0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на t uptake тироксин связывающая способность

T-Uptake (тироксин-связывающая способность)

Вспомогательный тест, используемый для оценки уровня тиреоид-связывающих белков в крови и диагностики нарушений щитовидной железы. Уровень T-Uptake зависит главным образом от концентрации в крови тироксин-связывающего глобулина (TBG) и от степени насыщения его тиреоидными гормонами (преимущественно Т4). Значение T-Uptake обратно пропорционально количеству свободных участков связывания TBG и позволяет оценить изменения концентраций белков – переносчиков гормонов щитовидной железы. Этот тест, как правило, не используется в качестве самостоятельного исследования, его целесообразно использовать в комплексе с определением общего Т4.

Синонимы русские

Тест погашенных тиреоидных гормонов, тест поглощения тиреоидных гормонов.

Метод исследования

Единицы измерения

у.е. (условная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который производится и секретируется гипофизом, а производство и секреция ТТГ регулируются тиреолиберином, который высвобождается гипоталамусом.
Гормоны щитовидной железы (ТГ) — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — циркулируют в крови путем обратимого связывания с белками-переносчиками. Хотя менее 1% T3 и T4 циркулируют в несвязанном состоянии, именно эта свободная гормональная фракция является метаболически активной на тканевом и клеточном уровне.

Известно три основных протеина, несущих большинство (> 95%) тиреоидных гормонов: тироксин-связывающий глобулин (TBG), транстиретин (ТТР, или преальбумин) и альбумин. Небольшая доля ТГ связана с липопротеинами сыворотки. Очень редко, в контексте анти-ТТГ-антител при аутоиммунной болезни щитовидной железы иммуноглобулины также могут связываться с тиреотропным гормоном.

Тироксин-связывающий глобулин (TBG) представляет собой 395-аминокислотный, 54kd полипептид, который синтезируется в печени и кодируется одной копией гена, расположенного на Xq22. TBG является членом суперсемейства серинпротеазы (SERPIN), к которому также относится кортизол-связывающий глобулин, антитромбин III и ангиотензиноген.
Хотя концентрации TBG намного ниже, чем концентрации других 2-х-связывающих белков (т.е. преальбумина, альбумина), он содержит приблизительно 75% сыворотки Т4 и Т3. TBG имеет в 10-раз большее сродство к T4, чем к T3. В сыворотке здорового человека TBG обычно только на 25% насыщается Т4.

Интересно, что этот протеин также связывает многочисленные аналоги гормонов щитовидной железы и лекарственные средства, такие как фенитоин, диклофенак, фенклофенак, меклофенамат, мефенамат, дифлунизал, диазепам, салицилаты и милринон. Поскольку некоторые из этих препаратов также связываются с транстиретином и могут вытеснять ТГ из его рецепторов, то теоретически возможно, что у пациентов с частичным или полным дефицитом TBG, которые лечатся этими препаратами, может быть временное увеличение свободных уровней тиреоидных гормонов.

Значение тироксин-связывающей способности (T-Uptake) обратно пропорционально количеству свободных участков связывания TBG и отражает изменение концентрации белков — переносчиков гормонов щитовидной железы.
Дефицит T-Uptake может быть наследственным или приоберетенным.

Приобретенный (вторичный) дефицит тироксин-связывающего глобулина может быть следствием недостаточного питания (недоедание, некачественное питание) или синтеза белка (заболевания печени), потери белка в моче (заболевания почек) и приема лекарственных средств (например, андрогенов, глюкокортикоидов, L-аспарагиназы). Эти состояния обычно ассоциируются и с дефицитом альбумина, транстиретина разной степени выраженности.

Некоторые эндокринные состояния, например синдром Кушинга, акромегалия (в очень редких случаях), плохо контролируемый сахарный диабет, также связаны с дефицитом TBG. Но в настоящее время этиологическая основа этой связи неясна. Длительное лечение глюкокортикоидами и андрогенными стероидами также может спровоцировать дефицит этого белка.
В большинстве случаев причиной наследственного дефицита TBG является мутация в кодирующей области его гена, расположенная на длинном плече хромосомы X. Редко другие генетические дефекты эмбриональной линии приводят к семейному отсутствию или сокращению экспрессии TBG.

Распространенность унаследованного полного дефицита тироксин-связывающего глобулина составляет приблизительно 1 случай на 15 000 рождённых мальчиков, тогда как распространенность частичного дефицита составляет 1 случай на 4000 новорождённых. Частота и распространенность вторичного дефицита неизвестны.

Поскольку семейный дефицит этого белка связан с Х, в семьях с полным дефицитом у мужчин нет выявляемого тироксин-связывающего белка, тогда как у женщин-носителей есть половина нормальной его концентрации. В семьях с частичным дефицитом у мужчин есть определенная концентрация TBG, в то время как у женщин, как правило, уровень TBG выше половины нормальной концентрации. Генетическая основа дефицита TBG относится к точечным мутациям. Реже дефекты вызваны другими причинами. Так, наследственный дефицит TBG описан в контексте генетического синдрома, известного как врождённое расстройство гликозилирования, тип Ia (CDG1). Особенностями этого синдрома являются психомоторная отсталость, мозжечковая атаксия, периферическая сенсомоторная невропатия, скелетные аномалии, липодистрофия и пигментный ретинит. CDG1 вызван мутациями в фосфоманномутазе 2 и показывает аутосомно-рецессивное наследование. Локус гена CDG1 расположен на хромосоме 16p13.

В дополнение к количественным дефектам описаны качественные дефекты, приводящие к снижению сродства к тироксину или повышенной деградации вследствие неправильной внутриклеточной обработки.

Наследственные или приобретенные вариации концентрации и/или сродства тиреоид-связывающих белков могут приводить к существенным изменениям общих уровней ТГ в сыворотке. Но эти изменения не приводят к болезни (т. е. гипотиреозу или гипертиреозу), поскольку концентрация свободных гормонов щитовидной железы не изменяется.

Недостаточность TBG может быть заподозрена в случае обнаружения в сыворотке крови аномально низких концентраций общих фракций тиреоидных гормонов у клинически эутиреоидных людей с нормальной концентрацией тиреотропного гормона (ТТГ, TSH). Это предположение объясняется тем, что TBG несет на себе большую часть сывороточных гормонов щитовидной железы.

Тесты функции щитовидной железы (TFT) у пациентов с дефицитом TBG показывают нормальный ТТГ и свободный тироксин, но низкий общий Т4 и иногда низкие концентрации общего Т3. Важнейшим клиническим аспектом состояний дефицита TBG является верификация этих нарушений и предотвращение ненужной и потенциально опасной заместительной терапии тиреоидными гормонами.

При лечении пациентов с наследственным дефицитом TBG необходимо знать об их состоянии, чтобы избежать ошибочного диагноза.
Дефицит тироксин-связывающего глобулина не вызывает заболеваний щитовидной железы. За счет работы ТТГ по принципу отрицательной обратной связи функция железы остается нормальной. Общая концентрация тиреоидных гормонов в сыворотке крови уменьшается до тех пор, пока концентрация их свободных фракций не будет восстановлена ​​до нормального уровня. Это равновесие достигается чрезвычайно быстро на физико-химическом уровне. Но в случае длительного снижения экстратиреоидального пула тиреоидных гормонов может быть небольшое и временное снижение их циркулирующих свободных уровней, что приводит к преходящей стимуляции ТТГ щитовидной железы. Последний механизм может объяснить умеренное повышение уровня тиреоглобулина в сыворотке, наблюдаемое у трети пациентов с дефицитом TBG.
Уровни общих T4 и T3 могут быть низкими в состояниях дефицита TBG, но уровни их свободных фракций и ТТГ остаются нормальными.
У большинства людей с дефицитом TBG не будет специфических симптомов, но могут быть противоречивые результаты скрининга функции щитовидной железы (например, низкий общий уровень гормонов щитовидной железы и нормальные уровни ТТГ).

Сам по себе показатель T-Uptake имеет незначительную клиническую ценность. Его используют для косвенной оценки уровня свободного тироксина. FTI — «индекс свободного тироксина» — можно рассчитать, умножив концентрацию Т4 общего на THBR (Thyroid Hormone-Binding Ratio — отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake). Исходя из полученного значения, можно оценить, вызвано ли изменение Т4 общего изменением продукции тиреоидных гормонов или изменением концентрации тиреоид-связывающего глобулина.

Так, T-uptake и TBHR повышены, когда снижено количество доступных участков связывания для гормонов щитовидной железы на тиреоид-связывающих белках, и наоборот — они снижены, если повышено количество доступных участков для связывания. Уровень поглощения тиреоидных гормонов при гипертиреоидизме повышен, а при гипотиреоидизме снижен. Одновременное изменение уровней тироксина и T-uptake в сторону увеличения или уменьшения позволяет верифицировать соответствующее нарушение функции щитовидной железы. Если же их уровни меняются разнонаправленно, то это типично для первичных изменений величины TBG при нормальном (эутиреоидном) статусе, например, при беременности. Снижение T-uptake характерно и для других состояний, связанных с повышением уровня тиреоид-связывающих белков (например, лечение эстрогенами, инфекции, острый гепатит). Повышение T-uptake и TBHR наблюдается при состояниях, связанных со снижением уровня тиреоид-связывающих белков (например, терапия андрогенами, хронические заболевания печени, нефротический синдром).

Читать еще:  Лечение и диагностика

Важнейшим аспектом борьбы с дефицитом тироксин-связывающего глобулина является распознавание и правильная диагностика этого состояния, чтобы избежать ненужного лечения при ошибочно диагностированном гипотиреозе. Достоверная диагностика вторичного дефицита TBG также важна, когда он указывает на сосуществование ранее не признанного или недооцененного серьезного общего заболевания.

В основе определения T-Uptake лежит конкурентное связывание с фиксированными антителами между меченным ферментной меткой и немеченым тироксином, входящим в состав реагента, при наличии тиреоидных гормонов и тиреоид-связывающих белков, также присутствующих в пробе пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки уровня тиреоид-связывающих белков в крови;
  • для дифференциальной диагностики гипотиреоза и эутиреоза (в комплексе с определением свободных фракций тиреоидных гормонов);
  • для косвенной оценки уровня свободного тироксина.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на гипотиреоз;
  • при противоречивых результатах скрининга функции щитовидной железы (например, низкий общий уровень гормонов щитовидной железы и нормальные уровни ТТГ);
  • при определении гормонального статуса щитовидной железы.

Что означают результаты?

Поглощение тиреоидных гормонов T-Uptake: 0,32 — 0,48 у.е. (средняя величина номинального интервала = 0,4).

Отношение тиреоидного связывания TBHR = T-Uptake пациента / средняя величина T-Uptake номинального интервала (0,4): 0,85 — 1,14 у.е.

Индекс свободного тироксина FTI = T4 x TBHR: 76 — 169 (при единицах измерения Т4 — нмоль/л может зависеть от метода исследования Т4 и Т-Uptake).

Повышение значений T-Uptake:

  • гипертиреоз;
  • состояния, связанные со снижением уровня тироксин-связывающего глобулина – терапия андрогенами, хронические заболевания печени;
  • потеря белка (нефротический синдром; патология желудочно-кишечного тракта);
  • генетически низкий уровень тироксин-связывающего глобулина;
  • искусственно вызванный тиреотоксикоз (фенитоин, салицилаты).

Понижение значений T-Uptake:

  • гипотиреоз;
  • состояния, связанные с повышением концентрации тироксин-связывающего глобулина:
    • терапия эстрогенами;
    • беременность;
    • острые гепатиты;
    • генетические варианты повышения уровня тироксинсвязывающего глобулина;
  • гиперпротеинемия;
  • продолжительный прием фенотиазина.



Также рекомендуется

[08-115] Тироксин общий (Т4)

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)

[08-113] Трийодтиронин общий (Т3)

[08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

[08-142] Тироксин и его метаболиты

Кто назначает исследование?

T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека)

Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы крови человека позволяет оценить изменение концентрации белков-переносчиков гормонов щитовидной железы.

В норме тироксин (Т4), выделяющийся из щитовидной железы, поступает в кровь. Там он связывается с белками-переносчиками – тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и тироксинсвязывающим альбумином. Первый из них имеет основное значение для транспортировки гормона. Часть тироксина остается не связанной с белками (свободная фракция Т4), эта фракция и обусловливает энергетические и метаболические эффекты гормона.

T-Uptake – это показатель, который зависит от концентрации белков-переносчиков тиреоидных гормонов (в основном, тироксинсвязывающего глобулина, ТСГ) и от степени насыщения этих белков гормонами щитовидной железы (преимущественно Т4).

Результат теста T-Uptake выражают в относительных единицах. Если количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, повышается, то увеличивается и насыщение белка ТСГ тироксином. Показатель T-Uptake при этом снижается (обратно пропорциональная зависимость). При снижении концентрации тироксина в крови и уменьшении насыщения ТСГ тироксином T-Uptake увеличивается.

Одновременно с T-Uptake может определяться и THBR (Thyroid Hormone-Binding Ratio) – показатель равен отношению T-Uptake пациента к среднему T-Uptake (обычно 0,4).

Повышение уровня T-Uptake и TBHR указывают на снижение доступности участков связывания для Т4 на белке-переносчике ТСГ. Снижение уровня T-Uptake и TBHR отражает увеличение числа участков на белке-переносчике, доступных для связывания с Т4. При гипертиреозе показатель T-Uptake повышен, а при гипотиреозе – снижен.

В норме T-Uptake и TBHR снижаются с 3 недели беременности до конца первого триместра, затем уровень их остаётся постоянным, повышение отмечается спустя 12 недель после родов. Повышение обоих показателей происходит при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением уровня белков-переносчиков тиреоидных гормонов – нефротический синдром, хронические болезни печени, приём андрогенов. Снижение T-uptake происходит при увеличении концентрации этих белков при остром гепатите, приёме эстрогенов, при развитии эстроген зависимых опухолей.

Показания к выполнению анализа

Комплексная оценка с гормонами Т3 общий и Т4 общий при изменении их уровня, чтобы дифференцировать изменение выработки гормонов в щитовидной железе от изменения концентрации белков-переносчиков этих гормонов в крови.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Норма:

T-Uptake: 0,32-0,48 относительных единиц

Отношение тироидного связывания TBHR: 0,85-1,14 относительных единиц

Повышение:

1. Состояния, характеризующиеся снижением тироксинсвязывающего глобулина (нефротический синдром, приём андрогенов).

3. Генетически обусловленный низкий уровень тироксинсвязывающего глобулина.

Снижение:

1. Состояния, характеризующиеся повышением уровня тироксинсвязывающего глобулина (беременность, приём эстрогенов).

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Читать еще:  Анализы для подтверждения диабета

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Тироксинсвязывающая способность

Синонимы : T-uptake, Тест погашенных тиреоидных гормонов, тест поглощения тиреоидных гормонов

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Тироксинсвязывающая способность сыворотки (T-uptake) – вспомогательный анализ, отражающий процент связывания гормона щитовидной железы

Назначения

Показан совместно с общим Т4, при необходимости с TBG и свободным Т4, чтобы оценить влияние возможного связывания белками Т4.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом.

Важно

При приеме ряда препаратов и некоторых заболеваниях, влияющих на половые гормоны результаты анализа T-uptake могут быть изменены.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Тироксинсвязывающая способность

Более 99% T3 и T4 циркулируют в крови связанными с транспортными белками, не связанными остаются менее 1%. Наиболее сильным аффинитетом к обоим гормонам обладает тироксинсвязывающий глобулин (TBG) и в меньшей степени альбумин и преальбумин сыворотки. Уровень активности щитовидной железы коррелирует с концентрацией свободного или несвязанного гормона. Обычно T4 общий является показателем и количества Т4 свободного, так как концентрация TBG остаётся относительно постоянной. Тем не менее, изменения концентрации тироксинсвязывающиего глобулина (TBG) отражаются на количестве свободных связывающих участков TBG, что влияет на количество связанного с протеином гормона, но не влияет на концентрацию свободного гормона.

Тест на тироксинсвязывающую способность сыворотки обычно проводят в сочетании с определением концентрации общего Т4, чтобы оценить влияние возможного изменения связывающих белков на уровень данного гормона. Определение концентрации общего Т4 имеет важное значение в диагностике эутиреоидных, гипертиреоидных и гипотиреоидных состояний. Поскольку большая часть общего тироксина связана с транспортными белками (TBG, альбумин и преальбумин), определение общего тироксина дает правильную информацию только тогда, когда тироксин-связывающая способность сыворотки в норме. Несвязанные тиреоидные гормоны находятся в равновесии с гормонами, связанными с белками-переносчиками. Изменение концентрации TBG может привести как к завышению, так и к занижению измеряемой концентрации общего Т4 несмотря на то, что концентрация свободного Т4 будет в эутиреоидном диапазоне.

Величина тироксинсвязывающей способности сыворотки (%TU) зависит от концентрации связывающих белков, в основном тироксинсвязывающего глобулина (TBG), и степени насыщения этих белков тиреоидными гормонами, преимущественно Т4. Увеличение продукции гормонов щитовидной железой будет приводить к снижению %TU, снижение выработки гормонов — к увеличению %TU. Низкий %TU наблюдаются при повышенной концентрации белков – переносчиков. Эта ситуация типична для беременных или принимающих оральные контрацептивы женщин, когда увеличение концентрации TBG обусловлено возрастанием уровня эстрогенов. При эстроген-зависимых опухолях, гиперпротеинемии, острой перемежающейся порфирии, остром поражении печени и генетически-обусловленном повышении уровня TBG наблюдается такая же картина. Высокий %TU свидетельствует о том, что концентрация связывающих белков в крови ниже нормы. Подобные изменения могут быть вызваны повышенным уровнем андрогенов (приём андрогенов, анаболических стероидов, вирилизирующие опухоли, акромегалия), гипопротеинемией (при заболеваниях почек, хроническом истощении). Такая картина также может наблюдаться при приеме некоторых препаратов, например глюкокортикоидов или салицилатов в больших дозах.

Интерпретация результатов исследования «Тироксинсвязывающая способность»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Референсные значения: 32,0 – 48,4%

Повышение:

  • Гипертиреоз.
  • Вирилизирующие опухоли.
  • Акромегалия.
  • Гипопротеинемия (заболевания почек, хроническое истощение).
  • Острые инфекции.
  • Состояние после хирургических операций.
  • Наследственное снижение TBG.

Снижение:

  • Гипотиреоз.
  • Эстроген-зависимые опухоли.
  • Гиперпротеинемия.
  • Острая интермиттирующая порфирия.
  • Заболевания печени.
  • Наследственное повышение TBG.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f263 перец зеленый igg

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Астрахань
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казань
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Тверь
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Т-uptake (тест погашенных тиреоидных гормонов)

Тест поглощения тиреоидных гормонов или T-uptake является вспомогательным диагностическим инструментом, который позволяет определить уровень тироидсвязывающих глобулинов в плазме. Исследование выполняется в рамках диагностики заболеваний щитовидной железы после анализов на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон. T-uptake используется в эндокринологической практике для дифференциации случаев, когда изменение концентрации гормонов щитовидной железы связано с нарушением ее функций, от случаев, когда аналогичные изменения являются результатом повышения или понижения уровня белков-переносчиков. Кровь для исследования берется из локтевой вены, тест выполняется с применением иммуноферментного метода. У взрослых пациентов в норме полученные значения находятся в коридоре от 0,32 до 0,48 отн. ед. Подготовка результатов осуществляется в течение 1-2 дней.

Тест поглощения тиреоидных гормонов или T-uptake является вспомогательным диагностическим инструментом, который позволяет определить уровень тироидсвязывающих глобулинов в плазме. Исследование выполняется в рамках диагностики заболеваний щитовидной железы после анализов на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон. T-uptake используется в эндокринологической практике для дифференциации случаев, когда изменение концентрации гормонов щитовидной железы связано с нарушением ее функций, от случаев, когда аналогичные изменения являются результатом повышения или понижения уровня белков-переносчиков. Кровь для исследования берется из локтевой вены, тест выполняется с применением иммуноферментного метода. У взрослых пациентов в норме полученные значения находятся в коридоре от 0,32 до 0,48 отн. ед. Подготовка результатов осуществляется в течение 1-2 дней.

T-uptake является вспомогательным лабораторным методом исследования. Он используется для определения количества тироидсвязывающих белков в крови и оценки их влияния на уровень тироксина общего. К тироидсвязывающим белкам относятся тироксинсвязывающий глобулин, преальбумин (транстиретин) и альбумин. Показатель теста T-uptake определяется уровнем гормонов щитовидной железы и концентрацией тироксинсвязывающих белков. Чем больше значение теста, тем меньшей связывающей способностью обладает тироксинсвязывающий глобулин и тем меньше гормонов щитовидной железы, прежде всего тироксина, может быть к нему присоединено. И наоборот, снижение показателя T-uptake свидетельствует о повышении количества доступных участков связывания в белках.

Как правило, повышение уровня тироксина сопровождается увеличением показателя T-uptake. Но при некоторых заболеваниях определяются несогласованные изменения показателей этих тестов, например, когда концентрация тироксинсвязывающего глобулина снижается, а уровень тироксина остается нормальным. T-uptake позволяет установить причину повышения или понижения уровня Т4: иногда концентрация гормона изменяется из-за заболеваний щитовидной железы, а иногда – в результате колебаний уровня тироидсвязывающих белков в крови. При гипертиреоидизме уровень T-uptake повышается, а, значит, связывающая способность белков-переносчиков снижается, активность гормонов щитовидной железы растет. При гипотиреоидизме показатели теста снижены, белки связывают большое количество тироксина, его активность снижается. Одновременное снижение или повышение значения T-uptake и тироксина общего подтверждают наличие заболевания щитовидной железы. Разнонаправленные изменения этих показателей отражают колебания уровня тироксинсвязывающего глобулина при эутиреоидном состоянии, например, во время беременности.

Забор крови для T-uptake выполняется из вены. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа. Так как анализ является высокоспецифическим, основная область его применения – эндокринология.

Показания

T-uptake осуществляется в комплексе с анализом на тироксин общий. Исследование показано при первичных заболеваниях щитовидной железы и при состояниях, сопровождающихся изменением концентрации тироидсвязывающих белков. T-uptake назначается пациентам с гипертиреозом и гипотиреозом различного происхождения, искусственным тиреотоксикозом, генетическими нарушениями производства тироидсвязывающих белков, хроническими заболеваниями печени, нефротическим синдромом, кишечными энтеропатиями, гиперпротеинемиями. Кроме этого, исследование показано для мониторинга состояния пациентов, принимающих препараты, которые могут спровоцировать гипо- или гиперпротеинемию, проявляющуюся снижением или повышением уровня тироидсвязывающих глобулинов. Изменения такого характера возникают при приеме андрогенов, фенотиазина, гормональных контрацептивов.

T-uptake не показан для первичного обследования при подозрении на заболевания щитовидной железы. Анализ является узкоспециализированным, он предназначен для обследования отдельных групп пациентов, у которых вероятны отклонения в концентрации тироидсвязывающих белков. Исследование часто назначается беременным, женщинам, принимающим оральные контрацептивы, а также пациентам с повышенным уровнем тироксина. Достоинством T-uptake является то, что он позволяет определить активность функций щитовидной железы вне зависимости от концентрации белков в плазме.

Подготовка к анализу и забор материала

Биоматериалом для проведения T-uptake является сыворотка, выделенная из венозной крови. Процедура забора производится в утреннее время, натощак. За день до исследования следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, приема алкоголя, жареных и жирных блюд. Стоит ограничить влияние стрессовых факторов. За 1-2 недели нужно обсудить с врачом необходимость временной отмены лекарственных препаратов. Если приостановить лечение невозможно, то нужно сделать отметку с наименованием препарата и дозировкой на бланке направления на анализ. Нельзя сдавать в кровь в тот же день, в который было проведено УЗИ, рентгенологическое обследование, ФЛГ, физиотерапевтическая процедура.

Кровь берется из локтевой вены, помещается в герметичную пробирку и направляется в лабораторию. Исследованию подвергается сыворотка. Метод иммуноанализа при выполнении T-uptake основан на конкурентном связывании с антителами тироксина, меченого ферментом в сыворотке и немеченого в реагенте, в присутствии тироидсвязывающих глобулинов сыворотки. Показатель теста определяется концентрацией связывающих белков и степенью их насыщения гормонами щитовидной железы, в особенности тироксином. Итоговое значение тем выше, чем меньше свободных участков для связывания. Результаты подготавливаются в течение 1-2 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме показатель T-uptake составляет 0,4 отн. ед., коридор референсных значений – от 0,32 до 0,48 отн. ед. На основе полученного результата рассчитывается отношение тиреоидного связывания – TBHR: показатель T-uptake конкретного пациента делится на среднюю величину T-uptake (0,4 отн. ед.). В норме это значение находится в диапазоне от 0,85 до 1,14 отн. ед. Далее определяется индекс свободного тироксина – FTI: показатель тироксина общего умножается на TBHR. Полученное значение позволяет определить причину изменения уровня Т4 общего. Физиологическое снижение значений T-uptake выявляется во время беременности, так как в этот период усиленное производство эстрогенов приводит к повышению уровня тироидсвязывающих белков.

Повышение значений

Причиной повышения значений T-uptake может быть гипертиреоз различного происхождения. Также показатели теста увеличиваются при снижении уровня тироксинсвязывающего глобулина, что может быть вызвано длительным применением андрогенов, хроническими заболеваниями печени, болезнями почек с нефротическим синдромом, энтеропатиями, генетическими нарушениями в производстве тироидсвязывающего белка. Иногда причиной повышения значений T-uptake становится длительный прием фенитоина или салицилатов, приводящий к развитию искусственного тиреотоксикоза.

Снижение значений

Причины снижения значений T-uptake – гипотиреоз и повышение уровня тироидсвязывающих белков. Недостаточность щитовидной железы может быть врожденной, вызванной аутоиммунным или воспалительным процессом. К увеличению концентрации тироидсвязывающих белков приводит гиперпротеинемия, острые гепатиты, генетические нарушения в синтезе глобулинов, длительное применение фенотиазина, эстрогенов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ T-uptake является частью комплексной диагностики функций щитовидной железы. Его результаты особенно важны при более глубоком обследовании пациентов с изменениями концентрации тироидсвязывающих белков. После получения результатов теста за правильной интерпретацией и назначением лечения необходимо обратиться к эндокринологу. Физиологические отклонения от нормы могут возникнуть при выраженном дефиците белка в рационе, поэтому для того, чтобы их избежать, необходимо сбалансировано питаться, отказаться от соблюдения жестких диет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector