0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на cytomegalovirus igm

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение антител класса IgМ

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ИХЛА.

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV, Cytomegalovirus hominis) — ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа. В РФ 73-98% взрослого населения IgG-позитивны. ЦМВ-инфекция — типичная оппортунистическая хроническая инфекция, клинически проявляющаяся на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичная инфекция, вызываемая ЦМВ, представляет особую опасность во время беременности в связи с высоким риском развития тяжелых поражений плода и новорожденного.

Антитела класса IgM к ЦМВ — маркер первичной ЦМВ-инфекции или, в некоторых случаях, реактивации инфекционного процесса. При выявлении антител IgM целесообразно определение ДНК ЦМВ для подтверждения активной цитомегаловирусной инфекции.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Женщины, планирующие беременность;
  • Женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
  • Беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
  • Дети, имеющие симптоматику врожденной инфекции, пороки развития или рожденные женщинами из группы риска по внутриутробной передаче ЦМВ;
  • Пациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением ЖКТ;
  • Пациенты с наличием иммунодефицита с клинической картиной органных или генерализованных поражений.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

  • Отсутствие ЦМВИ
  • Ранний период инфицирования
  • Хроническая латентная форма ЦМВИ
  • Острая ЦМВИ
  • Реактивация ЦМВИ

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «660» [«cito_price»]=> string(4) «1320» [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«add»]=> array(5) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(56) «antitela-k-virusu-prostogo-gerpesa-1-i-2-tipa-igm_040704» [«name»]=> string(93) «Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I и II типа, IgМ» > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(91) «citomegalovirus-cytomegalovirus-cmv-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040801» [«name»]=> string(138) «Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), количественное определение антител класса IgG» > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(84) «virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901» [«name»]=> string(128) «Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG» > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(98) «vozbuditel-toksoplazmoza-toxoplasma-gondii-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_041601» [«name»]=> string(155) «Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), количественное определение антител класса IgG» > [4]=> array(2) < ["url"]=>string(63) «vozbuditel-toksoplazmoza-opredelenije-antitel-klassa-igm_041602» [«name»]=> string(152) «Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ» > > [«within»]=> array(2) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(57) «serologicheskaja-diagnostika-torch-infekcij-rasshirennaja» [«name»]=> string(99) «Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная)» [«serv_cost»]=> string(4) «6030» [«opisanie»]=> string(1400) «

Данная программа включает в себя исследование на инфекции, регламентированные приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г. (краснуха, токсоплазмоз), а также и на другие инфекции, опасные для плода (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, парвовирусная инфекция В19).

Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» – токсоплазма (Toxoplasma); «R» — краснуха (Rubella); «С» — цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); «Н» — герпес (Herpes); «О» — другие инфекции (Other) – объединяет сифилис, листериоз, парвовирус, ветряную оспу и др.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300108» > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(56) «serologicheskaja-diagnostika-torch-infekcii-standartnaja» [«name»]=> string(99) «Серологическая диагностика TORCH-инфекций (стандартная)» [«serv_cost»]=> string(4) «4575» [«opisanie»]=> string(2899) «

Программа включает определение антител класса IgG и IgM к возбудителям внутриутробных инфекций: краснухи, токсоплазмоза, герпеса (вызываемый вирусами простого герпеса ½), цитомегаловирусной инфекции. Исследование позволяет оценить риск инфицирования возбудителями указанных инфекций и риск передачи плоду во время беременности, провести диагностику заболеваний при подозрении на инфицирование.

Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» – токсоплазмоз (Toxoplasma); «R» — краснуха (Rubella); «С» — цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); «Н» — герпес (Herpes simplex virus); «О» — другие инфекции (Other) — объединяет сифилис, листериоз, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу и др.

Согласно приказу МЗ РФ №572 исследования для выявления антител класса IgM, IgG к вирусу краснуху и токсоплазме являются обязательными для обследования всех беременных.

Показания к назначению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • обследование при беременности.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300157» > > >

Сдача анализа на цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из самых распространенных на сегодня вирусных инфекций, передающихся половым путем.

Вызывает ее вирус из семейства герпесвирусов, являющийся родственным вирусу генитального герпеса.

Данное заболевание распространено как среди взрослых, так и среди детей.

В процентном соотношении среди детей и молодых людей он составляет 10-15%.

После 35 лет инфицированы 50% населения.

По статистике, цитомегаловирус у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Если все же мужчина инфицирован, он может заразить партнершу при половом акте.

Важно! Спасти от заражения помогут средства контрацепции.

Признаками цитомегаловируса у мужчин могут служить воспаление яичек и боли при мочеиспускании.

Проникает цитомегаловирус в ткани и живет в организме человека до момента полного излечивания.

Поражаются биологические ткани – слюна, сперма, слезы, моча, секрет шейки матки.

Цитомегаловирус передается как половым путем, так и воздушно-капельным и внутриутробно.

Помимо всего прочего, вирус может передаваться при родах и кормлении грудью.

Согласно медицинской статистике, цитомегаловирус циркулирует в крови у по меньшей мере 20% населения Земли.

Сдача анализа на цитомегаловирус

Диагностика ЦМВ осуществляется комплексно.

С учетом клинической картины заболевания и результатов лабораторной диагностики, которой уделяется главное внимание.

Какие анализы нужно сдавать на цитомегаловирус?

  1. 1. Слюну
  2. 2. Спинномозговую жидкость
  3. 3. Кровь
  4. 4. Мочу
  5. 5. Смывы из бронхов и легких
  6. 6. Мазок из уретры, влагалища, шейки матки
Читать еще:  Как определить диабет по общему анализу крови определить

Анализ крови на цитомегаловирус включает иммуноферментный анализ.

Наличие иммуноглобулинов М и G дает врачам полную картину о болезни.

Если есть показания, врачи рекомендуют сдать анализ мочи на цитомегаловирус.

Важно помнить, что забор необходимо делать только утренней мочи, предварительно произвести гигиену половых органов.

ПЦР анализ цитомегаловирус у беременных

Беременные женщины при постановке на учет в специализированном заведении должны обязательно сдать анализ на цитомегаловирус.

Анализ может показать наличие у женщины антител Anti-CMV IgG – что это значит.

Показатель Anti-CMV IgG говорит лишь о том, что будущая мама уже болела данным вирусом, и, организм выработал иммунитет на него.

В первом триместре положительный анализ на цитомегаловирус не нанесет никакого вреда плоду, однако на более поздних сроках может.

Помните! Будущая мама должна проходить комплексное обследование и постоянно быть под наблюдением лечащего врача.

Новорожденным необходимо сдать анализ на цитомегаловирус только в случае, если анализ мамы во время беременности носил положительный характер.

Важно понимать, что если у вас сильная иммунная система, вы не заражены ВИЧ-инфекцией, у вас нет онкологии, организм способен подавлять цитомегаловирус.

В противном случае могут возникнуть тяжелые патологии.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус

После сдачи анализа на цитомегаловирус, в лаборатории изучаются антитела IgG.

Биоматериал добавляют в пробирку и ждут окрашивание.

Затем сравнивают полученный цвет с подготовленными положительными и отрицательными образцами.

В некоторых случаях используют тест-систему, где разводят кровь и получают результат.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус:

  1. 1. IgG +; IgM- — сильный иммунитет, заражение исключено
  2. 2. IgM-; IgG- — существует риск заразиться впервые
  3. 3. IgM+; IgG+ — есть в организме
  4. 4. IgG-; IgM+ — имеется заражение, необходимо срочное лечение

Когда показатель антител не превышает 50%, говорят о присутствие в организме инфекции.

Если показатель антител igg колеблется 50-60%, однозначного ответа нет и необходимо повторно сдать анализ.

Когда же антитела превышают отметку 50% даже после повторного анализа – это говорит о длительном инфекционном заболевании.

Анализ на цитомегаловирус: методики

ЦМВ диагностируют преимущественно тремя методами:

  1. 1. Культуральное исследование с помощью посева на специальные питательные среды. Этот способ диагностики позволяет не только идентифицировать возбудителя заболевания. Но и определить, к каким противовирусным препаратам он проявит чувствительность. Это окажет незаменимую помощь в подборе наиболее эффективной тактики последующего лечения.
  2. 2. Серодиагностика с помощью ИФА, РИФ, РСК. Эти методики дают возможность выявить в сыворотке крови пациента специфические иммуноглобулины к вирусу – антитела.


Наиболее достоверен и информативен ИФА, анализ с помощью РСК может давать ложноположительные результаты. Анализ крови на цитомегаловирус считается положительным при обнаружении иммуноглобулинов класса IgM. Наличие антител класса IgG говорит о перенесенном в прошлом заболевании. Антитела класса IgG долго функционируют и вырабатываются организмом постоянно. Однако если количественный анализ показывает рост антител IgG, следует насторожиться – это может говорить о прогрессировании инфекции.

Cytomegalovirus, IgM

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

  • избегать незащищенного секса,
  • не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
  • соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
  • сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

  • воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
  • колит (воспаление толстой кишки),
  • эзофагит (воспаление пищевода),
  • неврологические расстройства (энцефалит и др.).
Читать еще:  Осложнения сахарного диабета лабораторная диагностика

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

  • при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
  • при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При беременности.
  • При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
  • Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
  • Если у новорождённых детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
  • Во время беременности:
    • при симптомах заболевания,
    • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
    • для скрининга.

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

  • Новорождённому анализ может быть назначен, если у ребенка:
    • желтуха, анемия,
    • увеличена селезенка и/или печень,
    • размер головы меньше нормального,
    • есть нарушения слуха или зрения,
    • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).

Что означают результаты?

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,7.

  • В данный момент нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы некоего заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме. Правда, если заражение произошло совсем недавно (несколько дней назад), то антитела IgM, возможно, еще не успели появиться в крови.

    Недавнее заражение (первичная инфекция). При первичной инфекции уровень IgM выше, чем при обострении.

После первичной инфекции IgM могут выявляться еще в течение нескольких месяцев.

  • Обострение латентной инфекции.
  • 

    Важные замечания

    • Иногда нужно узнать, заражен ли новорождённый ребенок цитомегаловирусом. Для этого используют ПЦР и дополнительно определяют антитела. Если в крови ребенка выявляются IgM, значит, он действительно инфицирован ЦМВ.
    • Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ. Поэтому возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще и другим.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

    Расшифровка результатов анализа IgM на цитомегаловирус

    Цитомегаловирус — это микроорганизм герпетического типа, являющийся условно-патогенным и латентно обитающий в организмах 90% людей. При ослаблении иммунитета он начинает активно размножаться и приводит к развитию инфекции. Для диагностики заболевания преимущественно используется иммуноферментный анализ на цитомегаловирус IgM — определение наличия в крови антител к возбудителю инфекции.

    Показания к проведению исследования

    Как правило, цитомегаловирус не представляет опасности для человека с нормальным иммунитетом и протекает бессимптомно; иногда проявляются легкие симптомы общей интоксикации организма, не приводящие к развитию осложнений. Однако для беременных женщин и людей с иммунодефицитом острая инфекция может представлять опасность.

    Иммуноферментный анализ на антитела к ЦМВ проводится, если наблюдаются следующие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • ринит;
    • боль в горле;
    • увеличение лимфоузлов;
    • воспаление и отечность слюнных желез, в которых концентрируется вирус;
    • воспаление половых органов.

    Чаще всего цитомегаловирус сложно отличить от обычного острого респираторного заболевания. Стоит отметить, что яркое проявление симптомов свидетельствует об ослаблении иммунитета, поэтому в таком случае следует дополнительно провериться на иммунодефицит.

    Проще всего отличить цитомегаловирус от простуды по срокам развития заболевания. Симптомы ОРЗ проходят в течение недели, герпетическая инфекция может пребывать в острой форме на протяжении 1–1,5 месяцев.

    Таким образом, показания к назначению анализа следующие:

    1. Беременность.
    2. Иммунодефицит (вызванный ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов или врожденный).
    3. Наличие вышеописанных симптомов у человека с нормальным иммунитетом (предварительно следует дифференцировать болезнь от вируса Эпштейна — Барр).
    4. Подозрение на ЦМВ у новорожденного ребенка.

    Учитывая возможное бессимптомное течение болезни, во время беременности анализ следует проходить не только при наличии симптомов, но и для скрининга.

    Различия между анализами IgM и IgG

    На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела — это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.

    Иммуноглобулины класса IgM — это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни — до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).

    Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:

    • первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
    • обострение заболевания — концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
    • реинфекцию — заражение новым штаммом вируса.

    На основе остатков молекул IgM со временем формируются иммуноглобулины IgG, обладающие спецификацией — они «запоминают» структуру определенного вируса, сохраняются на протяжении всей жизни и не дают инфекции развиваться, если не снижена общая сила иммунитета. В отличие от IgM, антитела IgG против разных вирусов имеют четкие различия, поэтому анализ на них дает более точный результат — по ним можно определить, какой именно вирус поразил организм, в то время как анализ на IgM дает лишь подтверждение наличия заражения в общем смысле.

    Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.

    Читать еще:  Сдать анализ на herpes simplex virus 12 igg

    Расшифровка результатов

    Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить не только наличие цитомегаловируса, но и прошедший с момента заражения срок. Важно оценить наличие обоих основных видов иммуноглобулинов, поэтому антитела IgM и IgG рассматриваются вместе.

    Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

    Особое внимание положительному результату на антитела IgM следует обратить беременным женщинам. Если присутствуют иммуноглобулины IgG, беспокоиться не о чем; острая же инфекция несет опасность для развития плода. Осложнения в таком случае проявляются в 75% случаев.

    Кроме собственно наличия антител при иммуноферментном анализе оценивается коэффициент авидности белков — их способность связываться с антигенами, которая уменьшается по мере их разрушения.

    Расшифровываются результаты исследования авидности следующим образом:

    • >60% — иммунитет к цитомегаловирусу развит, возбудители инфекции присутствуют в организме, то есть заболевание протекает в хронической форме;
    • 30–60% — рецидив заболевания, иммунный ответ на активизацию вируса, ранее пребывавшего в латентной форме;

    Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребенка, очень важно знать о заражении цитомегаловирусом в прошлом, так как это может повлиять на развитие плода. Иммуноферментный анализ на антитела приходит в этом на помощь.

    Результаты анализов при беременности расцениваются по-разному. Самым безопасным вариантом является положительный IgG и отрицательный IgM — беспокоиться не о чем, так как у женщины есть иммунитет против вируса, который передастся ребенку, и осложнений не возникнет. Риск невелик также и в том случае, если обнаружен положительный IgM — это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой организм в состоянии бороться, и серьезных осложнений для плода не будет.

    Если не обнаружены антитела ни одного из классов, беременной женщине следует быть очень осторожной. Важно соблюдать меры профилактики заражения цитомегаловирусом:

    • избегать половых контактов без использования средств контрацепции;
    • избегать обмена слюной с другими людьми — не целоваться, не пользоваться одной посудой, зубными щетками и т. п.;
    • соблюдать гигиену, в особенности при играх с детьми, которые, если они заражены цитомегаловирусом, почти всегда являются переносчиками вируса, так как их иммунитет еще не до конца сформирован;
    • наблюдаться у врача и сдавать анализы на IgM при любых проявлениях цитомегаловируса.


    Важно помнить, что заразиться вирусом во время беременности гораздо проще из-за того, что при вынашивании плода иммунитет женщины естественным образом ослабляется. Это является механизмом защиты от отторжения эмбриона организмом. Как и другие латентные вирусы, старый цитомегаловирус может активизироваться на фоне беременности; это, однако, лишь в 2% случаев приводит к заражению плода.

    Если результат на антитела IgM положителен, а на IgG — отрицателен, ситуация является наиболее опасной во время беременности. Вирус может проникнуть в организм плода и заразить его, после чего развитие инфекции может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Иногда болезнь проходит бессимптомно, и после рождения развивается постоянный иммунитет против ЦМВ; в 10% случаев осложнением являются различные патологии развития нервной или выделительной системы.

    Особо опасным является заражение цитомегаловирусом во время беременности сроком менее 12 недель — малоразвитый плод не может сопротивляться болезни, что приводит к выкидышу в 15% случаев.

    Анализ на антитела IgM помогает лишь определить наличие заболевания; риск для ребенка оценивается посредством дополнительных анализов. Исходя из ряда факторов разрабатывается соответствующая тактика ведения беременности, помогающая минимизировать вероятность развития осложнений и врожденных пороков у ребенка.

    Положительный результат у ребенка

    Эмбрион может заразиться цитомегаловирусом несколькими способами:

    • через сперму во время оплодотворения яйцеклетки;
    • через плаценту;
    • через околоплодную оболочку;
    • во время родов.

    Если у матери имеются антитела IgG, то и у ребенка они будут примерно до 1 года — изначально они есть, поскольку во время беременности плод имеет общую кровеносную систему с матерью, затем поступают с грудным молоком. По мере прекращения грудного вскармливания иммунитет ослабляется, и ребенок становится подвержен заражению от взрослых.

    Положительный IgM у новорожденного говорит о том, что ребенок был заражен после рождения, а у матери антител к инфекции нет. При подозрении на ЦВМ проводят не только иммуноферментный анализ, но и ПЦР.

    Если собственной защиты организма ребенка недостаточно для борьбы с инфекцией, возможно развитие осложнений:

    • замедление физического развития;
    • желтуха;
    • гипертрофия внутренних органов;
    • различные воспаления (пневмония, гепатит);
    • поражения ЦНС — отсталость в интеллектуальном развитии, гидроцефалия, энцефалит, проблемы со слухом и зрением.

    Таким образом, заняться лечением ребенка следует, если обнаружены антитела IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, доставшихся от матери. В ином случае организм новорожденного с нормальным иммунитетом сам справится с инфекцией. Исключения — дети с серьезными онкологическими или иммунологическими заболеваниями, течение которых может повлиять на работу иммунитета.

    Что делать при положительном результате?

    Организм человека со здоровым иммунитетом способен самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому при обнаружении иммунного ответа на заражение цитомегаловирусом можно ничего не предпринимать. Лечение никак не проявляющего себя вируса только приведет к ослаблению иммунитета. Медикаменты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции начал активно развиваться из-за недостаточной реакции организма.

    Лечение не нужно также и при беременности, если есть антитела IgG. Если положителен только анализ на IgM, прием медикаментов необходим, но предназначен он для сдерживания острой инфекции и перевода цитомегаловируса в латентную форму. Следует помнить, что лекарства от ЦМВ тоже небезопасны для организма, поэтому использовать их можно только при их назначении врачом — самолечение приведет к различным неблагоприятным последствиям.


    Таким образом, положительный IgM говорит об активной стадии заражения ЦМВ. Рассматривать его следует в связке с другими результатами анализов. Особое внимание на показания исследования нужно обратить беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector