0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое зоб щитовидной железы при сахарном диабете

Заболевания щитовидной железы при сахарном диабете

О том, что между сахарным диабетом (СД) и щитовидной железой есть связь, знают немногие. Врачи часто умалчивают об этом факте, а между тем дисфункция щитовидки способна приводить к осложнениям СД, таких как слепота или нарушение работы почек. Кроме того, риск заболеть диабетом 2 типа у пациентов с нарушенной работой щитовидки повышается на 40%. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому следует изучить связь между 2-мя патологиями, чтобы избежать неприятностей.

Как щитовидная железа влияет на развитие СД?

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы, поскольку вырабатывает гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Т3 и Т4 принимают участие в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают стабильный уровень кислорода и кальция в организме. При сахарном диабете страдает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Инсулин обеспечивает успешное усвоение организмом глюкозы, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах. Для сахарного диабета характерно нарушение природного обмена в организме, особенно углеводов.

Заболевания щитовидной железы различаются в 2-х направлениях: чрезмерная выработка гормонов — гипертиреоз или, наоборот, недостаточная — гипотиреоз. Гипотиреоз приводит к тому, что у диабетика, или человека в преддиабетном состоянии возникают следующие патологические процессы:

  • нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
  • поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
  • появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).

Гипертиреоз опасен, избыточным количеством гормонов щитовидки, которые ускоряют все процессы в организме, при этом повышают сахар в крови. Последнее явление развивается за счет большого количества продуктов распада гормонов. Кровь перенасыщается этими продуктами, что усиливает процесс всасывания глюкозы через стенки кишечника. Из-за этого возникают осложнения при диабете. Таким образом, существует косвенная связь между патологией щитовидки и сахарным диабетом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы при СД

Гипотиреоз

Когда человеку ставят диагноз «диабет» или констатируют преддиабетное состояние, ему следует провериться на наличие гипотиреоза, поскольку болезнь либо уже прогрессирует, либо скоро даст о себе знать. Дело в том, что СД усиливает симптомы гипотиреоза, что требует скорейшей диагностики. Признаки гипотиреоза на фоне СД часто совпадают, и приобретают следующий вид:

  • нарушение сна;
  • выпадение волос и плохой рост ногтей;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
  • медленное заживление ран;
  • повышенное кровяное давление и аритмия;
  • потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Вернуться к оглавлению

Гипертиреоз

Отличить гипертиреоз на фоне диабета легче, поскольку признаки не совпадают, и при этом имеются отличительные черты. Патология проявляется в следующем:

  • нервозность;
  • выпадение волос;
  • стремительная потеря массы тела;
  • нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
  • аритмия;
  • высокая потливость.

Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.

Диабет и превышение количества вырабатываемого гормона вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к диабетической коме. Подобные болезни ослабляют костные ткани, нарушают ритм сердца. Гипертиреоз на фоне СД приобретает дополнительные характеристики, такие как:

  • ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • частое мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

Зоб и гипертиреоз

Термин «зоб» означает, что щитовидка увеличена в размерах, а токсическая форма характеризуется стремительным течением патологического процесса с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Другими словами, болезнь считается основной причиной гипертиреоза. Факторы развития еще не изучены до конца, но особая роль отводится наследственному фактору. Токсический зоб сложно пропустить, так как признаки яркие:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • потеря веса при высоком аппетите;
  • потливость;
  • аритмия;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • пучеглазие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:

Пальпация органа – очень информативный метод обследования.

  • пальпация — способ определения размеров железы, и проверка на предмет наличия узловых образований;
  • анализ крови;
  • иммуноферментный анализ, который поможет определить уровень выработки тиреоидных гормонов;
  • лабораторные методы включают УЗИ, МРТ и термографию.

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.

Читать еще:  Нервные срыва при сахарном диабете

Щитовидной железы при сахарном диабете

Между появлением сахарного диабета и какими-либо заболеваниями щитовидной железы имеется достаточно тесная связь. Дело в том, что у подавляющего большинства диабетиков имеется недостаточность, связанная с представленной физиологической системой. Не менее важно учитывать еще и то, что наличие подобных отклонений влияет на более быстрое формирование осложнений, которые связаны со зрительными функциями, сердечной мышцей и почками.

Связь двух состояний

Между гипотиреозом и сахарным диабетом присутствует определенная связь, говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что она заключается в некорректном использовании гормональных компонентов. Так, при наличии диабета речь идет о неправильном применении инсулина, а в рамках гипотиреоза – о тироксине. Несмотря на то, что речь идет о двух совершенно разных гормонах, они провоцируют идентичные симптомы, которые с течением времени усугубляются.

Гипертиреоз представляет собой избыточное количество гормонов эндокринной железы в крови. Сахарный диабет, который сочетается с гипертиреозом, идентифицируется у 1% от общего количества диабетиков. Изменение и увеличение показателей гормонов эндокринной железы в крови ухудшает течение патологического состояния, потому что в результате перенасыщенности крови гормональными компонентами щитовидки усиливается процесс всасывания глюкозы в области кишечника.

Все это сказывается на развитии увеличения степени и масштабов расщепления гликогена до глюкозы и выделения последней из области печени непосредственно в кровь. В результате организм не может оптимально применять инсулин, а алгоритмы разрушения гормонального компонента при гипертиреозе оказываются более интенсивными.

Гипертиреоз вполне способен спровоцировать развитие диабетической комы, потому что это ассоциируется с ускорением метаболических алгоритмов и увеличением вероятности развития ацидоза.

Говоря о связи щитовидной железы и сахарного диабета, необходимо обратить внимание на то, что присутствие сахарного диабета не только увеличивает вероятность формирования сердечных и сосудистых недугов. Именно это в значительной мере усугубляет течение всех патологических состояний, которые связаны с представленной физиологической системой. Говоря об избыточном уровне гормонов эндокринной железы, необходимо обратить внимание на то, что в этом случае отмечается дестабилизация сердечного ритма, а также усугубляется алгоритм питания сердечной мышцы.

Гипертиреоз, который не пролечивался на протяжении достаточно длительного промежутка времени, в сочетании с сахарным диабетом сказывается на развитии существенной потери костной массы. Безусловно, это в значительной мере ускоряет процесс возникновения остеопороза, увеличение вероятности получения переломов даже при незначительных травмах.

Дополнительные сведения

При таком состоянии, как гипотиреоз, который представляет собой противоположность гипертиреоза, идентифицируется недостаток гормональных компонентов, которые вырабатывает эндокринная железа. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • при подобном патологическом состоянии все процессы, которые связаны с обменом веществ, замедляются;
  • по оценкам специалистов, именно с этим связывают воздействие гипотиреоза на течение сахарного диабета;
  • гипотиреоз провоцирует не только изменения уровня сахара в крови, но и оказывает влияние на уменьшение инактивации гормонального компонента в крови. Все это естественным образом снижает потребность организма в инсулине, провоцируя серьезные отклонения и изменения.

Наиболее актуальным это является для пациентов с диабетом 1 типа и 2 типа, которые подвергаются инсулиновой терапии. В результате этого вероятно формирование гипогликемического состояния, которое в подавляющем большинстве случаев не купируется за счет стандартных методик (речь идет о применении сахара или, например, глюкозы). Это сопряжено с тем, что алгоритм всасывания глюкозы из области кишечника при представленном патологическом состоянии в значительной мере замедляется.

При дефиците гормонов эндокринной железы отмечается дополнительное нарушение, которое связано с липидным обменом.

Учитывая все это, если щитовидка и ее общее состояние оказались сопряжены с какими-либо симптомами нарушений, настоятельно рекомендуется записаться на прием к эндокринологу, пройти соответствующее диагностическое обследование и начать восстановительный курс. Всем же, кто не находится в группе риска, настоятельно рекомендуется не забывать об осуществлении каких-либо профилактических мероприятий, которые также должны быть рекомендованы специалистом.

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы

Дата публикации: 21.05.2017 2017-05-21

Статья просмотрена: 1478 раз

Библиографическое описание:

Садыкова, Н. Г. Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы / Н. Г. Садыкова, Г. Т. Тагаева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 20 (154). — С. 203-205. — URL: https://moluch.ru/archive/154/43452/ (дата обращения: 03.06.2020).

Актуальность проблемы: Сахарный диабет грозное и сложное заболевание. Диабет занимает четвертое место среди болезней, которые становятся причиной летального исхода. Ни для кого не секрет, что многие тяжелые заболевания осложнены сахарным диабетом, который утяжеляет состояние больного и осложняет лечение. Очень часто диабету сопутствуют заболевания щитовидной железы. Люди с диабетом, как правило, входят в группу риска развития заболеваний щитовидной железы. Около 6 % из общей популяции с нарушениями функции щитовидной железы [2]. Распространенность заболеваний щитовидной железы увеличивается до 10 % у людей с диабетом. Одной из актуальных проблем в тиреодологии

является выбор метода лечения больных с узловым зобом в старшей возрастной группы при наличии сахарного диабета. Около 15 % людей в популяции с сахарным диабетом имеют узлы более 1 см в диаметре, узлы меньшего размера встречаются даже чаще [1]. Таким образом, узловатые образования в ткани щитовидной железы при наличии сахарного диабета наблюдаются чрезвычайно часто. После сахарного диабета болезни щитовидной железы занимают почетное второе место среди эндокринологических болезней. В литературе нет единого мнения, что в динамике влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы. Мы изучали влияние сахарного диабета II типа на функцию щитовидной железы, измеряя размеры узлов щитовидной железы динамике.

Читать еще:  Мокнут пальцы ног при диабете

Цель исследования: Изучить влияние сахарного диабета на течение узлового зоба у лиц старшей возрастной группы.

Материал иметоды исследования. Проведен ретроспективный анализ историй болезней больных (n=40), находящихся периодическом стационарном лечении в третей клинике ТМА с 2009 до 2016гг. Нами были выбраны больные только женского пола и возрастом старше 50 лет (средней возраст 58,6±5,4лет). Все больные узловом зобом щитовидной железы были разделены на две группы. В первую группу включены пациенты с сахарным диабетом(n=20) и во вторую больные с отсутствием сахарного диабета(n=20). Мы оценивали наличие и размер узелков щитовидной железы с помощью пальпации и ультразвукового исследования. Также проверяли ряд биохимических параметров, таких как уровень ТТГ, АТ-ТПО (антитело к тироидной пероксидазы), свободный Т3, Т4 и глюкоза в крови. В исследование были включены пациенты с тиреотропином (тиреотропный гормон, ТТГ) уровни от 0,3 до 8 мЕд./л, АТ-ТПО от 50 до 500 МЕ/мл, свободный Т3(трийодтиронин) от 2,0 до 8,0 пмоль/л, свободный Т4(тироксин) от 9,0 до 28,0 пмоль/л, уровень глюкозы от 5,5 до 12,6 ммоль/л.

В динамике мы изучали изменение размеров узлов у обоих группах с помощью УЗИ и пальпации. Все больные получали стандартную лечению по поводу узлового зоба смотря уровни гормонов крови и клинического проявления. Коррекция гипергликемии проводили с помощью приемом сахара понижающих препаратов, в основном группу сульфаниламидов и бигуанидов. Некоторые пациенты получали только инъекционный инсулин длительного действия. У всех пациентов мы добывались держать уровень глюкозы в пределах нормы.

Результаты исследования:

В таблице № 1 приведены исходные показатели вышеуказанных параметров включенную в первую и вторую группу. (n=40)

Группы

Глюкоза вкрови, ммоль/л

Свободный Т3, пмоль

Свободный Т4, пмоль

Свободный ТТГ,мЕд. /л

АТ-ТПО МЕ/мл

Размер узлов по УЗИ(мм) (диаметр)

Болезни щитовидки при диабете: возможные осложнения и способы их предотвращения

Если есть такое заболевание, как сахарный диабет, оно влияет и на щитовидную железу.

Доктор может поставить точный диагноз только тогда, когда уже появились осложнения.

До этого момента распознать такие заболевания можно с трудом. Все знают об угрозе высокого уровня холестерина в крови.

Поэтому некоторые бездумно его снижают, даже если он оказывается в норме. Для этого они принимают лекарственные препараты, не зная, что они и могут привести к диабету.

Щитовидная железа и диабет

Щитовидная железа – важный орган в жизни человека, потому что вещества, которые выделяются из неё, называемые гормонами и определяют в первую очередь энергетический обмен тела. От их количества зависит жизнь человека.

Болезни могут быть и наследственными, и приобретенными. Часто они проявляются в виде вялости, слабости. При запущенности, долгом течении болезни образуется слизистый отек – человек отекает, внешность изменяется, прибавляется вес тела.

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы. Сопровождается болезнь дисфункцией обмена веществ и поджелудочной железы, формирующей инсулин.

Что может повлиять на развитие диабета:

  • переутомление, эмоциональные потрясения;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие гипотиреоза (о нем пойдет речь дальше);
  • значения содержания ТТГ – тиреотропного гормона, выше 4, говорящие о нарушении эндокринной системы, что влечет за собой определенные осложнения в работе организма;
  • препараты, снижающие уровень холестерина в крови, статины;
  • наличие гена внутриклеточного фермента метилирования SNP (MTHFR – метилентетрагидрофолатредуктаза), который может влиять на развитие многих болезней.

Сахарный диабет и щитовидная железа связаны между собой. У подавляющего числа людей, страдающих сахарным диабетом, существует проблема, связанная с нарушением работы функций щитовидной железы. По данным научного исследования, осложнения в ней увеличивают риск формирования диабета 2 типа даже в том случае, если человек находится в состоянии преддиабета, когда уровень сахара в крови умеренно повышен.

Как распознать преддиабет?

Ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, однако к ним относится: частое мочеиспускание, постоянная жажда, голод, запах ацетона изо рта, временно расплывчатое зрение.

Профилактикой того, чтобы заболевание не перетекло в диабет 2 типа, будет являться: здоровый образ жизни, умеренные спортивные нагрузки, способствующие снижению веса, если есть лишний, иногда медикаментозное вмешательство.

Стоит учитывать тот факт, что врач может не распознать болезнь при обычном обследовании. Но если уже появились узлы в щитовидной железе, стоит принимать срочные меры и ликвидировать эту дисфункцию. Иначе при не выявленном состоянии это может сказаться на заболевании почек, которое незаметно протекает долгое время, пока не проявится.

Читать еще:  Можно лечиться пиявками при сахарном диабете

Также могут появиться сложности с сахарным диабетом, так как причины его возникновения напрямую зависят от состояния щитовидки.

А это, в свою очередь, приводит к осложнениям работы сердечной мышцы, зрения, состояния кожи, волос, ногтей.

Может развиться атеросклероз, гипертоническая болезнь, язвы, опухоли, нарушения эмоционального состояния (например, может проявляться в виде агрессивного поведения).

Гипотиреоз (болезнь Хашимото)

Гипотиреоз – нарушения, вызванные низким количеством гормонов щитовидной железы.

Причины появления гипотиреоза:

  1. переизбыток или недостаток йода. Этот компонент синтезируется щитовидкой. Дефицит элемента заставляет усиленно работать этот орган, что приводит к ее росту. Решение о нехватке йода может дать только врач.
  2. загрязненная окружающая среда;
  3. недостаток витамина D;
  4. заражение инфекциями щитовидной железы;
  5. проблемы с кровоснабжением, иннервации;
  6. наследственная болезнь щитовидки;
  7. присутствие в крови большого количества ингибиторов синтеза тиреогормонов;
  8. неправильная работа гипофиза, гипоталамуса (контролирующих органов).

В результате гипотиреоза могут быть осложнения:

  1. В системе обмена – отступление от нормы холестерина и полезных жиров. Недостаток гормонов щитовидки может привести к проблемам с обменом веществ (запорам), увеличению массы тела в результате замедленного метаболизма.
  2. В системе сосудов. В результате снижения внутреннего просвета – атеросклероз и стеноз, предполагающие возможность развития инсульта и инфаркта.

Признаки гипотиреоза: слабость в мышцах, артралгия, парестезия, брадикардия, стенокардия, аритмия, нарушение эмоционального состояния (нервозность, раздражение), бессонница, понижение работоспособности, утомляемость, плохая переносимость жары, чувствительность глаз к свету.

Также у больных наблюдается дрожь в руках, нарушение менструального цикла, риск развития бесплодия и наступление раннего климакса, появление узловых образований и кист в матке, яичниках и молочных железах, проблемы с сердечной деятельностью, нарушение пигментации кожи, чувство жажды.

Лечение щитовидки

Лечение щитовидной железы:

  1. медикаментозное с помощью специальных препаратов, изменяющих количество йода в крови. Есть противопоказания при болезни печени, не показано оно беременным, кормящим мамам, а также страдающим лейкопенией;
  2. радиойодтерапия применяется у пациентов старше 40 лет с помощью радиоактивного йода. Есть сложности в лечении, возможны побочные эффекты;
  3. хирургическое вмешательство, если остальные методы оказались бездейственными;
  4. лечение народными средствами, которые борются с причинами заболевания, а не со следствием, как в других случаях.

Народные средства имеют в своем арсенале все необходимые компоненты для лечения и восстановления нормального функционирования щитовидной железы путем потребления достаточного количества йода с помощью: применения в пищу йодированной соли, грецкого ореха, морской капусты, пчелиного подмора, травяного сбора даже при хроническом угнетении органа.

От увеличения количества тиреогормонов в крови, которые ухудшают общее самочувствие и несут нагрузку на органы, помогут: лечащая от гиперфункции щитовидки лапчатка белая, чай из зюзника, настой из плодов шиповника и черной смородины.

Что связывает сахарный диабет и гипотиреоз?

Сахарный диабет и щитовидка связываются неправильном применении гормональных компонентов, а именно: инсулина при диабете и тироксина при гипотиреозе.

Эти два абсолютно непохожих гормона формируют одинаковое осложненное состояние, которое может повлиять на потерю костной массы, появление остеопороза, возникновение переломов при получении даже небольших травм.

У человека, страдающего низким уровнем гормонов щитовидной железы и болезнью Хашимото (гипотиреозом), скорее всего, будут проявляться симптомы сахарного диабета. И наоборот, те, кто болен диабетом, могут страдать гипотериозом.

Если болезнь Хашимото еще не выявлена, но наблюдается повышенный уровень сахара в крови, диабет, необходимо пройти диагностику на выявление проблем со щитовидной железой. Если это заболевание найдут, его лечением тоже стоит заняться, чтобы не возникало трудностей с контролем сахара в крови.

Одинаковые симптомы при сахарном диабете и заболеванием щитовидной железы, по которым можно определить, что болезнь присутствует:

  • быстрая утомляемость, упадок сил;
  • нарушение сна, бессонница;
  • подверженность инфекциям, частая простуда;
  • ломкость ногтей, плохой рост, выпадение волос;
  • повышенное кровяное давление, аритмия;
  • высокая чувствительность к соли, пристрастия в пище;
  • плохое заживление ран.

Что происходит с организмом?

В первую очередь, подвержены влиянию кровеносные сосуды, затем начинается проблема работы почек. Отходы сохраняются в крови, вода и соль застаиваются в организме, происходит отек ног (лодыжек). Появляется зуд. Также проявляется нарушение в работе нервной системы, мочевого пузыря вследствие возникновения инфекций.

Лечение диабета

Лечение сахарного диабета заключается в его коррекции – снижении уровня сахара в крови с помощью правильного питания, диет, доз инсулина.

Гормоны щитовидки отвечают за выведение глюкозы и её переработку, всасывание в организме.

Станет сложно подобрать дозу инсулина, когда функции щитовидной железы улучшатся, а содержание сахара в крови вырастет.

Видео по теме

О болезнях шитовидки при сахарном диабете в видеоролике:

При сахарном диабете важен индивидуальный подход и лечение эндокринной системы в целом, восстановление ее баланса, чтобы организм сам мог вырабатывать нужное количество инсулина и тироксина. А также тем, кто попадает в зону риска, не стоит забывать о профилактических процедурах, согласованных с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector