1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета различных типов: средства и методы

Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.

Этиологическая классификация

  • СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.
    К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет.
  • СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек.
  • Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов.
  • Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

  • Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
  • Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
  • Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
  • Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Классификация по видам осложнений

  • Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
  • Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
  • Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
  • Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Классификация по тяжести лечения диабета

  • Лечение легкой формы диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется.
  • При диабете средней тяжести происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями.
  • Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.

В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Читать еще:  Семя льна при сахарном диабете полезные свойства и противопоказания

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

Как мы вы­яс­ни­ли, са­хар­ный диа­бет — серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой тя­же­лей­шие ос­лож­не­ния. Что­бы быть уве­рен­ны­ми, что да­же в экстрен­ной си­ту­а­ции, вам бу­дет к ко­му об­ра­тить­ся и где ис­кать по­мо­щи, сто­ит по­ду­мать о за­клю­че­нии до­го­во­ра с ком­па­ни­ей, предо­став­ля­ю­щей услу­ги ме­ди­цин­ско­го со­про­вож­де­ния. В та­ком слу­чае вы всег­да смо­же­те рас­счи­ты­вать на ско­рую ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную мед­по­мощь.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением содержания сахара в крови.

Заболевание возникает в результате дефектов выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов. Помимо повышенного уровня сахара крови, заболевание проявляется выделением сахара с мочой, обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием осложнений.

1. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

2. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее.

3. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности.

  • генетические дефекты;
  • сахарный диабет, вызванный лекарствами и другими химическими веществами;
  • сахарный диабет, вызванный инфекциями;
  • панкреатит, травма, удаление поджелудочной железы, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, тиреотоксикоз и другие.

Степень тяжести

  • легкое течение: нет осложнений.
  • средняя степень тяжести: есть поражение глаз, почек, нервов.
  • тяжелое течение: далеко зашедшие осложнения сахарного диабета.

К основным симптомам заболевания относят такие проявления, как:

  • Обильное мочеиспускание и повышенная жажда;
  • Повышенный аппетит;
  • Общая слабость;
  • Поражения кожи (например витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченых больных в результате возникающего иммунодефицита;
  • Нечеткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза.

Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте.

Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет.

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

  • венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

  • венозная кровь более 6,1 ммоль/л;
  • капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л;
  • плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

  • венозная кровь более 10 ммоль/л;
  • капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л;
  • плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Физическая нагрузка и правильное питание при лечении

У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.

При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. нагрузок). При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. после физической нагрузки.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье.

Лечение препаратами инсулина

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

  • Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
  • Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
  • Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.

Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки

Сахарный диабет (СД) – это одна из самых обыденных для современной человеческой цивилизации болезней. От данной болезни не застрахован никто – ни мужчины, ни женщины, ни дети. И эту болезнь не стоит недооценивать, поскольку диабет у человека нередко может приводить к тяжелым осложнениям, влекущим за собой инвалидность, а порой и летальный исход.

Распространение болезни

Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Читать еще:  Почему развивается туберкулез при сахарном диабете

Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Распространенность болезней углеводного обмена в мире

Описание

Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

Функции инсулина

Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

Причины диабета и его разновидности

Механизм патогенеза заболевания сводится к двум главным типам. В первом случае к возникновению излишков глюкозы приводит снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Это явление способно появляться из-за различных патологических процессов, например, из-за воспаления поджелудочной железы – панкреатита.

Другой тип сахарного диабета наблюдается в том случае, если выработка инсулина не снижена, а находится в пределах нормы (или даже немного выше ее). Патологический механизм развития сахарного диабета в данном случае другой – потеря чувствительности тканей к инсулину.

Первая разновидность сахарного диабета так и называется – сахарный диабет первого типа, а второй вид заболевания – сахарный диабет второго типа. Иногда также диабет 1 типа называют инсулинозависимым, а диабет 2 типа – инсулиннезависимым.

Также существуют и прочие виды диабета – гестационный, MODY-диабет, латентный аутоиммунный СД, и некоторые другие. Однако они встречаются намного реже, чем два основных типа.

Кроме того, отдельно от сахарного диабета следует рассматривать несахарный диабет. Так называется разновидность болезни, при которой наблюдается повышенное мочеотделение (полиурия), однако оно вызвано не гипергликемией, а другими видами причин, например заболеваниями почек или гипофиза.

Несмотря на то, что у сахарных диабетов существуют объединяющие их характеристики, симптомы и лечение диабета обеих главных разновидностей в целом сильно отличаются.

Два типа сахарного диабета – отличительные особенности

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа – это относительная (второй тип сахарного диабета, инсулиннезависимый сахарный диабет) неспособность поджелудочной железы контролировать уровень сахара в крови. При втором типе сахарного диабета поджелудочная железа вырабатывает в десятки раз больше инсулина. Однако причина развития сахарного диабета второго типа кроется в том, что инсулин в поджелудочной железе вырабатывается недееспособный. Инсулин не способен эффективно переводить глюкозу из крови в клетки. Т.к. сахарный диабет 2 типа возникает при нарушении функций печени, когда появилась инсулинорезистентность печени. И печень не может участвовать в снижении уровня сахара в крови, перерабатывая простые углеводы в резервный полисахарид гликоген.

Как при первом, так и при втором типе сахарного диабета самое главное нарушение – недостаточное количество глюкозы в клетках для обеспечения нужной активности обмена веществ. А глюкоза – самое экологически чистое топливо. При сгорании глюкозы в клетке образуются углекислый газ и вода, в то время как использование белков дает токсичный аммиак, а использование жиров – не менее токсичные кетоновые тела.

Для эффективного лечения сахарного диабета необходимо выполнить несколько основных условий. Эффективное лечение сахарного диабета как 1 так и 2 типа возможно на основе правильного питания. А будут при лечении использоваться синтетические препараты либо средства народной медицины — это выбор пациента.

Лечение сахарного диабета требует обеспечить поступление достаточного количества сахаров в кровь, чтобы был резерв углеводов для осуществления обменных процессов. Как избыточное, так и недостаточное поступление в кровь сахаров вредит человеку. Когда углеводы в продуктах питания поступают в относительно чрезмерных количествах, то это приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Превышение почечного барьера по глюкозе (10 ммоль/л) приводит к увеличению потерь углеводов с мочой. Т.к. сахар уносит с собой значительное количество воды, то появляется полиурия (избыточное мочеотделение). А сгущение крови приводит к появлению чувства жажды – появляется полидипсия.

Недостаточное поступление углеводов для обмена веществ в клетки вынуждает клетки перестраивать энергетический обмен и использовать альтернативные виды топлива – жиры и белки. И возрастает количество токсинов, образуемых в организме в единицу времени. Поэтому количество углеводов в питании необходимо контролировать, используя гликемический индекс продуктов.

Лечение сахарного диабета требует обеспечить более активное использование углеводов в клетках как основного источника энергии, т.е. преодолеть инсулинорезистентность в тканях. У обычного человека до 60% энергетики ориентировано на углеводы, примерно 25-30% на жиры и 10-15% — на белки. Если гормон инсулин поджелудочной железы не справляется с переведением глюкозы из крови в клетки – в клетках возникает энергетический голод. И клетка, даже при правильном питании вынуждена переходить на другие, не совсем альтернативные источники энергии – жиры и белки. И белки, и жиры расщепляются в организме с образованием достаточно токсичных соединений, вызывая характерные нарушения.

Читать еще:  Майский мед при сахарном диабете

Лечение сахарного диабета требует активировать гепатопротекторную, дезинтоксикационную, гликогенсинтетическую, холесекреторную и другие функции печени. Печень в обычных условиях является одним из самых активных потребителей углеводов. И в способности перерабатывать углеводы и извлекать из них энергию уступает лишь мозгу и может конкурировать лишь с мышцами. Но мышца становится активным конкурентом печени лишь во время не очень интенсивной, но достаточно продолжительной физической работы. В целом в печени образуется каждая седьмая молекула АТФ.

Активация гликогенсинтетической функции печени (способности перерабатывать глюкозу и другие углеводы, накапливать гликоген) не только способствует снижению уровня глюкозы и других сахаров в крови за счет накопления углеводов в печени в виде гликогена. Но и устраняет инсулинорезистентность печени, обеспечивает остальные функции печени экологически чистым и легко мобилизуемым в перерывах между приемами пищи энергетическим субстратом. В том числе и по накоплению в организме необходимых при сахарном диабете витаминов и микроэлементов.

Усиление гепатопротекторной, дезинтоксикационной функции печени обеспечивает активное очищение крови от токсичных продуктов жизнедеятельности (в том числе и холестерина, токсинов, канцерогенов, продуктов расщепления белка), а в сочетании с усилением холесекреторной функции обеспечивает их активное перемещение в кишечник. Т.е. в окружающую среду.

Лечение сахарного диабета требует контролировать уровень сахара в крови, предотвращая его блокирование в кишечнике либо активные потери через почки. Чаще всего сегодня используют фитотерапевтические препараты, ориентированные на снижение уровня сахара в крови любой ценой, не учитывая потребности организма в целом и энергетический обмен в клетках в частности.

Часть из средств, используемых для снижения уровня сахара в крови способствует снижению почечного барьера для глюкозы, блокирует реабсорбцию (обратное всасывание) глюкозы в почечных канальцах, чем способствует более активному удалению глюкозы с мочой. Причем таким путем теряется не только глюкоза, но и некоторые другие необходимые организму компоненты. Таким механизмом действия обладают лекарственные растения, содержащие гликозид флоридзин, который содержит лист груши, яблони, абрикоса, вишни и т.п.

Но снижение уровня глюкозы в крови таким путем сразу становится заметным по увеличению потерь сахара с мочой, появлению полиурии (обильное мочеизнурение) и, как следствие, полидипсии (жажды). Собственно чувство жажды достаточно опасное состояние, т.к. при этом резко возрастает вязкость крови и нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На таком фоне может существенно возрастать уровень артериального давления, повышается кардиологический риск в виде инфаркта, ишемического либо геморрагического инсульта. Обычно когда от таких средств лечения избавляются – состояние постепенно восстанавливается.

Более коварно для организма применение из арсенала средств народной медицины лекарственных растений, которые препятствуют всасыванию углеводов из кишечника (виджайсар, морозник), а также используют в качестве заменителей сахара (стевия, солодка). При этом создается иллюзия быстрого «лечения» сахарного диабета. Не будет повышаться уровень сахара в крови, не будет теряться глюкоза и с мочой, унося с собой дополнительные количества жидкости (редко появляется полиурия и полидипсия).

Но основная цель лечения при сахарном диабете – обеспечение работающей клетки глюкозой. А при таком «лечении» цель не достигается, т.к. клетка вновь вынуждена переходить на более токсичные источники энергии. Возрастает риск развития кетоновых ком на относительно нормальном уровне сахара в крови, а в перспективе активнее развивается атеросклероз сосудов, почечнокаменная болезнь либо поражения суставов (подагра). Сочетание атеросклероза сосудов (ишемическая болезнь сердца) и поражения суставов в виде подагры существенно ограничивает уровень двигательной активности и нарушается снижение уровня сахара и этим физиологическим путем (физическая нагрузка).

Эффективное лечение сахарного диабета предполагает замедлить темп всасывания сахаров из кишечника. Чем выше темп всасывания сахаров из кишечника – тем более значительную нагрузку должен испытать инсулярный аппарат поджелудочной железы. И выше пик повышения уровня сахара после еды. Нельзя употреблять вначале еды кондитерские изделия, фрукты, хлебобулочные и макаронные изделия, крупы, овощи (подано в порядке убывания вреда). Т.к. содержащиеся в них углеводы быстро перевариваются, попадают в кровь и резко повышают уровень сахара в крови. Исключение – наличие чувства голода, что может свидетельствовать о критическом снижении уровня сахара в крови. В этом случае употребление вышеперечисленных продуктов показано, но в умеренных количествах.

Лечение сахарного диабета должно предотвращать пиковое повышение уровня сахара в крови после еды. Достигается применением частого дробного питания. Особенно это полезно применять, когда проводится лечение сахарного диабета 2 типа, т.к. при сахарном диабете 1 типа введение инсулина связывают с приемом пищи. А каждое подкалывание инсулина – дополнительная психологическая травма.

Комплексное лечение сахарного диабета требует контролировать жиры в продуктах питания. И предупреждать активное использование в качестве источника энергии жиров, т.к. от этого зависит активность развития основного осложнения при сахарном диабете 1 или 2 типа. И появляется необходимость проводить лечение атеросклероза сосудов. Т.е. правильное питание при сахарном диабете ограничивает очень жирные продукты и блюда. Особенно те, холестериново-лецитиновый индекс которых больше 1. Т.е. баранина, говядина, утка, гусь и т.п.

Лечение сахарного диабета требует обеспечить удаление холестерина из крови, как одного из основных факторов активного развития атеросклероза сосудов при сахарном диабете 1 и 2 типа. Что достигается усилением холесекреторной функции печени (прием желчегонных) на фоне режима питания. А также борьба с таким внешне неприметным осложнением как жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит либо жировое перерождение клеток печени.

Лечение сахарного диабета требует жестко контролировать белки в продуктах питания. И обеспечить целевое использование белков, т.к. от этого зависит развитие патологии суставов, развитие явлений подагры и ограничение двигательной активности. Количество белков в суточном рационе не должно быть больше 1г/1кг массы тела, поступать белки животного происхождения должны в первую половину дня, а растительного – во вторую. Необходимо обеспечить полноценное переваривание белковых продуктов (отсутствие вздутия живота и отхождения газов с запахом), обеспечить ресинтез белков в печени и накопление в организме (усиление гепатопротекторной, белоксинтетической функции печени), уменьшить распад белков под действием токсинов (усиление дезинтоксикационной функции печени), обеспечение этих процессов на энергетическом уровне (активация гликогенсинтетической функции печени).

Лечение сахарного диабета должно сопровождаться постепенным увеличением уровня двигательной активности. Работающая мышца – третий по мощности естественный потребитель углеводов, активация которой приводит к постепенному снижению уровня сахара в крови, а также атерогенных фракций липидов (вызывающих атеросклероз сосудов).

У пациента с сахарным диабетом 1 или 2 типа двигательную активность существенно ограничивают как заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз), так и патология суставов, боль в суставах (обменные, обменно-дистрофические артриты, полиартриты нижних конечностей). А также диабетическая ангиопатия.

Безусловно, лечение такого грозного своими осложнениями заболевания, каковым является сахарный диабет 1 и 2 типа, требует учета и других факторов. Но перечислены основные. Становится понятным, почему лишь активация функции поджелудочной железы не приносит желаемый успех в лечении.

Проверенная временем формула здоровья доктора Скачко №11, благодаря уникальному сочетанию лекарственных растений и минералов, позволяет не только активировать синтез инсулина в поджелудочной железе (что особенно важно, когда проводится лечение сахарного диабета 1 типа), но и преодолеть инсулинорезистентность в тканях (что более важно учитывать, когда проводится лечение сахарного диабета 2 типа), а также улучшить многочисленные функции печени, обеспечить нормализацию обмена не только углеводов, но и белков, жиров, витаминов, микроэлементов. Одновременно уменьшается вероятность развития и прогрессирования сосудистых осложнений сахарного диабета 1 и 2 типа. Каковыми являются диабетическая ангиопатия и атеросклероз сосудов.

У каждого больного сахарным диабетом течение заболевания происходит особенным образом. Т.к. практически у всех больных сахарным диабетом нарушаются функции печени, развивается жировой гепатоз, то для усиления функций печени, улучшения процесса пищеварения, особенно переваривания белковой пищи должна одновременно применяться формула здоровья доктора Скачко №1.

Если в большей степени нарушена функция почек, есть обменно-дистрофические изменения суставов – поможет формула здоровья доктора Скачко №8. Эффективность ее применения существенно повышается на фоне занятий на спирально-вихревом тренажере.

Если же доминирует патология сосудов, для предотвращения , а также если проводится лечение диабетической ангиопатии, то должна применяться формула здоровья доктора Скачко №9. А применение спирально-вихревого тренажера позволяет улучшить кровообращение в периферических тканях (предотвратить осложнения диабетической ангиопатии в виде гангрены). А также улучшить движение крови по крупным сосудам, что можно использовать в профилактике и лечении атеросклероза сосудов в его многочисленных проявлениях.

Эффективное комплексное лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами возможно благодаря индивидуальному и разумному сочетанию правильного питания, различных средств народной медицины. И позволяет обуздать не только сахарный диабет 1 и 2 типа, но и предотвратить осложнения сахарного диабета.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector