0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к протеиназе 3 анти pr 3

Антитела к протеиназе-3 (анти-PR-3), IgG

Антитела к протеиназе-3 являются разновидностью антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и специфическим серологическим маркером гранулематоза Вегенера.

Синонимы русские

Анти-ПР-3, антитела к сериновой протеиназе.

Синонимы английские

Anti-proteinase-3 antibodies , Serine Protease 3 Antibody, PR-3-antibodies, Proteinase 3 Ab; PR-3 ANCA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Протеиназа 3 – фермент из группы сериновых протеаз, расположенных в азурофильных гранулах в цитоплазме нейтрофилов. При обследовании пациентов с аутоиммунными заболеваниями, подозрением на системный васкулит и при выявлении антител к цитоплазме нейтрофилов с цитоплазматическим типом свечения (цАНЦА) необходимо определить уровень антител к протеиназе-3. цАНЦА/анти-PR-3-антитела являются основной разновидностью антинейтрофильных антител в сыворотке больных гранулематозом Вегенера.

Гранулематоз Вегенера – это системное прогрессирующее аутоиммунное заболевание с повреждением сосудов мелкого и среднего калибра и формированием некротических гранулем. Для данной болезни характерно вовлечение в патологический процесс верхних дыхательных путей, легких и почек. В начале заболевания симптомы неспецифичны: лихорадка, утомляемость, потеря массы тела, боль в мышцах и суставах, потливость. Верхние дыхательные пути повреждены у 90 % больных, что проявляется упорным ринитом, синуситом, перфорацией носовой перегородки. В большинстве случаев в тканях легких формируются инфильтраты, которые могут распадаться и формировать полости. Поражение почек сопровождается гломерулонефритом с протеинурией и гематурией, прогрессирующей почечной недостаточностью. Также может развиваться средний серозный отит, сенсоневральная потеря слуха, повреждение органа зрения (эписклерит, кератит), кожные изменения (пальпируемая пурпура, язвы, синдром Рейно), афтозный стоматит, полинейропатия, повреждение сердца (перикардит, аритмии), сердечно-легочная недостаточность.

Титр анти-ПР-3-антител коррелирует с клинической активностью заболевания. Повышение уровня антител отмечается в среднем за месяц до обострения болезни. В 90-95 % случаев анти-ПР-3-антитела встречаются у больных с развернутой картиной гранулематоза Вегенера. Отсутствие антител к ПР-3 снижает вероятность наличия у пациента активной формы гранулематоза Вегенера. У больных в фазе ремиссии титры антител очень низкие или вообще не определяются. У 20 % пациентов с локализованной формой гранулематоза Вегенера, ограниченной верхними дыхательными путями, анти-ПР-3-антитела могут не выявляться. При успешной иммуносупрессивной терапии содержание антител снижается в крови в течение нескольких месяцев (до полугода) вплоть до полного исчезновения. При сохранении высоких титров цАНЦА/анти-ПР-3, несмотря на проводимую иммуносупрессивную терапию, риск повторных обострений остается высоким. Регулярный мониторинг содержания антител к протеиназе-3 может быть использован для предсказания рецидива заболевания и коррекции патогенетической терапии в целях предупреждения обострения.

Хотя специфичность анализа на цАНЦА и анти-ПР-3-антитела при гранулематозе Вегенера высокая, их титр в некоторых случаях может быть повышен и при других типах васкулитов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гранулематоза Вегенера.
  • Для дифференциальной диагностики аутоиммунного повреждения сосудов (васкулита).
  • Для мониторинга течения и активности гранулематоза Вегенера.
  • Чтобы оценить эффективность лечения гранулематоза Вегенера.

Когда назначается исследование?

  • При уточнении диагноза аутоиммунного заболевания и типа васкулита.
  • При патологии верхних дыхательных путей, легких и почек предположительно аутоиммунного генеза.
  • При подозрении на гранулематоз Вегенера.
  • При регулярном обследовании пациента с гранулематозом Вегенера и мониторинге течения болезни.
  • Во время лечения гранулематоза Вегенера.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 20 Ед/мл.

Причины повышения уровня антител к протеиназе-3:

  • гранулематоз Вегенера (в 90-95 % случаев при активном заболевании и в 50-70 % – без выраженной активности васкулита);
  • быстропрогрессирующий гломерулонефрит (повышение уровня антител в 50 % случаев);
  • микроскопический полиангиит (10-30 %);
  • узелковый полиартериит (10 %);
  • синдром Чарга – Стросс (редко);
  • синдром Гудпасчера (менее 5 %).



Важные замечания

  • Для подтверждения диагноза «гранулематоз Вегенера» при повышенном уровне антител к протеиназе-3 рекомендовано дополнительно подтвердить наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (цАНЦА), если это не выполнено ранее. Для гранулематоза Вегенера одновременное присутствие антител к ПР-3 и цАНЦА по разным данным имеет специфичность 80-100 %.
  • Окончательный диагноз «васкулит» может быть поставлен только на основании данных биопсии и патогистологического исследования материала.

Также рекомендуется

  • Антитела к миелопероксидазе (анти-МРО)
  • Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
  • Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG (с определением типа свечения)
  • Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7)
  • Антитела к клеткам сосудистого эндотелия (HUVEC)
  • Антитела к С1q-фактору комплемента
  • Полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ
  • Антитела к базальной мембране клубочка
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Литература

  • Drooger JC, Dees A, Swaak AJ. ANCA-Positive Patients: The Influence of PR-3 and MPO Antibodies on Survival Rate and The Association with Clinical and Laboratory Characteristics. Open Rheumatol J. 2009 Mar 4;3:14-7.
  • Finkleman JD, Lee AS, Hummel AM, et al: ANCA are detectable in nearly all patients with active severe Wegener’s granulomatosis. Am J Med 2007;120:643.
  • Клинические рекомендации. Ревматология/ Под ред. Насонова Е. Л. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 288 с.
Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f218 перец красный паприка igg

Антитела к протеиназе-3 (анти-PR-3)

Антитела к протеиназе-3 являются разновидностью антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и специфическим серологическим маркером гранулематоза Вегенера.

Синонимы русские

Анти-ПР-3, антитела к сериновой протеиназе.

Синонимы английские

Anti-proteinase-3 antibodies , Serine Protease 3 Antibody, PR-3-antibodies, Proteinase 3 Ab; PR-3 ANCA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Протеиназа 3 – фермент из группы сериновых протеаз, расположенных в азурофильных гранулах в цитоплазме нейтрофилов. При обследовании пациентов с аутоиммунными заболеваниями, подозрением на системный васкулит и при выявлении антител к цитоплазме нейтрофилов с цитоплазматическим типом свечения (цАНЦА) необходимо определить уровень антител к протеиназе-3. цАНЦА/анти-PR-3-антитела являются основной разновидностью антинейтрофильных антител в сыворотке больных гранулематозом Вегенера.

Гранулематоз Вегенера – это системное прогрессирующее аутоиммунное заболевание с повреждением сосудов мелкого и среднего калибра и формированием некротических гранулем. Для данной болезни характерно вовлечение в патологический процесс верхних дыхательных путей, легких и почек. В начале заболевания симптомы неспецифичны: лихорадка, утомляемость, потеря массы тела, боль в мышцах и суставах, потливость. Верхние дыхательные пути повреждены у 90 % больных, что проявляется упорным ринитом, синуситом, перфорацией носовой перегородки. В большинстве случаев в тканях легких формируются инфильтраты, которые могут распадаться и формировать полости. Поражение почек сопровождается гломерулонефритом с протеинурией и гематурией, прогрессирующей почечной недостаточностью. Также может развиваться средний серозный отит, сенсоневральная потеря слуха, повреждение органа зрения (эписклерит, кератит), кожные изменения (пальпируемая пурпура, язвы, синдром Рейно), афтозный стоматит, полинейропатия, повреждение сердца (перикардит, аритмии), сердечно-легочная недостаточность.

Титр анти-ПР-3-антител коррелирует с клинической активностью заболевания. Повышение уровня антител отмечается в среднем за месяц до обострения болезни. В 90-95 % случаев анти-ПР-3-антитела встречаются у больных с развернутой картиной гранулематоза Вегенера. Отсутствие антител к ПР-3 снижает вероятность наличия у пациента активной формы гранулематоза Вегенера. У больных в фазе ремиссии титры антител очень низкие или вообще не определяются. У 20 % пациентов с локализованной формой гранулематоза Вегенера, ограниченной верхними дыхательными путями, анти-ПР-3-антитела могут не выявляться. При успешной иммуносупрессивной терапии содержание антител снижается в крови в течение нескольких месяцев (до полугода) вплоть до полного исчезновения. При сохранении высоких титров цАНЦА/анти-ПР-3, несмотря на проводимую иммуносупрессивную терапию, риск повторных обострений остается высоким. Регулярный мониторинг содержания антител к протеиназе-3 может быть использован для предсказания рецидива заболевания и коррекции патогенетической терапии в целях предупреждения обострения.

Хотя специфичность анализа на цАНЦА и анти-ПР-3-антитела при гранулематозе Вегенера высокая, их титр в некоторых случаях может быть повышен и при других типах васкулитов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гранулематоза Вегенера.
  • Для дифференциальной диагностики аутоиммунного повреждения сосудов (васкулита).
  • Для мониторинга течения и активности гранулематоза Вегенера.
  • Чтобы оценить эффективность лечения гранулематоза Вегенера.

Когда назначается исследование?

  • При уточнении диагноза аутоиммунного заболевания и типа васкулита.
  • При патологии верхних дыхательных путей, легких и почек предположительно аутоиммунного генеза.
  • При подозрении на гранулематоз Вегенера.
  • При регулярном обследовании пациента с гранулематозом Вегенера и мониторинге течения болезни.
  • Во время лечения гранулематоза Вегенера.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 20 Ед/мл.

Причины повышения уровня антител к протеиназе-3:

  • гранулематоз Вегенера (в 90-95 % случаев при активном заболевании и в 50-70 % – без выраженной активности васкулита);
  • быстропрогрессирующий гломерулонефрит (повышение уровня антител в 50 % случаев);
  • микроскопический полиангиит (10-30 %);
  • узелковый полиартериит (10 %);
  • синдром Чарга – Стросс (редко);
  • синдром Гудпасчера (менее 5 %).

Важные замечания

  • Для подтверждения диагноза «гранулематоз Вегенера» при повышенном уровне антител к протеиназе-3 рекомендовано дополнительно подтвердить наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (цАНЦА), если это не выполнено ранее. Для гранулематоза Вегенера одновременное присутствие антител к ПР-3 и цАНЦА по разным данным имеет специфичность 80-100 %.
  • Окончательный диагноз «васкулит» может быть поставлен только на основании данных биопсии и патогистологического исследования материала.

Также рекомендуется

  • Антитела к миелопероксидазе (анти-МРО)
  • Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
  • Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG (с определением типа свечения)
  • Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7)
  • Антитела к клеткам сосудистого эндотелия (HUVEC)
  • Антитела к С1q-фактору комплемента
  • Полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ
  • Антитела к базальной мембране клубочка
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Литература

  • Drooger JC, Dees A, Swaak AJ. ANCA-Positive Patients: The Influence of PR-3 and MPO Antibodies on Survival Rate and The Association with Clinical and Laboratory Characteristics. Open Rheumatol J. 2009 Mar 4;3:14-7.
  • Finkleman JD, Lee AS, Hummel AM, et al: ANCA are detectable in nearly all patients with active severe Wegener’s granulomatosis. Am J Med 2007;120:643.
  • Клинические рекомендации. Ревматология/ Под ред. Насонова Е. Л. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 288 с.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f315 фасоль зеленая igg

Антитела к протеиназе 3 (PR3)

Антитела к протеиназе-3 (анти-PR3) – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента цитоплазмы нейтрофилов. Рассматриваются как специфический серологический маркер болезни Вегенера. Анализ назначается при характерных симптомах, проявляющихся нарушениями со стороны дыхательной системы, легких, почек, при установленном диагнозе. Результат используется для диагностики, дифференциации, мониторинга данного заболевания, контроля эффективности лечения. Исследуемым биоматериалом является сыворотка венозной крови. Уровень anti-PR3 определяется методом ИФА. В норме концентрация антител не превышает 20 Ед/мл. Подготовка результатов занимает 8-11 дней.

Антитела к протеиназе-3 (анти-PR3) – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента цитоплазмы нейтрофилов. Рассматриваются как специфический серологический маркер болезни Вегенера. Анализ назначается при характерных симптомах, проявляющихся нарушениями со стороны дыхательной системы, легких, почек, при установленном диагнозе. Результат используется для диагностики, дифференциации, мониторинга данного заболевания, контроля эффективности лечения. Исследуемым биоматериалом является сыворотка венозной крови. Уровень anti-PR3 определяется методом ИФА. В норме концентрация антител не превышает 20 Ед/мл. Подготовка результатов занимает 8-11 дней.

Протеиназа 3 – белок, находящийся в первичных гранулах белых кровяных телец, цитоплазме макрофагов и клеток эндотелия. Функционально относится к ферментам. Является антигеном антител к цитоплазме нейтрофилов, при выполнении иммунофлуоресцентного теста часть комплексов с цитоплазматическим типом свечения представлены анти-PR3. Их обнаружение в сыворотке – признак болезни Вегенера, концентрация коррелирует с тяжестью патологического процесса. Тест на определение антител к протеиназе 3 обладает высокой специфичностью и чувствительностью, ограничением в применении является трудоемкость процедуры исследования.

Показания

Гранулематоз с полиангиитом – системная аутоиммунная патология, в основе которой лежит повреждение мелких и средних сосудов, формирование некротических гранулем. Исследование антител к протеиназе 3 показано в следующих случаях:

  • Дифференциальная диагностика системных васкулитов. Тест назначается при подозрении на аутоиммунное поражение сосудов. Основанием служат данные клинического, биохимического и иммунологического исследования крови, общего анализа мочи, а также клинические проявления: быстрая утомляемость, снижение веса, мышечные и суставные боли, повышенное потоотделение, воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, кожные высыпания.
  • Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной системы. Поражение дыхательных путей, легких – наиболее характерный признак гранулематоза с полиангиитом. Тест показан при жалобах на насморк, затруднение носового дыхания, носовые кровотечения, дискомфорт в горле, кашель. Предварительно исключаются более вероятные болезни (ринит, синусит, фарингит, бронхит).
  • Дифференциация острого гломерулонефрита, почечной недостаточности. Поражение почек при васкулите проявляется потемнением мочи, уменьшением или усилением диуреза, отеками, повышением артериального давления. Определение АТ позволяет установить причину нарушения.
  • Дифференциация полинейропатий. Полиневрит при болезни Вегенера сопровождается нарушениями чувствительности в конечностях, вегетативными расстройствами, мышечной слабостью.
  • Мониторинг течения гранулематоза с полиангиитом, контроль эффективности лечения. Уровень anti-PR3 коррелирует с активностью патологического процесса. При успешном применении иммуносупрессоров значения теста снижаются, при повышенном риске обострения – повышаются.

Подготовка к анализу

Для анализа используется венозная кровь. Процедуру забора рекомендуется выполнять утром. Правила подготовки:

  1. Последний прием пищи необходимо совершить не позднее, чем за 4 часа до сдачи биоматериала.
  2. Интенсивные физические нагрузки, прием алкогольных напитков, воздействие факторов стресса нужно исключить за сутки до процедуры.
  3. При назначении теста стоит сообщить лечащему врачу об используемых лекарствах. Будет учтено их возможное влияние на итоговый показатель.
  4. В день сдачи биоматериала физиотерапевтическое лечение, инструментальные обследования проводятся после процедуры.
  5. За полчаса следует отказаться от курения, умеренной физической нагрузки.

Кровь забирают методом венепункции, помещают в пробирку, доставляют в лабораторию, центрифугируют, из плазмы удаляют фибриноген. Сыворотка подвергается процедуре ИФА. Результаты подготавливаются в течение 8-11 дней.

Нормальные значения

В норме концентрация антител к протеиназе 3 – 0-20 Ед/мл. При интерпретации результата учитывается ряд замечаний:

  • Отрицательный результат не исключает болезнь Вегенера. Серонегативные формы чаще встречаются при локализации патологического процесса в верхних дыхательных путях.
  • Постановка диагноза требует сопоставления лабораторных данных с результатами биопсии, гистологического анализа.
  • При мониторинге течения заболевания и контроле применения иммуносупрессивных препаратов нормальные показатели теста свидетельствуют о низкой вероятности обострения, успешности терапии.

Повышение показателя

Антитела к протеиназе 3 производятся иммунной системой при поражении стенок сосудов. Причинами повышения показателя теста являются:

  • Генерализованная форма гранулематоза с полиангиитом. При активном патологическом процессе, развернутой клинической картине васкулита анти-PR3 определяются в 95% случаев.
  • Локализованная форма гранулематоза с полиангиитом. При преимущественном поражении верхних дыхательных путей чувствительность теста составляет 50-70%.
  • Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Поражение почек у 50% пациентов сопровождается повышением уровня антител.
  • Другие ANCA-ассоциированные васкулиты. У больных с микроскопическим полиангиитом anti-PR3 выявляются в 10-30% случаев, с узелковым периартериитом – в 10%, с синдромом Чарга-Стросса и синдромом Гудпасчера – менее чем в 5%.

Снижение показателя

Снижение показателя анти-PR3 у пациентов с болезнью Вегенера определяется после курса терапии иммуносупрессорами, подтверждает успешность проведенного лечения. При мониторинге течения заболевания снижение количества АТ выявляется в период ремиссии.

Лечение отклонений от нормы

Тест на антитела к протеиназе 3 является высокочувствительным и высокоспецифичным методом исследования при гранулематозе Вегенера. С результатом анализа нужно обратиться к лечащему врачу – ревматологу, пульмонологу, дерматологу. Полиорганность заболевания требует проведения дифференциальной диагностики, поэтапное вовлечение систем и органов в патологический процесс – тщательного мониторинга, раннего выявления осложнений.

Читать еще:  Как определить диабет у ребенка по общему анализу крови

Антитела к протеиназе-3 (PR-3)

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 490
  • Время выполнения: 3-4 дня
  • Стоимость анализа 950 руб.

Антитела к протеиназе-3 представляют собой разновидность антител в отношении цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА) и служат специфическим серологическим маркером для гранулематоза Вегенера.

Протеиназа 3 является ферментом (энзимом) из группы так называемых сериновых протеаз, локализованных в азурофильных гранулах, находящихся в цитоплазме нейтрофилов. В процессе обследования лиц, страдающих аутоиммунными заболеваниями, с наличием подозрения на системный васкулит, а также в случае выявления антител в отношении цитоплазмы нейтрофилов с так называемым цитоплазматическим типом свечения (или цАНЦА) требуется определение содержания антител к протеиназе-3. Антитела цАНЦА/анти-PR-3 являются основным видом антинейтрофильных антител, обнаруживаемых в сыворотке лиц, страдающих гранулематозом Вегенера.

Гранулематоз Вегенера представляет собой системное прогрессирующее заболевание аутоиммунной природы, сопровождающееся поражением сосудов мелкого и среднего калибра с образованием некротических гранулем.

Для этого заболевания является типичным задействование в патологическом процессе таких образований, как верхние дыхательные пути, а также легкие и почки. Симптомы, отмечающиеся в начале заболевания, относительно неспецифичны. Это, например, такие симптомы, как повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость, потеря в весе, болезненность в суставах и мышцах. Верхние дыхательные пути поражены у порядка 90% пациентов, что проявляется упорным воспалением слизистой оболочки носа, околоносовых пазух, прободением носовой перегородки. В ткани легкого в большинстве случаев образуются инфильтраты, которые способны распадаться с формированием полостей. Поражение ткани почек сопровождается развитием гломерулонефрита с появлением в моче белка и крови, а также прогрессирующей почечной недостаточностью. Кроме того, может развиваться серозное воспаление среднего уха, сенсоневральная потеря слуха, поражение глаз (эписклерит, кератит), афтозный стоматит, кожные изменения (язвы, пальпируемая пурпура, синдром Рейно), полинейропатия, поражение сердца (перикардит, аритмии), развитие сердечно-легочной недостаточности.

Концентрация анти-PR-3-антител соответствует клинической активности патологии. Повышение содержания антител регистрируется в среднем примерно за один месяц до обострения заболевания. В 90-95% случаев антитела обнаруживаются у лиц с развернутой клинической картиной гранулематоза Вегенера. Если антитела к ПР-3 отсутствуют, то вероятность наличия у человека активной формы заболевания снижается. У лиц в фазе ремиссии содержание антител очень низкое или же они вообще не определяются. Порядка 20% лиц с локализованной формой заболевания, которая ограничена верхними дыхательными путями, не показывают при исследовании данных антител. В случае проведения успешной иммуносупрессивной терапии уровень антител в крови понижается на протяжении ряда месяцев (до шести) вплоть до полного их исчезновения. В случае сохранения высокого содержания цАНЦА/анти-ПР-3 на фоне проводимой иммуносупрессивной терапии степень риска возникновения повторных обострений сохраняется сравнительно высокой. Регулярно проводимый мониторинг уровня антител в отношении протеиназы-3 может использоваться для прогнозирования рецидива патологии, а также коррекции патогенетического лечения с целью предупреждения обострения.

Несмотря на то, что специфичность исследования на цАНЦА, а также на анти-ПР-3-антитела в случае гранулематозе Вегенера сравнительно высока, их содержание в ряде случаев может повышаться также и при других разновидностях васкулитов.

За 30 минут до взятия крови прекращается курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к протеиназе-3 может проводиться для распознавания гранулематоза Вегенера; с целью мониторинга течения, а также активности гранулематоза Вегенера; для оценки эффективности проводимого при гранулематозе Вегенера лечения; с целью дифференциальной диагностики поражения сосудов аутоиммунной природы.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к протеиназе-3. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины увеличения содержания антител к протеиназе-3: гранулематоз Вегенера (порядка 90-95% случаев при наличии активного процесса, порядка 50-70% в случае отсутствия выраженной активности васкулита); микроскопический полиангиит; быстропрогрессирующий гломерулонефрит; синдром Чарга-Стросс; узелковый полиартериит; синдром Гудпасчера.

С целью подтверждения предполагаемого диагноза «гранулематоз Вегенера» в случае повышенного содержания антител в отношении протеиназы-3 рекомендуется дополнительное подтверждение присутствия антинейтрофильных цитоплазматических антител (или цАНЦА) в случае, если это не было выполнено ранее. В отношении гранулематоза Вегенера одновременное наличие анти-PR-3 и цАНЦА имеет, по разным данным, специфичность порядка 80-100 %.

Постановка окончательного диагноза «васкулит» возможна только с учетом данных биопсии и проведенного патоморфологического исследования материала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector