2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на enterovirus рнк пцр

Enterovirus, РНК [ПЦР]

Выявление вирусов рода Enterovirus (Echovirus, Сoxsackievirus, Poliovirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.

Синонимы русские

Энтеровирусы, энтеровирусная инфекция [полимеразная цепная реакция].

Синонимы английские

EV, RNA [polymerase chain reaction, PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Enterovirus – это группа РНК-содержащих вирусов, характеризующихся нуклеокапсидом в форме икосаэдра и отсутствием оболочки. Они относятся к семейству Picornaviridae, в которое также входят возбудитель вирусного гепатита А и риновирус.

Род Enterovirus объединяет несколько десятков различных вирусов, являющихся возбудителями целого спектра заболеваний человека: полиомиелита (Poliovirus), миокардита и перикардита (Сoxsackievirus В), вирусной пузырчатки полости рта и конечностей, герпетической ангины, асептического менингита и энцефалита (Сoxsackievirus A, Echovirus), а также более редких болезней. Для всех вирусов рода Enterovirus характерен схожий патогенез: попадание возбудителя в желудочно-кишечный тракт (фекально-оральный путь передачи), репликация в эпителиальных клетках слизистой оболочки ЖКТ и гематогенное распространение с поражением различных органов и тканей. Учитывая эти особенности заражения, основными биологическими средами для выявления Enterovirus являются отделяемое носоглотки, кал и ликвор. Как правило, острая инфекция Enterovirus протекает бессимптомно или в доброкачественной форме, а клиническая картина заболевания развивается лишь спустя некоторое время после первичного заражения. Эту особенность следует учитывать при выборе вида биоматериала, направляемого на анализ.

Для выявления возбудителя при подозрении на Enterovirus-ассоциированную инфекцию применяют серологические тесты, выделение вируса в культуре клеток и молекулярную диагностику.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в ликворе) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Она характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других анализов, что делает ее незаменимым инструментом для своевременной диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций.

ПЦР является «золотым стандартом» исследования ликвора для диагностики Enterovirus-ассоциированного менингоэнцефалита. Чувствительность такого анализа составляет 95-97 %, специфичность – 97-100 %. Благодаря этим преимуществам ПЦР заменила другой прямой метод идентификации возбудителя – выделение вируса в культуре клеток эмбриона. При этом исследование ликвора, полученного в первые 2 дня развития симптоматики менингоэнцефалита, характеризуется меньшей чувствительностью. Следует отметить, что вероятность обнаружить вирус при анализе нестерильных биологических сред (отделяемого носоглотки, кала) меньше, что необходимо учитывать при отрицательном результате анализа у пациента с клиническими признаками Enterovirus-ассоциированной инфекции. Большая частота ложноотрицательных реакций связана с полной элиминацией вируса из клеток ЖКТ к моменту развития симптомов заболевания (период репликации вируса в эпителии глотки составляет от 2 дней до 2 недель, в эпителии кишки – до 3 месяцев). Также ниже и специфичность метода при исследовании нестерильных сред, что связано с возможным «здоровым носительством» Enterovirus, сопутствующим клинически выраженному заболеванию, но не являющимся ее причиной.

ПЦР основана на непосредственном выявлении РНК вируса и может быть применена для выявления Enterovirus на раннем этапе болезни, что отличает ее от серологических (непрямых) методов, требующих около 2-4 недель для оценки динамики уровня выявляемых специфических антител. Однако по этой же причине ПЦР не позволяет различить острую и хроническую энтеровирусную инфекцию.

Благодаря тому, что в ПЦР выявляется общий для всех Enterovirus фрагмент РНК, она позволяет определить наличие любого представителя этого рода. Современные серологические методы разработаны только для 11 из более чем 70 вирусов рода Enterovirus. Однако по этой же причине с помощью ПЦР нельзя различить вирусы рода Enterovirus между собой, что имеет определенное значение в дифференциальной диагностике Enterovirus 71 – и Сoxsackievirus type A 16 – ассоциированного поражения нервной системы.

Диагностиказаболеваний, вызванных вирусами рода Enterovirus, представляет определенные трудности и требует проведения дополнительных лабораторных, а также инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций:

  • менингита;
  • герпетической ангины;
  • вирусной пузырчатки полости рта и конечностей;
  • миоперикардита;
  • полиомиелита.

Когда назначается исследование?

  • менингита (головная боль, раздражительность, лихорадка, фотофобия, тошнота и не приносящая облегчения рвота, ригидность затылочных мышц);
  • герпетической ангины (острое начало заболевания, лихорадка с температурой 39-40 ºС, головная боль, тошнота, рвота, болезненная шейная лимфаденопатия, везикулезная сыпь на слизистой оболочке миндалин, мягкого и твердого неба, боль при глотании);
  • вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей (лихорадка, кашель, везикулезная сыпь на коже кистей, стоп и на слизистой оболочке рта);
  • миоперикардита (одышка, загрудинная боль, усиливающаяся на вдохе и ослабевающая при наклоне вперед, а также периферические отеки и нарушения ритма сердца);
  • полиомиелита (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, нарушения глотания, пронации и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Enterovirus-ассоциированная инфекция;
  • носительство Enterovirus.
  • отсутствие Enterovirus в исследуемом биоматериале.

Что может влиять на результат?

  • Применение рибавирина и плеконарила может приводить к получению ложноотрицательного результата.
  • Применение противовирусного иммуноглобулина не влияет на результат исследования.
  • Анализ ликвора в первые 2 дня менингоэнцефалита, а также исследование отделяемого носоглотки и кала характеризуются большей частотой ложноотрицательных результатов.
Читать еще:  Диагностика острого панкреатита



Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, невролог, педиатр, стоматолог, врач общей практики.

Литература

  • Sawyer MH. Enterovirus infections: diagnosis and treatment. Semin Pediatr Infect Dis. 2002 Jan;13(1):40-7. Review.
  • Rhoades RE, Tabor-Godwin JM, Tsueng G, Feuer R. Enterovirus infections of the central nervous system. Virology. 2011 Mar 15;411(2):288-305. Epub 2011 Jan 20.
  • Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. Lancet Neurol. 2010 Nov;9(11):1097-105.
  • Smalling TW, Sefers SE, Li H, Tang YW. Molecular approaches to detecting herpes simplex virus and enteroviruses in the central nervous system. J Clin Microbiol. 2002 Jul;40(7):2317-22.
  • Hsiung GD, Wang JR. Enterovirus infections with special reference to enterovirus 71. J Microbiol Immunol Infect. 2000 Mar;33(1):1-8.

РНК энтеровируса (Enterovirus)

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

РНК энтеровируса – один из основных анализов, позволяющих определить наличие вируса в образце кала. В ходе исследования используется метод полимеразной цепной реакции, он позволяет выявлять генетический материал энтеровируса и диагностировать инфицирование еще при первых проявлениях клинических симптомов. К достоинствам данного метода выявления заражения энтеровирусом относится высокая чувствительность и специфичность, минимальное время на проведения анализа. Поскольку метод выявляет единый для всех энтеровирусов фрагмент РНК, с его помощью может выделяться любой из более чем семидесяти представителей вирусов этой группы.

Анализ на РНК энтеровируса

используют в диагностике заболеваний, ассоциированных с вирусами этой группы, в частности, менингита, полиомиелита, миоперикардита, герпетической ангины.

Показаниями для назначения анализа РНК энтеровируса служит выявление таких симптомов, характерных для спровоцированных вирусом заболеваний. При подозрениях на менингит это:

  • продолжительной и сильной головной болью,
  • повышением температуры,
  • боязнью света,
  • слабостью затылочных мышц.
  • При симптомах герпетической ангины, характерными признаками является:
  • резкое повышение температуры,
  • тошнота и рвота,
  • характерные высыпания на миндалинах,
  • болевые ощущения при глотании.

Анализ проводят при появлении симптомов экзантемы (сыпи) на слизистой рта, кожном покрове туловища, кистей и стоп.

РНК энтеровируса проверяют у пациентов с подозрениями на миоперикардит, появление одышки, боли в грудной клетке, периферических отеков и нарушений сердечного ритма, а также при симптомах полиомиелита, таких как лихорадка, головные боли, тошнота, нарушение глотания, тремор либо паралич конечностей.

Результата анализа имеет качественное выражение, референсным показателем считается отрицательный результат.

Анализ на энтеровирусную инфекцию образца биоматериала пациента – это верный способ обнаружить в его организме РНК вируса. Для этого используется высокоточная методика полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она способна выявить инфицирование организма на ранней стадии и тем самым ускорить процесс выздоровления.

Проведение ПЦР на энтеровирусную инфекцию и показания к анализу

Сдать кровь или кал на энтеровирус рекомендуется при наличии в организме специфической симптоматики, а именно:

  • боязни яркого света;
  • сильной головной боли;
  • слабости мышц затылка;
  • высокой температуры;
  • тошноты и рвоты;
  • высыпаниях на миндалинах;
  • затрудненном глотании.

Сдать мазок из зева на энтеровирусную инфекцию рекомендуется также при наличии экзантемы (сыпи) на коже тела, стоп, кистей и слизистой оболочке ротовой полости. На энтеровирусы анализ назначается врачом при подозрении на полиомиелит и миоперикардит. Первое заболевание сопровождается тремором или параличом конечностей, тошнотой, рвотой, сильными головными болями и высокой температурой. Второе – периферическими отеками, одышкой, нарушения в работе сердца и болями в области грудной клетки.

Пройти обследование на энтеровирусную инфекцию вы можете в нашем центре. По вопросам подготовки к анализу и срокам получения результатов звоните по номеру телефона, указанному на сайте.

За 3-4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи,
грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не замораживая.

Enterovirus, РНК [ПЦР]

Выявление вирусов рода Enterovirus (Echovirus, Сoxsackievirus, Poliovirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце отделяемого носоглотки, кала или ликвора.

Синонимы русские

Энтеровирусы, энтеровирусная инфекция [полимеразная цепная реакция].

Синонимы английские

EV, RNA [polymerase chain reaction, PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Читать еще:  Сахарозаменители искусственного и естественного происхождения

Общая информация об исследовании

Enterovirus – это группа РНК-содержащих вирусов, характеризующихся нуклеокапсидом в форме икосаэдра и отсутствием оболочки. Они относятся к семейству Picornaviridae, в которое также входят возбудитель вирусного гепатита А и риновирус.

Род Enterovirus объединяет несколько десятков различных вирусов, являющихся возбудителями целого спектра заболеваний человека: полиомиелита (Poliovirus), миокардита и перикардита (Сoxsackievirus В), вирусной пузырчатки полости рта и конечностей, герпетической ангины, асептического менингита и энцефалита (Сoxsackievirus A, Echovirus), а также более редких болезней. Для всех вирусов рода Enterovirus характерен схожий патогенез: попадание возбудителя в желудочно-кишечный тракт (фекально-оральный путь передачи), репликация в эпителиальных клетках слизистой оболочки ЖКТ и гематогенное распространение с поражением различных органов и тканей. Учитывая эти особенности заражения, основными биологическими средами для выявления Enterovirus являются отделяемое носоглотки, кал и ликвор. Как правило, острая инфекция Enterovirus протекает бессимптомно или в доброкачественной форме, а клиническая картина заболевания развивается лишь спустя некоторое время после первичного заражения. Эту особенность следует учитывать при выборе вида биоматериала, направляемого на анализ.

Для выявления возбудителя при подозрении на Enterovirus-ассоциированную инфекцию применяют серологические тесты, выделение вируса в культуре клеток и молекулярную диагностику.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в ликворе) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Она характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других анализов, что делает ее незаменимым инструментом для своевременной диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций.

ПЦР является «золотым стандартом» исследования ликвора для диагностики Enterovirus-ассоциированного менингоэнцефалита. Чувствительность такого анализа составляет 95-97 %, специфичность – 97-100 %. Благодаря этим преимуществам ПЦР заменила другой прямой метод идентификации возбудителя – выделение вируса в культуре клеток эмбриона. При этом исследование ликвора, полученного в первые 2 дня развития симптоматики менингоэнцефалита, характеризуется меньшей чувствительностью. Следует отметить, что вероятность обнаружить вирус при анализе нестерильных биологических сред (отделяемого носоглотки, кала) меньше, что необходимо учитывать при отрицательном результате анализа у пациента с клиническими признаками Enterovirus-ассоциированной инфекции. Большая частота ложноотрицательных реакций связана с полной элиминацией вируса из клеток ЖКТ к моменту развития симптомов заболевания (период репликации вируса в эпителии глотки составляет от 2 дней до 2 недель, в эпителии кишки – до 3 месяцев). Также ниже и специфичность метода при исследовании нестерильных сред, что связано с возможным «здоровым носительством» Enterovirus, сопутствующим клинически выраженному заболеванию, но не являющимся ее причиной.

Исследование ПЦР основано на непосредственном выявлении РНК вируса и может быть применено для выявления Enterovirus на раннем этапе болезни, что отличает его от серологических (непрямых) методов, требующих около 2-4 недель для оценки динамики уровня выявляемых специфических антител. Однако по этой же причине ПЦР не позволяет различить острую и хроническую энтеровирусную инфекцию.

Благодаря тому, что в исследовании ПЦР выявляется общий для всех Enterovirus фрагмент РНК, она позволяет определить наличие любого представителя этого рода. Современные серологические методы разработаны только для 11 из более чем 70 вирусов рода Enterovirus. Однако по этой же причине с помощью ПЦР нельзя различить вирусы рода Enterovirus между собой, что имеет определенное значение в дифференциальной диагностике Enterovirus 71 – и Сoxsackievirus typeA 16 – ассоциированного поражения нервной системы.

Диагностиказаболеваний, вызванных вирусами рода Enterovirus, представляет определенные трудности и требует проведения дополнительных лабораторных, а также инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций:

  • менингита;
  • герпетической ангины;
  • вирусной пузырчатки полости рта и конечностей;
  • миоперикардита;
  • полиомиелита.

Когда назначается исследование?

  • менингита (головная боль, раздражительность, лихорадка, фотофобия, тошнота и не приносящая облегчения рвота, ригидность затылочных мышц);
  • герпетической ангины (острое начало заболевания, лихорадка с температурой 39-40 ºС, головная боль, тошнота, рвота, болезненная шейная лимфаденопатия, везикулезная сыпь на слизистой оболочке миндалин, мягкого и твердого неба, боль при глотании);
  • вирусная пузырчатки полости рта и конечностей у детей (лихорадка, кашель, везикулезная сыпь на коже кистей, стоп и на слизистой оболочке рта);
  • миоперикардита (одышка, загрудинная боль, усиливающаяся на вдохе и ослабевающей при наклоне вперед, а также периферические отеки и нарушения ритма сердца);
  • полиомиелита (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, нарушения глотания, пронации и других).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Enterovirus-ассоциированная инфекция;
  • носительство Enterovirus.
  • отсутствие Enterovirus в исследуемом биоматериале;
  • неправильное взятие биоматериала на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Применение рибавирина и плеконарила может приводить к получению ложноотрицательного результата.
  • Применение противовирусного иммуноглобулина не влияет на результат исследования.
  • Анализ ликвора в первые 2 дня менингоэнцефалита, а также исследование отделяемого носоглотки и кала характеризуются большей частотой ложноотрицательных результатов.
  • Присутствие гемоглобина в образце биоматериала может приводить к ложноотрицательному результату.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Глюкоза в ликворе
  • Белок общий в ликворе
  • Креатинкиназа MB
  • Креатинкиназа общая
  • Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG
  • Influenza virus A/B (вирусы гриппа А/В), РНК [реал-тайм ПЦР]
  • ПЦР-диагностика «клещевых» инфекций
  • Полное серологическое обследование на «клещевые» инфекции
  • Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
  • Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Читать еще:  Несахарный диабет симптомы диагностика лечение

Кто назначает исследование?

Инфекционист, невролог, педиатр, стоматолог, врач общей практики.

Литература

  • Sawyer MH. Enterovirus infections: diagnosis and treatment. Semin Pediatr Infect Dis. 2002 Jan;13(1):40-7. Review.
  • Rhoades RE, Tabor-Godwin JM, Tsueng G, Feuer R. Enterovirus infections of the central nervous system. Virology. 2011 Mar 15;411(2):288-305. Epub 2011 Jan 20.
  • Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. Lancet Neurol. 2010 Nov;9(11):1097-105.
  • Smalling TW, Sefers SE, Li H, Tang YW. Molecular approaches to detecting herpes simplex virus and enteroviruses in the central nervous system. J Clin Microbiol. 2002 Jul;40(7):2317-22.
  • Hsiung GD, Wang JR. Enterovirus infections with special reference to enterovirus 71. J Microbiol Immunol Infect. 2000 Mar;33(1):1-8.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Молекулярная (ДНК/РНК) диагностика методом ПЦР (кровь)

РНК вируса гепатита А

ДНК вируса гепатита В

ДНК вируса гепатита В, количественно

РНК вируса гепатита С

РНК вируса гепатита С, количественно

РНК вируса гепатита С, генотипирование (без определения субтипов)*

РНК вируса гепатита К, расширенное генотипирование с количественным определением (1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6)*

РНК вируса гепатита D

РНК вируса гепатита G

ДНК вируса простого герпеса I, II типа (Herpes simplex virus I, II)

ДНК вируса герпеса VI типа (Human herpes virus VI)

ДНК цитомегаловируса (Сytomegalovirus)

ДНК цитомегаловируса (Сytomegalovirus), количественно

ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV)

ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV), количественно

РНК вируса краснухи (Rubella virus)

ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus)

ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), количественно

ДНК вирусаВарицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus)

ДНК парвовируса В19 (Рarvovirus В19), кол.

ДНК листерии (Listeria monocytogenes)

ДНК пиогенного стрептококка (Streptococcus pyogenes)

ДНК микобактерии туберкулеза (Мycobacterium tuberculosis)

ДНК токсоплазмы (Тoxoplasma gondii)

ДНК микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) (кровь)

ДНК аденовируса (типы 3, 2, 5, 4, 7, 12, 16, 40, 41, 48)

ДНК аденовируса (Adenovirus) (кал)

**РНК ВИЧ I типа, количественно

**Одновременное определение ДНК вируса гепатита В, РНК вируса гепатита С, РНК ВИЧ I типа.

ДНК бруцелл ( Brucella speсies) (кровь)

РНК энтеровируса ( Enterovirus) (кровь)

* Внимание! Обязательно взятие крови в отдельную пробирку

** Внимание! Рекомендуется сдавать совместно с исследованием на антитела и антигены к ВИЧ

Другие услуги клиники

В нашей клинике представлены все основные медицинские направления. Мы с радостью поможем Вам по любым вопросам здоровья и жизни! Доверьтесь нам один раз и Вы останетесь довольны!

Обследование спины при помощи ультразвуковых волн проводят с целью выявления различных заболеваний на ранней стадии и определения состояния мягких тканей (связок, сухожилий, капсул, синовиальных сумок)

Выявлять заболевания ушей, носа и горла помогает информативный и безопасный способ ‑ ультразвуковое исследование.

Для обнаружения патологических изменений различной этиологии в грудной клетке и лонном сочленении используется ультразвуковое обследование.

Медицинский центр АВРОМЕД предлагает услуги педиатрии в клинике и на дому. В нашем центре работают опытные педиатры широкого профиля, а также узкие специалисты: детский невролог, гастроэнтеролог, кардиолог, аллерголог, травмотолог-ортопед, неонатолог (врач, наблюдающий младенцев), детский специалист по ультразвуковой диагностике и рентгенолог.

УЗИ – это исследование внутренних органов и тканей человеческого организма с использованием ультразвуковой волны.

УЗИ – это исследование внутренних органов и тканей человеческого организма с использованием ультразвуковой волны.

УЗИ – это исследование внутренних органов и тканей человеческого организма с использованием ультразвуковой волны.

УЗИ – это исследование внутренних органов и тканей человеческого организма с использованием ультразвуковой волны.

УЗИ – это исследование внутренних органов и тканей человеческого организма с использованием ультразвуковой волны.

В медицинском центре «АвроМед» вы можете сделать эхо сердца в Москве в комфортных условиях и получить точные результаты. Расшифровка проводится врачом кардиологом сразу же после окончания диагностики.

УЗИ – это исследование внутренних органов и тканей человеческого организма с использованием ультразвуковой волны.

Эксперты ЕРБ ВОЗ и ECDC представили совместный доклад

Пн — Сб: 9:00 — 21:00

Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Забор анализов: 07:30 — 21:00

Забор анализов,
Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Пн — Сб: 9:00 — 21:00

Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Забор анализов: 07:30 — 21:00

Забор анализов,
Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Пн — Сб: 9:00 — 21:00

Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Забор анализов: 07:30 — 21:00

Забор анализов,
Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Пн — Сб: 9:00 — 21:00

Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Забор анализов: 07:30 — 21:00

Забор анализов,
Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Пн — Сб: 9:00 — 21:00

Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Забор анализов: 07:30 — 21:00

Забор анализов,
Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Пн — Сб: 9:00 — 21:00

Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Забор анализов: 07:30 — 21:00

Забор анализов,
Вс и праздничные дни: 10:00 — 19:00

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector