или вследствие оперативного вмешательства по пересадке почек), рекомендуется внимательно изучить состояние поджелудочной. После этого назначаются лекарственные средства, направленные на корректировку ее деятельности;
  • в наиболее сложных случаях, когда все указанные ранее средства не помогают, рекомендовано хирургическое вмешательство, направленное на удаление части надпочечников.

Подобная процедура достаточно критична. В конечном итоге это может привести к существенным нарушениям в работе организма и к серьезным осложнениям в связи с гормональными изменениями, поэтому операция применяется лишь в самых крайних случаях.

Роль диеты в терапии

На начальном этапе развития заболевания, а именно для его полного устранения, достаточной мерой воздействия может оказаться соблюдение низкоуглеводной диеты. Это значит, что любые продукты, обладающие значительной углеводной нагрузкой, употребляться не должны. Представленная диета хороша тем, что полностью исключает даже вероятность увеличения уровня сахара в крови.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! ». читать далее >>>

Кроме того, низкоуглеводная диета сводит к минимуму необходимость осуществления инъекций инсулина, что касается и гипогликемических препаратов. Положительным влиянием будет исключение риска развития осложнений, значительное снижение показателей холестерина и устранение основных симптомов стероидного диабета. Все это существенно облегчает общее состояние диабетика.

Стероидный сахарный диабет ( Стероид-индуцированный сахарный диабет )

Стероидный сахарный диабет – это эндокринная патология, развивающаяся в результате высокого содержания в плазме крови гормонов коры надпочечников и нарушения углеводного обмена. Проявляется симптомами гипергликемии: быстрой утомляемостью, усилением жажды, учащенным обильным мочеиспусканием, обезвоживанием, увеличением аппетита. Специфическая диагностика основана на лабораторном выявлении гипергликемии, оценке уровня стероидов и их метаболитов (моча, кровь). Лечение стероидного диабета включает отмену или снижение дозировки глюкокортикоидов, хирургические операции, сокращающие выработку кортикостероидных гормонов, и антидиабетическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Стероидный сахарный диабет (ССД) может быть спровоцирован продолжительным увеличением секреции кортикостероидов или их приемом в форме препаратов. Во втором случае заболевание имеет синонимичное название – лекарственный диабет. Изначально он не связан с функциональным состоянием поджелудочной железы, развивается на фоне гормонального лечения и может проходить самостоятельно после отмены медикаментов. ССД, спровоцированный увеличением естественных гормонов, чаще всего наблюдается при болезни Иценко-Кушинга. У данной группы пациентов эпидемиологические показатели достигают 10-12%. Точной информации о распространенности ССД среди общей популяции нет.

Причины

По этиологическому признаку стероидный СД подразделяется на эндогенный и экзогенный. При эндогенной форме нарушения работы поджелудочной обусловлены первичным или вторичным гиперкортицизмом. К причинам этой группы относятся:

  • Вторичный гиперкортицизм. Синдром Кушинга возникает при повышении уровня АКТГ – гормона, вырабатываемого гипофизом и регулирующего активность надпочечников. Секреция кортикоидов возрастает, возникает высокий риск нарушения функций панкреас.
  • Новообразования надпочечников. При первичном гиперкортицизме производство кортикостеридов стимулируется растущей опухолью надпочечника. ССД часто диагностируется при кортикостероме, альдостероме, кортикоэстроме, андростероме.

Второй вариант происхождения стероидного диабета – экзогенный. К группе повышенного риска относятся пациенты с аутоиммунными патологиями, хронической почечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Диабет развивается при длительной терапии препаратами, тормозящими секрецию инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. Такими лекарственными средствами являются глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, гормональные контрацептивы.

Читать еще:  Рыдающее лечения от сахарного диабета

Патогенез

Основой развития ССД является продолжительное влияние повышенной концентрации глюкокортикоидов на внутренние органы и процессы метаболизма. Стероидные гормоны угнетают синтез и усиливают распад белков. Увеличивается выделение аминокислот из тканей, в печени ускоряются реакции их переаминирования и дезаминирования, что становится причиной повышения скорости глюконеогенеза – синтеза глюкозы из неуглеводных соединений. В клетках печени активнее откладывается гликоген. Влияние кортикоидов на метаболизм углеводов проявляется через увеличение активности глюкозо-6-фосфатазы, отвечающей за реакции образования глюкозы и фосфатной группы, и через торможение активности глюкокиназы, то есть замедление процесса переработки глюкозы в гликоген.

На периферии сокращается утилизация сахара тканями. Изменение жирового обмена представлено стимуляцией липогенеза, поэтому не наблюдается характерной для СД 1 и 2 типа потери массы тела. Антикетогенный эффект стероидов – препятствие окислению пировиноградной кислоты, повышение в кровотоке молочной кислоты. По характеру течения ССД на первых этапах схож с диабетом первого типа: поражаются β-клетки, сокращается выработка инсулина. Со временем нарастает инсулинорезистентность тканей, что характерно для диабета II типа.

Симптомы стероидного сахарного диабета

Клиническая картина представлена диабетической триадой – полидипсия, полиурия и быстрая утомляемость. В целом симптомы менее выраженные, чем при сахарном диабете 1 типа. Пациенты замечают усиление чувства жажды, постоянную сухость во рту. Объем потребляемой жидкости увеличивается в несколько раз, до 4-8 литров в сутки. Жажда не ослабевает даже в ночное время. Аппетит бывает повышенным, вес остается прежним либо увеличивается. Учащаются позывы к мочеиспусканию. За сутки выделяется 3-4 литра мочи, у детей и пожилых людей развивается ночной энурез. Многие больные страдают бессонницей, днем чувствуют себя уставшими, не справляются с привычными делами, испытывают сонливость.

В начале заболевания симптомы нарастают быстро, как при диабете 1 типа: ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли, раздражительность, приливы жара. Длительное течение болезни сопровождается появлением зуда кожи и слизистых оболочек. Чаще возникают гнойничковые поражения, сыпь, раны долго не заживают. Волосы становятся сухими, ногти расслаиваются и обламываются. Ухудшение кровотока и нервной передачи проявляется нарушением терморегуляции в конечностях, чувством покалывания, онемения и жжения в ступнях, реже – в пальцах рук.

Осложнения

Продолжительная гипергликемия приводит к диабетической ангиопатии – поражению крупных и мелких сосудов. Нарушение кровообращения в капиллярах сетчатки проявляется снижением зрения – диабетической ретинопатией. Если страдает сосудистая сеть почек, то ухудшается их фильтрующая функция, возникают отеки, повышается артериальное давление – развивается диабетическая нефропатия. Изменения в крупных сосудах представлены атеросклерозом. Наиболее опасны атеросклеротические повреждения артерий сердца и нижних конечностей. Дисбаланс электролитов и недостаточное кровоснабжение нервной ткани провоцируют развитие диабетической нейропатии. Она может проявляться судорогами, онемением ступней и пальцев на руках, сбоями в работе внутренних органов, болями различной локализации.

Диагностика

В группе риска по развитию стероидной формы диабета – лица с эндогенным и экзогенным гиперкортицизмом. Периодические исследования уровня глюкозы с целью выявления гипергликемии показаны пациентам с болезнью Кушинга, опухолями надпочечников, лицам, принимающим препараты глюкокортикоидов, диуретики группы тиазидов, гормональные противозачаточные средства. Полное обследование проводится врачом-эндокринологом. К специфическим методам исследования относятся:

  • Анализ на глюкозу натощак. У большинства пациентов определяется нормальный или незначительно повышенный уровень глюкозы в крови. Итоговые значения чаще находятся в диапазоне от 5-5,5 до 6 ммоль/л, иногда составляют 6,1-6,5 ммоль/л и выше.
  • Глюкозотолерантный тест. Измерение глюкозы спустя два часа после углеводной нагрузки дает более точную информацию о наличии диабета и предрасположенности к нему. О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствуют показатели от 7,8 до 11,0 ммоль/л, о диабете – более 11,1 ммоль/л.
  • Тест на 17-КС, 17-ОКС. Результат позволяет оценить гормоносекретирующую активность коркового вещества надпочечников. Биоматериалом для исследования является моча. Характерно повышение показателей экскреции 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов.
  • Исследование гормонов. Для дополнительных данных о функциях гипофиза и коркового слоя надпочечников могут быть проведены гормональные тесты. В зависимости от основного заболевания определяется уровень кортизола, альдостерона, АКТГ.

Лечение стероидного сахарного диабета

Этиотропная терапия заключается в устранении причин гиперкортицизма. Одновременно проводятся мероприятия, нацеленные на восстановление и поддержание нормогликемии, повышение чувствительности тканей к действию инсулина, стимуляцию активности сохранных β-клеток. При комплексном подходе медицинская помощь пациентам ведется в следующих направлениях:

  • Снижение уровня кортикостероидов. При эндогенном гиперкортицизме в первую очередь пересматриваются методы лечения основной болезни. Если коррекция дозировки лекарств не оказывается эффективной, решается вопрос о хирургическом вмешательстве – удалении надпочечников, корковой части надпочечников, опухолей. Концентрация стероидных гормонов снижается, уровень сахара крови нормализуется. При экзогенном гиперкортицизме производится отмена или замена препаратов, провоцирующих стероидный диабет. Если отменить глюкокортикоиды невозможно, например, при тяжелом течении бронхиальной астмы, для нейтрализации их эффектов назначаются анаболические гормоны.
  • Медикаментозная коррекция гипергликемии. Препараты подбираются индивидуально с учетом этиологии СД, его стадии, тяжести течения. Если поджелудочная железа поражена, бета-клетки частично или полностью атрофированы, то назначается инсулинотерапия. При легких формах заболевания, сохранности железистой ткани и обратимой резистентности клеток к инсулину назначаются пероральные гипогликемические средства, например, препараты группы сульфанилмочевины. Иногда пациентам показано сочетанное использование инсулина и гипогликемических лекарств.
  • Антидиабетическая диета. Большинству пациентов показана лечебная диета №9. Рацион составляется таким образом, чтобы химический состав блюд был сбалансирован, не провоцировал гипергликемию и содержал все необходимые питательные вещества. Используются принципы низкоуглеводного питания: исключаются источники легких углеводов – сладости, выпечка, сладкие напитки. В рационе преобладают белковые продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Учитывается гликемический индекс. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Прогноз и профилактика

Стероидный СД, как правило, протекает в более мягкой форме и легче поддается лечению, чем СД первого и второго типа. Прогноз зависит от причины развития гиперкортицизма, в большинстве случаев он благоприятный. Профилактика предполагает своевременную и адекватную терапию болезни Кушинга и опухолевых заболеваний надпочечников, правильное использование препаратов глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков и оральных контрацептивов. Лицам из групп риска необходимо регулярно выполнять скрининговые исследования глюкозы крови. Это позволяет выявить нарушения обмена углеводов на стадии преддиабета, скорректировать основное лечение, начать соблюдать принципы диетического питания.

Что такое стероидный сахарный диабет

Стероидный диабет — это вторичный инсулинозависимый диабет.

На возникновение влияет излишек в крови кортикостероидов, что вырабатывают надпочечники.

Стероидный диабет выражается симптомами стандартного заболевания эндокринной железы — неутолимой жаждой, утратой веса, частым мочеиспусканием.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Читать еще:  Пиво при диабете

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Причины появления стероидного диабета

Важным фактором, влияющим на появление болезни стероидной формы, является гипоталамо — гипофизные изменения. Именно нарушенная работа некоторых отделов головного мозга влияет на гормональные сбои в организме. Таким образом, клетки организма прекращают реагировать на инсулин.

Данную патологию усложняют:

  • терапия глюкостероидами;
  • беременность;
  • токсический зоб;
  • генетическая склонность к сахарному диабету;
  • хроническое алкогольное отравление (более 5 лет);
  • неврологические, психические болезни;
  • ожирение.

Патология не связана с изменением работы поджелудочной железы, что является весомым различием стероидного от нестероидного сахарного диабета.

Для влияния на работу поджелудочной железы приписывают кортикостероиды, но одним из побочных эффектов является уменьшающее действие организма на инсулин. А насыщенность сахара в крови остается в рамках нормы, а орган работает с огромной нагрузкой. Потребление длительный период стероидов запускает процесс выработки в печени гликогена, что провоцирует гликемию.

Симптоматика

На начальной стадии болезни излишек кортикостероидов поражает эндокринную железу, но вырабатывание инсулина не останавливается. При таких слабовыраженных симптомах сахарного стероидного диабета человек не испытывает нужды обратиться к доктору.

Лишь когда инсулин окончательно прекращает вырабатываться, пациент испытывает:

  • усталость;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение иммунитета;
  • повышенная потливость;
  • неприятный запах пота;
  • полиурию;
  • полидипсию.

К перечисленным признакам добавляется неестественное для диабета резкое похудение организма. Для такой формы диабета свойственно худые ноги и руки при увеличенном животе. При запущенной форме у пациентов наблюдается неприятный запах ацетона со рта.

Все симптомы на начальном этапе человек объясняет нехваткой витаминного комплекса, и многие занимаются самолечением. Но признаками болезни не стоит пренебрегать, так как сахарный диабет любой формы опасен осложнениями (развитием диабетической стопы, ухудшения зрения).

Препараты повышающие стероидный СД

Некоторые группы препаратов могут вызывать стероидный либо лекарственный диабет. Когда врач их назначает, то необходимо проинформировать пациента о возможных последствиях для здоровья. Препараты глюостероидной группы (Дексаметазол, Преднизол, Гидрокортизол) используют, как противовоспалительные лекарства приписывают для терапии:

  • бронхиальной астмы;
  • ревматоидного артрита;
  • аутоиммунного заболевания (волчанки, экземы);
  • рассеянного склероза.

Влияние на состояние здоровья могут оказывать мочегонные препараты (Дихлотиазит, Гипотиазид, Нефриксе, Навидрекс), противозачаточные таблетки.

После трансплантации почек пациентам назначают кортикостероидные препараты большой дозировки, которые побуждают развитие стероидного диабета. Хотя эти лекарства не у всех пациентов провоцируют последствия, но при продолжительном употреблении, увеличивается риск обрести диабет.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Важно при склонности к сахарному диабету избегать бесконтрольного употребления гормональных препаратов. Особенно существует опасность появления патологии для спортсменов, которые употребляют стероиды.

Стероиды уменьшают чувствительность печени к инсулину. Они влияют на орган, побуждая его вырабатывать глюкозу, невзирая на то, что поджелудочная железа производит инсулин, который является сигналом для прекращения патологического процесса.

На протяжении 1-2 дней с момента начала употребления стероидов увеличивается уровень сахара в крови. Если прием препарат назначен с утра, то увеличение сахара наблюдается в дневное либо вечернее время.

Диагностика

Обследование стероидного диабета усложняется немного увеличенными данными сахара и ацетона в крови и моче. Потому пациент проходит тест на толерантность глюкозы. Данное обследование крови проводится на голодный желудок с последующим введением в организм орально 200 мл глюкозы в чистом виде. Повторный анализ проводят через 2 часа, и на время обследования стоит отказаться от курения.

Для уточнения стероидной формы проводят обследование мочи на 17-кетостероиды и 17-оксикортикостероиды, анализ крови на уровень кортикостероидов.

При стероидном сахарном диабете исследуют биохимию крови, и акцентируют на данных:

  • глюкозы;
  • инсулина;
  • гликированого гемоглобина;
  • С-пептина;
  • липопротеида;
  • триглицерида;
  • фруктозамина;
  • панкреатического пептида.

Иногда терапия кортикостероидами позволяет увидеть проявления диабета даже, когда не было явных признаков недуга.

Лечение

В лечение стероидного сахарного диабета входит прекращение использования в терапевтических целях стероидов. При необходимости его заменяют нестероидными противовоспалительными препаратами. Следует прекратить прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов. Врач приписывает противодиабетические средства для уменьшения сахара в крови.

Применение сахаропонижающих препаратов может окончательно избавить от стероидного диабета. Они способны стимулировать работу эндокринной железы, в итоге усиленно вырабатывается инсулин, улучшается усвояемость глюкозы.

Для усиления деятельности поджелудочной железы приписывают инсулин, диетическое питание. Прием инсулина в организм комбинируют оральный метод и путем инъекции. Суточная доза инсулинового препарат назначается с учетом индивидуальных особенностей организма. Для проведения успешного лечения потребуется консультация специалистов разного направления: эндокринолога, кардиолога, окулиста, диетолога.

Льготная цена для больных диабетом!

Если заболевание вызвано нарушением работы организма, используют операцию по удалению лишней ткани надпочечников для снижения выброса гормонов, удаляют кортикосреромы. Такой метод применяют при исключительных обстоятельствах, так как хирургическое вмешательство провоцирует осложнения. Нарушается работа почек, и на восстановления органа потребуется продолжительное время.

Стероидный диабет при своевременному обращении за помощью к эндокринологу, полностью лечится, а более запущенная форма перерастает в стандартный диабет. По этой причине важно вовремя и качественно лечить патологи. Самолечение либо бесконтрольный прием народных средств может навредить здоровью и усложнить дальнейшее выздоровление.

Диета

При стероидном сахарном диабете важно правильно питаться.

  • употреблять пищу часто и маленькими частями;
  • исключить с рациона питания сладкое, мучное, жареное, жирное, соленое;
  • употреблять зелень, молочные продукты, постное мясо и рыбу;
  • исключить алкоголь;
  • пить много чистой воды (до 3 литров в день).

Пищу приготавливают на пару, варят либо запекают. Вместо сахара использовать сахарозаменители. Полезно употреблять много свежих овощей, фруктов, зелени.

После приема пищи воду следует пить только через 1 час. Совместный прием пищи и воды ухудшает процесс пищеварения.

Профилактика и рекомендации

Важно при склонности к диабету корректировать вес тела, вести здоровый образ жизни. Полезно заниматься спортом, для уменьшения резкого набора веса, уменьшения сахара в крови, интенсивной выработки инсулина. Рекомендуют уделять внимание умеренным физическим упражнениям не более 150 минут в день (плаванье, легкий бег и прочее).

При стероидном сахарном диабете важно систематически проверять уровень сахара в крови. Особенно это важно делать людям пенсионного возраста, тем, кто страдает повышенным артериальным давлением, избыточным весом.

При повышении сахара в крови по не выявленным причинам стоит взвешено подходит к решению использовать терапию кортикостероидами либо нет.

Не стоит запускать симптомы болезни, и важно вовремя обращаться к доктору для дополнительной диагностики и лечения. Успех терапии зависит от четких применений рекомендаций врача, соблюдения здорового образа жизни и диетического питания.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector