2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение диабета обливанием

Диабет и обливание

Много противоположных утверждений вызывает тема о пользе обливаний при сахарном диабете. Опытные «моржи» со стажем водных процедур утверждают, что холодовая терапия помогает справиться с большим количеством тяжелых патологий. Однако большинство медиков утверждают, что обливание холодной водой приводит к активизации и обострению хронических заболеваний. Каждый организм уникален и объективным можно назвать утверждение, что ко всем терапевтическим процедурам нужно подходить индивидуально и строго следить за реакциями органов и систем, особенно при диабете.

Польза и вред обливаний при диабете

Обливания холодной водой — давний способ укрепления иммунной системы. В древние времена его считали панацеей. Многие люди, которые называют себя «моржами», считают купания в студеной воде залогом здоровья и долголетия. При обливании происходит:

  • Активизация и укрепление иммунной системы и опорных функций организма, в том числе и против радиационного воздействия.
  • Стимуляция кровотока, укрепление сердечной мышцы и тонуса кровеносных сосудов. Насыщение крови активными компонентами.
  • Нормализация и улучшение процесса терморегуляции.
  • Повышение тонуса и настроения человека.
  • За счет кратковременного повышения температуры (до 41 градуса), погибает много болезнетворных микроорганизмов.
  • Ускорение кровотока, выводящее токсины и другие ненужные организму вещества.

Такой способ закаливания подходит далеко не всем.

Холодное обливание тренирует организм, если он правильно реагирует на резкое изменение условий окружающей среды. Если же одна или несколько систем функционируют недостаточно или не работают совсем (как при диабете 1 типа), то дополнительно страдают и остальные, такова компенсирующая реакция организма.

После того как холодная вода воздействует на рецепторы эпителия, кровь резко приливает ко внутренним органам и возможна чрезмерная нагрузка на мелкие кровеносные сосуды, это также представляет смертельную опасность при тромбозе. Среди «моржей» и любителей обливаний в бане много случаев смерти от инфарктов или инсультов. Резкое изменение температуры — сильный стресс для организма, а при тяжелых хронических заболеваниях любые стрессы приводят к ухудшению состояния больного.

Можно ли диабетику?

Сахарный диабет является одним из пунктов в списке противопоказаний к обливаниям холодной водой. Большинство врачей сходится во мнении, что процедура закаливания при такой сложной патологии, как сахарный диабет категорически запрещена. Любой стресс при патологических состояниях может спровоцировать усугубление состояния пациента.

Некоторые доктора, которые придерживаются «старых» способов лечения и любители нетрадиционной медицины говорят о пользе обливания при некоторых тяжелых патологиях, включая острые вирусные заболевания, расстройства кровеносной системы и сахарный диабет. Но применять методику рекомендуют под контролем опытного специалиста. Нельзя обливаться с фанатизмом, не соблюдая правильной системы проведения процедуры.

Даже если пациент решил лечиться обливаниями, поверив позитивным откликам людей, которые практикуют закаливание, нельзя забывать об элементарных правилах:

  • Нельзя начинать обливаться резко или во время обостренного течения заболевания. Обливаться нужно начинать постепенно, постоянно следя за состоянием здоровья.
  • Кожа после обливания должна быть розовой, появление синюшности свидетельствует о нарушении кровотока.
  • После обливания холодной водой в организме происходит активизация секреции гормонов, которые повышают уровень сахара в крови.
  • Появление фурункулов или любое другое проявление ухудшение состояния здоровья требует немедленного прекращения проведения процедур закаливания.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с организмом больного при обливаниях?

При воздействии холодной воды (от 11 градусов и ниже — рекомендованная температура для обливания), кровеносные капилляры сужаются, и кровь перемещается во внутренние органы, тонизируя их и улучшая эластичность стенок сосудов. Рецепторы организма реагируют на стресс и происходит выброс в кровь большого количества активных веществ, в том числе и гормонов глюкокортикоидов, которые повышают уровень глюкозы в крови и могут спровоцировать скачок уровня сахара.

Людям с хроническими заболеваниями, которые требуют корректировки способа жизни, нельзя забывать об осторожности при каждом нововведении в режим дня. Необходимо следить не только за питанием, но и за уровнем физической нагрузки, эмоциональными и телесными стрессами. Польза от новых способов лечения должна значительно превышать риски, связанные с ее проведением. Это один из важнейших критериев, о которых должен помнить каждый пациент.

Диабет и всё о нем

21.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

За последние годы значительно возросла заболеваемость сахарным диабетом. Изменение характера деятельности человека, малоподвижный образ жизни и неправильное питание приводит к постоянному увеличению случаев болезни.

Жирные и сладкие продукты, рацион с недостатком клетчатки и натуральных продуктов, а также питание 2-3 раза в день, преимущественно на ночь, привело к тому, что к 2017 году насчитывается около 220 миллионов больных диабетом. Кроме этого, огромное количество людей не подозревают о развитии у них болезни.

Поэтому интерес к лечению диабета возрастает и все больше людей ищут информацию о том, как победить диабет.

Кто может заболеть диабетом?

Опасность сахарного диабета состоит в развитии нарушений кровообращения, зрения, недостаточности почек и ампутации нижних конечностей. Риск возникновения инфаркта и инсульта у диабетиков значительно выше, чем у других категорий населения.

Все эти проявления связаны с повышением уровня сахара в крови в и его повреждающим действием на сосудистую стенку, а также развитием атеросклеротических изменений в сосудах. Симптомы болезни могут возникнуть внезапно, если это сахарный диабет 1 типа, или развиваться в течении длительного периода времени, что характерно для второго варианта диабета.

Склонность к сахарному диабету передается генетическим путем, но пусковые механизмы, вызывающие нарушения в обменных процессах, имеют отличия, связанные с причинами, приводящими к инсулиновой недостаточности, и ее следствию – гипергликемии.

Сахарный диабет первого типа имеет признаки аутоиммунного заболевания:

  1. Частое сочетание с аутоиммунным тиреоидитом, диффузным токсическим зобом.
  2. Наличие воспаления (инсулита) в поджелудочной железе.
  3. Выявление аутоантител к панкреатическим бета-клеткам

Разрушение поджелудочной железы и формирование аутоиммунных реакций связывают с действием вирусов: ретровирус, цитомегаловирус, Коксаки и паротита, а также врожденной краснухи. Обнаружена также взаимосвязь с ранним переводом новорожденных на кормление искусственными смесями, содержащими белки, сходные по структуре на панкреатические.

Читать еще:  Минтай можно ли есть при диабете

Сахарный диабет 2 типа также обусловлен наследственной предрасположенностью, но при последних исследованиях доказано, что передаваться может только нарушенная толерантность к глюкозе, а главную роль играют внешние факторы.

Среди них главным является избыточный вес. Пи этом снижение веса может восстанавливать реакцию клеток на инсулин и снижать гликемию. Поэтому для тех, кто желает победить диабет 2 типа нормализация массы тела является первоочередной задачей, без которой лечение не сможет быть эффективным.

К другим причинам, которые могут повысить риск возникновения болезни относятся:

  • Возраст более 45 лет.
  • Слабая физическая активность.
  • Эндокринная патология.
  • Беременность.
  • Курение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Высокоуглеводные и жирные продукты при их преобладании в рационе.
  • Заболевания печени.
  • Атеросклероз.

К первым проявлениям сахарного диабета относится частое и обильное мочеиспускание, усиленный аппетит и жажда, необъяснимое понижение массы тела, если пациент болен диабетом 1 типа, трудность снижения веса при диабете 2 типа, зуд кожи, слабость и сонливость, нечеткость зрения, а также частые инфекции и грибковые заболевания.

Правильное питание при диабете

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Победа над диабетом начинается с организации питания, это первое, чего боится диабет. Основным правилом является контроль за поступлением углеводов с пищей. При этом нужно полностью отказаться при любом типе сахарного диабета от сахара и белой муки во всех возможных сочетаниях.

Это касается как кондитерских изделий, выпечки, сладостей и десертов, так и сладких фруктов, соков заводского изготовления, газированных напитков и мороженого. Запрещается употребление меда, варенья, винограда, фиников и бананов. Исключаются также рис, манная крупа, картофель и макароны.

Под запретом также оказываются все жирные продукты, особенно с высоким содержанием холестерина. К ним относятся субпродукты, мясо повышенной жирности, кулинарный жир и молочная продукция – жирные сливки, сметана, творог с содержанием жира более 9%, сливочное масло и наваристые первые блюда.

Рекомендуется в диете использовать рыбу, морепродукты, растительное масло, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты и препятствуют развитию атеросклероза. Важным условием является введение в ежедневное меню растительной клетчатки из свежих овощей в виде салатов: капусты, огурцов, помидоров, зелени, моркови, болгарского перца.

Можно также добавлять овсяные или пшеничные отруби в каши кисломолочные продукты, творог или готовить первые блюда на отваре из отрубей. Полезными продуктами для диабетиков являются: топинамбур, цикорий, черника, фасоль, грецкие орехи, недробленый овес, гречневая крупа, клюква, голубика. Сахароснижающим действием обладают специи: корица, имбирь.

При сахарном диабете 1 типа больные, получая инсулин даже в высоких дозах не смогут компенсировать его введением употребление запрещенных продуктов. При инсулинотерапии также важным условием является баланс между введенной дозой и содержанием углеводов в пище. Для этого вводится понятие хлебной единицы.

На 1 единицу, равную 10 г углеводов требуется 1,4 единиц инсулина ультракороткого действия или короткого действия. При этом ориентировочная потребность для разных категорий больных в хлебных единицах может быть рассчитана таким образом:

  1. Тяжелый физический труд, недостаток веса – 27-30 в день.
  2. Нормальный вес, работа средней интенсивности – 20-22.
  3. Сидячая работа, вес в норме – 15-17 ХЕ.
  4. Малоподвижный образ жизни, небольшой избыток веса – по 10 ХЕ в день.
  5. При ожирении 6-8.

При этом прием пищи должен быть не менее 5 раз в день, а количество углеводов распределено между ними равномерно. Следует учитывать, что целью назначения диеты при введении инсулина является компенсация гликемии в крови, поэтому нужно уделять постоянное внимание контролю за уровнем сахара и подсчету количества принятых углеводов.

Для больных диабетом второго типа диетотерапия относится к основным методам лечения, наряду с приемом таблеток и физической активностью. Без этих трех составных частей победа над диабетом не возможна. Традиционный способ назначения диеты основывается на таких принципах:

  • Ограничение калорийности.
  • Исключение рафинированных углеводов.
  • Понижение животных жиров.

Снижение калорийности рациона и последующее уменьшение массы тела приводит к существенному улучшению течения диабета, но это не легко дается больным, у которых привычка переедать подкрепляется многолетними семейными, национальными традициями, индивидуальными предпочтениями и выраженным ростом инсулина в крови.

Гиперинсулинемия стимулирует аппетит и отложение жира, поэтому резкие ограничения в диете пациенты не могут долго выдержать, и результаты, как свидетельствуют отзывы больных, не всегда соответствуют ожиданиям. Поэтому предложен второй метод, который основан на выборе продуктов с низким гликемическим индексом.

Продукты делятся на три группы, в зависимости от скорости всасывания глюкозы. Для контроля сахарного диабета рекомендуется включение продуктов с низким гликемическим индексом, что позволяет понизить стимуляцию инсулина. При таком подходе важным условием является точное соблюдение времени приема пищи и отсутствие частых перекусов.

Эффектами от правильно подобранной диетотерапии являются:

  1. Нормализация массы тела.
  2. Восстановление чувствительность тканей к инсулину.
  3. Снижение иммунореактивного инсулина.
  4. Понижение холестерина и гликемии.
  5. Повышение толерантности к глюкозе.

В качестве заменителя сахара при избыточном весе нужно использовать препараты, которые не содержат калорий: аспартам, сахарин. Самым безопасным из подобных препаратов является натуральный сахарозаменитель – трава стевии. Ее можно приобрести в виде экстракта в таблетках или сиропа. Может использоваться трава стевия при диабете 2 типа и 1 типа, так как она не влияет существенно на уровень глюкозы.

В ней содержатся кроме сладких стевиозидов, антиоксиданты, микроэлементы, аминокислоты, которые стабилизируют обменные процессы и понижают вес тела, артериальное давление и повышают энергетический потенциал организма, способствуют укреплению стенки сосудов, регенерации тканей после травм.

Диетотерапия для многих больных с легким течением болезни позволяет эффективно контролировать диабет в домашних условиях, поэтому ее можно использовать без назначения медикаментов для снижения сахара.

Читать еще:  Особенности развития и течения ишемической болезни сердца при сахарном диабете

В том случае, если диетой не удалось компенсировать диабет, то на ее фоне течение заболевания становится более благоприятным.

Физическая активность при сахарном диабете

Было проведено исследование, в котором участие принимали почти 3500 больных сахарным диабетом. Для них предложили два варианта: первые следовали привычному питанию и образу жизни, а вторые получали рацион с пониженным содержанием жира и в течение 5 дней в неделю ходили быстрым шагом по 10 минут за один раз 3 раза в день (всего 150 минут в неделю).

Через три года во второй группе улучшилось физическое состояние, показатели содержания глюкозы в крови, липидный обмен, они стали реже использовать медикаменты такие как Энап, Бисопролол, статины, стабилизировалось давление и понизилась масса тела.

У многих изменения произошли уже в течение первого месяца, а в последующем многие смогли отказаться от медикаментозного лечения (при втором типе диабета) и поддерживать уровень гликемии только диетой. Пациенты, которые использовали для заместительной терапии препараты инсулина, смогли понизить дозу вводимого препарата.

Даже простые физические нагрузки при сахарном диабете помогают снизить риск сердечно-сосудистой патологии, инсулиновой резистентности и повышенного артериальное давления. Пешие прогулки, продолжительностью 20 минут в день, понижают на 35% риск развития инфарктов и инсультов.

Эффекты от регулярных физических упражнений проявляются таким образом:

  • Увеличивается ударный объем сердца
  • Снижается частота сердечных сокращений.
  • Ускоряется проникновения кислорода в кровь и из нее в ткани.
  • Повышается жизненная емкость легких
  • Улучшается капиллярное кровоснабжение.
  • Ускоряются окислительные процессы.
  • Увеличивается тканевое дыхание и активность клеточных митохондрий.

Использование диеты и физических нагрузок может помочь победить сахарный диабет только при условии достижения целевых показателей глюкозы в крови. На начальных этапах сахарного диабета 2 типадополнительного приема медикаментов не потребуется.

Но если у больного высокие цифры глюкозы в крови или течение диабета сопровождается необходимостью инсулинотерапии, то диета и физические нагрузки служат фоном для проведения лечения.

Для выбора оптимального режима физических нагрузок у пожилых людей нужно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти кардиологическое обследование для решения вопроса, можно ли использовать тот или иной вид занятий.

Важным условием использования всех методик по нормализации сахара в крови, является постоянный контроль за уровнем глюкозы, особенно при инсулинотерапии. Такие измерения необходимо проводить перед каждым введением инсулина и перед сном. Для пациентов с 2 типом диабета контроль гликемии рекомендуется не реже 1-2 раз в день.

Кроме этого, рекомендуется пройти исследование гликированного гемоглобина, чтобы оценить степень компенсации сахарного диабета, а также следить за артериальным давлением и холестерином в крови.

Для профилактики осложнений необходимо периодическое обследование у невропатолога, нефролога и окулиста. Только при усиленном самоконтроле диабет будет побежден.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Книга: Диабет (книга для пациентов и их близких)

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 0

О сомнительной пользе обливания

Представьте, что сейчас середина лета. На дворе жара, лишающая всех желаний, кроме одного – забраться в живительную прохладную воду. Для городского жителя это мечта неосуществимая. Вот и «ныряет» изнемогающий от жары горожанин по несколько раз в день под ледяной душ, забывая о предупреждении знатоков закаливания о необходимости осваивать эту процедуру постепенно. Он просто не ведает, что, получая очередной заряд бодрости, он всякий раз подвергает свой организм стрессу. Одной недели таких экспериментов достаточно, чтобы у ищущего прохлады больного сахарным диабетом «почему–то» вдруг подпрыгнул сахар в крови, по телу «поползли» фурункулы и обострились хронические заболевания. Причина же всему этому – стресс.

Многие люди полагают, что стресс вызывают лишь сильные отрицательные эмоции. Однако стрессовое состояние возникает, например, не только после грязевого «душа», который неожиданно обрушивается на вас из–под колёс промчавшегося автомобиля. Стресс вызывает – пусть это и звучит неожиданно – и холодное обливание тоже. Попробуйте–ка вылить на себя ведро ледяной воды. Как бы ни был подготовлен организм к такому, в нём неизбежно произойдут мощные биохимические реакции – в кровь выбросятся биологически активные вещества. В их числе и гормональные – глюкокортикоиды. А больным сахарным диабетом, которые решили вдруг заняться холодными обливаниями, надо знать, что глюкокортикоиды обладают эффектом, противоположным инсулину. В частности, они препятствуют попаданию сахара из крови в клетки и к тому же начинают разрушать белки, чтобы «добыть» из них сахар. Другими словами, если глюкокортикоидов в организме собирается в излишке, то немедленно повышается и уровень сахара в крови.

Кроме того, следует знать, что количество биологически активных веществ в организме не безгранично. Когда человек лишает себя положенного отдыха, эти вещества, хоть и образуются в избытке, тут же и расходуются, не успевая накопиться. Но во многом именно они определяют физический тонус человека. Если их в организме достаточно, человек бодр, работоспособен, хорошо защищён от различных болезнетворных влияний. Мало – он быстро устаёт, испытывает сонливость, склонен к болезням. Иной, услышав о пользе обливаний, немедленно приступает к ним, даже не задумываясь, а не вредно ли ему это. Иногда уставшему, замотанному человеку нужен просто хороший отдых на несколько недель, чтобы забыть обо всех делах и заботах, и правильное питание. Но он не понимает этого, а иногда, даже понимая, не имеет возможности отдохнуть и продолжает тянуть свою упряжку. И однажды вечером, возвратившись с работы, идёт в ванную и, после некоторых колебаний, выливает на себя ушат холодной воды. Таращит глаза, кожа в пупырышках, все заботы забыты, в голове – радостные, бодрящие колокола: «Хорошо–о–о! О! Хорошо–о–о!» Действительно, минут пять – десять и впрямь будет очень хорошо. Настроение поднимется, появятся силы. Покажется, будто горы можно свернуть. Только вскоре нестерпимо захочется спать…

Читать еще:  Черника польза при диабете

Почему такое происходит, понять несложно: в ответ на стресс – обливание, в кровь выплеснулась дополнительная порция биологически активных веществ. Поначалу появилась бодрость, возник хороший тонус. Но у человека, находящегося в состоянии хронической усталости, в плену эмоциональных и физических перегрузок, антистрессорная система организма давно истощена. И сразу наладить после стресса производство в необходимом количестве веществ, которые поддерживают физический тонус, организм не в состоянии. Поэтому и появляется сонливость.

Следует помнить, уважаемый читатель, что без предварительной постепенной подготовки заняться обливанием холодной водой может позволить себе только сытый, хорошо отдохнувший человек, обладающий недюжинным здоровьем. Встряхнуться ему иногда полезно. Но для людей больных или постоянно испытывающих эмоциональное либо физическое напряжение, такое занятие не только вредно, но и опасно. А больным сахарным диабетом любые обливания холодной водой вообще противопоказаны. Ведь это стресс, а всякий стресс повышает содержание сахара в крови, приводит к декомпенсации диабета. Постоянное, пусть даже немного повышенное содержание сахара в крови делает больных весьма восприимчивыми к любым инфекциям. Микробы, оказывается, тоже «любят сладкое» Именно поэтому при некомпенсированном диабете легко возникают гнойники, обостряются холециститы, пиелонефриты. Больным сахарным диабетом всё же лучше поискать другие способы закаливания и спасения от летней жары, нежели холодный душ. Благо их предостаточно.

О сомнительной пользе обливания

О сомнительной пользе обливания

Представьте, что сейчас середина лета. На дворе жара, лишающая всех желаний, кроме одного — забраться в живительную прохладную воду. Для городского жителя это мечта неосуществимая. Вот и «ныряет» изнемогающий от жары горожанин по несколько раз в день под ледяной душ, забывая о предупреждении знатоков закаливания о необходимости осваивать эту процедуру постепенно. Он просто не ведает, что, получая очередной заряд бодрости, он всякий раз подвергает свой организм стрессу. Одной недели таких экспериментов достаточно, чтобы у ищущего прохлады больного сахарным диабетом «почему–то» вдруг подпрыгнул сахар в крови, по телу «поползли» фурункулы и обострились хронические заболевания. Причина же всему этому — стресс.

Многие люди полагают, что стресс вызывают лишь сильные отрицательные эмоции. Однако стрессовое состояние возникает, например, не только после грязевого «душа», который неожиданно обрушивается на вас из–под колёс промчавшегося автомобиля. Стресс вызывает — пусть это и звучит неожиданно — и холодное обливание тоже. Попробуйте–ка вылить на себя ведро ледяной воды. Как бы ни был подготовлен организм к такому, в нём неизбежно произойдут мощные биохимические реакции — в кровь выбросятся биологически активные вещества. В их числе и гормональные — глюкокортикоиды. А больным сахарным диабетом, которые решили вдруг заняться холодными обливаниями, надо знать, что глюкокортикоиды обладают эффектом, противоположным инсулину. В частности, они препятствуют попаданию сахара из крови в клетки и к тому же начинают разрушать белки, чтобы «добыть» из них сахар. Другими словами, если глюкокортикоидов в организме собирается в излишке, то немедленно повышается и уровень сахара в крови.

Кроме того, следует знать, что количество биологически активных веществ в организме не безгранично. Когда человек лишает себя положенного отдыха, эти вещества, хоть и образуются в избытке, тут же и расходуются, не успевая накопиться. Но во многом именно они определяют физический тонус человека. Если их в организме достаточно, человек бодр, работоспособен, хорошо защищён от различных болезнетворных влияний. Мало — он быстро устаёт, испытывает сонливость, склонен к болезням. Иной, услышав о пользе обливаний, немедленно приступает к ним, даже не задумываясь, а не вредно ли ему это. Иногда уставшему, замотанному человеку нужен просто хороший отдых на несколько недель, чтобы забыть обо всех делах и заботах, и правильное питание. Но он не понимает этого, а иногда, даже понимая, не имеет возможности отдохнуть и продолжает тянуть свою упряжку. И однажды вечером, возвратившись с работы, идёт в ванную и, после некоторых колебаний, выливает на себя ушат холодной воды. Таращит глаза, кожа в пупырышках, все заботы забыты, в голове — радостные, бодрящие колокола: «Хорошо–о–о! О! Хорошо–о–о!» Действительно, минут пять — десять и впрямь будет очень хорошо. Настроение поднимется, появятся силы. Покажется, будто горы можно свернуть. Только вскоре нестерпимо захочется спать…

Почему такое происходит, понять несложно: в ответ на стресс — обливание, в кровь выплеснулась дополнительная порция биологически активных веществ. Поначалу появилась бодрость, возник хороший тонус. Но у человека, находящегося в состоянии хронической усталости, в плену эмоциональных и физических перегрузок, антистрессорная система организма давно истощена. И сразу наладить после стресса производство в необходимом количестве веществ, которые поддерживают физический тонус, организм не в состоянии. Поэтому и появляется сонливость.

Следует помнить, уважаемый читатель, что без предварительной постепенной подготовки заняться обливанием холодной водой может позволить себе только сытый, хорошо отдохнувший человек, обладающий недюжинным здоровьем. Встряхнуться ему иногда полезно. Но для людей больных или постоянно испытывающих эмоциональное либо физическое напряжение, такое занятие не только вредно, но и опасно. А больным сахарным диабетом любые обливания холодной водой вообще противопоказаны. Ведь это стресс, а всякий стресс повышает содержание сахара в крови, приводит к декомпенсации диабета. Постоянное, пусть даже немного повышенное содержание сахара в крови делает больных весьма восприимчивыми к любым инфекциям. Микробы, оказывается, тоже «любят сладкое» Именно поэтому при некомпенсированном диабете легко возникают гнойники, обостряются холециститы, пиелонефриты. Больным сахарным диабетом всё же лучше поискать другие способы закаливания и спасения от летней жары, нежели холодный душ. Благо их предостаточно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector