14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

С пептид и инсулин при сахарном диабете лечение и анализы

С-пептиды при сахарном диабете

С-пептиды — это вещества, которые вырабатываются бета-клетками поджелудочной железы и указывают на количество инсулина в организме. Анализ на С-пептиды назначают при сахарном диабете для более точного диагностирования формы (1 тип или 2 тип) заболевания и сопутствующих осложнений сахарного диабета.

Что такое С-пептиды

При повышении уровня глюкозы в крови, поджелудочная железа активизирует молекулы проинсулина, что способствует их распаду на инсулин и аминокислотный остаток, который и является С-пептидом.

Таким образом, цепь из пептидов появляется, когда в организме продуцируется инсулин. И чем больше содержание С-пептидов в крови, тем больше в организме активного инсулина.

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется.

Читать далее >>

Наименование «С» пептид получил потому, что его цепочка представляет собой формирование в виде этой буквы. Изначально проинсулиновая цепь выглядит, как спираль.

При сахарном диабете или заболеваниях печени делается анализ на С-пептиды, потому что при образовании поджелудочной железой инсулин проходит через печень, и там частично оседает, попадая в кровь не в том количестве, в котором он был выработан. Поэтому определить точное количество выработанного инсулина нельзя.

Как проводится анализ

Особенности сдачи анализа на С-пептид для пациента мало отличаются от обычного биохимического анализа крови.

Для исследования на пептиды берется кровь из вены, а поскольку еда непосредственно влияет на выработку инсулина, кровь сдается натощак. Прием пищи должен быть за 6-8 часов до анализа.

Запрещено перед исследованием:

  • употреблять алкогольные напитки;
  • курить;
  • принимать гормональные препараты (если они не жизненно необходимы для здоровья);
  • есть шоколад или другие виды сладостей.

Важно! При невозможности отказаться в день анализа от лекарственных средств, которые обеспечивают важные функции организма, следует предупредить лаборанта о присутствии в крови посторонних веществ.

Иногда анализ натощак не дает точных данных, поэтому врач назначает стимулирующие меры для более точных результатов исследования. К таким мерам относится:

  • обычный завтрак с содержанием легких углеводов (белый хлеб, булочка, пирог), который повышает продуцирование инсулина и соответственно С-пептидов;
  • инъекция глюкагона — это антагонист инсулина (процедура противопоказана людям с гипертонией), повышает уровень глюкозы в крови.

Результаты пациент получает не ранее, чем через 3 часа после взятия крови. Этот срок может увеличится, поскольку анализ на С-пептид делается не во всех клинических лабораториях и может понадобиться его транспортировка в более квалифицированный исследовательский центр. Стандартное время ожидания – 1-3 дней с момента проведения анализа.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет. Читать далее >>

В день анализа следует воздержаться от употребления всех видов медицинских препаратов. Если отказ влечет угрозу для жизни или здоровья, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначил данные медикаменты.

Нормальное содержание

Показатель нормы пептидов колеблется от 0,26 до 0,63 моль/л, хотя при анализе используются другие единицы измерения. Вычисляется концентрация вещества в нанограммах на миллилитр крови, в этом случае норма – 0,9-7,1 нг/мл. Такой существенный разрыв в шкале показателя нормы обусловлен тем, что люди имеют разные показатели:

  • массы тела;
  • возраста;
  • хронических заболеваний;
  • разного рода инфекций (ОРВИ, Грипп);
  • уровня гормонов.

Содержание пептидов одинаковое у мужчин, и у женщин. Норма натощак равняется 0,78-1.89 нг/мл.

Повышенный уровень

Уровень повышен, если показатель более 0,63 моль/л (более 7,1 нг/мл). Повышенный уровень пептидов наблюдается при:

  • диабете 1 и 2 типа;
  • дисфункции надпочечников;
  • нарушении эндокринной системы;
  • лишнем весе (ожирение);
  • гормональном дисбалансе (у женщин в связи с приемом противозачаточных средств);
  • всплеске гормонов (присущ мужскому полу в период полового созревания);
  • инсулиноме (злокачественное образование);
  • болезни поджелудочной железы;
  • циррозе печени.

Важно! Нельзя игнорировать повышенный уровень с-пептидов, так как он может указывать на смертельно опасные заболевания.

Пониженный уровень

Уровень С-пептидов понижен, если показатель менее 0,26 моль/л (менее 0,9 нг/мл).

Пониженное содержание пептида говорит о осложнениях сахарного диабета 1 типа таких, как:

  • диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глазной сетчатки);
  • нарушение функции нервных окончаний и сосудов ног (риск развития гангрены и ампутации нижних конечностей);
  • патология почек и печени (нефропатия, гепатит);
  • диабетическая дермопатия (красные пятная или папулы диаметром 3-7 см на ногах).

Роль пептидов при диабете

Исследования эндокринологами С-пептидов говорят о пользе участка аминокислотной цепи, которая улучшает состояние диабетиков. При параллельном введении С-пептидов и инсулина больным сахарным диабетом наблюдаются положительные изменения такие, как:

  • снижение частоты заболеваний нефрозом (поражение почек с патологическими изменениями почечных канальцев);
  • уменьшение риска нейропатии (не воспалительное поражение нервов);
  • общее улучшение самочувствия;
  • уменьшение частотности приступов.

Следовательно, пептиды выполняют функции, напрямую связанные с регулировкой инсулина в организме, их нормализация поможет улучшить состояние пациента.

Необходимость обследования на С-пептиды нужно для:

  1. Определения формы диабета.
  2. Правильного выбора препаратов и метода терапии.
  3. Выяснения недостатков бета-клеток.
  4. Контроля состояния пациента после удаления поджелудочной железы.

Грамотный анализ С-пептидов может дать больше информации, чем другие исследования организма на содержание инсулина.

Показания к проведению анализов С-пептидов, описание веществ, методы лечения при сахарном диабете и диагностическая ценность различных обследований

С-пептиды при сахарном диабете – пептидное вещество, которое образуется в ходе расщепления проинсулина различными пептидазами. В статье мы разберем, если С-пептид повышенный, чем грозит такое состояние.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) диабетическое расстройство обозначается кодами Е10-Е15.

Что представляет собой С-пептид?

Количество C-пептида, частично высвобождаемого в кровь с инсулином, можно измерить с помощью специальных диагностических мер. По сравнению с прямым определением инсулина это исследование имеет преимущество значительно большей биохимической стабильности. Концентрация C-пептида коррелирует непосредственно с уровнем инсулина.

В дополнение к его диагностическому значению, C-пептид также имеет свои собственные эффекты в метаболизме клеток в соответствии с недавними результатами. Он связывается с рецепторами, связанными с G- белком, на клеточной мембране различных клеток (нейронов или эндотелиальных клеток) и тем самым активирует внутриклеточные сигнальные пути. В клинических исследованиях с животными, страдающими диабетом типа 1, введение C-пептида улучшало функцию почек и симптомы диабетической невропатии.

Анализ крови на С-пептид: зачем нужен?

С-пептид используется для выявления сахарного диабета и инсулин-продуцирующих опухолей поджелудочной железы. C-пептиды помогают определить причину гипогликемии.

Многие спрашивают: что показывает данный анализ? C-пептид и инсулин – пептидные цепи, образованные активацией и делением проинсулина (неактивного предшественника инсулина). Когда организму требуется инсулин, он высвобождается в кровоток, чтобы способствовать переносу глюкозы (как сырья для создания энергии) в клетки организма; в то же время высвобождаются эквимолярные количества С-пептида.

Анализ крови С-пептид может использоваться для оценки высвобождения эндогенного инсулина (инсулина, продуцируемого В-клетками в организме). Обычно образец крови получают из плечевой вены. Если требуется 24-часовой мониторинг, моча должна собираться в течение 24 часов.

Нормальное содержание вещества в крови

Концентрации С-пептида могут помочь в оценке того, сколько инсулина все еще производится в поджелудочной железе пациента и насколько эффективно он используется организмом. Инсулинозависимый диабет – это аутоиммунное заболевание, которое обычно начинается в раннем детстве и вызывает почти полное разрушение бета-клеток. В результате образуется слишком мало инсулина, что приводит к хронической гипергликемии.

При втором типе диабет, обычно называемом «диабетом для взрослых», сочетание нескольких факторов приводит к снижению синтеза инсулина и повышению инсулинорезистентности. Эту форму диабета обычно лечат пероральным введением лекарственных средств, которые стимулируют высвобождение инсулина. Весь инсулин, продуцируемый телом, отражается на содержании С-пептида; поэтому обследование помогает определить активность бета-клеток.

Симптомы гипогликемии могут быть вызваны избыточной дозы препаратов, потреблением алкоголя, заболеваниями почек или инсулином. При инсулинозависимом диабете содержание С-пептида можно использовать для оценки «остаточной функции В-клеток». При диабете 2 типа этот тест можно использовать для контроля состояния B-клеток и производства инсулина с течением времени.

Так как деградация C-пептида происходит преимущественно в почках, нарушение функции этого органа приводит к кумулятивному увеличению C-пептида. Поэтому С-пептид в моче и крови также может использоваться для проверки почечной функции пациента и скорости клиренса пептидов. C-пептиды также могут быть полезны для выявления острой гипогликемии. Гипогликемия проявляется в виде потливости, учащенного сердцебиения, голода, замешательства, помутнения зрения и судорог, хотя эти симптомы могут также присутствовать и в других условиях.

После удаления поджелудочной C-пептиды могут быть исследованы с целью оценки эффективности терапии.

Поскольку на эталонные диапазоны влияют многие различные факторы – возраст, пол и этническая принадлежность – результаты анализов могут существенно различаться. Поэтому настоятельно рекомендуется обсудить результаты с врачом. Высокие уровни С-пептидов обычно указывают на гиперинсулинемию. Гиперинсулинемия может возникать в ответ на высокую гликемию или нечувствительность клеток к инсулину.

Повышенная концентрация C-пептида также может возникать при выраженной гипогликемии, беременности, синдроме Кушинга и почечной недостаточности. Во время теста на толерантность к глюкозе уровни C-пептидов временно возрастают до 5-6 раз. Низкое содержание данных веществ свидетельствует о низком уровне инсулина. Применение диуретиков и употребление алкоголя в некоторых случаях могут привести к снижению уровня пептидных соединений.

Наиболее часто используются два метода исследования пептидов: RIA (радиоиммунологический анализ) и ICMA (иммунохимиоминометрический анализ). Эти методы имеют разные нормальные значения, различную чувствительность и специфичность и поэтому не взаимозаменяемы. Если пациент проходит несколько исследований, все они должны выполняться в одной лаборатории с использованием того же метода.

Норма

Поскольку C-пептид определяется иммуноанализами, результаты измерения зависят от используемого антитела. Поэтому измеренные значения в основном сопоставимы, только если они были получены с использованием того же аналитические метода. При хемилюминесцентном иммуноанализе следующие показатели С-пептида считаются нормой как у женщин, так и мужчин:

  • После 12 часов голодания (натощак): 1,1-4,4 нг/мл (0,37-1,47 нмоль/л);
  • После приема пищи: до 5,7 нг/мл (1,9 нмоль/л).

Важно! Сдавать анализы необходимо по рекомендации врача. Расшифровку результатов должен делать врач.

Пептиды и лечение сахарного диабета

ГПП-1 представляет собой гормон, который вырабатывается в специальных клетках слизистой оболочки кишечника. Гормон высвобождается после еды – особенно после приема глюкозы. Он действует на островковые клетки поджелудочной и имеет двойной эффект:

  • Повышает выделение инсулина из В-клеток поджелудочной железы;
  • Понижает скорость синтеза глюкагона, который продуцируется в клетках поджелудочной и является антагонистом инсулина.

Было показано, что глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) не оказывает стимулирующего действия на высвобождение инсулина при повышенном уровне сахара в крови. ГПП-1 действует менее эффективно у диабетиков, чем у здоровых людей. Однако сам ГПП-1 оказался слишком неустойчивым при применении в качестве лекарственного средства из-за деградации ферментами дипептидилпептидазы 4 и, следовательно, слишком коротким по своему эффекту.

Было также показано, что эксенатид снижает вес тела. Кроме того, было обнаружено, что длительное лечение с помощью инкретиновых миметиков и ИДДП-4 может защитить бета-клетки от повреждения. Влияние обоих классов лекарств также зависит от уровня глюкозы в крови. При применении препарат очень редко возникает гипогликемия.

В результате применения лекарства высвобождается больше инсулина, и он может оставаться активным дольше. Естественный пептид расщепляется в течение от 1 до 2 минут с помощью фермента дипептидилпептидазы-4. Поэтому ГПП-1 может действовать в течение очень короткого периода времени. Чтобы продлить действие ГПП-1, были разработаны препараты, которые ингибируют деградационный фермент ДПП-4. Эти препараты включают ситаглиптин и вилдаглиптин, также называемые ингибиторами ДПП-4.

Препараты можно использовать только в том случае, если у пациента синтезируется в достаточном количестве эндогенный инсулин. Эффект зависит от приема пищи. По этой причине ингибиторы обычно не вызывают гипогликемии. Риск гипогликемии очень низкий по сравнению с другими противодиабетическими средствами.

Препараты этой группы хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Они приводят к замедлению опорожнения желудка и снижению аппетита. Таким образом, они не приводят к увеличению веса. Риск гипогликемии сравнительно низкий. У некоторых пациентов возникал насморк, горло, боли в голове и теле, а также диарея. Долгосрочные исследования по переносимости пока не опубликованы.

Основные пептидные препараты, которые используются при диабете:

  • Лираглутид: в июле 2009 года препарат был одобрен для лечения ожирения и диабета. Продолжительность действия составляет до 24 часов;
  • Эксенатид: синтез полипептида осуществлялся по модели эксендина-4, содержащегося в слюне аризонского ядозуба. В апреле 2005 г. в США было одобрено решение об использовании препарата в сочетании с метформином или глитазонами. Препарат используется в виде еженедельных инъекций.
  • Албиглутид: находится на рынке в России с октября 2014 года. Он одобрен для монотерапии диабета;
  • Дулаглутид: продаётся на фармацевтическом рынке России с февраля 2015 года. Дозировка также является недельной инъекцией;
  • Таспоглутид: аналог ГПП-1 был разработан в конце 2009 года. В сентябре 2010 года Roche объявила, что все исследования с препаратом были прекращены. Это было частично связано с серьезной аллергической реакцией и частыми побочными реакциями в желудочно-кишечном тракте, главным образом тошнотой и рвотой.

Стоимость препаратов широко варьируется: от 5000 до 32 000 российских рублей.

Совет! Препараты для понижения сахара в крови должны принимать строго по рецепту врача. Если периодически появляются симптомы гипогликемии (пониженного сахара), рекомендуется сообщить об этом врачу. Ребенку не рекомендуется давать вышеперечисленные препараты, поскольку клинические исследования на детях не проводились.

Пептиды играют важную роль в регуляции гликемии. В клинической практике они применяются в качестве лекарства и биомаркеров различных заболеваний. Препараты рекомендуется принимать только под контролем врача и при возникновении неясных, а также опасных симптомов необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

Что такое С-пептид

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Показания к проведению анализа крови

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

  • обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
  • часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
  • проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
  • повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

  • пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
  • при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
  • на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
  • при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
  • нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
  • есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Как сдавать правильно

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

  • время введения инсулина;
  • возможность применения гормональных препаратов;
  • прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Расшифровка показателей Ц пептида

Содержание этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

Норма в анализе

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

  • прием пищи;
  • применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
  • введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

Показатель при сахарном диабете

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

  • удалением части поджелудочной железы;
  • передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
  • истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
  • стрессовым состоянием;
  • отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
  • соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
  • образования антител к инсулину;
  • снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
  • применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео о сахарном диабете:

Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета — усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

Норма С-пептида в организме

Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Что такое С-пептид?

Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

Заболевания, при которых назначается анализ:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • различные болезни печени;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • операция на поджелудочной железе;
  • синдром Кушинга;
  • контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

  1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
  2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
  3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

Как проводится анализ?

Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
  2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
  3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
  4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
  5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
  6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

Что влияет на результат?

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

  • 8 часовое голодание перед сдачей крови;
  • можно пить не газированную воду;
  • нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
  • снизить физические и эмоциональные нагрузки;
  • не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

Видео-лекция о причинах сахарного диабета:

В каких случаях уровень ниже нормы?

Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа. Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина. Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.

  • исследование глазного дна;
  • определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
  • определение функций печени и почек.

Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

Снижение пептида также возникает:

  • после оперативного удаления части поджелудочной железы;
  • искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

В каких случаях уровень выше нормы?

Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

  • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
  • инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
  • поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
  • хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f216 капуста кочанная ige
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector