0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при повышенном давлении при сахарном диабете

Какое давление в норме при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это достаточно серьёзное заболевание, которое провоцирует повреждения периферических сосудов и нарушение кровообращения. Потому при этой болезни следует обязательно контролировать давление.

Нормативные показатели

Сегодня нормальным считается давление здорового человека в пределах не выше, чем 139/94, если же у вас оно становится 140/95, то это уже говорит о наличии артериальной гипертензии. Для людей, что больны сахарным диабетом, показатели снижаются, нормой считается до 130/85 мм рт. ст. Потому, если у вас данные становятся выше, следует как можно быстрее приниматься за лечение. Ведь высокое давление при сахарном диабете, значительно увеличивает шанс появления инфаркта или инсульта, а также проблем с почками и гангрены.

Почему возникает гипертония?

Возникновение повышенного давления при 1 и 2 типе диабета происходит по разным причинам. Так если у вас диабет 1 типа, то гипертония, скорее всего, возникает из-за неправильной работы почек, поскольку они начинают плохо выводить натрий с мочой. В результате в крови становится много натрия, что провоцирует накопление жидкости. И из-за этого увеличивается объём циркулирующей крови.

Организм пытается самостоятельно наладить работу почек за счёт повышения давления при сахарном диабете. Однако он повышает его и внутри клубочков, что находятся в почках из-за чего они отмирают и ситуация усугубляется. Справиться с такого рода проблемами можно благодаря своевременному лечению, но борьба с гипертонией на ранних стадиях возможна только тогда, когда сахар будет приведён в состояние нормы.

При 2 типе гипертония появляется значительно быстрее, чем проявляется нарушение обмена углеводами. При таком виде диабета сначала в организме образуется пониженная чувствительность тканей к инсулину, потому он накапливается в крови, а это и приводит к гипертонии.

Что же касается пожилых людей, то у них сосуды сужаются, наступает ожирение, которое в свою очередь также провоцирует появление гипертонии. В общем же с ней при 2 типе диабета бороться намного проще, чем при первом, поскольку в этом случае достаточно будет придерживаться низко-углеводной диеты.

Основные симптомы

Гипертония достаточно коварная, поскольку на ранних стадиях заболевания она не даёт о себе знать. И только в некоторых случаях о ней свидетельствуют следующие симптомы:

Особенность гипертонии

К тому же следует помнить, что если вы обнаружите нарушение суточного ритма и колебания давления, то это повышает риск возникновения инфаркта.

Особое внимание следует обратить и на ортостатическую гипотонию, при которой происходит резкое понижение давление при сахарном диабете из-за смены положения тела, когда, полежав, человек пытается встать или сесть. Это случается потому, что организм не успевает увеличивать поток крови в сосудах. У вас может закружиться голова или даже обморок. Ортостатическая гипотония затрудняет лечение высокого давления и требует его измерения в положении сидя и лёжа.

До каких показателей снижают?

Люди, что страдают диабетом и гипертонией, как никто другой подвержены сердечным заливаниям. Потому необходимо стараться сбить давление для начала до уровня 140/90 мм рт. ст. Если пациент будет хорошо реагировать на применение медицинских препаратов, то его снижают примерно до 130/80. Если же оно падает очень медленно, то это делают постепенно.

Однако есть люди, у которых добиться снижения до уровня 140 будет совсем нелегко, поскольку этому препятствуют такие проблемы со здоровьем как:

  • нарушения в работе почек;
  • травмирование сосудов атеросклерозом;
  • сердечно-сосудистые болезни.

Лечение

Гипертония при диабете требует большого внимания и усердного лечения. В этом случае необходимо осуществлять целый комплекс процедур:

  1. Контролируйте уровень сахара в крови. Для этого следует придерживаться определённой диеты. Не стоит употреблять морковь, картофель, сладкое, хлеб, свинину. Очень полезным будет выпивать свежий сок из зелени.
  2. Не употребляйте соль, которая содержится во множестве продуктов. Это поможет вам также немного похудеть, хотя и не значительно.
  3. Постоянно контролируйте уровень давления.
  4. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой. Обратитесь за помощью к эндокринологу, терапевту и диетологу.
  5. Для продуктивного лечения следует использовать ингибиторы и мочегонные средства, которые назначит специалист.

Чем опасна гипертония при сахарном диабете 1 и 2 типа? Лечение недуга разными способами

Гипертония и сахарный диабет зачастую сосуществуют вместе. Человек, страдающий от обоих заболеваний, почти всегда чувствует недомогание, слабость и другие неприятные симптомы. Больной нуждается в постоянной терапии для улучшения самочувствия при диабете 1 и 2 типа, а под рукой всегда должны быть «спасительные» препараты.

Причины развития недуга 1 и 2 типа

Гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся устойчивым повышением артериального давления.

Сахарный диабет — патология эндокринной системы, при которой нарушается обмен веществ из-за недостатка гормона инсулина, ответственного за углеводный обмен и регуляцию уровня глюкозы в крови.

Эти заболевания часто взаимосвязаны. Как правило, гипертония чаще возникает вследствие сахарного диабета, а не наоборот. Почему это происходит?

Из-за колебаний уровня сахара в крови, кровь приобретает некоторую вязкость. При инсулинозависимой форме диабета I типа артериальная гипертензия в большинстве случаев возникает из-за нарушения работы почек.

Механизм образования следующий: на фоне диабета I типа развивается поражение сначала сосудов, а затеи и паренхимы почек, которые хуже справляются с выведением натрия. По этой причине в моче появляется белок, а жидкость застаивается. Это приводит к повышению кровяного давления, а высокий уровень глюкозы еще более увеличивает количество жидкости. Получается своеобразный замкнутый круг.

При 2 типе диабета, который еще называют инсулинонезависимым, причин появления может быть несколько, но все они связаны с недостатком или избытком физиологически активных веществ, минералов или гормонов. Самый распространенный фактор — сниженная чувствительность к инсулину, поэтому организм старается выработать его еще больше. В результате чрезмерного синтеза этого гормона также появляется артериальная гипертензия.

Причинами специалисты называют:

  • повышенную выработку катехоламинов, способствующих развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • излишний синтез гормонов надпочечников;
  • аутоиммунные заболевания.

Факторами, провоцирующими развитие гипертонии при сахарном диабете, считаются также:

  • недостаток магния в организме;
  • продолжительный стресс;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • атеросклероз.

Чем опасно для диабетиков?

И гипертония, и сахарный диабет способны привести к осложнениям. Сочетание двух этих болезней увеличивают риск инвалидности и даже летального исхода на 80%.

Организм ослаблен с двух сторон: эндокринной и сосудистой, поэтому врач подбирает лечение не только диабета, но и гипертонии. К тому же, последствия, как правило, связаны именно с высоким давлением.

Гипертония в сочетании с сахарным диабетом опасны следующими осложнениями:

  1. почечной недостаточностью;
  2. нарушением сердечной проводимости;
  3. нарушениями работы нервно-мышечного аппарата – потеря мышечного тонуса, парестезии, вялые параличи, диабетическая стопа, гангрена;
  4. поражение сосудов мозга и сердца, что увеличивает риск инсульта и инфаркта;
  5. ухудшением зрения или полной слепотой из-за поражения сосудов сетчатки).

При сахарном диабете, сочетанном с артериальной гипертензией, инфаркт и инсульт развиваются в 3 раза чаще.

Читать еще:  Семя льна для похудения как принимать при диабете

Еще один нюанс заключается в том, что критические показания давления при сахарном диабете ниже. Так, если при обычной гипертонии лечение рекомендовано при систематическом повышении систолического давления выше 140 мм.рт.ст. , то при сахарном диабете критическим считается показатель 130 мм рт.ст.

Какие симптомы гипертонической болезни?

Гипертония опасна тем, что симптомы не всегда появляются сразу. Кроме того, человек часто списывает их именно на сахарный диабет.

Признаки повышенного артериального давления при сахарном диабете:

  • частые головные боли, преимущественно в затылке;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение зрения;
  • ухудшение самочувствия при резкой смене положения тела;
  • «мушки» перед глазами при вставании после длительного лежания или сидения;
  • резко возникающие звон в ушах, потемнение в глазах, потливость, головокружение, потеря равновесия, слабость, тремор рук;
  • одышка при незначительных нагрузках;
  • холодные конечности.

Кроме того, такие пациенты чувствительны к смене погоды и перепадам атмосферного давления.

Диагностика

Очень часто гипертония при сахарном диабете протекает бессимптомно для больного, именно поэтому в план диспансеризации при заболевании входит обязательный контроль артериального давления. При сомнениях и подозрениях контроль за пациентом осуществляется в течение суток непрерывно.

Для подтверждения диагноза, неважно, обратился ли диабетик с жалобами или врач сам заподозрил гипертонию, требуется провести ряд диагностических мероприятий:

  1. ежедневное измерение АД, желательно в одно и то же время, в течение 3-х дней;
  2. анализ крови;
  3. ЭКГ или ЭхоКГ;
  4. доплерография.

Артериальная гипертензия у диабетиков диагностируется при стабильном показателе 130/80 мм.рт.ст. и выше.

Как лечить?

Основные методы лечения — это прием медикаментов, соблюдение диеты и коррекция образа жизни. Дополнительно могут быть рекомендованы народные средства. Особенность лечения гипертонии при диабете заключается в том, что препараты против обоих заболеваний не должны взаимодействовать между собой.

Поэтому лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа подбираются с учетом нескольких особенностей:

  • эффективно помогают поддерживать нормальный уровень АД;
  • защищают сердце и сосуды;
  • не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся;
  • не влияют на обмен веществ.

Некоторые антигипертензивные средства могут спровоцировать гипогликемию и протеинурию — обычно об этом написано в перечне побочных эффектов.

Медикаментозное лечение таблетками

Лечение гипертонии при сахарном диабете должно происходить таким образом, чтобы давление снижалось постепенно, а скачки минимализировались. Это необходимо для того, чтобы сердечно-сосудистая система плавно подстроилась к новым условиям. Также выбираются препараты, которые не влияют на работу почек.

Среди таблеток, назначаемых для нормализации АД при сахарном диабете, популярны:

  1. Ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Ренитек».
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II – «Козаар», «Лозап», «Лозап плюс».
  3. Антагонисты кальция – «Фозиноприл», «Амлодипин».

Данные препараты не оказывают негативного воздействия на почки, деликатно снижают давление и не повышают уровень сахара в крови.

Запрещенной группой препаратов являются бета-адреноблокаторы, поскольку они могут отрицательно сказаться на обмене веществ и вызвать гипогликемию.

Народные средства

Хотя аптеки предлагают огромный выбор безопасных и эффективных препаратов для снижения артериального давления при сахарном диабете, многие не отказываются от лечения народными средствами. Однако, их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.

Наиболее эффективные способы нетрадиционной медицины:

  1. Отвар из ягод боярышника. Используется 100 г ягод и небольшое количество воды. Ягоды варятся на медленном огне в течение 15 минут, затем отвар фильтруется и употребляется в количестве не более 4 стаканов в день.
  2. Травяной сбор. Отвар готовится из 20 г душицы, 20 г цветков ромашки, 30 г листьев смородины, 15 г череды болотной. Травы помещаются в сосуд, заливаются небольшом количеством кипятка и варятся 10-15 минут на слабом огне. Отвар нужно пить трижды в день за полчаса до приема пищи.
  3. Отвар из айвы. 2 ст.л. измельченных веток и листьев айвы варится в 250 мл кипятка. Напиток процедить, остудить и принимать по 3 ч.л. три раза в день.

Зачастую средства народной терапии используются в составе комплексной терапии, сочетанной с медикаментозным лечением, соблюдением диеты и поддержанием двигательной активности.

Диета

Гипертоникам с диагнозом сахарный диабет назначается низкоуглеводная диета. Ее основные принципы:

  1. Снижение суточной дозы соли до 5 г.
  2. Отказ от жирной пищи.
  3. Исключение пищи, богатой натрием:
    • соленая рыба;
    • морепродукты;
    • сало;
    • копчености и колбасы.
  4. Частота приемов пищи — каждые 2-3 часа, не реже 5 раз в день.
  5. Поздний ужин допустим не позднее, чем за 2 часа до сна.
  6. Введение в рацион продуктов, богатых кальцием:
    • твердые сыры;
    • зелень;
    • орехи;
    • бобовые;
    • фрукты;
    • молочные продукты.
  7. Замена мясных бульонов овощными.
  8. Употребление нежирных сортов рыбы.
  9. Включение в рацион фруктов, овощей и сухофруктов.

Физические нагрузки

Необходимость вести здоровый образ жизни часто недооценивается пациентами. Особую роль в оздоровлении и поддержании хорошего самочувствия играет двигательная активность.

Анализируя общее состояние и возраст больного, врач назначает комплекс лечебной физкультуры. Обычно рекомендуются:

  • скандинавская ходьба;
  • йога;
  • плавание;
  • верховая езда.

Иногда достаточно ежедневных прогулок в умеренном темпе на свежем воздухе.

Обязательно отвлекаться от сидячей работы и каждые 3 часа уделять 15-25 минут небольшой гимнастике.

Профилактика

Профилактические меры гипертонии при сахарном диабете заключаются в соблюдении здорового образа жизни и всех рекомендаций врача-эндокринолога. Также очень важно правильно питаться и поддерживать оптимальные показатели веса.

  • Врачи рекомендуют не нарушать назначенный курс лечения: не назначать себе препараты самостоятельно, не искать аналоги и не пропускать прием сахаропонижающих средств. При неэффективности препаратов или побочных эффектах нужно сообщить об этом врачу.
  • Появление любых симптомов должно заставить пациента пойти к специалисту. Даже при простой слабости и утомляемости будет назначена диагностика гипертонической болезни, чтобы можно было подобрать схему и вовремя начать лечение.
  • Обязательно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя и табака, меньше нервничать и подвергать себя стрессу, чаще гулять на свежем воздухе, сократить потребление соли до минимума.
  • Квартира и рабочее пространство желательно чаще проветривать и делать влажную уборку.
  • Между ездой на лифте, транспорте и ходьбой пешком лучше выбирать второе.

Чтобы избежать гипертонической болезни при сахарном диабете очень важно принимать во внимание рекомендации врача, придерживаться выбранного курса лечения, следить за питанием и весом, обращать внимание на сигналы организма. Лечиться по советам близких или знакомых нельзя – терапия подбирается индивидуально лечащим врачом.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о взаимосвязи гипертонии и сахарного диабета:

Что делать при повышенном давлении при сахарном диабете

Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая сопровождается нехваткой инсулина и нарушением метаболических процессов в организме. Она становится причиной многочисленных осложнений. При высоком сахаре ухудшается состояние кровеносных сосудов, кровь становится более густой и вязкой. Все это приводит к появлению проблем с артериальным давлением. Как проявляется давление при диабете и что с этим делать?

Читать еще:  Причина снижения сахара при диабете

Диабет 1 типа

При диабете 1 типа основной причиной повышения артериального давления (АД) служит поражение почек (диабетическая нефропатия). Это нарушение диагностируется у 35–40% диабетиков и проходит три стадии.

  • Микроальбуминурия: в урине обнаруживаются мелкие молекулы белка альбумина.
  • Протеинурия: почки все хуже выполняют фильтрующую функцию. В моче содержатся крупные белки.
  • Хроническая почечная недостаточность.

На первой стадии количество белка в моче повышается до 20%, на второй стадии – до 50–70%, а на третьей – до 70–100%. Чем больше этот показатель, тем выше артериальное давление у пациента.

Помимо белка почки плохо выводят натрий. С ростом его уровня в крови накапливается жидкость. В результате увеличивается объем циркулирующей крови. Та же картина наблюдается при повышенной концентрации глюкозы. Организм больного сахарным диабетом пытается компенсировать дисфункцию почек, потому и повышается артериальное давление.

Диабет 2 типа

Патологический процесс начинается задолго до развития сахарного диабета 2 типа. У больного развивается инсулинорезистентность – пониженная чувствительность тканей к воздействию инсулина. В крови циркулирует слишком много гормона, что приводит к артериальной гипертензии.

С возрастом из-за атеросклероза сужается просвет кровеносных сосудов. Этот аспект также вызывает развитие гипертонии. Одновременно выявляется абдоминальное ожирение (в области талии). Жировая ткань выделяет вещества, которые, попадая в кровь, повышают давление больного сахарным диабетом.

К дополнительным провоцирующим факторам развития гипертонии при сахарном диабете относятся:

  • хронические стрессы или депрессии;
  • неправильное питание;
  • большие нагрузки на учебе и работе;
  • проблемы с дыханием;
  • нехватка витаминов, минералов и прочих важных элементов в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • отравления ртутью, кадмием или свинцом.

Одни и те же проблемы могут быть как причиной, так и следствием артериальной гипертензии.

Симптомы

Проблемы с давлением при сахарном диабете выявляется случайно, в ходе планового обследования. Оно растет под влиянием ряда факторов. Поэтому не всегда легко установить продолжительность и тяжесть заболевания, степень его воздействия на организм.

Иногда при артериальной гипертензии у диабетика отмечаются головокружение, головная боль, приступы тошноты, потеря остроты зрения. Однако в большинстве случаев гипертония протекает бессимптомно.

Диета при гипертонии

Высокое давление при сахарном диабете чревато появлением сопутствующих патологий, инвалидности и смертельного исхода. Поэтому важно снизить показатели АД до целевого уровня: 130/80 мм рт. ст.

Низкоуглеводная диета – это лучший способ понизить и поддерживать в норме концентрацию глюкозы в крови. Потребность организма в гормоне уменьшится, что улучшит результаты лечения артериальной гипертензии. Такой режим питания подходит только при отсутствии почечной недостаточности. Он полезен и полностью безопасен на стадии микроальбуминурии. При протеинурии требуется особая осторожность и предварительная консультация с врачом.

Низкоуглеводная диета подразумевает ограничение в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом. К ним относятся морковь, картофель, сладкие фрукты, кондитерские изделия, хлеб, свинина, рис, макароны, джем, мед, инжир, бананы, виноград, сухофрукты. Помогают нормализовать уровень глюкозы в крови свежевыжатые соки из зелени.

Полностью откажитесь от поваренной соли. Она способствует задержке жидкости в организме и росту артериального давления. В скрытом виде соль содержится во многих блюдах и продуктах: бутербродах, хлебе, супах, пицце, копченом мясе.

Основные препараты от гипертонии

Фармацевты разделяют основные препараты от повышенного АД на 5 групп: антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Антагонисты кальция. Различают два вида блокаторов кальциевых каналов: 1,4-дигидропиридины и недигидропиридины. К первой группе относятся Нифедипин, Амлодипин, Исрадипин, Лацидипин, Фелодипин. Ко второй – Дилтиазем и Верапамил. Дигидропиридины длительного действия наиболее безопасны при сахарном диабете с сопутствующей ИБС. Противопоказания: нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда в стадии обострения.

Диуретики. Часто повышенное давление возникает при сахарном диабете из-за повышенного объема циркулирующей крови. Мочегонные средства устраняют эту проблему.

Классификация мочегонных средств:

  • тиазидные: Гидрохлортиазид;
  • осмотические: Маннитол;
  • тиазидоподобные: Индапамид-ретард;
  • калийсберегающие: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • петлевые: Торасемид, Буметанид, Фуросемид, этакриновая кислота.

Петлевые диуретики эффективны при почечной недостаточности. Их прописывают, если гипертония сопровождается отеками. Тиазидоподобные и тиазидные диуретики, напротив, противопоказаны при хронической почечной недостаточности. Осмотические и калийсберегающие мочегонные препараты не применяются при сахарном диабете.

Ингибиторы АПФ назначаются, если у больного развивается диабетическая нефропатия. Также это препараты первого ряда при сердечной недостаточности. Они повышают чувствительность тканей к инсулину и предупреждают развитие диабета 2 типа. Противопоказания к применению: гиперкалиемия, повышение креатинина в сыворотке крови, беременность и период лактации.

Бета-блокаторы. Различают гидрофильные и липофильные, селективные и не селективные, с внутренней симпатомиметической активностью и без нее. Назначаются таблетки при сердечной недостаточности, ИБС, остром постинфарктном периоде. В то же время они маскируют признаки надвигающейся гипогликемии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Если от ингибиторов АПФ у больного сахарным диабетом появился сухой кашель, для устранения проблем с почками и высокого давления назначают эти препараты. В отличие от ингибиторов АПФ, они лучше уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца.

Дополнительные средства

При артериальной гипертензии эффективны и медикаменты дополнительной группы. К ним относятся Расилез (ингибитор ренина) и альфа-адреноблокаторы. Прописывают их в составе комбинированной терапии.

Расилез – относительно новый препарат. Назначают его одновременно с блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Такие комбинации обеспечивают выраженное действие по защите почек и сердца. Препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и улучшает показатели холестерина в крови.

Альфа-адреноблокаторы. Для длительной терапии повышенного артериального давления применяют селективные альфа-1-адреноблокаторы. В данную группу входят празозин, теразозин и доксазозин. При сахарном диабете альфа-адреноблокаторы благоприятно воздействуют на обмен веществ. Они повышают чувствительность тканей к гормону, понижают уровень глюкозы в крови, улучшают показатели триглицеридов и холестерина. Противопоказания: сердечная недостаточность, автономная нейропатия. Побочные эффекты: ортостатическая гипотония, обмороки, синдром отмены, отеки ног, стойкая тахикардия.

Профилактика высокого давления

Главное правило предупреждения осложнений при сахарном диабете – постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Повышенное содержание сахара отрицательно влияет на состояние сосудов. Именно это и приводит к нарушению АД. Избежать проблем помогут диета с минимальным количеством углеводов, физические упражнения и прием лекарственных препаратов.

Высокое давление при сахарном диабете – это огромная проблема. Больному нужно четко придерживаться всех рекомендаций специалистов. Только при таком условии можно продлить свою жизнь и сохранить дееспособность.

Как меняется артериальное давление на фоне сахарного диабета

Сахарный диабет и кровяное давление тесно связаны между собой. Повышенное давление при сахарном диабете – это наиболее часто встречающийся симптом. Из-за колебаний уровня глюкозы кровь пациентов приобретает некоторую вязкость, это вызывает колебания артериального давления. Всем диабетикам рекомендуется регулярно контролировать уровень АД.

Повышение давления при диабете

Нарушение метаболизма, сопровождающееся хронической гипергликемией, называют сахарный диабет. Давление в этом случае, как правило, превышает нормальные показатели. Из-за недостатка инсулина ухудшается работа кровеносной системы, что приводит к возникновению других заболеваний. Например, развивается гипертоническая болезнь.

Читать еще:  При диабете можно иметь детей мужчинам

Гипертония и сахарный диабет сочетаются между собой и усиливают взаимное негативное влияние на органы и системы человека. Более половины пациентов, страдающих диабетической болезнью второго типа, в анамнезе имеют повышенное давление. В первую очередь при этом страдает сердечно-сосудистая система: сосуды мозга, почек, сетчатки глаза. Они теряют эластичность и гибкость, что приводит к росту давления и к вытекающим из этого осложнениям.

Не менее опасно низкое давление при сахарном диабете. Такие явления более характерны для женщин. Гипотония сложнее в диагностике, так как признаки на начальном этапе отсутствуют. Общему нарушению самочувствия люди не придают внимания. Это приводит к постепенному нарушению кровоснабжения органов и отмиранию тканей.

Почему развивается гипертония

Даже незначительная артериальная гипертензия при сахарном диабете отрицательно влияет на работу организма. Такие пациенты более других подвержены возникновению атеросклероза сосудов, инфаркта миокарда, развитию инсульта. В начальном периоде давление при диабете 2 типа остается незамеченным из-за отсутствия симптомов. При сочетании двух патологий – диабет и высокое давление – стоит обратить внимание на факторы, которые могут усугубить гипертонию:

  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • эндокринные нарушения (щитовидная железа, надпочечники);
  • нарушения нервной системы, стрессовые ситуации;
  • повышенные физические нагрузки;
  • возрастные изменения организма;
  • погрешности в питании;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение дыхания, апноэ во время сна;
  • недостаток микроэлементов, витаминов;
  • влияние вредных химических веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные стереотипы.

Некоторые факторы можно рассматривать и как причины, из-за которых возникает высокое давление при сахарном диабете, и как последствия артериальной гипертензии. Зачастую гипертония появляется раньше, чем возникает сахарный диабет. АД повышается если резко отменить гипотензивные препараты. Поэтому, чтобы исключить подобные явления, медикаментозные препараты от давления следует отменять поэтапно. Давление при сахарном диабете 2 типа имеет особенность повышаться к вечеру, что учитывается при диагностике.

Основные признаки

Гипертензия у диабетиков типа два в основном протекает без специфических симптомов. А такие проявления, как появляющаяся головная боль, ощущение головокружения, ухудшение зрения характерны для многих болезней. Сахарный диабет 2 типа чутко реагирует на поваренную соль. Иногда, чтобы избавиться от высоких показателей давления, человеку достаточно ограничить количество натрия хлорида в блюдах.

При дефиците инсулина может развиться гиперкалиемия – повышение содержания калия в крови, во внутриклеточном или внеклеточном пространстве.

Человеку свойственно испытывать колебания давления на протяжении суток – снижение показателей в ночное время и утром до 20%. У диабетика давление ночью может быть выше, чем днем. Происходит это из-за повышения глюкозы в крови, развивается так называемая диабетическая нейропатия. У сосудов отсутствует способность реагировать на нагрузки, вовремя сужаться и расширяться. Пациенты вынуждены часто измерять давление в течение суток. Важно с большой точностью определить необходимое количество и часы, когда лучше использовать таблетки от повышенного давления.

Для диабета характерна ортостатическая гипотония – это резкое понижение АД в связи с изменением положения тела человека. Если пациент встает после того, как полежит на спине, при пониженном давлении появляются круги перед глазами, головокружение, возможен обморок. Кроме того, люди жалуются на одышку, вялость и слабость, обильное потоотделение, холодные конечности. Такие люди зависимы от перепадов погоды и атмосферного давления.

Осложнения

Осложнения при сочетании диабета и гипертонии увеличивают риск инвалидности и летального исхода у 80% пациентов. Такие осложнения в основном вызваны нарушениями в работе сосудистой системы. Чтобы понизить риск развития патологии, задача лечащего врача заключается не только в стабилизации метаболизма, но и в постоянном контроле давления.

Среди осложнений чаще других проявляется диабетическое поражение почек. Это патология сосудов, кровоснабжающих эти органы. Появляются диффузные или узелковые атеросклеротические изменения, что приводит к тяжелой почечной недостаточности. А также гиперкалиемия является симптомом почечной патологии. Это еще более усугубляет состояние всей сосудистой системы и приводит к нарушению сердечной проводимости.

При диабете гиперкалиемия вызывает нарушения в работе нервно-мышечного аппарата, периферической системы кровообращения. Возникает слабость мышц, парестезии, вялые параличи рук и ног, диабетическая стопа, гангрена.

Опасным осложнением является поражение не только мелких периферических сосудов, но и сосудов мозга и сердца.

Повышается риск возникновения атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности, чаще в 3 раза развивается инфаркт, инсульт. Поражение сосудов мозга и сетчатки ведет к ухудшению зрения и абсолютной слепоте. Более полно о патологических изменениях в организме и сочетании двух заболеваний можно узнать на сайте Диабет гипертония ру.

Терапевтическая помощь

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа проводят параллельно с терапией препаратами, понижающими уровень сахара. Больному следует понимать, что борьба сразу с двумя серьезными заболеваниями – процесс длительный и сложный, а зачастую пожизненный. Пути избавления от болезней гипертония, диабет банально просты. Основная задача – это изменение образа жизни:

  • коррекция массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильные регулярные физические упражнения;
  • здоровое сбалансированное питание.

Безусловно, придется использовать препараты от давления. Назначение должен сделать врач, учитывая многие факторы. Иногда для достижения эффекта приходится несколько раз менять лекарства от давления, подбирая нужное средство и правильную дозу. Лечение гипертонии при сахарном диабете начинают с ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), а также назначают какое-либо лекарство из группы бета-блокаторов.

При диабете второго типа лечение часто бывает осложнено. Его нужно проводить с осторожностью. Многие медикаменты, снижающие давление, в своем составе содержат сахарозу, что может повлиять на уровень глюкозы. Для снижения АД также используют мочегонные средства, а некоторые антигипертензивные препараты уже содержат их в своем составе. Если у пациента обнаружена гиперкалиемия, применяют диуретические медикаменты, снижающие накопление калия. Гиперкалиемия характерна для больных с почечной недостаточностью, которые принимают калий-сберегающий диуретик.

Диета

Если ранее гипертония, отягощенная сахарным диабетом, лечилась только с помощью гипотензивных средств, то сейчас одним из основных воздействий является диетотерапия. Для стабилизации сахара в крови необходимо ограничить употребление продуктов с легко усваиваемыми углеводами. Следует исключить из рациона жирные, жареные, копченые и острые блюда. К тому же употребление такой пищи может вызвать гастрит.

Еще развитие гипертонии связано с тем, что люди постепенно повышают количество поваренной соли в пище. Следует помнить, что некоторые продукты уже имеют в своем составе скрытую соль, поэтому досаливать пищу диабетикам запрещается. Диета при гипертонии должна наполнять организм микроэлементами и витаминами. В достаточном количестве в меню присутствуют овощи и фрукты, рыба, растительное масло. Питаться желательно от пяти раз в день, порции должны быть маленькими.

Питание при гипотонии должно строго контролироваться диетологом. С одной стороны, гипотоник нуждается в калорийной, сытной пище, а с другой стороны, такие продукты могут повысить уровень глюкозы в крови у диабетика.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector