10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нового в лечении диабета в 2020 году

Novo Nordisk пообещала инсулин в таблетках к 2020 году

Датская фармацевтическая компания Novo Nordisk, мировой лидер по производству инсулина, объявила 7 октября о планах по инвестированию почти 3,65 миллиардов долларов (20 миллиардов датских крон) в разработку к 2020 году таблетированной формы гормона, что позволит избавить пациентов с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) от неоднократных ежедневных инъекций, сообщает Reuters.

Главная трудность, которую предстоит преодолеть разработчикам, состоит в обеспечении при пероральном приеме защиты инсулина от агрессивного воздействия желудочного сока и попадания препарата в кровоток в неизмененном состоянии. Novo Nordisk надеется стать первой компанией на рынке, успешно решившей эту проблему.

В настоящее время над созданием таблетированной формы инсулина, а также препаратов — агонистов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), которые также в настоящее время существуют только в инъекционной форме, работают около 500 сотрудников компании. В Novo Nordisk прогнозируют, что к 2020 году удастся создать шесть видов антидиабетических препаратов в таблетках, включая инсулин.

По оценкам специалистов компании, к началу следующего десятилетия мировой рынок таблетированных форм препаратов от диабета может достигнуть 18 миллиардов долларов.

Избавление от необходимости инъекционного введения инсулина и других антидиабетических препаратов, как полагают, может способствовать более раннему началу лечения пациентов, которых пугают уколы и шприцы, а также поможет тем, у кого от длительных инъекций образовались рубцы.

В основе патогенеза сахарного диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, вызванное их разрушением под влиянием аутоиммунного процесса. Считается, что диабет 1 типа затрагивает порядка 17 миллионов жителей планеты. Чаще всего им заболевают люди молодого возраста — дети, подростки и взрослые до 30 лет.

Мышей вылечили от диабета с помощью пересадки бета-клеток

Новая методика выращивания клеток поджелудочной железы и стволовых клеток позволила достичь феноменальных результатов в лечении тяжелой формы диабета у грызунов. Спустя две недели после терапии показатели сахара в крови пришли в норму и оставались таковыми на протяжении девяти месяцев.

При сахарном диабете бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают недостаточное количество или вовсе перестают вырабатывать инсулин. В результате пациентам самим приходится вводить его в кровь самостоятельно. В последние годы ученые активно разрабатывают альтернативный подход с помощью использования стволовых клеток.

Исследователи из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона подтверждают эффективность такой методике, по крайней мере на мышах. Результаты своих исследований они опубликовали в журнале Nature Biotechnology.

Не смотря на такие успехи нельзя результаты, полученные на мышах, автоматически переносить на человека, говорит доктор Джеффри Р. Миллман, доцент кафедры медицинской и биомедицинской инженерии в Университете Дж. Вашингтона.

Поэтому, прежде чем запустить клинические эксперименты над людьми, нужно в течение более долгого времени протестировать их на более крупных животных. Необходимо автоматизировать процесс получения бета-клеток, считает он.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы и развивающееся вследствие недостаточности инсулина. Болезнь характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ в организме.

В октябре ученые назвали распространенную привычку, которая увеличивает риск развития диабета.

Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Разрабатывая новейшие виды инсулинов, всегда существует пара основных проблем:

  • разработка средств, имеющих специфичные свойства воздействия через некоторый период времени;
  • транспортировка гормона в человеческий организм.

Как производился раньше

С данными направлениями стоит разобраться подробней. Что же нового в лечении диабета? Каковы новые действенные препараты для лечения и предупреждения сахарного диабета 2 и 1 типа? Ещё в 20-х годах 20 века, когда был открыт метод изготовления важного гормона при диабете, был только один вид препарата ─ «краткий» инсулин, происходящий из животных.

Читать еще:  Повышение и понижение сахара при диабете

Для этих целей использовались свиньи и телята, а «краткий» в данной ситуации обозначает то, что его введение необходимо перед каждой трапезой, далее надо ожидать в пределах одного часа, пока препарат «активизируется», лишь потом можно кушать. Действовал данный инсулин быстро при достижении максимального значения, потом действие стремительно снижалось. При сравнении с треугольником, его основание = 4-5 часам, а инсулиновое активное воздействие было ещё меньшим ─ 2-3 часа, потому и назывался «кратким».

Как обстоит дело сейчас

Что нового сейчас в лечении сахарного диабета? С того времени обстоятельства поменялись. Сейчас почти всё о диабете 2 и 1 типа известно, применяется новое лечение.

Уже имеется больше сотни новых типов инсулина, они почти все «человеческие», их получают микробиологическими и генетическими способами.

Получен метод продления их действия, к «кратким» прибавились «длительные», и «посредствующие». «Длительные» действуют целые сутки, а «посредствующие» ─ от 10 до 12 часов. Это позволит подобрать инсулиновую терапию в индивидуальном порядке. К примеру, одному больному вводится «длительный» один раз за сутки, другому ─ «посредствующий» в утреннее и вечернее время, либо вводить надо две инъекции, смешав «посредствующий» с «кратким», либо ввести одноразово «длительный», чтобы в крови имелся «сопутствующий» инсулин, ну а «краткий» потребуется докалывать до еды.

Но некоторые моменты остаются неизменяемыми:

  • инсулиновые препараты вводятся шприцами;
  • нужно ожидать 35-39 минут после введения «краткого» инсулина и лишь затем принимать пищу;
  • любые инсулиновые средства, применяемые для лечения сахарного диабета во временных промежутках не действует одинаково, а имеют пиковое воздействие, время максимального действия.

«Краткие» инсулиновые препараты при диабете очень скоро воздействуют максимально, потом действие падает, у «длительных» и «посредствующих» препаратов данное действие более плавное. Огромная важность при сахарном диабете состоит в том, что надо подобрать такой вариант, при котором больной, когда принимает пищу и впоследствии её переваривает, получал максимальное полезное действие инсулинового препарата. Соблюдение данной связи между приёмом пищи и инъекцией является обязательным, чтобы не было гипогликемии.

Каковы новости в лечении длительно протекающего сахарного диабета 2 и первого типа? Что же ещё нового и полезного в лечении сахарного диабета 1 и 2 типа? С недавних пор в медицинской практике для лечения сахарного диабета используют инсулиновые препараты, которые не требуют строгости в соблюдении времени введения средства и приёмом пищи, что позволяет больному выбрать удобный для него режим трапезы.

Новые разработки

Это использование инсулина гларгина, называемого ещё лантусом, который не имеет других подобных препаратов, так необходимых для лечения сахарного диабета первого типа. Инсулиновый препарат этого вида имеет уникальное свойство: как только он разворачивается, то воздействует постоянно на протяжении 24 часов без пикового действия. Ранее инсулина гларгина были разработаны «очень быстрые» инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета первого типа ─ применялась терапия ново-рапидом, хумалогом, апидрой. Препараты данного типа быстро разворачивались за 1-2 минуты, а действовали не больше 2 часов.

Когда инсулиновый препарат этого вида был инъецирован, больному нужно было сразу трапезничать. Сочетая лантус и сверхскорые препараты у пациента лучшим физиологическим образом секретируется собственный инсулин своей поджелудочной железы: одноразовая лантусовая дозировка меняет за сутки «сопутствующий» инсулин, присутствующий всегда в организме человека, а сверхскорый гормон, подкалываемый перед принятием пищи, даст такой же результат, как скорый вывод инсулина с обычной полноценной железы, работающий перед перевариванием еды и увеличением сахарного уровня в крови. Причём введение «сверхскорого» гормона возможно сделать в любой удобный временной период, когда больному хочется покушать.

Читать еще:  Помогает ли льняное масло при сахарном диабете

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Шприцы ─ это прошлое

Что ещё нового в лечении диабета 2 и 1 типа? Раньше инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета первого типа были во флаконах. Средство набиралось с помощью шприца, либо в специальных пенфилльных гильзах, которые предназначены для шприцевых ручек, используемых многократно, конфигурации у всех производителей были различные.

Сейчас шприцевые ручки изготавливаются одноразовые, где пенфиллы уже заложены. Пациентом, израсходовавшим препарат за 10-20 дней, ручка прошлого пенфилла выбрасывается, он достаёт другую, новую. Из чего следует, что это конец «шприцевой эпохи». Больным всегда носится ручка, инсулиновые препараты вводит даже сквозь ткань одежды, в разных местах, любое время.

О препаратах при инсулиннезависимой патологии

Для лечения диабетической патологии инсулиннезависимого типа использовались сахаропонижающие препараты сульфанилмочевинного ряда. В прошлом больные лечились бутамидом, являющийся устаревшим средством первого поколения. Сейчас лечатся диабетоном и манинилом, являющиеся препаратами второго поколения. К третьему поколению относят применение амарила. Также существует бигуанидная группа средств, из которой применяется метформин (в продаже называют сиофором и глюкофажем).

Однако, за последние 10 лет в медицинской практике для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа производятся новые препараты. К таковым относят использование новонорма, старликса, секретирующие наряду с сульфанилмочевинными средствами инсулин. По-другому действуют препараты сенситайзерного ряда (при применении актоса), способных повысить восприимчивость периферической ткани к инсулину.

Также существует препараты, ингибирующие α-глюкозидазу (препарат глюкобай), влияющие только на кишечный тракт, выполняя абсорбцию сахара в кровоток медленно и плавно. Сочетая данные препараты, возможно подобрать разную альтернативу лечения сахарного диабета второго типа, наиболее подходящую для больного. Например, если у больного лёгкая форма сахарного диабета, ему можно лечиться глюкобаем, не исключая диеты, метформина, а для полного больного, у которого средняя степень диабета, рекомендовано использование амарила и метформина.

Что будет скоро выпущено

Что ещё нового и необходимого в лечении сахарного диабета 2 типа? Разрабатываются средства для лечения сахарного диабета, применяемых при комплексном назначении. Уже разработано средство, понижающее триглицериды и глюкозный уровень в кровотоке, с одновременным повышением липопротеиновых соединений, имеющих высокую плотность (так называемый «положительный холестерин»).

Также компания Aventis предложила новое средство для полных диабетиков, не только снижающее сахарный уровень в крови, но и понижающее лишние килограммы и жировые скопления в области живота. Данный препарат клинически испытывался несколько лет назад, было исследовано, что у больных, принимающих данное средство, масса тела упала на 5кг за год, также снизился глюкозный уровень в крови и улучшились холестериновые показатели. Но, по причине выявившихся противопоказаний, проведение исследований будет продолжено. При доказанной безопасности для сердца и сосудов, отсутствия других противопоказаний, данные препараты появятся и будут доступны для лечения.

По исследовательским результатам таблетированные препараты при диабете могут быть использованы в профилактических целях и предотвращения осложнённых состояний. Исследования говорят, что применяя metformin и precose вместе с соблюдением диеты, наблюдается снижение проявлений инсулиннезависимого типа диабета. При лечении актосом наблюдается снижение риска появления инфаркта миокарда, сердечных приступов, следствием чего преждевременная смертность пациентов, болеющих патологией инсулиннезависимого типа, значительно снижается.

Читать еще:  Подсластитель фит парад применение при диабете

Будущие разработки

В перспективе для полного исцеления от сахарного диабета поможет следующее:

  • проведение трансплантационных операций бетта-клеток либо самой эндокринной железы. Это успешно выполнимо при пожизненном приёме больным иммуносупрессантов, которые предотвращают отторгающую реакцию. Конечно, длительность жизни у пациента не увеличится, но улучшится её качество, гипогликемические состояния исчезнут полностью. Данная операция оправдана для тех больных, которые перенесли почечную пересадку, проведённой из-за нефропатии при диабете. Проведение трансплантации бетта-клеток легко выполнимы, безопасны по сравнению чем пересадка поджелудочной железы;
  • создание «искусственной бетта-клетки». Данный аппарат похож на инсулиновый дозатор, но отличается от него тем, что у него присутствует система обратной связи. Имеется внутривенный либо подкожный сенсор сахара и процессор, регулирующий доставку инсулина, зависящей от того, какой уровень гликемии у больного.

Диабетикам спасают жизнь новые технологии

«Можно посмотреть текущий сахар на сегодня, аппарат показывает график. Сенсор установлен отдельно на руке, соединяется с помпой». Первые симптомы сахарного диабета появились, когда было 12 лет, вспоминает Дина Шишкова. Сначала пила много воды. Закончилось реанимацией. И потом бывала там четырежды в год, каждый сезон. Однако препараты менялись. Под контролем медиков смогла выносить и родить ребенка. В последнее время пользуется высокотехнологичным оборудованием — перешла на инсулиновую помпу. «На ней компенсация лучше, меньше доза инсулина, управление проще. В людных местах не надо часто доставать ручку, колоть, людей шокирует».

В Новосибирской области сейчас 95 тысяч больных сахарным диабетом. У 90 тысяч из них — заболевание второго типа.

«Первый тип диабета — это диабет детства, раннего возраста. Ребенок испытал какие-то стрессы, допустим, переход в садик, переезды. Либо очень часто после вирусной инфекции. Особенно боимся всплеска диабета в январе-феврале», — рассказала детский эндокринолог Новосибирской поликлиники №24 Ольга Ипатова.

Чтобы облегчить жизнь детям, их необходимо перевести на аппаратные методы введения инсулина, говорят столичные эксперты. Тем более, что с этого года для всех инвалидов с сахарными диабетом из федерального бюджета финансируют расходные материалы для помпы. Высокие технологии необходимы беременным.

«По сравнению с предыдущими годами, сохраняется увеличение количества беременных женщин, у которых выявляются нарушения углеводного обмена. Они могут трактоваться и как гестационный диабет, и как манифестный сахарный диабет 1 и 2 типа», — говорит главный эндокринолог Новосибирской области Олеся Шабельникова.

Медики отмечают, что заболевание становится управляемым. Больные доживают до такого же возраста, как и без дибета. Еще недавно подобное не могли и представить.

«Столько сделано в области диабета, как ни в какой другой области. Еще 20 лет назад у нас не было ни человеческих инсулинов, ни ручек-автоматов, ни автоматических помп искусственной поджелудочной железы. Мы не делали больным пересадку почек, не брали их на гемодиализ», — рассказала главный эндокринолог Сибирского федерального округа Ирина Бондарь.

Успехи в лечении большие. Однако заболеваемость высокая. Ежегодно во всех регионах страны берут на учет новых больных с сахарным диабетом.

«Много-много лет назад ВОЗ провозгласила, что больной сахарным диабетом на 50% должен быть сам себе врачом. Он должен хорошо знать свою болезнь, что ему делать и в каких ситуациях, контролировать очень многие параметры вместе со своим доктором», — говорит главный научный сотрудник Национального медицинского центра эндокринологии Минздрава России (Москва) Ольга Смирнова.

Каким должен быть образ жизни? Рассказывают в школах для пациентов. А тем, у кого нет диагноза «сахарный диабет», напоминают, что надо больше двигаться и следить за питанием. Заболевание легче предупредить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×