67 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение фолликулита при диабете

Лечение диабета

05.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки составляют большой удельный вес среди местных гнойных заболеваний.

Фолликулит – гнойное воспаление волосяного мешочка. Фолликулиты бывают множественными и одиночными и локализуются на любом участке кожи, где имеется волосяной покров.

Этиология и патогенез:

Фолликулит вызывается в основном золотистым стафилококком. Проникновение микроорганизмов в фолликул происходит на фоне нарушения оттока секрета сальных и потовых желез, развитию воспаления способствуют авитаминозы, нарушение обмена веществ, истощение.

Образуется небольшая конусовидная пустула (пузырек), выступающая над кожей, в центре ее располагается волос. Пустулу окружает узкий ободок гиперемии, вокруг нее пальпируется небольшой инфильтрат. При стихании воспаления образуется гнойная корочка, которая, отпадая, формирует маленькую ранку с красной лоснящейся поверхностью. После эпителизации остается некоторое время пятно синюшно-розового цвета.

При локализации фолликулов на волосяной поверхности головы определяются воспалительные узлы, сливающиеся между собой. Размягчаясь, инфильтраты приводят к образованию глубоких гнойных ходов, при выздоровлении на месте инфильтратов остаются грубые рубцы.

Коротко стригут волосы на голове или сбривают волосы на других частях тела.

Кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом.

Фолликулы вскрывают стерильной иглой и смазывают йодной настойкой для образования корочки.

При хронических фолликулитах назначается антибактериальная терапия, витаминотерапия, коррекция уровня глюкоземии при сахарном диабете.

Физиотерапевтическое лечение – УФО, электрофорез, диадинамические токи на область поражения.

2. Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сопутствующей ему сальной железы с обязательным вовлечением в процесс окружающей жировой клетчатки.

Фурункулом чаще всего болеют:

Подростки в период полового созревания из-за гормональных перестроек.

Люди старческого возраста с эндокринными заболеваниями (СД).

Причины, способствующие появлению фурункула:

Наличие сильного загрязнения кожи на фоне затрудненного опорожнения сальных желез.

Микротравмы кожи из-за трения одежды или попытке выдавливания фолликулита.

Фурункул.

Фурункул может развиться на любом участке тела, который снабжен волосяным покровом, но чаще всего он локализуется на лице, шее, конечностях.

Появление 2 или 3 фурункулов свидетельствует о фурункулезе.

Этиология и патогенез:

Наиболее частым возбудителем фурункула является золотистый стафилококк.

Из-за фолликулита микроорганизмы распространяется из волосяного мешочка в сосочковый слой кожи и далее в жировую клетчатку, что способствует возникновению воспалительного инфильтрата. Происходит эмиграция лейкоцитов к центру инфильтрата, нарушение питания этого участка с формированием зоны некроза в виде гнойно-некротического стержня.

Развитие фурункула от начала до конца заболевания составляет 1-2 недели. Заболевание начинается с легкого зуда и жжения в пораженной области в течение 1-2 дней. Далее в течение нескольких часов нарастает отек и болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке или при повышении напряжения в тканях (короткая новокаиновая блокада). Образуется воспалительный инфильтрат, в центре которого формируется гнойно-некротический стержень. Иногда в области стержня появляется отслойка эпидермиса в виде пузыря, наполненного геморрагическим содержимым. Область фурункула возвышается над уровнем окружающих тканей, но никогда не имеет конической формы. Сильная краснота и боль держатся 2-3 дня, после чего наступает отторжение гнойно-некротического стержня с образованием кратера с подрытыми краями и обильным истечением желтого гноя. С этого момента субъективное состояние больного улучшается, уменьшаются гиперемия и отек, в итоге образуется маленький рубчик, который через 1-2 месяца становится практически незаметным. Иногда происходит полное гнойное расплавление некротического стержня и нарушение оттока гноя, что приводит к образованию абсцедирующего фурункула.

Среди осложнений фурункула лица возможно развитие тромбофлебита вен лица, распространяющегося по анастомозам в сторону синусов твердой мозговой оболочки через угловую вену носа и глазничную вену. Больные жалуются на сильную головную боль, высокую температуру тела. В результате может развиться гнойный менингит или абсцесс мозга.

При нерациональной терапии может развиться сепсис.

Присоединение лимфангита и регионарного лимфаденита.

Лечение фурункула консервативное.

Вначале заболевания применят обработку кожи 70% раствором этилового спирта.

После самостоятельного вскрытия фурункула делают перевязки с протеолитическими ферментами, с гипертоническим раствором для отхождения стержня.

После чего применяют уже мазевые повязки.

Если фурункул осложнился абсцессом или флегмоной, необходимо вскрыть гнойник для предотвращения распространения инфекции.

При присоединении лимфангита и лимфаденита применяют антибиотикотерапию.

Больные с фурункулом лица подлежат обязательной госпитализации в хирургическое отделение, где им назначается антибиотикотерапия, гепарин и постельный режим.

При фурункулезе необходимо обследовать больного для исключения сахарного диабета, назначают иммунизацию стафилококковым анатоксином.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание рассматривается как слияние нескольких фурункулов на ограниченном пространстве, встречается карбункул в 10 раз реже, чем фурункул.

Этиология и патогенез:

Возбудителями заболевания являются стафилококки. Воспалительный процесс, охватывающий несколько волосяных фолликулов и сальных желез, переходит на подкожные сосуды, что приводит к их тромбозу, расстройству кровообращения и развитию некроза кожи, подкожной клетчатки и глубжележащих тканей.

Заболевание развивается из-за:

Неправильного лечения фурункула (применение влажного компресса, при плохо фиксированной повязке).

Неблагоприятного состояния организма – при сахарном диабета, недостаточном питании, гиповитаминозах.

Принципы лечения псевдомонадного фолликулита

Из пиодермий особый интерес представляет псевдомонадный фолликулит. Это заболевание часто встречается у детей. Недуг получил название фолликулита «горячих ванн». Высыпания на коже появляются после длительного пребывания в зараженной воде. Адекватная профилактика позволяет избежать поражения кожи, но даже при прогрессирующем фолликулите удается быстро блокировать недуг, если соблюдать правила гигиены и использовать антибактериальные препараты. Важно не допустить осложнений фолликулита, в противном случае лечение может затянуться.

Причины фолликулита

Возбудителем псевдомонадного фолликулита является синегнойная палочка. После попадания бактерии на кожу заболевание начинает прогрессировать в период от 8 часов до 5 дней. Подцепить синегнойную палочку можно в бассейне, аквапарке, водоеме, а также при проведении физиотерапевтических процедур с нарушением правил асептики.

Не каждый человек заболевает псевдомонадным фолликулитом при взаимодействии с инфекцией. Вероятность заражения составляет 7-100%. Насколько быстро будет развиваться заболевание, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной защиты.

Заболеть псевдомонадным фолликулитом можно и у себя дома. Если температура горячей воды недостаточно высока, а содержание хлора ниже допустимого уровня, то синегнойная палочка не погибает. При контакте с кожей происходит инфицирование. Если человек имеет какие-либо дерматологические проблемы, то вероятность инфицирования составляет 100%.

Стоит выделить провоцирующие факторы, из-за которых заболевание прогрессирует стремительно:

  • наличие травм кожи;
  • предшествующее применение кортикостероидов;
  • антибактериальная терапия;
  • наложение окклюзионных повязок;
  • сахарный диабет;
  • лечение иммунодепрессантами.

Псевдомонадный фолликулит обычно охватывает большие участки тела. Как и все бактериальные заболевания кожи, он лечится с применением антибиотиков широкого спектра.

Классификация заболевания

В зависимости от степени поражения кожи выделяют поверхностный и глубокий фолликулит. В первом случае на коже появляются мелкие гнойники до 5 мм в диаметре. Они имеют коническую форму и пронизаны волосом. Воспалительный процесс не слишком выражен, заболевание протекает достаточно спокойно. Через 2-3 дня гнойники начинают подсыхать и сморщиваться. При глубоком фолликулите образуются болезненные пустулы с гнойным содержимым. Размеры таких высыпаний могут доходить до 10 мм в диаметре. Зрелая пустула начинает ссыхаться через 5 дней после образования.

В зависимости от течения псевдомонадного фолликулита выделяют:

  • простой фолликулит – протекает достаточно легко. Имеет слабо выраженную симптоматику и успокаивается в течение 7-10 дней;
  • осложненный фолликулит – при присоединении вторичной инфекции могут развиться гнойно-некротические процессы. Если фолликулит затрагивает глубинные слои кожи, могут иметь место такие осложнения, как абсцесс, карбункул, фурункул. Когда воспаление охватывает подкожную жировую клетчатку, возникает флегмона. При разрастании флегмоны требуется хирургическое лечение.

Высыпания могут быть единичными и множественными. При длительном пребывании в зараженной воде воспалительный процесс охватывает практически все участки тела.

Диагностика псевдомонадного фолликулита

Дерматолог может поставить диагноз на основании первичного осмотра. Дополнительно назначается бакпосев для выявления возбудителя заболевания. Важно идентифицировать именно псевдомонадную форму заболевания. Общие методы диагностики подразумевают:

  • исследование волосяного фолликула;
  • исключение прочих заболеваний дерматологического характера;
  • выявление провоцирующих факторов;
  • дифференциальную диагностику, предусматривающую исключение таких патологий, как фурункулез, розовый лишай, гонорея и сифилис.
Читать еще:  Что болит при диабете

Если фолликулит носит затяжной характер, может потребоваться помощь аллерголога-иммунолога. Медики узких специализаций позволяют составить более точную клиническую картину и понять, почему недуг долго не утихает или часто рецидивирует.

При псевдомонадном фолликулите поражается все тело, что исключает многие варианты пиодермий, которые имеют локальный характер. Однако данную разновидность фолликулита можно спутать с желтой потницей, болезнью Гровера или обыкновенными угрями. Только комплексная диагностика позволяет более точно идентифицировать заболевание и назначить адекватную терапию.

Признаки заболевания

Фолликулит «горячих ванн» проявляет себя следующим образом: спустя 8-48 часов, реже 72 часа появляются зудящие очаги. Туловище равномерно покрывается высыпаниями красного цвета. Высыпания могут быть более интенсивными в тех местах, где кожа сдавлена. Это часто случается при ношении закрытых купальников или плавательных костюмов. При острой форме может подниматься высокая температура, появляются признаки интоксикации. Человек испытывает общее недомогание и слабость. Кожа имеет повышенную чувствительность.

При прогрессирующем фолликулите высыпания нагнаиваются. Пустулы вскрываются, их содержимое изливается наружу. Ранки покрываются коркой, которая впоследствии отваливается. При благоприятном исходе после отслоения корочки кожа восстанавливается. Если фолликулит переходит в затяжную форму или присоединяется вторичная инфекция, то гнойно-воспалительные процессы могут усиливаться.

Консервативная терапия

Классическое лечение предусматривает применение антибактериальных препаратов. При осложненном фолликулите целесообразно использование «Ципрофлоксацина». Это фторхиноловый антибиотик, который активен в отношении делящихся микробов и микроорганизмов, находящихся в стадии покоя. Препарат используется перорально либо в виде инъекций.

Основная терапия заключается в поверхностной обработке кожи. Целесообразно использовать анилиновые красители, ихтиоловую мазь, салициловый спирт. Противовоспалительным и заживляющим действием обладает настойка календулы. Пустулы также протирают сангвиритрином, 2%-левомицетиновым спиртом. Местно можно использовать бензоилпероксидный лосьон, но данный препарат более эффективен в отношении грамотрицательных бактерий.

Во время лечения следует придерживаться рационального питания. Необходимо ограничить потребление углеводов и жиров, отказаться от пряной, чрезмерно соленой или консервированной пищи.

Облегчение приносит компресс с уксусной кислотой. 5%-раствором пропитывают ткань и прикладывают на 20 минут 3 раза в день. Дополнительно можно использовать крем с сульфадиазином серебра. Этот препарат обладает широким спектром антибактериальной активности и даже подавляет размножение грибов. Ионы серебра способствуют заживлению кожи, препятствуют воспалительным процессам и облегчают симптоматику при псевдомонадном фолликулите.

Народные методы лечения

Поскольку фолликулит, вызванный синегнойной палочкой, часто проходит самостоятельно, то ускорить процесс выздоровления способна нетрадиционная медицина. Неплохо помогают народные рецепты, которые предусматривают использование отваров, настоек и компрессов из трав. При псевдомонадном фолликуле будут полезны следующие средства:

  • отвар ягод шиповника и калины – ингредиенты берут в равных пропорциях. Сюда можно добавить щепотку сушеной крапивы и скорлупу грецких орехов. Для приготовления настоя берут литр кипятка и 4 столовые ложки всех ингредиентов. Средство настаивают около суток, затем процеживают. Лучше всего готовить настой в термосе. Средство подходит для компрессов, протираний, обработки заживающих пустул;
  • отвар ромашки – это одно из лучших средств для лечения пиодермий различной природы. Крепкий отвар ромашки подходит для компрессов, обтираний, примочек. На стакан кипятка берут столовую ложку высушенных соцветий, оттапливают, процеживают и используют до 3 раз в день;
  • ясменник душистый – используется для обработки локальных высыпаний. Средство применяют в свежем виде. Листья измельчают до кашицеобразного состояния и используют для компрессов. Измельченные листья накладывают на кожу, накрывают марлей или стерильной повязкой. Менять повязку необходимо 2-3 раза в день;
  • большой лопух – используется внутрь для повышения иммунной защиты, детоксикации организма и противодействия бактериальным инфекциям. Столовую ложку измельченных корней лопуха оттапливают в 0,5 л воды в течение 10 минут. Средство настаивают 1-2 часа, после чего процеживают. Внутрь принимают по две столовые ложки дважды в день. Длительность терапии составляет 7-10 дней;
  • чертополох – подходит для приготовления компрессов и повязок. В дело идет наземная часть растения в свежем виде. Его измельчают до пюреобразного состояния и прикладывают к области поражения. Процедуру можно повторять ежедневно;
  • одуванчик лекарственный – считается одним из основных средств народной медицины при лечении пиодермий различной этиологии. Из корней растения приготавливают отвар для приема внутрь. На 2 ч. л. ложки измельченных корневищ берут стакан кипятка. Отвар томят на слабом огне 10 минут, после остывания процеживают и принимают по 50 мл 3-4 раза в день.

Все кожные заболевания бактериальной природы активно прогрессируют на фоне ослабленного иммунитета. В связи с этим следует принимать препараты для повышения естественной защиты организма. В этом случае будут полезны такие средства, как алоэ, шиповник, натуральный пчелиный мед, эхинацея.

Профилактические мероприятия

При псевдомонадном фолликулите прогноз благоприятный. Заболевание не считается тяжелым, но при ослабленном иммунитете и несоблюдении правил личной гигиены возможно присоединение вторичной инфекции. Вовлечение в патологический процесс бактерий из кокковой группы приводит к усугублению болезни. Чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидивирования, необходимо проводить профилактические мероприятия.

Для купания необходимо использовать воду, прошедшую обработку хлором. Не следует длительное время принимать горячие ванны, для обработки кожи нежелательно применять средства с высокой концентрацией щелочи. Запрещено использовать чужие полотенца, гигиенические средства и прочие банные принадлежности. Фолликулит прогрессирует на чувствительной и раздраженной коже. Соответственно, следует своевременно дезинфицировать ранки и следить за целостностью кожи.

Отдельного внимания заслуживает повышение иммунной защиты организма. С этой целью используют витаминно-минеральные комплексы и природные биостимуляторы. Для повышения местного иммунитета показаны физиотерапевтические методы лечения. Положительно сказываются на состоянии кожи ультрафиолетовое облучение, поляризованный свет, электрофорез.

Физиопроцедуры стимулируют выработку витамина D, нормализуют обменные процессы и подавляют рост микроорганизмов. Неплохо себя зарекомендовали такие методы лечения, как УВЧ-терапия, сухое тепло, воздействие короткими ультрафиолетовыми волнами.

Для предупреждения воспалительных процессов кожи необходимо проводить антисептическую обработку микротравм с применением спиртовых растворов и анилиновых красителей. При сахарном диабете и других заболеваниях, способствующих дерматитам различной природы, необходимо адекватное лечение основного заболевания. Фолликулиты развиваются на фоне патологий ЖКТ, эндокринных нарушений, иммунодефицитных состояний.

Фолликулит

Общее описание болезни

Представляет собой инфекционное заболевание кожных покровов, которое может иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение. В средних отделах волосяных луковиц образуются пустулы с гнойным содержимым, через несколько дней они вскрываются, на их месте возникают небольшие язвочки, которые при заживлении рубцуются [3] .

Данная патология относится к гнойным кожным заболеваниям – пиодермиям, которые достаточно распространены. В южных странах фолликулит встречается чаще, так как там сами климатические условиях располагают к развитию гнойных кожных патологий. В группу риску входят неблагополучные слои населения, больные с иммунодефицитным состоянием и рабочие горячих цехов.

Причины фолликулита

Как правило, развитие фолликулита провоцируют бактерии стафилококка, которые проникают в фолликулы через ссадины, царапины и другие незначительные повреждения кожных покровов. К этому виду пиодермии предрасположены люди с повышенной потливостью и страдающие зудящими кожными заболеваниями.

Также к причинам, которые способствуют развитию фолликулита можно отнести:

  1. 1 иммундефициты;
  2. 2 сахарный диабет, для которого характерен зуд кожи;
  3. 3 постоянное воздействие на кожные покровы машинного масла, керосина. Поэтому фолликулиту часто подвержены слесари, трактористы, работники СТО;
  4. 4 недолеченная гонорея или сифилис;
  5. 5 чесоточный клещ;
  6. 6 использование гормональных мазей;
  7. 7 опоясывающий лишай [4] ;
  8. 8 хронические патологии, которые снижают иммунитет;
  9. 9 длительная терапия антибиотиками;
  10. 10 болезни щитовидки;
  11. 11 недостаток витаминов в организме;
  12. 12 перегревание и существенное переохлаждение;
  13. 13 недостаточно хороший уход за кожными покровами новорожденного;
  14. 14 несоблюдение советов косметолога после шугаринга и эпиляции.
  15. 15 гормональные патологии (поликистоз яичников).

Симптомы и виды фолликулита

Первым признаком заболевания является окрашивание кожных покровов в розовый цвет и незначительная припухлость в области фолликула. Затем вокруг волоса в фолликуле формируется плотный конус с гнойный содержимым. Через некоторое время гнойник вскрывается, содержимое выходит, на месте выхода гноя образуется небольшая язва, которая покрывается корочкой. Если фолликул был глубокий, то на месте раны могут остаться рубец или гиперпигментация.

Читать еще:  Почему при диабете нельзя хлеб

Элементы фолликулита часто локализуются на голове, в паху, на лице у мужчин, подмышками, у женщин на ногах после депиляции.

В зависимости от этиологии фолликулит классифицируют на:

  • гонорейный – локализуется в области промежности и является побочным эффектом недолеченной гонореи;
  • стафилококковый – чаще поражает представителей сильного пола, которые бреют лицо, располагается на подбородке и вокруг рта;
  • сифилитический – поражает волосистую часть головы и является следствием вторичного сифилиса;
  • клещевой – возникает после укуса клеща;
  • профессиональный – развивается у работников, которые постоянно контактируют с химическими токсическими веществами и у профессиональных спортсменов [5] ;
  • герпетический – локализуется в области носогубного треугольника и подородка;
  • поверхностный – вызывает синегнойная палочка, может быть как одиночным, так и множественным. Обычно проявляется в виде мелких гнойничков, которые быстро и бесследно проходят. Как правило, локализуется в области шеи, лица, голенях и бедрах;
  • глубокий – бактерии проникают вглубь фолликула. При неадекватной терапии инфекция поражает близлежащие слои кожных покровов, вызывая некроз. Локализуется на спине, шее и голове;
  • хронический – возникает на теле при постоянном трении об одежду. Поэтому у рабочих он располагается в области шеи, на предплечьях и на ногах. У людей преклонного возраста, страдающих хроническим атеросклерозом, сопровождающимся зудом, фолликулит локализуется в области роста волос на голове.

Осложнения при фолликулите

Как правило, эта кожная патология протекает без осложнений. Однако, в некоторых случаях, при несоблюдении гигиенических норм, ослабленном иммунитете или при несвоевременной терапии эта инфекция может трансформироваться в:

Профилактика фолликулита

В целях профилактики развития фолликулита следует отказаться от ношения тесной одежды, соблюдать гигиенические нормы, не допускать травмирования кожных покровов, ухаживать за волосами и кожей лица и тела. На работе при контакте с химическими веществами использовать защитные перчатки и спецодежду.

Также необходимо поддерживать иммунную систему, не допускать ее сбоев. Для этого надо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, не забывать об умеренных физических нагрузках.

Лечение фолликулита в официальной медицине

При подозрении на фолликулит следует обратиться к врачу. Дерматолог отправит на анализ волосяной фолликул для того, чтобы определить источник заражения. Также необходимо обследовать больного на определение сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию патологии. Во время осмотра врач визуально осматривает высыпания и проводит процедуру дерматоскопии для того, чтобы определить насколько глубоко поражен фолликул. При необходимости больному назначают анализ крови на содержание глюкозы в крови и иммунограмму.

Лечение болезни должно соответствовать этиологии фолликулита. Если патология вызвана бактериями, то дерматолог назначает мази и гели с антибиотиками, если же причиной болезни стали грибки, то врач назначает противогрибковые средства, при лечении фолликулита герпетического происхождения используют препараты на основе ацикловира.

На начальных этапах болезни достаточно местного лечения в виде обработки гнойничков зеленкой или фукарцином. Для того, чтобы инфекция не распространилась на близлежащие здоровые участки кожных покровов, их обрабатывают борным спиртом. Хорошие результаты на начальном этапе заболевания дает ультрафиолетовое облучение и лазерное воздействие.

Если фолликулит вызван стафилококком, то назначают антибиотики перорально или внутримышечно. При лечении кандидозной формы применяют противогрибковые средства.

Во время терапии больному следует выделить индивидуальные постельные принадлежности, полотенце. Постельное белье надо стирать при высокой температуре с использованием дезинфицирующих средств. Запрещено купаться в открытых водоемах и бассейнах, а также посещать баню и сауну.

Полезные продукты при фолликулите

Больным фолликулитом необходимо полноценное питание для того, чтобы у организма были силы бороться с инфекцией. Поэтому рацион пациента с фолликулитом должен включать нежирные низкоуглеводные продукты, богатые витаминами и клетчаткой, такие как:

  • молочные: творог, сыр, молоко, кефир;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • семена и масло льна, мюсли, каши и запеканки из круп;
  • квашеную капусту, смородину, отвар шиповника, богатые витамином С;
  • салаты из свежих овощей, сезонные фрукты;
  • постные рыбу и мясо;
  • сухофрукты;
  • свежую зелень;
  • бобовые: нут, фасоль, горох;
  • говяжью и куриную печень.

Средства народной медицины при фолликулите

Параллельно с медикаментозной терапией можно использовать и средства на основе лекарственных растений:

  1. 1 обрабатывать гнойнички маслом чайного дерева несколько раз в день;
  2. 2 измельченные сухие цветы календулы залить кипятком, настоять и протирать воспаленные участки [1] ;
  3. 3 обрабатывать больные места настоем на цветках ромашки аптечной;
  4. 4 измельчить свежие листья чертополоха, полученную кашицу прикладывать к гнойникам;
  5. 5 смешать соль с мякишем ржаного хлеба, полученную смесь прикладывать к больному месту;
  6. 6 сушенные цветы подмаренника растереть пальцами и полученной пылью посыпать пораженные участки кожи;
  7. 7 сухие листья одуванчика заварить кипятком, процедить и пить 3-4 раза в день;
  8. 8 испечь луковицу средних размеров, размять вилкой, добавить коричневое хозяйственное мыло в соотношении 2:1, прикладывать к нарывам [2] ;
  9. 9 хорошо заживляют раны примочки из сока клюквы;
  10. 10 прикладывать к пораженным местам натертый на мелкую терку сырой картофель;
  11. 11 обрабатывать гнойнички яблочным уксусом.

Опасные и вредные продукты при фолликулите

Пациентам с рецидивирующим фолликулитом следует отказаться от следующих продуктов:

  • дрожжевой выпечки;
  • домашних и магазинных консервов;
  • сдобы и сладостей;
  • острых соусов и специй;
  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • магазинных полуфабрикатов и фаст фуда;
  • животных жиров;
  • солений и маринадов;
  • жареной пищи.
  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Boils and Carbuncles, источник
  4. Folliculitis, источник
  5. Incidence of Staphylococcus aureus Nasal Colonization and Soft Tissue Infection Among High School Football Players, источник

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Лечение фолликулита

Причины возникновения фолликулита

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

  • бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
  • грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
  • вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
  • паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
  • гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
  • ношение тесной, синтетической одежды;
  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
  • нарушение личной гигиены.
Читать еще:  Презентация уход за ногами при сахарном диабете

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

Как лечить фолликулит?

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит — воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии — антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

С какими заболеваниями может быть связано

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры — возбудителей кандидоза, стафилококковых заболеваний, сифилиса, гонореи, герпеса — а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями — экзема, чесотка, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга. Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные сахарным диабетом и ВИЧ.

Лечение фолликулита в домашних условиях

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

Какими препаратами лечить фолликулит?

При стафилококковом фолликулите уместны:

При грибковом фолликулите назначают:

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение фолликулита народными методами

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

  • масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.
  • соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.

Лечение фолликулита во время беременности

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector