0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к лимфоцитам методом непрямой иммунофлюоресценции

Антинейрональные антитела

Антинейрональные антитела – иммуноглобулины, активность которых направлена против белковых антигенов в цитоплазме и мембранах нейронов опухолевой ткани. К этой группе относятся антитела Hu (ANNA-1), Yo-1 (PCA1), CV2, Ма2, Ri (ANNA-2), амфифизин. Анализ востребован в неврологии и онкологии, используется для диагностики паранеопластических неврологических заболеваний, таких как паранеопластический энцефаломиелит, сенсорная нейропатия, прогрессирующая дегенерация мозжечка, паранеопластическая миоклония и атаксия, синдром мышечной скованности. Биоматериал – сыворотка крови из вены. Метод исследования – иммуноблот. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение 8 рабочих дней.

Антинейрональные антитела – иммуноглобулины, активность которых направлена против белковых антигенов в цитоплазме и мембранах нейронов опухолевой ткани. К этой группе относятся антитела Hu (ANNA-1), Yo-1 (PCA1), CV2, Ма2, Ri (ANNA-2), амфифизин. Анализ востребован в неврологии и онкологии, используется для диагностики паранеопластических неврологических заболеваний, таких как паранеопластический энцефаломиелит, сенсорная нейропатия, прогрессирующая дегенерация мозжечка, паранеопластическая миоклония и атаксия, синдром мышечной скованности. Биоматериал – сыворотка крови из вены. Метод исследования – иммуноблот. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение 8 рабочих дней.

Антинейрональные антитела являются противоопухолевым ответом иммунной системы. Они вырабатываются у 0,01% пациентов с онкопатологией, провоцируют паранеопластические неврологические заболевания. Производятся B-лимфоцитами, циркулируют в крови и в спинномозговой жидкости, формируют специфические комплексы с антигенами нейронов, образующих опухоль. В зависимости от типа АТ развивается паранеопластический энцефаломиелит (PE), сенсорная нейропатия (PSN), дегенерация мозжечка (PCD), миоклонийная атаксия (POMA) и синдром мышечной скованности. Анализ обладает высокой специфичностью, но для повышения эффективности обследования дополняется тестами на АТ к глутаматдекарбоксилазе и к скелетным мышцам.

Показания

При паранеопластическом синдроме (ПНС) клинические проявления обусловлены аутоиммунной реакцией организма против нервной ткани, а не онкологическим процессом. В 50% случаев неврологическая симптоматика предшествует онкологической. Определение антинейрональных антител используется для ранней диагностики онкопатологии, дифференциации ПНС с воспалительными неврологическими заболеваниями иного происхождения. К показаниям относятся проявления следующих синдромов:

  • Лимбический энцефалит – спутанность сознания, снижение памяти на недавние события, судороги, тревожно-депрессивные проявления, галлюцинации, сонливость, нарушение функций желез внутренней секреции. В результатах исследования спинномозговой жидкости – высокий уровень лимфоцитов, белка.
  • Синдром «ригидного человека» – ригидность (тоническое напряжение) мышц, спазмы.
  • Паранеопластическая мозжечковая дегенерация (ПМД) – прогрессирующая атаксия, шаткость походки, нарушение произношения, головокружения.
  • Опсоклонус-миоклонус – непроизвольные движения глаз, шаткая походка, слюнотечение, раздражительность, диссомния.
  • Ретинопатия. Проявляется в двух вариантах. Первый – гиперчувствительность к свету, сниженная острота зрения, нарушенное восприятие цвета, долгая адаптация к темноте. Второй – фотопсии, сужение поля зрения, снижение остроты зрения в сумерках.
  • Сенсорная нейропатия – асимметричная парестезия, нарушение чувствительности в кистях и ступнях, выпадение рефлексов.
  • Синдром Итона–Ламберта – мышечная слабость, нарушение трофики тканей.
  • Нейромиотония – болезненные судороги, ригидность, спазмы и спонтанные передергивания мышц.

Анализ также назначается при более редких ПНС: синдроме жесткого человека, хронических воспалительных демиелинизирующих полиневропатиях, вегетативной невропатии, псевдообструкции кишечника, миастении.

Подготовка к анализу

Биоматериал для анализа – венозная кровь. Процедура забора выполняется утром. Существуют общие правила подготовки:

  1. Прием пищи. Оптимальный вариант – выдержать 8-10 часов ночного голода. Допускается проводить процедуру спустя 4 часа.
  2. Алкоголь. Употребление алкогольных напитков запрещено в течение предшествующих 24 часов.
  3. Лекарства. Прием препаратов разрешен по согласованию с врачом.
  4. Физические нагрузки. Интенсивные (спортивные тренировки, активный физический труд) отменяются за сутки до теста, умеренные и легкие (ходьба, наклоны) – за 20-30 минут.
  5. Курение. Запрещено за 30-60 минут до процедуры.
  6. Эмоциональный стресс. Интенсивные переживания в течение предшествующих суток требуют переноса исследования.
  7. Физиотерапевтические, инструментальные процедуры. Запрещено проводить в день исследования до сдачи крови.

Забор биоматериала выполняется методом венепункции. Исследованию подвергается сыворотка. Для анализа используется метод иммуноблота. Подготовка результата занимает 8 дней.

Нормальные значения

Результат выражается определенным количеством плюсов. В норме антинейрональные антитела не обнаруживаются (-). Существует ряд замечаний относительно интерпретации результата:

  • Физиологические факторы не влияют на результат.
  • Отрицательный результат не исключает ПНС.
  • Данные анализа необходимо соотносить с показателями других лабораторных исследований, МРТ, электронейромиографии.

Повышение значения

Итоговое значение теста выражается степенью серопозитивности. Концентрация и активность антинейрональных антител определяется количеством плюсов: «+» – низкий уровень, «++» – средний, «+++» – высокий. Тип АТ, выявленных при исследовании, характерен для определенной неврологической симптоматики и вида опухоли:

  • Hu (ANNA 1). Повышение уровня иммуноглобулинов выявляется при сенсорной нейропатии, хронической гастроинтестинальной псевдообструкции, мозжечковой дегенерации, лимбическом энцефалите. Синтез запускается при мелкоклеточном раке легкого (МРЛ).
  • Yo-1 (PCA1). Проявляется ПМД. Ассоциированные опухоли – карцинома яичника, рак груди.
  • CV2. Характерны симптомы хореи, сенсорной нейропатии, ПМД, лимбического энцефалита. Специфические иммуноглобулины производятся при МРЛ, тимоме.
  • Ма2. Определяются при лимбическом энцефалите, энцефалите ствола мозга, церебеллярной дегенерации. Ассоциируются с семиномой, раком легкого.
  • Ri (ANNA2). Взаимодействие с антигенами проявляется энцефалитом ствола мозга, церебеллярной дегенерацией. АТ вырабатываются при раке груди, МРЛ.
  • Амфифизин. Положительный результат теста определяется при синдроме «ригидного» человека, сенсорной полинейропатии. Синтез запускается при раке груди, мелкоклеточном раке легкого.

Лечение отклонений от нормы

Исследование антинейрональных антител – высокоспецифический метод диагностики паранеопластических неврологических синдромов, их дифференциации от других заболеваний нервной системы. Иногда повышенный уровень АТ и определение ПНС выявляет рак на доклинической стадии, что положительно отражается на прогнозе. Результаты анализа необходимо обсудить с врачом – онкологом, неврологом.

Лимфоцитоиммунотерапия

Процедура ЛИТ показана, если:

  • У пары был неудачный опыт двух ЭКО или два самопроизвольных прерывания беременности;
  • Генезис бесплодия не выяснен;
  • Проблемы первого триместра беременности – сильный ранний токсикоз, недостаточность развития плаценты, гипоплазия хориона;
  • Гестоз (поздний токсикоз) различных степеней;
  • Нарушения развития плода.

Среди факторов, обуславливающих невозможность нормального вынашивания беременности, выделяют не только патологии репродуктивной системы женщины, но также сбой в иммунологических взаимоотношениях матери и ребенка. Иммуннологические причины бесплодия составляют 15% от всех случаев. В данном случае исправить ситуацию может лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) — коррекция иммунного фактора с целью предотвращения самопроизвольного выкидыша.

HLA – типирование что это такое?

Как все происходит в нормальных условиях? В полости матки образуется, в нем закодирована информация о генетических свойствах обоих родителей. Тот факт, что у мамы и папы собственный набор аминоксилот, определяет их индивидуальность. В результате плодное яйцо, в котором сочетаются эти характеристики, воспринимается женским организмом, как чужеродное. В этот момент происходит следующее: иммунная система женщины активизируется, в полость матки направляются дополнительно выработанные белки – лимфоциты. Они обволакивают эмбрион, чтобы «нейтрализовать» его, но, по сути, создают прочную белковую защиту. Эта белковая оболочка позволит эмбриону хорошо закрепиться на поверхности эндометрия и впоследствии, к 12 неделе беременности сформироваться плаценте.

Читать еще:  Сдать анализ на ureaplasma species днк реал тайм пцр

Однако так бывает не всегда. По воле случайности наборы аминокислот родителей могут быть схожими. Тогда женский организм не распознает в эмбрионе «чужого» и соответственно на активизирует выработку белкового материала. Эмбрион незащищен, ему нечем прикрепиться к стенке матки, а значит, нет возможности для нормального формирования плаценты. Шансы на успешный исход у такой беременности невелики.

HLA типирование – это проверка наличия идентичных участков генов у родителей при бесплодии. Метод представляет собой диагностику на тканевую совместимость, выполняемую в рамках анализа ДНК способом полимеразно-цепной реакции.

Нет смысла проводить подобную диагностику абсолютно всем парам, столкнувшимся с проблемой. Объективным поводом для анализа являются:

  • Отсутствие беременности в течение 12 месяцев в первом браке (связи), при условии, что диагностические методы не выявили патологий в репродуктивной системе партнеров.
  • Отсутствие беременности в течение 12 месяцев в повторном браке (связи), при условии, что диагностические методы не выявили патологий в репродуктивной системе партнеров, но в предыдущем браке (связи) у женщины бала нормальная беременность.
  • Наличие в анамнезе неудачных попыток ЭКО/ИКСИ, внутриматочных инсеминаций спермой мужа (партнера).

Показания к иммуноцитотерапии

Процедура показана парам, у которых выявлен иммунологический характер бесплодия по результатам HLA типирования. Число совпадений в HLA напрямую влияет на невынашиваемость беременности. Так, если в ответе имеется совпадение хотя бы одного участка (локуса), то вероятность неудачи составляет 48,3%, если же пара совпадает по 4 участкам, шансов выносить беременность без иммунной коррекции – нет.

Противопоказания

Не проводится ЛИТ, если у женщины:

  • Имеются аутоиммунные проблемы;
  • Поливалентная форма аллергии;
  • Экстрагенитальные патологии;
  • В текущий момент инфекционные заболевания.

Будет отказано в иммуноцитотерапии лимфоцитами мужа, если у него:

  • Гепатиты В,С;
  • ВИЧ/СПИД;
  • В текущий момент имеются заболевания, вызванные вирусными инфекциями;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Завышенный показатель билирубина в анализе крови.

Перечень обследований

Обоим супругам назначаются следующие анализы:

  • На сифилис – результат годен 3 месяца;
  • На ВИЧ – 3 месяца;
  • На гепатиты В и С – 3 месяца;
  • На прямой и непрямой билирубин – 10 дней;
  • На АСТ и АЛТ – 10 дней;
  • Антитела к ХГЧ – 1 год.

Частота проведения лимфоцитоиммунотерапии

В зависимости от особенностей планирования беременности, врач назначает программу иммунизации лимфоцитами мужа/донора. В среднем, 7 процедур до срока 13-недельной беременности. Решение о точном количестве и кратности процедур решается индивидуально.

  • Для женщины, которая планирует беременность в естественном цикле – 7 процедур до срока 13-недельной беременности.
  • Для женщины, планирующей беременность средствами внутриматочной инсеминации биологическим материалом мужа или донора – 7 процедур до срока 13-недельной беременности.
  • Для пары, планирующей беременность в рамках ЭКО/ИКСИ — 7 процедур до срока 13-недельной беременности.

Порядокпроведения

Мужчина и женщина сдают кровь из вены. Этот материал используется для приготовления специальной лимфоцитной сыворотки. Состав вводится женщине особым методом между лопатками. В результате действия сыворотки корректируется иммунологическая активность.

Где сделать лимфоцитоиммунотерапию в Москве?

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий ЦКБ РАН приглашает на консультацию и лечение пары, у которых имеются проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. После обследования в современных клинических условиях, совместно с врачами аллергологами-иммунологами кабинета аллергологии и иммунологии будет объективно определена возможность и эффективность лимфоцитотерапии, и при необходимости проведена прививка лимфоцитами мужа или донора.

Узнать больше о стоимости процедуры можно по телефону клиники: +7 (499) 400-47-33.

Особенности проведения и основные результаты реакции иммунофлуоресценции (РИФ, метод Кунса)

Открытая еще в 1942 году Кунсом, реакция иммунофлуоресценции не является новым методом исследования. Однако появление гибридомных технологий, которые позволили получить моноклональные антитела, дало «вторую жизнь» этой реакции, поскольку их использование позволило в несколько раз увеличить чувствительность данной реакции и ее специфичность.

И сегодня мы расскажем вам в подробностях про реакцию прямой и непрямой иммунофлуоресценции (РИФ) как метод диагностики Кунса для взрослых мужчин и женщин при беременности.

Что такое реакция иммунофлуоресценции

Представляя собой отличную возможность для быстрого получения точного диагноза, реакция иммунофлуоресценции позволяет определить наличие возбудителя заболевания в патологическом материале. Для этого применяется мазок из материала, который специальным образом обрабатывается с помощью меченого ФИТЦ (флюоресцеина изотиоцианатом), и изучается в качестве гетерогенного анализа.

Для получения результата применяется люминесцентного микроскопа, в его оптической системе находится набор светофильтров для обеспечения препарата сине-фиолетовым либо ультрафиолетовым светом, имеющий заданную длину волны. Данное условие позволяет флюорохром отсвечивать при заданном диапазоне. Исследователем оцениваются свойства свечения, его характер, размеры объектов и их взаиморасположение.

Кому ее назначают

Проведение реакции иммунофлуоресценции может назначаться при диагностике множества вирусных заболеваний. В частности, ее назначают при комплексном обследовании на выявление следующих факторов:

  • наличие в организме вируса папилломы;
  • заражение сальмонеллой;
  • существование в организме определенных антигенов;
  • выявляется вероятность заражения организма хламидиями, микоплазмами и другими микроорганизмами, имеющими способность к возбуждения вирусных заболеваний человека;
  • диагностика вирусных болезней у животных.

Перечисленные показания позволяют использовать реакцию иммунофлуоресценции при выявлении в организме человека и животных вирусных заболевания различной природы.

Цели проведения

Поскольку данный метод диагностики имеет множество преимуществ, к которым следует отнести его высокую результативность, быстроту проведения и получения результата, а также отсутствие большого количества противопоказаний, с его помощью определяется наличие в организм вирусных инфекций. Поэтому назначать данный анализ могут как для постановки, так и для уточнения диагноза, на основании которого назначается схема лечения.

Проведение процедуры не вызывает неприятных ощущений, для нее необходимо получить материал для анализа, который берется из любой жидкости организма: слюны, мокроты, соскоб с поверхности слизистых оболочек. Также может для проведения анализа браться кровь. Частоту проведения реакции иммунофлуорсценции назначает лечащий врач, которому необходимо получить данные по динамике протекающих в организме процессов.

Виды такой процедуры

Сегодня применяется несколько разновидностей данного анализа, каждый из которых имеет ряд специфических особенностей и позволяет получить максимально развернутую картину процессов, происходящих в организме.

К разновидностям реакции иммунофлуоресценции следует отнести:

  1. иммуноферментный анализ — один из наиболее бурно развивающихся видов диагностики, этот анализ дает возможность получения количественных данных без применения серийных разведений. Благодаря использованию полученных измерений оптической плотности жидкости получается точно определить уровень концентрации нужного компонента. Широкие возможности данного вида анализа используются при использовании для его осуществления моноклональных антител, что позволяет определить фазу инфекционного процесса, его остроту;
  2. ДНК-диагностика — данный метод основан на комплементарном связывании нуклеотидов, для чего могут использоваться такие жидкости, как слюна, кровь, ликвор, моча, мокрота, биоптаты, кровь. Данный метод наиболее эффективно позволяет выявить наличие в организме вирусов папилломы, однако многие современные тест-системы могут изредка давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Причиной их может быть загрязнения проб жидкости для проведения анализа специфической ДНК, наличие которой может иметь гнездный или тотальный характер;
  3. иммунохромотография — специфика этого способа определения наличия в организме патологической среды и вирусов состоит в применении в ходе реакции меченых антител. Используется данный метод диагностики для выявления и степени активности процесса заражения стрептококками группы А, а также хламидиями следующих видов: Clamikit R Innotech International, Clearview TM Chlamydia фирмы Oxoid. Обладая максимально высокой чувствительностью, тест-системы, которые основаны на данной методике исследования. применяются обычно как ориентировочный тест.
Читать еще:  Можно ли употреблять фрукты при диагностировании болезни

Перечисленные разновидности имеют особенности проведения и специфические характеристики результатов, однако все они направлены на получение данных о наличии в организме патологических микроорганизмов и вирусов, а также о степени их размножения и активности.

Показания к проведению

Реакция иммунофлуоресценции может назначаться для выявления в организме любого вида патологической среды.

Хламидии, трихомонады, гонококки и стрептококки, а также лямблии всех видов определяются при проведении данного вида диагностики. Буллезный дерматит и дерматит Дюринга, герпес на губе и другие болезни также требуют проведения РИФ. Назначение врача для ее осуществления обязательно.

Противопоказания для проведения

Поскольку для проведения данной реакции в качестве исследуемого материала требуется любой вид жидкости организма, взятие их обычно не составляет трудностей и противопоказаний для осуществления реакции иммунофлуоресценции не существует. Однако при беременности и у детей до 6 месяцев взятие материала для исследования проводится с максимальными предосторожностями.

Отсутствие противопоказаний позволяет осуществлять проведение данного вида диагностики при назначении врача всем пациентам. Безопасность ее гарантируется использованием дезинфицированным инструментом и одноразовыми шприцами.

Подготовка к процедуре

Особенностей взятия материала для проведения данного анализа не существует. Кровь для него берется натощак, чтобы не было повышенного содержания в ней веществ, которые может изменить истинные показания и дать ложную картину.

Как проходит забор анализов

Поскольку особой подготовки для проведения анализа не требуется, исключается только прием пищи за 12 часов до ее проведения и отсутствие применения лекарственных препаратов, выполняется взятие исследуемого материала как обычный процесс взятия жидкости организма на анализ.

Субъективные ощущения во время процедуры могут различаться в зависимости от чувствительности.

Расшифровка результатов

Применение современных тест-систем позволяет получать максимально точные результаты анализа. Для расшифровки результата применяются следующие данные:

  • степень интенсивности флюоресценции;
  • оттенок флюоресценции;
  • периферический характер процесса свечения объекта;
  • характеристики морфологии, расположения возбудителя во взятом мазке исследуемого материала и его размеры.

Во время исследования объектов, имеющих крупные размеры (например, гарденереллы, трихомонады, клетки, которые уже поражены вирусами), перечисленные выше критерии дают возможность получения максимально достоверных результатов. Однако элементарные тела микоплазмы и хламидий обладают размерами, лежащими на пределе разрешающих способностей люминесцентного микроскопа, что затруд

няет получение точного результата, поскольку периферическое свечение теряет часть своей интенсивности. Оставшиеся критерии уже недостаточны для точной идентификации исследуемых микроорганизмов. По этой причине особые требования предъявляются к специалистам, которые проводят данный вид исследования: уровень их квалификации должен быть достаточным для оперирования имеющимися данными.

По этой причине расшифровкой полученного анализа может заниматься только врач с соответствующим уровнем квалификации. Про цену на исследование методом РИФ читайте ниже.

Средняя стоимость

Цена проведения реакции иммунофлуоресценции зависит от места ее проведения и уровня медицинского учреждения,а также квалификации проводящего анализ специалиста. Сегодня стоимость колеблется от 1280 до 2 160 рублей.

Более подробно о иммунологических реакциях поведает видео ниже:

Как проводится и что показывает иммуноферментный анализ

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, основанный на реакции «антиген-антитело», который позволяет выявить вещества белковой природы (в том числе ферменты, вирусы, фрагменты бактерий и другие компоненты биологических жидкостей).

Чтобы понять, как устроен иммуноферментный анализ, попробуем разобраться в сути реакции «антиген-антитело». Антиген — это чужеродная для организма молекула, как правило, белкового происхождения, которая может попасть в тело человека вместе с инфекционным агентом. Частицы чужой крови (если она не совпадает с нашей по группе) также являются антигенами. В организме антигены способны вызывать иммунную реакцию, направленную на защиту целостности внутренней среды от чужеродных веществ. Поэтому наше тело синтезирует особые вещества — антитела (иммуноглобулины), способные по принципу «ключ к замку» соединяться с антигенами, связывая их в иммунный комплекс (этот процесс как раз называется реакцией «антиген-антитело»). Такие иммунные комплексы легче распознаются и уничтожаются клетками иммунитета.

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Также существуют иммуноглобулины класса А (они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках, защищая «подступы» к организму), Е (борются с паразитарными инфекциями) и другие. В лабораторной диагностике объектами интереса чаще всего являются IgM, IgG и IgA: по их концентрации можно оценить, на какой стадии находится инфекционный процесс, а также узнать, болел ли когда-либо человек тем или иным недугом (например, краснухой или ветряной оспой).

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

Читать еще:  Несахарный диабет тест с сухоедением

Реакцию «антиген-антитело» можно воспроизвести в лабораторных условиях: использовать уже готовые антитела или антигены, чтобы определить, есть ли в исследуемом образце соответствующее им соединение.

Для начала необходимо получить образец биологической жидкости — обычно, это сыворотка крови. Лаборатория использует пластиковые планшеты с лунками, в которых уже содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя (или — антитела, в случае если задачей является поиск антигена). Образцы вносятся в лунки, где происходит — или не происходит — образование иммунных комплексов. Если «встреча» состоялась, особое красящее вещество вступает в ферментную реакцию с объединенной молекулой, что позволяет с помощью инструментальной оценки оптической плотности сделать выводе о результатах анализа.

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Преимущества метода

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

ИФА во многом заменил «золотой стандарт» микробиологии — бактериологический метод диагностики, в ходе которого для идентификации возбудителя требовалось выделить его из организма, а затем в течение нескольких дней выращивать культуру на питательной среде в пробирке. Все то время, пока производился анализ, врачи были вынуждены лечить пациента «вслепую», догадываясь о происхождении микроорганизма по симптомам болезни. Определение IgM с помощью ИФА позволяет поставить точный диагноз уже в первые дни болезни.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

Недостатки метода

К сожалению, для проведения ИФА нужно знать, что именно искать: методика анализа подразумевает, что врач заранее имеет предположение о природе заболевания. Поэтому нет смысла назначать такой тест в надежде случайно «угадать» диагноз.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Показания к назначению и выявляемые заболевания

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

  1. Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
  • IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
  • IgG к ВИЧ;
  • Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
  • Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
  • Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
  • Ig M и IgG к токсоплазмозу;
  • Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
  • IgG к паразитарным заболеваниям;
  • Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
  • IgG к хеликобактерной инфекции.
  • Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
  • Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

    Анализируемый биоматериал и особенности его забора

    Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

    Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

    Сроки готовности результатов ИФА

    При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

    Расшифровка иммуноферментного анализа

    Результатом качественного ИФА будет однозначный вердикт: искомое вещество либо найдено, либо не найдено в образце. Если же речь о количественном анализе, то концентрация может выражаться числовым значением или определенным количеством знаков «+» (от одного до нескольких).

    Анализируемые показатели

    • IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
    • IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
    • IgM и IgA ( совместное присутствие ) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
    • IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.

    Возможные результаты ИФА

    В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

    Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

    Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

    Не за­бы­вай­те о под­го­тов­ке к ана­ли­зу: кровь для ИФА бе­рут на­то­щак, за две не­де­ли па­ци­ен­ту же­ла­тель­но пре­кра­тить при­ем ан­ти­био­ти­ков и дру­гих про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов. Если че­ло­век при­ни­ма­ет ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­ва по­сто­ян­но, нуж­но со­об­щить об этом вра­чу.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector