4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на giardia lamblia антиген

Giardia lamblia, антиген

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Метод исследования

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
  • Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленной этиологии.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
  • При иммунодефицитах.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

  • Острый или хронический лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Малое количество возбудителя в кале.



Важные замечания

Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Giardia lamblia, антитела

Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.

Синонимы русские

Суммарные антитела к возбудителю лямблиоза.

Синонимы английские

Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis, Anti-Giardia Lamblia IgM, IgG total, G. lamblia antibodies, total.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia – это простейшие, паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре и вызывающие лямблиоз. Они могут существовать в вегетативной форме (трофозоиты) и в форме цист. Когда цисты проникают внутрь организма, из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь передачи инфекции – фекально-оральный, через заражённую цистами лямблий воду или пищу, а также через загрязнённые руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. При данной инфекции преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом, увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения всасывания жиров, иногда потеря аппетита и рвота. К «внекишечным» проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы, артрит и ринит. Может лямблиоз протекать и бессимптомно с ликвидацией возбудителя через 1-3 месяца.

Наиболее подвержены заболеванию дети (особенно в возрасте от 1 года до 4 лет). У них инфекция протекает особенно тяжело, иногда с дефицитом массы тела. К группе высокого риска по заражению лямблиозом также относятся путешественники, люди с низким уровнем гигиены и социальным статусом, те, кто находится в учреждениях закрытого типа (больницах, домах престарелых, тюрьмах), сексуально активные гомосексуалисты, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников и т. д.).

В ответ на лямблии иммунной системой вырабатываются специфические иммуноглобулины (A, M, G). Самыми первыми появляются IgM (на 10-14-й день после заражения), затем – IgG, которые присутствуют в крови практически на всех стадиях лямблиоза, их уровень снижается через 1-2 месяца после гибели паразита.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания, некоторые эндокринные расстройства, стресс.
Читать еще:  Можно ли употреблять фрукты при диагностировании болезни

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленного происхождения.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматите, крапивнице, экземе, нейродерматите.
  • При иммунодефицитных состояниях.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

  • Текущий острый или хронический лямблиоз.
  • Недавно перенесенный лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.
  • Перекрестные реакции с соматическими антигенами или антигенами других возбудителей (редко).
  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Серонегативный период заражения (первые 1-2 недели после инфицирования).
  • Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям лямблиоза из-за нарушений в иммунной системе.

Важные замечания

Тест на антитела к лямблиям является косвенным методом диагностики лямблиоза. Кроме того, антигены лямблий могут перекрестно реагировать с антигенами других паразитов или антигенами человека, что нередко приводит к ложноположительным результатам. Поэтому данный анализ целесообразно использовать как дополнительное исследование, в комплексе с другими. Большей диагностической значимостью обладает выявление антигенов лямблий в фекалиях.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Литература

  • Методические указания МУ 3.2.1882-04: «Профилактика лямблиоза» от 03.03.2004.
  • Методические указания МУ 3.2.1173–02: «Профи­лак­тика паразитарных заболеваний. Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний» от 14.11.2002.
  • Агафонова Е.В. Современные аспекты диагностики лямблиоза у человека / Е.В. Агафонова, Д.А. Долбин, С.Н. Куликов, Ю.А. Тюрин // Рус. мед. журн. – 2008. – Vol. 16, № 17. – C. 146–149.
  • Инфекционные и паразитарные болезни : в 3 т. / Ж.И. Возианова. – К. : «Здоровья», 2000 – Т. 1. – 904 с.
  • Hill D.R. Giardia lamblia. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Анализ на лямблии

Лямблии ( Giardia lamblia) – простейшие организмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека и млекопитающих животных. Заболевание, которое они вызывают, называется лямблиозом.

Следует знать, что человек может быть носителем паразита, но не иметь симптомов болезни, являясь при этом источником инфекции. Чтобы диагностировать паразитарную инвазию, назначается анализ на лямблии.

Поликлиника Отрадное располагает собственной лабораторией, поэтому результаты анализа будут готовы достаточно быстро — в течение двух-трех дней.

Жизненный цикл лямблии включает в себя две формы ее существования – в виде трофозоитов и цист. Трофозоиты – это вегетативная, подвижная форма жизни паразита. Цисты – неподвижная.

В вегетативном состоянии паразит имеет 4 пары жгутиков, которыми он присасывается к эпителию тонкого кишечника, вызывая его раздражение, отек и повреждения стенок. Вследствие этого возникают серьезные нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Также для лямблиоза характерны общие расстройства работы организма – аллергии, депрессивные состояния, слабость, субфебрилитет (повышение температуры тела до 37.5С).

Паразит, перемещаясь из тонкого кишечника в толстый, теряет жгутики, а с ними и подвижность, после чего превращается в цисты. Цисты выходят из организма вместе с фекалиями, и становятся источником инфицирования человека и животных.

Имеется три вида передачи этого вида инфекции – через воду, пищу и контактно-бытовой. Также механическими переносчиками могут служить мухи. Лямблиоз требует к себе серьезного отношения – его нужно вовремя выявлять и лечить.

Особенно это актуально для детей дошкольного возраста, которые болеют лямблиозом значительно чаще взрослых. Анализ на лямблии у ребенка – важный вид исследования, который необходим для сохранения детского здоровья.

Методы диагностики лямблиоза

Лабораторная диагностика имеет в арсенале несколько методов выявления лямблий. Каждый из них имеет свои ограничения.

Анализ кала на лямблии может выполняться микроскопическим методом, методом выявления антигена Giardia lamblia, а также методом ПЦР.

Микроскопический метод – визуальное исследование фекалий на наличие в них цист паразита.

Анализ кала на антиген лямблий – определение присутствия в кале антигенов, характерных только для лямблий.

Справка. Антиген – вещество, которое организм рассматривает как чужеродное и опасное.

При обнаружении в крови антигена организм начинает выработку антител (иммуноглобулинов) – белковых соединений, предназначенных для борьбы с чужеродным агентом.

Однако, исследования кала дают достаточно большой процент ложноотрицательных результатов, что требует неоднократной перепроверки. Микроскопический способ дает при первичном исследовании 50% достоверности, анализ на антиген – 50-70%.

Поэтому также применяют анализ крови на лямблии – иммунологическое исследование, позволяющие обнаружить специфические антитела IgM и IgG к антигенам лямблий.

Однако этот метод также имеет свои недостатки – антитела появляются лишь через две недели после начала заболевания. Кроме того у людей с нарушением иммунитета может не быть иммунной реакции на инвазию лямблиями, что также даст ложноотрицательный результат.

Справка. Ложноотрицательный результат – показывает отсутствие инфекции, когда она на самом деле имеется. Ложноположительный результат – показывает присутствие инфекции, когда ее нет.

Как видите, каждый из методов имеет собственные недостатки, и применяются на усмотрение лечащего врача, исходя из индивидуальной ситуации.

В нашей клинике вы можете пройти анализы на лямблии, сдав материал для исследования у нас в клинике, на дому или в офисе. Мы рекомендуем выполнять эти исследования по назначению врача, который определит его необходимость и выберет оптимальную методику.

Вы можете обратиться к доктору нашей клиники или прийти с направлением из другого медицинского учреждения.

Когда необходимо сдавать кровь на анализ

Определить необходимость в анализе на лямблии не всегда просто, так как его клинические проявления разнообразны и малоспецифичны. Это означает, что симптоматика может быть характерной и для других заболеваний.

Также длительное время лямблиоз может протекать бессимптомно, когда человек является носителем и распространителем инфекции. Выраженность симптомов лямблиоза зависит от массированности заражения и уровня сопротивляемости организма.

В первую очередь, страдает кишечник, так как лямблии, многократно присасываясь и открепляясь от его слизистой оболочки, вызывают раздражение нервных окончаний. Это вызывает спазмирование кишечника и его рефлекторные сокращения.

Также из-за токсинов, выделяемых лямблией, происходит угнетение ферментативной функции кишечника, нарушается всасывание пищи и обмен веществ. Благодаря инвазии лямблиями создаются благоприятные условия для размножения развития патогенной микрофлоры кишечника и, следовательно – дисбактериоза.

Проявления заболевания со стороны ЖКТ:

  • нарушения устойчивости стула – запоры и диареи;
  • стул желтый с примесью слизи;
  • тошнота и рвота;
  • боли вверху живота или в области пупка;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • обложенность языка.

Для лямблиоза также характерна аллергические проявления – аллергодерматозы и даже астматический компонент.

Интоксикация организма паразитом ведет к повышенной утомляемости, раздражительности, головным болям, бессоннице, а также депрессивным и угнетенным состояниям. Причем это может быть единственным симптомом лямблиоза, что затрудняет его диагностику.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген e80 эпителий козы ige

Это интересно! Российский ученый Лямбль, описавший патогенный характер это инфекции в 1859 году, называл ее «паразитом тоски и печали».

Анализ на лямблии обычно назначается, если имеется сочетание некоторых из этих проявлений – симптомы со стороны ЖКТ, нарушения в работе нервной системы, аллергии и астма, не поддающиеся традиционной терапии.

Однако каждое из этих проявлений может стать основанием для проведения лабораторного исследования. Например, анализ крови на лямблии может быть назначен при депрессивных состояниях и неврозах неясного происхождения.

Анализ на лямблии у детей

Среди детей, особенно дошкольного возраста, заболевание распространено значительно шире, чем среди взрослых.

Этому способствует контактно-бытовой способ передачи инфекции. Лямблиоз передается от ребенка к ребенку через грязные руки, при игре в песке. Так как цисты лямблий сохраняются при комнатной температуре в течение двух недель, они легко передаются через игрушки. А в дошкольных учреждениях и через горшки общего пользования.

Кроме перечисленных симптомов, анализ на лямблии у ребенкаможет быть назначен при кожных проявлениях такого типа:

  • Бледность кожи, в том числе проявляющаяся при высоких показателях гемоглобина.
  • Неравномерная, так называемая разноцветная, окраска кожных покровов.
  • Желтушный оттенок кожи.
  • Коричневато-желтушная кожа на шее, подмышечных впадинах, по боковым сторонам живота (отмечается на поздних стадиях лямблиоза).
  • Красная кайма вокруг губ, заеды, трещины.

При массированном заражении у ребенка может наблюдаться задержка роста.

Подготовка к анализу

Пациентов часто интересует – как сдавать анализ на лямблии?

Это зависит от способа исследования. При сдаче крови на иммунологию берется кровь из вены.

Перед этим не рекомендуется:

  • принимать пищу в течение 10 часов до исследования;
  • употреблять жирные и острые продукты и блюда;
  • за день до сдачи анализа пить соки, кофе, чай, алкогольные напитки;
  • активные физические нагрузки.

Анализ крови на лямблии у детей выполняется так же, как и у взрослых.

Как правильно сдать кал на лямблии

С анализом кала ситуация обстоит сложнее. Диагноз лямблиоз устанавливается на основании нахождения цист паразита при исследовании кала. Однако анализ кала на лямблии дает большой процент ложноотрицательных результатов.

Некорректные значения анализа кала можно получить при таких нарушениях условий сбора биоматериала:

  • Несоблюдение временных рамок доставки кала в лабораторию – цисты могут погибнуть.
  • Неправильно отобранный фрагмент биоматериала – твердый кал из нижних отделов толстого кишечника может не содержать цист лямблий. Первые порции кала брать для анализа не рекомендуется.
  • Прием медикаментов, которые разрушают структуру лямблии. Это антибиотики, антипаразитарные препараты, средства против диареи и запора.
  • Ошибки лаборатории. Неправильная подготовка материала, халатное отношение при микроскопическом исследовании.

Чтобы минимизировать все ошибки и погрешности, необходимо придерживаться определенных правил подготовки.

Как сдавать анализ на лямблии:

  • Дефекацию произвести в предварительно вымытую и тщательно выполосканную емкость (горшок, утку) – на ней не должно остаться следов моющих средств. Чистым шпателем переложить материал в контейнер. Для этого лучше приобрести специальный набор в аптеке.
  • Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных.
  • За неделю до сбора материала рекомендовано нужно отменить препараты, которые могут повредить строение лямблии. Перед сдачей анализа уведомите лечащего врача о всех лекарствах, которые вы сейчас принимаете.
  • Отберите для исследования более жидкие фракции кала из 3-4 нескольких участков.
  • Для исследования достаточным количеством считается около 20 г биологического материала – около 2-х чайных ложек.
  • Доставить кал в лабораторию нужно в теплом виде, не позже, чем через 20 мин после его сбора. Если такой возможности нет, в медицинских учреждениях применяют специальные консерванты.
  • Выбирайте проверенные лаборатории и клиники, соблюдающие правила сбора, транспортировки, а также методологию проведения анализа.

Однако даже при соблюдении всех правил сбора и выполнения анализа, можно получить ложноотрицательный результат.

В жизни лямблий есть так называемые «немые» периоды. В эти отрезки времени подвижные особи не превращаются в цисты. Они продолжают жить в тонком кишечнике, но в толстый не переходят, и не выделяются с фекалиями. Поэтому при получении отрицательного результата исследования повторяют до 7 раз с интервалами в 1-2 дня.

Значительно увеличить достоверность анализа помогают так называемые провокации. Перед проведением анализа пациент принимает желчегонные средства (например, настойку кукурузных рылец). Это провоцирует ускоренное образование цист, что повышает достоверность анализа до 90%.

Концентрация паразита обычно достигает пика с первой недели от начала симптомов, поэтому анализы кала в этот период наиболее достоверны.

Анализ на лямблии как сдавать ребенку

В отношении детей действуют те же правила, что и для взрослых – кал собирается в чистый и тщательно выполосканный горшок. Затем чистым шпателем в специальную емкость отбирается несколько фрагментов наиболее жидкой консистенции из разных участков.

Кал на анализ на лямблии у ребенка, не умеющего пользоваться горшком или грудничка, собирается при помощи специального калоприемника или с хлопчатобумажной пеленки. Отбирать для исследования содержимое памперса категорически не рекомендуется.

Расшифровка анализа

Результаты анализа на лямблии интерпретируются в зависимости от примененного метода.

Микроскопический анализ кала на лямблии

  • Положительный результат – цисты лямблии обнаружены в кале.

Значение. Носительство паразита G. Lamblia. Острый или хронический лямблиоз.

  • Отрицательный результат – цисты лямблии не обнаружены.

Значение. Пациент не инфицирован лямблиями.

Анализ на антиген G. Lamblia

  • Положительный результат – антиген обнаружен.

Значение. Носительство паразита G. Lamblia. Острый или хронический лямблиоз.

  • Отрицательный результат – антиген не обнаружен.

Значение. Пациент не инфицирован лямблиями.

Анализ крови на лямблии расшифровка

Определяется соотношение антител к антигенам лямблий в плазме крови.

  • Отрицательный результат – 0,85 ОПд. Отсутствие лямблий в организме.
  • Положительный результат – ≥ 1 ОПд. Лямблиоз или паразитарное носительство.
  • Сомнительный – 0,85-1 ОПд. Требует повторного исследования.

Если при комплексном исследовании, анализ кала на лямблии обнаруживает цисты паразита, а специфические иммуноглобулины в крови отсутствуют, это говорит о недостаточности иммунитета и является неблагоприятным прогностическим признаком в плане эффективности лечения. Для такого пациента требуются индивидуальные методики лечения.

Цена анализа на лямблии

Стоимость исследований зависит от выбранной методики.

Цену анализа крови на лямблии, а также исследований кала, вы можете узнать на нашем сайте.

Если у вас возникли вопросы, звоните нам – администрация клиники предоставит необходимую информацию, касающуюся наших услуг.

Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG (анти-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG суммарные; anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG total)

Лямблиоз — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн. больных в год. Заболевание распространено повсеместно.

Что такое лямблии?

Возбудитель лямблиоза у человека — широко известный протозойный организм Lamblia intestinalis, поселяющийся в тонком кишечнике и вызывающий расстройства пищеварения.

Читать еще:  Анализы крови при панкреатите

В организме человека и животных лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы (такие лямблии называются трофозоидами) они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Лямблии в форме цист могут длительно находиться в «законсервированном» состоянии и только при наступлении благоприятных условий превращаться в трофозоиды.

Попав в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Их жизненный цикл от трёх до сорока дней. Несмотря на то, что это достаточно короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение. В результате длительного существования лямблий в организме формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.

Как происходит заражение?

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

Чаще всего заражение происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов. При контактно-бытовом пути попадание в организм осуществляется через загрязнённые цистами предметы обихода: бельё, игрушки, посуду. Возможно также заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно без их термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

Как проявляется лямблиоз у взрослых?

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

При острой форме заболевание начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, наблюдается отрыжка. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

Чем опасен лямблиоз для ребёнка?

У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Современные эпидемиологические исследования показали, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста. При этом, в большинстве случаев, лямблиоз у ребёнка проявляется симптомами, которые имитируют другие заболевания и затрудняют выявление истинной причины болезни.

Попадая в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В результате возникает нехватка витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребенка.

В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют также ряд токсических веществ. Это приводит к сильной аллергизации организма ребенка и подавляет его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей являются: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Каковы последствия лямблиоза?

Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

При хроническом лямблиозе у детей и у взрослых выявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа»), поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиды, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиды и цисты.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие лямблий в организме человека.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки. Как правило, в нём содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоидов (они видны в свежих мазках).

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула. Обычно G lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула. После трехкратного анализа – у 90% .

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Литература

  1. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. (Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С.) Спб., 2006. 586 стр.
  2. Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.

В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector