1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фото пальцы рук при диабете

Неприятные осложнения суставов кистей и рук при диабете

Сахарный диабет может привести к нежелательным и неприятным последствиям, при этом могут пострадать даже суставы рук и кистей человека. Если сравнивать эти повреждения с диабетической стопой, то можно, конечно, считать их не настолько серьезными, ведь ампутация маловероятна, но, тем не менее, такие проблемы приносят людям дискомфорт и боль.

Для того чтобы иметь возможность быстрее вылечить эти заболевания прежде, чем они причинят болезненные ощущения и ограниченную подвижность, все диабетики должны быть в курсе этих осложнений и знать их симптомы.

Синдром диабетической руки

Он известен также как синдром ограниченной подвижности суставов и характеризуется плохой способностью разгибать и сгибать суставы в руках. Диагностировать данное состояние очень просто: если пациент не может самостоятельно сомкнуть руки вместе ладонями (как при молитве), то, скорее всего, у него наблюдается синдром диабетической руки.

Лечить это осложнение рекомендуется различными укрепляющими упражнениями для кистей рук, которые можно выполнять в домашней обстановке. А для снятия напряжения и боли в связках и суставах можно использовать соответствующие гели (только после консультации с врачом).

Контрактура Дюпюитрена при диабете

В данном случае, также как и при синдроме диабетической руки, страдают пальцы рук (или один палец). Контрактура Дюпюитрена считается достаточно распространенным заболеванием, при котором нарушается способность свободно и легко разгибать пальцы, в результате сморщивания фасции ладони. При тяжелом течении данного осложнения у пациента может отмечаться полная неподвижность одного или нескольких пальцев.

Для диагностики проводится осмотр рук пациента, пальпация и изучение подвижности суставов. Лечение контрактуры Дюпюитрена, чаще всего, требует хирургического вмешательства, однако в зависимости от степени заболевания, возможно применение и консервативных методов.

Тендовагинит у диабетиков

Это воспаление сухожильного влагалища, которое влияет на сухожилия и является достаточно распространенным заболеванием, когда страдают суставы при сахарном диабете. Оно характеризуется болями, усиливающимися при движении пальцами, отеком и покраснением кисти, ощущением вздутия вдоль сухожилия.

Очень важно при тендовагините своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение. Помощь в борьбе с этим недугом может оказать физиотерапия, кроме того возможен прием болеутоляющих препаратов.

Туннельный синдром запястья

Симптомами этого осложнения диабета являются онемение, дрожь, жжение или покалывание в руках, боль, нарушение чувствительности, в некоторых случаях возможны судороги. Если вовремя не начать лечение, то запущенный туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца.

Если диабетик не в состоянии крепко сжать руку в кулак, испытывает боль в кисти при попытке поднять тяжелый предмет, не может долго удерживать перед собой телефон книгу или другую вещь, то необходимо срочно пройти диагностику на наличие туннельного синдрома запястья.

Это состояние поддается лечению с помощью специальных упражнений, приема противовоспалительных и вазоактивных препаратов, введения кортикостероидов,

ношения шины, но в более тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Почему часто проявляется онемение рук и ног при сахарном диабете?

Сахарный диабет классифицируют как крайне тяжелое, неизлечимое заболевание, протекающее у пациентов различных возрастных групп независимо от половой принадлежности. Опасность подобного нарушения состоит в том, что диабет дает всевозможные осложнения на различные органы и системы, нередко заболевание провоцирует проявление различных симптомов, сказывающихся на общем состоянии больного.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете является симптомом периферической нейропатии. Опасность поражения состоит в том, что многие пациенты недооценивают его опасность и часто не соизмеряют присутствующие риски.

Онемение рук и ног при сахарном диабете часто игнорируется. В таком случае поражение прогрессирует и часто становится причиной нарушения двигательной активности пациента. При проявлении перечисленных симптомов необходимо предпринять определенные меры, направленные на восстановление.

В чем причина онемения.

Распространенные причины нарушения

Причины проявления нарушения при диабете.

Онемение ног и рук при сахарном диабете часто происходит из-за нарушения циркуляции крови в нижних и верхних конечностях. Проявляется подобный сбой на фоне постоянного недостатка кровоснабжения в результате повышения концентраций сахара в крови. На этом фоне также существенно снижается чувствительность конечностей.

Важно! При сахарном диабете онемение ног также может проявляться на фоне ношения неудобной обуви. Выбору подходящей обуви и специальных стелек нужно уделять особенное внимание потому как диабет часто становится причиной заболеваний нижних конечностей.

Поражение нервных окончаний при болезнях стенок кровеносных сосудов (нейропатия) нередко развивается на фоне диабета и провоцирует проявление онемения.

Рассматривая провоцирующие факторы можно обозначить две, наиболее распространенные причины:

  1. Ангиопатия – при поражении происходит деформация сосудов кровеносной системы человека. Такого характера изменения проявляются в организме диабетика постепенно, причиной их развития выступает нарушение баланса сахара в крови.
  2. Заболевания нервной системы – проявляются на фоне недостаточной компенсации сахарного диабета.

Независимо от провоцирующих причин при сахарном диабете онемение рук и ног требует своевременного лечения. Игнорирование подобных нарушений приводит к проявлению опасных последствий.

Как предупредить развитие проблемы.

С особенностями проявления поражения читателей ознакомит видео в этой статье.

Особенности проявления

Какие симптомы опасны.

Онемение ног при сахарном диабете часто проявляется в виде слабовыраженного покалывания. Некоторые пациенты, описывают свои ощущения как присутствие «мурашек».

Внимание! Нередко нарушается чувствительность конечностей. Подобное осложнение нередко проявляется у пациентов, страдающих атеросклерозом.

Читать еще:  Можно кушать при сахарном диабете яйца

Пациенты отмечают проявление следующих патологических изменений:

  • ощущение интенсивной боли в пальцах ног,
  • появление ощущения жара на определенном участке,
  • проявление озноба, проявляющегося в ногах,
  • нередко возникает генералдизованный жар,
  • пациент постоянно чувствует усталость,
  • судороги проявляются как в дневное, так и в ночное время,
  • проявляется варикозное расширение вен,
  • снижается чувствительность (на фото)
  • участки кожи становятся более болезненными.

При сахарном диабете онемение пальцев ног и другие характерные признаки должны стать поводом для обращения к специалисту. Только своевременно проведенное обследование позволит исключить риск развития опасных осложнений.

Как предупредить осложнение.

Стоит заметить, что присутствующая опасность во многом состоит в том, что при повышенных показателях сахара в крови заболевание стремительно прогрессирует. В качестве одного из наиболее опасных осложнений выделяют диабетическую стопу.

При воздействии некоторых неблагоприятных условий проявляется риск развития гангрены нижних конечностей.

Методики лечения

Как проходит лечение.

Если у пациента проявилось онемение ног при диабете, лечение должно быть начато без промедлений. Связано это с тем, что достичь положительного результата в таком случае можно без особенных усилий, в то время как на поздних этапах проявления справится с проблемой без последствий невозможно.

Алгоритм действий заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  1. Обеспечение стабилизации показателей сахара в крови до допустимых значений.
  2. Стоит обратить внимание на необходимость нормализации ежедневного рациона пациента. В меню больного должна присутствовать пища, обеспечивающая восстановление запаса минералов и витаминов. Суточный рацион следует прорабатывать совместно с диетологом. Инструкция подразумевает дробный прием пищи, что необходимо для обеспечения лучшего усвоения.
  3. Дополнительный прием или инъекционное введение витаминов группы В.
  4. Стоит обратить внимание, что в запущенных случаях, характерным проявлением подобных нарушений выступает симптом ножных судорог. Их проявление мешает нормальному и полноценному отдыху пациента, что накладывает отпечаток на психоэмоциональном здоровье. В таком случае показан прием противосудорожных составов.
  5. При проявлении болезненных ощущений целесообразно применять болеутоляющие средства.
  6. Для скорейшего заживления трещин и язв могут применяться ранозаживляющие и антисептические составы.

При проявлении проблемы нужно обратится к врачу.

Наилучших результатов можно добиться при использовании комплекса методов медикаментозной терапии и физиолечения. Врач нередко рекомендует использование комплекса методов.

Физиотерапия

Магнитотерапия.

Методики физиотерапии позволяют повысить проницаемость тканей и улучшить процесс кровоснабжения на разных участках. Несомненным преимуществом таких методик является отсутствие побочных эффектов на фоне с высокой эффективностью.

Важно! Методику воздействия определяет врач после определения характера нарушения и стадии патологического процесса.

Воздействие холода.

Основные методы физиотерапии, применяемые для избавления от онемения конечностей при сахарном диабете, рассмотрены в таблице:

Какие методы физиотерапии стоит использовать при сахарном диабете
МетодикаПринцип использованияОжидаемый результат
Воздействие холодаМетодика подразумевает воздействие холодом на пораженные участки.После процедуры исчезает выраженная отечность с пораженных участков конечностей, уменьшается частота проявления судорог.
Лечение лазеромПоток света воздействует на очаги поражения.Обеспечивает устранение болевых ощущений, повышается чувствительность конечностей.
МагнитотерапияОбеспечивается системное воздействие на ткани всего организма человека.Происходит стабилизация всех физиологических показателей.
ЭлекторофорезЛекарственное средство вводится в организм пациента при помощи воздействия электрического тока.Обеспечивается чувствительность и активность мышц.

Методы профилактики

Массаж ног.

Для того чтобы предотвратить развитие онемения конечностей при сахарном диабете следует соблюдать следующие рекомендации:

  • постоянный контроль показателей сахара в крови,
  • регулярное проведение обследования рук и ног, при наличии незаживающих повреждений нужно обратиться к врачу,
  • важно обеспечить полноценный уход за ногами, необходим отказ от ношения носков из синтетических волокон.

Важно! На пользу пациенту пойдет регулярный массаж стоп, в случае если противопоказания к его проведению отсутствуют.

Несмотря на то, что сахарный диабет не излечим, он не настолько опасен, как кажется. Основная задача пациента – соблюдение определенных правил безопасности и рекомендаций врача, относительно коррекции ритма жизни у диабетика. Соблюдение перечисленных рекомендаций – залог профилактики осложнений.

Вопрос врачу

Наталья, 36 лет, г. Екатеринбург

Добрый день. В 19 лет мне был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Сейчас у эндокринолога не наблюдаюсь, контролирую показатели сахара в крови и моче самостоятельно. На протяжении 5 лет применяю Хумулин регулятор.

Несмотря на диабет, имею ненормированных график работы, не всегда есть время для полноценного приема пищи. Часто удается покушать только утром и вечером. За последние 2 года потеряла порядка 15 килограмм. Насторожила отечность, проявляющаяся в ногах ночью, насколько это опасно и что нужно делать.

Добрый день, Наталья. Не хочу Вас пугать, но отечность может проявляться вследствии тромбоза глубоких вен, потому медлить с обращением к специалисту не следует. Не менее опасным сигналом является стремительное похудение. такое изменение указывает на недостаточный контроль углеводного обмена. Вам нужно обратиться к эндокринологу в экстренном порядке для определения оптимальной схемы воздействия.

Почему при диабете немеют руки?

Одним из распространенных последствий сахарного диабета является нейропатия – повреждение периферической нервной системы. Она отмечается при продолжительном развитии заболевания (десятки лет) и встречается у более чем 60% больных. Пациенты отмечают постоянное онемение пальцев рук при сахарном диабете, потерю чувствительности в области.

Необходимо понимать патогенез развития данной патологии и своевременного определять ее симптомы.

Патогенез диабетической нейропатии

На фоне дефицита инсулина в организме начинает активно накапливаться сахар, что приводит к нарушению углеводного обмена. Изменения в метаболизме вызывают самые различные последствия вплоть до повреждения сосудов, нервных окончаний.

Читать еще:  Продукты снижающие сахар в крови при сахарном диабете

Невозможность утилизации глюкозы из организма способствует накоплению токсических продуктов распада, таких как кетоны, молочная кислота и т. д. Они вмешиваются в обменные процессы, протекающие в нервных клетках, и нарушают их чувствительность и восприимчивость к сигналам головного мозга. При этом чаще всего поражается периферическая или сенсорная нервная система, то есть нервы, которые идут к конечностям.

Дегенеративные процессы могут быть вызваны не только самим заболеванием, но также его некорректной терапией. Например, при избыточной дозировке инсулина уровень сахара резко падает, в результате чего происходит энергетическое «голодание» всех клеток организма. В случае продолжительной гипогликемической комы даже повышается риск серьезных когнитивных нарушений.

Так что же приводит к развитию этой патологии:

  • плохая медикаментозная компенсация диабета;
  • возраст (у пожилых людей риск значительно повышается);
  • ожирение (у пациентов с диабетом 2 типа лишний вес приводит к нарушениям ЦНС);
  • длительный стаж заболевания;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, бессистемный прием антидепрессантов и т. д.).

Диабетическая нейропатия развивается в 3 стадии.

На первой ярко выраженная симптоматика отсутствует, и патологию может диагностировать только специализированное оборудование и исследования.

На второй стадии болезнь прогрессирует и сопровождается характерными признаками: покалывание и жжение в кистях, немеют руки при диабете и другие. Все это приводит к уменьшению мышечных волокон в области (особенно часто наблюдается у пожилых пациентов с инсулиннезависимым диабетом).

На третьей стадии отмечаются последствия нейропатии – трофические язвы на коже, гангрены, которые могут привести к ампутации конечности.

Симптомы патологии и последствия

Больной человек начинает отмечать следующие признаки дегенеративных процессов в периферической нервной системе:

  1. ледяные ладони, постоянно мерзнущие пальцы;
  2. онемение кистей;
  3. отеки и набухание кожи в области;
  4. снижение температурной и механической чувствительности;
  5. жжение, покалывание и боль, которые могут усиливаться к вечеру;
  6. деформация фалангов и костей кисти;
  7. появление натертостей и мозолей на коже;
  8. развитие трофических язв.

При сенсорной нейропатии пациент периодически испытывает острую боль в кистях, подергивание, спазмы. Иногда по коже бегают мурашки. Эти неприятные ощущения имеют временный характер, но могут усиливаться к вечеру. При этом появление боли нередко совпадает с критическим повышением глюкозы в крови.

Онемение рук при сахарном диабете — это не единственное последствие нейропатии. При продолжительном течении чувствительность области пропадает, поэтому человек перестает ощущать боль, не замечает ожоги или обморожения, раны и переломы, другие травмы. Также в небольшие трофические язвы может попасть грязь и вызвать сильное гнойное воспаление.

В тяжелых случаях воспалительные процессы и травмы приводят к нарушению кровотока в области и гангрене, в результате чего возникает острая необходимость ампутации кисти.

Лечение и профилактика

Последствия нейропатии можно обратить, а также купировать симптомы и снизить риск ее осложнений. Для этого первоочередным вопросом является стабилизация уровня сахара с помощью грамотных дозировок инсулина.

Лечение последствий повреждения нервов проводят с помощью альфа-липоевой кислоты. Для устранения спазмов, покалывания и чувства онемения назначают спазмолитики. Симптоматическое лечение предполагает прием антидепрессантов, ингибиторов норадреналина и серотонина, противосудорожных лекарств.

Поддерживать организм необходимо также витаминами группы В (особенно В 12), аминокислотами и антиоксидантами.

Терапия может занимать от пары месяцев до нескольких лет, ведь на восстановление периферических нервных окончаний и связей нужно время.

Если вы заметили, что немеют руки при диабете, то необходимо срочно начинать профилактические меры:

  • регулярно омывать верхние конечности, чтобы предотвратить присоединения инфекции;
  • осматривать ладони, пальцы и промежутки между ними на предмет мозолей, трещин, микротравм;
  • увлажнять кожу питательными кремами;
  • не использовать синтетические перчатки;
  • своевременно компенсировать сахарный диабет.

Нейропатия не является приговором для больного, но может сильно повлиять на качество его жизни. Важно ежедневно контролировать уровень сахара и не пропускать плановое обследование у эндокринолога, и тогда патология будет выявлена на самой ранней стадии.

Сахарный диабет: почему он приводит к ампутации и как её избежать?

Но, к счастью, большинство диабетиков имеют возможность избежать этих страшных последствий. Однако для этого им придется немного потрудиться.

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, директор Школы диабета при поликлинике № 102 г. Москвы Александр Пархоменко.

Точка уязвимости

При заболевании сахарным диабетом, в связи с длительным повышенным содержанием уровня глюкозы в крови, в нижних конечностях, как и в любом другом органе, происходит поражение сосудов и нервов. Проще говоря, они как бы «засахариваются». При этом в ногах снижается любая чувствительность (болевая, температурная, тактильная, вибрационная). На этом фоне даже самые незначительные травмы стоп (ушибы, трещины, мозоли, потертости, заусенцы, повреждения при неаккуратной стрижке ногтей) могут привести к серьезным проблемам.

Усугубляется ситуация тем, что многие повреждения часто остаются незамеченными, и когда пациент доходит до врача, болезнь уже достигает своего апогея. После того как ссадина, к которой присоединилась инфекция, увеличивается в размерах, лечить ее становится намного сложнее. Инфицированная язвочка провоцирует повышение сахара в крови, что, в свою очередь, плохо влияет на заживление.

В результате возникают язвенные дефекты стоп, хронические, длительно незаживающие гнойные раны, инфекционное поражение кости (остеомиелит) и, в конечном итоге, гангрены. Если вовремя не принять эффективные меры, это может привести к ампутации ног.

Читать еще:  Употребление фруктозы при диабете правила и предосторожности

Двуликий Янус

В зависимости от того, что поражается сильнее – сосуды или нервы, заболевание имеет две разновидности.

Ишемическая стопа – заболевание, при котором преимущественно страдают сосуды. Для такой диабетической стопы характерны следующие признаки:

● кожа на стопе и голени холодная;

● кожные покровы имеют бледную или пеструю/мраморную/окраску;

● на голени отсутствует волосяной покров;

● пациент жалуется на боль, возникающую при ходьбе (перемежающая хромота), а на более поздних стадиях боль сохраняется и в состоянии покоя;

● возникают болезненные язвы по краю стопы, на кончиках пальцев и в области пятки.

Если же в основном поражаются не сосуды, а нервы, то заболевание называется нейропатическая стопа.

При этом:

● стопа теплая или горячая на ощупь;

● присутствуют колющие или жгучие боли в ногах (больше в состоянии покоя, в ночное время);

● снижаются, а в дальнейшем отсутствуют все виды чувствительности нижних конечностей (болевая, тактильная, вибрационная, температурная). Данное состояние благоприятствует возникновению мелких травм кожных покровов, ожогов;

● наблюдается гиперкератозы (ороговение кожи) на стопе в зонах повышенного давления;

● возникают безболезненные язвы на стопе.

Существует также разновидность нейропатической стопы, при которой развиваются изменения в костных структурах конечности – это так называемая остеоартропатическая стопа (стопа Шарко). В результате таких изменений у больных могут возникать самопроизвольные переломы, выраженные деформации кости, а в дальнейшем на стопе развиваются незаживающие язвы.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных признаков, то вам необходимо срочно обратиться к специалисту в кабинет «Диабетическая стопа», где будет произведено обследование для выявления характера и степени поражений, а также даны рекомендации по их лечению.

Чтобы не протянуть ноги

В первую очередь необходимо нормализовать сахар в крови, регулярно проводить обследования (измерять вибрационную, тактильную и температурную чувствительность нижних конечностей, в идеале при каждом посещении врача) и соблюдать правила ухода за ногами и вовремя проводить лечение всех дефектов.

Врачами были проанализированы разные случаи заболевания синдромом диабетической стопы. В результате они выявили непосредственные причины гангрены, и на основании этого разработали специальные правила ухода за ногами. Применение этих правил у людей с уже имеющимися начальными поражениями ног позволило снизить количество ампутаций на 80%.

Основные правила:

● Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках.

● При наличии ороговевшей кожи обрабатывайте такие участки пемзой. Ни в коем случае не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.

● При сухой коже стоп после мытья смазывайте их полужирным кремом для ног, исключая области межпальцевых промежутков.

● Очень осторожно обрабатывайте ногти – обрезайте их прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте пилочкой.

● Ежедневно осматривайте стопы ног, чтобы не допустить развития повреждений, трещинок и ссадин. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол.

● Ежедневно меняйте носки и чулки.

● Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками без тугих резинок, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог.

● Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька. Все это может привести к потертости кожи стоп, чего допускать никак нельзя.

● Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу.

● Правильно выбирайте обувь в магазине. Не покупайте жесткую, узкую обувь. При снижении чувствительности – ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).

● Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп.

● Правильно шнуруйте обувь – шнуровка должна быть параллельной.

● При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами.

● При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные антисептические растворы.

● При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу.

Кстати

Снова за парту. Важно, чтобы с первых дней заболевания сахарным диабетом пациент имел верные представления о том, что надо делать, чтобы избежать неприятных последствий, ведь от его правильных регулярных действий будет зависеть успех борьбы с возможными осложнениями диабета.

На данный момент в мире проведено большое количество исследований по контролю за диабетом. Все они доказали, что осложнений сахарного диабета можно избежать и жить как здоровый человек, но только при условии, что больной сам научится управлять диабетом, сосуществовать с ним в мире и поддерживать сахар в крови на нормальном уровне. Всему этому можно обучиться в «ШКОЛЕ ДИАБЕТА». Такие школы существуют в крупных городах, обычно на базе поликлиник и медицинских центров. Обучение там совершенно бесплатное. Адрес всегда можно узнать у районного эндокринолога. Существуют и интернет-школы, в которых также можно получить всю необходимую информацию.

Важно

Синдром диабетической стопы – лишь одно из звеньев цепи, в которую пытается заковать своих узников диабет, поэтому помимо правил ухода за ногами надо строго выполнять и другие рекомендации врачей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector