0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к гладким мышцам

Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA)

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 504
  • Время выполнения: 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)
  • Стоимость анализа 950 руб.

Антитела к гладким мышцам (АГМА)

Антитела к гладким мышцам (АГМА) представляют собой аутоантитела, вырабатываемые организмом и направленные против собственного протеина в составе гладких мышц — актина. Антитела рассматриваются как специфический маркер в отношении аутоиммунного гепатита, исследуются с целью диагностики данного заболевания.

Аутоиммунный гепатит представляет собой патологию печени с неизвестной причиной, характеризующуюся хроническим воспалительным процессом, некрозом элементов ткани печени и склонностью к формированию цирроза печени. Болезнь сопровождается также различными иммунными нарушениями. У лиц с аутоиммунным гепатитом в крови выявляются аутоантитела к белкам клеток печени (или гепатоспецифические аутоантитела), и, кроме того, к компонентам клеток ряда других органов (или гепатонеспецифические аутоантитела). Антитела в отношении гладких мышц являются гепатонеспецифическими аутоантителами.

Антитела к гладким мышцам взаимодействуют с элементами цитоскелета гладкой мускулатуры, и в первую очередь с таким компонентом, как фибриллярный актин. На сегодняшний день роль этих аутоантител в механизме развития заболевания остается не совсем понятной. В лабораторной диагностике эти антитела рассматриваются в качестве одного из маркеров цитолиза клеток печени, характерного для гепатита аутоиммунной природы. Поскольку цитолитический синдром может наблюдаться и при ряде других патологий (например при наследственных дефектах метаболизма, инфекционных поражениях печени — гепатитах В и С, при токсических — алкогольном гепатите), изучение АГМА достаточно широко используется с целью дифференциальной диагностики цитолитического синдрома.

АГМА обнаруживаются в крови у порядка 70-80% лиц с аутоиммунным гепатитом. Отсюда, отрицательный результат исследования, к сожалению, не позволяет исключить это заболевание полностью. У 20-30% лиц антитела не выявляются в начале болезни, что является фактором, значительно затрудняющим диагностику. В таких случаях рекомендуется менее специфичное, однако более чувствительное в плане аутоиммунного гепатита исследование на антитела в отношении цитоплазмы нейтрофилов (или ANCA). Принимая во внимание то, что антитела могут появиться при проведении иммуносупрессивной терапии, рекомендуется повторение этого исследования у лиц с отрицательным ответом на АГМА спустя некоторое время. Антитела определяются у 90-100% лиц, имеющих аутоиммунный гепатит первого типа, характерным признаком которого также является наличие антинуклеарных антител (ANA), а также повышенное содержание иммуноглобулинов класса G. Проведение дифференциальной диагностики различных типов аутоиммунного гепатита нужно для прогнозирования заболевания. Так, например, в отличие от второго и третьего типов, аутоиммунный гепатит первого типа характеризуется более лучшим ответом на лечение глюкокортикостероидами и более низкой частотой формирования цирроза печени.

Следует помнить, что положительный результат теста не всегда означает наличие иммунологических нарушений. Так, АГМА в крови обнаруживается у порядка 5% здоровых лиц.

Формирование аутоиммунного гепатита может провоцироваться рядом вирусов, способных поражать ткань печени (например гепатита А, В, С, аденовирусом, вирусом Эпштейна-Барр). С учетом этого, при обнаружении антител к гладким мышцам и подтверждении предполагаемого диагноза аутоиммунного гепатита необходимо также осуществить лабораторную диагностику на предмет этих инфекционных заболеваний. Также некоторые особенности необходимо учитывать при трактовке положительного результата исследования на описываемые в статье антитела при сочетании с обнаружением вируса гепатита С. Так, первая диагностическая трудность состоит в том, что у лиц, положительных по АГМА, чаще отмечаются ложноположительные результаты при исследовании на наличие антител к вирусу гепатита С при помощи иммуноферментного анализа (ИФА). В силу этого, для диагностических целей в этом плане у лиц с обнаруженными антителами к гладким мышцам выявление вирусного гепатита С рекомендуется проводить с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Следующее диагностическое затруднение связано с тем, что у порядка 20-40% зараженных гепатитом С лиц результат исследования на антитела к гладким мышцам положительный при отсутствии морфологических признаков аутоиммунного воспаления печени. В таких случаях необходимо исследование ряда дополнительных лабораторных показателей, которые более характерны для поражения печени аутоиммунной природы, но не вирусной (как, например, суммарных IgG, антинуклеарных антител (ANA), а также антител в отношении микросом печени-почек первого типа).

В 50% случаев аутоиммунное воспаление ткани печени сочетается также и с другими аутоиммунными патологиями, как, например, аутоиммунная гемолитическая анемия, красный плоский лишай, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, диффузный пролиферативный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, целиакия. Вследствие этого исследование на антитела к гладким мышцам необходимо дополнять лабораторными исследованиями общеклинического плана с целью исключения возможной сопутствующей патологии. Помимо этого, аутоиммунное воспаление печени может сочетаться также и с иными аутоиммунными заболеваниями этого органа, как, например, с первичным билиарным циррозом, а также с первичным склерозирующим холангитом. Проведение дифференциальной диагностики аутоиммунного воспалительного процесса в ткани печени и таких синдромов основывается на обнаружении дополнительных лабораторных маркеров, вследствие чего изучение АГМА дополняется исследованием на наличие гепатоспецифичных аутоантител (антимитохондриальные антитела).

Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендовано спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к гладким мышцам может проводиться с целью диагностики аутоиммунного гепатита; с целью дифференциальной диагностики аутоиммунного воспаления печени и инфекционных, токсических, а также наследственных патологий печени.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к гладким мышцам. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Причины отрицательного результата: аутоиммунного гепатита нет; аутоиммунный гепатит в начальном периоде.

Читать еще:  Сдать анализ на chlamydia pneumoniae igm

Причины положительного результата: аутоиммунный гепатит; вирусный гепатит А, В, С; первичный склерозирующий холангит; первичный билиарный цирроз; аденовирусная инфекция; инфекционный мононуклеоз; гепатоцеллюлярная карцинома; применение ряда медикаментов (например метилдопы, инфликсимаба, адалимумаба, нитрофурантоина, миноциклина).

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Результат может меняться у исследуемого лица в процессе течения заболевания.

Результат исследования не находится в непосредственной зависимости от активности аутоиммунного воспалительного процесса в печени.

Данное исследование нецелесообразно для оценки активности заболевания, его прогноза, а также контроля лечения.

У порядка 20-40% зараженных вирусом гепатита В, С результат исследования может быть положительным при отсутствии иных признаков аутоиммунного гепатита.

Порядка 5% здоровых лиц имеют антитела при отсутствии иных признаков аутоиммунного гепатита.

Антитела к гладким мышцам

Антитела к гладким мышцам – это аутоантитела, направленные организмом против собственного белка гладких мышц актина. Являются специфическим маркером аутоиммунного гепатита и исследуются для диагностики этого заболевания.

Синонимы русские

Синонимы английские

Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аутоиммунный гепатит – это заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим воспалением, некрозом и тенденцией к развитию цирроза печени. Заболевание сопровождается различными иммунными нарушениями. В крови пациентов с аутоиммунным гепатитом обнаруживают аутоантитела к белкам гепатоцитов (гепатоспецифические аутоантитела), а также к компонентам клеток других органов (гепатонеспецифические аутоантитела). Антитела к гладким мышцам (АГМА) – это гепатонеспецифические аутоантитела, характерные для аутоиммунного гепатита и являющиеся маркером этого заболевания.

АГМА взаимодействуют с компонентами цитоскелета гладких мышц, в первую очередь с фибриллярным актином. До сих пор остается не вполне ясным, какова роль этих аутоантител в патогенезе заболевания. В лабораторной диагностике АГМА рассматриваются как один из маркеров цитолиза гепатоцитов, характерный для аутоиммунного гепатита. Так как синдром цитолиза может быть обусловлен многими другими причинами (инфекционными – гепатиты В и С, токсическими – алкогольный гепатит, наследственными заболеваниями – дефицит альфа-1-антитрипсина), исследование АГМА широко применяется для дифференциальной диагностики синдрома цитолиза.

АГМА присутствуют в крови 70-80 % пациентов с аутоиммунным гепатитом. Таким образом, отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить это заболевание. Другие 20-30 % АГМА-негативны в начале заболевания, что значительно затрудняет диагностику. В такой ситуации целесообразно провести менее специфичный, но более чувствительный для аутоиммунного гепатита тест – исследование антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA). Учитывая, что АГМА могут появиться на фоне иммуносупрессивной терапии, целесообразно повторить это исследование у АГМА-негативных пациентов через некоторое время. АГМА выявляются у 90-100 % пациентов с аутоиммунным гепатитом 1-го типа, для которого также характерно присутствие антинуклеарных антител (ANA) и повышенный уровень иммуноглобулинов класса G. Дифференциальная диагностика типов аутоиммунного гепатита необходима для прогноза заболевания. Так, в отличие от 2-го и 3-го типов, аутоиммунный гепатит 1-го типа характеризуется лучшим ответом на терапию глюкокортикостероидами и меньшей частотой развития цирроза печени.

Положительный результат исследования не всегда означает иммунологические нарушения. Около 5 % здоровых людей имеет АГМА в сыворотке крови.

Развитие аутоиммунного гепатита может быть спровоцировано вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейна – Барр и аденовирусом. Учитывая эту особенность, при положительном результате исследования АГМА и подтверждении диагноза «аутоиммунный гепатит» также необходимо провести лабораторную диагностику этих инфекционных заболеваний. Некоторые особенности следует учитывать при интерпретации положительного результата исследования АГМА в сочетании с положительным результатом анализа на вирус гепатита С. Первая диагностическая трудность заключается в том, что у АГМА-позитивных пациентов чаще наблюдаются ложноположительные результаты исследования на антитела к вирусу гепатита С с помощью иммуноферментного анализа. Поэтому для диагностики вирусного гепатита С у АГМА-позитивных пациентов рекомендуется использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вторая диагностическая трудность возникает из-за того, что у 20-40 % инфицированных гепатитом С пациентов результат теста на АГМА положительный при отсутствии гистологических признаков аутоиммунного гепатита. В такой ситуации необходимо определение дополнительных лабораторных показателей, более характерных для аутоиммунного, но не вирусного поражения печени: суммарных иммуноглобулинов класса IgG, антинуклеарных антител (ANA) и антител к микросомам печени-почек 1-го типа (LKM-1).

В 50 % случаев аутоиммунный гепатит сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, неспецифический язвенный колит, целиакия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный пролиферативный гломерулонефрит, красный плоский лишай. Поэтому тест на АГМА должен быть дополнен общеклиническими лабораторными исследованиями для исключения сопутствующей патологии. Кроме того, аутоиммунный гепатит может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями печени, например первичным билиарным циррозом и первичным склерозирующим холангитом. Дифференциальная диагностика аутоиммунного гепатита и таких «перекрестных» синдромов основана на выявлении дополнительных лабораторных маркеров, поэтому исследование АГМА дополняют анализом на гепатоспецифичные аутоантитела (антимитохондриальные антитела).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аутоиммунного гепатита;
  • для дифференциальной диагностики аутоиммунного гепатита, инфекционных, токсических и наследственных заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

При наличии следующих симптомов, особенно если пациент женского пола:

  • при симптомах синдрома цитолиза (повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ЛДГ);
  • при симптомах синдрома холестаза (желтуха кожных покровов и слизистых оболочек, упорный кожный зуд, гипербилирубинемия, повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидазы (гамма-ГТ);
  • при симптомах синдрома портальной гипертензии (асцит, гепатоспленомегалия, кровотечение из варикозных вен пищевода);
  • при симптомах, более характерных для аутоиммунного гепатита (синдром Кушинга, аменорея, акне, гирсутизм, артралгия и миалгия, боли в грудной клетке);
  • при других симптомах поражения печени (слабость, тошнота, потеря веса, повышенная кровоточивость десен, носовое кровотечение, кровоподтеки при минимальной травме, нарушение и угнетение сознания).

Что означают результаты?

Референсные значения: менее 1:40.

  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • вирусные гепатиты А, В и С;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аденовирусная инфекция;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • прием некоторых лекарств (метилдопы, нитрофурантоина, миноциклина, адалимумаба, инфликсимаба).
  • отсутствие аутоиммунного гепатита;
  • начальный период аутоиммунного гепатита.

Что может влиять на результат?

  • Результат исследования может изменяться у одного и того же пациента в течение болезни.
  • Результат не зависит от активности аутоиммунного гепатита.
Читать еще:  Сдать анализ на аллерген c308 цефуроксим ige ифа



Важные замечания

  • Исследование не предназначено для оценки активности, прогноза и контроля лечения заболевания.
  • У 20-40 % инфицированных вирусом гепатита В и С результат теста положительный при отсутствии других признаков аутоиммунного гепатита.
  • У 5 % здоровых людей результат теста положительный при отсутствии других признаков аутоиммунного гепатита.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, гепатолог, врач общей практики, ревматолог.

Литература

  • Washington MK. Autoimmune liver disease: overlap and outliers. Mod Pathol. 2007 Feb;20 Suppl 1:S15-30.
  • Dawkins RL, Joske RA. Immunoglobulin deposition in liver of patients with active chronic hepatitis and antibody against smooth muscle. Br Med J. 1973 Jun 16;2(5867):643-5.
  • Goldstein NS, Bayati N, Silverman AL, Gordon SC. Minocycline as a cause of drug-induced autoimmune hepatitis. Report offour cases and comparison with autoimmune hepatitis. World J Gastroenterol. 2010 Aug 7;16(29):3704-8.
  • Badiani RG, Becker V, Perez RM, Matos CA, Lemos LB, Lanzoni VP, Andrade LE, Dellavance A, Silva AE, Ferraz ML. Is autoimmune hepatitis a frequent finding among HCV patients with intenseinterface hepatitis? Am J Clin Pathol. 2000 Oct;114(4):591-8.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Антитела к гладким мышцам

Антитела к гладким мышцам – это аутоантитела, направленные организмом против собственного белка гладких мышц актина. Являются специфическим маркером аутоиммунного гепатита и исследуются для диагностики этого заболевания.

Для чего используется этот анализ?

  • Для диагностики аутоиммунного гепатита;
  • для дифференциальной диагностики заболеваний печени.

Когда назначается анализ?

  • синдрома цитолиза, холестаза, портальной гипертензии;
  • аутоиммунного гепатита.

Синонимы русские

Синонимы английские

Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Аутоиммунный гепатит – это заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим воспалением, некрозом и тенденцией к развитию цирроза печени. Заболевание сопровождается различными иммунными нарушениями. В крови пациентов с аутоиммунным гепатитом обнаруживают аутоантитела к белкам гепатоцитов (гепатоспецифические аутоантитела), а также к компонентам клеток других органов (гепатонеспецифические аутоантитела). Антитела к гладким мышцам (АГМА) – это гепатонеспецифические аутоантитела, характерные для аутоиммунного гепатита и являющиеся маркером этого заболевания.

АГМА взаимодействуют с компонентами цитоскелета гладких мышц, в первую очередь с фибриллярным актином. До сих пор остается не вполне ясным, какова роль этих аутоантител в патогенезе заболевания. В лабораторной диагностике АГМА рассматриваются как один из маркеров цитолиза гепатоцитов, характерный для аутоиммунного гепатита. Так как синдром цитолиза может быть обусловлен многими другими причинами (инфекционными – гепатиты В и С, токсическими – алкогольный гепатит, наследственными заболеваниями – дефицит альфа-1-антитрипсина), исследование АГМА широко применяется для дифференциальной диагностики синдрома цитолиза.

АГМА присутствуют в крови 70-80 % пациентов с аутоиммунным гепатитом. Таким образом, отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить это заболевание. Другие 20-30 % АГМА-негативны в начале заболевания, что значительно затрудняет диагностику. В такой ситуации целесообразно провести менее специфичный, но более чувствительный для аутоиммунного гепатита тест – исследование антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA). Учитывая, что АГМА могут появиться на фоне иммуносупрессивной терапии, целесообразно повторить это исследование у АГМА-негативных пациентов через некоторое время. АГМА выявляются у 90-100 % пациентов с аутоиммунным гепатитом 1-го типа, для которого также характерно присутствие антинуклеарных антител (ANA) и повышенный уровень иммуноглобулинов класса G. Дифференциальная диагностика типов аутоиммунного гепатита необходима для прогноза заболевания. Так, в отличие от 2-го и 3-го типов, аутоиммунный гепатит 1-го типа характеризуется лучшим ответом на терапию глюкокортикостероидами и меньшей частотой развития цирроза печени.

Положительный результат исследования не всегда означает иммунологические нарушения. Около 5 % здоровых людей имеет АГМА в сыворотке крови.

Развитие аутоиммунного гепатита может быть спровоцировано вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейна – Барр и аденовирусом. Учитывая эту особенность, при положительном результате исследования АГМА и подтверждении диагноза «аутоиммунный гепатит» также необходимо провести лабораторную диагностику этих инфекционных заболеваний. Некоторые особенности следует учитывать при интерпретации положительного результата исследования АГМА в сочетании с положительным результатом анализа на вирус гепатита С. Первая диагностическая трудность заключается в том, что у АГМА-позитивных пациентов чаще наблюдаются ложноположительные результаты исследования на антитела к вирусу гепатита С с помощью иммуноферментного анализа. Поэтому для диагностики вирусного гепатита С у АГМА-позитивных пациентов рекомендуется использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вторая диагностическая трудность возникает из-за того, что у 20-40 % инфицированных гепатитом С пациентов результат теста на АГМА положительный в отсутствие гистологических признаков аутоиммунного гепатита. В такой ситуации необходимо определение дополнительных лабораторных показателей, более характерных для аутоиммунного, но не вирусного поражения печени: суммарных иммуноглобулинов класса IgG, антинуклеарных антител (ANA) и антител к микросомам печени-почек 1-го типа (LKM-1).

В 50 % случаев аутоиммунный гепатит сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, неспецифический язвенный колит, целиакия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный пролиферативный гломерулонефрит, красный плоский лишай. Поэтому тест на АГМА должен быть дополнен общеклиническими лабораторными исследованиями для исключения сопутствующей патологии. Кроме того, аутоиммунный гепатит может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями печени, например первичным билиарным циррозом и первичным склерозирующим холангитом. Дифференциальная диагностика аутоиммунного гепатита и таких «перекрестных» синдромов основана на выявлении дополнительных лабораторных маркеров, поэтому исследование АГМА дополняют анализом на гепатоспецифичные аутоантитела (антимитохондриальные антитела).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аутоиммунного гепатита;
  • для дифференциальной диагностики аутоиммунного гепатита, инфекционных, токсических и наследственных заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

При наличии следующих симптомов, особенно если пациент женского пола:

  • при симптомах синдрома цитолиза (повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ЛДГ);
  • при симптомах синдрома холестаза (желтуха кожных покровов и слизистых оболочек, упорный кожный зуд, гипербилирубинемия, повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидазы (гамма-ГТ);
  • при симптомах синдрома портальной гипертензии (асцит, гепатоспленомегалия, кровотечение из варикозных вен пищевода);
  • при симптомах, более характерных для аутоиммунного гепатита (синдром Кушинга, аменорея, акне, гирсутизм, артралгия и миалгия, боли в грудной клетке);
  • при других симптомах поражения печени (слабость, тошнота, потеря веса, повышенная кровоточивость десен, носовое кровотечение, кровоподтеки при минимальной травме, нарушение и угнетение сознания).
Читать еще:  Нормальные результаты анализов

Что означают результаты?

Референсные значения: менее 1:40.

  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • вирусные гепатиты А, В и С;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аденовирусная инфекция;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • прием некоторых лекарств (метилдопы, нитрофурантоина, миноциклина, адалимумаба, инфликсимаба).
  • отсутствие аутоиммунного гепатита;
  • начальный период аутоиммунного гепатита.

Что может влиять на результат?

  • Результат исследования может изменяться у одного и того же пациента в течение болезни.
  • Результат не зависит от активности аутоиммунного гепатита.

Важные замечания

  • Исследование не предназначено для оценки активности, прогноза и контроля лечения заболевания.
  • У 20-40 % инфицированных вирусом гепатита В и С результат теста положительный при отсутствии других признаков аутоиммунного гепатита.
  • У 5 % здоровых людей результат теста положительный при отсутствии других признаков аутоиммунного гепатита.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, гепатолог, врач общей практики, ревматолог.

Литература

  • Washington MK. Autoimmune liver disease: overlap and outliers. Mod Pathol. 2007 Feb;20 Suppl 1:S15-30.
  • Dawkins RL, Joske RA. Immunoglobulin deposition in liver of patients with active chronic hepatitis and antibody against smooth muscle. Br Med J. 1973 Jun 16;2(5867):643-5.
  • Goldstein NS, Bayati N, Silverman AL, Gordon SC. Minocycline as a cause of drug-induced autoimmune hepatitis. Report offour cases and comparison with autoimmune hepatitis. World J Gastroenterol. 2010 Aug 7;16(29):3704-8.
  • Badiani RG, Becker V, Perez RM, Matos CA, Lemos LB, Lanzoni VP, Andrade LE, Dellavance A, Silva AE, Ferraz ML. Is autoimmune hepatitis a frequent finding among HCV patients with intenseinterface hepatitis? Am J Clin Pathol. 2000 Oct;114(4):591-8.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

52-20-984. Антитела к гладким мышцам АГМА (нРИФ)

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.045.006 «Определение содержания антител гладким мышцам АГМА (нРИФ) в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 7 р.д. *

Описание

Выявление антител к гладким мышцам используется в диагностике аутоиммунного гепатита. Антитела к гладким мышцам (АГМА) реагируют с миофиламентами в цитоплазме гладкомышечных клеток, основным из которых является фибриллярин (F-актин). Существует несколько видов антител к гладким мышцам, в том числе к фибриллярному (F-) актину, тубулину и десмину. Среди них только антитела к F-актину являются маркером аутоиммунного гепатита, в то время как антитела к тубулину, десмину и виментину встречаются при ревматических заболеваниях и вирусных инфекциях и самостоятельного клинического значения не имеют. Актин представляет собой глобулярный белок массой 46 кДа, который составляет основную массу микрофиламентов эукариотической клетки. Актин может существовать как в мономерной (М-), так и полимеризованной фибриллярной (F-) форме. Аутоантитела при аутоиммунном гепатите реагируют только с F-формой этого белка. Связывание аутоантител зависит от конформации эпитопов, поэтому выделение F-актина в нативном виде затрудено. В связи с этим, основным методом выявления антител к F-актину является непрямая иммунофлюоресценция, которая позволяет максимально сохранить аутоантиген. Антитела к гладким мышцам с помощью иммунофлюоресценции были впервые выявлены у пациентов с хроническим активным гепатитом, который впоследствии получил название «аутоиммунный гепатит». Антитела к гладким мышцам, направленные против F-актина, рассматриваются в качестве наиболее чувствительного маркера аутоиммунного гепатита 1 типа, хотя их встречаемость при этом заболевании составляет только 50-70%. В большинстве случае они выявляются совместно с антинуклеарным фактором на НЕр-2 клеточной линии. В 10% случаев антитела к гладким мышцам могут отмечаться при первичном биллиарном циррозе. Антитела к гладким мышцам класса IgA часто встречаются у больных с целиакией. Антитела к гладким мышцам практически не встречаются на фоне вирусных гепатитов. В сыворотке крови больных с аутоиммунным гепатитом 1ого типа (хроническим активным гепатитом) выявляются антитела к гладким мышцам, антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр2 и высокие уровни гамма-глобулинов, преимущественно иммуноглобулина IgG. При 2м типе аутоиммунного гепатита выявляются антитела к микросомам печени-почек (см. описание теста). Наконец 3й тип аутоиммунного гепатита сопровождается появление антител к растворимому печеночному антигену. Выявление этих серологических маркеров аутоиммунного гепатита входит в действующие критерии этого заболевания: Международной группы по изучению аутоиммунного гепатита 2008. Выявление любого из этих маркеров в высоком титре (≥1/80) в сочетании с высокой гипергаммаглобулинемией обеспечивает 4 из 7 баллов необходимых для постановки окончательного диагноза аутоиммунный гепатит. Важным дополнительным маркером аутоиммунного гепатита является выявление антител к асиалогликопротеиновому рецептору (ASGPR), которые отмечаются в дебюте заболевания и их концентрация повышается при обострении заболевания.

Показания к назначению

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов. — Диагностика аутоиммунного гепатита 1 типа.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Единицы измерения: титр. Референсные значения: 1:80) к гладким мышцам, направленных против F-актина, указывает на высокую вероятность аутоиммунного гепатита 1 типа. Антитела к гладким мышцам отмечаются у 40-60% пациентов с аутоиммунным гепатитом. Выявление антигладкомышечных антител входят в международные клинико-лабораторные критерии аутоиммунного гепатита 1999 года, наряду с выявлением антинуклеарного фактора и гипергаммаглобулинемией. В дебюте заболевания для диагностики также целесообразно использовать выявление антител к асиалогликопротеиновому рецептору ASPGR (тест). Низкие титры могут встречаться при системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите и целиакии. Отсутствие аутоантител не исключает диагноза аутоиммунный гепатит. В диагностике аутоиммунных заболевания печени может быть рекомендовано дообследование с помощью выявления антител к митохондриям, микросомам печени-почек, антител к асиалогликопротеиновому рецептору и панели аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector