0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно делать чтобы предотвратить возникновение ран при сахарном диабете

Как предотвратить синдром диабетической стопы

Как предотвратить развитие синдрома диабетической стопы (СДС) и какие средства помогут в его лечении?

Лечение этой болезни достаточно осложнено. Основные механизмы поражения ног при СД — это диабетическая нейропатия (поражение нервных окончаний в конечностях, приводящее к снижению всех видов чувствительности) и диабетическая ангиопатия (нарушение проходимости сосудов). Нейропатия встречается в 2-3 раза чаще, чем ангиопатия, поэтому широко распространенное мнение, что все проблемы при диабете обусловлены патологией сосудов, неверно.

Из-за нейропатии чувствительность нарушается, и пациент может поранить ногу (обжечь, травмировать обувью и т. п.) и не почувствовать этого. Любая рана при диабете может долго не заживать из-за повышенного уровня сахара в крови. Возникновение трофических язв при СДС (85-90% случаев) в конечном итоге может привести к инвалидизации: более половины всех ампутаций (не связанных с травмами) приходятся на долю пациентов с диабетом!

Что делать, чтобы этого не случилось?

Во-первых — лечить диабет, поддерживая уровень сахара в крови в допустимых пределах (до 5,5-6,0 ммоль/л натощак и до 8-9 ммоль/л после еды). Без нормализации уровня сахара лечение поражений ног никогда не будет эффективным!

Во-вторых — соблюдать специальные правила ухода за ногами. Необходимо исключить любые повреждения стоп: не ходить без обуви по полу, проверять состояние обуви (она не должна быть тесной или натирать). Следует ежедневно осматривать ноги с целью своевременного обнаружения повреждений, которые из-за нарушенной чувствительности могут не проявляться болезненностью.

В-третьих — своевременно проводить фармакотерапию диабетической нейропатии и ангиопатии. Лекарственные препараты должны назначаться специалистами кабинетов «Диабетическая стопа», а также эндокринологами, неврологами и др.

В-четвертых — устранять так называемые «малые проблемы стоп» (сухость кожи, влажность кожи межпальцевых промежутков, мозоли), которые являются факторами риска СДС.

Сухости, в первую очередь, подвержена кожа пяточной области, где могут образовываться трещины, на фоне сахарного диабета превращающиеся в трофические язвы. Для устранения сухости следует наносить смягчающий крем и обрабатывать утолщенную кожу пемзой. При выраженном огрубении кожи, плохо устраняемом с помощью крема, пациенту рекомендуют носить домашние тапочки с задником (в них ударная нагрузка на пятку при ходьбе минимальна). При выраженной сухости крем должен наноситься 2-3 раза в день. Для смягчения кожи используют кремы, бальзамы, спреи, содержащие растительные масла или воски. Но наиболее эффективны в устранении сухости средства, содержащие мочевину, которая повышает содержание воды в роговом слое кожи.

Жирные кремы противопоказаны при обширном микозе подошвенной поверхности стоп из-за риска усугубления явлений микоза под кремом, образующим на коже жирную пленку. Для этой цели существуют кремы с противогрибковыми компонентами, однако лучше начинать их применение после посещения дерматолога и назначения соответствующей терапии.

Влажность кожи межпальцевых промежутков приводит к образованию опрелостей и трещин кожи этой зоны. Причиной может быть микоз (творожистый налет на коже) или неправильный уход за ногами (нанесение крема между пальцами, избыточная влажность внутри обуви).

Между пальцами не должны наноситься никакие кремы!

При отсутствии достоверных признаков микоза достаточно уменьшения влажности (временно — марлевая прокладка, далее — тальк или носки с отделениями для пальцев).

При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты, предпочтительнее — в растворах, а не кремах (спрей Ламизил, раствор Клотримазола 1 % или Нит-рофунгин). Если имеется микоз ногтевых пластинок, лечение должен назначить дерматолог! Удаление ногтевой пластинки не практикуется в последние годы в связи с низкой эффективностью и травматичностью.

Излечить онихомикоз позволяют лишь противогрибковые средства для приема внутрь. Для этого имеются различные препараты без выраженных побочных эффектов. Противогрибковые лаки или кремы оказывают при онихомикозе лишь профилактическое или вспомогательное (по отношению к основному лечению) действие. При противопоказаниях или опасениях пациента в отношении системной антимикотической терапии наиболее эффективными из средств местного применения являются препараты, растворяющие ногтевую пластинку, например Микоспор (крем + + пластырь) в течение 2-3 недель. После этого, в течение нескольких месяцев, на ноготь должен наноситься противогрибковый крем (Микоспор и т.п.).

Гиперкератозы (мозоли) образуются в результате избыточного давления, приводят к кровоизлиянию с последующим нагноением и формированием диабетической язвы. Перегрузка происходит из-за ортопедических проблем, деформации стоп, неправильного подбора обуви. Пациенты с СД должны своевременного удалять мозоли пемзой (или специальным аппаратом в кабинете «Диабетическая стопа» или педикюрном салоне).

Специальные пластыри и жидкости для удаления мозолей противопоказаны при сахарном диабете, т к. их применение часто приводит к диабетическим язвам.

Если перегрузка участка кожи сохраняется, мозоль неизбежно образуется снова. Уменьшить нагрузку позволяет ношение специальной профилактической или ортопедической обуви, применение средств «малой ортопедии» (гелевые прокладки, корректоры клювовидных пальцев, стельки-супинаторы и др.). Однако назначать эти средства должен врач-ортопед или специалист кабинета «Диабетическая стопа». Пациент должен быть обучен правильному их применению и мерам предосторожности (из-за риска повреждения кожи на фоне нарушенной чувствительности).

Массажные магнитные стельки (с выступами) противопоказаны при сахарном диабете, т.к. существует высокий риск повреждения кожи и развития диабетической язвы.

Как лечить возникшие повреждения стоп?

Первую помощь пациент может оказать себе сам. Ему следует сначала промыть рану раствором перекиси водорода, мирамистина, хлоргексидина или ацербина.

Ацербин универсальный препарат и обладает не только антисептическим действием, но и снимает воспаление, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, поэтому его можно применять на всех стадиях раневого процесса (лечение и профилактика диабетической стопы и бытовых травм).

Затем наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку (но не пластырь!) типа Колетекс и зафиксировать ее бинтом. Если ранка не заживает 2-3 дня, необходимо срочно обратиться к эндокринологу или посетить кабинет «Диабетическая стопа». Большинство ампутаций происходит у пациентов, которые во время не обратились за помощью к специалистам. Помните, что более 90% людей с СДС излечиваются без ампутаций, если во время были приняты необходимые меры.

Читать еще:  Семечки при сах диабете

Диабет и всё о нем

Одним из самых частых и неприятных симптомов сахарного диабета является плохое заживление ран. Плохо заживающие раны могут появиться на разных частях тела человека, но самыми опасными считаются раны рук и ног, которые очень часто перерастают в язвы.

Причины появления ран при сахарном диабете.

Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, которое возникает из-за различных нарушений жирового и углеводного обмена. Если больной сахарным диабетом не получает надлежащего лечения, показатель глюкозы в его крови может значительно возрасти, наряду с целым рядом других специфических осложнений.

Когда уровень сахара в крови человека, больного сахарным диабетом, возрастает, кровь его становиться более густой и медленнее доставляет полезные вещества и кислород во все клетки организма. Сосуды человека теряют эластичность, становятся более подверженными к повреждениям. Все это приводит к тому, что человек перестает замечать мелкие травмы, ушибы и ссадины. Однако, в сравнение с другими частями тела, раны на верхних и нижних конечностях намного быстрее инфицируются. Лечение ран при сахарном диабете становиться довольно сложной задачей, так как высокий уровень сахара также значительно замедляет процесс регенерации и заживления. Глюкоза способствует активному размножению и распространению вредоносных бактерий, которые попадают на поврежденные участки. Таким образом человек не замечает небольших ран, которые очень быстро увеличиваются, а после могут превратиться в язвы или даже гангрены.

Гнойные раны при сахарном диабете заживают особо долго. Ослабленный организм не имеет сил и возможностей противостоять воспалительному процессу и пересыханию кожи. Немного поджившие раны вновь трескаются, что приводит к возникновению нагноений. Вылечить гнойные раны довольно сложно. Чаще всего врачи назначают больным антисептики и заживляющие мази, содержащие в своем составе антибиотики. Можно также лечить гнойные раны хирургическим путем, но при этом существует большая вероятность повторного нагноения раны (сепсис).

Необходимый набор медикаментов, который должен быть под рукой:

  • Стерильный бинт;
  • Питательный жирный крем;
  • Крем, содержащий антибиотики;
  • Средства для перевязки;
  • Специальные тампоны;
  • Антисептики (фурацилин и так далее)

Что нужно делать, чтобы предотвратить возникновение ран при сахарном диабете?

  • Не ходить без обуви.
  • Не носить вьетнамки.
  • Не носить новую обувь после полудня, когда ноги отекают.
  • Чередовать несколько пар обуви.
  • Тщательно следить за кожей ног. При появлении малейших ран или трещин обрабатывать их заживляющими средствами или обращаться к врачу.
  • Каждый день мыть ноги.
  • Стараться не использовать мыла, вазелина и других средств на основе минеральных масел.
  • Не курить.
  • Избегать ожогов (соблюдать осторожность при пользовании обогревателями, плитками, камином, грелками).
  • Избегать переохлаждения рук и ног в холодное время года.
  • Никогда не обрабатывать раны перекисью водорода, йодом и салициловой кислотой.
  • Не удалять самостоятельно полипы и бородавки на теле.
  • Если кожа пересыхает обращаться к врачу за гипотоническими средствами.
  • Не допускать возникновения грибковых инфекций.
  • Избегать тесных чулков, колготок и носков, которые могут сдавливать или натирать кожу.
  • Обрабатывать все повреждения и воспаления на коже. Желательно обращаться к врачу.

Лечение ран народными способами

Никогда не стоит считать, что небольшой порез при нарезке овощей или натертый неудобной обувью волдырь не может привести к серьезным последствиям. Больные сахарным диабетом постоянно находятся в зоне большого риска. Любая, даже самая маленькая рана, должна быть обработана незамедлительно. Лучше всего обратиться к специалисту, который сможет оценить всю опасность и порекомендовать действенные мази, антисептики и другие медикаменты.

В случае появления раны ее необходимо немедленно промыть чистой водой и обработать специальным антисептиком. В процессе заживления пораженное место может быть воспаленным, отечным, покрасневшим. Также из-за повреждения кожи может немного повыситься температура тела. При возникновении вышеупомянутых симптомов необходимо обработать рану специальной мазью, содержащей антибиотик, а также принять внутрь антисептик.

Лечение ран при сахарном диабете можно производить и народными способами. Предлагаем вашему вниманию несколько из них.

Лечение подсолнечником.

Необходимо выкопать корень подсолнечника в период цветения. Для удаления земли корень нужно замочить на 10-15 минут. Очищенные от земли волоски, которые растут на корне, нужно оборвать, высушить и измельчить. Собранные волоски необходимо сложить в банку (3л) и залить крутым кипятком. После окончательного остывания настой употреблять вместо воды в неограниченных количествах. Заживление ран при сахарном диабете происходит быстрее, так как настой корня подсолнечника разжижает кровь.

Масло из моркови.

500 грамм моркови натереть на крупной терке. Полученную массу переложить в стеклянную емкость и залить 1 стаканом подсолнечного масла. Смесь необходимо довести до кипения на водяной бане, а после охладить до комнатной температуры. Полученную массу нужно отжать через сложенную вдвое марлю и хранить в темном, прохладном месте. Морковным маслом рекомендуется смазывать раны, ожоги и трещины ежедневно до полного заживления.

Чистотел.

Высушенные стебли чистотела залить крутым кипятком (пропорции можно делать любые). Настой нужно немного охладить и опустить в него пораженную конечность. Не нужно вынимать руку или ногу пока настой не станет полностью холодным. Повторять процедуру можно несколько раз в день, но не дольше двух недель.

Сок лопуха.

Через мясорубку прокрутить свежие листья лопуха и отобрать сок (через марлю, сложенную вдвое). Полученным соком несколько раз в день необходимо смазывать раны с помощью ватного тампона. Следует заметить, что листья должны быть собраны в мае. Это средство считается очень эффективным и помогает даже при трофических язвах.

Читать еще:  Мандариновые корки при сахарном диабете как употреблять отвар из кожуры

Зачастую лечение ран народными средствами дает хорошие результаты. Однако не стоит забывать, что обрабатывать раны необходимо до полного заживания, а гнойные раны — не менее двух недель.

Чем нужно обрабатывать раны при сахарном диабете? Лечение гнойных повреждений

При сахарном диабете появление ран — это часто возникающая проблема. При этом они еще и долго заживают, что очень часто приводит к развитию осложнений. Для того чтобы избежать подобного, необходимо узнать все о том, чем нужно обрабатывать раны при сахарном диабете. Также полезными окажутся сведения о причинах их появления и о том, могут ли применяться рецепты народной медицины.

Почему появляются и не заживают раны при диабете?

Основной причиной появления проблем с кожным покровом является диабетическая нейропатия. Это связано с разрушением нервных окончаний и излишней уязвимостью кожи. В результате любые последующие механические травмы и незначительные изменения не заживают на протяжении долгого времени. Учитывая тяжесть раны на ногах при сахарном диабете и возможные осложнения, фото таких повреждений рекомендуется изучать отдельно.

Говоря же более подробно о причинах и следствии, специалисты обращают внимание на следующие факторы:

  • сухость кожи — за счет активного мочеиспускания отмечается потеря жидкости и, как следствие, обезвоживание. В результате кожа иссушается, а работа потовых и сальных желез дестабилизируется. Все чаще возникают эрозии, трещины и инфекции;
  • мозоли — гиперкератоз (избыточное развитие мозолей) может быть следствием ношения тесной обуви. По причине этого появляются мозоли и натоптыши, которые давят на кожный покров. Это провоцирует кровоизлияния и, как следствие, формируются язвенные поражения;
  • грибок, появляющийся при усугублении иммунной системы, который обычно затрагивает ногтевые пластины. Из-за их утолщения развивается дополнительное давление на палец, трение, что и провоцирует трофические язвы.

Еще одним ответом на вопрос, почему плохо заживают раны, вполне могут оказаться порезы. Если быстро не начать их лечение, велика вероятность последующего инфицирования, а потому очень важно при появлении первых болезненных ощущений обратиться к специалисту. Рассказывая о том, почему не заживает рана на ноге, обращают внимание на отсутствие элементарной профилактики, отказ от соблюдения норм гигиены. Учитывая распространенность представленной проблемы у диабетиков, очень важно разобраться в том, как именно должно осуществляться лечение.

Особенности лечения ран у диабетиков

Каждый человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, просто обязан контролировать состояние кожного покрова. Быстрому заживлению кожи способствует корректно построенный рацион, который содержит оптимальное количество витаминов, микроэлементов. Кроме того, лечение раны при сахарном диабете — это еще и включение в ежедневный рацион таких продуктов, как рыба, печень, орехи, яйца, а также овсянка, свежие овощи и фрукты.

Любое повреждение кожного покрова у диабетика должно обрабатываться при помощи антисептических средств. Это позволит как минимум избежать нагноения ран у диабетиков. Наряду с лекарственными средствами и специальными мазями целесообразно использовать антибиотики, а также витаминные компоненты. Рассказывая о том, как лечить ссадины на конечностях и другие повреждения, обращают внимание на:

  • разницу в подходе к лечению ран нейропатического характера и диабетической стопы. Соответственно, восстановительный курс не должен осуществляться диабетиком самостоятельно;
  • важность учета особенностей организма: типа диабета, возраста пациента, наличия у него осложнений;
  • лечение гнойных ран при сахарном диабете может заключаться даже в хирургическом вмешательстве, а потому затягивать с началом терапии ни в коем случае не рекомендуется.

Прежде чем применять ранозаживляющие и другие мази, позволяющие лечить раны при сахарном диабете, необходимо ознакомиться с их разновидностями и другими особенностями.

Мази для обработки повреждений

Средства, применяемые для заживления и обработки повреждений кожного покрова, разделяют на ранозаживляющие и применяемые при грибковых поражениях. У подобной терапии имеются определенные преимущества. Прежде всего, это доступность таких средств на современном рынке. Кроме того, заживление раны при сахарном диабете за счет специальных мазей оценивается как достаточно быстрое. Отсутствуют болезненные и другие неприятные ощущения в процессе лечения. Именно поэтому мази для обработки ран у диабетиков считаются универсальным и эффективным средством.

Классификация ранозаживляющих средств наружного применения напрямую зависит от характера ранения. Последние же подразделяются на трофические раны, открытые и гнойные поражения. В качестве мазей, применяемых для лечения трофических язвенных поражений, применяют Солкосерил, Делаксин и Фузикутан. Первое наименование способствует ускорению процессов, связанных с обменом, в то время как второе благодаря танину борется с воспалительными процессами. Фузикутан же может похвастаться очевидным антибактериальным алгоритмом воздействия.

При диабете для лечения открытых ран применяются следующие средства:

  • цинковая мазь — подсушивает кожный покров, препятствуя нагноению раневых поверхностей;
  • Левомеколь — способствует регенерации тканевых структур даже при наиболее сложных формах поражений. Аналогом состава специалисты называют Диоксизоль;
  • Банеоцин — в составе мази находится сильный антибиотик (бацитрацин). За счет этого средство можно использовать даже при поверхностных формах ожога.

Если же необходимо обработать гнойные раны, целесообразно использовать такие наименования, как мазь Вишневского, ихтиоловая и стрептоцидовая. Первая характеризуется антибактериальным эффектом, позволяющим применять ее для компрессов. Применение ихтиоловой мази способствует обезболиванию и обеззараживанию гнойных ран. Для достижения максимального эффекта имеет смысл применять средство несколько раз в течение суток. Применяться состав может для компрессов и примочек.

Стрептоцидовая мазь ликвидирует бактериальные поражения. Кроме того, ее применение позволяет гораздо быстрее вывести гной из раны.

Важно помнить, что те или иные мази и средства для наружного применения могут назначаться исключительно специалистом.

Говоря же об антигрибковых наименованиях, обращают внимание на применение Диадерма, Уреаты, мази Вирта и других средств. Они позволяют справиться с сухостью кожного покрова, воспалениями, которые возникли по причине грибкового заражения. Отдельного внимания заслуживает факт применения средств народной медицины.

Читать еще:  Можно при диабете давать собаке фасоль

Народная медицина

Рецепты, почерпнутые из народной медицины, действительно могут применяться диабетиками. Однако предполагаются определенные ограничения. Прежде всего, это недопустимо без согласования с лечащим врачом, потому что велика вероятность развития осложнений, если диабетик пренебрежет указанным правилом. Еще одно ограничение заключается в том, что народная медицина не может применяться при острых состояниях, наличии осложнений. И уж конечно данные рецепты не должны прерывать или мешать проведению основного восстановительного курса.

Для того чтобы вылечить незаживающие раны, могут использоваться листья чистотела. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • правильнее применять свежие листья, но подойдут и сухие;
  • рекомендуется предварительно их распарить;
  • для обеспечения восстановительного курса листья потребуется прибинтовать к ране или язвенному поражению.

Рассказывая о том, чем лечить раны при сахарном заболевании, обращают внимание на применение корневой части лопуха и чистотела. Необходимо подготовить смешение из измельченных корней чистотела (20 гр.), лопуха (30 гр.) и оливкового или подсолнечного масла (100 мл). Представленные ингредиенты кипятят в течение 15 минут на слабом огне и затем процеживают. Смазывать плохо заживающие раны рекомендуется на протяжении нескольких недель два или три раза в сутки.

Свое применение нашел также и свежий сок из огурцов. Такой концентрат характеризуется серьезным противомикробным алгоритмом воздействия. Им рекомендуется намазывать гнойные раны или, например, устанавливать компрессы на два-три часа. После очищения раны при помощи сока рекомендуется воспользоваться теми составами, которые были предварительно назначены специалистом.

Лечение народными средствами подразумевает применение сока лопуха. Наиболее эффективным он оказывается при необходимости лечения трофических язвенных поражений. Для подготовки лекарственного состава нужно будет измельчить листья, пропустив их через мясорубку. Получившуюся в итоге смесь отжимают и фильтруют, потому что применяться должен исключительно сок растения. Этим составом обрабатывают ранения, а восстановительный курс должен составлять около двух недель.

Не следует забывать и об эффективности календулы, которая используется для подготовки примочек. Подготавливают состав исходя из следующих пропорций: две ст. л. цветков растения заливают кипятком и настаивают около 120 минут. Представленный настой рекомендуется использовать в течение 10 суток. Если он не оказался в должной степени эффективным, рекомендуется воспользоваться другим средством.

Профилактика возникновения гнойных ран

Перечень профилактических мероприятий можно продолжать максимально долго. Поэтому хотелось бы остановиться на главных из них:

  • не рекомендуется ходить босиком. Важно тщательно осматривать обувь перед ее использованием;
  • рекомендован ежедневный осмотр ног с целью идентификации травм;
  • ежедневное обмывание ног с применение средств, не пересушивающих кожу;
  • отказ от никотиновой зависимости, потому что это усугубляет процесс кровообращения. Это же, в свою очередь, осложняет регенерацию клеток и заживление ранений;
  • соблюдение правил техники безопасности при использовании таких устройств, как камин, радиатор или грелка. Это позволит исключить возможность повредить, обжечь кожу.

В холодную погоду очень важно тепло обуваться и находиться на улице не дольше 20 минут. Летом же необходимо исключать ношение такой обуви, у которой имеются перемычки между пальцев. Желательно носить несколько пар обуви, делая это по очереди. Рекомендуется также не удалять с кожного покрова натоптыши, бородавки и мозоли самостоятельно.

Важно пользоваться исключительно комфортной обувью и бельем, которые не стягивают кожный покров, а также обладают не натирающими швами и резинками. Помимо этого, специалисты не рекомендуют долго принимать душ или ванну, потому что под влиянием воды кожный покров оказывается рыхлым и набухает. Все это существенно увеличивает вероятность получения травмы. Не стоит также использовать для смягчения кожного покрова вазелин и любые наименования, подготовленные на основе минеральных масел. Это объясняется тем, что они не впитываются кожей.

Лечение незаживающих и гнойных ран при сахарном диабете

Одним из самых частых и неприятных симптомов сахарного диабета является плохое заживление ран. Плохо заживающие раны могут появиться на разных частях тела человека, но самыми опасными считаются раны рук и ног, которые очень часто перерастают в язвы.

Причины появления ран при сахарном диабете

Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, которое возникает из-за различных нарушений жирового и углеводного обмена. Если больной сахарным диабетом не получает надлежащего лечения, показатель глюкозы в его крови может значительно возрасти, наряду с целым рядом других специфических осложнений.

Когда уровень сахара в крови человека, больного сахарным диабетом, возрастает, кровь его становиться более густой и медленнее доставляет полезные вещества и кислород во все клетки организма. Сосуды человека теряют эластичность, становятся более подверженными к повреждениям. Все это приводит к тому, что человек перестает замечать мелкие травмы, ушибы и ссадины. Однако, в сравнение с другими частями тела, раны на верхних и нижних конечностях намного быстрее инфицируются. Лечение ран при сахарном диабете становиться довольно сложной задачей, так как высокий уровень сахара также значительно замедляет процесс регенерации и заживления. Глюкоза способствует активному размножению и распространению вредоносных бактерий, которые попадают на поврежденные участки. Таким образом человек не замечает небольших ран, которые очень быстро увеличиваются, а после могут превратиться в язвы или даже гангрены.

Гнойные раны при сахарном диабете заживают особо долго. Ослабленный организм не имеет сил и возможностей противостоять воспалительному процессу и пересыханию кожи. Немного поджившие раны вновь трескаются, что приводит к возникновению нагноений. Вылечить гнойные раны довольно сложно. Чаще всего врачи назначают больным антисептики и заживляющие мази, содержащие в своем составе антибиотики. Можно также лечить гнойные раны хирургическим путем, но при этом существует большая вероятность повторного нагноения раны (сепсис).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector